Утренняя скованность мышц и движений. Причины и лечение скованности суставов

Скованность суставов - это не самостоятельное заболевание, а лишь характерный симптом, указывающий на патологические изменения в тканях. Это может быть воспаление, дегенерация, дистрофия, травма, деформация и т.д. Если возникает утренняя скованность суставов, то необходимо проводить комплексное обследование и выявлять настоящую причину этих неприятных ощущений.

Небольшая скованность суставов по утрам может быть периодической (преходящей) или регулярной (постоянно присутствующей). В первом случае прослеживается взаимосвязь с периодами обострения заболевания опорно-двигательного аппарата, во втором эти факторы могут быть независимы. Поэтому постоянное присутствие скованности и боли в суставах в первую очередь указывает на системное заболевание, такое как подагра, мочекислый диатез, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит и т.д.

Устранить боль и скованность в суставах по утрам можно только после того, как будет проведен курс лечения основной болезни. Если это деформирующий остеоартроз коленных или тазобедренных суставов, то требуется реабилитационная терапия с помощью массажа и остеопатии, лечебной гимнастики и кинезитерапии, рефлексотерапии и лазерного воздействия.

Вы сможете получить всю информацию относительно вашего индивидуального случая боли и скованности суставов, если посетите первичную консультацию доктора. Первый прием абсолютно бесплатный, но в его ходе будет поставлен точный диагноз и предоставлены сведения о том, как можно проводить их безопасное и эффективное лечение.

Причины утренней скованности суставов

Наиболее распространенная причина скованности суставов - это синовит (воспаление синовиальной оболочки сочленения костей). Синовиальная оболочка состоит из хрящевых волокон, подобных губке. При расправлении они активно впитывают в себя синовиальную жидкость. А при сжатии (что происходит при любом движении) эта жидкость выделяется, обеспечивая смазку всех суставных поверхностей. Если синовиальная оболочка воспалена или частично атрофирована, то после длительного статического положения конечности происходит нарушение этого процесса. Это становится причиной утренней скованности.

Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что спустя несколько часов или после проведенной утренней гимнастики все неприятные ощущения исчезают. Это временное явление, поскольку по мере прогрессирования синовита специальные упражнения теряют положительное воздействие и скованность сохраняется на протяжение всего дня.

Другие причины утренней скованности суставов могут включать в себя следующие патологии опорно-двигательного аппарата:

• болезнь Бехтерева - хроническое воспалительное и дегенеративное заболевание хрящевой ткани, поражает как мелкие унковертебральные суставы позвоночника, так и крупные сочленения костей верхних и нижних конечностей;
• деформирующий остеоартроз на ранней стадии, сопровождающейся разрушение хрящевой синовиальной оболочки, что существенно уменьшает смазку головок костей и формирует ощущение скованности;
• рубцовые изменения в связочном сухожильном аппарате и окружающих сустав мышцах - ограничение подвижности за счет укорочения мягких тканей может даже приводить к тотальной или частичной контрактуре;
• анкилозы, развивающиеся после травматического воздействия;
• нарушение процесса иннервации за счет патологических изменений в структуре позвоночного столба, зачастую является осложнение длительно текущего остеохондроза;
• бурситы и тендовагиниты, в том числе и профессиональные.

Обратите внимание! Лечить следует не саму скованность в суставах, а то заболевание, которое является причиной появления этого симптома.

Утренняя скованность мелких суставов пальцев рук

Скованность суставов рук - это тревожный сигнал, особенно для пожилых людей. Постоянная скованность суставов пальцев может быть симптомом того, что развивается полиартроз с одновременным поражением мелких сочленений фаланг. При подобном состоянии происходит сначала полная потеря амортизационной способности синовиальными оболочками головок костей. Затем начинается их разрушение. В костной ткани образуются мелкие трещины.

Они заполняются отложениями солей кальция. Это образует шипы и наросты. Уменьшается величина суставной щели. Любое движение вызовет сильную боль. Но все это предстоит испытать в будущем. А пока может присутствовать только самый ранний симптом - скованность суставов в пальцах рук.

Просим обратить внимание! Только на ранней стадии остеоартроз мелких и крупных суставов поддается эффективному лечению с помощью мануальной терапии. В дальнейшем для устранения болевого синдрома потребуется использовать сильные фармакологические препараты, оказывающие негативное воздействие на все органы и системы человеческого организма. Также может потребоваться хирургическая операция. Но в подавляющем большинстве случаев полиартроз кистей рук приводит к стойкой инвалидности и утрате способности к самообслуживанию.

Если возникает скованность мелких суставов, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к доктору в нашу клинику мануальной терапии. Специалист в ходе осмотра сможет поставить точный диагноз и порекомендовать курс лечения, который сможет восстановить синовиальные хрящевые оболочки. Вылечить полиостеоартроз можно с помощью массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии и других эффективных и безопасных методик.

Утренняя скованность суставов рук также может быть следствием туннельного синдрома в запястном канале или карпальном клапане. В этом случае патологические изменения приводят к тому, что:

1. происходит компрессия нервного волокна в запястном канале или карпальном клапане;
2. нарушается процесс иннервации большой ладонной связки;
3. не происходит правильного прохождения импульса по отдельным нервным волокнам;
4. мышечные структуры не получают ответной реакции и не работают должным образом.

Все эти процесс спустя некоторое время после утреннего пробуждения приходят в норму и скованность исчезает.

