Что такое прививка от энцефалита. Снижение риска заражения энцефалитом прививкой. Где кроме поликлиники делают прививки

Одно из тяжёлых и сложно протекающих нейроинфекционных заболеваний - клещевой энцефалит. К группе риска относится население любого возраста и половой принадлежности. Городские жители могут с легкостью заразиться, так как насекомые в период активности распространяются по газонам, деревьям на аллеях. А если вы любите погулять по лесу или планируете провести отпуск у речки, то защититься будет сложно. Прививка от клещевого энцефалита считается эффективным методом профилактики и защиты. Но делать ее необходимо по определенной схеме. Подробнее о вакцинации от энцефалита, когда ставить инъекцию и многое другое, обсудим с нашими читателями.

Профилактика клещевого заболевания

В кровь вирусы попадают от кровососущего насекомого - клеща. Он всего лишь разносчик вируса, на жизнедеятельность насекомого заражение не влияет. Последствия заболевания в 80% случаев приводят к инвалидности, в 10% к смерти и только 10% переносят инфекцию без последствий. До 2010 года энцефалитные клещи в России встречались только в лесополосе и полях.

В конце 2015 года 85% заразившихся проживали в городской зоне и не выезжали на природу. Каждый 10-й клещ является разносчиком заболевания.

Определить какое насекомое укусило пациента можно только после анализа, который выполняется платно и стоит от 500 р. Результаты будут готовы через 3 дня, за это время энцефалит успеет перейти из начальной формы в стойкое заболевание.

Существует несколько способов профилактики:

• Лёгкий - защита при помощи плотной одежды и репеллентов (спреев, мазей, тоников). Ими обрабатываются все открытые части тела перед прогулкой;
• Специальная мера защиты — прививка от клещевого энцефалита. Является обязательной для людей, проживающих в регионах с повышенным риском или, отправляющихся туда, в командировку или отпуск.

Вакцинация от клещевого энцефалита является наиболее надежным и эффективным методом защиты и профилактики людей. Обработка и специальная одежда могут защитить лишь на время и не помогут при укусе насекомого. Поэтому людям с самой современной защитной экипировкой нужно ставить вакцину.

Эффективность вакцинации

Активнее всего насекомые с начала мая по конец июня, но делать вакцинацию необходимо раньше. Вирус, попадая в кровь, не сразу проявляет себя агрессивно. Нужно чтобы прошло время. Инкубационный период может протекать до двух недель.

При заражении у больного могут наблюдаться следующие признаки:

• покраснение кожного покрова лица, шеи;
• головные боли острого характера;
• повышенная температура (38–40°);
• тошнота;
• озноб или наоборот внезапные приступы жара;
• тянущая мышечная боль в плечевом, шейном и грудном отделах;
• ноющие боли суставов и мышц в верхних и нижних конечностях.

Вакцинация против клещевого энцефалита выполняется неактивной формой вируса. Побочных эффектов у вакцины минимально, поэтому она является безопасной. Противопоказаниями могут являться хронические заболевания сердца, легких, онкология, тяжелая форма сахарного диабета, беременность.

После профилактики человек может заразиться, но в организме уже присутствуют антитела, поэтому протекает заболевание практически незаметно и без осложнений. Ставить прививку нужно в любом возрасте по схеме, которая утверждена Министерством образования. В регионах с повышенной опасностью инъекция включена в календарь прививок.

От клещевого энцефалита в наших поликлиниках детям и взрослым делают отечественные и импортные вакцины. В связи с санкциями в конце 2015 года купить импортную вакцину сложнее. Действие у отечественных и импортных вакцин мало чем отличается. Просто наше население подвержено мнению, что импортные препараты ставить более безопасно. Региональный Минздрав предлагает делать процедуру доступными вакцинами.

Самые популярные препараты детям и взрослым и их побочные действия, представляем в виде таблицы:

Перед прививкой врач должен взять анализы на индивидуальную непереносимость у пациента. Только после результатов, можно ставить прививку. К каждому из препаратов прилагается инструкция, где схема, когда нужно делать инъекцию четко описывается.

Схема вакцинации от клещевого энцефалита

Когда ставить вакцину зависит от выбранной схемы. Делать вакцинацию от энцефалитного клеща можно по двум схемам:

• стандартная;
• ускоренная схема.

Рассмотри стандартную схему применения различных вакцин, когда ставить препарат можно не спеша:

• Очищенная сухая вакцина клещевого энцефалита — 1 инъекция в любое время, 2 через 6–7 месяцев.
• Энцевир — первая в любой день, вторая ставиться через 5–6 месяцев.
• Энцепур — первая в любое время, вторая через 4–8 недель.
• ФСМЕ-Иммун Инжект - Джуниор — первая в любой день, 2 через 4–12 недель.

Ускоренная схема применения прививок, когда ставить инъекцию необходимо быстро. Первым уколом схема мало отличается от традиционной. Вторую вакцинацию можно сделать с более коротким промежутком времени:

• Очищенная сухая — вторая через 2 месяцев.
• Энцевир — вторая через 2 недели.
• Энцепур — вторая через 1 неделю, третья ставится через 21 сутки.
• ФСМЕ-Иммун Инжект - Джуниор — 2 недели.

Первая прививка от энцефалита в России ставится зимой или весной, вторая по схеме. Через 12 месяцев можно сделать ревакцинацию. Затем прививаться стоит раз в 3 года. Если в декабре - январе прививка от энцефалита не была сделана, то выбирается ускоренная схема, когда промежуток между первым и вторым уколом небольшой. Если одна ревакцинация пропущена, то сделать прививку придется сначала.

