Разрешен ли пимафуцин на ранних сроках беременности? Свечи Пимафуцин: инструкция по применению

Под пимафуцином подразумевают современное фармацевтическое средство, разработанное с целью применения в акушерстве и гинекологии для лечения молочницы на различных этапах жизни женщины, в том числе в период беременности. Пимафуцин при беременности лучше применять в виде суппозиториев (свечей). Это позволяет достичь максимального эффекта за минимальный промежуток времени.

Состоити из действующего вещества – натамицина, который признан веществом, обладающим низкой степенью токсичности. Это дает возможность успешно преодолевать симптомы молочницы, даже в период вынашивания плода. Такой эффект достигается благодаря тому, что компоненты препарата не способны к абсорбции через стенки желудка и кишечника. Кожа и слизистые также не обладают достаточной пропускной способностью, которая позволила бы препарату всосаться внутрь. Таким образом, основное действие лекарственного препарата – локальное. Соответственно, плод не подвергается воздействию.

Можно ли пимафуцин при беременности?

Есть все основания с абсолютной уверенностью сказать: да, пимафуцин можно применять при беременности. Данное фармацевтическое средство представляет собой одно из немногих средств, применение которых не имеет никаких негативных последствий для организма. Его можно применять без каких-либо опасений, как во время беременности, так и в период лактации. Действие – сугубо локального характера, системными свойствами не обладает. Соответственно, подействовать на плод не может. Это подтверждено многочисленными исследованиями, как отечественными, так и зарубежными. Кроме того, многогодовая практика его применения подтверждает его безопасность.

ATC

A07AA03 Natamycin

Действующие вещества

Натамицин

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фармакологическое действие

Фунгицидные препараты

Показания к применению пимафуцина при беременности

Показанием к применению лекарственного средства являются случаи бактериального и грибкового поражения женских репродуктивных органов, влагалища, кожи и слизистых оболочек. Эффективен против грибков рода Candida, соответсвенно назначается при кандидозах любой локализации. Лечение молочницы требует неизвежного назначения пимафуцина. Также он устраняет различные воспалительные заболевания. Рекомендуется при генерализированном поражении внутренних органов, при котором инфекция бесконтрольно распространяется. При распространеии инфекции поражается кишечник, внутренние половые органы. В этом случае не обойтись без таблеток. При возникновении гинекологичеких заболеваний, в лечении и профилактике нуждается и партнер. Применяется при поражении ротовой полости, что может наблюдаться при чрезмерно ослабленном иммунитете.

От молочницы при беременности

Начало беременности многим женщинам приносит серьезную проблему – молочницу. Справиться с ней поможет пимафуцин. Причину возникновения молочницы можно соотнести со снижением иммунитета, перестройкой микрофлоры в связи с новыми для организма условиями. Большинство специалистов назначают именно пимафуцин, поскольку он хорошо зарекомендовал себя как нетоксичное и безопасное средство. Эмбрион под влияние препарата не попадает.

Нет такого периода беременности, когда пимафуцин был бы противопоказан. Если появляются симптомы заболевания, нужно сразу же использовать. Важно правильно подобрать дозировку и концентрацию, что может сделать только врач. Для этого нужно смотреть анализы. Препарат может применять в различной форме. Если заболевание носит системный характер, лучше прибегнуть к таблеткам. Свечи окажутся полезнвыми при локальном воспалительном процессе.

При ИЦН при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность не явялется противопоказанием к применнеию пимафуцина. Он оказывает лечебное и профилактическое действие, предотвращает риск распространения инфекции, что очень актуально при ицн.

При кольпите при беременности

Примафуцин проявляет активность против грибков. Применяется при лечении кольпита, если он обусловлен дйствием грибков, дисбактериозом. Применяется в ивиде свечей. Действует быстро, оказывает воздействие на всю зону воспаления, защищает от проникновения и дальнейшего распространения инфекции, нормализует микрофлору.

