Главная / Всё про горло / Чем поднять гемоглобин грудничку. Низкий гемоглобин у грудничка: причины и что делать

Чем поднять гемоглобин грудничку. Низкий гемоглобин у грудничка: причины и что делать

Гемоглобин является основным белком эритроцитов, который переносит кислород от лёгких к органам ребёнка. У новорожденных и грудных детей он отличается количественно и качественно от гемоглобина детей старшего возраста. При его низком содержании в крови (анемии) нарушаются процессы метаболизма, отчего у ребёнка могут быть физические и психические нарушения.

Отличия гемоглобина плода и грудничка

Норма гемоглобина у грудного ребёнка зависит от его возраста и состояния здоровья. Чем отличается гемоглобин плода от гемоглобина ребёнка грудного возраста?

В крови развивающегося плода циркулируют эритроциты, в которых находится фетальный гемоглобин, т.е. гемоглобин плода (Fetus - плод), HbF. Его молекула состоит из четырёх гемов, в центре каждого находится атом железа (Fe +2). Белковая часть молекулы (глобин) состоит из четырёх субъединиц (2α и 2γ).

Гемоглобин плода обладает уникальным свойством, его сродство к кислороду очень высокое. Поэтому даже при низком содержании кислорода в крови плода он легко с ним связывается, образуя оксигемоглобин (HbF∙O 2), и переносит кислород к тканям и органам плода.

Особенно это важно для развивающейся нервной ткани. Нервные клетки головного мозга нормально функционируют только в кислородных (аэробных) условиях. Если кислорода не хватает клеткам развивающегося головного мозга плода, создаётся угроза возникновения гипоксии, что может привести к нарушению развития головного мозга, энцефалопатии.

Для предотвращения развития энцефалопатии и нормального развития плода, будущие мамы должны заботиться о том, чтобы у них в крови было нормальное содержание кислорода, потому что это - единственный путь его доставки плоду.

Как только новорожденный ребёнок вдыхает атмосферный кислород самостоятельно, агрессивный кислород начинает окислять жирные кислоты в липидах клеточных мембран. В результате окислительных процессов образуются перекиси липидов, происходит активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) мембран клеток.

Во время развития плода в его организме формируются антиокислительные (антиоксидантные) системы защиты от агрессивного кислорода. Поэтому у доношенных новорожденных, здоровых, без каких-либо патологий, эти системы защиты сформированы.

И когда новорожденный начинает дышать самостоятельно активация кислородом ПОЛ мембран ему не страшна. Увеличение концентрации кислорода у него в крови приводит к усиленному распаду (гемолизу), как следствие активации ПОЛ.

Новорожденному теперь уже фетальный гемоглобин не нужен, поэтому он замещается на гемоглобин взрослого человека, HbA (Adult - взрослый). У этого гемоглобина также 4 гема с 4 атомами железа, но белковая часть молекулы другая и состоит из 2α и 2β субъединиц. Сродство к кислороду у такого гемоглобина уже ниже, поэтому и ПОЛ идёт на низком уровне.

А если ребёнок родился раньше положенного срока? В этом случае у новорожденного его органы и системы, в том числе и антиоксидантная, ещё не были готовы к его рождению и такой агрессии кислорода.

Поэтому у период адаптации к самостоятельной жизни протекает тяжелее, дольше, а иногда, к сожалению, с некоторыми осложнениями. Распад эритроцитов у него идёт также интенсивно, как и у доношенного ребёнка, но система антиоксидантной защиты от кислорода неполноценна.

В результате распада эритроцитов и дальнейшего распада гемоглобина образуется большое количество , и возникает « новорожденного». У доношенного ребёнка её называют «физиологической», проходит через 2-3 недели без осложнений и не требует лечения. У недоношенных детей часто возникают осложнения, и желтуха может быть другого вида, так как ферментные системы обезвреживания токсичного непрямого билирубина у него могут быть ещё не готовы выполнять свою роль в полной мере, часто их активность понижена.

Норма гемоглобина у новорожденного

В норме гемоглобин у новорожденных детей высокий первые дни после рождения. Его содержание может быть от 145 до 230 г/л крови, что значительно превышает норму у грудничков, более старшего возраста. Это является следствием повышенного распада эритроцитов у новорожденного и активным образованием новых, содержащих гемоглобин взрослого человека (HbA).

Фетальный гемоглобин может находиться в крови новорожденного несколько недель, его количество постепенно уменьшается, а содержание HbA повышается. Динамика уменьшения содержания гемоглобина в крови ребёнка представлена в таблице.

Таблица - Норма гемоглобина у детей до года

Возраст	Гемоглобин в крови, г/л
1-4 день	140-230
7 дней	135-215
14 дней	125-205
30 дней	115-165
2 месяца	105-145
3-6 месяцев	100-135
6-12 месяцев	100-140

А какова ситуация с гемоглобином в крови у новорожденного, который родился до положенного срока, т.е. у недоношенного ребёнка? Очень часто у недоношенных детей наблюдается низкий уровень содержания гемоглобина, анемия.

Это может быть вызвано дефицитом некоторых веществ, необходимых для нормального синтеза гема и гемоглобина, нарушением нормальной продукции клеток крови печенью плода, а потом красным костным мозгом новорожденного.

Определение фетального гемоглобина имеет важное диагностическое значение. По уровню его содержания можно судить о развитии недоношенного ребёнка. Иногда новорожденным переливают кровь доноров, и о положительном результате трансфузии крови судят по уровню фетального гемоглобина.

Низкий гемоглобин у новорожденного может быть результатом гемотрансфузии, когда кровь плода проникает в кровь матери во время внутриутробного развития. Если кровь плода проходит плацентарный барьер матери, то в крови у неё будет повышено содержание фетального гемоглобина (HbF).

Также, если у матери развиваются , то кровь одного может попасть в кровь другого. В этом случае у одного из новорожденных близнецов может быть анемия, а у другого, наоборот, повышенный гемоглобин. Обычно фетальный гемоглобин полностью замещается гемоглобином взрослого к 1 году. Крайне редко у взрослых здоровых людей может быть в крови до 1% HbF. Его повышение в крови взрослого человека свидетельствует о патологии.

Повышенное содержание гемоглобина плода может быть у ребёнка при лейкозе, когда происходит образование незрелых клеток крови, «эмбриональный» тип кроветворения.