Еще один фактор, который может провоцировать появление ощущения, что есть некая скованность в руках - нарушения мозгового кровообращения. Это не всегда острый процесс, в результате которого развивается инсульт. Иногда наблюдается транзиторная ишемическая атака во время ночного сна или застой венозной крови в вертебробазилярной системе. Это провоцирует нарушение иннервационого процесса. Отличительные симптомы: головокружение и головные боли в утренние часы.

Утренняя скованность движений суставов ног

Постоянная скованность движений суставов зачастую затрагивает нижние конечности. И тут могут наблюдаться неврологические процессы, связанные с нарушением проводимости седалищного нерва. Вторичный комплекс симптомов, включающий в себя скованность суставов ног, проявляется на фоне присутствия боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

• снижение кожной чувствительности в области бедра, ягодицы или голени;
• гиперестезия вплоть до ощущения рези или сильного жжения по ходу седалищного нерва;
• изменение походки за счет болевых ощущений;
• уменьшение мышц бедра и голени в объеме.

Также могут возникать симптомы нарушения иннервации в брюшной полости и малом тазе. Это чревато отсутствием мочеиспускания и опорожнения кишечника, что наблюдается чаще при грыже диска.

Утренняя скованность коленного сустава - это практически всегда деформирующий остеоартроз на ранней стадии своего развития. Если появилась скованность в коленном суставе, то необходимо как можно быстрее записаться на прием к доктору и начать проводить лечение.

Скованность тазобедренных суставов может вызывать аналогичная причина. Это разрушение синовиальной хрящевой оболочки в полости данного сочленения костей. Постепенно происходит уменьшение высоты суставной щели. На третей стадии возникают деформации костной ткани. В этом случае полноценное лечение возможно только с помощью хирургической операции по эндопротезированию. А вот на первой и второй стадии патологического процесса может быть оказана эффективная помощью с помощью методов мануальной терапии.

Утренняя скованность голеностопного сустава может быть следствием травмы. Например, при регулярном растяжении связок голеностопного сустава может возникает их рубцовые изменения. Это существенно ограничивает амплитуду подвижности в целом. Но наиболее сильно скованность ощущается именно в утренние часы, сразу после пробуждения. При таких состояниях требуется проходит программу реабилитации после травмы. Если этого не сделать, то в скором времени может начать формироваться контрактура, а затем при сильном травматическом воздействии может произойти разрыв связок голеностопа.

Лечение утренней боли и скованности в суставах

Прежде всего стоит понимать, что скованность в суставах - это симптом, а не заболевание. Соответственно лечение только скованности является симптоматическим и не гарантирует достижение положительного результата.

Утренняя боль и скованность в суставах - это повод для проведения обследования и уточнения диагноза. Важно понимать, что вызывает появление подобных симптомов. В нашей клинике мануальной терапии вы можете получить консультацию опытного врача высшей категории абсолютно бесплатно. Во время приема будет поставлен диагноз и назначен курс терапии.

Правильное лечение скованности суставов позволит вернуть свободу движений. Мы применяем массаж и остеопатию, лечебную физкультуру и кинезитерапию, рефлексотерапию и другие методики. Курс лечения разрабатывается строго индивидуально, в зависимости от того заболевания, которое будет диагностировано у пациента.

Многие люди жалуются на появление болей в суставах. Это доставляет сильный дискомфорт. Нередким явлением считается скованность суставов, которая обычно проявляется по утрам. Требуется время для разработки сочленений. Это может быть связано с серьезным недугом. О причинах и лечении рассказано в статье.

Причины и симптомы

Скованность суставов может быть сразу в нескольких местах. Обычно она проявляется на руках, ногах, а позвоночник затрагивает в редких случаях. Утренняя тугоподвижность в ногах часто наблюдается у пожилых людей. Это нормальное явление, так как при старении происходит изнашивание хрящевой ткани, и поэтому сочленение не двигается, как раньше.

Для восстановления нормальной работы сочленений требуется разминка около 20-30 минут. Иначе потребуется ждать несколько часов до исчезновения скованности суставов. Если боль появляется при подвижности суставов рук, ног до 45 лет, то это свидетельствует об опасных отклонениях. При каких болезнях утренняя суставная скованность наблюдается, рассказано далее.

Синдром Рейтера

Причиной скованности суставов может быть данный недуг. Синдром Рейтера появляется из-за инфицирования мочеполовой системы хламидиями и гонококком. Появляется это в виде:

• конъюнктивита;
• поражения суставов;
• воспаления органов мочеполовой системы.

Воспаление обычно асимметричное. Наблюдается отек и боль в суставах. Скованность в утреннее время продолжается недолго, а у некоторых она может отсутствовать. Часто при патологии затрагиваются небольшие сочленения стопы. При этом появляется тендинит и бурсит - воспаление сухожилий и синовиальных сумок.

Псориаз

У 6 % больных псориазом наблюдается скованность суставов пальцев рук по утрам. При патологии наблюдаются кожные симптомы заболевания. В асимметричном процессе участвуют сочленения разного размера. Скованность утром проходит быстро. К дополнительным симптомам относят поражение слизистых глаз, рта и гениталий.

Ревмополиартрит

Причиной ревматизма считается заражение стрептококками. Патология появляется из-за частых респираторных недугов и выявляется обычно у детей 10-15 лет. При ревматизме есть боли в суставах конечностей. При симметричном процессе наблюдается высокая температура, общая слабость, сильное потоотделение.

Болезнь появляется от поражения синовиальных сумок, но данная патология считается обратимой. Серьезных нарушений и нет.

