Флуимуцил для ингаляций: лечение кашля у взрослых и детей. Флуимуцил для ингаляций: приготовление раствора и проведение процедуры

Средство с муколитическим и противомикробным действием.
Препарат: ФЛУИМУЦИЛ®-АНТИБИОТИК ИТ
Активное вещество препарата: thiamphenicol, glycinate acetylcysteinate
Кодировка АТХ: J01BA52
КФГ: Антибиотик в комплексе с муколитиком и антиоксидантом
Рег. номер: П №012977/01-2001
Дата регистрации: 10.06.08
Владелец рег. удост.: ZAMBON GROUP S.p.A. {Италия}

Форма выпуска Флуимуцил-антибиотик ит, упаковка препарата и состав.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
1 фл.
тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат
810 мг,
в т.ч.тиамфеникол
500 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат.

Растворитель: вода д/и (4 мл).

Флаконы (3) в комплекте с растворителем (амп. 3 шт.) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Средство с муколитическим и противомикробным действием. Разжижает мокроту как слизистого, так и гнойного характера. Обладает широким спектром противомикробного действия. Особенно активен в отношении Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae и некоторых анаэробов.

Фармакокинетика препарата.

Показания к применению:

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к тиамфениколу микроорганизмами, с наличием густого и вязкого секрета, в т.ч. острые и хронические бронхиты, бронхопневмонии и пневмонии, длительно не поддающиеся лечению, бронхоэктатическая болезнь, легочные абсцессы, эмфизема легких, муковисцидоз, бронхиолиты, катаральные и гнойные отиты, гаймориты, фарингиты, ларинготрахеиты. Подготовка к проведению бронхоскопии, бронхографии, аспирационного дренирования.

Дозировка и способ применения препарата.

Дозы приведены из расчета на тиамфеникол. Вводят в/м. Для взрослых разовая доза составляет 500 мг, частота введения — 2-3 раза/сут. Для детей в возрасте до 2 лет разовая доза 125 мг, частота введения — 2 раза/сут; от 3 до 6 лет — по 250 мг 2 раза/сут; от 7 до 12 лет — по 250 мг 3 раза/сут. При необходимости эти дозы могут быть увеличены не более чем в 2 раза. Не рекомендуется увеличивать дозы при лечении новорожденных, недоношенных детей и больных старше 65 лет. Курс лечения составляет не более 10 дней.

Для применения в виде ингаляций разовая доза для взрослых составляет 250 мг, для детей — 125 мг, частота проведения процедуры — 1-2 раза/сут.

Приготовленный раствор можно применять для интратрахеобронхиального капельного вливания (через постоянный зонд или при бронхоскопии), промывания носовых ходов и гайморовых пазух, а также для обработки барабанной перепонки, операционного поля при операциях на носу и сосцевидном отростке, закапывания в нос и наружный слуховой проход. В таких случаях доза определяется индивидуально.

Побочное действие Флуимуцил-антибиотик ит:

Редко: аллергические реакции, бронхоспазм.

При в/м введении возможны транзиторные нарушения кроветворения: ретикулоцитопения, анемия; реже — лейкопения, тромбоцитопения.

При применении в виде ингаляций возможны стоматит, ринит, тошнота.

Противопоказания к препарату:

Анемия, лейкопения, тромбоцитопения (в т.ч. в анамнезе), выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к тиамфениколу, глицинату ацетилцистеинату.

Особый указания по применению Флуимуцил-антибиотик ит.

С осторожностью применяют при почечной недостаточности, так как риск возникновения побочных эффектов у таких больных резко возрастает. Применение ингаляций у пациентов с бронхиальной астмой возможно только под наблюдением врача, при обеспечении свободного отхождения мокроты. В случае усиления бронхоспазма лечение следует прекратить.

В процессе лечения показан периодический контроль периферической крови. В случае снижения количества лейкоцитов ниже 4000/мкл и гранулоцитов более чем на 40% лечение следует прекратить.

С осторожностью применяют у недоношенных и новорожденных детей в возрасте до 2 недель.

Флуимуцил Антибиотик относится к комбинированным лечебным средствам и последнее время все более часто используется для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей ребенка. Он состоит с комплекса двух активных веществ – антибиотика тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина. Это позволяет не только подавлять микроорганизмов, которые стали причиной развития воспаления, но и значительно облегчить симптомы у больного. Аналогов Флуимуцилу Антибиотику пока не существует.

Фармакологические особенности

Ацетилцистеин относится к группе муколитических лечебных средств. Он способен разрывать дисульфидные связи между мукополисахаридами мокроты, что приводит к уменьшению вязкости и увеличению объема слизи.