Форма выпуска

Препарат Пимафуцин выпускается в виде свечей для интравагинального и ректального введения, таблеток для перорального приема, мазей и крема для локального нанесения на пораженные участки.

• Таблетки

Если болезнь затягивается, или трудно поддается лечению, нужно переходить к приему таблеток. При хроническом течении также больший эффект окажут таблетки. Для беременных женщин оптимальным вариантом являются свечи, но прием таблеток также допускается.

Также таблетки применяются для предотвращения бесконтрольного распространения инфекции, при тяжелой форме заболевания, при системном поражении внутренних органов.

• Свечи

Свечи – самая удобная и доступная форма, предназначенная для рационального лечения в период беременности. Они эффективны при локальных воспалениях, поскольку быстро растворяются, начинают действовать в короткие сроки. Позволяют обойти желудочно-кишечый тракт, снизив нагрузку на него.

Иногда целесообразно применение крема. Он оказывает дополнительное действие, усиливает эффект от других форм. Рекомендуется применять при затяжной болезни, тяжелой форме. Можно применять при дерматитах, дерматомикозах, других заболеваниях кожи и ногтевых пластин. Обеспечивает профилактику и лечение

Мазь применяется в случаях поражения репродуктивных органов, локализации инфекционного процесса на коже, ногтях.

Фармакодинамика

Оказывает антифунгальное (антимикотическое) воздействие. Действует непосредственно на микроорганизмы статически или литически, в зависимости от дозировки. При статическом действии препарат способствует приостановке роста и размножения микроорганизмов, блягодаря чему численность их популяции снижается и воспалительные процесс утихает. При литическом действии препарат также воздействует на микроорганизмы, вызывая в них нарушение генетических и обменных процессов, следствие чего является гибель микроорганизма. Это также способствует уменьшению воспалительного процесса.

Возбудителем молочницы в большинстве случаев являются микроорганизмы рода Candida, которые представляют собой микроскопические дрожжеподобные грибки, являющиеся представителями условно-патогенной микрофлоры. То есть, они содержатся в каждом здоровом организме в норме, образуют естественную защиту. Если иммунитет падает, а также с силу некоторых других факторов происходит рост числа этих грибков. Если их количество существенно превышает допусимые показатели нормы, развивается заболевание.

Поэтому действие препарата направленно именно против них. Подбирается необходимая дозировка, которая будет оказывать литическое или статическое действие. Дозировку должен подбирать только врач, поскольку снижение количества этих грибков в организме ниже показателей нормы также влечет за собой негативные последствия. Натамицин необратимо связывается с клеточными мембранами грибков, функция и структура которых нарушается, микроорганизм погибает. Устойчивость развивается редко.

Фармакокинетика

Натамицин, который выступает в роли действующего вещества, имеет способность к необратимому связыванию с клеточними мембранами возбудителя заболевания. Этоприводит к тому, что микроорганизм погибает. Воздействует не только на кандиды, но и на другие микроорганизмы, чувствительные к этому ингредиенту. Привыкания не наблюдается.

Пимафуцин оказывает только местное воздействие. Токсического эффекта не оказывает, к отравлениям не приводит, даже в случае передозировки.

Использование пимафуцина при беременности во время беременности

Пимафуцин в фармакологических справочниках характеризуется как противогрибковый препарат, который действует против широкого круга микроорганизмов. Он уже давно применяется при лечении молочницы, андидозов. Особенность его состоит в том, что можно применять во время беременности, ввиду его высокой безопасности и отсутсивя воздействия на эмбрион. Многие будущие мамы отмечают, что препарат положительно воздействует на них, и считают его единственным возможным средством, спасающим от проявлений молочницы.

Врачи склоняются к применению этого препарата ввиду отсутствия тератогенного действия и в связи с разрешенностью во время беременности и лактации. Кроме того, нет никаких сведений, подтверждающих негативное влияние на эмбрион. Большинство предпочитает использовать свечи, благодаря чему удается быстро достичь требуемого эффекта. Только при их неэффективности и прогрессировании заболевания целесообразноприбегнуть к применению таблеток, или комбинации лекарственных средств.

