Главная / Всё про горло / Ортостатический коллапс неотложная помощь. Неотложная доврачебная помощь при коллапсе. Неотложная помощь. Стенокардия

Ортостатический коллапс неотложная помощь. Неотложная доврачебная помощь при коллапсе. Неотложная помощь. Стенокардия

Обморок - это внезапно возникшая кратковременная потеря сознания, которая проявляется потерей тонуса, ослаблением сердечной и дыхательной деятельности. Обморок по некоторым данным является наиболее легкой формой острой сосудистой мозговой недостаточности и вызывается анемией (малокровием) головного мозга.

Чаще обмороки встречаются у женщин, у лиц астенической конституции, со склонностью к пониженному артериальному давлению. Провоцирует развитие обморока психическая травма, болевое раздражение, пребывание в душном помещении, интоксикации и инфекционные заболевания, и ряд других причин.

Легкая степень обморока характеризуется внезапным возникновением лёгкого затуманенного сознания, в сочетании с головокружением, звоном в ушах, тошнота, может появляться зевота. Отмечается побледнение кожных покровов, похолодание кожи рук и ног, наблюдаются капли пота на лице, могут расширяться зрачки. Такой приступ обычно длится всего несколько секунд.

Обычный обморок также начинается с затуманивания сознания, в дальнейшем может наступить полная утрата сознания, с резким понижением мышечного тонуса, в связи с чем больной человек медленно оседает. Пульс при этом едва прощупывается, давление понижается, дыхание часто поверхностное. Такой приступ может длится обычно несколько десятков секунд, а затем следует полное и быстрое восстановление сознания. Амнезии при этом, как правило, не бывает.

Неотложная помощь при обмороке заключается в следующем: больного человека следует уложить на спину с несколько опущенной головой, затем расстегнуть воротник, обеспечить доступ для пациента свежего воздуха, к носу поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать лицо холодной водой. При стойком обмороке рекомендуется подкожно ввести один мл раствора кофеина или 2 мл раствора кордиамина. Госпитализация при обмороке обычно не требуется.

Коллапс представляет собой одну из форм острой сосудистой недостаточности, часто наступающую вследствие инфекционно-токсического или только токсического повреждения центра, регулирующего тонус сосудов, в результате острой потери крови, анафилактических (или аллергических) осложнений. Иногда это случается при передозировке некоторых лекарственных препаратов.

Механизм развития коллапса связан с внезапным падением тонуса сосудов, со значительной потерей объёма циркулирующей крови. Это приводит к резкому понижению артериального и венозного давления. В связи с чем наблюдается перераспределение крови в организме - в сосудах брюшной полости крови становится много, а сосуды мозга. сердца и других важных органов получают недостаточное количество крови.

Помощь при коллапсе должна быть неотложной. Проводится дезинтоксикационная терапия, если состояние вызвано кровопотерей - помощь начинается с остановки кровотечения любым доступным способом. Кроме того возможно проведение противовоспалительной терапии. Больному человеку придают горизонтальное положение, желательно с приподнятым ножным концом. Проводится восполнение объема циркулирующей крови доступными растворами (внутривенно, капельно), однако рекомендуются растворы полиглюкина, венофундина, галофузина, обладающие противошоковым эффектом. Необходимо применение и препаратов, относящихся к группе прессорных аминов (повышающих артериальное давление) - мезатон, норадреналин, также возможно применение кофеина, кордиамина, сульфокамфокаина. При отсутствии эффекта внутривенно, струйно или капельно вводят раствор преднизолона - 60-90 мг. Далее, для продолжения интенсивной терапии пациент доставляется в ближайшее лечебное учреждение.

Коллапс – острая сосудистая недостаточность, при которой значительно уменьшается масса крови, циркулирующей в организме, и падает общий сосудистый тонус. Коллапс сердца зачастую способен привести к смертельному исходу, поэтому так важно оказать первую медицинскую помощь при его приступах. Такие страшные последствия обусловлены тем, что головной мозг перестаёт получать в достаточном количестве кислорода, которые доставляется к нему через кровообращение.