Межпозвонковый остеоартроз

Скованность суставов может быть и по этой причине. Недуг выявляется у 30-40 % людей в мире. Обычно он затрагивает большие суставы коленей, таза и плеч, поскольку у них повышенная нагрузка. Скованность утром является первым проявлением заболевания. Постепенно появляется хруст и боль. Чтобы не появились осложнения, необходима медицинская помощь.

Болезнь Бехтерева

Еще заболевание называется как анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспаление, которое обычно развивается в позвоночнике. Последствием недуга считается полная утрата подвижности сочленения. Обычно патология выявляется у мужчин 20-35 лет. Заболевание проявляется в виде:

• боли в груди и крестцовом сочленении;
• ухудшения подвижности позвоночного столба;
• неприятных ощущений утром, что устраняются разминкой.

При данном недуге может быть скованность в плечевом суставе или любом другом. Человек ощущает дискомфорт, а для его устранения необходима своевременная помощь врача.

Ревматоидный артрит

Заболевание обычно затрагивает небольшие суставы на кистях и стопах. По причине неправильного или несвоевременного лечения болезненные пальцы искривляются, из-за чего ухудшается работоспособность. Главным признаком заболевания считается скованность сочленений. Воспаление не избавляет от ощущения дискомфорта даже спустя час после подъема с постели. У человека наблюдается слабость в мышцах и высокая температура.

Реактивный артрит

Еще что значит скованность суставов? Это может быть связано с реактивным артритом. Недуг развивается из-за инфицирования организма. Это может быть осложнением гриппа, ОРЗ, ангины или заболевания, возбудителем которого является кишечная палочка. Обычно возникает сильная боль пораженных суставов и асимметричная утрата подвижности. При патологическом процессе наблюдается отек и затрагиваются ближайшие сухожилия.

Синовит коленного сустава

Частым явлением считается скованность Появляется это от инфекции из других органов, которая приводит к воспалению синовиальной оболочки. Еще это может быть связано с травмой колена, поражением связок. Симптомы, лечение синовита коленного сустава у всех людей могут отличаться.

К причинам недуга относят развивающийся артрит, нарушение обмена веществ, эндокринные изменения, сильную чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам. Отек, боль, покраснение относят к симптомам синовита коленного сустава. Лечение этого недуга должно выполняться под строгим контролем врача.

Диагностика

Для выявления причины ухудшения подвижности суставов и назначения правильного лечения требуется проведение диагностических мероприятий. Они заключаются:

• в общем осмотре, сборе анамнеза;
• клиническом анализе крови;
• биохимии крови;
• ревмопробах;
• рентгенографии;
• УЗИ сочленений.

Указанные процедуры выполняются врачами. Только после получения результатов может быть поставлен диагноз и назначено эффективное лечение.

Как лечат?

Для устранения скованности в суставах, воспаления и боли важно определить причину нарушения. После этого назначаются подходящие меры терапии. Часто пациентам назначаются лекарственные препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Избавляют от воспаления и боли.
2. Анальгетики. Их назначают при сильных болезненных ощущениях.
3. Глюкокортикостероиды. В сложных случаях вероятны внутрисуставные инъекции гормонов.
4. Хондропротекторы. С ними восстанавливаются хрящи суставов.
5. Мази с согревающим действием.
6. Витаминные комплексы.
7. Антибиотики. Назначаются, если недуг возник от инфекционного поражения.
8. Эндопротезирование. При бессилии консервативных методов лечения нужно хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

С медикаментами при суставных болях и скованности используют физические методы воздействия на патологию. Благодаря им обеспечивается выраженный эффект за короткое время, избавление от обострения. Процедуры улучшают состояние человека. Допускается использование:

1. Электро- и фонофореза.
2. УВЧ-терапии.
3. Синусоидальных токов.
4. Лазерного лечения.
5. Магнитотерапии.
6. Парафино- и грязелечения.
7. Рефлексотерапии.
8. Водолечения.

С помощью физиотерапии уменьшается воспаление в суставах, происходит активизация кровотока и биохимических процессов в тканях. Это улучшает локальные метаболические процессы.

Гимнастика и массаж

После избавления от боли можно выполнять лечебную гимнастику. Она считается важной составляющей консервативного лечения. Если не будет правильных упражнений, сложно восстановить функции болезненных отделов опорно-двигательной системы. При выполнении гимнастики нужно учитывать, что:

• занятия должны быть регулярными;
• требуется постепенное наращивание нагрузки;
• нельзя выполнять упражнения при боли;
• необходимо соблюдать рекомендации врача;
• должно быть желание и внутренняя целеустремленность.

Для всех пациентов создаются индивидуальные комплексы упражнений, благодаря которым лечение будет быстрым и эффективным. Поэтому следует использовать этот метод терапии.

Операция

Если при консервативном методе лечения не появляются положительные результаты, используется хирургический способ. Операцию выполняют при выраженных нарушениях в суставе: воспалительной деструкции или запущенных дегенеративных процессах. Тогда нужна артропластика для удаления пораженных тканей или замены сустава на искусственный.

При своевременном обращении к врачу, как только появились первые признаки патологии суставов, получится не допустить неприятные явления и восстановить физическую активность.

На сегодняшний день операции по трансплантации суставов выполняются успешно. При замене тазобедренного сочленения в большинстве случаев происходит полное восстановление подвижности и устранение боли. Качественный имплантат надежно работает от 10-15 лет.

