Когда делается прививка от энцефалита. Что нельзя делать после вакцинации от клещевого энцефалита. Препараты для вакцинации

Однако, существует вакцина, способная стимулировать в организме людей выработку необходимых антител. Это хороший вариант, чтобы встретить инфекцию во всеоружии и предотвратить ее развитие с опасными осложнениями.

Показания для вакцинации

Клещ проживает в лесистой местности и в кустарнике. Поэтому опасный кровосос чаще попадает на тех, кто проводит время на природе. Именно этим лицам показана вакцина от клещевого энцефалита:

• охотникам, грибникам и рыболовам;
• любителям туристических походов;
• лесникам и другим работникам в сфере защиты окружающей среды;
• аграриям;
• военнослужащим;
• а также всем тем, кто проживает в районах с ярко выраженными очагами инфекции и кому нужна специфическая профилактика клещевого энцефалита.

Крайне важно, чтобы иммунизация проводилась заранее. Поэтому стоит подумать об инъекции еще на стадии планирования активного отдыха или перед очередным сезоном работы на природе.

Лучшие варианты вакцины

Из-за распространенности и опасности инфекции, сделать прививку от клещевого энцефалита могут государственные и частные медицинские учреждения. Немало и видов самой вакцины. Выделить из них однозначно лучшую – не просто, поэтому следует хотя бы обозначить основные категории препаратов, их плюсы и минусы.

Отечественные прививки стоят в три раза дешевле зарубежных аналогов, обойдутся они в пределах 400-500 рублей. Существуют и государственные программы, по которым проводят бесплатную вакцинацию.

Российские препараты ЭнцеВир и Клещ-Э-Вак мало чем отличаются друг от друга, однако, первый вариант вкалывают детям с трехлетнего возраста, а второй доступен после одного года. Преимущество ЭнцеВира — возможность его применения в экстренном режиме.

Из зарубежных средств выделяется немецкий препарат Энцепур (детский), специально разработанный для детей, и поэтому лишенный большинства вредных примесей. А это полностью исключает побочные эффекты, так вакцинация и ревакцинация малышей этим составом весьма предпочтительна.

Все вакцины однотипны и легко заменяются друг другом. Детально с их отличительными характеристиками ознакомьтесь в инструкции либо спросите у лечащего врача, который с учетом ваших особенностей подскажет, какая из них лучше.

Схема иммунизации

Эффективность прививки во многом зависит от правильной схемы вакцинации. Главным условием является прохождение всего курса прививок и его завершение к середине весны, за месяц прежде, чем начнется эпидсезон.

1. Первый этап начинается после сентября либо ранней весной, а еще в зимние месяцы. В это время клещи находятся в спячке.
2. Затем вкалывается второй укол, сделанный через 30-90 дней после первого.
3. Для того чтобы иммунитет приобрел устойчивый характер и держался от трех до пяти лет, через год после второй инъекции нужно делать еще одну.
4. Для профилактики клещевого энцефалита вакцина вводится раз в три года в уменьшенной дозировке.

Помимо стандартной схемы прививок от клещевого энцефалита разработана экстренная вакцинация. В таком случае вторую дозу вводят через неделю или две после первого укола, тогда антитела вырабатываются уже к началу второго месяца терапии.

Делают прививку от клещевого энцефалита внутримышечно. Предпочитаемая область для укола – это верхняя часть плеча.

Плюсы и минусы

Рассмотрим основные преимущества и недостатки вакцины от энцефалитного клеща. Начнем с положительных сторон:

1. Главный плюс — гарантия безопасности от смертельно опасных осложнений болезни. Реакция на прививку гораздо мягче других подобных средств.
2. Прививка против клещевого энцефалита обладает низкой токсичностью, вызывает небольшие побочные эффекты и имеет малое количество противопоказаний. Исключены случаи заражения как взрослого, так и ребенка от самой прививки, потому что в ее основе лежат не сами болезнетворные микробы, а их белковая оболочка.
3. Вакцинация против клещевого энцефалита доступна. Она производится отечественными фармацевтами. Есть и зарубежные аналоги, поэтому дефицит препарата маловероятен.
4. Государственные программы, по которым можно получить вакцину бесплатно.