Также ацетилцистеин стимулирует секрецию мукозных клеток слизистой оболочки дыхательных путей и подавляет процесс образования свободных радикалов.

Как следствие, уменьшается поражение здоровых клеток и снижается выраженность воспалительного процесса. Максимальная концентрация достигается через 3 часа после приема ацетилцистеина. Препарат выводится с организма пациента в виде неактивных метаболитов с мочой.

Тиамфеникол является синтетическим антибиотиком из группы амфениколов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в клетках патогенных бактерий.

Оказывает бактериостатическое воздействие на следующие микроорганизмы, которые являются наиболее частыми возбудителями инфекциями дыхательных путей у человека:

• гемофильная палочка;
• клебсиелла;
• нейссерия;
• коринебактерия;
• стрептококк;
• стафилококк;
• некоторые анаэробные бактерии.

Тиамфеникол после применения быстро достигает необходимой терапевтической концентрации в слизистой оболочке. С белками крови связывается только небольшая часть препарата. Тиамфеникол проходит процесс трансформации в печени, после которой он теряет свою активность. Выводится с организма пациента почками, а также с желчью и фекалиями.

Совместное использование данных веществ позволяет аккумулировать их положительное действие.

Ацетилцистеин угнетает способность патогенных микроорганизмов к адгезии и колонизации слизистых оболочек. Также он освобождает доступ для антибиотика в труднодоступные участи. Таким образом, тиамфеникол при местном использовании более эффективно проявляет свой бактериостатический эффект, что приводит к более быстрому выздоровлению пациента.

Показания для применения

Согласно инструкции по применению Флуимуцил Антибиотик используется для лечения и профилактики бактериальных инфекций дыхательной системы человека. Применяют препарат при следующих состояниях:

• развитии острого и хронического бронхита (в том числе рецидивирующего);
• бактериальной пневмонии;
• присоединении инфекции при муковисцидозе;
• абсцессе легких;
• осложненной эмфиземе;
• бронхоэктатической болезни (в стадии обострения);
• бронхиолите;
• гайморите;
• гнойном и катаральном отите;
• фарингите;
• ларингите;
• профилактике послеоперационных осложнений со стороны дыхательной системы у пациентов с высоким риском;
• подготовке к проведению манипуляций (бронхографии, бронхоскопии, аспирационного дренирования);
• необходимости улучшения дренирования при неспецифической инфекции;
• лечении бактериальных инфекций дыхательных путей после проведенного оперативного вмешательства.

Форма выпуска Флуимуцила Антибиотика

Препарат выпускается итальянской фармацевтической компанией Zambon . В одной упаковке есть 3 флакона с тиамфениколом глицинат ацетилцистеинатом (500 мг) и 3 флакона раствора для инъекций.

Противопоказания препарата

Флуимуцил Антибиотик запрещено назначать пациентам при следующих состояниях:

При беременности препарат можно применять только в случаях, когда альтернативные препараты менее безопасны. Также нельзя назначать Флуимуцил Антибиотик детям возрастом до 2 лет, поскольку у них недостаточно развита почечная функция.

Побочные эффекты Флуимуцила Антибиотика

Среди побочных эффектов, которые имеют место при использовании Флуимуцила Антибиотика наиболее часто возникают аллергические реакции при наличии у пациента непереносимости к препарату. Они могут быть различными: от покраснения отдельных участков кожи и/или слизистых оболочек до анафилактического шока. К счастью, наблюдаются они у небольшого количества пациентов.

Также Флуимуцил Антибиотик способен накапливаться в организме при нарушении функции почек и угнетать процесс кроветворения в костном мозге. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови.

Клинически можно выявить признаки анемии, присоединение вторичной бактериальной инфекции, генерализацию воспалительного процесса и появление кровоизлияний в коже и слизистых оболочках.

При ингаляциях препарата в некоторых пациентов возникает раздражение слизистых оболочек ротоглотки, ощущения общей слабости и тошноты. Может развиваться стоматит и ринит.

Способ применения препарата

Препарат можно использовать внутримышечно, внутривенно, местно и для ингаляций.

Доза для парентерального введения Флуимуцила Антибиотика у взрослых составляет 0,5 г 2 или 3 раза в сутки. Перед этим нужно обязательно растворить содержание флакона в 3-4 мл раствора для инъекций. Детям назначать данное лекарственное средство нужно, учитывая их возраст и массу тела: до 3 лет – 25 мг на 1 кг утром и вечером, от 3 до 7 лет – 250 мг 2 раза в сутки, старше 7 лет – 250 мг 3 раза в день.

В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания в первые два-три дня можно увеличивать дозировку Флуимуцила Антибиотика вдвое. Но делать этого нельзя детям, пожилым пациентам и беременным. Курс терапии обычно длится 5-7 дней, но в некоторых случаях врач может его продлить до 10 суток. Резистентность к терапии развивается обычно медленно.