Если анализировать отзывы пациенток, которые принимали препарат, можно отметить как положительные, так и отрицательные отзывы. К положительным сторонам пимафуцина можно отнести: эффективность, быстрое достижение положительного эффекта, безопасность. Одним жещинам достаточно 1-2 свечей, другим же требуется на курс лечения несколько упаковок. Многие женщины связывают появление молочницы с началом беременности, ранее подобных случаев не наблюдалось. Применяют на разных сроках беременности, но чаще всегопотебность в препарате возникает на первых месяцах. Женщины с тяжелой формой применяли свечи в сочетании с кремом. При распространении инфекционного процесса на внутренние органы, что наблюдалось крайне редко, применяли таблетированную форму. В особо тяжелых случаях, или при продолжительном заболевании назначалась комплексная терапия, в состав которой входили свечи и таблетки.

Обычно одного-двух курсов хватает для того чтобы полностью вылечиться. Рецидивы наблюдаются редко. Некоторые женщины отмечают кожные патологии, с чем можно легко справиться при помощи крема. Действие крема заметно уже по истечении часа. Свечи обычно полностью устраняют симптомы заболевания за 6-7 дней.

Наблюдаются и отрицательные отзывы. На некоторых женщин препарат не действует никак. Возможно, это связано с индивидуальной устойчивостью, особенностями микрофлоры. Несмотря на безопасность препарата и на то, что его можно без опасений принимать всю беременность, некоторые врачи предпочитают воздержаться от его назначения в первые три месяца. Некоторые женщины жалуются на появление рецидивов, мучаются напротяжении всей беременности, несмотря на прием препарата. Также говорят о том, что есть свечи, которые также разрешены к применению в период беременности, и оказываются более эффективными. Иногда отмечается даже усиление проявлений молочницы.

Таким образом, отзывы о препарате весьма противоречивы. Есть как положительные, так и отрицательные. Это свидетельствует об индивидуальной чувствительности в препарату, что вполне закономерно. В каждой конкретной ситуации результат будет различным. В любом случае, перед применением нужно посоветоваться с врачом, самолечением ни в коем случа не заниматься. И пробовать в любом случае нужно: ведь препарат может оказаться эффективным, и навсегда поможет излечиться.

Пимафуцин на первых неделях и ранних сроках беременности

Если женщина находится на первой неделе беременности, пимафуцин применять можно. Как раз на этом этапе его чаще всего и назначают, поскольку на первых неделях регистрируется больше всего сулчаев молочницы, что объясняется снижением иммунитета. Препарат не нарушает развития эмбриона, не препятствует процессу имплантации.

Если обнаружены признаки молочницы, можно смело начинать прием пимафуцина. Он нетоксичен, не оказывает негативного воздействия на плод. Курс лечения неродолжительный. Выздоровление наступает быстро, рецидивы наблюдаются редко.

Пимафуцин при беременности в 1, 2, 3 триместре

Пимафуцин вполне безопасен при применении в первом триместре беременности.

С 3 по 6 месяц препарат применять можно, поскольку он имеет только локальное воздействие, благодаря чему действует эффективно и быстро.

Если есть такая необходимость, препарат можно применять с 6 по 9 месяцы. Это безопасный, нетоксичный препарат. Но обычно потребность в нем возникает на более ранних сроках. Молочница на 6-9 месяце – явление редкое, поскольку иммунитет повышается.

Противопоказания

Пимафуцин токсического действия не имеет, поэтому он не имеет противопоказаниев, за исключением случаев, когда наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов.

Побочные действия пимафуцина при беременности

В качестве побочных эффектов может наблюдаться тошнота и диарея. Эти эффекты достаточно быстро проходят, не требуют какого-либо дополнительного лечения. При местном применении в виде свечей может быть ощущение дискомфорта, жжения в области половых органов. Эти симптомы также достаточно быстро проходят без дополнительного вмешательства.