Более подробно о заболевание и вакцинации против него, можно узнать на видео:

В клиниках России в основном представлены недорогие отечественные препараты. Покупать импортную вакцину необходимо самостоятельно. А когда ставить прививку, зависит от вашего желания.

Прививка от оспы: есть ли опасность в отказе от вакцинации?

В солнечные майские дни множество городских жителей массово выезжает за город — кто на дачи, кто отдохнуть от суеты будней на лоне природы. Однако именно в эти дни выходит на охоту энцефалитный клещ, укус которого может стать смертельно опасным. Поэтому перед отдыхом на лесной поляне под могучими деревьями стоит поставить укол от клещевого энцефалита, чтобы нивелировать токсины после укуса насекомого. Рассмотрим, какие бывают побочные эффекты и противопоказания к данному средству.

Симптомы болезни

Опасность укуса клеща в том, что симптомы поражения тканей тела появляются спустя две недели и напоминают обычную простуду. Головная боль, ломота в костях и мышцах проходят через 6-7 дней и человек выздоравливает. Однако после укуса зараженного клеща клиническая картина становится иной:

• температура поднимается до опасной отметки;
• головные боли становятся нестерпимыми;
• наклон шеи сопровождается сильными болями;
• психические реакции и движения становятся заторможенными;
• открывается рвота.

Появление данных симптомов нельзя игнорировать: больному срочно необходима медицинская помощь. К опасным последствиям укуса зараженного клеща относится тяжелое поражение нервной системы, паралич и смерть.

Вакцинация

Вирус энцефалита опасен на стыке весны и лета (май/июнь), а также — лета и осени (август/сентябрь). Собственно в этот период фиксируется массовое заражение энцефалитным клещом. Поэтому иммунизация приурочена к этим двум периодам. В РФ применяют три вида вакцины от вирусного энцефалита:

• Клещ-Э-Вак;
• Энцевир;
• Вакцина клещевого энцефалита.

Данные вакцины содержат вирус в инактивированной форме, который вызвать заболевание не может. После введения препарата организм вырабатывает устойчивый антиген к данному типу вируса и обеспечивает защиту организма от заражения.

Также можно применять и импортные вакцины ФСМЕ Иммун Инжект и Энцепур. Однако действие на организм у всех препаратов одинаковое, хотя цена значительно разнится. Современные отечественные вакцины также безопасны, как и импортные, но стоят в разы дешевле.

Иммунизация может проходить двумя путями: двухэтапная и трехэтапная. Двухэтапная иммунизация предполагает двукратное введение препарата перед периодом активности клещей и через определенное время после прививки. Трехэтапная вакцинация составляется по индивидуальному плану: прививка ставится три раза. Дальнейшая иммунизация проводится с временным промежутком в три года.

Важно! Иммунизация против вирусного энцефалита показана людям, проживающим в регионах с высокой вероятностью заразиться вирусом.

Запрет вакцинации

После укуса зараженного насекомого вакцинацию делать бессмысленно. В этом случае вводят иммуноглобулины. Противопоказания против вакцинации от укуса энцефалитного клеща носят временный и постоянный характер. К временным запретам относятся:

• беременность;
• возраст малышей до года;
• перенесенный менингит или гепатит;
• острая форма респираторного заболевания или воспалительного процесса.

В данных случаях откладывается до полного восстановления здоровья. В случаях активной угрозы заражения вирусом вакцинацию проводят и беременным женщинам, и деткам до года: для них противопоказания отменяются. Это относится к регионам с наибольшей опасностью инфицирования.

Причинами постоянного противопоказания к вакцинированию являются:

• выраженная аллергия на куриное мясо и яйца;
• аллергия на составляющие вакцины;
• тяжелая реакция организма на предшествующую вакцинацию.

Также существуют противопоказания вакцинировать больных с хроническими заболеваниями:

• сахарным диабетом;
• внутренних органов (печень/почки);
• сердечно-сосудистой системы;
• туберкулезом легких;
• эпилепсией;
• эндокринной системы;
• опухолями злокачественного характера;
• заболеваниями крови.

Важно! Нельзя совмещать профилактические прививки от укуса клещей с приемом лекарственных средств.

Реакция организма

Как организм реагирует на введенные прививки, какие могут ожидаться побочные эффекты? У незначительного числа привитых поднимается температура, которая нормализуется в короткий срок. Также побочные эффекты могут иметь такую форму:

• болезненность в месте инъекции;
• уплотнение и зуд места прокола;
• головная и мышечная боль;
• расстройство ЖКТ и потеря аппетита;
• усталость и быстрая утомляемость;
• увеличение лимфоузлов.

У деток до трех лет побочные реакции могут выразиться в перевозбудимости психики и бессоннице, также отмечены нежелание принимать пищу и повышение температуры. Однако перечисленные реакции не являются нормой для каждого пациента, тем более что новейшие препараты являются практически безопасными.

К устойчивым и распространенным реакциям на прививки относится покраснение и болезненность места инъекции, а также небольшая температура. Болезненность в месте укола можно снизить применением мазей и медицинских растворов. Температура до 38С не считается опасной.

Какие существуют противопоказания к вакцинации детей и взрослых

Энцефалит – тяжелое вирусное заболевание, которое может передаться через укус инфицированного иксодового клеща. Заболевание сопровождается рвотой, сильными головными болями, коматозным состоянием, в последствие может произойти отек мозга и, как следствие, параличи, серьезные поражения ЦНС, возможен летальный исход. Наиболее действенным методом защиты ребенка от энцефалита выступает прививка, однако, не все мамы и папы дают согласие на то, чтобы ее сделать. Попробуем выяснить, нужна ли она и как выглядит схема вакцинации.