ПРИЧИНЫ КОЛЛАПСА

Причины коллапса могут быть очень разными – от перенесённых заболеваний до возрастных особенностей. Сердечно-сосудистый коллапс может быть вызван следующими причинами:

внутреннего органа

2. Резкое изменение положения тела у лежачего больного.

3. Пубертальный период у девочек.

5. Интоксикация организма (например, передозировка различных лекарств или пищевое отравление).

лёгочных артерий

7. Обезвоживание организма.

8. Сильный удар электрическим током.

Высокая температура

окружающей среды

10. Сильные дозы ионизирующего излучения.

При оказании медицинской помощи нужно правильно определить причину, которая вызвала коллапс и направить все силы на устранение данного фактора.

СИМПТОМЫ КОЛЛАПСА

Признаки коллапса достаточно ярко выражены и их нельзя спутать с симптомами какого-либо иного сердечно-сосудистого заболевания. К ним относятся:

1. Самочувствие ухудшается очень внезапно.

2. Резкая головная боль.

3. Потемнение в глазах – зрачки больного расширяются, шум в ушах.

Неприятные ощущения

5. Слабость.

артериального давления

7. Кожные покровы моментально бледнеют, холоднеют и становятся влажными, а затем наблюдается цианоз (посинение кожных покровов).

8. Черты лица резко заостряются.

9. Нарушение дыхательного ритма: дыхание становится частым и поверхностным.

10. Пульс прощупать практически невозможно.

Низкая температура

12. Возможна потеря сознания.

13. Больной покрывается липким потом.

Коллапс сосудов не так опасен для жизни человека, как сердечный коллапс, но тем не менее также требует неотложной медицинской помощи и лечения.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОЛЛАПСЕ

Оказание неотложной помощи при коллапсе – дело несложное, но очень нужное. Это именно те элементарные медицинские моменты, которые должен знать каждый человек, чтобы избежать смертельного исхода близкого человека. Неотложная помощь при коллапсе может заключаться в следующих действиях.

1. Расположите больного следующим образом:

он должен лежать в горизонтальном положении на спине,
поверхность, на которой он лежит, должна быть жёсткая и ровная;
голова должна быть слегка согнута,
ноги должны быть слегка приподняты – так вы обеспечите приток крови к головному мозгу.

2. Избавьте больного от узкой, стесняющей одежды – расстегните все манжеты, пуговицы, воротник, ремень.

скорую помощь

открытое окно

5. Согрейте больного, обложив его со всех сторон горячими грелками.

6. Дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если он отсутствует под рукой, сделайте массаж мочек уха, ямочки верхней губы и висков.

большой кровопотерей

8. Обеспечьте больному полный покой.

Помните, что ни в коем случае при коллапсе до приезда врача НЕЛЬЗЯ:

1. Давать больному корвалол, валокордин, но-шпу, валидол или нитроглицерин, которые только усугубят ситуацию, ещё больше расширив сосуды.

2. Давать воду и медикаменты, если больной находится в бессознательном состоянии.

3. Приводить больного в чувство резкими пощёчинами.

Врачом назначается медикаментозное лечение, которое направлено прежде всего на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:

Внутривенная инфузия

общим состоянием больного;
цветом его кожных покровов;
наличием диуреза;
артериальным давлением;
частотой сердечных сокращений.

2. Глюкокортикоиды: метипред, триамцинолон или преднизолон.

3. Вазопрессорные средства, которые вводятся внутривенно. К ним относятся мезатон и норадреналин.

4. Средства, которые снимают спазм: либо внутривенно раствор новокаина, либо внутримышечно раствор аминазина.

Доврачебная помощь при коллапсе играет очень важную роль в сохранении жизни больного. Именно в этом случае промедление смерти подобно. Скорая помощь, даже вовремя вызванная, может опоздать. Как оказать помощь больному, должен знать каждый человек, чтобы не растеряться в трудную минуту и спасти жизнь человека.