Низкий гемоглобин у грудного ребёнка наблюдается при малокровии, анемии. Анемии могут быть следующих видов.

Железодефицитная . Дефицит железа (Fe +2), необходимого для синтеза гема и гемоглобина является причиной этого вида малокровия. Во время беременности у матери возникает дефицит железа в организме, поэтому у плода, а потом и новорожденного наблюдается анемия. Пониженный гемоглобин у грудничка бывает в том случае, если он не потребляет достаточное количество железа либо оно плохо усваивается, вследствие нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике при энтерите.
В12-дефицитная . При гиповитаминозе у матери во время беременности либо во время кормления ребёнка грудным молоком наблюдается этот вид анемии. Большие дозы витамина С (аскорбиновой кислоты) блокируют действие витамина В12. Для усвоения витамина организмом в желудке секретируется белок гастромукоид, который связывается с витамином и способствует его усвоению. Отсутствие этого белка или пониженная его секреция стенкой желудка может привести к этой патологии.
Фолиеводефицитная . Недостаток фолиевой кислоты, витамина В9, необходимого для синтеза нуклеиновых кислот, ДНК и РНК, приводит к этой патологии. На первых стадиях развития (дифференцировки) у эритроцита есть ядро, в котором происходит синтез ДНК и РНК. Позже он теряет ядро, изменяется его форма, позволяющая ему проходить в очень узкие кровеносные капилляры, снабжая клетки кислородом.
Гемолитическая . Этот вид вызван усиленным, патологическим распадом эритроцитов. Может возникнуть у недоношенных детей, при несовместимости крови матери и плода, при интоксикации солями тяжёлых металлов, гемолитическими ядами, после длительного применения некоторых лекарств.
Дисгемопоэтическая . Не очень часто у маленьких детей встречается этот вид анемии, вследствие нарушения кроветворения в красном костном мозге.
Постгеморрагическая . У малышей она бывает крайне редко, возникает вследствие кровопотерь после операций или травм.

Очень редко у младенцев возникают гемопатии, когда происходит образование патологического гемоглобина, у которого изменена белковая часть молекулы (HbS, HbH, HbM и др.) Причиной такой патологии, при которой возникает анемия, являются наследственные факторы, реже мутации у плода. Такие аномальные эритроциты плохо переносят кислород к тканям.

Несмотря на вид анемии, у ребёнка всегда возникают какие-либо симптомы, указывающие, что он нездоров. Такими симптомами являются:

бледность;
слабость (плохо сосёт, быстро устаёт);
сонливость;
уменьшение чувствительности (тактильной);
желтуха (при гемолитической анемии);
возможны шумы сердца (функциональный систолический);
нарушения стула ( , ).

Дети с анемией ослаблены и могут быть инфицированы вирусами или бактериями чаще, чем здоровые. Уровень гемоглобина может понижаться до 70-80 г/л крови, а иногда и ниже. Поэтому, если диагностирована анемия, то у родителей возникает вопрос, как повысить гемоглобин у грудничка?

Если у родителей возникает подозрение на наличие анемии, наблюдаются симптомы, которые могут быть при анемии, необходимо сдать анализ крови и обратиться к педиатру за консультацией.

Как повысить гемоглобин

Чаще всего у деток возникает железодефицитная анемия. Поэтому, если будет диагностирован этот вид малокровия, то чтобы вылечить ребёнка, нужно повысить содержание железа в его организме.

Педиатр назначит соответствующие железосодержащие препараты, порекомендует диету и режим дня. Важно, чтобы препараты содержали восстановленное железо (Fe +2), которое хорошо всасывается кишечной стенкой.

Одним из таких препаратов является препарат «Тотема», выпускаемый фармацевтической компанией «Иннотек-Интернасиональ». Раствор этого препарата помещён в ампулы, он легко растворяется в воде. Его рекомендуют применять детям с 2-3 месяцев. Кроме железа в состав препарата входят микроэлементы: медь (Cu +2) и марганец (Mg +2). Показано, что комплекс железа с медью и марганцем лучше и быстрее помогает справиться с анемией.

Повысить гемоглобин у грудного ребёнка можно и с помощью , который обычно рекомендуют детям с 4-6 месяцев. С этой целью детям готовят пюре и соки из продуктов, содержащих железо и другие, необходимые для кроветворения и его синтеза микроэлементы (марганец, медь, магний).

Такими продуктами являются:

Таким образом, если ребёнок питается рационально, то можно ликвидировать анемию за 2-4 недели. Если анализ крови показал пониженное содержание гемоглобина, то с вопросом, что делать, если у ребёнка низкий гемоглобин, нужно обязательно обратиться к специалисту, не заниматься самолечением.

Чтобы убедиться, что у ребёнка железодефицитная анемия, необходимо определить содержание железа в крови. Этот анализ может выявить скрытый дефицит железа в крови. В этом случае педиатр с целью профилактики может назначить препарат железа, либо рекомендовать потребление ребёнком продуктов, богатых железом. Приём препарата железа или диета, содержащая продукты, в которых много железа, должен контролироваться каждые 2-3 недели.

Если низкий гемоглобин у грудничка является результатом гиповитаминоза В12 или фолиевой кислоты, необходимо принимать эти витамины и продукты, богатые ими, в соответствии с рекомендациями педиатра.

Важно во время беременности контролировать содержание железа в крови, и, если необходимо, принимать железосодержащие препараты, рационально питаться, чтобы предотвратить развитие анемии у плода и новорожденного.

Низкий гемоглобин у ребёнка может быть результатом кровотечений, операций, травм, некоторых наследственных заболеваний, гематологических и онкологических заболеваний. В таких ситуациях необходима консультация не только педиатра, но и гематолога, которые назначат дополнительные методы обследования и, если потребуется, соответствующее лечение.

Таким образом, как поднять гемоглобин грудничку, чтобы он хорошо развивался, был здоров, может посоветовать только специалист.

Повышенное содержание

Консультация специалистов поможет выявить патологию, для лечения которой будут предприняты соответствующие мероприятия. Также необходимо будет исключить из рациона продукты, повышающие уровень гемоглобина, если это необходимо.

Заключение

Гемоглобин является важным белком эритроцитов, который переносит кислород от лёгких к тканям и органам ребёнка.