Ставить ли прививку от клеща ребенку?

Чтобы ответить на этот вопрос лучше всего сопоставить плюсы и минусы прививки от клещевого энцефалита детям. Итак, аргументы “за”:

• Если зараженный клещ укусит малыша, которому была сделана прививка, заражение или совсем не произойдет, или болезнь пройдет в нетяжелой форме без серьезных последствий.
• Негативные последствия хоть и случаются, но происходят совсем нечасто. В большинстве случаев малыши отлично переносят прививки.
• Привитого ребенка родители могут спокойно отпускать на каникулы в деревню, брать в лес или к озеру – не нужно бояться, что его может укусить клещ.
• Прививка действует на протяжении 3 лет – согласитесь, это немалый срок.

Разумеется, у прививки от энцефалита есть и противопоказания. Аргументы “против”:

• Непереносимость препарата (обязательно выясните этот момент перед тем, как произвести вакцинацию ребенку).
• Аллергические реакции на яичный белок или куриное мясо.
• Прогрессирующие заболевания – и в острой, и в хронической формах.
• Различные виды заболеваний эндокринной системы.
• Серьезные почечные или печеночные патологии.
• Врождённый или приобретённый иммунодефицит.

Как видите, блок аргументов “против” строится, в основном, из-за индивидуальных особенностей ребенка. В целом же аргументы “за” перевешивают – прививку сделать стоит.

Когда ставить прививку от клеща ребенку?

Ответ на этот вопрос должен дать доктор в зависимости от того, каким препаратом будут производить вакцинацию. Например, вакцина от клеща для детей, произведенная в РФ, разрешена только по достижению ребенком 4-х летнего возраста. А вот прививки импортной вакциной можно ставить уже в 1 год. Вакцины отличаются схемами введения и последующей ревакцинации, степенью очистки, дозами и т.д.

Обязательно узнайте название препарата, которым произведут вакцинацию детей от клещевого энцефалита, чтобы в дальнейшем правильно следовать схеме ревакцинации и знать, со скольки лет ее делать.

Схема прививок от клещевого энцефалита

Обычно врачи в детских поликлиниках сезонно предлагают родителям добровольно произвести вакцинацию детей от клещевого энцефалита. При получении положительного ответа, прививка ставится подкожно в плечо по следующей схеме вакцинации детей:

1. Прививку лучше всего делать в марте-апреле. Курс прививок состоит из 2 уколов, интервал между которыми составляет от 1 до 3 месяцев. Иммунитет к энцефалиту начнет вырабатываться, спустя 2 недели после второй вакцинации.
2. Интервал между прививками могут сократить в случае, если речь идет об экстренной вакцинации, тогда временной промежуток сокращают до 2 недель. Однако это экстренная мера, лучше следовать обычному плану.
3. Вторичная вакцинация (ревакцинация) обычно проводится, спустя три года.
4. Если ребенок старше 12 лет, после проведения 1-го курса вакцинации, повторный проводят раз в пять лет.

Противопоказания

Прививка от энцефалита имеет и свои противопоказания, практически все они перечислены в блоке аргументов “против”. Важно понимать, что речь идет о введении в организм вируса, пусть и ослабленного. Значит, на момент введения детской вакцины против клещевого энцефалита малыш должен быть здоров, в этом случае вам нечего опасаться.

Не стоит делать прививку, если у ребенка повышенная температура или он плохо себя чувствует. Тогда лучше отложить вакцинацию на несколько дней.

Побочные эффекты

В большинстве дети хорошо переносят укол, однако, в некоторых случаях (крайне редко) прививка от энцефалита детям имеет побочные эффекты:

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
• Различные патологии суставов.
• Отёк Квинке (происходит из-за непереносимости вводимого препарата).

Это вся основная информация о прививке от клещевого энцефалита, которую врачи рекомендуют делать всем детям, за исключением тех случаев, когда имеются противопоказания. Родители, которые по-настоящему заботятся о здоровье своих малышей, должны со всей ответственностью подойти к принятию решения о разрешении или отказе от прививки от клещевого энцефалита.

Энцефалит – серьезное и очень опасное вирусное заболевание, которое тяжело поддается лечению, дает серьезные осложнения, а в ряде случаев может привести к летальному исходу. Гораздо проще предупредить его, сделав прививку, и ни о чем не беспокоиться.

Вакцинация от клещевого энцефалита не входит в календарь обязательных прививок РФ. Решение о необходимости процедуры принимают родители. Для этого важна правильная оценка возможного риска инфекции и защиты после прививки, безопасности вакцин для ребенка.

Для облегчения побочных реакций важно придерживаться особого режима до и после процедуры, уметь оказывать первую помощь.

Клещевой энцефалит (КЭ) - острая природно-очаговая вирусная инфекция. После внедрения в подкожную клетчатку вирус размножается, попадает в кровоток и лимфатическую систему, разносится по внутренним органам и структурам ЦНС.

Вирус поражает двигательные нейроны спинного и ствола головного мозга, вызывая воспалительные процессы в оболочках и веществе головного мозга (менингоэнцефалит). Избирательное поражение важных структур организма обуславливает высокий риск летального исхода и инвалидизации детей.

Источники вируса КЭ - иксодовые клещи. Большинство заражений происходит трансмиссивным путем после укуса клеща.

Ареал опасных для человека клещей - лесные и лесостепные зоны РФ, расположенные в умеренном климатическом регионе. Возникают и антропургические очаги в садоводствах и городских парках.

