Как сдавать анализ на хеликобактер пилори и как он расшифровывается. Анализ на хеликобактер пилори Какой анализ на хеликобактер

Чтобы выбрать оптимальную схему терапии, применяют методы диагностики на основе исследования сыворотки крови на наличие бактерии хеликобактер пилори. При этом определяется количество антител к возбудителю хеликобактериоза в биоматериале пациентов. Особого внимания заслуживает иммуноферментный анализ крови (ИФА). В зависимости от результата тестирования делают вывод о наличии заболевания, степени развития и эффективности применяемого лечения.

Показания к проведению диагностики

Заселение слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori сопровождается развитием язвенных поражений, канцерогенных опухолей, хронического гастрита, проявлениями диспепсии, гастроэзофагеального рефлюкса и синдрома раздражённого кишечника.

Бактерия Хеликобактер пилори (H. Pylori) под электронным микроскопом

Иммуноферментный анализ позволяет быстро выявить бактериальную колонизацию слизистой и правильно разработать оптимальную схему терапии или дальнейших обследований.

Анализ Anti-Helicobacter pylori проводится:

• в целях диагностирования:

1. Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
2. Язвы пищевода.
3. Неязвенной диспепсии.
4. Эзофагита.
5. Атрофического гастрита.
6. у близких родственников.
7. Инфицирования хеликобактериозом близких родственников.

• при профилактическом обследовании для выявления пациентов группы риска;
• для оценки динамики лечения;
• при симптомах, вызывающих подозрение на заражение:

1. Невоспринятие белковой пищи.
2. Тяжесть в желудке.
3. Частая рвота неясного генеза, тошнота, упорная , отрыжка.
4. Боли в абдоминальной области (в нижней и верхней части живота), уменьшающиеся после еды.
5. Потеря веса невыясненного генеза.
6. Запоры и диареи.
7. Кровь в рвотных или каловых массах.

Локализация бактерии Хеликобактер пилори

Что из себя представляет анализ крови на определение уровня антител

ИФА заключается в исследовании сыворотки крови и определении титров антител (концентрации), наличие которых является показателем инфицированности человека хеликобактериозом. Они образуются в ответ на внедрение генетически чуждых белков, в этом случае – на микроорганизм Helicobacter pylori.

Образование антител – часть природных механизмов защиты, нацеленной на ликвидацию патогенов. Если в крови при исследовании обнаруживают антитела, это означает, что иммунная система среагировала на присутствие в организме вредоносного микроорганизма.

Более точные данные получают при проведении исследования титров трёх иммуноглобулинов A, M, G:

• антитела класса IgG к Helicobacter pylori работают маркером, подтверждающим наличие в организме бактерии. Иммуноглобулины этого типа обнаруживаются с третьей – четвёртой недели после заражения. Но высокие показатели титров IgG удерживаются месяцами уже после выведения возбудителя;
• антитела IgМ – показатель раннего инфицирования. Они, как и IgА, обнаруживаются достаточно редко. Их наличие сигнализирует о начавшейся ранней инфекции и о выраженном воспалительном процессе на слизистой.

Преимущества и недостатки

Преимущества ИФА на наличие хеликобактер пилори

К плюсам относят следующее:

• высокая эффективность (более 92%) исследования; IgG выявляют в 95–100% случаев заражения хеликобактер пилори, IgA – в 67–82%, IgM – в 18–20%;
• обнаружение патогена на ранних сроках заражения;
• возможность отслеживать отклонения от нормы и динамику заболевания, сравнивая титры иммуноглобулинов в разные периоды;
• доступность анализа.

Анализ на концентрацию антител актуален, если не планируется выполнение эндоскопии.

Исследование на IgG применяют для выявления первичного инфицирования у пациента с начальными симптомами нарушения функции органов пищеварения. В этом случае высокое содержание IgG даёт повод заподозрить развитие активной инфекции.

Положительный результат теста у больного (с симптоматикой или без неё), не получавшего до этого никакого лечения, также укажет на инфицирование хеликобактериозом.

Недостатки метода

ИФА способен показать иммунный ответ на инфекцию, но не диагностировать наличие самой бактерии.

Антитела IgG обнаруживаются только через 20–30 дней после внедрения в организм Helicobacter pylori, поскольку иммунный ответ срабатывает с некоторой задержкой. Отсюда проистекают следующие недостатки иммуноферментного анализа крови:

1. Вероятность ложного отрицательного результата анализа у заражённых больных. Это происходит, если микроб впервые проник в организм, но система защиты пока не отреагировала на экспансию патогенов выработкой антител.
2. Ложный положительный результат у вылечившихся пациентов. Антитела IgG сохраняют присутствие в крови уже после полного уничтожения микроорганизма и при отсутствии гастрологических проявлений. Это особенно показательно у людей преклонного возраста. Значит – результат ИФА на хеликобактер может быть реакцией на давно вылеченную инфекцию.
3. Вероятность ложного положительного результата, если до анализа уже проводилось лечение антибиотиками. Или антибактериальные препараты, действующие против инфекции, применялись в других целях. Концентрация IgG остаётся повышенной до полутора лет у 50% пациентов, вылечившихся от хеликобактериоза. Поэтому при положительном результате анализа у больного, ранее принимавшего антибиотики, сложно отличить состояние инфекционного процесса в действии и инфекцию подавленную и слабую, что требует дополнительных исследований.
4. Малые титры обнаруживаются при использовании определённых цитостатических средств.
5. Сложность проведения точной дифференциальной диагностики между пассивным заселением полости желудка патогенами H. pylori и заболеванием в острой форме. Это невозможно без учёта других данных.