Таким образом, прививка от энцефалита обладает и сильными, и слабыми сторонами, как и любое другое лекарство. И все же, плюсов у нее гораздо больше. И главным из них является защита от смертельного недуга, поэтому, если вы находитесь в группе риска, вопрос нужна ли прививка стоять не должен.

Противопоказания

Чаще, курс инъекций, откладывается или отменяется по причине выявления сопутствующих заболеваний или аллергических реакций на компоненты препарата. А еще, в тех случаях, когда последствия прививки могут быть сопоставимы с симптомами самой болезни.

У прививки от клещевого энцефалита есть общие противопоказания:

• аллергия на курятину и куриные яйца;
• гепатит любой формы;
• астма;
• возраст до 1-3 лет, в зависимости от типов выбранного средства;
• заболевания кровеносной системы;
• повышенная температура и наличие воспалительных процессов в организме;
• беременность;
• период лактации, за исключением крайней необходимости и только после тщательного обследования лечащим врачом.

Помимо общих, имеются индивидуальные противопоказания. Те, что могут не стоять в перечне инструкции, и о которых может рассказать только специалист после проведения необходимой диагностики.

Реакция на прививку и возможные осложнения

Вакцина действует на человека достаточно мягко. Наиболее распространенными видами реакции на нее могут стать лишь незначительные покраснения вокруг места укола и легкий зуд. У взрослых эти симптомы проходят за три дня. Возможны и другие побочные эффекты прививки от клещевого энцефалита:

• аллергическая сыпь;
• головные боли и лихорадка;
• повышенная температура после прививки от клещевого энцефалита, даже до 38-39 градусов. Однако держаться она должна максимум двое суток;
• мышечные боли, периодически перерастающие в судороги;
• общая слабость организма;
• расширение лимфоузлов;
• диарея, рвота и боли в животе;
• учащенное сердцебиение.

Осложнения после прививки от клещевого энцефалита не должны сохраняться более трех суток, и протекать в тяжелой форме. В противном случае возможен вариант игнорирования противопоказаний или схемы инъекций. Придется тогда обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Когда делают прививку от клещевого энцефалита?

Я поставил лишь один укол, а меня уже успел укусить клещ. Как мне быть в такой ситуации?

Одна прививка не позволит выработать устойчивый иммунитет, поэтому вам действуйте, словно вы не начинали иммунизацию.

Сильно болит рука после прививки от клещевого энцефалита, это опасно?

Боль в руке — одно из побочных действий прививки, иногда сопровождается покраснением в области укола. Через два-три дня боль в руке уходит, если этого не произошло, то лучше обратиться к врачу.

Какие анализы сдать, чтобы подтвердить устойчивость иммунитета против инфекции?

Анализ крови на антитела от возбудителя. Хорошими показателями будут значения от 1:200 до 1:400. Меньшие или отрицательные данные говорят о том, что у вас в крови нет нужных для защиты от болезней ферментов.

Когда нужно прекратить употреблять спиртные напитки во время вакцинации?

Промилле алкоголя в крови не сказываются отрицательно на действие прививки. Поэтому спиртное употреблять можно хоть в день укола, однако, злоупотреблять горячительными не стоит. Состояние опьянения снижает иммунитет, что повышает вероятность заболевания.

Через какой срок после инъекции можно планировать ребенка?

Поскольку реакция вакцины на зачатие ребенка и беременность окончательно не изучена, лучше всего подождать хотя бы месяц, тем более что ожидание ребенка относится к противопоказаниям.

Ребенку полгода, и я кормлю его грудью. Однако мне необходима вакцинация от клещевого энцефалита. Когда сделать прививку?

Поскольку влияние вакцины на грудное молоко неизвестно, период лактации относится к противопоказаниям. Тем не менее, при острой необходимости привиться от энцефалита, это делают, но под наблюдением лечащего врача.

Можно ли мочить прививку от клещевого энцефалита?

В отличие от манту и других инъекций, данная прививка переносит влагу, поэтому мочить плечо после укола безопасно.