Возможно заражение и алиментарным путем. Вирус попадает в организм через продукты, полученные от зараженных вирусом животных. Это коровье или козье молоко, продукты на их основе: сметана, сыр, творог.

Доказаны случаи передачи вируса КЭ от матери плоду, через грудное молоко младенцу, при переливании крови, пересадки органов и стволовых клеток.

Специфичная защита ребенка от опасной инфекции - вакцинация. После этого в организме вырабатываются антитела, направленные на устранение вируса до развития болезни. Иммунитет вырабатывается у 90 - 100% привитых детей, действует до 3 лет.

В чем эффективность вакцинации от клещевого энцефалита, правила и курс введения, побочные действия - об этом рассказывает врач.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы 4 вакцины от вируса КЭ для детей. Они содержат инактивированные формалином вирусы КЭ, репродуцированные в первичной культуре клеток эмбрионов кур. Это наиболее опасные штаммы вируса КЭ, циркулирующие на территории РФ.

Клещ-Э-Вак

Активный компонент: антиген вируса КЭ (штамм Софьин) с титром не менее 1:128. Минимальный возраст введения 3 года, детская прививочная доза 0,25 мл.

Препарат производится научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова (Москва).

ЭнцеВир Нео

Активное вещество: антиген вируса КЭ (штамм дальневосточный) от 0,3 до 1,5 мкг. Препарат рекомендован в возрасте от 3 до 17 лет.

Это новая вакцина производителя ФГУП ” НПО ” Микроген «. До 2011 года применялся препарат ЭнцеВир, который был запрещен в педиатрии связи с реактогенностью для детского организма.

ФСМЕ-Иммун Джуниор

Прививочная доза 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм Нейдорфл) 1,19 мкг. Препарат разработан для детей и подростков от 1 года до 16 лет.

Разработчик и производитель вакцины фармацевтический концерн Бакстер (США).

Энцепур

Одна доза препарата 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм К23) 0,75 мкг. Применяется в возрасте с 1 года до 16 лет.

Производитель - Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Какой препарат лучше?

В независимости от производителя препараты создают одинаковый уровень иммунизации с длительностью до 3 лет. При выборе вакцины оценивают реактогенность и рекомендованный возраст для применения.

Основные факторы реактогенности вакцины - чужеродные белки. В применяемых препаратах от КЭ - это белки куриного эмбриона, человеческого альбумина и специфические белки антигена вируса КЭ.

Чтобы уменьшить негативные влияния на организм, вакцины очищаются от белковых включений до безопасной нормы для человека.

Наиболее высокая степень очистки у вакцины Энцепур. По исследовательским данным, у вакцинированных этим препаратом детей развились:

• температурная реакция у 1,4%;
• недомогание у 4,1%;
• мышечная болезненность у 6,1%;
• гиперемия и отечность у 14,2%.

Низкой реактогенностью отличается и вакцина ФСМЕ-Иммун Джуниор. Поскольку детский организм более чувствителен, эксперты рекомендуют прививаться импортными препаратами.

У отечественных препаратов показатели побочных реакций выше в среднем на 10%-12%. Кроме этого, отмечаются головная боль и ломота в суставах. Наиболее реактогенная - вакцина Клещ-Э-Вак.

Как хранится вакцина

Воздействие тепла, солнечного света или нарушение оптимального порога низкой температуры и истечение срока годности приводят к снижению иммуногенности вакцины.

Перегревание и заморозка вакцины способствуют агрегации белка. Это может стать причиной коллаптоидных реакций после введения препарата.

Срок хранения вакцин от КЭ 1 год. Оптимальная температура транспортировки и хранения от +2° до + 8 °С. Для хранения препарат помещают в холодильник с контролем температурного режима.

Транспортируют вакцину в термосумках. Допускается транспортировка при t от +9° до + 25 °C в течение 2 суток.

Хранение вакцины в домашних условиях - сложный процесс. Нет гарантии внезапного отключения света и других факторов, которые нарушают температурный режим. Поэтому для вакцинации лучше подбирать клиники с наличием выбранного препарата.

Противопоказания

Временные противопоказания вакцинации - острые инфекционные и соматические болезни, обострение хронических патологий. Прививку делают через 2 недели после выздоровления.

Детям, перенесшим вирусный гепатит или менингит, вакцинацию проводят через 6 месяцев после выздоровления.

Абсолютные противопоказания:

• чувствительность к компонентам препарата;
• аллергические реакции к куриному белку (в зависимости от препарата);
• тяжелая реакция и осложнения после первичного введения вакцины.

Родителям детей с поражениями мозга в анамнезе нужно настоять на детальном обследовании.

Болезни, требующие врачебный контроль (прививку можно совмещать с сопутствующим лечением):

• аллергодерматозы;
• локализованные кожные инфекции;
• фебрильные судороги (прием антипиретиков перед процедурой и в течение 8 часов после);
• судороги по наследственной линии;
• церебральные расстройства;
• врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• патологии нервной системы;
• системные заболевания;
• хронические болезни внутренних органов.

Возможность прививки детям с заболеваниями неуказанными в перечне противопоказаний определяет врач, оценивая состояние организма и возможный риск заражения КЭ.

В любом случае подбирать препарат и схему вакцинации самостоятельно не нужно. Наиболее лучший вариант для определенного ребенка могут предложить только врачи.

Нужна ли прививка от клещевого энцефалита ребенку

Вакцинация от инфекции показана детям старше 1 года, проживающим в эндемичных к КЭ регионах или выезжающим туда в весенне-летний период. Защищенным от инфекции считается ребенок, получивший полный курс вакцинации и ревакцинации.