Недостатки исследования компенсирует суммарный анализ антител IgG, IgM и IgA.

При развитии хеликобактериоза концентрация иммуноглобулина IgG в сыворотке крови зависит от уровня активности заболевания и снижается после ликвидации патогенной бактериальной среды. В отличие от иммуноглобулина типа G антитела A и М выявляются в крови гораздо раньше после заражения. Кроме того, IgА поддаётся обнаружению в желудочном соке и слюне заражённого хеликобактериозом, что является симптомом заражения самой высокой степени активности.

Подготовка к проведению теста

Подготовка включает в себя следующее:

• накануне исследования ИФА запрещено употреблять алкоголь, жирную пищу;
• за день исключают физические нагрузки;
• сдать кровь необходимо до завтрака, утром разрешается пить воду;
• интервал между последним приёмом пищи и тестированием – не менее 8–10 часов.
• сдавать анализ нужно до начала применения лекарств (по возможности) или не раньше 8–14 дней после завершения терапии. Если лечение проводится, то в направлении на анализ указывается перечень принимаемых лекарственных препаратов и дозы.

Проведение исследования, стоимость

Материалом для анализа является сыворотка крови, которую берут посредством венепункции. Собранный биоматериал сливают в пробирку, где имеется специальный гель-коагулянт, который делает возможным выделить плазму (сыворотку крови) для исследования.

Осложнения при процедуре забора крови на исследование сведены к минимуму. В случаях образования синяка в месте прокола вены используют сухое тепло для быстрого рассасывания гематомы.

В разных лабораториях страны стоимость исследования колеблется в пределах от 340 на иммуноглобулин одного типа до 900 рублей на суммарный анализ.

Получить лабораторный ответ по иммуноглобулину G можно спустя самое долгое 24 часа после взятия крови. Изучение IgA продолжается дольше. Результат получают через 8 суток.

Забор крови для ИФА (иммуноферментного анализа)

Расшифровка результатов, показатель нормы

Существует количественное и качественное определение иммуноглобулинов G, A и М к Helicobacter pylori в плазме крови.

1. Качественный показатель говорит о наличии и отсутствии антител без количественной оценки. В норме, если пациент не болен, антитела отсутствуют. В этом случае в лабораторной выписке значится, что анализ на антитела к Н. Pylori отрицательный.
2. Показатели количества IgG, IgA и IgМ базируются на референтных (пороговых) значениях, означающих норму, с которыми сравнивают полученные данные.

Референтные нормы в лабораториях различаются по цифровым показателям и оцениваются в разных единицах. Однако на бланке результатов анализа проставляют цифры для «нормы» и отклонения от референтных значений. При расшифровке нужно учитывать, какие титры иммуноглобулинов: ниже порогового показателя означают отрицательный результат теста, выше – положительный.

Таблица №1: Референтные значения иммуноглобулинов в единицах измерения Ед./мл

Много лабораторий отмечают показатели, при которых результат анализа ИФА расценивается как «сомнительный». Это причина для повторения сдачи анализа через 14–20 дней для уточнения диагноза.

Таблица №2: Интерпретация теста на титры иммуноглобулина G к Helicobacter pylori

Уточнённый диагноз устанавливается после совокупной оценки результатов анализа крови ИФА на хеликобактер пилори с изучением показателей наличия трёх классов антител к данной бактерии.

Структура антител - иммуноглобулинов A, G, M против хилорибактер пилори

Таблица №3: Расшифровка титров антител анализа ИФА в единицах измерения ИФЕ

Тип	Положительно ≥ 30 ИФЕ (для IgG и IgA)	Норма	Отрицательно – меньше 30 ИФЕ
IgG	Хеликобактериоз вылечен, антитела – на этапе исчезновения. Активный воспалительный процесс, угроза развития гастрита, рака желудка, язвенной болезни. Бактерионосительство (если отсутствуют гастрологические симптомы).	30	Отсутствие инфекции (не большой, а низкий риск развития, но не полное исключение хеликобактериоза). Недавнее инфицирование (менее 28 дней).
IgA	Ранний период инфицирования, скрытый активный процесс. Хроническая форма заболевания.	30	Ранний период заражения. Период выздоровления или проведение антибактериальной терапии (исчезают раньше IgG). Отсутствие хеликобактериоза, но только при отрицательных результатах теста на IgG и IgA.
IgМ	Ранняя стадия острой инфекции (антитела появляются через 7 – 8 дней после заражения).	наличие	Ранний этап бактериальной экспансии (до 10 дней после инфицирования). Эффективное лечение антибиотиками. Процесс выздоровления. Отсутствие инфекции при подтверждении отсутствия иммуноглобулинов других классов.

Если иммуноглобулин IgA не обнаружен, но болезненные ощущения не стихают даже при отрицательном результате теста на хеликобактер пилори, исследование делают повторно.

Повышенные титры трёх классов иммуноглобулинов G, A и М свидетельствуют об агрессивности инфекционного процесса.

Понижение концентрации IgG до 2 % в течение полугода говорит об уничтожении H. pylori. Но если титры не снижаются, это ещё не означает, что лечение плохое. Отсутствие антител IgG при проведении повторного теста свидетельствует о результативности терапии и подавлении бактерии. Проводить анализ желательно и после завершения терапии, на 10–12 неделе. В таком случае титр иммуноглобулинов G к хеликобактер пилори при подавлении инфекции снижается на 50% и более.

При подавлении патогенной бактерии наблюдается тенденция к явному снижению остроты воспалительного процесса в желудочной полости.

Если желудочно-кишечные симптомы при выявлении H. pylori отсутствуют – это является показателем того, что желудок заселен болезнетворными микробами, но развития хеликобактериоза не происходит.