Флуимуцил Антибиотик для ингаляций используют следующим образом. Во флакон с лиофилизатом также вводят 4 мл раствора для инъекций с ампулы. Но для ингаляций взрослым необходимо только 250 мг (2 мл), а детям – 125 мг (1мл) препарата. Поэтому важно тщательно измерить с помощью шприца необходимое количество Флуимуцила Антибиотика. Остаток во флаконе можно оставить для следующего применения. Хранить готовый раствор для ингаляций нужно в холодильнике не более 24 часов.

При отите препарат после приготовления можно закапывать по 1-2 каплях в больное ухо 3 раза в день. Также Флуимуцил Антибиотик используют для эндотрахеобрахеального промывания по 1-2 мл в зависимости от необходимости.

Некоторые особенности приема

Принимать Флуимуцил Антибиотик нужно обязательно только после соответствующего назначения врача. Самолечение (в том числе использования препарата для ингаляций) может привести к осложнениям и развитию побочных эффектов.

При длительном использовании Флуимуцила Антибиотика (более 10 дней) нужно регулярно проводить общий анализ крови и биохимическое исследование показателей креатинина и мочевины. При первых признаках угнетения кроветворения или снижения функции почек следует немедленно прекратить прием препарата.

В начале терапии Флуимуцилом Антибиотиком, особенно у больных после хирургических операций на органах дыхательной системы, увеличивается количество мокроты, которую пациент не может самостоятельно выкашлять. Поэтому в таких случаях необходимо рассмотреть возможность проведения постурального дренажа и бронхоаспирации. При бронхиальной астме ингаляционный прием препарата иногда приводит к развитию бронхоспазма.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку Флуимуцил Антибиотик содержит ацетилцистеин, то его категорически запрещено применять вместе с любыми противокашлевыми препаратами.

Это приводит к застою мокроты в бронхиальной системе, что может стать причиной прогрессирования первичного заболевания и развития осложнений.

Также нельзя использовать Флуимуцил Антибиотик с бактерицидными антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами). Это объясняется тем, что их комбинация с тиамфениколом приводит к взаимному снижению эффективности.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Лекарственная форма:   лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций Состав:

1 флакон содержит: активное вещество тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - 810 мг (в пересчете на тиамфеникол - 500 мг) и вспомогательное вещество динатрия эдетат 2,5 мг.

1 ампула растворителя; вода для инъекций 4 мл.

Описание:

Содержимое флакона: Белая или светло-желтая пластинчатая масса с легким серным запахом.

Содержимое ампулы: Прозрачная бесцветная жидкость без запаха и вкуса.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик комбинированный (антибиотик + муколитик) АТХ:  

J.01.B.A Амфениколы

J.01.B.A.02 Тиамфеникол

Фармакодинамика:

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - это комплексное соединение,

объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик

ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей:грамположительных (Streptococcus pneumoniae,

Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).

Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.

Фармакокинетика:

Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазмасоставляет около 1).Максимальная

концентрация в плазме достигается через 1 час" после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40 - 68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. после применения быстро распределяется в организме, период полувыведения составляет 2 часа. В печени деацетилируется до цистеина. В. крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

Показания:

Флуимуцил®-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно- воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.

Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.

Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.

Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз). Профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации.

При сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата; анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

С осторожностью:

При печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.

Беременность и лактация:

При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Способ применения и дозы:

Флуимуцил®-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, инстилляций, промывания полостей.

Ингаляционно: взрослым - по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям - по 125 мг 1-2 раза в сутки.

Порядок проведения ингаляции:

снять с флакона защитный алюминиевый колпачок;

Непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с растворителем;

с помощью шприца ввести содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно перемешать;

С помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимый объем раствора, назначенный врачом; влить раствор в резервуар небулайзера (ингалятора);

• С помощью носовых насадок или маски провести ингаляцию в течение 5-10 минут.

Приготовленный раствор для ингаляций можно использовать в течение 24 часов при хранении при температуре 5 °С (в холодильнике).

Эндотрахеалъно: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций

500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).

Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).

При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.

Внутримышечно : взрослым - по 500 мг 2-3 раза в сутки; для детей до 3 лет - по 125 мг 2 раза в сутки; для детей от 3 до 7 лет - по 250 мг 2 раза в сутки; для детей от 7 до 12 лет - по 250 мг 3 раза в сутки; для детей от 13 до 15 лет - по 500 мг 2 раза в сутки; (преимущественно у больных бронхиальной астмой), в этом случае назначают бронходилататоры.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции.