Возможность заражения не исключается и в черте города. Это может произойти с детьми, часто гуляющими в парках, в семьях, где в рацион питания входят фермерские продукты из эндемичных регионов. В этих случаях также желательно привиться.

Плюсы прививки от КЭ

Клещевой энцефалит - одна из самых опасных болезней для человека любого возраста с высоким риском летального исхода. Этиотропного лечения инфекции нет, проводится только поддерживающая терапия.

Высокая нейротропность вируса приводит к длительному или пожизненному сохранению неврологических нарушений после выздоровления. Это парезы, параличи и различные психические расстройства.

Перенесший КЭ ребенок может стать инвалидом или пожизненным носителем вируса. При хронизации болезни свойственно обостряться при минимальном снижении иммунного статуса.

Возможность инфекции КЭ в детском возрасте увеличивает неспособностью детей различать потенциальную опасность и применять элементарные методы защиты.

Разумный подход к предупреждению опасных нарушений, которые могут перечеркнуть благополучие ребенка на всю жизнь, - вакцинация от КЭ.

Для защиты от КЭ применяются инактивированные вирусы. Они не вызывают вакциноассоциированных заболеваний и напряжения иммунитета.

Минусы прививки

Недостаток любой прививки - побочные реакции организма ребенка на введение антигена. Их уровень определяется реактогенностью вакцины.

Полная иммунизация от КЭ достигается только после трехкратного введения вакцины. Антитела в организме сохраняются до 3 лет - относительно недлительный срок.

Бесплатную вакцинацию можно сделать только отечественными препаратами в регионах, признанных эндемичными. Вакцинацию импортными препаратами оплачивают родители, в последующем придется прививаться каждые 3 года.

Когда и в каком возрасте делают прививку

Для формирования надежного иммунитета от вируса КЭ необходимы 2 дозы вакцины. Для выработки длительного иммунитета нужно повторное введение препарата - ревакцинация.

Вакцинация от КЭ проводится круглый год в зависимости от препарата с возраста 1–3 года. При этом целесообразно ориентироваться на сезон активности клещей. Чтобы защититься к следующему лету, врачи рекомендуют 1 дозу вводить осенью, а вторую в течение зимы или весны.

Схема и периодичность

• первичный курс: 2 дозы вакцины с интервалом 1–7 месяцев (лучше через 2 месяца);
• ревакцинация: через 12 месяцев;
• периодичность: последующие прививки каждые 3 года.

Важно учесть, что иммунный ответ к вирусу КЭ формируется 2 недели, до этого выезжать в эндемичные зоны нежелательно.

Когда планируется незапланированная поездка в эндемичные зоны, проводится вакцинация по экстренной схеме. Вакцины вводят двукратно с интервалом 2 недели. Экстренная схема вакцины Энцепур: 3 дозы с интервалом 7 и 21 день. В дальнейшем ревакцинация проводится по основной схеме.

Совмещение с другими прививками

Прививка от вируса КЭ совместима практически со всеми обязательными и эпидемиологическими прививками. Препараты вводят в разные места в один день. При вакцинации в разные дни интервал должен составлять 1 месяц.

Нельзя совмещать с прививкой БЦЖ и БЦЖ-м. В этом случае вакцинацию проводят через 72 часа после пробы Манту.

Исключается одновременное введение с антирабической вакциной от бешенства и иммуноглобулином. Необходимый интервал - 1 месяц.

В каких случаях вакцина от клещевого энцефалита защищает, сколько длится иммунитет, рассказывается в видеоролике.

Как проводится вакцинация

Специальная подготовка перед вакцинацией от вируса КЭ не нужна. Обязательное условие, чтобы ребенок был здоров. Для этого перед процедурой избегают контактов с инфицированными людьми и посещение многолюдных мест.

Вакцинация легче переносится при неполном кишечнике. За 2 дня до прививки ребенку организуют облегченное питание, преимущественно с жидкими и перетертыми блюдами. При запоре ставят клизму.

Из рациона питания детей с аллергией на пищу ограничивают продукты - индивидуальные и облигатные аллергены. Нельзя вводить новые продукты.

До процедуры ребенка осматривает педиатр. Он оценивает состояние организма и измеряет температуру. По отдельным показаниям нужно сдать кровь для общего анализа.

Если у ребенка в последние дни были замечены отклонения в поведении, состоянии и появилась посторонняя сыпь на теле, об этом нужно сообщить врачу.

Какие документы нужны

В большинстве случаев вакцинация от КЭ - добровольное решение родителей. При этом нужно подписать документ о согласии на прививку.

В эндемичных регионах может действовать государственная программа о вакцинации. В этих случаях, чтобы отказаться от прививки, заполняют бланк отказа, который предоставляется в поликлинике.

Право отказа родителей от вакцинации ребенка основывается на законодательство РФ № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 11. Один экземпляр документа остается у родителей.

Медицинский отвод от прививки заполняет педиатр на основании временных или абсолютных противопоказаний. Документ всегда оформляется на срок 6 месяцев, в последующем продлевается или снимается.

Порядок процедуры

Вакцинацию проводит медицинский работник, прошедший обучение в области вакцинопрофилактики. Процедура проводится в отдельном кабинете в стерильных условиях. У родителей с собой должно быть заключение педиатра о состоянии здоровья ребенка.

Вакцина вводится внутримышечно. Детям до 18 месяцев в переднебоковую поверхность бедра, детям постарше в дельтовидную мышцу на плече.

Внутривенное введение исключается. Инъекция в область ягодицы сопровождается высоким риском повреждения седалищного нерва. Это приводит к длительному болезненному процессу и другим осложнениям. Метод введения считается устаревшим.