Таким образом, оказание первой помощи при коллапсе – прекрасный, а зачастую и даже единственный шанс спасти жизнь человека, оказавшегося в данной ситуации.

К одним из самых опасных патологических состояний относят коллапс, который, имея ярко выраженную симптоматику, без медицинского вмешательства приводит к смертельному исходу.

Критическое положение вызывает состояние кровеносной системы: тонус сосудов падает, что сказывается на резком уменьшении общего объема циркулирующей по организму крови. Мозг перестает получать нужное количество кислорода, поэтому его клетки начинают быстро гибнуть. Учитывая критическое состояние пациента, первая помощь при коллапсе оказывается очевидцами или родственниками больного. От правильных действий спасателей на этапе до госпитализации и скорости прибытия к пострадавшему медиков зависит дальнейший прогноз жизни человека.

Факторы, провоцирующие опасное состояние

Что такое коллапс? Этот термин дословно переводится как «упавший». Связано такое название с резким до критического уровня при приступе.

Существует 2 причины, которые вызывают критическое состояние:

Значительная и быстрая потеря крови, из-за которой общая кровяная масса в артериях и венах снижается;
Разрушающее воздействие токсических или отравляющих веществ, воздействие которых снижает эластичность сосудистых стенок, снижая общий тонус кровеносной системы.

Патологический процесс быстро прогрессирует, за счет постоянно увеличивающейся гипоксии всех систем и органов. Головной мозг перестает получать кислород, без которого он не может работать, поэтому давление в артериях еще больше понижается, что несет прямую угрозу жизни больного.

Перечислим факторы, которые провоцируют развитие коллапса:

Обильные внутренние или внешние кровотечения;
При медикаментами: нейролептиками, симпатолитиками, адреноблокаторами;
Токсическое воздействие;
Быстрая смена положения тела людей, которые не встают с кровати из-за болезни;
Низкое содержание кислорода в помещении;
Обезвоживание;
Инфекционные заболевания, перенесенные ранее;
Период полового созревания (чаще у девочек);
Патологические нарушения работы миокарда, например, при ;
Болезни сердца: , гемоперикардит.

Обратите внимание!

Возникновение коллапса чаще всего связано с осложнением инфекционных заболеваний или тяжелых патологических состояний.

В группе риска находятся пациенты, перенесшие и больные с дисфункцией надпочечников.

Тяжесть состояния пострадавшего во время развития приступа зависит от нескольких факторов:

Возрастные особенности (в младшем детском и старческом возрасте патология проходит тяжелее);
Степень адаптации организма пострадавшего к повреждениям;
Эмоционально-психологические особенности больного.

Чтобы доврачебная помощь при коллапсе была оказана правильно, нужно выяснить заболевание или фактор, вызвавший приступ, оценить симптоматику, проверить основные рефлексы. Только после выполнения этих условий приступают к неотложной помощи при коллапсе.

Классификация и особенности течения неотложного состояния

Деление проявлений коллапса происходит по нескольким признакам. Медики чаще всего используют классификацию неотложных состояний по этиологическому фактору. Рассмотрим виды и особенности проявлений коллапса по этому разделению.

вид. Является следствием инфекционных заболеваний, вызванных бактериями.
Токсический вид. Появление коллапса связано с воздействием токсических веществ на организм человека. Чаще всего такие поражения происходят в связи с профессиональной деятельностью пострадавшего.
Гипоксемический вид. Такому коллапсу подвержены метеочувствительные люди во время высоких значений атмосферного давления или незначительного количества кислорода в воздухе помещения.
Панкреатический вид. Возникает вследствие травмирования или патологических изменений в поджелудочной железе.
Ожоговый вид. Вызван глубокими поражениями кожных покровов в результате .
Гипертермический вид. Спровоцирован солнечным ударом или длительным воздействием высоких температур.
Дегидратационный вид. Обусловлен крайним обезвоживанием организма.
коллапс. Возникает на фоне массового внутреннего или наружного кровотечения.
Сердечный () коллапс. Опасное состояние провоцируют .
Ортостатический коллапс. Возникает из-за резкой смены положения тела у лежачих больных. Однако проявления патологии могут возникнуть и у здоровых людей, особенно в подростковом и детском возрасте.
Плазмораггический тип. Происхождение коллапса обусловлено тяжелой диареей.