Прививка, предотвращающая , необходима всем кто находится под угрозой заражения этой болезнью. Противопоказана она узким категориям людей. Обладает незначительными побочными действиями, а осложнения протекают гораздо мягче, чем симптомы самого заболевания. Это средство безопасное и надежное.

Доказала свою эффективность внушительным снижением общего количества заболеваний. Прививка обеспечивает высокую защиту от вируса: в 95% случаев после взаимодействия организма с возбудителем энцефалита заражения не наступает, в остальных 5% болезнь протекает в более легкой форме и не влечет опасных осложнений.

В регионах обитания клеща-переносчика энцефалита наибольшему риску заражения подвержены жители сельской местности, работники природоохранной и животноводческой сфер, а также те, кто работает в лесных зонах или посещает лес в эпидсезон (туристы, рыбаки, охотники). Вакцинироваться наиболее целесообразно именно этим людям, а также тем, кто собирается поехать в потенциально опасные регионы в период активности клещей (вахтовые рабочие, например).

Вакцинирование от клещевого энцефалита требует неоднократного введения вакцины в организм, прививки ставятся с определенной периодичностью. Иммунизация в идеале должна быть закончена за месяц до начала эпидсезона (апрель) или поездки в регион, где обитает клещ.

Первый укол, как правило, делается в период, когда клещ не проявляет активности: осенью (позже сентября), зимой или ранней весной. Если начало вакцинации решено провести летом, то следует полностью избегать пребывания в местах, где может быть энцефалитный клещ, от момента первого укола до окончания второй недели после второго укола.

Схемы иммунизации бывают 2 типов – двухкомпонентная и трехкомпонентная. Обе схемы дают одинаково высокую защиту, но трехкомпонентная обеспечивает ее на гораздо более долгий срок.

Вакцину вводят подкожно в плечо. Первый укол формирует базовый иммунитет. Спустя 1-3 месяца производится вторая инъекция, а спустя примерно год после второй делается третья. Надежный барьер от заболевания появляется уже после второго укола, но долгосрочная защита возникает после третьей прививки: спустя 14 дней после нее в организме формируется иммунитет к болезни на 3 года.

Ревакцинация после проведения процедуры по трехкомпонентной схеме производится раз в 3 года 1 дозой препарата, хотя эффект от первого такого вакцинирования может сохраняться до 5 лет. Если прошло больше 6 лет с момента последней ревакцинации, схему полностью повторяют заново.

Существует также вариант экстренной вакцинации, он применим в случае упущения стандартных сроков. В этом случае вторая доза препарата вводится через 7-14 дней после первой, защита возникает через 21-28 дней.

Детям делают прививку только если они старше 1 года. Схема такая же, как для взрослых, но иммунизация производится специальными детскими препаратами.

Варианты вакцин и средняя стоимость прививок

Вакцинацию от энцефалита проводят государственные и частные поликлиники, районные СЭС. Стоимость одной дозы (то есть каждого введения) вакцины российского производства в среднем составляет 400-500 руб., зарубежного – 1000-1500 руб. В некоторых клиниках предоставляются скидки при коллективных заявках.

В регионах с повышенной вероятностью заболевания в прививка ставится бесплатно отечественным препаратом в государственной больнице. Бесплатные вакцинации также периодически проводятся в учебных заведениях.

Варианты вакцин:

• ЭнцеВир (Российское производство). Для взрослых и детей от 3 лет;
• Энцепур для взрослых (Германия). Для всех вакцинирующихся старше 12 лет;
• ФСМЕ-ИММУН Инжект (Австрия). Для людей старше 16 лет;
• Клещ-Э-Вак. (Российское производство) Культуральная вакцина клещевого энцефалита для взрослых и детей от года;
• Энцепур детский (Германия). Возраст: от 1 года до 12 лет;
• ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия). Для детей от 1 года до 16 лет. Возможна вакцинация детей младше года при высоком риске заражения.

Все вакцины взаимозаменяемы. Они различаются дозой антигена, штаммами вируса и степенью очистки, но принцип действия у них один: человеку с дозой препарата вводится инактивированный вирус клещевого энцефалита, с которым иммунная система учится бороться, и против которого вскоре начинает производить антитела.