После процедуры ребенку дают попить теплой воды и стараются успокоить. Для этого в клинику приносят любимую игрушку или сладости.

Для контроля над системной аллергической реакцией в клинике нужно задержаться на 1 час при прививке отечественными препаратами, на 30 минут импортными.

В это время нужно узнать у медицинского работника про возможные осложнения, порядок действия при определенных побочных реакциях.

Поствакцинальный период

Любая вакцина может вызвать ответную реакцию организма ребенка, которые в основном не приводят к сильным расстройствам жизнедеятельности.

После прививки ограничивают физическую и психическую нагрузку ребенка. Избегают перегрева и переохлаждения организма, предупреждают возможность инфицированных заболеваний. От посещения коллективных мест лучше воздержаться.

Что запрещено

Существует небольшой список ограничений, которые помогут избежать осложнений после прививки.

После вакцинации нельзя:

• давать ребенку витамин D в течение 5 суток (увеличивается риск аллергии);
• необоснованно применять лекарственные препараты в целях профилактики;
• применять антигистаминные средства без рекомендации педиатра;
• давать ребенку аспирин, анальгин;
• обрабатывать спиртовыми растворами, заклеивать пластырем, мочить в 1 сутки место инъекции.

Во время любой прививки ребенок испытывает стресс. Он проявляется потерей аппетита, нарушением сна и беспокойством. Не нужно ребенка кормить насильно, гораздо важнее обильное питье. Для этого подходят теплые фильтрованная вода, овощные соки и травяные отвары.

Реакция на прививку

Местные реакции появляются в области введения вакцины в течение 2 - 5 часов. В среднем для всех препаратов они проявляются у 5% вакцинированных детей:

• гиперемия (покраснение до 8 см);
• отечность;
• уплотнение (редко);
• болезненность;
• сыпь, схожая с крапивницей;
• увеличение лимфоузлов.

В норме длительность этих реакций не превышает 5 дней.

К общим реакциям относят изменения в состоянии и поведении ребенка, сопровождающиеся лихорадкой. Общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки и в норме держатся не более 48 часов.

Общие реакции:

• повышение температуры тела до 38,1 °C;
• астения (недомогание);
• беспокойство, нарушения сна и аппетита;
• болезненность в мышцах, суставах;
• головная боль, головокружение;
• цианоз (посинение кожи, слизистых оболочек);
• похолодание конечностей.

В основном температура тела не превышает отметки 37,5°C. Высокие показатели t характерны после введения отечественных вакцин, проявляются у 7% вакцинированных детей.

Когда обращаются к врачу

После прививки ребенок должен быть в поле зрения родителей круглые сутки.

Обратиться к врачу нужно:

• при температуре тела выше 39°C;
• при появлении гиперемии и припухлости более 8 см в диаметре, гнойного воспаления на месте инъекции;
• при сильном понижении артериального давления;
• при прогрессировании местных и общих реакций дольше 4–5 дней.

В некоторых случаях применяют лекарственные препараты, облегчающие состояние ребенка.

Помощь при побочных реакциях и эффектах

Жаропонижающие препараты применяют, если ребенок плохо переносит лихорадку или ее показатели выше +38,1°C. Это лекарственные средства в возрастной дозе на основе ибупрофена или парацетамола.

Препарат на основе ибупрофена - Нурофен детский, применяют для снятия боли в руке и предплечье. Лекарственное средство купирует и головную боль в среднем на 8 часов.

При сильной гематоме и уплотнении на месте инъекции, поверхность инфильтрата смазывают препаратами: Троксевазин или Эскузан 3 раза в день.

Для облегчения недомогания ребенка поощряют любимыми лакомствами, отвлекают просмотром увлекательных мультфильмов и рассказом сказок. Хорошо действуют прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Антигистаминные препараты применяются по рекомендации врача только при развитии выраженной аллергической реакции. Рекомендуются капли Зиртек и сироп Кларитин.

Возможные осложнения и последствия

Инактивированные вакцины не способны вызывать заболевания. Поэтому основные осложнения и последствия вакцинации связаны с нарушениями техники прививки и хранения вакцины, недостаточным выявлением противопоказаний.

Это могут быть:

• системные аллергические реакции;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• абсцесс на месте инъекции.

Ответы на вопросы о вакцинации от КЭ

Здесь подобраны ответы педиатров на самые распространенные вопросы, которые волнуют родителей перед прививкой от КЭ.

Можно ли прививаться при лактации

Прививаться в период кормления грудью можно, но не желательно. Если риск заражения невысокий, лучше подождать до достижения ребенком возраста 1 года. Для прививки выбирают вакцину Энцепур.

Можно ли мыться после прививки

Если температура тела в норме, водные процедуры после прививки не запрещаются. Важно избегать переохлаждения и перегрева ребенка. Купают детей в теплой воде не дольше 15 минут.

Можно ли гулять после прививки

Когда температура тела не повышается, педиатры рекомендуют прогулки в парковых зонах не дольше 1 часа. Физическая активность на свежем воздухе насыщает легкие кислородом и ускоряет обмен веществ. Это увеличивает эффективность вакцины и облегчает иммунизацию.

Можно ли ставить прививку при простуде

В быту простудой называют все болезни, вызванные охлаждением организма, в том числе и инфекционные. В основном они сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и другими клиническими явлениями, ослабляющими организм ребенка.

Вакцинация в этот период неэффективна и даже опасна для ребенка. От момента выздоровления до прививки должен быть минимальный интервал - 2 недели для восстановления организма.