В отдельную группу входит энтерогенный вид, или, как его еще называют, обморок, который возникает у пациентов с резекцией желудка после плотного приема пищи.

Характерная симптоматика

Перед оказанием первой помощи при шоке, обмороке и коллапсе, нужно оценить состояние пострадавшего.

Симптоматика приступа, вызванного недостаточностью циркулирующей крови, выражена ярко. Главные признаки того, что пострадавшему нужно оказание доврачебной помощи следующие:

Внезапное ухудшение общего состояния здоровья;
, сопровождающиеся головокружением;
Пострадавший ощущает слабость, в глазах у него темнеет, слышится шум в ушах;
Чуть слышный, но очень частый пульс;
Снижение показателей артериального давления до критических отметок;
Кожа быстро бледнеет, затем синеет;
В области сердца ощущается дискомфорт;
Из-за больному холодно и зябко;
Частое, прерывистое и поверхностное дыхание;
Спутанность сознания, которое проявляется в полном безразличии больного ко всему происходящему;
Лицо покрыто холодным потом, язык сухой;
Возможна тошнота, переходящая в ;
Заострение черт лица.

В очень тяжелом состоянии, если вовремя не оказать первую помощь при коллапсе, наступит обморок с потерей всех рефлекторных движений или шок.

Следует отметить, что сосудистый коллапс представляет собой менее опасную патологию, чем . Однако в этом случае промедление со стороны спасателей или врача будут стоить пострадавшему жизни.

Специфика неотложных действий

Перед оказанием первой помощи при обмороке и коллапсе нужно экстренно вызвать скорую помощь, детально объяснив, в каком состоянии находится пострадавший.

Затем проводят доврачебные мероприятия согласно следующему алгоритму действий:

Больного кладут на твердую ровную поверхность на спину;
Нужно приподнять ему ноги, подложив под них скрученную в валик одежду или одеяло;
Приводя человека в сознание, поверните его голову на бок;
Обеспечьте пострадавшему возможность свободно дышать, расстегнув или сняв с него все давящие элементы одежды;
Если приступ произошел в помещении, откройте все форточки, чтобы в комнате была свободная циркуляция свежего воздуха;
К рукам и ногам больного положите теплые грелки;
При или когда человек находится без сознания, поднесите к его носу ватку, смоченную в нашатырном спирте;
В случае отсутствия медикаментозного средства используют прием растирания висков или мочек ушей.

Если коллапс вызвала травма и кровопотеря, неотложная помощь начинается с . После того, как пострадавший пришел в себя, а медики еще не прибыли, обеспечьте ему полный эмоциональный и физический покой.

Когда оказывается первая помощь при обмороке и коллапсе, запрещено выполнение следующих действий:

Предлагать пациенту какие-либо медикаментозные ;
В бессознательном состоянии ему запрещено вливать в рот воду;
Приводить человека в чувство путем хлопанья по щекам или тряски.

Обратите внимание!

Коллапс, вызванный , останавливают ни и закрутками! На травмированную область достаточно приложить пузырь со льдом.

Помощь медиков

Первая медицинская помощь оказывается медиками бригады скорой помощи. Их задача – восстановить естественное кровообращение в организме. Для этих целей выполняют следующие действия:

Введение внутривенно раствора хлорида натрия или Рингера;
Использование глюкокортикоидов и спазмолитиков;
Внутривенное введение вазопрессорных средств.

Дозировку и выбор препаратов осуществляют с учетом таких показателей:

Цвет кожи;
Артериальное давление;
Количество и частота биения сердца;
Наличие или отсутствие диуреза.

После госпитализации проводят комплексную терапию, которая призвана воздействовать на организм по 4 направлениям.

