Сам себе врач. Почему самолечение – это опасно? Не занимайтесь самолечением Что заниматься самолечением нельзя и

Все меняется

Медицина не стоит на месте, как и любая наука. Методы лечения совершенствуются, одни препараты отходят на второй план из-за выявленной токсичности или низкой эффективности, появляются новые.

Наглядный пример — левомицетин. Еще лет 20-30 назад этот антибиотик принимали при любой непонятной боли в животе и диарее. Сегодня его назначают только при тяжелых заболеваниях, таких как абсцесс головного мозга, перитонит, менингит. По другим поводам применять его нецелесообразно, так как он часто вызывает нарушение состава кишечной микрофлоры и вызывает серьезные побочные эффекты.

Препараты, которыми несколько десятков лет назад лечили все, сегодня могут считаться неэффективными.

Даже за год подходы к лечению того или иного заболевания могут сильно измениться. Возможно, руководствуясь устаревшей информацией, вы не причините вреда своему здоровью, но и эффективного лечения не получится.

Действовать вслепую

Опрос и осмотр — лишь часть диагностики. Опытный врач, осмотрев пациента, может быстро понять, чем тот болен. Но такой диагноз чаще всего не является окончательным, он требует дополнения, уточнения, иногда полного пересмотра, для этого нужно сдать анализы и пройти инструментальные исследования.

Например, после осмотра больного с инфекцией врач может предположить, какими бактериями она вызвана, и назначить эмпирическую (то есть отчасти основанную на предположениях) терапию антибиотиками. Только после бактериологического исследования в лаборатории можно точно установить возбудителя и разобраться, какие антибиотики против него наиболее эффективны.

После того как врач получает результат анализа, он может полностью поменять лечение с учетом новых данных. Занимаясь самолечением, человек не знает своего точного диагноза, не может проконтролировать эффективность терапии. Приходится действовать вслепую, а последствия не всегда можно предугадать. Лекарство либо поможет, либо не подействует вообще, либо вызовет побочные эффекты, от которых потом придется лечиться снова.

Врач может менять тактику лечения в зависимости от новых результатов исследований.

Алхимия в домашних условиях

В медицине есть четкие клинические рекомендации при лечении тех или иных заболеваний. Их эффективность и безопасность доказаны во время исследований. «Домашняя» медицина — зачастую гремучая смесь из аптечных препаратов, народных средств, примет и суеверий. Что-то из этого бывает полезно, что-то — «как мертвому припарка», а что-то — опасно для здоровья.

Неправильное сочетание лекарств и других методов лечения может приводить к негативным последствиям, выраженным побочным эффектам, отравлениям. Например, иногда человек принимает пару таблеток «от головы», а потом еще три таблетки в течение дня «от зубной боли», не зная, что эти препараты относятся к одной фармакологической группе и вместе еще сильнее оказывают негативное влияние на печень, желудок.

Как самолечение мешает работе врача

При некоторых острых состояниях без врача вообще нельзя принимать никакие таблетки. Взять, например, боли в животе. Они могут возникнуть из-за того, что человек «что-то не то съел» или сигнализировать об опасных заболеваниях, таких как острый аппендицит. Когда врач осматривает пациента, он должен правильно оценить симптомы и принять решение о дальнейших мерах. Но если перед звонком в скорую человек примет обезболивающее, симптомы будут смазаны, и врач не сможет их правильно оценить. Поэтому важно не мешать врачам работать. А еще — обращаться только за квалифицированной помощью.

Рискни здоровьем? О потерянном времени, побочных эффектах и ответственном подходе к самолечению

Самолечение как национальная проблема

По данным исследования ВЦИОМ 33% россиян предпочитают не обращаться к врачам, а заниматься самолечением. Лишь 6% опрошенных предпочитают для лечения обращаться в платные медицинские центры. Особенно востребованы услуги частных медицинских учреждений среди россиян средних лет и высокообеспеченных граждан (9% и 10% соответственно). 2-3% предпочитают обращаться к народным целителям или не лечиться вовсе.

Часто от представителей врачебной профессии мы слышим осуждающие высказывания в отношении людей, занимающихся самолечением. Это объяснимо, ведь за самостоятельной диагностикой и назначением себе лечебных манипуляций стоит ряд серьезных проблем, о которых человек не подозревает.

– Занимаясь самодиагностикой, существует высокий риск неверной интерпретации своего состояния и постановки неверного диагноза. Обычно это приводит к бесполезному и вредному самолечению лекарственными препаратами.

– Возможно пациент угадывает свой диагноз и назначает себе неверное лечение по советам телевизионных передач или соседа, что встречается в 9 случаях из 10. Такая халатность приводит к ухудшению состояния здоровья и потере времени. Очень часто именно время, потраченное на самолечение, играет злую шутку – развиваются осложнения заболевания или утяжеляется состояние, связанное с самим заболеванием.