Проводятся операции по замене небольших диартрозов пальцев. Также выполняется Чтобы восстановить костную и хрящевую ткань, применяют собственные клетки пациента. Хирургическое вмешательство используется тогда, когда лекарства не приносят результатов, а функции сустава нарушаются. Операция может быть выполнена в пожилом возрасте при отсутствии противопоказаний. А в молодом возрасте этот метод рекомендуется только тогда, когда ситуация критическая.

Скованность суставов необходимо лечить как можно раньше. Помимо использования лекарственных средств надо делать зарядку, выходить на пешие прогулки. Необходимо подкорректировать массу тела, если есть лишний вес.

Требуется сбалансированное питание и употребление чистой воды (не менее 2 литров в день), поскольку обезвоживание организма отрицательно влияет на суставы. Необходимо учитывать, что прием 4 чашек кофе каждый день в 2 раза увеличивает риск появления ревматоидного артрита.

Прогноз

При активном образе жизни и контроле за весом пациент может устранить проблему обездвиживая суставов. Важно следить за своим состоянием. Обращаться к врачу нужно:

• при наличии боли и опухоли в месте сустава;
• потере подвижности сустава;
• появлении боли и скованности во время движения.

Таким образом, скованность суставов появляется при многих недугах. При каждом из них врач назначает индивидуальную терапию. Своевременное обращение к специалисту и эффективное лечение позволяют восстановить подвижность сустава.

По мере старения организма с жёсткостью или скованностью суставов сталкиваются многие люди. Иногда ограничение подвижности возникает вследствие медицинских состояний или становится результатом не совсем здорового образа жизни. В некоторых случаях скованность суставов удаётся эффективно лечить в домашних условиях.

Многие из тех людей, которые страдают от жёсткости суставов, имеют склонность чувствовать обострение проблемы после пробуждения или продолжительного нахождения в сидячем положении. Нередко скованность проявляется лёгким дискомфортом, который исчезает с началом движения, но иногда жёсткость в суставах сохраняется продолжительное время и доставляет серьёзные неудобства.

В особенно тяжёлых случаях скованность суставов оказывает серьёзное влияние на мобильность человека. В таких ситуациях люди имеют трудности с переносом веса тела на суставы или сталкиваются с проблемами при стоянии и ходьбе. К факторам, которые способны вызывать скованность суставов, относится следующее:

• ожирение или лишний вес;
• артрит;
• диета;
• волчанка;
• бурсит.

Большая часть людей однажды сталкивается со скованностью суставов. Возраст - распространённая причина данного явления. Если ограничение подвижности связано с продолжительной работой организма на протяжении жизни человека, то затронутыми могут оказаться не один, а сразу несколько суставов.

К частым причинам развития жёсткости суставов также относится следующее.

Бурсит

При отдыхе затронутого бурситом сустава боль и скованность могут пройти

Бурсит развивается, когда небольшой, заполненный жидкостью околосуставной мешок, называемый бурсой, становится воспалённым. Это воспаление вызывает боль и скованность.

Бурсит может поражать почти каждый сустав, но обычно данное состояние затрагивает большие суставы, например:

• плечевой;
• тазобедренный;
• коленный;
• локтевой;
• голеностопный.

Бурсит также часто возникает в суставе большого пальца ноги.

Бурсит обычно проходит по истечении некоторого промежутка времени и без какого-либо лечения. Для этого человеку необходимо сделать следующее:

• снизить активность, которая нагружает поражённый сустав;
• дать суставу отдых на продолжительный период времени.

Отдых сустава позволяет бурсе восстановиться, что обуславливает исчезновение боли и скованности.

Остеоартрит

Остеоартрит - дегенеративный тип артрита, который поражает сотни миллионов людей по всей планете. Данный тип артрита появляется в связи с износом суставов, поэтому он чаще наблюдается у людей, которым исполнилось 65 лет.

Остеоартрит обычно затрагивает следующее:

• пальцы,
• тазобедренные суставы;
• колени;
• спину;

По мере прогрессирования артрит может вызвать следующее:

• отёки и боль;
• щёлкающие звуки во время движения.

Лечение при остеоартрите обычно предполагает ослабление боли и снижение отёков суставов. Люди, у которых остеоартрит вызывает особенно сильную боль и становится причиной частичной потери дееспособности, могут нуждаться в операции.

Ревматоидный артрит

Артрит - одна из наиболее распространённых причин скованности суставов

Ревматоидный артрит (РА) - ещё один распространённый тип артрита, который затрагивает миллионы людей и имеет склонность появляться в возрасте от 30 до 60 лет.

Ревматоидный артрит - аутоиммунное расстройство, которое характеризуется тем, что защитная система организма атакует здоровые суставы. Люди, страдающие РА, сталкиваются с болью и отёками суставов, когда иммунная система нападает на сам организм.

Ревматоидный артрит - неизлечимое заболевание. Терапия обычно фокусируется на замедлении его прогрессирования.

Волчанка

Волчанка - ещё одно аутоиммунное заболевание, которое обуславливает конфликт иммунной системы со здоровыми тканями, например мышцами и суставами. Когда волчанка наносит ущерб суставам, человек может наблюдать:

• отёки;
• скованность;
• боль.

Волчанка часто представляет собой трудное для диагностики состояние, поскольку по своим признакам она очень похожа на другие заболевания. Вылечить волчанку нельзя, и со временем её симптомы ухудшаются.

Лечение волчанки обычно состоит в борьбе с дискомфортом. Доступные терапевтические стратегии часто помогают ослабить симптомы.

Подагра

Подагра - внезапно начинающийся артрит, который чаще поражает мужчин, чем женщин. Подагра - состояние, которое развивается быстро, причём симптомы иногда появляются ночью и часто беспокоят большой палец ноги.