Эффективность препаратов одинакова, но импортные легче переносятся организмом и имеют меньше противопоказаний. Препаратами «энцепур», «ФСМЕ-ИММУН» и «энцевир» можно производить не только стандартную, но и экстренную вакцинацию.

После укуса клеща вакцинация не проводится – это бесполезно. В этом случае для профилактики вводится иммуноглобулин. Детям до 18 и пенсионерам – укол бесплатный, остальным нужно будет заплатить за это около 2000 руб.

Противопоказания, побочные эффекты, переносимость

В ряде случаев после прививки возникают неприятные ощущения, и немного ухудшается самочувствие. Но даже если иммунитет ослаблен, вакцина не может провоцировать заболевание энцефалитом, так как вирус в препарате деактивированный (убитый). Чаще всего отмечается лишь покраснение и болезненность в месте инъекции.

Возможные побочные реакции на прививку:

• боль, зуд, припухлость и краснота в месте укола;
• сыпь аллергического характера;
• головная боль и лихорадка;
• температура (12-48 часов);
• тошнота, рвота, понос;
• болевые ощущения в суставах и мышцах, иногда судороги;
• чувство усталости, слабость;
• небольшое увеличение лимфоузлов;
• учащение сердцебиения.

У детей может отмечаться:

• бессонница;
• возбужденное состояние;
• снижение или потеря аппетита.

Все эти реакции организма не несут опасности и быстро проходят. Побочные эффекты возникают чаще всего у людей с аллергией на латекс и яйца, неврологическими нарушениями и аутоиммунными заболеваниями.

Общими противопоказаниями для вакцинации любым препаратом являются:

• анафилаксия после предыдущего применения вакцины;
• тяжелая форма аллергии на яйца и куриное мясо;
• воспалительные заболевания (процедура переносится до выздоровления);
• возраст до года.

Другие противопоказания у разных вариантов вакцин различаются, это могут быть:

• болезни соединительной ткани;
• астма;
• гепатит;
• ревматизм;
• заболевания крови;
• эпилепсия;
• различные инфекционные заболевания;
• заболевания печени и почек;
• нарушения работы эндокринной системы;
• сердечная недостаточность;
• температура.

В любом случае вакцина ставится после разговора с врачом и желательно после врачебного осмотра. При любых затянувшихся неприятных ощущениях после инъекции или признаках аллергии следует обратиться за консультацией в больницу.

У клещей, которые не достигли половой зрелости, 3 пары ног, а у взрослых особей – 4 пары.

Что еще необходимо учесть

Планирование беременности, беременность и лактация (кормление грудью) не являются противопоказаниями к иммунизации некоторыми препаратами, но решение о целесообразности проведения процедуры в этом случае принимает врач, взвесив все «за» и «против» и оценив состояние пациентки.

На период вакцинации лучше воздержаться от принятия алкоголя или ограничить его минимальной дозой. Большие дозы алкоголя ослабляют иммунитет и могут провоцировать появление побочных реакций. Но в целом на развитие антител алкоголь не влияет, поэтому эффект от прививки будет в любом случае.

Чтобы понять, установился ли иммунитет, необходимо будет после курса инъекций сделать анализ крови – медицинский специалист определит это по наличию или отсутствию антител в крови.

Клещей боятся все, но далеко не каждый понимает важность прививок от клещевого энцефалита. Особенно трудно настроиться мамам, которые, начитавшись на Интернет-форумах различных страшилок, боятся делать прививку своим детям. Прививать или не прививать? Вопрос, который рано или поздно возникает перед родителями, желающими оградить своего ребенка от страданий, болезней и осложнений. Мы решили ответить на самые распространенные вопросы о клещевом энцефалите и прививках, чтобы мамам было проще принимать решение.

Что такое клещевой энцефалит?

Энцефалит - группа заболеваний, характеризующихся воспалением головного мозга.

Различают первичный и вторичный (на фоне какого-либо заболевания) энцефалит. К первичным относят эпидемический, клещевой, комариный, энтеровирусный, герпетический и др. Вторичный энцефалит возникает на фоне гриппа, кори, абсцесса головного мозга, остеомиелита, токсоплазмоза и других заболеваний. По происхождению различают также инфекционный, инфекционно-аллергический, аллергический и токсический энцефалит.