При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко - ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

При ингаляционном введении - рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.

Передозировка:

Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций). Рекомендуется поддерживающая терапия.

Взаимодействие:

Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

Особые указания:

Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40 %) препарат отменяют.

Дозу тиамфеникола следует снизить при почечной недостаточности средней и тяжелой степени. Кроме того, пациентам с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени рекомендуется проводить отдельно терапию антибактериальными и муколитическими средствами. Раствор Флуимуцила®-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.

Для проведения ингаляции рекомендуется использование компрессорного небулайзера, он должен быть настроен таким образом, чтобы размер распыляемых частиц составлял 3-20 микрон. Желательно использовать небулайзер из стекла или пластика. Если в небулайзере имеются металлические или резиновые детали, их необходимо промыть водой после использования.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Флуимуцил®-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг. По 810,0 мг лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и ингаляций во флаконы бесцветного стекла (тип I), укупоренные хлорбутилкаучуковой пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку.

Антибиотики прочно вошли в нашу жизнь более полувека назад. Один из первых - Левомицетин с активным действующим веществом хлорамфениколом сегодня применяется редко. На основе хлорамфеникола было создано новое антибактериальное вещество тиамфеникол.

Флуимуцил - антибиотик ИТ для ингаляций - это комплексное соединение тиамфеникола с разжижающим мокроту средством ацетилцестеином.

Вконтакте

Флуимуцил - антибиотик ИТ для ингаляций - это уникальный препарат, который обладает одновременно противомикробным и муколитическим (разжижающим мокроту) действием. Он применяется для лечения воспалительных процессов органов дыхания, сопровождающихся скоплением вязкой мокроты.

Густая или слизистые выделения из носа с трудом удаляются, способствует формированию непроходимости (обструкции) носоглотки и бронхов. Флуимуцил - антибиотик ИТ для ингаляций разжижает мокроту и способствует ее выведению.

Важно: лекарственная форма препарата позволяет использовать его в виде инъекций или ингаляций; это очень удобно, так как выбор способа введения зависит от течения болезни и общего состояния больного.

Состав раствора Флуимуцил - антибиотик ИТ

Флуимуцил с антибиотиком для ингаляций выпускает итальянская фармацевтическая компания Замбон С. п. А. в виде лиофилизата (вещества, высушенного особым способом) и ампул с водой для растворения. Флуимуцил - антибиотик имеет следующий состав:

• флакон содержит 810 мг комплекса тиамфеникола глицината ацетилцистеината; в нем содержится 500 мг антибактериального вещества тиамфеникола;
• ампула содержит 4 мл очищенной воды.

В одной упаковке содержится по 3 флакона и 3 ампулы.

Механизм действия

Активное действующее вещество Флуимуцила - антибиотика ИТ для ингаляций - тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат представляет собой единый комплекс из антибактериального вещества и муколитика. Всасываясь, комплекс разделяется на:

1. Антибактериальное вещество тиамфеникол, производное хлорамфеникола. Он подавляет образование белка, необходимого для размножения возбудителей инфекции. Чувствительность к этому средству проявляет большинство возбудителей инфекции бактериальной природы, вызывающих болезни дыхательной системы:

• грамположительные (способные окрашиваться по Граму красителем генцианвиолетом) - , и др;
• грамотрицательные (неспособные окрашиваться по Граму) - гемофильная и кишечная палочки, сальмонеллы и др.

1. Муколитик ацетилцистеин - разжижает выделения и способствует их быстрому выведению. Вместе с мокротой удаляются и возбудители инфекции, так как ацетилцистеин препятствует их оседанию на эпителии. Очищение эпителия от вязкой мокроты улучшает всасывание тиамфеникола.

Показания к лечению

Флуимуцил - антибиотик ИТ обладает свойствами, которые необходимы для лечения следующих заболеваний:

• гайморитов, фронтитов, ;
• и , сопровождающихся полной или частичной обструкцией (непроходимостью).

Для профилактики бактериальных осложнений и обструкций лекарство применяют после перенесенных операций, лечебных и диагностических манипуляций на органах дыхания.

При , протекающих на фоне , это средство облегчает эвакуацию выделений из кавернозных (с разрушением легочной ткани) очагов.

Средство противопоказано:

• при снижении клеточного состава крови ниже нормы: уменьшении числа эритроцитов (анемия), лейкоцитов (нарушения иммунитета) и тромбоцитов (повышенной кровоточивости);
• повышенной чувствительности к лекарству.

Важно: нарушение функции печени и почек, беременность возраст до 2-х лет требуют осторожности при назначении. Кормление младенца грудью нужно прервать.