К симптомам подагры относится следующее.

• сильная боль;
• острая чувствительность;
• скованность суставов;
• отёки и повышенная температура суставов.

Подагра может развиваться в любом суставе. Обычно она появляется на короткий период времени, а затем проходит. Люди, страдающие подагрой, как правило, сталкиваются с симптомами на протяжении всей жизни.

Лечение подагры предусматривает снижение остроты симптомов и понижение уровня мочевой кислоты в крови.

Когда следует встретиться с врачом?

Потерю подвижности суставов должен оценить и расследовать врач

Обычно люди не нуждаются в консультации с медицинским специалистом, если скованность суставов наблюдается после подъёма с постели или в результате продолжительного сидения.

Но если суставы стали жёсткими внезапно, и данное состояние не проходит в течение нескольких дней, правильным шагом будет визит в больницу.

К врачу также следует обратиться, если имеются следующие симптомы:

• быстрые отёки;
• сильная боль;
• деформация суставов;
• чувствительность суставов;
• покраснение и высокая температура суставов;
• потеря подвижности суставов.

Скованность суставов может указывать на серьёзные проблемы со здоровьем. Если у человека есть любые сомнения по поводу своего состояния, ему необходимо получить скорейшее медицинское внимание.

Как ослабить жёсткость суставов в домашних условиях?

Есть множество безрецептурных лекарственных препаратов и домашних средств, которые помогают устранить или ослабить болевые ощущения и отёки.

Многие из этих средств можно использовать вместе с другими терапевтическими стратегиями, которые порекомендовал или назначил врач. С врачом важно проконсультироваться, если причина боли в суставе неизвестна, если эта боль приходит внезапно или сопровождается другими симптомами.

К домашним средствам относится следующее:

• использование холодных компрессов;
• приём безрецептурных противовоспалительных препаратов;
• потеря лишнего веса;
• совершение упражнений;
• использование сбалансированной диеты.
• приём пищевых добавок, например рыбьего жира и глюкозамина сульфата.

Заключение

Многие люди сталкиваются со скованностью суставов в один из периодов своей жизни. Чаще всего ограниченная подвижность проходит после того, как человек встаёт и начинает вести себя активно. Однако у некоторых людей скованность суставов возникает в результате медицинских состояний.

Если при появлении скованности суставов человек сомневается по поводу собственного здоровья, он должен обратиться в больницу. Врач выслушает пациента, выполнит диагностику, на основании которой или исключит потенциальные заболевания, или приступит к их лечению. При правильной терапевтической стратегии и её поддержке методами домашнего лечения скованность суставов обычно удаётся ослабить.

Суставные патологии чрезвычайно распространены среди населения различных возрастных групп. Они диагностируются как у пожилых, так и у молодых лиц после 30-40 лет. Тип поражения суставных структур может быть различным, также неодинакова и степень интенсивности патологического процесса. Но практически всегда, независимо от нозологии (вид заболевания), в клинической картине присутствует скованность суставов по утрам.

Она может длиться не более часа с последующим полным восстановлением работоспособности суставов. В других же случаях суставная тугоподвижность может сохраняться на протяжении всего дня. Кроме того, она редко проявляется изолированно, в большинстве случаев наблюдается ее сочетание с другими патологическими признаками. В зависимости от того, какое заболевание у человека, скованность может отмечаться или в одном суставе, или сразу в нескольких, например, в пальцах рук.

Механизм развития скованности

Главная задача любого сустава заключается в обеспечении полного объема движений, предусмотренных физиологией. Чтобы ее выполнить, все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща, синовиальная оболочка продуцирует смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и необходимое питание.

Все компоненты сустава работают вместе, чтобы обеспечить его функциональность

Если в этом механизме нормальных движений происходит какой-либо сбой, то в первую очередь страдает их амплитуда, которая становится намного меньше. Субъективно данное явление ощущается человеком именно как тугоподвижность и скованность, или невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность, пальцы, реже позвоночник.

Скованность суставов по утрам не является самостоятельным диагнозом, это всегда симптом какой-либо патологии. Если поражается синовиальная оболочка, то происходит ее утолщение и снижение эластичности, уменьшается количество смазочной жидкости. Это обязательно отражается на возможности совершать полный объем движений в суставе. При разрушении слоя хрящевой ткани костные структуры начинают не скользить, а постоянно задевать друг друга, что также уменьшает амплитуду. В каждом случае ограничение движений сочетается и с другими симптомами; наиболее часто – это развитие болевого синдрома и признаков воспалительного процесса.

Поэтому все механизмы формирования утренней скованности можно разделить на три группы:

• Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые постепенно приводят к деструкции гиалинового хряща, образованию остеофитов (костных разрастаний) и фиброзному перерождению синовиальной оболочки.
• Воспалительные процессы в суставе, которые могут быть различного происхождения (асептического, инфекционного, аллергического, аутоиммунного) и затрагивают все суставные структуры.
• Опухолевые процессы, встречающиеся реже и нарушающие функциональность суставов механическим образом (новообразование сдавливает ткани и мешает им выполнять свои функции).

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше выражены все его проявления, в том числе и суставная скованность. Но существуют также патологии, при которых утренняя тугоподвижность в суставах длится всегда недолго, независимо от степени выраженности. Такая характеристика симптома, а также его сочетание с иными признаками, очень помогает в дифференциальной диагностике практически всех патологий суставов.