Клещевой энцефалит - первичный вирусный энцефалит сезонного характера (весенне-летний). Основной переносчик вируса - иксодовые клещи, которые распространены в тайге и лесных местностях. В организм человека вирус проникает после укуса зараженного клеща, иногда - алиментарным путем (при потреблении молока и молочных продуктов, полученных от зараженных коз и коров). Вирус локализуется в клетках спинного и головного мозга. Инкубационный период составляет от 8 до 20 суток при укусе клеща, и от 4 до 7 - при алиментарном заражении. Начало заболевания, как правило, острое.

Симптомы:
повышение внутричерепного давления,
сильная головная боль,
рвота,
светобоязнь,
температура тела 39-40°С,
судороги,
нарушение дыхание,
параличи,
возможен летальный исход.

Очаги распространения клещевого энцефалита

К настоящему времени зараженные энцефалитом клещи успели заселить практически всю лесную и лесостепную зону нашей страны. Они встречаются даже в тундре, за исключением районов вечной мерзлоты. Особенно эти членистоногие агрессивны на Дальнем Востоке, на Урале, в Сибири и Карелии, а также в Ивановской, Псковской, Ярославской, Костромской, Пермской и Ленинградской областях.

Как работают прививки против клещевого энцефалита

Современные вакцины против клещевого энцефалита содержат инактивированный (убитый) вирус. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет, но антигенная структура вирусной частицы сохраняется. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита).

Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины.

Кому необходимо прививаться

Вакцинации подлежит городское и сельское население, проживающее на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту или посещающее их, дети с 1-3 лет (в зависимости от производителя вакцины), взрослые до 70 лет. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

Для каждого вида энцефалита – своя прививка?

Виды вакцин против клещевого энцефалита

Сегодня для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая - для детей старше 4 лет и взрослых.
Производитель: предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП.
2. ЭнцеВир - для взрослых.

3. ФСМЕ-ИММУН Инжект - с 16 лет.

4. ФСМЕ-ИММУН Джуниор - для детей от 1 года до 16 лет.
Производитель: BaxterVaccine AG, Австрия.
5. Энцепур взрослый - с 12 лет.

6. Энцепур детский - для детей с 1 года до 11 лет.
Производитель: Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко.КГ, Германия.
7. «ЭнцеВир НЕО» - для детей старше 3 лет.
Производитель: НПО «Микроген».

Есть ли разница между отечественными и западными вакцинами?

Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, в той или иной мере близки по антигенной структуре. Для производства вакцины используют хорошо изученные штаммы с определенной антигенной структурой, которые в основном и циркулируют в пределах природных очагов клещевого энцефалита. В последние годы проводятся мониторинги популяций вируса клещевого энцефалита, и уже доказано доминирование Сибирского и Дальневосточного подтипов на большей части России.

По статистике в нашей стране до 500 тысяч людей старше 18 лет прививаются вакциной «ЭнцеВир» ежегодно, а с января этого года появилась детская вакцина против клещевого энцефалита «ЭнцеВир НЕО». При их производстве используется штамм, характерный для Сибири и Дальнего Востока.

В какое время года прививаться против клещевого энцефалита

Первую и вторую инъекцию предпочтительно проводить в период с осени по весну. При необходимости вакцинация может быть проведена в любое время года, в том числе и в летний период (эпидсезон). Посещение природного очага клещевого энцефалита допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки. При экстренной вакцинации (в первую очередь, при необходимости вакцинации в летнее время) интервал между первой и второй прививками может быть сокращен до 2 недель, но последняя вакцинация не позднее 14 суток до выхода в очаг.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 12 месяцев после завершения курса первичной вакцинации, последующие отдаленные ревакцинации проводят однократно каждые 3 года.

Есть ли разница в вакцинах для взрослых и детей

Вакцины для взрослых и детей отличаются дозой. В детской вакцине содержится меньшее количество антигена.

Какие существуют противопоказания

Вакцинацию не проводят:
в период острого заболевания,
в период обострения хронических заболеваний.

В этом случае можно привиться через месяц после выздоровления.