Выделения и жжение после пимафуцина при беременности

Выделения могут усиливаться в связи с тем, что свеча, находящаяся во влагалище тает и вытекает наружу. Также в результате раздражения рецепторов слизистой оболочки происходит дополнительная стимуляция выработки слизи.

При интравагинальном введении свечи, или при нанесении крема на наружные половые органы, может наблюдаться раздражение слизистой оболочки, в результате его появляется жжение и зуд. Это проходит самостоятельно через некоторое время. Прекращать лечение не стоит, никаких мер предпринмать не нужно.

Способ применения и дозы

При проведении системной терапии принимают таблетки. Дозировка – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней. Дозу превышать можно, поскольку случаи передозировки неизвестны.

При назначении свечей обычно назнаают по 1 свече ежедневно, или через день. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применять по одной свече раз в неделю, или две недели. Одному может потребоваться 3-4 свечи на курс, другим – несколько упаковок.

Как часто можно свечи пимафуцин при беременности?

Препарат применяют до тех пор, пока не получится устранить симптомы заболевания. Количество препарата индивидуально. Можно применять через день, можно несколько раз в неделю. В любом случае, необходимую дозировку может определить только врач, на основании результатов анализов.

Как вставлять свечи пимафуцин при беременности?

Свечи пимафуцин вводят глубоко во влагалище на ночь. Можно для ввдениея воспользоваться аппликатором для введения свечей. Для этого свечу помещают в специальный аппликатор, вводят во влагалище, освобождают от аппликатора, выводят его. Приобрести аппликатор можно в аптеке. Он обеспечивает стерильность введение и более глубокое проникновение средства.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки неизвестны. Длительное использование средства не влечет за собой никаких полседствий, не отражается ни на слизистых оболочках, ни на состоянии кожи. Воздействия на плод не оказхывает. Токсического эффекта не возникает даже при приеме большого количества препарата внутрь, поскольку он не всасывается через слизистые оболочки кишечника.

Взаимодействия с другими препаратами

Препарат совмещается с другими лекарственными средствами, перекрестных реакций и взаимной нейтрализации не происходит.

Пимафуцин и утрожестан при беременности

Два препарата совмещаются между собой, главное – распределить порядок и способ их введения в организм. Есть несколько вариантов: можно применять утрожестан внутривагинально, а пимафуцин – ректально. Однако необходимо учитывать, что при таком способе приема эффективность пимафуцина может снижаться и ожидаемыхрезультатов можно не достичь. Либо продолжительность лечения будет намного больше.

Второй вариант – утрожестан принимать в таблетках, пимафуцин вводить интравагинально. Этот вариант также не лишен своих недостатков – утрожестан может оказывать токсическое воздействие на печень. Однако эффективность ни одного препарата не снижается. Утрожестан одинаково действует на организм, как при вагинальном, так и при перроральном способе введения. Основная его задача – доставить пргестерон в организм.

Третий вариант – вводить оба препарата интравагинально, с перерывом не мене 2-х часов. Это самый оптимальный вариант, поскольку эффективность от этого не снижается, побочных эффектов и лекарственного взаимодействия не происходит. Одновременно два препарата вводить не стоит, нужно делать между ними перерывы.

Условия хранения

Препарат нужно хранить при температуре не более 25°С, в заводской упаковки. Прямые солненые лучи попадать не должны.

Лечение анбибактериальными и антигрибковыми препаратами имеет свои особенности. Необходимо проходить полный курс лечения, даже еслисимптомы заболевания уже не беспокоят и организм полностью здоров. Это связано с тем, что микроорганизмы, против которых направлено действие препарата, со временем могут вырабатывать устойчивость. Полный курс рассчитан на то, чтобы полностью убить возбудителя. Если бросить применение препарата на половине курса, как только исчезли симптомы – микроорганизмы могут не погибнуть полностью. Они выживают и путем естесетвенного отбора вырабатывают в себе дальнейшую устойчивость не только к этому препарату, но и ко всей группе этих препаратов. Поскольку микроорганизмы не погибли, через некоторое время они могут вызвать заболевание повторно, но препарат на них действовать уже не будет.