Какие противопоказания к проведению ИФА

1. Возбуждение пациента.
2. Судороги.
3. Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого генеза в месте инъекции.
4. Флебит пунктированной вены.

Зачем сдавать анализ на содержание хеликобактер в крови (видео)

Иммуноферментный анализ крови на антитела к Helicobacter pylori – быстрый, надёжный и доступный метод определения наличия и концентрации иммуноглобулинов А, М, G к хеликобактер пилори. Учитывая его недостатки, к которым относятся ложнопозитивные и ложнонегативные результаты, для уточнения диагноза желательно провести два теста, определяющие наличие хеликобактериоза разными методами.

Повышенный титр антител к бактерии H. pylori часто обнаруживают у здоровых людей, что свидетельствует не о заболевании хеликобактериозом, а о бессимптомном бактерионосительстве. В этом случае патогенный микроорганизм не приносит серьёзного вреда. Поэтому решение о подавлении патогена посредством антибактериальной терапии принимается после клинического осмотра, изучения данных анамнеза, лабораторного обследования и учёта показаний и противопоказаний к проведению лечения.

Не все пациенты знают, как сдавать анализ кала, а ведь от этого зависит качество его расшифровки.

Кислая среда является наиболее приемлемой для жизни Хеликобактер пилори, поэтому основное место, где приживается эта болезнь – желудок.

В нем организм быстро размножается, а также легко передвигается. В неблагоприятной среде, в отличие от многих других организмов, Хеликобактер пилори не погибает, а лишь меняет форму, в которой он способен существовать, пока условия не станут более удобными для жизни.

Наиболее простой способ обнаружения Хеликобактер пилори – анализ кала. С его помощью можно точно установить наличие этой бактерии в организме.

Если Хеликобактер пилори чаще встречается у взрослых, то такое явление, как энтеробиоз, чаще можно обнаружить у ребенка.

Из-за них у зараженного острицами человека заметно снижается иммунитет, что может впоследствии привести к более серьезным заболеваниям.

Энтеробиоз легко передается от человека к человеку, особенно при недостаточном соблюдении личной гигиены, именно поэтому он чаще встречается у детей.

С помощью анализа кала можно выявить в организме яйца гельминтов – их откладывают самки остриц, чаще всего ночью.

Например, при обнаружении крови, слизи, нехарактерном цвете фекалий и ряде других отклонений обычно назначаются дополнительные анализы, чтобы точно установить степень поражения органа, а также другие особенности болезни.

Как сдавать анализ?

В том, как правильно сдавать анализ кала, нет ничего сложного. Материал на анализ всегда нужно собирать только в чистую посуду, сделанную из стекла или пластика.

Процесс дефекации должен быть естественным, без клизм или слабительных препаратов, поскольку иначе результаты анализа получатся недостоверными.

Идеальным вариантом будет сдать анализ через 4-5 часов после дефекации; максимальное время, которое допускается хранить биоматериал – 12 часов.

Для обнаружения большинства вредных организмов можно взять вчерашний (вечерний) кал на анализ, однако чем раньше будет собран материал, тем лучше для обследования.

Для обнаружения яиц гельминтов (энтеробиоз) и прочих бактерий лучше всего брать кал из нескольких мест, а не отделять его единым блоком, т. к. в некоторых случаях эти бактерии не локализуются лишь в одном месте.

Тем, кто сдают кал при подозрении на скрытую кровь, за несколько дней до процедуры стоит отказаться от продуктов, содержащих большое количество железа, в частности мяса и субпродуктов.

К наиболее неблагоприятным продуктам относятся сердце, печень, легкие, язык и другие субпродукты, а также мясо курицы, кролика, баранины, свинины и телятины. Желательно не употреблять их, а также алкоголь, за три дня до обследования.

Немного отличается процедура взятия материала для проверки на энтеробиоз. В этом случае, как для детей, так и для взрослых используется соскобный метод.

Никакой подготовки не нужно: достаточно появиться в кабинете врача в назначенное время, где он возьмет образец материала с перианальных складок вокруг ануса.

Эта процедура полностью безболезненна и занимает всего несколько секунд, однако позволяет с большой точностью установить, есть ли яйца гельминтов в теле человека.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить наиболее достоверный результат исследования, нужно обязательно соблюсти ряд условий.

Людям, страдающим запорами, нужно помнить, что нельзя использовать клизму или слабительные препараты для ускорения процесса дефекации.

Тем, кто все же хотят их использовать, можно сделать это за 3 дня до сбора материала в случае с клизмой, и за 2, если хотите принять слабительный препарат.

Запрет на применение дополнительных средств связан с тем, что срок формирования каловых масс в кишечнике при их приеме уменьшается, что значительно искажает копрограмму и не дает врачу возможности поставить пациенту правильный диагноз.

Например, при приеме препаратов не удастся установить наличие в кале крахмалов, жиров и других компонентов, которые содержатся в остатках непереваренной пищи и могут указывать на наличие у пациента панкреатита или других опасных заболеваний.

Женщинам лучше всего избегать сдавать анализы во время менструации, т. к. это гарантирует, что кровь не попадет в кал.

Если пациент до анализа проходит исследование ЖКТ с применением сульфата бария, то между обеими процедурами нужно выждать не менее двух суток, иначе результаты исследования также будут искажены.

Помимо этого, за несколько дней до исследования нельзя принимать медикаменты, влияющие на цвет, состав или другие показатели каловых масс.

К таким препаратам относятся активированный уголь, ректальные суппозитории, висмут и пилокарпин, а также другие средства – полный их перечень можно уточнить у врача.