Не желательно прививаться при:
тяжелых аллергических реакциях на пищу (особенно куриный белок) или лекарственные вещества,
бронхиальной астме,
системных заболеваниях соединительной ткани,
эпилепсии,
диабете,
заболеваниях эндокринной системы,
злокачественных новообразованиях,
болезни крови,
осложнении на предыдущую дозу вакцины.

В каждом случае необходимо пройти консультацию у своего лечащего врача, который определит возможность вакцинации.

Побочные действия вакцины против клещевого энцефалита

При введении вакцины организм ребенка может в отдельных случаях давать реакцию в виде местных и общих проявлений.

Местные реакции выражаются в покраснении, припухлости, болезненности в месте введения, возможно небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов, которые проходят в течении 3 суток.

Общие реакции могут развиваться в первые двое суток и проявляться в подъеме температуры, головной боли, недомогании, болях в мышцах и суставах. Продолжительность их не превышает 3 суток.

Для предупреждения развития аллергических реакций необходимо находиться под медицинским наблюдением в течении 30 минут после вакцинации.

Что будет, если нарушен график прививок

Для развития хорошего иммунного ответа необходимо соблюдать график вакцинации. При объективных причинах отклонения от графика необходимо обратиться в прививочный пункт, где вам подберут необходимую схему вакцинации.

Полный курс иммунизации от клещевого энцефалита состоит из двух прививок и ревакцинации через 1 год после второй прививки. Последующие ревакцинации проводятся однократно каждые 3 года.

Что делать, если привитого ребенка укусил клещ

Степень иммунного ответа зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому ребенка в обязательном порядке необходимо показать врачу, а клеща отдать на исследование.

Обращаем ваше внимание, что клещи могут быть заражены не только вирусом клещевого энцефалита, но и другими возбудителями инфекционных заболеваний!

Можно ли прививаться во время беременности?

Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

(производство РФ).

(производство РФ).

(производство Австрия).

(производство Германия).

О вакцинации в вопросах и ответах

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления - импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц - отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

(производство РФ).

(производство РФ).

(производство Австрия).

, (производство Германия).

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней - при экстренной схеме вакцинации, при стандартной - минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 - 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром - через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром - через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.

Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев - для отечественных вакцин, 1-3 месяца - для импортных.
Третья прививка - через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками - увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я - кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами.

Клещевой энцефалит - опаснейшее вирусное заболевание, которое передаётся клещами в процессе укуса. Предотвратить его страшные последствия позволит вакцинация против этой болезни. Следует ли вводить вакцину, собираясь отправиться в путешествие? Стоит ли делать прививку беременным или детям? Об этом и многом другом вы узнаете из статьи.

Для чего необходима прививка от клещевого энцефалита, показания к вакцинации

Заразившись клещевым энцефалитом, человек может как полностью выздороветь, так и стать инвалидом.

Зачем нужна прививка от клещевого энцефалита

В большинстве случаев заболевание приводит к долговременным неврологическим проблемам со здоровьем, но иногда может спровоцировать летальный исход. В частности, дальневосточный тип вируса в каждом пятом или даже четвёртом случае вызывает смерть заражённого. Выделим наиболее распространённые осложнения после заражения вирусом:

• нарушение координации движений;
• головная боль, тошнота, рвота;
• развитие асимметрии артериального давления, тахикардии;
• возникновение психических расстройств;
• появление кожевниковской эпилепсии;
• возникновение вялого паралича мышц и др.

Заразиться клещевым энцефалитом можно не только через укус клеща, но и опосредованно - через мясо и молоко животных, которых он кусал ранее

Своевременная вакцинация даёт возможность перенести клещевой энцефалит намного легче и без тяжёлых последствий. Естественно, летальный исход при таком порядке действий исключён. Введённая вакцина позволяет иммунной системе научиться распознавать вирус и учит сражаться с ним.

Кому необходима вакцинация от клещевого энцефалита

В сущности, любой желающий может сделать прививку от этого вирусного заболевания, но все же лучше не перегружать иммунитет даже убитыми вирусами. Наиболее актуально делать вакцинацию от клещевого типа энцефалита тем, кто:

• обитает в местности, эндемичной по этой болезни;
• отправляется работать в опасный по клещевому энцефалиту регион;
• собирается на отдых в место, где «кишат» энцефалитные клещи;
• является сотрудником в лаборатории, где работают с вирусом клещевого энцефалита.