Недостаточное содержание эритроцитов и гемоглобина приводит к анемии, развивается гипоксемия и гипоксия, в результате чего нарушаются обменные процессы, необходимые для нормального развития ребёнка.

Анемию необходимо вовремя диагностировать, и в соответствии с её видом, применить препараты, назначенные врачом, и рекомендованную диетотерапию.

Распечатать

Низкий гемоглобин у грудничка появляется из-за того, что организм крохи еще не окреп и не функционирует в полной мере. У новорожденных детей гемоглобин повышен в первые дни жизни, спустя некоторое время его уровень приходит в норму. Но бывают случаи, когда уровень эритроцитов понижается больше, чем необходимо. В некоторых случаях развивается железодефицитная анемия, недостаток минеральных веществ и другие проблемы. Дефицит кровяных телец отрицательно сказывается на снабжении тканей кислородом.

Норма

Общепринятой медицинской нормой с рождения до трехдневного возраста является показатель 146-222 г/л. Далее происходят некоторые изменения в организме новорожденного, и количество сложного белка начинает снижаться:

когда крохе исполнится неделя, показатель равен 135-200 г/л;
к двухнедельному возрасту количество телец — 125 г/л;
норма в месяц– 100-182 г/л;
норма в 2 месяца – 90-142 г/л.

Низкий гемоглобин у грудничка в 2-3 месяца обусловлен падением выработки эритроцитов. Постепенно запасы гемоглобина в детском организме истощаются.

Какой гемоглобин считают пониженным

Если гемоглобин у грудного ребенка понижен незначительно, его можно привести в норму изменением рациона матери и образа жизни. Но если показатели гораздо ниже нормы, к примеру сразу после рождения, количество эритроцитов в крови не превышает 130 г.л. или в 9-10 месяцев ниже 100 г.л., необходимо срочно выявить причину пониженного гемоглобина и назначить лечение.

Низкий гемоглобин у грудничка: причины

Низкий гемоглобин при грудном вскармливании негативно сказывается на развитии детского организма. Количество эритроцитов нередко снижается у малыша на фоне анемии у матери. Почему у грудничка низкий гемоглобин — ответит педиатр. Причины проблемы могут крыться в таких ситуациях:

преждевременное отслоение плаценты во внутриутробном периоде;
разрыв пуповины плода при вынашивании;
неправильно перерезанная, акушером пуповина;
многоплодная беременность;
анемия у матери во время вынашивания;
гемолитическая болезнь;
герпес;
краснуха;
сифилис;
недоношенность;
внутриутробная инфекция;
патология крови;
наследственные заболевания;
анкология.

Антитела детского организма разрушают эритроциты и тормозят их выработку. Это становится основной причиной снижения сложного белкового соединения. Если низкий гемоглобин у грудничка — причины этого могут крыться в токсикозе матери при беременности.

Когда ребенок интенсивно растёт, то ему требуются дополнительные источники железа. Мать должна обеспечивать малыша этим микроэлементом для предотвращения развития дефицита железа в организме. Ей самой нужно правильно питаться, чтобы обеспечить железом и себя и ребенка.

Низкий гемоглобин у грудничка в 4 и в 6 месяцев может возникнуть из-за интенсивного роста скелета и мышц.

При хирургических вмешательствах, внутренних кровотечениях, а также при отравлении вредными веществами уровень гемоглобина в крови ниже нормы.

Симптомы низкого гемоглобина у грудничка

Как понять, что у грудничка низкий гемоглобин? Малыш начинает плохо кушать, теряет в весе. У него начинается задержка в физическом развитии. К основным симптомам снижения сложного белкового соединения относятся:

подверженность крохи к частым простудам и респираторным заболеваниям;
постоянная сонливость;
быстрое утомление;
белые пятнышки на ногтях, ногти слоятся;
бледная сухая кожа;
кожные покровы могут становиться желтоватыми;
синяки под глазами;
нарушение стула, может быть как понос так и запор;
учащенное сердцебиение;
мигрени и головокружения;
повышенная температура;
плохой аппетит и частые срыгивания.

В некоторых случаях наблюдаются трещины на ступнях и ладошках. Ребенок берет в рот несъедобные вещи, хотя это не показатель для маленьких детей, они так познают мир. Замечают отклонения в развитии, малыш мог переворачиваться самостоятельно на животик, или совершать еще какие то новые действия, а потом вдруг перестает. Увеличенная печень или селезенка, ощущаются при пальпации.

В редких случаях может быть потеря сознания, шумы в сердце, пониженное давление.

Маме необходимо разобраться, почему низкий гемоглобин в крови у грудничка. Если болен новорождённый, то причины плохого уровня гемоглобина эритроцитов заключаются в патологии беременности. Когда низкий гемоглобин у грудничка в 1 месяц, это указывает на развитие проблемы еще во внутриутробном периоде. У грудничка гемоглобин ниже нормы может быть также из-за сложных родов.

Как поднять низкий гемоглобин у грудничка?

Устранение проблемы заключается в восполнении дефицита железа. Необходимо проверить ребенка на нарушения кроветворения, функционирование пищеварительных отделов, всасывание железа в организме.

Важно:

обеспечить должную физическую активность крохи;
нормализовать режим сна и отдыха;
исключить из жизни ребенка стресс;
ежедневное пребывание крохи на прогулке;
ввести в рацион продукты, богатые железом.

Медикаменты

При железодефицитной анемии грудничкам назначают препараты с восстановленным железом, оно хорошо усваивается в кишечнике новорожденного ребенка. Принимать лекарства, содержащие железо необходимо минимум 3 месяца.

Часто назначаемые препараты:

мальтофер
ферронал 35
актиферрин
гемофер
феррум лек

Дозировка препаратов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если уровень гемоглобина критически низкий, лечение проходит в стационаре. Если жизни и здоровью малыша нет угрозы, лечение проводится на дому. Перечисленные препараты можно принимать даже в качестве профилактики, чтобы избежать дефицита железа.

Препараты должен назначать доктор, в случае если они действительно необходимы и у ребенка нет противопоказаний к их применению. Давать ребенку препараты с железом без назначения врача нельзя.

При приеме железосодержащих препаратов стул у грудничка как на грудном, так и на искусственном вскармливании станет более темным, это нормально, не стоит пугаться.

При простуде у ребенка, о дальнейшем приеме препарата также нужно проконсультироваться с врачом.