Средство хорошо переносится, но возможно появление аллергий и рефлекторного кашля, иногда сопровождающегося спазмом бронхов. Недостатком этого лекарственного средства можно также считать неприятный запах и вкус.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату даны четкие указания по его применению: дозировки, способы разведения, правила проведения ингаляций.

Нужно ли разводить?

Как правильно разводить Флуимуцил для ингаляций? Лекарство разводится непосредственно перед применением.

Содержимое ампулы (воду) набирают шприцем, вводят его в закрытый резиновой пробкой флакон (прокалывают пробку), тщательно встряхивают до полного растворения лиофилизата, набирают готовый раствор шприцем и делают инъекцию или помещают раствор в резервуар небулайзера, вводят раствор местно в нос или в ухо.

Дозировка

При назначении Флуимуцила - антибиотика ИТ для ингаляций врач учитывает данные в инструкции рекомендации по дозировкам. Лекарство назначают в следующих дозах:

• взрослым - по 250 мг (половина флакона) 1–2 раза в сутки;
• детям - по 125 мг (четверть флакона) 1–2 раза в сутки.

Как проводить процедуру?

Для лечения необходим небулайзер. В резервуаре аппарата должно находиться 3–4 мл жидкости. Если возрастная дозировка меньше этого объема, готовый раствор разбавляют физраствором, доводя до 3–4 мл. После этого пациент дышит через специальную насадку или маску до тех пор, пока не опустеет резервуар.

Важные замечания

Инструкция по применению к препарату Флуимуцил - антибиотик ИТ содержит особые указания об использовании раствора, в том числе отдельными категориями больных. Важно:

• проводить лечение только при помощи компрессорного небулайзера; ультразвуковой аппарат не подойдет;
• соблюдать возрастную дозировку препарата, но не забывать о необходимом объеме раствора для ингаляций, используемом в небулайзере;
• лицам, страдающим, хроническими заболеваниями дыхательных путей желательно иметь собственный небулайзер для проведения ингаляций в домашних условиях.

Особенности использования у детей

Настоящим бичом детского возраста является разрастание носоглоточных миндалин - и их воспаление - аденоидиты.

Лимфоидная ткань миндалин разрастается из-за того, что малыш часто болеет простудными заболеваниями, а миндалины, которые должны защищать организм от инфекции, не справляются со своей функцией.

Постепенно аденоиды пропитываются патогенными микроорганизмами и сами становятся очагом инфекции. Малыша постоянно беспокоит заложенность носа, густые слизисто-гнойные выделения из носа и по задней стенке глотки. Основной задачей лечения аденоидитов является предупреждение простудных заболеваний и быстрое устранения рецидива болезни.

Инструкция разрешает назначать Флуимуцил - антибиотик ИТ для ингаляций детям любого возраста. Удобная лекарственная форма, позволяющая использовать средство местно, дает возможность уменьшить дозу антибактериального вещества и снизить его общее воздействие на организм.

Есть и еще ряд причин, по которым врачи отдают предпочтение лекарству Флуимуцил,- антибиотик ИТ, все они отражены в инструкции по применению детям:

• нет необходимости соблюдать интервал между назначением различных лекарств: в этом средстве они объединены в единый комплекс;
• вдыхание лекарства через небулайзер позволяет доставлять его непосредственно к месту воспаления;
• местное использование позволяет максимально снизить общее воздействие лекарства на организм и риск побочных эффектов;
• лечение при помощи ингаляций ограничивается назначением одного лекарства;
• очень необходим флуимуцил - антибиотик ИТ для ингаляций детям, страдающим синуситами и аденоидитами; проведенный курс терапии позволяет надолго избавиться от рецидивов этих болезней;
• настоящим открытием стал флуимуцил - антибиотик для ингаляций детям, страдающим муковисцидозом - наследственным заболеванием, сопровождающимся выделением вязкой слизи в дыхательных путях и воспалительными процессами; лекарство мгновенно разжижает мокроту, выводит ее и уничтожает инфекцию.

О том, как развести Флуимуцил - антибиотик для ингаляций ребенку, в инструкции даны четкие рекомендации. Чтобы добиться максимальной эффективности лечения, их необходимо придерживаться.

Инструкция, как разводить Флуимуцил - антибиотик ИТ для ингаляций детям:

• в детском возрасте Флуимуцил - антибиотик назначается в виде ингаляций по 125 мг;
• в разведенном лиофилизате, содержащемся во флаконе, находится 500 мг активного действующего вещества или 4 мл раствора;
• 125 мг будет содержаться в 1 мл раствора;
• для вдыхания к 1 мл лекарственного раствора нужно добавить 2–3 мл физраствора - такой объем (3–4 мл) необходим для правильной работы аппарата.