Возможна ли профилактика после укуса клеща

Для экстренной профилактики после укуса клеща применяется противоклещевой иммуноглобулин человека. Препарат эффективен в течение 72 часов.

Бесплатную вакцинацию от КЭ отечественными препаратами делают в государственных поликлиниках, преимущественно в эндемичных районах. О наличии вакцины можно узнать у педиатра.

Вакцинация импортными препаратами доступна только на платной основе. Прививку можно сделать в вакцинальных центрах и частных медицинских учреждениях, обладающих специальной лицензией на этот род деятельности.

Средние цены с осмотром врача:

• Клещ-Э-Вак - 1100 руб. ;
• Энцевир Нео - 1680 руб. ;
• Энцепур детский - 1740 руб. ;
• ФСМЕ-Иммун Джуниор - 1525 руб.

Желательно позвонить в несколько клиник, цены могут сильно различаться.

Заблуждение многих привитых людей - полная уверенность в безопасности клещей после вакцинации. Прививки «от клеща» нет. Вакцинация проводится от вируса энцефалита, основными источниками которого являются клещи. Кроме этого вируса, клещи - носители 7 возбудителей инфекционных болезней, из них самые распространенные боррелиоз и эрлихиоз.

Поэтому после прививки не стоит игнорировать элементарные методы защиты. Для этого перед походом в лес ребенка одевают в закрытую одежду, используют репеллентные и акарацидные спреи.

1. Если место укуса клеща расчёсывать или раздавить на коже само насекомое - риск заражения увеличивается в несколько раз.
2. Есть ещё один способ заразиться энцефалитом. Выпить некипячёное молоко заражённой козы, овцы или коровы.
3. Домашние животные часто становятся не только переносчиками вируса, но и сами страдают от болезни.

Заразиться вирусом может каждый. Взрослые, дети, старики, женщины и мужчины - все они могут стать объектом заражения. Но больше всех этой болезни подвержена категория граждан, которая работает в лесных и лесопосадочных зонах. А это:

• категория граждан, которая работает в лесном хозяйстве;
• геологическая разведка местности;
• строители железнодорожных путей и автомагистралей;
• сотрудники РЭС, которые тянут линии электропередач;
• охотники;
• туристические группы.

Но клещи могут быть не только в лесу. Чаще их места обитания -это:

• садовые участки;
• лесопосадочные полосы;
• парки и лесопарки;
• старые пашни;
• стога сена;
• целина;
• места с повышенной концентрацией влаги (пруды, речки, болота)

Это большая часть Западной Европы, которая уходит дальше на восток, вплоть до Тихого океана. Энцефалитный клещ начинает свою активность с началом весны и до начала октября. Но наиболее высокую активность насекомые проявляют в начале лета.

Показания для проведения вакцинации

• пациенты, страдающие эпилептическими припадками;
• больные туберкулёзом;
• категория граждан, у которых есть сахарный диабет;
• периодические заболевания соединительной ткани с последующими воспалительными процессами;
• различные нарушения сердечно-сосудистой системы;
• пациенты, у которых проблемы с почками и печенью;
• болезни крови;
• нарушение работы эндокринной системы;
• наличие у пациента злокачественных опухолей;
• непереносимость куриного белка или других компонентов, которые входят в состав вакцины;
• наличие простудных заболеваний с высокой температурой;
• перенесённая вирусная инфекция;
• беременные женщинам и кормящим матерям противопоказана вакцинация;

Побочные эффекты

Обычно после прививки не должно происходить никаких осложнений. Но иногда наблюдались побочные эффекты:

• место укола иногда может краснеть, опухать;
• после прививки в редких случаях наблюдались рвотные позывы;
• повышение температуры после укола;
• характерные головные боли;
• возможное воспаление лимфоузлов;
• иногда возникает резкое чувство слабости.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, необходимо выполнять следующие правила:

1. Перед тем, как пройти вакцинацию, следует сдать все анализы.
2. Вакцинацию нужно проходить, будучи здоровым.
3. Если пациент переболел каким-то вирусным заболеванием, прививку нужно сделать не раньше, чем через неделю, для зарубежной вакцины. Если раствор отечественный, тогда от прививки следует воздержаться около месяца.
4. Когда пациент сомневается в том, что у него есть непереносимость какого-то компонента препарата, ему следует принимать антиаллергены до и после прививки.

Какие бывают вакцины

Принцип создания препаратов против энцефалита отличается от заграничных аналогов. Но в чём-то они похожи.

В 1937 году на территории бывшего СССР была разработана первая вакцина, которая имела много побочных эффектов, но пользовалась хорошим спросом, так как именно тогда очень сильно свирепствовала эпидемия. Но вакцина модернизировалась. На её совершенствование подключились западные специалисты. Сейчас есть 6 типов вакцин против клещевого энцефалита .

Заграничные вакцины производят следующим образом. Готовый вирус помещают в благоприятную среду - куриный эмбрион (яйцо), где он начинает очень быстро размножаться. Затем белковые клетки тщательно обрабатывают раствором формалина. Таким образом инфицированные клетки высыхают. Остаётся только оболочка. Это позволяет обнаружить инородное тело до того, как инфекция начнёт распространяться по всему организму. К экспортным вакцинам относят следующие виды препаратов:

• Encepur его детский аналог Encepur для детей (Германия);
• FSME-Immun (к детскому аналогу относится FSME-Immun Junior).

Отечественные вакцины отличаются от западных препаратов тем, что вирус размножают в нейронах мышей. Его многократно делят, чтобы ослабить защиту вируса. И только потом его переносят в куриные яйца и обрабатывают формалином.