– Возможно пациент ставит себе правильный диагноз, но назначенные безрецептурные препараты недостаточно эффективны для лечения этого состояния. В конечном итоге этому пациенту потребуется консультация специалиста.

– Лекарственные препараты, которые были прописаны самому себе, могут взаимодействовать с другими препаратами, которые принимает пациент. О подобном взаимодействии знает только лечащий доктор.

– Лекарственные препараты, назначенные самому себе, могут избавлять пациента от симптомов одного заболевания, одновременно нанося вред другим органам и системам.

Так появляются различные побочные эффекты самостоятельно назначенных препаратов.

Пожалуй, основная опасность самолечения заключается в промедлении и потере времени. Незначительная проблема со здоровьем, которая при профессиональном подходе может быть устранена в течение нескольких дней, может перерасти в невероятно большую проблему, решение которой может потребовать вмешательства нескольких специалистов. Подобное промедление и увлечение самолечением очень часто приводят к серьезным последствиям. Гиппократ завещал: “Не можешь помочь – не навреди! ” Кому хочется быть врагом самому себе?

Изощренный, но “модный” среди россиян метод лечения, обусловленный недостатком денежных средств и низкой медицинской грамотностью – получение рекомендаций и назначений от врача и самовольное изменение лечения. Так, например, пациенты могут заменять дорогие препараты на более дешевые, иностранные препараты - на отечественные аналоги, оригинальные препараты - на дженерики. Случается и так, что пациент вовсе игнорирует назначения лечащего врача, успокоившись получением консультации. По истечении времени подобного “самолечения” пациент, разводя руками, сообщает о том, что назначения врача совсем не работают и то, что компетентность его сомнительна.

Участие аптечных сетей в самолечении

В Европе и США 90% лекарственных препаратов отпускаются исключительно по рецепту, судьба которого отслеживается от момента его выдачи до момента покупки препарата. Таким образом, пациент лишается возможности изменить назначенное врачом лечение. В российских аптеках ситуация, увы, иная... Заходи и бери на полках все, что позволяют финансы. При этом люди часто забывают, что если лекарство продается без рецепта, это не означает, что оно не может навредить.

Как в мире?

В мире принят термин “ответственное самолечение”, возлагающий ответственность за прием лекарственных препаратов на плечи пациента, предполагающий знание основных лекарственных препаратов для профилактики заболеваний и оказания первой помощи при экстренных состояниях. Этот подход обсуждается и Всемирной организацией здравоохранения и требует следующего: лекарственные препараты должны иметь доказанную эффективность, безопасность и быть высокого качества. Использование таких препаратов ограничено состояниями, подлежащими самодиагностике и некоторыми хроническими или рецидивирующими заболеваниями, которые были прежде выявлены специалистом. Случаи возможного ответственного самолечения так же должны быть оговорены с лечащим врачом. Увы, в России подобная практика еще далека от цивилизованного мира.

Олег Кучерявенко - врач, организатор здравоохранения, руководитель Европейского отделения Международной рабочей группы по доказательной медицине, студент магистратуры Университета Лондона, выпускник программ по доказательной медицине университета Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health и школы международного здравоохранения Университета Копенгагена.

Завершая раздел об остеохондрозе, расскажу еще одну притчу.

К врачу пришел сапожник. У него были сильные боли, и казалось, что дни его сочтены. Были испробованы все лекарства, все методы лечения, но безрезультатно - ничто не помогало. Бедный ремесленник уже собрался умереть. Тогда отчаявшийся в успехе врач спросил его:

Нет ли у тебя какого-нибудь желания? - Слово "последнего" гуманный эскулап опустил.
- Да, - ответил сапожник, - я бы хотел съесть целый горшок супа из четырех фунтов бобов, сдобренного литром уксуса...

Врач пожал плечами. "Это надо же, - подумал он, - такая трапеза и здорового доконает. Но, может быть, бедняга хочет сократить свои мучения и не прослыть самоубийцей".

Вслух он бодро, как все доктора, сказал:
- Что ж, это неплохая мысль.

И спустя некоторое время бедняге принесли бобовую похлебку с уксусом. Всю ночь врач ждал сообщения о смерти больного. Наследующее утро, к его изумлению, он увидел идущего нему сапожника, не просто живого, а бодрого и здорового, будто и не болел.

И доктор записал в своем дневнике: "Сапожника, который был при смерти, поскольку не было лекарства, чтобы спасти его, вылечили четыре фунта бобов и один литр уксуса.

Потом врача вызвали к портному, который тоже тяжело болел, и никто не мог ему помочь. Точно так же, как для сапожника, не было лекарства, облегчающего страдания. Тогда врач вспомнил о бобах и уксусе и предложил больному отведать эту похлебку.