Кроме того, при планировании отдыха за границей следует заранее узнать, насколько благополучна выбранная страна относительно случаев клещевого энцефалита. Существует вероятность того, что перед путешествием вам также придётся заранее принять профилактические меры.

Специальная карта позволяет точно узнать, в каких регионах России наиболее велика вероятность заражения клещевым энцефалитом

Виды схем вакцинации

Выбор схемы вакцинации зависит от того, как скоро вам предстоит отправляться в зону повышенной опасности по клещевому энцефалиту. Так, вы можете предпочесть стандартную либо ускоренную схему вакцинации.

Классический тип вакцинации подразумевает, что первая прививка производится осенью (для подготовки к весенне-летней эпидемии этого вирусного заболевания). Повторная прививка делается в промежутке от одного до трёх месяцев. Такая схема позволяет на один сезон защититься от данного заболевания. Ревакцинацию желательно произвести спустя 9–12 месяцев. Под ревакцинацией подразумевается однократная прививка подобранной для вашей категории дозой вакцины.

Экстренная, или ускоренная вакцинация, означает, что второй раз вакцина вводится через более короткий срок после первой. Повторная вакцинация производится примерно через год. Обе схемы подразумевают, что иммунитет против болезни вырабатывается через 2 недели.

Существует масса вакцин от клещевого энцефалита, но наиболее безопасными считаются препараты иностранных производителей

Интервал между курсами вакцинации от клещевого энцефалита может составлять от 3 до 5 лет в зависимости от вида используемой вакцины.

Если не была проведена даже одна ревакцинация, рекомендуют делать одну повторную прививку. Если не пройдено два плановых курса, желательно пройти вакцинацию заново. Чтобы обеспечить стойкий иммунитет, достаточно двух прививок с интервалом в месяц. Хотя этот временной период можно сократить до двух недель. Гарантировать долговременный иммунитет позволит 3-я прививка, которую ставят в среднем спустя 9 месяцев, промежуток при этом сокращать нельзя.

Особенности вакцинации против клещевого энцефалита и виды вакцин

Если вы испытываете страх перед возможными негативными последствиями вакцинации, вам стоит знать, что эта вакцина «убитая» (инактивированная) и не содержит живой вирус. Поэтому такая прививка переносится даже легче, чем от паротита, кори и краснухи.

Защитить от клещевого энцефалита позволит не только вакцинация, но и правильная экипировка во время прогулки на природе

Вакцинация не требует какой-либо специфической подготовки к ней. В том случае, когда имеется подозрение на острое респираторно-вирусное заболевание, достаточно сделать общие анализы. Что касается места вакцинации, то его обуславливает вид вводимой вакцины. Так, её могут ставить в дельтовидную мышцу, под лопатку либо внутримышечно.

В настоящий момент самыми распространёнными являются вакцины австрийского, российского и немецкого производства. При этом каждая конкретная вакцина имеет свои оптимальные промежутки между прививками.

Традиционная схема вакцинации разными вакцинами - таблица

Наименование вакцины	Для кого предназначена	Первая прививка	Вторая прививка	Третья прививка	Первая ревакцинация	Ревакцинация
	Дети от 3 лет	Указанный врачом день	Через 5–7 месяцев	-		Через 3 года
	Для лиц от 18 лет	Указанный врачом день	Через 1–2 месяца	-	Через 1 год после второй прививки	Через 3 года
	Для лиц от 16 лет	Указанный врачом день	Через 1–3 месяца	-		Через 3 года
	Для детей от года до 16 лет	Указанный врачом день	Через 1–3 месяца	-	Через 5–12 месяцев после второй прививки	Через 3 года
	Для детей от 1 года	Указанный врачом день	Через 1–3 месяца	Через 9–12 месяцев после второй прививки	Через 3 года	Через 5 лет