Устранить факторы, угрожающие жизни пострадавшего;
Блокировать причины, вызвавшие состояние коллапса;
Восстановить утраченные функции организма;
Предотвратить возможную дыхательную недостаточность с помощью кислородной терапии.

Несмотря на большое разнообразие видов патологических состояний, которые вызывают коллапс, все они крайне опасны для жизни человека и требуют немедленной помощи медиков.

Коллапс представляет собой одну из форм проявления острой сосудистой недостаточности. Коллапс, первая помощь при котором необходима для скорейшего облегчения состояния пострадавшего, ввиду особенностей собственных проявлений, лишает возможности поступления насыщенной кислородом крови в сердце и головной мозг.

Спровоцировать коллапс может серьезная внезапная кровопотеря, которая может произойти, например, по причине разрыва внутреннего органа, а также сильное телесное повреждение и внезапное нарушение в сердечном ритме. Коллапс является состоянием, возникающим вследствие перенесенного ранее инфаркта, резкого расширения, возникшего в периферических сосудах, сильных проявлений, актуальных для аллергических реакций, а также острых инфекционных заболеваний и передозировки медпрепаратов.

Первая помощь при коллапсе включает в себя тот ряд мер, которые необходимо реализовать до момента приезда скорой. Следует заметить, что вызов врача является обязательным в любой ситуации, соответственно, даже в той, при которой отмечается временное улучшение состояние пострадавшего.

Симптомы коллапса

В числе актуальных для данного состояния симптомов выделяют следующие:

Резкое ухудшение самочувствия;
Появление шума в ушах, слабости, головной боли;
Потемнение в глазах;
Поверхностное и частое дыхание;
Потускневший взгляд;
Холодная, влажная, бледная кожа;
Слабый пульс.

Следует заметить, что коллапс, при котором первая помощь по тем или иным причинам не оказывается, может привести к потере сознания человека. В основном же отмечается сохранение сознания, несмотря на общую его затуманенность, кроме того, отмечается полное безучастие больного к тому, что вокруг него происходит. Отмечается также вялая реакция зрачков на свет, тремор рук.

Коллапс: первая помощь

Остановимся детальнее на мерах оказания первой помощи при коллапсе. Прежде всего, до выполнения каких-либо действий нужно вызвать скорую помощь, после чего приступать к реанимационным мероприятиям, заключаются они в следующем:

Больного необходимо уложить на спину, на твердую поверхность, приподняв ноги – это обеспечит усиление притока крови к сердцу и мозгу.
Для поступления в помещение свежего воздуха нужно открыть окна, больного при этом необходимо согреть.
Сковывающие дыхание и чрезмерно прилегающие к телу вещи следует ослабить/расстегнуть.
В случае наличия под рукой аптечки и нашатырного спирта в частности, следует дать больному его понюхать. За неимением данного препарата нужно растереть виски, ямку, расположенную над верхней губой и мочки ушей.
В случае возникновения коллапса по причине кровопотери с наличием наружной раны, первая помощь предполагает необходимость в остановке кровотечения.
При бессознательном состоянии больного недопустимо давать ему питье и лекарства, как недопустимы и попытки приведения в сознание ударами по щекам.
Запрещается использование при коллапсе валокордина, валидола, корвалола, нитроглицерина и но-шпы, потому как их действие приводит к расширению сосудов.

При резкой смене положения тела кровь не успевает вовремя поступать в головной мозг. У человека наблюдается головокружение и кратковременная потеря сознания.

Коллапс – состояние организма человека, при котором наблюдается резкое падение давления и кровоснабжение органов и систем из-за травм или острых отравлений. Неотложная помощь при коллапсе – определенный комплекс мероприятий, направленный на предупреждение развития серьезных последствий, а также на восстановление состояния организма.

Коллапс развивается из-за падения давления и уменьшения объема крови в сосудах, вследствие чего резко снижается подача кислорода в головной мозг и сердце. Развивается кислородное голодание жизненно важных органов и потеря сознания.

Коллапс может наступить внезапно и практически всегда сопровождается потерей сознания.