Здоровое питание также поможет облегчить врачу изучение анализов, поэтому в 3-4 дня, предшествующие процедуре, лучше отказаться от продуктов, вызывающих запор, диарею и повышенное газообразование, а также способствующие окрашиванию каловых масс.

Какие болезни видно на анализе?

В зависимости от обнаруженных отклонений можно говорить о наличии у пациента той или иной проблемы.

Если в кале обнаружены лямблии, то пациенту может быть назначен дополнительный анализ крови, например, если материалы были сданы поздно и врач сомневается в правильности диагноза.

Но возможное наличие таких заболеваний, как энтеробиоз (яйца гельминтов в кале) – не единственная причина сделать копрограмму.

При подозрении на проблемы с органами пищеварения пациенту также, скорее всего, дадут направление на этот анализ. Если цвет фекалий будет изменен, то можно сделать вывод о поражении желчного пузыря.

Также кал теряет цвет при механической желтухе, которая обычно является предшественником почечной колики.

Черный цвет кала говорит о таких серьезных заболеваниях, как язва двенадцатиперстной кишки или желудка, варикоз вен пищевода, цирроз печени или кровотечение пищевода.

Наличие в фекалиях свежей крови может указывать на дизентерию, геморрой, язвенный колит, а также наличие трещин в анальном отверстии.

При хроническом панкреатите, а также других заболеваниях, вызывающих процессы гниения или брожения, кал может приобретать резкий неприятный запах, а также крупные частицы непереваренной пищи – все это очень просто будет увидеть на анализе.

Помимо свежей крови, возможно также наличие в фекалиях скрытой крови – ее можно увидеть только под увеличением микроскопа.

Ее наличие указывает на такие патологии организма, как язвенные болезни желудка или двенадцатиперстной кишки либо наличие полипов в желудке или гельминтозов в кишечнике.

В самом анализе нет ничего сложного или опасного, поэтому при любых показаниях его могут назначить как детям, так и взрослым, причем сдавать кал можно столько раз, сколько нужно, чтобы оценить качество лечения.

Хеликобактер пилори – уникальный патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем такого опасного заболевания, как хеликобактериоз. Это патология, которая зачастую поражает желудок, но может также развиваться в ДПК.

Свое название бактерия получила за счет среды, в которой она обитает – пилорического отдела желудка. Особенностью микроорганизма является то, что она способна противостоять даже желудочной кислоте. Бактерия имеет жгутики, с помощью которых она свободно перемещается по стенкам желудка, либо надежно на них закрепляется.

Helicobacter Pylori способна приводить к развитию множества заболеваний ЖКТ, поскольку, размножаясь, она вызывает раздражение его слизистых оболочек и, как следствие, воспалительные процессы. При этом речь идет не только о гастрите или язвенной болезни, но и о развитии онкологического процесса. Если своевременно начать лечение, можно предотвратить опасные последствия, которые могут быть вызваны жизнедеятельностью этой бактерии.

История открытия

Спиралевидные болезнетворные микроорганизмы, обитающие в желудке человека, были описаны еще 100 лет назад польским профессором В. Яворским. Через некоторое время ученый Г. Бидзодзеро обнаружил такие же бактерии на слизистых оболочках желудка у животных. Долгие годы на эту инфекцию закрывали глаза, не подозревая о ее опасности, но в конце 70-х годов прошлого века ученый Роберт Уоррен отметил, что бактерии эти обитают на воспаленной желудочной слизистой оболочке.

Как оказалось, жизнедеятельность этих микроорганизмов была изучена, пусть и не до конца, и описана немецкими учеными. Однако в те времена этому не придавали особого значения. Уоррен же, объединив усилия с Барри Маршаллом, начал проводить исследования для детального изучения особенностей этих бактерий. На протяжении длительного периода времени выделить культуру микроорганизмов не удавалось, но ученым, все же, улыбнулась удача. Во время пасхальных праздников сотрудники лаборатории случайно оставили чашки с бактериальными посевами не на 2, а на 5 дней. Благодаря этому случаю учеными был зафиксирован рост колоний неизвестных микроорганизмов.

Бактерии получили первоначальное название Campylobacter pyloridis, поскольку по своим признакам они напоминали микроорганизмы, относящиеся к роду Campylobacter. В 1983 году ученые впервые опубликовали результаты своих исследований. Однако немного позже исследователям пришлось опровергнуть свои прежние открытия, поскольку вскоре выяснилось, что к роду кампилобактерий обнаруженные представители патогенной микрофлоры не имеют отношения. На основании этого обнаруженные микроорганизмы были переименованы в Хеликобактер пилори.

Чтобы доказать способность микроорганизма вызывать ЯБЖ, Б. Маршалл в 1985 году проглотил его культуру. Однако произошло развитие не язвы, а гастрита, который прошел самостоятельно. Благодаря этому эксперименту ученому удалось доказать, что бактерия Helicobacter Pylori является причиной развития гастрита. В 2005 году Уоррен и Маршалл получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свое сенсационное открытие.

Особенности бактерии

Первой особенностью данного микроорганизма является его способность противостоять очень кислой желудочной среде, в то время как большинство бактерий и вирусов просто погибает. Хеликобактер пилори же может подстраиваться к уровню желудочной кислотности, используя 2 механизма:

1. При попадании в желудок бактерия начинает перемещаться по слизистым оболочкам. Делает она это с помощью своих жгутиков. Укрываясь в слизистых желудка, микроорганизм защищает их клетки от избыточного количества кислот. Говоря проще, бактерия «выбирает» самую оптимальную для себя среду обитания.
2. H. pylori провоцирует выработку аммиака, который снижает кислотность желудка. За счет этого микроорганизм может удобно располагаться на стенках органа, оставаясь на своем месте в течение многих лет.