Если нет другой надежды, давайте, доктор, попробуем - вздохнув, согласился портной.

Он с трудом съел это блюдо и на другой день умер. А врач записал в своем дневнике: "Вчера я лечил портного, которому никакие средства медицины не могли помочь. И тогда он съел четыре фунта бобов и целый литр уксуса и умер. Что хорошо для сапожников, то плохо для портных". Намек более чем прозрачен: для каждого пациента - свой способ исцеления.

Мне бы не хотелось, чтобы, прочитав о разных методиках лечения остеохондроза, больной оказался в некотором недоумении: как лечиться, а главное, чем.

Моя задача - рассказать о том, что человечество не зря веками искало средства от такого недуга, как остеохондроз. За это время был накоплен огромный медицинский опыт по лечению этого заболевания. Были использованы мануальная терапия, и медикаментозное лечение, и народная медицина, и восточные практики.

Однако я сразу оговорюсь: не надо, прочитав эту книгу, заниматься самолечением. Что греха таить, иногда популярные книги по медицине и покупают именно с этой целью. Не дай бог, больные попробуют каждую из методик на собственной спине, а потом будут удивляться: надо же, не помогло! Как в той восточной притче, которую я пересказал в начале главы.

Я надеюсь, что после нашего разговора об остеохондрозе Вы будете внимательнее относиться к себе и своему здоровью и малейшие проявления дискомфорта н позвоночнике насторожат вас и заставят вовремя обратиться к врачу.

Но не спешите, выбирая доктора. Не поддавайтесь на заманчивые обещания полного исцеления за один сеанс. Такого просто не может быть. Лечение остеохондроза - дело кропотливое. Но распознать серьезного квалифицированного специалиста все-таки не трудно. Здесь основным критерием, конечно, является результат. Лучшая реклама врачу - выздоровевшие пациенты. Наверняка среди ваших знакомых есть такие, и они могут порекомендовать своего врача. Идите к специалисту, про которого известно, что он профессионал в своем деле.

Согласно печальной статистике, более 30% россиян не обращаются за медицинской помощью и предпочитают самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать лечение. При этом медикаменты покупаются по советам из рекламы или по рекомендации других людей, и зачастую инструкции к лекарствам толком не изучаются.

Причин такого безответственного отношения к своему здоровью и жизни в целом несколько: нехватка денег, времени, недоверие к медикам, самоуверенность в своих «обширных знаниях», полученных из интернета. Самое страшное, когда люди пренебрегают обращением к медикам при болезнях детей. Заканчиваются такие истории обычно серьезными осложнениями, необратимыми состояниями и даже смертью.

Рассмотри 3 основные причины, по которым следует прекратить самолечение и обратиться к специалистам:

1. Диагноз. Многие заболевания имеют схожие симптомы, но при этом требуют разные схемы лечения и четкий подбор медикаментов. Для получения полной картины заболевания недостаточно просто изучить симптомы. Необходимо взять анализы, провести лабораторные исследования и, только затем, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение заболевания. В процессе лечения, какие-то препараты будут отменены или дополнительно назначены, откорректированы дозировки. Только такой тщательный подход к лечению даже самого банального насморка поможет избежать осложнений и остановить воспалительный процесс.

2. Время. Когда речь идет о серьезных заболеваниях, которые дают ложную симптоматику или проявляют себя лишь время от времени, злоупотребляя самолечением, вы теряете шанс на выздоровление. Практически любое заболевание, если его диагностировать в самом начале, поддается лечение. Но когда время упущено, остается только констатировать факт и сожалеть о том, что не обратились раньше.

3. Несовместимость препаратов. В инструкции к любому препарату после состава, описания фармакологических свойств и показаний к применению, есть такой важный пункт как противопоказания, а так же лекарственное взаимодействие. Но, как правило, их никто не читает, и зря. Многие препараты могут усиливать действия друг друга, усугублять побочные реакции, а так же приводить к отказу органов и систем организма.

Распространено заблуждение, что самостоятельное лечение болезней экономит деньги и время. Ведь купив сегодня лекарство, которое вам просто посоветовали в аптеке, и быстро применив его, купируя симптомы, завтра вы можете получить полную потерю работоспособности и даже инвалидность. Дальше вам уже регулярно придется тратиться на жизненно необходимые лекарства.

Есть исключительные ситуации, когда самолечение допустимо. Это относится к снятию симптомов, не требующих срочного врачебного вмешательства, либо необходим прием ранее назначаемого препарата при хронических заболеваниях. Но даже в этих ситуациях после облегчения состояния, всегда обращайтесь к врачу.

Из всего вышесказанного делаем вывод, что обращаться к врачам важно и порой просто необходимо, ведь здоровье - это самое ценное, что есть у человека.