Ощущение скованности часто сочетается с болью

Причины утренней скованности

Как уже было отмечено, тугоподвижность различной локализации выступает лишь отдельной характеристикой какого-либо заболевания. Поэтому причины утренней скованности – это самые разнообразные патологии. Причем не всегда болезненный процесс затрагивает именно сустав. Существуют болезни, при которых костные сочленения, гиалиновый хрящ, синовиальная оболочка и капсула остаются неповрежденными, но страдают окружающие связки и мышцы, часто в результате нарушения нервной регуляции. К таким патологиям можно отнести, к примеру, болезнь Паркинсона или последствия острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт), когда по определенному типу изменяется иннервация мышечных групп, окружающих сустав. В результате также отмечается формирование и суставной скованности.

В случаях высокой степени ожирения следует говорить о ложной тугоподвижности. Снижение амплитуды движений в этих ситуациях связано, скорее, с общей двигательной недостаточностью и слабостью мышц, чем с патологическими изменениями в суставах.

Кратковременная или более длительная скованность может иметь различное происхождение. Она может сформироваться как последствие травм, физической перегрузки или хирургических вмешательств.

Но чаще всего – это разнообразные заболевания, причем самая обширная группа среди них обладает воспалительной природой. Это артриты:

• ревматоидный;
• инфекционный (неспецифический и специфический);
• подагрический;
• болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
• системный;
• псориатический;
• аллергический.

При каждом заболевании из этой группы всегда наблюдается скованность в суставах, крупных или мелких, которая развивается только утром или сохраняется намного дольше. Так как патологический процесс носит воспалительный характер, то присутствуют и другие характерные признаки.

Чувство тугоподвижности суставов при ожирении нередко считается ложным

Это может быть отечность и гиперемия (покраснение) кожного покрова, боль различной интенсивности, деформация сустава, выраженные нарушения движений, изменения чувствительности кожи в результате сопутствующих поражений центральной или периферической нервной системы. При каждой нозологии отмечается определенное сочетание данных признаков, изменения в биологических средах организма (кровь и моча), а также морфологические нарушения (изменения анатомии и строения тканей), которые диагностируются с помощью дополнительных инструментальных способов.

Другая группа патологий чаще связана с воспалительным процессом или травматическим повреждением лишь в начале своего развития. Это артрозы, или остеоартрозы, которые могут быть самой различной локализации: в суставах рук, ног, позвоночном столбе. При каждом из них воспаление «запускает» в суставе разрушительный дегенеративный процесс, который, начинаясь с незначительной скованности, постепенно прогрессирует и заканчивается практически полной суставной неподвижностью.

Разумеется, что лечить утреннюю тугоподвижность отдельно от других патологических проявлений не имеет смысла. После проведения полного комплекса диагностических мероприятий для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, которая призвана бороться с определенным заболеванием. Поэтому удобнее будет рассмотреть каждую патологию отдельно, с указанием наиболее характерных симптомов и методов лечения.

Ревматоидный артрит

Это очень распространенное заболевание суставов, встречающееся почти у 2% населения и часто являющееся одной из причин инвалидизации в молодом и среднем возрасте. Страдают сразу многие суставы, преимущественно мелкие, по деструктивно-эрозивному типу. По сути, ревматоидный артрит является полиартритом, при котором происходит поражение соединительной ткани, составляющей основную часть синовиальной оболочки.

Любая травма суставов может стать причиной артрита

По своей природе ревматоидный полиартрит считается аутоиммунной патологией, то есть своеобразной и извращенной реакцией организма на свои собственные ткани, в частности – на соединительную. В результате, образующиеся иммунные комплексы вызывают воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов, ее собственная ткань разрушается, а на ее месте формируются фиброзные структуры.

Эти патологические процессы отражаются на состоянии и функциональности синовиальной сумки. Она теряет свою эластичность, гладкость и упругость, становясь жесткой и неровной, что начинает мешать выполнению движений в суставе с необходимой амплитудой. Дополнительно сокращается и продуцирование смазочной жидкости, и ее дефицит значительным образом влияет на питание хрящевой ткани, приводя к началу деструкции гиалинового хряща.

Именно поэтому одним из самых характерных проявлений ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах. Сначала она отмечается в мелких суставах кистей рук и пальцев, но затем, по мере прогрессирования и распространения аутоиммунного процесса, перемещается на средние и крупные суставы всего тела. Тугоподвижность ощущается пациентом как чувство стянутости или сжимания, которое не позволяет выполнять движения.

Через несколько часов, как правило, этот симптом исчезает и движения в суставах частично или полностью восстанавливаются, но остаются другие проявления ревматоидного артрита:

• отечность зоны суставов;
• покраснение кожного покрова;
• симметричность поражения;
• болевой синдром, наиболее сильный во второй половине дня и ночью;
• боль усиливается при нажатии и при попытке совершить движение в суставе;
• формирование плотных узелков под кожей в естественных складках, что объясняется системным поражением соединительной ткани;
• симптомы хронической интоксикации (слабость и недомогание, головная боль, ухудшение аппетита, потеря массы тела);
• постепенное формирование деформации суставов, которая проявляется характерным искривлением, к примеру, пальцев рук и сопровождается нарушением в них кровообращения.

Диклофенак используется практически при всех типах артрита

Чтобы избавиться от скованности в суставах, которая является, как видно из указанного комплекса клинических симптомов, не самым мучительным и выраженным проявлением ревматоидного артрита, необходимо осуществлять лечение, направленное на природу патологии. Оно становится пожизненным, так как от артрита аутоиммунного происхождения невозможно излечиться полностью, заболевание будет протекать с чередованием обострений и ремиссий.