Причинами коллапса могут являться различные травмы и патологии организма, которые условно делятся на две группы:

травмы, связанные с кровопотерей;
воздействие токсических и патогенных веществ на организм.

В обоих случаях тонус сосудов резко падает, что приводит к снижению давления.

Наиболее распространенными причинами коллапса считаются:

любые виды кровотечений;
обострение хронических заболеваний (панкреатит, язвенная болезнь желудка, холецистит и т.д.);
изменение процентного соотношения кислорода в воздухе в меньшую сторону;
интоксикация;
резкое изменение положения тела (ортостатический коллапс).

Последний вид характерен для здоровых людей, когда при резкой смене положения тела кровь не успевает вовремя поступать в головной мозг. У человека наблюдается головокружение, легкий обморок или даже кратковременная потеря сознания. Наиболее часто ортостатический коллапс наблюдается у детей в возрасте полового созревания из-за несоответствия развития сосудистой системы. Медицинская помощь в таком случае не требуется, кроме наблюдения до полного восстановления сознания.

Симптоматика

Симптомы коллапса достаточно обширны и зависят от причины возникновения. Наиболее характерными признаками считаются следующие:

снижение артериального давления;
головокружение;
слабо прощупываемый пульс с высокой частотой;
нарушение ритма сердца;
спутанное сознание (оно может быть ясным, но человек при этом безучастен к происходящему);
бледность кожных покровов;
холодный пот;
тошнота;
рвота;
отсутствие реакции на раздражители;
потеря сознания.

Последовательность действий при коллапсе

Неотложная доврачебная помощь зависит от причины наступления коллапса.

Придерживайтесь следующего алгоритма действий:

Действие	Описание
	Вызов скорой помощи
	Оценка состояния (как минимум – в сознании человек, реагирует ли на окружающих, может ли передвигаться самостоятельно).
	По возможности измерить артериальное давление.
	По возможности ликвидация причины наступления коллапса – остановка кровотечения,
	Предотвращение токсического воздействия на организм.
	Придание комфортного положения – приподнятый ножной конец, тело на боку (позволяет увеличить отток крови от ног к головному мозгу, а боковое положение исключает западание языка в дыхательные пути)
	Обеспечение дополнительного доступа кислорода – расстегнуть стесняющую одежду, открыть форточки, окна и ограничить скопление людей вокруг пострадавшего в тесном помещении.
	Осуществить попытку приведения человека в чувства – по возможности воспользоваться нашатырным спиртом (смоченную ватку поднести к носу, не дотрагиваясь до слизистой во избежание ожога).
	При отсутствии нашатырного спирта рекомендуется потереть мочки ушей.
	Запрещаются любые агрессивные методы, включая хлопки по щекам.

При кровотечении приоритет ставится на остановку кровопотери. Процедура выполняется как можно скорее и относится к первой медицинской помощи.

К ним относится обильная кровопотеря и воздействие на организм токсинами.

– кровь ярко-алого цвета;
– кровь темного цвета;
выбор способа остановки зависит от интенсивности кровотечения – наложение давящей повязки, жгута (выше места ранения) или пальцевое прижатие вены или артерии.

Человек, оказывающий помощь, также должен обезопасить себя, находясь в зоне поражения ядовитыми газами.

Если причина коллапса заключается в токсическом отравлении, например , то в первую очередь необходимо покинуть зону поражения отравляющими веществами, либо ограничить воздействие их на организм. К данному способу относятся индивидуальные и коллективные медицинские средства защиты оказания помощи – маски, респираторы и противогазы.

Также при остром отравлении или травме может возникнуть .

Техника действий при химическими или ядовитыми веществами.

На видео в этой статье представлены методы помощи при коллапсе

Человеку без специализированного медицинского образования достаточно знать несколько вещей: при отсутствии внешних причин наступления коллапса оказание неотложной помощи заключается в наблюдении за человеком до приезда врачей, предупреждая состояния, угрожающие жизни, и позволяет исключить развитие серьезных последствий.