Второй особенностью бактерии является его способность вызывать воспалительные процессы в ЖКТ. Размножаясь, она вызывает медленное разрушение желудочных клеток, а вещества, выделяемые ею, вызывают хронические воспалительные процессы и гастриты. При ослаблении слизистых ДПК и желудка начинают образовываться язвочки и эрозии, которые повышают риск развития рака. По этой причине многие гастроэнтерологи небезосновательно считают Helicobacter Pylori провокатором онкологических процессов в желудке.

Избавиться от патологии можно только после похождения курса антибиотикотерапии. С помощью противомикробных препаратов происходит регуляция уровня кислотности желудка. Конкретные лекарства может назначить только гастроэнтеролог, проведя необходимые обследования и направив пациента на дополнительные инструментальные диагностические процедуры.

Как передается H. pylori?

Заражение данной бактерией можно, в основном, двумя путями – орально-фекальным и орально-оральным. Однако бытует мнение, что микроорганизм может быть передан от кошки к хозяину, либо при переносе инфекции мухами. Более всего заражению подвержены маленькие дети.

Передача от одного человека к другому происходит 3 способами:

1. Ятрогенным, когда инфицирование обусловлено проводимыми диагностическими процедурами. Так, занести инфекцию можно во время проведения эндоскопии или других плохо простериллизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.
2. Фекально-оральным. Бактерия выделяется вместе с каловыми массами. Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания.
3. Орально-оральным. Гастроэнтерологи уверены, что H. pylori обитает и в ротовой полости. Поэтому инфекция может передаваться при поцелуях, использовании чужой зубной щетки или плохо вымытых столовых приборов.

Хотя Helicobacter Pylori способна вызывать гистологический гастрит у всех зараженных людей, признаки патологии проявляются в редких случаях. Реже, чем гастрит развивается ЯБЖ, а крайне редко – рак желудка.

Симптомы заражения

После попадания в желудок бактерия начинает активно выделять продукты своей жизнедеятельности. Они раздражают слизистую, вследствие чего развивается воспаление. Клинические симптомы Helicobacter Pylori зависят от его формы.

Таковых существует пять, рассмотрим каждую из них подробнее:

1. Латентная или бессимптомная форма , когда у зараженного человека не возникает никакой тревожной симптоматики, особенно если его иммунитет достаточно силен, чтобы противостоять хеликобактер. Но даже если клиническая картина не проявляется, человек все равно является носителем, и может заражать других. При длительном пребывании бактерии в желудке возможно возникновение тяжелых осложнений, одним из которых является рак желудка.
2. – заболевание, проявляющееся болью в эпигастрии, тошнотой, потерей аппетита. Болезнь может переходить в хроническую форму с периодическими рецидивами.
3. . Именно эта патология является одним из главных проявлений хеликобактериоза. В период обострения пациент жалуется на боли в желудке, приступы тошноты, иногда со рвотой, головные боли, потерю аппетита. Больного не покидает изжога, чувство вздутия, отрыжка, приступы метеоризмов. Также возникают неспецифические симптомы в виде кровоточивости десен и .
4. , когда патологический процесс затрагивает ДПК. Клиническая картина напоминает симптоматику гастрита, но при гастродуодените возможны расстройства стула, в частности, запоры. Пациент теряет аппетит, жалуется на тошноту, у него нарушается сон. Изменения слизистых оболочек обнаруживаются только во время проведения эндоскопии. Поражения могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.
5. , которая может возникать и по другим причинам (алкоголизм, табакокурение, частые стрессы, вредная работа и др.). Эрозии и язвочки образуются при более глубоком поражении слизистых оболочек желудка. Проявляется патология большим количеством симптомов: болями в желудке, тошнотой, появлением белого налета на языке, тошнотой, метеоризмами, рвотой, несварением желудка, тяжестью в подложечной области, изжогой и др.

Если же говорить о вне желудочных симптомах, то у больного хеликобактериозом отмечается появление подкожной или кожной сыпи в виде мелких белых или розовых прыщиков. Как правило, локализуются они на лице. Зачастую это заболевание становится причиной развития , эритемы.

На фото показаны симптомы хеликобактер пилори: прыщи на лице.

Анализ на хеликобактер пилори

Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования). Конечно, самой точной и достоверной является инвазивная методика, ведь за счет забора тканей слизистой желудка медицинским специалистом проводится тщательное исследование биоматериала на предмет обнаружения очагов воспаления и непосредственно самих бактерий. Помимо микроскопического исследования, образец желудочной ткани может быть подвергнут разным лабораторным тестам.

Все лабораторные исследования направлены на выявление хеликобактер пилори и оценку ее жизнедеятельности. На протяжении своего жизненного цикла микроорганизм расщепляет желудочную мочевину до аммиака, таким образом, создавая для себя благоприятные условия обитания. Если поместить кусочек желудочной слизистой, зараженной Helicobacter Pylori, в мочевину, произойдет выделение аммиака. За счет этого уровень щелочности раствора повысится, но эти изменения можно будет обнаружить только с помощью специальных тест-полосок. Действуют индикаторы по принципу лакмусовой бумаги.

Но для выявления заболевания вовсе не обязательно проводить ФГДС или исследование биоптата – можно использовать и другую методику. Тест с 13 мочевиной помогает абсолютно безболезненно выявить наличие инфекции и незамедлительно начать лечение.