Высушенные тела укрепляются альбумином и сахарозой. Это касается только Московского препарата. Энцевир не высушивается. Вместо этого её обрабатывают антибиотиком канамицином. Ещё различия между двумя вакцинами отечественного производства - это количество антигена. Именно в Энцевире его в два раза больше. Поэтому он показан даже детям от трех лет.

Отечественный аналог отличается следующими препаратами:

• Энцевир;
• Московская вакцина клещевого энцефалита.

Существует ещё китайская версия сыворотки против болезни. Но она ещё не прошла глобальных испытаний. Поэтому она распространена только на родине.

Схема вакцинации от энцефалита

График прививок от клещевого энцефалита проводят согласно календарному плану. Для этого надо обратиться в больницу или поликлинику по месту жительства (на работе), т. е. - в любом месте, где есть медицинский пункт. В учебных учреждениях вакцинацию осуществляют школьные медики. Но для этого медпункт должен иметь оборудование. Сотрудники должны иметь лицензию на проведение таких процедур.

Прививку можно сделать в платном кабинете, который имеет разрешение. В любом случае все вопросы можно задавать своему врачу. Чтобы правильно провести вакцинацию организма, нужно знать, когда нужно делать прививку от клещевого энцефалита.

1. Чтобы иммунитет против энцефалитного клеща был крепким, необходимо прививку делать два раза. Первая прививка от клещевого энцефалита делается осенью, чтобы подготовить организм к весенней вспышке эпидемии. Иммунитет держится не только весну, но ещё целое лето. Для осеннего иммунитета прививку делают спустя месяц.

Вторую прививку допускается делать в течение трех месяцев после того, как была введена первая вакцина.

1. Ревакцинация допускается только через 9 месяцев.
2. Бывают непредвиденные случаи, когда вторую прививку надо сделать раньше положенных сроков. Тогда время между двумя вакцинациями сокращают до двух недель.
3. В медицинской практике разработана троекратная схема защиты от вируса. В этом случае делается первая прививка. Сразу же через две недели проводится повторная вакцинация. Через три месяца после второй прививки вводится третья вакцина. Но в этом случае ревакцинацию надо проводить каждый год.

Какая прививка от клещевого энцефалита лучше

Выбирать между западными и отечественными аналогами нет смысла, так как условия тестирования разные. Производители стараются адаптировать вакцину под своих граждан, но, несмотря на это все препараты одинаково вырабатывают антитела, улучшая иммунитет.

Но следует учитывать:

• качество вакцины;
• количество побочных эффектов;
• переносимость пациентом препарата (не все импортные вакцины могут перенести пациенты);

Но при этом, все виды вакцин противопоказаны, если у пациента есть непереносимость куриного белка.

Энцевир содержит антибиотик, а значит граждане, у которых есть аллергические реакции на этот компонент, должны быть привиты другим препаратом. Бесплатная вакцинация от вируса проводится на территории, где имеются эпидемиологические вспышки. В других регионах такую прививку делают за деньги.

Некоторые тонкости после прививки

Существуют моменты после прививки:

• в отличие от манту мыться после прививки можно, но место укола нельзя расчёсывать или тереть во время купания;
• врачи рекомендуют усиленные прогулки после введения вакцины - это даже полезно для детей, но лучше избегать людных мест, пока организм вырабатывает антитела;
• гражданам, которые активно занимаются спортом, придётся отложить тренировки на два - три дня (в это время организм тратит все свои силы для борьбы с новой угрозой, поэтому не следует его нагружать дополнительными проблемами);
• если после прививки заболела рука - это может означать, что организм реагирует на действие препарата (нельзя убирать такой эффект искусственно, через пару дней всё само собой пройдёт).

Профилактика заражения

Когда речь идёт о профилактике заражения, меры предосторожности делятся на несколько видов.

• открытые участки кожи - это любимое место клеща, чтобы избежать заражения, необходимо надевать рубашку с высоким воротником, но в идеале подойдёт куртка с капюшоном, а рубашка должна быть заправлена в брюки;
• брюки нужно тщательно заправлять в сапоги (ботинки), носки не должны болтаться;
• голова и шея должна закрывать кепка (косынка);
• чтобы обнаружить на одежде клеща, следует подбирать светлую однотонную одежду;
• в лесу лучше использовать комбинезоны.

Репелленты отпугивают насекомых. Выбирать репеллент следует согласно международным рекомендациям:

• количество диэтилтолуамида должно быть не выше 30 - 50%;
• препарат наносится только на открытые участки кожи;
• запрещено наносить репеллент на язвы, открытые раны, сыпь на коже;
• нельзя использовать аэрозоли в помещениях, тем более вдыхать его;
• запрещено наносить репеллент на лицо, для этого его нужно вначале нанести на руки, а потом осторожно, избегая глаз и рта, растереть его по лицу;
• для ребёнка нужно сделать то же самое - нанести на свои руки, а потом аккуратно растереть по телу ребёнка, избегая рта и глаз (детям до 10 лет нельзя использовать самостоятельно препарат);
• дети могут засовывать руки в рот, следовательно, руки ребёнка должны быть чистыми;
• хранить препарат нужно в недоступных для детей местах.

Аркациды - это группа веществ, которые вызывают у клеща паралич. Их наносят на одежду. На территории, где имеются всплески эпидемий, проводятся постоянные дезинсекции, чтобы снизить риск заражения домашнего скота и граждан.

Территория, где каждый год происходят вспышки заражения клещевым энцефалитом, необходимо проходить вакцинацию. Это позволит выработать антитела к вирусу, укрепит иммунную систему. Но следует придерживаться рекомендациям врача не забывать о технике безопасности.