Также если препарат не действует, нужно проверить срок годности. Возможно, просто вышел срок его пригодности к применению, и утратились лечебные совйства.

Аналоги пимафуцина при беременности

Ближайшим аналогом является натамицин. Он же – действующее вещество, входящее в состав пимафуцина. В чистом виде он менее эффективен, поскольку пимафуцин в своем составе содержит вспомогательные вещества. Также в чистом виде натамицин может нанести вред желудку и кишечнику. Может возникнуть дисбактериоз.

Клотримазол

При беременности лучше использовать пимафуцин, поскольку он более безопасен и разрешен к применению во время вынашивания и кормления ребенка. Клотримазол не рекомендуют принимать в 1 триместре беременности и во время кормления грудью. Передозировка вызывает сильную интоксикацию, тогда как пимафуцин побочных эффектов при передозирвке не имеет. При передозировке клотримазола, в отличие от пимафуцина, требуется дополнительная терапия.

Ливарол

Лучше использовть пимафуцин, поскольку он более бозопасен. Пимафуцин имеет меньше побочных эффектов (в редких случаях – диарея, тошнота, только на начальных этапах приема). При приеме ливарола может наблюдаться раздражение, сильное головокружение и тошнота. Кроме того, препарат может вызывать сильные аллергические реакции, соответственно, он противопоказан людям, которые страдают аллергией. Повышает количество гистамина в организме (которое и без того может быть повышение при беременности). При этом могут наблюдатся сильные отеки, головные боли, головокружене, сонливость. Препарат противопоказан в первом триместре.

Тержинан

Лучше применять пимафуцин. Во-первых, его проще вводить. Перед ввдением тержинана таблетку предварительно размачивают в воде. Форма таблетки не удобна для введения во влагалище. Суппозитории пимафузина имеют более удобную, естественную форму, не вызывают дискомфорта при введении. Во-вторых, продолжительност курса тержинаном намного больше – 10-20 дней, тогда как пимафуцином лечатся 5-7 дней. Тержинан может вызыват аалергические реакции, он противопоказан в 1 триместре, так как проникает трансплацентарно и воздействует на плод. Прменять при кормлении грудью можно только в крайних случаях.

Кроме того, тержинан чаще применяют при наличии вторичного воспалительного процесса, при сочетании молочницы с другими патологиями, или при тяжелой форме грибкового поражения.

Гексикон

При беременности и грудном вскармливании можноприменять как гексикон, так и пимафуцин. Но нужно учитывать, что пимафузин вызывает аллергические реакции и его следует с острожностью применять людям, имеющим аллергические заболевания. Также прием гексикона может сопровождаться чрезмерной сухостью, липкостью кожи лица и рук, пересушиванием слиистых оболочек. Может наблюдаться отложение забного камня, налета. Иногда прием гексикона сопровождается нарушением вкуса. Не совмещается с хлоргексидином. Если гексикон попал на поверхность, ранее обработанную хлоргексидином, могут образоваться коричневые пятна. Также препарат несовместим с йодом. Необходимо учитывать, что мыло нейтрализует препарат, поэтому, прежде чем наносить препарат, необхолдимо полностью избпвиться даже от малейших остатков мыла на коже и слизистых оболочках.

Бетадин

При молочнице лучше применять пимафуцин, поскольку основное его действие направлено против грибка. Бетадин оказывает преимущественно антибактериальные свойства. Антифунгальная активность находится на втором месте. Батидин оказывает более мощное антисептическое воздействие. Это может иметь и свои недостатки – сухость слизистых, их ожог. Пимафуцин при беременности безопаснее, действует мягко. Бетадин чаще применяют для обработки кожи, послеоперационных поверхностей, трофических язв и пролежней. В инструкции не сказано, что препарат рекомендован для нанесения на слизистые.не идет речи и о его применении во время молочницы. Препарат нельзя применять в первом триместре, так как может оказывать воздействие на плод. Кроме того он содержит йод, поэтому при длительном приеме нужно обязательнопроверять функцию щитовидной железы. У новорожденных, матери которых применяли бетамин, наблюдаются врожденные нарушения функции щитовидной железы.