Возможные осложнения

При своевременном начале терапии опасные последствия можно предотвратить. К тому же риск заражения других людей будет полностью исключен.

Если говорить об осложнениях, то они могут проявить себя посредством развития:

• хронического или ;
• ЯБЖ и ДПК;
• онкологии желудка;
• эндокринных патологий, вызванных атрофией эпителиального покрытия желудка.

Во избежание подобных последствий самолечением заниматься строго не рекомендуется. Лучше доверить этот вопрос квалифицированному врачу-гастроэнтерологу.

Лечение хеликобактер пилори

Перед началом лечения Helicobacter Pylori проводится оценка степени поражения желудка и обсемененности его стенок. Дело в том, что у некоторых людей со временем эти микроорганизмы становятся одной из разновидностей условно-патогенной микрофлоры, поэтому могут никак себя не проявлять.

Если бактерия не вредит здоровью своего носителя, манипуляцию по ее удалению не проводят. Но для излечения инфекции понадобится применение мощных антибактериальных препаратов. Они, в свою очередь, способны значительно ослабить иммунитет и вызвать развитие .

На заметку. Нельзя прибегать к использованию народных средств для лечения хеликобактериоза. Использование отваров и настоев может только на время «усыпить» симптоматику болезни, заставив пациента отложить визит к доктору. Болезнь же тем временем будет только прогрессировать, что в будущем может стать причиной серьезных осложнений.

Терапевтические схемы

Схема лечения хеликобактер пилори требует комплексного врачебного подхода. Обычно пациенту прописывают 2 препарата, которые подбираются индивидуально. Плюс ко всему в обязательном порядке назначается одно средство из группы ингибиторов протонной помпы.

Продолжительность лечения определяется гастроэнтеролог после тщательного обследования больного и оценки степени тяжести заболевания. Продолжительность курса терапии составляет 14-21 день. После его окончания врач проводит повторные лабораторные исследования для подтверждения полного выздоровления пациента.

Антибиотики

Несмотря на то, что Helicobacter Pylori относится к группе болезнетворных бактерий, не все противомикробные препараты способны ее уничтожить.

Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибактериальным веществам, что значительно затрудняет процесс выздоровления. Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько лекарств, чтобы добиться положительной динамики, к тому же кислая среда желудка может препятствовать активации компонентов лекарств и замедлять процесс терапии.

Антибиотикотерапия при хеликобактериозе подразумевает применение следующих препаратов:

• Кларитромицина
• препаратов цефалоспоринового ряда;
• Азитромицина;
• Левофлоксацина.

Самым высоким эффектом при лечении воспаления слизистых оболочек желудка и образовавшихся на нем язвочек обладает препарат Амоксициллин и его аналог . Возможно использование других антибактериальных препаратов – и . В их состав входит клавулановая кислота, которая препятствует выработке микроорганизмами специфических ферментов. Это, в свою очередь, предотвращает выработку резистентности микроорганизмом H. pylori.

Препараты висмута трикалия дицитрата

Чаще всего для лечения заболеваний, вызванных хеликобактериозом, используется препарат , в состав которого входит активное вещество трикалия дицитрат. Благодаря этому происходит значительное снижение выработки биологических соединений, которые способствуют росту и размножению патогенной микрофлоры.

Действие Де-Нола направлено на:

• нарушение проницаемости клеточных мембран;
• изменение мембранной структуры клеток.

При химическом взаимодействии трикалия дицитрата с протеиновыми соединениями слизистой желудка происходит формирование высокомолекулярных комплексов. Благодаря этому на поверхности язвочек и эрозий образуется прочная защитная пленка, которая препятствует попаданию желудочного сока на поврежденные участки слизистой оболочки желудка.

После прохождения полного курса терапии Де-Нолом происходит повышение резистентности слизистой органов ЖКТ к пепсину и хлористоводородной кислоте.

Блокаторы протонной помпы

Для эффективного и более быстрого избавления от Helicobacter Pylori в схему лечения включают блокаторы протонной помпы. За счет компонентов, входящих в их состав, происходит запуск сложных биологических процессов, которые приводят к снижению выработки желудком соляной кислоты.

К самым эффективным блокаторам (ингибиторам) протонной помпы относят следующие препараты:

1. ( , ).
2. Рабепразол (аналоги – Хайрабезол, Берета).
3. Пантопразол (аналоги – Контролок, ).

При снижении кислотности желудка происходит запуск процесса восстановления поврежденных тканей. Он создает неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, и в частности, H. pylori.

К тому же ингибиторы протонной помпы значительно повышают эффективность антибиотиков, используемых для лечения заболеваний, вызванных этой бактерией. С учетом этого гастроэнтерологи часто снижают дозу противомикробных препаратов. Это благоприятно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника и общем иммунитете больного.

Лечебная диета

Для нормализации работы ЖКТ на протяжении всего курса лечения и после его окончания больному необходимо соблюдать специальную лечебную диету. Она подразумевает выполнение следующих правил:

1. Питание должно быть дробным, то есть, кушать нужно мало, но часто.
2. Исключить жареную, жирную, пряную, острую пищу, сдобу и кондитерские изделия.
3. Соблюдать питьевой режим.
4. Отказаться от спиртного и слабоалкогольных напитков.
5. Исключить из рациона маринады, соления, газированную воду, фастфуды и другую вредную пищу.

Поначалу соблюдать такую жесткую диету будет непросто, но, заботясь о своем здоровье, пациент должен это сделать. Со временем он привыкнет к такому питанию, и не будет замечать ограничений в еде.