В отличие от взрослых частота бактериальных осложнений острых респираторных заболеваний у детей обусловлена особенностями анатомической структуры органов грудной клетки в раннем возрасте.

Это недостаточно широкий просвет дыхательных путей, незрелая мышечная и эластическая ткань в легких, усиленная секреция мокроты, низкий уровень иммуноглобулинов, обеспечивающих работу местного иммунитета.

К лекарственным препаратам, которые эффективно, а главное — безопасно используются для лечения подобных заболеваний, относят медикамент нового поколения — Флуимуцил антибиотик ИТ.

Это, не имеющее аналогов на современном фармацевтическом рынке средство, содержит комбинацию антибактериального вещества тиамфеникола и муколитика N — ацетилцистеина. Тиамфеникол относится к группе амфениколов, первым представителем этого типа препаратов стал природный антибиотик хлорамфеникол. Впоследствии он был синтезирован искусственным путем, это вещество получило название левомицетин.

Такое антибактериальное средство широкого спектра действия обладает рядом неприятных осложнений. При его приеме пациенты жаловались на тошноту, рвоту, нарушения стула, раздражение слизистых оболочек ротовой полости, дерматиты. Кроме того, левомицетин оказывает токсическое воздействие на систему кроветворения.

У маленького ребенка может даже развиться серьезная гипотония, которая практически не поддается лечению. В то же время левомицетин обладает широким спектром противомикробного действия. Это сделало необходимым разработку новых, таких же эффективных, но безопасных средств. Был синтезирован антибактериальный препарат группы амфениколов — тиамфеникол.

Он действует на наиболее распространенных возбудителей гнойной инфекции в бронхиальном дереве и в ЛОР — органах (верхних дыхательных путях, ухе):

• пневмококк (Streptococcus pneumonia);
• β-гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes);
• гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
• микоплазма (Mycoplasma pneumonia);
• моракселла (Moraxella catarrhalis);
• золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который устойчив к большинству антибактериальных препаратов.

При этом тиамфеникол в составе Флуимуцила — антибиотика ИТ для ингаляций обладает меньшими и более редкими нежелательными эффектами. Да и они проявляются в основном при применении очень высоких доз препарата в виде инъекций. После попадания в организм тиамфеникол в основном накапливается в тканях дыхательных путей. Максимальная концентрация вещества отмечается через 60 минут после внутримышечного укола. Проникает через плаценту, выделяется с мочой почками приблизительно спустя сутки.

N-ацетилцистеин снижает вязкость мокроты, увеличивает ее количество и облегчает выведение с кашлем, то есть оказывает муколитическое действие. Однако этим его эффект не ограничивается. Попадая на слизистую оболочку, патогенные микроорганизмы синтезирую так называемую биопленку. Это особая структура, которая по составу схожа с мембраной клетки. Она покрывает всю колонию бактерий, защищая ее от внешних воздействий, в том числе и от активных компонентов антибиотиков.

Противомикробные препараты ее разрушают, но при этом утрачивают значительную часть своей активности. N-ацетилцистеин повреждает структуру этой пленки и тем самым открывает доступ для другого компонента Флуимуцила — антибиотика ИТ для ингаляций —тиамфеникола.

Ацетилцистеин после приема лекарства быстро распространяется в организме. Помимо легких и мокроты, его метаболиты обнаруживаются в почках и печени. Также проникает через плацентарный барьер. Основная часть вещества выделяется с мочой, незначительная — через кишечник. Препарат Флуимуцил — антибиотик ИТ производится итальянской компанией Zambon. Выпускается во флаконах с сухим лиофилизатом с 500 мг активного компонента. В упаковке помимо трех бутылочек с лекарством есть ампулы с раствором для разведения порошка (стерильной водой для инъекций).

Согласно инструкции, применение Флуимуцила — антибиотика ИТ показано при таких болезнях:

• бронхиты;
• бактериальные осложнения хронической обструктивной патологии легких, коклюш;
• синуситы, в том числе и гайморит;
• отит;
• муковисцидоз;
• воспаление, абсцесс, эмфизема легких;
• профилактика осложнений и подготовка к диагностическим или лечебным процедурам на нижних дыхательных путях (бронхоскопии, бронхоаспирации).

Важно!

Большинство респираторных инфекций имеют вирусную природу, и, по отзывам врачей, не требуют применения антибактериальной терапии. Поэтому назначение препарата должно проводиться доктором после осмотра больного и проведения ряда клинических исследований.

Еще одним преимуществом данного средства, что выгодно отличает его от других схожих по действию медикаментов, является разнообразие методик использования. Помимо ингаляций небулайзером, Флуимуцил — антибиотик ИТ после смешивания с растворителем показан для местного применения для закапывания в ухо при отите, промывания носа в случае бактериального ринита или синусита. Такая многофункциональность оправдывает относительно высокую цену препарата.