Также возможны побочные реакции на препарат: кожная сыпь, рвота, частые срыгивания. Прием лекарств стоит немедленно остановить и снова обратиться к педиатру, рассказать о побочных действиях, чтобы он назначил другой препарат.

Гемоглобин на грудном вскармливании поддерживается также путем приема матери фолиевой кислоты, а также витаминов группы B.

Питание

Низкий гемоглобин у грудничка в 2 месяца и более старшем возрасте можно устранить налаживанием питания и режима. Если ребенок на грудном вскармливании, матери нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа, а также животного белка.

Питание матери

Необходимо включи ть в рацион:

говядину
курицу
нежирную свинину
индейку
кролика
печень
гречневую крупу
геркулес
зелень
чечевицу
ячневую крупу
пшеницу
орехи
гранаты
курагу
чернику
свеклу
яблоки

Лучше всего усваивается железо из мясных продуктов. Под воздействием аскорбиновой и молочной кислоты, железо усваивается гораздо лучше. А вот негативно повлиять на всасывание железа могут полифенолы, которые содержатся в орехах, бобовых, чае, также соевый белок и избыток кальция и пищевых волокон.

В случае если мать придерживается диеты, которая категорически запрещает употребление животного белка, нужно употреблять в пищу большое количество зелени, кураги, гречневой крупы и гранатов.

Питание ребенка

Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо отдать предпочтение смесям с большим содержанием железа. Недоношенным детям такие смеси вводятся после 2 месяцев, а двойне или тройне, после 3 месяцев.

Также детям с анемией, раньше вводится прикорм, но по этому поводу нужно проконсультироваться с врачом. Для начала ребенку дают каши и фруктовые и овощные пюре, и только спустя 2 месяца можно переходить на мясную пищу. Начать можно с гречневой кашки, она содержит большое количество железа и будет полезна для малыша.

Диета играет особенно важную роль в ликвидации проблемы. Как поднять низкий гемоглобин у грудничка? В рацион включают тертые яблоки, свеклу, говядину, пшеницу. В некоторых случаях дается фолиевая кислота грудничку.

Переливание крови при низком гемоглобине

В большинстве случаев, чтобы повысить уровень гемоглобина достаточно соблюдать диету и принимать железосодержащие препараты, но если гемоглобин опустился до критического уровня — жизнь человека весит на волоске. В тяжелых случаях выполняют переливание крови, например когда уровень гемоглобина в крови опускается ниже 60 г/л. После проведения процедуры гемотрансфузии самочувствие больного улучшается, а уровень гемоглобина постепенно приходит в норму.

Для проведения процедуры необходима кровь донора, она должна быть той же группы и резус-фактора, что и у больного. Но даже если эти показатели совпали, кровь все равно может не подойти для гемотрансфузии. Кровь проверяют на совместимость, а затем, если она подходит, делают переливание. Иначе может произойти склеивание эритроцитов, что приведет к смерти больного.

Как предотвратить низкий гемоглобин у новорожденных?

Контролировать уровень гемоглобина во время беременности . У будущей мамы должен быть полноценный рацион, включающий достаточное количество железосодержащей пищи, чтобы плод к рождению накопил необходимое количество железа. Беременным женщинам часто назначают железосодержащие препараты, чтобы поддерживать уровень железа в крови.
Дольше кормить ребенка грудью. Лактоферрин, присутствующий в грудном молоке, способствует усвоению железа.
Кормящей маме нужно правильно питаться , включить в рацион как можно больше железосодержащих продуктов и отказаться от чая, он негативно влияет на всасывание железа.
Больше гулять на свежем воздухе и двигаться. При этом кровь насыщается кислородом.
Адаптированные смеси должны быть с повышенным уровнем железа , магния и других полезных элементов.
Своевременное введение прикорма , также поможет избежать анемии. Малыш растет, и ему необходимо больше питательных веществ, чем он может получить из материнского молока или смеси.
Профилактический прием железосодержащих препаратов. Особенно необходимо это недоношенным детям, двойняшкам и тройняшкам, детишкам с недобором веса или же наоборот, интенсивной прибавкой.

Когда низкий гемоглобин у грудничка, Комаровский рекомендует побольше гулять на свежем воздухе и давать кушать крохе гречневую кашу и мясо.

При сильном падении эритроцитов назначается введение эритроцитарных масс. Хорошо помогает массаж при низком гемоглобине у грудничка.

Чем опасен низкий показатель?

Специалисты не рекомендуют рано отлучать младенца от груди. Иначе появляется низкий гемоглобин у грудничков, причины и лечение которого разнообразны. Если подобная проблема возникла, последствия могут привести к сильной задержке роста. Нельзя допускать прогрессирования анемии. От неё, прежде всего, страдают ткани мозга. Когда обнаружен низкий гемоглобин у грудничка — лечение должно быть своевременным.

Низкий гемоглобин у детей грудного возраста - достаточно распространенное явление. Причин развития железодефицитной анемии множество, к ним относятся - особенности развития внутри утробы, наследственная патология, перенесенные операции, иммунные или инфекционные болезни, анемия у мамы.

Пониженный гемоглобин представляет серьезную опасность для физического развития и общего состояния крохи, поэтому родителям следует знать, как избавиться от этого недуга.

Для избавления грудничка от анемии маме, кормящей грудью, следует питаться полноценно и рационально . В ее меню на постоянной основе должны присутствовать:

рыба и мясо, говяжий язык и субпродукты, птица;
фрукты (клубника, клюква, смородина, земляника и черника), сезонные ягоды (персики, сливы, хурма, бананы, айва), овощи (зелень, картофель, лук, шпинат, овощи зеленого цвета, свекла, помидоры);
каши и зерновые культуры - гречка, чечевица и иные бобовые (если у ребенка не возникает проблем с животиком), рожь, рис.

Повышению уровня гемоглобина у малыша способствует включение в материнское меню свежевыжатых соков из моркови, граната или свеклы. Также следует регулярно кушать яйца, морепродукты, сухофрукты, икру, грибы (в небольшом количестве), грецкие орехи, гематоген и горький шоколад.

На искусственном вскармливании

Для деток с железодефицитной анемией, находящихся на искусственном вскармливании, разработаны специальные адаптированные смеси , в которых содержание железа повышено.