Вот примерное меню для больных Helicobacter Pylori:

1. Завтрак состоит из геркулесовой каши, сырников из свежего творога и фруктового компота.
2. На полдник разрешается есть творожное суфле и выпивать чашку ромашкового чая.
3. На обед можно есть суп на основе куриного бульона с нежирным мясом, паровые рыбные котлеты и тушеные или свежие овощи.
4. На второй полдник – фруктовый или молочный кисель с запеченными яблоками.
5. На ужин можно кушать индейку, приготовленную на пару, и отварной картофель.
6. На поздний ужин разрешается употреблять кефир или отвар из плодов шиповника.

Блюда подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Также в расчет берется риск обострений, а также другие факторы.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимо выполнять простейшие правила:

• тщательно мыть руки до еды, а также после посещения уборной;
• использовать только свои средства и предметы гигиены (полотенца, зубные щетки, мыло и т. д.);
• полностью излечивать патологии ЖКТ;
• отказаться от вредных привычек;
• обязательно проходить плановые профилактические медицинские обследования.

Для закрепления результатов лечения и укрепления иммунитета врач назначит витаминные комплексы, а также препараты, в состав которых входят и необходимые человеку микроэлементы. Но пациент и сам должен помочь своему организму окрепнуть после болезни, отказавшись от алкоголя и курения, и пересмотрев свой образ жизни.

Описание

Метод определения Иммуноанализ

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 - 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Особенности инфекции. Инфекция Helicobacter pylori. H. pylori на сегодняшний день - одна из широко распространённых инфекций на земле. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением её микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля - гликокаликса, который защищает её от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде.

Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка. К патогенным факторам относятся ферменты (уреаза, фосфолипаза, протеаза и гамма-ГТ), жгутики, цитотоксин А (VacA), гемолизин (RibA), белки теплового шока и липополисахарид. Бактериальная фосфолипаза повреждает мембрану эпителиоцитов, микроорганизм прикрепляется к поверхности эпителия и проникает в клетки. Под действием уреазы и других факторов патогенности повреждается слизистая оболочка, усиливаются воспалительные реакции и образование цитокинов, радикалов кислорода, окиси азота. Липополисахаридный антиген обладает структурным сходством с антигенами групп крови (по системе Lewis) и клетками желудочного эпителия человека, в результате возможна продукция аутоантител к эпителию слизистой оболочки желудка и развитие атрофического аутоиммунного гастрита. Поверхностное расположение уреазы позволяет ускользать от действия антител: комплекс уреаза-антитело сразу же отделяется с поверхности. Усиление перекисного окисления липидов и повышение концентрации свободных радикалов увеличивает вероятность канцерогенеза. Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведёт к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведёт к прогрессированию дуоденита и развитию желудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori.

В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, приём ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, алиментарные погрешности), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект.

В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (IARC) H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определён как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека (MALToma - Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, аденокарцинома). При проведении эпидемиологических исследований выявлена более частая инфицированность H.pylori у пациентов с неязвенной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чем без них.

Факторами, ответственными за развитие неязвенной диспепсии или ГЭРБ у H.pylori-инфицированных пациентов, считают нарушение желудочной моторики, секреции, повышение висцеральной чувствительности и проницаемости клеточного барьера слизистой оболочки, а также высвобождение цитокинов в результате её воспалительных изменений. Ликвидация H. pylori у пациентов с язвенной болезнью позволяет прекратить приём антисекреторных препаратов.

Особое значение лабораторная диагностика H. pylori имеет в следующих ситуациях:

Показания к назначению

Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки.

Неязвенная диспепсия.

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.

Атрофический гастрит.

Рак желудка у ближайших родственников.

Впервые выявленная хеликобактер-инфекция у совместно проживающих лиц или родственников.

Профилактические обследования, для выявления людей с риском развития язвы или рака желудка.

Оценка эффективности эрадикационной терапии.

Невозможность проведения инвазивных методов диагностики (эндоскопия).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: Ед/мл (тест полуколичественный, результаты выше 8 Ед/мл будут выданы в виде > 8 Ед/мл) Референсные значения:

При положительном и отрицательном результате:

• 0.9 - 1.1 – сомнительно;
• > 1.1 - положительно;

При сомнительном результате:

• 0.9 - 1.1 – сомнительно (Возможно, целесообразно провести повторное исследование через 10-14 дней);
• > 1.1 - положительно.

Положительно:

1. IgG - инфекция H. pylori (высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка);
2. инфекция H. pylori излечена: период постепенного исчезновения антител.

Отрицательно:

1. IgG - не обнаружена инфекция H. pylori (низкий риск развития язвенной болезни, но язвенная болезнь не исключена);
2. Первые 3 - 4 недели после инфицирования.

Референсные значения: отрицательно.

Хеликобактер пилори – это спиралевидная бактерия, обитающая на слизистой желудка и фиксирующаяся на ворсинках эпителия. Данные микроорганизмы локализуются преимущественно в нижнем отделе желудка, либо в двенадцатиперстной кишке.

Почему и чем опасен хеликобактериоз?

Несмотря на то, что она живет в организме множества людей, и со стороны не кажется слишком опасной, вы должны знать, что порядка 80% всех случаев заболевания язвой желудка приходится именно на ее носителей. Бактерия также провоцирует 90% случаев язвы двенадцатиперстной кишки.

Хеликобактериоз провоцирует серьезные поражения тканей слизистой, вплоть до опухолевидных новообразований злокачественного типа. Чтобы избежать онкологии и прочих тяжелых патологий желудка, нужно своевременно обследоваться и выявлять наличие микроорганизма в своем пищеварительном тракте. Этот вопрос особенно актуален для тех, кто чувствует какие-либо дискомфортные проявления со стороны желудка во время, до или после приема пищи. Анализ на хеликобактер пилори дает общее представление о самой бактерии и ее текущей активности, потому считается самым достоверным и развернутым на сегодняшний день.