Тем не менее, интенсивность и частоту обострений можно уменьшить и сократить, используя комплекс самых сильнодействующих препаратов на сегодняшний день. Это нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и их производные), гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон), а также так называемые базисные средства (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан) и биологические агенты (Актемра, Галофугинон, Хумира, Оренция).

Инфекционный артрит

Клиническая картина инфекционных, или септических, артритов всегда выражена ярко, а манифестация (начало патологии) происходит внезапно и остро, то есть симптоматика развивается быстро и с максимальной интенсивностью проявлений. Как правило, на воспалительный процесс в отдельном суставе реагирует весь организм, отвечая формированием интоксикационного синдрома.

Поэтому в большинстве случаев септический артрит обладает следующими признаками:

• ощущение скованности быстро сменяется выраженным болевым синдромом, который усиливается при пальпации (прощупывании) или попытке движений;
• нет симметричности поражения;
• воспаленный сустав опухает и отекает, кожа над ним краснеет и становится резко болезненной и горячей;
• пациент старается держать больную ногу или руку в вынужденном положении, которое несколько уменьшает выраженность боли;
• выражен синдром острой интоксикации: лихорадка до 39-40 градусов, сильная головная боль, резкая слабость.

Золотистый стафилококк вызывает тяжелое поражение суставов

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, встречается достаточно редко (примерно 400 тысяч пациентов в России) и поражает в основном мелкие суставы, соединяющие отростки позвонков, а также сами тела позвонков. Однако встречаются и другие формы патологического процесса, который локализуется в более крупных суставах, например, коленных.

При болезни Бехтерева в первую очередь страдает синовиальная оболочка, в которой развивается хроническое воспаление. Образование в ней фиброзных узлов и позже присоединяющиеся костные разрастания значительно ухудшают состояние суставов позвоночника или конечностей.

Это заболевание может проявляться различными формами, маскируясь под другие суставные патологии. Его признаки могут отличаться у мужчин и женщин и зависеть от возрастной категории. В целом, у женщин болезнь развивается несколько медленнее и начинается не в таком молодом возрасте, как у мужчин.

Главные симптомы болезни Бехтерева таковы:

• боль и чувство скованности (не только по утрам) в позвоночнике, верхних или нижних конечностях;
• боль характеризуется значительной иррадиацией;
• ограничение амплитуды движений в пораженных суставах;
• в анализе крови резко повышается СОЭ, до 60 мм/час.

При болезни Бехтерева в первую очередь поражается позвоночник

Полностью вылечить эту болезнь, как и ревматоидный артрит, невозможно, но современные способы лечения позволяют значительно замедлить скорость ее прогрессирования. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные и базисные средства, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, цитостатики. Дополнительно необходимы массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Другие виды артритов

Артрит подагрической природы развивается, если в организме человека нарушается обмен мочевой кислоты. При этом ее кристаллы могут задерживаться как в почечной ткани, так и внутри суставов, формируя солевые отложения на синовиальной оболочке. В ответ на это начинает прогрессировать воспалительный процесс, негативно сказывающийся на всех суставных структурах. Чувство скованности и боль, отечность и гиперемия, затруднение движений и интоксикация организма – вот главные признаки этого типа артрита. Терапия заключается в применении комплекса медикаментозных средств, местных процедур и соблюдении строгой диеты.

Системный артрит, как и ревматоидный, имеет аутоиммунную природу, с ярко выраженным элементом наследственности. Если он начинается в детском возрасте, то именуется как «болезнь Стилла», или системный ювенильный артрит. Кроме боли и скованности в суставах, вокруг них наблюдаются характерные изменения кожного покрова в виде сыпи. Лечение длительное и комплексное, включающее в себя медикаменты (НПВП, иммуномодуляторы, гормоны), физиотерапию и специальную физкультуру.

Артрит псориатического происхождения нередко называют разновидностью ревматоидного. Очень схожи клинические картины этих заболеваний, с преимущественным симметричным поражением мелких суставов и их характерной деформацией. Псориаз, постепенно развиваясь, с кожного покрова «переходит» на костно-суставной каркас и приводит к формированию артропатии. Его лечение заключается в использовании комплекса лекарственных средств, диеты, народных методов местной терапии.

Артрит аллергической природы может развиться у человека, обладающего аллергической предрасположенностью. Чаще всего это возможно, если имеется аллергия на определенные продукты питания, реже на пыльцу или бытовые аллергены. В механизме развития этого артрита ярко выражен иммунный механизм, поэтому все признаки заболевания (боль, скованность, отек, гиперемия) можно купировать, используя средства воздействия на иммунитет. На первом месте среди них находятся антигистаминные препараты, гормоны, иммуносупрессоры, стабилизаторы клеточных мембран.

Практически все заболевания суставов сопровождаются наличием скованности, часто она становится самым первым проявлением патологии и сигнализирует о неблагополучии в организме. Поэтому при развитии данного симптома необходимо обратиться к врачу, провести диагностику и срочно начать лечение выявленного заболевания.

У остеоартрита существует еще и такие названия: деформирующий спондилез и дегенеративное заболевание суставов.

Болезнь характеризуется тем, что поражается хрящевая ткань, выстилающая суставную поверхность. Остеоартрит развивается в результате износа суставов. Патологические изменения в сочленениях начинаются в возрасте 20-30 лет, а к 70 годам данное заболевание можно наблюдать у каждого человека.

Чаще всего болезнь поражает суставы рук, ног, шеи и спины. Основными симптомами остеоартрита являются утренняя скованность в области суставов и болевые ощущения в них.