Но, не стоит самостоятельно выбирать такое питание для ребенка - смесь можно приобретать только по рекомендации педиатра или детского диетолога и только после прохождения необходимых анализов и обследований.

Прикорм для деток с анемией рекомендуется начинать с тех овощей, в которых содержание железа максимально, но при этом они могут нормально усваиваться ребенком - например, можно начать кормить малыша брюссельской капустой, а из каш идеально подойдет гречневая.

Когда ребенок станет постарше и очередь дойдет до мясного прикорма, желательно готовить для него пюре из индейки, говядины или курицы. Хорошо помогает повысить гемоглобин отвар из шиповника и сваренный из различных сухофруктов компот.

Если у ребенка не отмечается проявление аллергии, то ему можно давать гранатовый сок в небольших количествах трижды в день.

Повышаем гемоглобин народными средствами

Прежде чем обратиться к рецептам народной медицины, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности данных методов.

Поскольку многие рецептуры включают в себя аллергенные продукты, нельзя их сразу включать в меню ребенка в больших количествах. Такие блюда и напитки может употреблять и сама мамочка , если кормит ребенка грудью - через молоко кроха получит все необходимое.

Наиболее популярны и эффективны такие рецепты:

Смесь соков - 2 части яблочного и по одной части сока из моркови и свеклы. Смесь обязательно должна быть только приготовленной, иначе витаминов и прочих полезных веществ в ней не останется. Пить следует не более 2 раз за день.
В равных пропорциях смешиваются курага, очищенные грецкие орехи и изюм, смесь перекручивается в мясорубке. В готовую массу добавляется такое количество меда, чтобы получилась кашеобразная смесь. В день допустимо кушать до 3 больших ложек вкусного и потрясающе полезного домашнего лекарства от анемии.
Для мамочек, кормящих грудью и стремящихся похудеть, есть удивительный рецепт - вечером следует половину стакана гречки залить полной чашкой кефира, накрыть емкость и оставить ее в тепле до утра. Такое блюдо помогает восполнить дефицит железа, наладить обменные процессы и, как бонус, избавиться от запора.
Для малыша можно приготовить отвар из половины литра молока 0,5 стакана овса. Смесь проваривают на минимальном огне около 25-35 минут, процеживают, смешивают со сливочным маслом и медом (если у ребенка нет на эти продукты аллергии). Отвар комнатной температуры дают пить крохе по небольшой ложке до 6 раз в сутки. Важно - такой отвар нельзя хранить больше дня, ежедневно следует готовить свежий.

Чтобы железо лучше усваивалось, в рацион обязательно должны быть включены продукты, в которых содержится большое количество витамина С . К ним относятся цитрусы, сладкие сорта перца, томаты. Такие продукты помогут организму усваивать поступающее железо и скорее справиться с анемией.

Комаровский о способах повышения гемоглобина у детей

Уважаемый доктор рекомендует для успешной борьбы с детской анемией кормить малыша грудным молоком и проводить с младенцем не менее 4 часов в день на свежем воздухе.

Он считает, что мамочка должна соблюдать разумную диету, ни в коем случае не исключая из питания продукты животного и растительного происхождения, кроме того - ребенку следует вводить мясной и фруктовый прикорм в срок, не откладывая, если на это нет определенных показаний.

Поднять гемоглобин до нормального уровня одним только правильным питанием вряд ли получится, особенно, если его уровень экстремально низок.

По этой причине требуется принимать специальные лекарственные препараты , назначить которые должен ведущий малыша педиатр. Как правило, курс лечения занимает не менее 3 месяце - первые два нужны организму для набора нормы железа, а еще один - для создания небольшого запаса. При этом, не лишним будет контролировать ситуацию - при пониженном гемоглобине необходимо сдавать кровь на анализ каждые 2-2,5 недели.

При правильном, согласованном с врачом и рациональном подходе к лечению пониженного гемоглобина у грудного ребенка от проблемы можно избавиться за несколько месяцев. После прохождения курса лечения, который допустимо сочетать с народными методами и необходимо - с полноценным питанием, малыш будет радовать вас отличным настроением, активностью и быстрым развитием.

Показатель гемоглобина у ребенка определяет общий анализ крови. Если уровень красных кровяных телец понижен, врач уведомляет об этом маму и определяет лечение. Низкий гемоглобин может говорить об анемии, недостатке питательных веществ, атипичном гемоглобине, заболеваниях костного мозга, почечной недостаточности. Он отражает определенную проблему в организме, поэтому важно внимательно отнестись к поиску причины.

Узнать уровень гемоглобина поможет общий анализ крови

Нормы гемоглобина у новорожденных и младенцев

Наиболее высокие показатели гемоглобина наблюдаются у новорожденных (фетальный гемоглобин), объем которого в первый месяц составляет 50-90%, а к 6 месяцам снижается до 5%, к трем годам полностью сменяется взрослым гемоглобином. Он хорошо связывает и переносит кислород, но менее устойчив к кислотности среды и температуре. Когда у полугодовалого малыша объем такого гемоглобина превышает пятипроцентный порог, это может говорить о талассемии (генетической патологии).

У недоношенных детей часто наблюдается анемия. Это связано с дефицитом веществ для синтеза красных кровяных телец, не до конца сформировавшимися печенью и костным мозгом, которые отвечают за выработку гемоглобина. Подобная ситуация требует внимательного медицинского контроля, а при необходимости медикаментозного лечения и переливания крови.

В таблице приведены нормы гемоглобина у новорожденных и детей до годика:

Причины низкого гемоглобина у грудничка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обычно низкий гемоглобин обусловлен:

недостаточным синтезом гемоглобина из-за нехватки железа (анемия железодефицитная);
повышенным разрушением эритроцитов из-за определенного заболевания (анемия гемолитическая);
кровопотерей острой и хронической (анемия постгеморраргическая).

Организм малыша страдает от недостатка гемоглобина, основная задача которого – обеспечение каждой клеточки кислородом и выведение продуктов обмена (диоксида углерода). Он содержит железо в связанном виде, благодаря чему кровь имеет красный цвет. Низкий гемоглобин у грудничка отражается на его самочувствии и развитии.

Когда он активен, имеет хороший аппетит и здоровый цвет лица, причин для беспокойства нет. Снижение показателей до 80-90 грамм на литр требует лечения.