В ожидании малыша многие женщины сталкиваются с молочницей - кандидозным поражением слизистой влагалища. Это заболевание, которые вызывается грибками рода «Candida». В норме они могут присутствовать во влагалище у здоровой женщины, но в минимальном количестве. При молочнице же их доля во влагалищной флоре существенно возрастает, и это состояние надо лечить. Однако терапия заболеваний будущей мамы должна быть заведомо действенной и не влиять на плод. Но насколько отвечает этим критериям «Пимафуцин» при беременности?

Часто кандидоз возникает у женщин «в ожидании чуда». В это время нежелательно использовать лекарственные препараты, но опасно и оставить ситуацию без лечения. Склонность к молочнице у беременных объясняется снижением местного иммунитета и изменением эндокринного фона. В итоге будущим мамам часто приходится бороться с недугом несколько раз за весь период вынашивания. И гинекологи в этих случаях прописывают женщинам «Пимафуцин».

Состав и свойства препарата

Действующее вещество во всех формах препарата - натамицин. Он является антибиотиком и в дополнение обладает выраженной противогрибковой активностью. Успешно используется для лечения кандидозного поражения не только влагалища, но и кишечника, а также других органов и частей тела. К натамицину до сих пор не зафиксировано устойчивых грибковых микроорганизмов. Это особенно важно при терапии кандидозного кольпита, который склонен рецидивировать во время беременности.

Натамицин при встрече с кандидами связывается с липидами их клеточной стенки. Это приводит к нарушению проницаемости клеток и гибели грибков. Вещество действует местно, не всасывается в ткани и не попадает в системный кровоток. Благодаря этому свойству его можно без опасений применять даже в 1 триместре вынашивания - он никак не повлияет на формирование органов крохи.

Лекарственные формы

«Пимафуцин» выпускается в трех основных формах. Поэтому в зависимости от типа пораженной ткани и выраженности патологического процесса можно выбрать оптимальный вариант терапии кандидоза.

1. Таблетированная форма. Такое лекарство растворяется и действует в толстом и тонком кишечнике. В одной штуке находится 100 мг натамицина. Упаковка включает 30 таблеток.
2. В форме суппозиториев. В одной свече (разовой дозе) также содержится 100 мг активного компонента. В упаковку укладывают по три влагалищные суппозитории.
3. Тубы с кремом. Выпускается в тубах по 30 г с концентрацией натамицина 2%. В одном грамме крема содержится 20 мг действующего вещества. Крем используется для лечения кожных заболеваний, вызванных грибками.

Оптимальную форму и схему лечения может назначить только врач индивидуально в каждой ситуации.

Показания для использования «Пимафуцина» при беременности

Назначение «Пимафуцина» оправдано при наличии следующих показаний к его применению.

• Грибковое поражение половых органов. Чаще всего препарат применяется для терапии кандидоза влагалища и вульвы.
• Грибок слизистой оболочки кишечника. Встречается у беременных с иммунодефицитными состояниями. Например, при ВИЧ, заболеваниях крови, туберкулезе, при регулярном использовании цитостатиков и гормональных препаратов (при системной красной волчанке и подобных заболеваниях соединительной ткани).
• Кандидозное воспаление кожи и ее придатков. Более характерно для женщин с заболеваниями, приводящими к глубоким иммунодефицитам. С поражением ногтей можно встретиться и у относительно здоровых беременных.
• Системные грибковые инфекции. Подобное во время беременности встречается крайне редко. При этом «Пимафуцин» используется в виде таблеток внутрь, а также мазей и свечей.
• Для профилактики кандидоза. С этой целью «Пимафуцин» во время беременности может назначаться при длительной антибактериальной терапии.