Ускоренная схема вакцинации разными вакцинами - таблица

Название вакцины	Для кого предназначена	Первая прививка	Вторая прививка	Третья прививка	Первая ревакцинация	Ревакцинация
Клещ-Э-Вак (культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН»	Дети от 3 лет	Указанный врачом день	Через 14 дней	-	Через 1 год	Через 3 года
«ЭнцеВир» культуральная, очищенная инактивированная вакцина (ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ)	Для лиц от 18 лет	Указанный врачом день	Через 14 дней	-	Через 1 год	Через 3 года
ФСМЕ-ИММУН ЭНЦЕПУР (Германия)	Для лиц от 16 лет	Указанный врачом день	Через 7 дней	Через 21 день	Через 12–18 месяцев	Через 3 года
«ФСМЕ-ИММУН Джуниор» (Австрия)	Для детей от года до 16 лет	Указанный врачом день	Через 14 дней	-	Через 5–12 месяцев	Через 3 года
«ЭНЦЕПУР» (детский) (Германия)	Для детей от 1 года	Указанный врачом день	Через 7 дней	Через 21 день	Через 12–18 месяцев	Через 5 лет

Как иностранные, так и отечественные вакцины демонстрируют одинаковую эффективность против энцефалита. Для заграничных вакцин используются штаммы западноевропейского типа вируса, а для российских - восточноевропейского. При этом схожая антигенная структура позволяет выработать одинаково стойкий иммунитет против заболевания, однако специалисты отмечают, что зарубежная вакцина не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Особенности вакцинации детей, беременных и кормящих мам

Накануне вакцинации, желательно в этот же день, педиатр производит осмотр ребёнка:

• осуществляет оценку состояния здоровья и уровня развития;
• уточняет наличие аллергических реакций с помощью родителей или записей в медкарте;
• принимает решение о возможности проведения вакцинации.

Если у ребёнка проблемы со здоровьем или имеются противопоказания, прививка может быть отложена.

Беременным женщинам желательно не делать вакцинацию против клещевого энцефалита, поскольку её влияние на плод ещё досконально не изучено. Даже если вы только собираетесь зачать ребёнка, последнюю прививку курса лучше постараться сделать примерно за месяц до планируемой беременности.

Вакцинация беременных прививкой от клещевого энцефалита допустима лишь в том случае, если ее польза превышает возможные риски для плода

А вот по поводу кормящих матерей мнения расходятся. В теории прививка от клещевого энцефалита не оказывает никакого вредного воздействия на выкармливаемого грудным молоком малыша. При этом следует отметить, что в каждом конкретном случае решение должен принимать педиатр.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Хотя вакцина против клещевого энцефалита переносится преимущественно очень легко, даже у неё имеются противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказания

Вакцинацию не производят, если:

• во время предыдущей прививки была негативная реакция;
• протекают заболевания, сильно понижающие иммунитет;
• запланирована на время беременности или сразу после родов;
• имеется аллергия на куриный белок (это должно указываться в инструкции к препарату);
• возраст вакцинируемого до 1 или 3 лет (в зависимости от вида прививки);
• имеются хронические и острые болезни печени и почек в тяжёлой форме.

Возможные побочные эффекты

Прививка от клещевого энцефалита не вызывает острых аллергических реакций, но всё же и на неё организм может ответить негативными проявлениями. В частности, можно наблюдать местные и общие реакции. Среди первых выделяют покраснение кожи в месте укола или инфильтрат (небольшое уплотнение на коже), которые обычно исчезают сами уже на 5-й день.

Крапивница - один из распространенных побочных эффектов после вакцинации от клещевого энцефалита

Общие реакции могут проявиться в виде незначительного повышения температуры (на 1–1,5 градуса), ломоты в мышцах и суставах, головной боли. Поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о начале гриппа или другой вирусной инфекции, требуется консультация врача.

В некоторых случаях возможны аллергические реакции в виде:

• сыпи на месте укола;
• крапивницы;
• анафилактического шока.

Если вакцина просрочена, хранилась в несоответствующих условиях или укол был поставлен неправильно, возможны такие побочные эффекты, как:

• нагноение места укола;
• долго не спадающая высокая температура;
• судороги и др.

В перечисленных случаях требуется немедленное обращение к врачу.