Анемию диагностируют у недоношенных малышей, а также новорожденных, мамы которых при беременности страдали железодефицитом. Нередко к анемии приводят поздние токсикозы, гестоз при беременности, сильная кровопотеря мамы во время родов.

Также анемия возникает в результате:

недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
патологии беременности и родов;
наследственных заболеваниях (сфероцитоз и другие);
недостатке свежего воздуха и сниженной двигательной активности младенца.

Недостаток свежего воздуха и воздушных ванн также может быть причиной анемии

Развитие железодефицитной анемии у грудничков

Железодефицитная анемия встречается у младенцев чаще, чем другие виды. До полугода нормальные показатели гемоглобина зависят от полноценного питания матери (при грудном вскармливании) или правильно подобранной смеси. Кормление грудью по-прежнему остается в приоритете, ведь содержащийся в молоке мамы белок ферритин помогает малышу усваивать железо на 50% эффективней. Недостаток поступления железа с пищей – одна из причин анемии у новорожденных, следовательно, маме важно питаться правильно.

При искусственном вскармливании усвоение железа может быть нарушено из-за неправильного рациона. Например, использование манных и геркулесовых каш на основе козьего, коровьего молока ведет к прекращению усваивания гемоглобина. Это связано с низким содержанием железа в молоке коров и коз, а также с кишечными кровотечениями из-за употребления неадаптированных молочных продуктов (кровь просачивается из микроскопических сосудов кишечника).

Предположительно кровотечения обусловлены непереносимостью организмом младенцев молока коров. У ребенка, которого кормят не адаптированными смесями, а кашами на настоящем молоке, они могут наблюдаться до двух лет. Развитию этого типа анемии способствуют нарушение правил введения первого прикорма (более раннее или позднее начало), заболевания органов пищеварения, недостаток витамина В12, который помогает усваиваться железу.

Использование коровьего и козьего молока может привести к нарушению усваиваимости гемоглобина (рекомендуем прочитать: )

Симптомы анемии

Диагноз «железодефицитная анемия» педиатр ставит на основе лабораторных анализов. Учитываются отклонение гемоглобина от нормы, средний объем эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови и ее способность связывать железо, концентрация гемоглобина в эритроците и другие показатели. Важны при диагностике и общие признаки анемии, которые могут наблюдаться у малютки:

потливость;
бледность кожи, слизистых оболочек, конъюнктивы глаз;
плохой аппетит и сон;
сухость кожных покровов;
трещинки в уголках рта;
ломкость ногтей, волос;
плохая переносимость физических нагрузок;
вялость, капризность, быстрая возбудимость.

Как повысить уровень гемоглобина?

Заметив симптомы низкого гемоглобина у малютки, мама должна сразу попросить у педиатра направление на анализ крови. В ином случае иммунитет 3-х месячного малыша быстро снизится, а развитие будет нарушено. Врач оценит состояние малютки, порекомендует диету, медикаменты, а в тяжелых ситуациях – стационарное лечение.

Получить точные данные поможет исключительно анализ крови и последующая консультация специалиста

Повысить уровень железа также помогают:

длительные прогулки на воздухе;
физические нагрузки (малыш может ползать, переворачиваться, играть на развивающем коврике);
минимум беспокойства;
здоровый сон.

Медицинские препараты

Препараты, которые назначаются детям, содержат восстановленное железо. Оно активно усваивается стенками кишечника, что идет на пользу малютке. Подходящие лекарства до года: капли «Гемофер», сироп или капли «Актиферрин», «Мальтофер», сироп «Феррум Лек» (рекомендуем прочитать: ).

Сколько медикаментов и как принимать малютке? Дозу врач прописывает индивидуально. В профилактических целях препараты назначают из расчета 1 миллиграмм действующего вещества на килограмм веса. Для недоношенных малышей дозировка подбирается в зависимости от веса:

Вес недоношенного ребенка (кг)	Ежедневная дозировка мг/кг
До 1	4
1-1,5	3
До 3	2

Капли Актиферрин очень часто используются для нормализации уровня гемоглобина (подробнее в статье: )

Чтобы препараты действительно работали, важно уметь их правильно принимать. Лучше всего – во второй половине дня, когда железо поглощается организмом активнее. Перед тем как предложить препарат грудничку, важно внимательно изучить инструкцию. Обычно сиропы и капли дают за час до еды, чтобы железо усвоилось стенками кишечника, не контактируя с едой.

Длительность приема медикаментов зависит от степени анемии. Обычно через месяц врач назначает контрольный анализ крови, после чего отменяет препарат или корректирует лечение.

В период приема лекарств с содержанием железа стул малыша может быть темным, почти черным. Иногда могут быть запоры или наоборот - более частый и жидкий стул, что считается нормой. Если малыш заболел ОРВИ, прием железосодержащих препаратов временно отменяют, предварительно посоветовавшись с врачом.

При низком гемоглобине у мамы и трехмесячного грудничка педиатры назначают прием фолиевой кислоты и витамина В12 (при условии, что причиной анемии стал их дефицит) (см. также: ). Наравне с железом и белками крови они играют важную роль в образовании эритроцитов. Витамин Вс (или фолиевая кислота) участвует в образовании клеток крови, синтезе аминокислот, обменных процессах в печени.

Фолиевая кислота также является частью медикаментозного комплекса лечения, если была диагностирована фолиево-дефицитная анемия

Переливание крови

При серьезных кровопотерях, травмах и кровотечениях новорожденным проводят переливание крови. Процедура помогает поднять уровень гемоглобина и потерянного объема жидкости. Особую тревогу вызывает гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта плода и матери. Эритроциты ребенка организм матери воспринимает как инородные тела, вырабатывает против них антитела, которые пытаются уничтожить важные для развития плода клетки.

Гемолиз (разрушение эритроцитов) приводит к увеличению билирубина, способного оказать необратимое поражение головного мозга. При обменном переливании малыш получает свежую здоровую кровь взамен той, что содержит токсины. Переливание проводят при таких показаниях:

высокий уровень билирубина в крови новорожденного (более 51 мкмоль/л) (рекомендуем прочитать: );
быстрое увеличение билирубина (на 5 мкмоль/л в час и более);
в первые сутки жизни уровень гемоглобина менее 150 г/л;
желтушность кожи, склер, вялость рефлексов.