Флуимуцил для ингаляций, инструкция по применению, другие способы использования лекарства

Как уже упоминалось выше, согласно инструкции по применению Флуимуцил используют не только для ингаляций:

• внутримышечное введение. Показано при тяжелом течении бактериальных инфекций в бронхах, легких, придаточных пазухах носа. Дозировка для взрослых составляет 500 мг 2 — 3 раза в сутки;
• местно в виде капель и промываний. При отитах, бактериальных ринитах и синуситах в ухо или каждую ноздрю закапывают по 1 — 2 капле. Для взрослых — все содержимое флакона растворяют в воде для инъекций;
• введение предварительно разведенного препарата через бронхоскоп, трахеостому, интубационную трубку непосредственно в полость бронхов.

Остановимся более подробно на инструкции по применению Флуимуцила для ингаляций. Подобный метод использования препарата подходит для лечения бронхитов и пневмонии.

Процедуру проводят дома или в больнице при помощи специального аппарата — небулайзера таким образом:

1. Открыть ампулу с водой для инъекций и набрать ее в шприц.
2. Откупорить флакон с порошком, вылить туда растворитель и тщательно встряхнуть.
3. Дозировка Флуимуцила — антибиотика ИТ для ингаляций у взрослых составляет по 250 мг дважды в сутки. Поэтому в капсулу небулайзера следует вылить половину раствора, оставшуюся часть убрать в холодильник и использовать для повторной ингаляции во второй половине дня.
4. Процедуру продолжать до полного израсходования жидкости в небулайзере.

Самым распространенным побочным эффектом при лечении данным препаратом являются аллергические реакции. Они проявляются в виде небольших по размеру красных точек на теле.

При ингаляционном использовании также возможны:

• раздражение слизистой оболочки ротовой полости, редко — стоматит;
• рефлекторный кашель, в единичных случаях — бронхоспазм;
• ринорея (выделения из носа);
• тошнота, иногда рвота.

Внутримышечные уколы болезненны, также могут привести к аллергии. Кроме того, у некоторых пациентов отмечались изменения в клиническом анализе крови. Уменьшалось количество форменных элементов (тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов и ретикулоцитов), снижался уровень гемоглобина.

В соответствии с инструкцией по применению, противопоказаниями к назначению Флуимуцила для ингаляций служат:

• повышенная чувствительность к антибиотикам группы амфениколов или ацетилцистеину;
• системные заболевания крови, которые сопровождаются лейкопенией и тромбоцитопенией;
• анемии различной этиологии.

Уже упоминалось, каким путем выводятся метаболиты Флуимуцила — антибиотика ИТ из организма. Поэтому корректировка указанного в инструкции количества препарата необходима при почечной и печеночной недостаточности из-за риска передозировки.

Флуимуцил — антибиотик ИТ для ингаляций: отзывы, дозировка и способы применения у детей

При бактериальном воспалении нижнего отдела дыхательных путей и носовых пазух доктора рекомендуют ингаляционное введение Флуимуцила — антибиотика ИТ.

Преимуществами такой процедуры являются:

• действующее вещество препарата сразу попадает в бронхи и легкие, минуя кровоток, что снижает риск возникновения нежелательных эффектов;
• в очаге воспаления сразу создается необходимая концентрация лекарственного средства;
• по сравнению с уколом ингаляция легче переносится маленькими детьми;
• при остром бронхите этот метод терапии способствует сокращению длительности применения других медикаментов;
• при неосложненном воспалении данный способ позволяет отказаться от дополнительного приема антибиотиков в виде таблеток или суспензий.

При синуситах для ингаляций Флуимуцилом — антибиотиком ИТ советуют воспользоваться специальной насадкой. Кроме того, хорошо себя зарекомендовали аппликации и промывания носовой полости раствором этого препарата. Особенно это актуально при стойком увеличении аденоидов в детском возрасте.

• при внутримышечных уколах: до 3 лет — по 125 мг дважды в день, от 3 до 7 лет — по 250 мг два раза в сутки с интервалом в 12 часов, от 7 до 12 лет — то же количество, но вводится трижды в день;
• для местного применения: половину порошка во флаконе (это 250 мг) растворить в прилагаемой воде для инъекций и закапывать в носовые ходы или воспаленное ухо по 1 — 2 капли 2 — 3 раза в сутки;
• для ингаляций: раствор готовят следующим образом: во флакон добавляют растворитель, перемешать и для каждой процедуры набирать четверть всего объема жидкости (это приблизительно 1 мл). Ингаляцию повторяют 1 — 2 раза в день, при этом процедуру продолжают, пока не закончится весь раствор.

Важно!