Натамицин не всасывается в системный кровоток, поэтому вероятность попадания его к развивающемуся малышу исключена. Поэтому «Пимафуцин» является одним из безопасных и эффективных препаратов, что подтверждают многочисленные отзывы врачей-гинекологов, регулярно использующих лекарство в своей практике.

Схемы лечения

Схемы терапии препаратом и его дозировки неодинаковы. Они зависят как от формы выпуска лекарства, так и от заболевания, по поводу которого назначено средство.

• Таблетки. Средняя доза - 400 мг/сутки, что соответствует приему одной таблетки четырежды в день. При различных заболеваниях длительность лечения будет разной. При кандидозном поражении кишечника она составляет около 15-20 дней, при грибке ногтей - до двух-трех месяцев, в комплексной терапии других заболеваний курс длится около месяца.
• Свечи. При неосложненном кандидозном кольпите достаточно трехдневного курса лечения с применением одной суппозитории перед сном. При рецидивирующем варианте болезни курс лечения можно продлить до недели. Суппозитории рекомендуется вводить лежа на спине, глубоко помещая свечку во влагалище. После этого необходимо полежать 10-15 минут для полного растворения препарата.
• Крем. Применяется при кандидозе наружных половых органов. Может использоваться для нанесения на зараженные грибком ногти, а также при кожных патологиях. В среднем необходимо смазывать пораженные участки до трех-четырех раз в день тонким слоем крема. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Противопоказания

«Пимафуцин» допустимо использовать для терапии кандидозного поражения кожи и слизистых оболочек всем беременным. Не следует применять средство лишь при зафиксированной аллергии на препарат или его другие компоненты. Других противопоказаний нет.

Побочные эффекты и осложнения приема

Крем, таблетки и свечи «Пимафуцин» при беременности переносятся хорошо. В инструкции по применению указываются следующие возможные побочные эффекты:

• тошнота при употреблении таблеток;
• послабление стула;
• жжение при введении свечей.

Все эти явления - кратковременные, и проходят в течение нескольких дней.
«Пимафуцин» можно применять с другими лекарственными препаратами, так как он не вступает во взаимодействие с ними.

Аналоги

Существуют полные аналоги лекарства с таким же действующим веществом и дозой, а также схожие по оказываемому эффекту препараты, но с другим действующим веществом. Идентичные лекарства, выпускаемые только в виде свечей:

• «Натамицин»;
• «Примафунгин»;
• «Экофуцин».

При необходимости лечения вагинального кандидоза во время беременности можно выбрать и другие лекарства.

• На ранних сроках. Разрешены суппозитории «Гинезол», «Залаин», «Бетадин».
• Во 2 триместре. Возможно использование суппозиториев «Полижинакс», «Тержинан», «Клотримазол», «Гинезол».
• В 3 триместре. Разрешены практические все противокандидозные препараты местно.

Таким образом, лечение «Пимафуцином» при беременности избавит женщину от проявлений молочницы и других кандидозных поражений, не ставя под угрозу здоровье малыша. Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, хорошо переносится. К «Пимафуцину» не развивается устойчивость кандидозных грибов, поэтому его можно применять неоднократно.

Распечатать

Вагинит или другая бактериальная инфекция слизистой влагалища. За весь период беременности может возникнуть несколько случаев повторного появления грибкового поражения половых путей, поэтому необходимо подобрать средство, которое сможет избавить будущую маму от молочницы как в первом триместре, так и на протяжении всех последующих месяцев вынашивания малыша. Вот именно поэтому Пимафуцин свечи при беременности пользуются такой популярностью.