Понять, почему падает гемоглобин, и назначить лечение может только врач (подробнее в статье: ). Желательно выявить и устранить причину как можно раньше - это поможет предотвратить негативные последствия и малыш будет расти здоровым на радость всей семье.

В особо тяжелых случаях может понадобиться переливание крови в стационаре

Особенности питания

Малышам-искусственникам назначаются адаптированные смеси с повышенным содержанием железа. Недоношенным детям особое питание подбирают в двухмесячном возрасте, ребятишкам в группе риска (двойняшкам, тройняшкам) – с трех месяцев. Смеси до полугода содержат в литре от 3 до 8 мг железа, смеси для малышей постарше – 10-14 мг.

При коррекции питания грудничков особое внимание уделяют рациону молодой мамы. В нем обязаны присутствовать:

гречневая и пшеничная крупа, фасоль, чечевица, пшеничные отруби;
овощи: томаты, тыква, лук, брокколи, брюссельская капуста;
свежее мясо: говядина, телятина, печень;
фрукты: груши, айва, хурма, абрикосы, яблоки, гранаты;
зелень, в том числе петрушка, листовой салат, морская капуста;
сухофрукты: чернослив, изюм, курага;
ягоды: клюква, клубника, земляника.

Ближе к полугоду можно вводить первый прикорм. Для детей с пониженным гемоглобином следует выбирать соки и продукты, богатые железом, магнием и другими микроэлементами:

из каш первой лучше предложить гречневую (безкмолочную или на основе адаптированной смеси);
из овощей – цветную капусту и брокколи;
из мяса – нежное пюре из говядины;
после 8-ми месяцев можно давать компот из сухофруктов и целебный отвар шиповника.

Гречневая каша станет лучшим первым прикормом при низком гемоглобине

Рецепты соков и блюд для кормящей мамы

Рецепты полезных и вкусных блюд помогут кормящей маме получить максимум железа и передать его с грудным молоком. Важно не только правильно получать, но и усваивать железо. В этом помогают овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С – перец, лимоны, томаты. Молочные продукты наоборот могут препятствовать усвоению железа, их нужно употреблять отдельно.

Среди блюд, которые порадуют вкусом и принесут пользу:

смешать по полстакана сока яблок и клюквы, добавить столовую ложку свекольного сока;
залить полстакана гречки кефиром, оставить на ночь – будет полезный и питательный завтрак;
смешать в пропорции 1:1 измельченные грецкие орехи, изюм и курагу, добавить мед, выложить в стеклянную тару (продукт следует хранить в холодильнике, принимая по 1-2 ч.л в день);
делать отвар из плодов шиповника с лимонным соком (кладезь витаминов, который борется с анемией и сниженным иммунитетом).

Профилактические меры

Положительные результаты лечения железодефицитной анемии заметны уже через 2 недели. Однако это не значит, что нужно прекращать прием препаратов и бросать диету. Малышу нужно окрепнуть, а в его организме должен образоваться запас железа, поэтому врач будет держать ситуацию на контроле еще некоторое время. В качестве профилактики повторения анемии показаны:

регулярные прогулки на свежем воздухе и физическая активность, что помогает насытить кровь кислородом;
сбалансированный рацион кормящей мамы, исключение чая, который препятствует усвоению железа;

правильный подбор адаптированной смеси, в какой есть все необходимые питательные вещества;
продолжительное грудное вскармливание: в мамином молоке присутствует лактоферрин, который помогает усвоить железо;
своевременное введение прикорма с высоким содержанием железа, магния и других микроэлементов, способных покрыть потребности растущего организма;профилактический прием малышами из группы риска (недоношенными, с интенсивной прибавкой или недобором веса, двойняшками и тройняшками) препаратов с содержанием железа с 3-х месяцев.

Мнение доктора Комаровского

Эксперт в области педиатрии Комаровский Евгений Олегович высказывает свое мнение относительно низкого гемоглобина у малышей 3-6 месяцев, сопровождая его фактами и примерами. Доктор считает, что будущая мама обязательно должна принимать препараты железа или поливитамины. В ином случае плод не сможет получить достаточное количество микроэлементов для своего развития и гемоглобин при беременности также может упасть ниже нормы.

Гемоглобин – это белок эритроцитов, который принимает активное участие в доставке кислорода к тканям и органам.

В отличие от взрослых, нормальные значения гемоглобина у детей в зависимости от возраста варьируются в очень широких пределах.

Поэтому, увидев в анализе крови отклонение от нормы, не нужно впадать в панику. Вполне возможно, что причина отклонения – возраст малыша.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин представляет собой сложный железосодержащий белок, который обеспечивает транспортировку кислорода ко всем тканям организма.

Как известно, гемоглобин содержится внутри эритроцитов и придает им красный цвет. Поэтому эритроциты часто называют «красными кровяными тельцами».

У детей количество гемоглобина постоянно меняется в зависимости от возрастного периода. Кроме того, на показатели анализа влияют следующие факторы:

Наличие заболеваний. Известно, что при любом воспалительном заболевании происходит перераспределение железа в организме, что приводит к развитию легкой анемии.
Характер питания ребенка. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, гораздо реже страдают анемией.
Кровопотери.
Наследственные заболевания крови;
Состояние депо (запасов) железа в организме малыша.

Норма гемоглобина в крови у новорожденных и детей до года

Показатели у детей в первые дни жизни должны находиться в пределах от 145 до 225 г/л. Это связано с тем, что до момента рождения у малыша в крови был фетальный гемоглобин, который обеспечивал газообмен в условиях внутриутробного развития.

Почти сразу после рождения фетальный гемоглобин стремительно распадается, и его место занимает обычный.

Важно знать, что массивный распад фетального гемоглобина может стать причиной появления физиологической желтухи у малыша.

Приблизительно через неделю концентрация гемоглобина начинает снижаться, так как постепенно происходит истощение запасов железа. В этот период очень важно, чтобы ребенок находился на грудном вскармливании.

Доказано, что материнское молоко способно в полной мере обеспечить ребенка железом . При этом матери необходимо включить в свой рацион больше растительной пищи и красного мяса. Таким образом, в 2 недели показатели снижаются до 125-205 г/л, в 1 месяц – 100-180 г/л, в 3 месяца – от 95 до 135 г/л.

Про низкий гемоглобин во время беременности можно узнать .