Инфицирование может произойти при длительном использовании одной посуды и средств гигиены, а также при поцелуях и других контактах. Проникая в организм здорового человека, хеликобактер пилори мгновенно опускаются в желудок.

В каких случаях назначается анализ на хеликобактер пилори?

При длительном своем существовании, а также при подавлении (или общем ослаблении) иммунитета у носителя, патогенные микроорганизмы распространяются по всему желудку. Это вызывает постоянный дискомфорт, а нередко и болевые ощущения. Могут отмечаться нарушения ферментации, и особенно показательно такое явление выглядит при приеме алкоголя. Человек может сильно пьянеть даже от незначительных дозировок не самого крепкого спиртного. А наутро, даже если напитки были качественными, он чувствует сильную тошноту и тяжесть в левом подреберье.

Врачи назначают данное исследование при таких жалобах пациента, как:

• Любое желудочное недомогание (боли и дискомфорт «под ложечкой» , подавление или усиление
  аппетита и др.);
• Острые боли, локализованные в области желудка;
• Появление изжоги после приема обычной пищи;
• Ощущение тяжести в животе, его набухание;
• Неприятие жирной, острой, мучной и мясной пищи;
• Боли перед едой, обостряющиеся при ощущении голода;
• Тошнота и рвота без объективных причин.

Острые боли, которые возникают перед приемами пищи или при наступлении чувства голода, полностью самоликвидируются после еды. Порой вам может казаться, что вы банально «съели что-то не то» , или так сильно проголодались, что боли и дискомфорт расцениваете чем-то в порядке нормы.

Но спешим вас предупредить – любые дискомфортные проявления со стороны пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта не являются нормальными, и требуют глубокого детального изучения своей природы и генеза!

Сдать такой анализ можно в любой частной или государственной лаборатории, куда пациента направляет гастроэнтеролог. Наличие хеликобактер пилори в организме пациента используется посредством его крови или кала, в зависимости от конкретных подозрений и наличия сопутствующих симптомов. Доктор расскажет вам, как правильно подготовиться и сдать определенный анализ.

Далее к нему из лаборатории поступит расшифровка, которая будет сопоставлена им с нормой. Гастроэнтеролог установит диагноз и вызовет вас на повторную консультацию, где даст вам ценные персональные рекомендации относительно лечения и коррекции образа жизни.

Как определяется наличие хеликобактер пилори в организме?

Как сдают анализ на хеликобактер пилори? В первую очередь, лаборатории понадобится ваш биоматериал, а именно, кал. Обнаруживают бактерию в кале метдом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Чтобы поставить правильный диагноз, проводится комплексное исследование:

1. Анализ кала на антиген хеликобактер (в этом случае определяется наличие материала возбудителя
   в каловых массах);
2. Анализ крови на антитела к хеликобактер (в этом случае выясняется распознание бактерии иммуной системой носителя);
3. Дыхательный тест на идентификацию уреазной активности микроорганизма в желудочных тканях пациента;
4. Цитологическое исследование биоптат
   а (фрагмента ткани желудка, забранного в процессе фиброгастродуоденоскопии).

Это не говорит о том, что вам придется сдавать все четыре анализа, однако для объективности и более точной картины, доктор почти всегда назначает хотя бы два анализа из перечисленных. Наиболее точными и достоверными среди них считается цитология биоптата и исследование крови на антитела.

Как правильно сдавать анализ кала на хеликобактер пилори?

В принципе, резкого контраста со стандартным анализом на бакпосев не наблюдается. Кал не сдают после рентгенографии, колоноскопии и очистительной клизмы. Должно пройти хотя бы 2 дня с момента проведения всех перечисленных мероприятий, и только в этом случае исследование окажется надежным.

Сдавать кал также нельзя после приема слабительных препаратов, активированного угля, установки ректальных свечей. Крайне нежелательно собирать биоматериал в процессе приема лекарств против железодефицитной анемии. Ни в коем случае нельзя допускать проникновения в образец воды, мочи или любой другой жидкости. Женщинам нельзя собирать кал во время менструаций.

Собирать материал следует во время утреннего стула.

Если вам удобно, вы можете подготовить пробу и заранее, но не ранее, чем за 8 часов до отправления в лабораторию. В данном случае важно помнить о хранении биоматериала. Держать его следует исключительно в холодильнике, но не замораживать.

Проведите туалет органов промежности и заднего прохода. Предварительно помочитесь. Дефекацию проведите в сухую, чистую емкость, после чего перенесите образец размером 3-5 см кубических в отдельную тару для транспортировки и хранения.

Как правильно сдавать анализ крови на хеликобактер пилори?

Как водится, кровь забирается в утреннее время и строго натощак. Если у вас нет возможности отправиться в лабораторию утром, воздержитесь от пищи в течение 4 часов перед анализом.

Также следует ограничить курение за час до процедуры. Алкоголь нельзя принимать в течение суток, а препараты, которые могут нарушить объективность исследования, стоит отменить заранее, после консультации со специалистом.

Нормы и расшифровки

После анализа крови на хеликобактер пилори многие пациенты желают знать точную расшифровку и нормы. И хотя вы сами не в силах разобраться в данном вопросе, мы все же постараемся кратко объяснить вам, какая расшифровка результата актуальна в вашем случае. Какова норма при анализе крови на хеликобактер пилори, тяжело сказать однозначно.

Это должен определить врач, с учетом всех ваших индивидуальных особенностей и анамнеза.