Важно! Основа лечения остеоартрита заключается в снижении избыточного веса и регулярных физических упражнениях. Применение лекарственных препаратов играет роль незначительную. Залог благоприятного исхода заболевания – поддержание хорошего веса и активный образ жизни.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) способны в некоторой степени облегчить симптоматику. Боль и скованность в области суставов пальцев рук, ног, коленных и шейных диартрозах можно снять при помощи глюкозамин сульфата.

Некоторые суставы подвергаются необратимым патологическим изменениям. В таких случаях показана хирургическая замена сочленения синтетическим имплантатом.

Что представляет собой остеоартрит

В первую очередь заболевание поражает субхондральные кости, образующие диартроз и хрящевую ткань суставов. В конце концов, патологическим изменениям подвергаются все ткани, которые каким-то образом связаны с пораженным суставом. Выстилающий сочленение хрящ изнашивается.

Организм пытается восстановить поврежденную структуру хряща, в результате чего вокруг него разрастается костная ткань. Именно эти костные разрастания раздражают и разрушают суставы пальцев рук и ног, коленей, шеи и спины.

Сочленения теряют свою физиологическую смазку, исчезает гибкость и появляется крепитация – характерный для остеоартрита хруст.

Причины заболевания

Еще совсем недавно медики считали, что болезнь развивается из-за износа суставов. Сегодня принимаются во внимание подтипы остеоартрита. Некоторые из них имеют более сложную этиологию – иммунную.

Воспалительный процесс в хряще, его эрозия и дегенеративные изменения в прилежащих хрящах могут развиваться вследствие реакции иммунитета организма против самого себя. Данный подтип называется эрозивным остеоартритом.

Сложная система биохимических и биологических ферментативных механизмов в организме и составляет иммунитет. Стоит хотя бы одному элементу выйти из строя, остеоартрит не заставит долго себя ждать.

Малейшее изменение в микросреде костной ткани может стать причиной развития патологических изменений, инициирующих заболевание суставов и их скованность по утрам.

К подобным отклонениям относятся:

• генетические дефекты;
• врожденные патологии суставов;
• инфекционные процессы в диартрозах;
• нарушение обмена веществ в хрящевой ткани;
• невралгические болезни.

Вероятными причинами остеоартрита выступают длительные перегрузки суставов или их травмы.

Медики склоняются к утверждению, что болезнь имеет генетическую этиологию. Особенно это касается остеоартрита конечных суставов пальцев рук и позвоночника.

Кто входит в группу риска

Остеоартрит – это сегодня самое распространенное заболевание суставов. Обычно первые симптомы появляются на четвертом десятке жизни человека. А на седьмом болезнь поражает 60-70% населения планеты.

Недуг чаще отмечается у женщин, но со старением человека эти различия практически исчезают. Остеоартрит передается наследственным путем, особенно это касается поражения суставов рук и пальцев. Доказано, что гены, в которых заложен код хрящевого коллагена, могут иметь отклонения. Именно этим можно объяснить наличие заболевания у всего семейства.

Первые симптомы в раннем возрасте и наследственная предрасположенность к заболеванию повышают вероятность развития остеоартрита. Человек, оба родителя которого имеют в анамнезе эту болезнь, наверняка тоже станет ее жертвой.

Избыточный вес – независимый фактор, который может привести к скованности коленных суставов. Пациент, имеющий проблемы с весом, через определенный промежуток времени может столкнуться с остеоартритом.

Связь между ожирением и болезнью суставов очевидна – избыточная механическая нагрузка. Хотя немалую роль в развитии суставного недуга играет нарушение метаболизма костной и хрящевой ткани, которое возникает в результате лишнего веса.

Еще одним фактором риска является повышенная подвижность суставов. У некоторых людей сочленения настолько подвижны, что это является причиной постоянных травм или раннего возникновения остеоартрита суставов рук, ног и пальцев.

Как проявляет себя остеоартрит

Суставы бедер, шеи, мелкие суставы пальцев рук и ног, коленные диартрозы являются основными «жертвами» остеоартрита. Болезнь начинается с воспалительного процесса. Скованность рук и легкая опухоль – верные признаки начальной стадии поражения суставов. Заболевание начинает развиваться постепенно и незаметно.

При физических нагрузках пациент начинает испытывать боль, которая со временем усиливается. Утренняя скованность суставов пальцев имеет временный характер. Обычно она длится не более получаса, но после длительной неподвижности или нахождении в положении «сидя» может заявить о себе снова.

Преодолеть скованность в области суставов помогают физические упражнения. По мере прогрессирования заболевания подвижность в сочленениях уменьшается, в них появляется хруст и боль. В конце концов, суставные поверхности пальцев рук или коленей увеличиваются в размерах, и этот процесс является необратимым.

Если сухожилие, например, в коленном суставе слабеет, нестабильность диартроза возрастает, а болевые ощущения усиливаются. Симптомом прогрессирующего остеоартрита является неестественное вращение сустава и боль при пальпации. На этом этапе развития заболевания пациентов беспокоит боль, вызванная спазмами и сокращением мышц, окружающих сустав.

Для восстановления костной и хрящевой ткани используются собственные клетки пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве встает тогда, когда лекарственная терапия не приносит результатов, а функции сустава нарушаются.

Если пациент пожилого возраста не имеет каких-либо противопоказаний к операции, ее можно назначать смело. Для более молодых пациентов операция рекомендована лишь в том случае, если ситуация становится критической.