Приблизительно в пятимесячном возрасте ребенку вводится первый прикорм. С этого момента малыш получает железо «извне». В связи с этим важно обеспечивать ребенка продуктами самого высокого качества.

В таблице приведены значения нормы гемоглобина у детей до 1 года и новорожденных.

Норма гемоглобина у детей от года в зависимости от возраста

К первому году жизни концентрация гемоглобина в крови должна составлять 110-130 г/л.

В 4-5 лет верхняя граница нормы увеличивается до 140 г/л. С этого времени начинается активный рост ребенка, поэтому запасы железа начинают использоваться активнее. В это время важно не допустить дефицита железа. При появлении у ребенка немотивированной слабости, усталости, бледности нужно первым делом обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, чтобы определить показатели.

К 10 годам уровень должен колебаться в пределах от 120 до 140 г/л.

Когда ребенок достигает 12-летнего возраста, норма гемоглобина в зависимости от половой принадлежности различается. Причем норма у мальчиков должна быть несколько выше, нежели у девочек. В возрасте от 12 до 15 лет нормой для девочек считаются показатели от 112 до 152 г/л, для мальчиков – 120-160 г/л.

К 18 годам показатели у девушек должны находиться в пределах 120-140 г/л, у парней – 130-160 г/л. Анемией в этом возрасте будет считаться снижение ниже 120 г/л.

Как видно, колебания гемоглобина в зависимости от возраста варьируются в достаточно широких пределах. Поэтому после сдачи анализа нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

В таблице приведены нормы уровня гемоглобина в крови у детей по возрасту.

Норма гемоглобина у недоношенных детей

Нормы гемоглобина у доношенных и недоношенных детей существенно различаются. Причиной тому является отставание в развитии и функциональная незрелость всех органов и систем недоношенного ребенка. Все малыши, рожденные раньше срока, страдают от анемии.

Нижняя граница нормы при рождении недоношенного ребенка составляет 160 г/л. В зависимости от степени недошенности эта цифра может достигать критических отметок. В таком случае для коррекции анемии может понадобиться медикаментозное лечение (железосодержащие препараты, фолиевая кислота, витамин В12 и т.д.). В крайнем случае, при развитии жизнеугрожающей анемии, врачи проводят переливание крови.

По достижении месячного возраста показатель гемоглобина должен составлять не менее 100 г/л.

Очень важно находиться под наблюдением педиатра, чтобы постоянно отслеживать и оценивать прирост гемоглобина.

Причины и симптомы повышенного гемоглобина у ребенка

Иногда анализ крови может показать . Причиной этого могут быть различные состояния и заболевания организма:

Обезвоживание. В жаркую погоду или при чрезмерной физической активности дети теряют жидкость вместе с потом. Если не компенсировать эту потерю приемом жидкости, кровь будет сгущаться. В результате чего показатель гемоглобина будет несколько выше нормы.
Пороки сердца.
Ожоги.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей и поносом.
Заболевания крови.

Симптомы повышения гемоглобина могут долго не проявляться. Со временем меняется цвет кожи. Лицо малыша становится ярко-розовым, порой – с багровым оттенком.

При дальнейшем накоплении гемоглобина появляется синюшность в области губ, кончика носа и подушечек пальцев. Это явление называется цианозом. Детей беспокоит головная боль, головокружение, одышка при небольшой нагрузке, патологическая усталость, иногда – зуд кожных покровов.

Причины и симптомы пониженного гемоглобина у ребенка

Снижение гемоглобина и/или эритроцитов в крови называется анемией (малокровием). Анемия – это достаточно грозный симптом, который встречается при следующих заболеваниях:

Злокачественные заболевания крови;
Дефицит железа в организме;
Острые и хронические кровотечения;
Длительное существование в организме источника инфекции;
Различные воспалительные заболевания;
Наследственные заболевания крови (гемофилия, серповидно-клеточная анемия, талассемия и т.д.);
Недостаточное поступление в организм фолиевой кислоты и витамина В12;
Глистные инвазии.

При развитии анемии ребенок может пожаловаться на головокружение и мелькание мушек перед глазами, а также падать в обмороки. Особенно часто эти симптомы проявляются при резком вставании с кровати.

У малыша снижается аппетит, появляется отвращение к некоторым видам пищи. Характерна бледность кожи. Изредка встречается такое явление, как извращение вкуса и запаха (например, желание есть мел, глину и т.д.)

Подробнее про низкий гемоглобин у новорожденных можно узнать .

Риски изменения уровня гемоглобина

Как снижение, так и повышение гемоглобина может стать причиной серьёзных осложнений.

Чем опасен высокий уровень:

При избытке гемоглобина происходит сгущение крови. Это чревато развитием тромбозов (закупорки) как мелких, так и крупных кровеносных сосудов.
Увеличение селезенки. Особенно это имеет место при заболеваниях крови.
Гемосидероз внутренних органов. Это наследственное заболевание характеризуется избытком железа в организме, в результате чего оно может откладываться во внутренних органах.

Чем опасен низкий уровень:

Длительное существование анемии приводит к гипоксии внутренних органов, в том числе и головного мозга. Гипоксия – это состояние, при котором органы и ткани недополучают кислород. Как результат, ребенок может отстать в умственном и физическом развитии.
Возрастает риск заболеть инфекционным заболеванием.

Обязательно ли идти к врачу

Ответ однозначный – да. Как уже упоминалось выше, снижение или повышение концентрации гемоглобина может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания у малыша. Поэтому очень важно выяснить его природу.

При обнаружении у ребенка симптомов отклонения уровня гемоглобина от нормы — обратитесь к врачу!

При патологическом изменении гемоглобина педиатр назначит дообследование: развернутый анализ крови, определение концентрации сывороточного железа, ферритина, трансферрина, ультразвуковое исследование брюшной полости, консультации узких специалистов и т.д.

Лечение проводится по итогам обследования . Если у ребенка имеется анемия, то необходимо повышать концентрацию гемоглобина. В зависимости от причины анемии назначается заместительная терапия препаратами железа, фолиевой кислоты или витамином В12. Если же выявлено повышение гемоглобина, то необходимо, в первую очередь, исключить заболевание крови.

Теперь вы знаете, какая норма гемоглобина в крови у ребенка и как важно контролировать этот показатель.