Разведенный препарат необходимо хранить в холодильнике не больше 12 часов.

Данное лекарственное средство также применяют для лечения бактериальных инфекций у новорожденных детей. Суточную дозировку рассчитывают индивидуально с учетом состояния выделительной системы и печени. Обычно она составляет 25 мг на 1 килограмм веса. При необходимости количество лекарства для ребенка любого увеличивают в два раза на первые 2 — 3 дня лечения.

Флуимуцил — антибиотик ИТ для ингаляций, по отзывам врачей, необходимо применять только при развитии бактериальной инфекции. На нее обычно указывает длительная (больше трех дней) лихорадка, симптомы интоксикации, появление слизисто-гнойных выделений из носа, недомогание, которое сохраняется на четвертый день болезни.

Флуимуцил — антибиотик ИТ для ингаляций: инструкция, применение при беременности и кормлении грудью, совместимость с другими лекарствами

Некоторые заболевания дыхательной системы требуют одновременного назначения нескольких антибактериальных препаратов.

В инструкции к Флуимуцилу — антибиотику ИТ для ингаляций указано, что ацетилцистеин снижает активность практически всех противомикробных средств (особенно это касается медикаментов группы ампициллинов и тетрациклинов).

Так как период полувыведения ацетилцистеина составляет 2 часа, перерыв между ингаляцией или уколом Флуимуцила должен быть не меньше этого времени. Муколитический механизм действия препарата основан на изменении реологических свойств мокроты. Слизь становится более жидкой и легче выводится из бронхов при кашле. Поэтому противопоказано одновременное применение с противокашлевыми препаратами центрального действия.

Они угнетают кашлевой рефлекс, в результате застой мокроты может привести к сильнейшему воспалению. Также Флуимуцил — антибиотик ИТ усиливает действие нитроглицерина и его аналогов по составу. По инструкции по применению Флуимуцила — антибиотика ИТ для ингаляций продолжительность лечения составляет 7 — 10 дней. В некоторых случаях этот срок увеличивают до двух недель.

Важно!

Передозировка препарата и неконтролируемое применение может привести к развитию устойчивости бактериальной микрофлоры. Подобное состояние требует назначение более «сильных», и соответственно токсичных, противомикробных средств.

Отдельно нужно обратить внимание применение Флуимуцила — антибиотика ИТ во время беременности. Дело в том, что контролируемых медицинских испытаний касательно влияния компонентов лекарства на плод не проводилось. Но известно, что действующие вещества Флуимуцила — антибиотика ИТ проникают через плацентарный барьер, то есть попадают непосредственно в полость матки.

Поэтому применение данного препарата во время беременности стараются избежать. При необходимости бактериальной терапии назначают более безопасные лекарства пенициллинового ряда (например, Аугментин) и отхаркивающие средства на натуральной растительной основе. Это же касается и периода лактации. Лечение обычно занимает около недели, поэтому на это время следует приостановить грудное вскармливание. При соблюдении всех рекомендаций такой перерыв не принесет вреда для нормального выделения молока в дальнейшем.

Флуимуцил — антибиотик ИТ для ингаляций: цена, аналоги

Нужно сказать, что на сегодняшний день аналогов вне зависимости от цены Флуимуцила — антибиотика ИТ для ингаляций нет. Можно лишь по отдельности порекомендовать схожие по действию и способу применения препараты.

Частично заменить Флуимуцил — антибиотик ИТ могут такие растворы для ингаляций:

• Лазолван;
• Амброгексал;
• Амбробене.

Механизм муколитического действия перечисленных препаратов на дыхательные пути аналогичен ацетилцистеину. Но эти лекарства не содержат антибиотик, поэтому при наличии показаний к антибактериальной терапии понадобится дополнительно принимать определенные таблетки.

Это — одна из причин, по которой врачи рекомендуют Флуимуцил — антибиотик ИТ пациентам всех возрастов. Проведенные независимые клинические испытания подтверждают эффективность этого препарата. Также в ходе этих исследований выяснили, что побочное действие развивается редко. Пациенты обращают внимание на удобство использования медикамента, возможность лечения маленьких детей. Привлекает и тот факт, что процесс терапии не требует приема таблеток.

Нежелательные осложнения в большинстве случаев связаны с самолечением и несоблюдением прописанной дозировки и кратности процедур. Как и для любого другого товара, стоимость медикамента может незначительно отличаться в зависимости от региона и самой аптеки. Если доктор прописал Флуимуцил — антибиотик ИТ для ингаляций, цена на него в среднем составляет 780 — 850 рублей за упаковку, содержащую три флакона. Однако такая сумма оправдана оказываемым эффектом, широким спектром применения и отсутствием на рынке аналогов.