Кандидоз (молочница) для женщины кажется «пустяковой» болезнью, ведь ещё до наступления беременности этот недуг может годами протекать без особых симптомов (часто наблюдаются лишь творожистые выделения, и женщина не придаёт этому значения). А во время вынашивания малыша, когда женщиной планово сдаются генитальные мазки – обнаруживается молочница, и начинается паника. Ведь теперь женщина – будущая мама, и она ответственна за здоровье ребёнка.

Чем опасна молочница при беременности?

Для будущей мамы молочница не представляет большой опасности, а вот риск внутриутробного заражения малыша или его инфицирования во время прохождения по родовым путям – достаточно велик.

Инфицированные детки призваны первые месяцы своей жизни (пока идёт их лечение) страдать от молочницы рта и складок кожи, к тому же их организмы ослаблены и малыши часто болеют.

Заболевание может усугубиться, и тогда вовлекаются дыхательные и пищеварительные пути ребёнка.

Необходимо сказать и то, что хронический кандидоз у женщины протекает наряду с другими инфекционными заболеваниями половых путей, которые действительно опасны для ребёнка.

Длительное протекание грибковой инфекции может привести к утончению слизистой поверхности влагалища женщины, из-за чего его структура становится хрупкой и очень ранимой. Половые сношения или спринцевания могут стать причиной появления микротрещин на стенках влагалища, через которые любой другой инфекции будет легче пробраться в организм матери, соответственно, и ребёнка.

Поэтому если при обследовании выделений была обнаружена грибковая или бактериальная инфекция, врач обязательно назначает будущей маме специальные препараты.

Показания к назначению препарата и принцип его действия

Согласно жалобам пациентки на:

• зуд половых губ и/или внутри вагины;
• жжение и раздражение во влагалище;
• обильные молочные или творожистые выделения с кислым запахом;
• дискомфорт/боль во время полового акта

и результатам анализов, которые подтверждают увеличение количества грибов Candida в мазке – назначается противогрибковый препарат Пимафуцин.

Пимафуцин во время беременности официально разрешён к использованию. Этот лекарственный препарат от молочницы обладает широким спектром действия и имеет высокую активность по отношению к дрожжевым грибам, особенно Candida albicans.

Основное вещество препарата нарушает структуру и функции клеток грибков, тем самым уничтожая их.

Дозировка и способ применения

Свечи Пимафуцин. Свечи от молочницы относят к препарату местного действия. Компоненты не проникают через маточно-плацентарный барьер, так как не всасываются в кровь. С помощью такой терапии женщина быстро избавляется от симптомов кандидоза без вреда для будущего ребёнка.

Необходимо лишь один раз в день перед сном максимально глубоко ввести во влагалище 1 суппозиторию. Курс лечения – от 3 до 6 дней .

Если по каким-то причинам свечу необходимо поставить днём, то потребуется несколько часов пробыть в лежачем положении. Ведь во влагалище препарат постепенно растворяется, превращаясь в пену, и равномерно покрывает её стенки. При хождении растаявшая суппозитория быстро вытекает, что уменьшает лекарственный эффект в несколько раз. В 85% достаточно одного курса Пимафуцином, чтобы вылечить кандидоз.

Применять свечи Пимафуцин можно независимо от срока беременности. Если присутствуют случаи неоднократного возникновения инфекции, то препарат можно использовать без ограничений.

Таблетки Пимафуцин. Если кандидоз протекает в тяжёлой форме, то одних свечей недостаточно. Существуют и другие лекарственные формы препарата, которые помогают бороться с генерализацией инфекции.

В основном локализация грибковой инфекции происходит в кишечнике, откуда идёт постоянное заражение влагалища. В таких случаях врач-гинеколог выписывает таблетки в дополнение к суппозиториям – по 1 табл. 4 раза в сутки курсом в 10-20 дней.

Комплексное лечение эффективно снижает риск рецидивов кандидоза.

Но помните! Одного лечения со стороны женщины недостаточно. Если у партнёра есть кандидоз, то при незащищённом половом акте грибковая инфекция вновь распространится и поразит влагалищные стенки. Поэтому рекомендуется во время применения суппозиториев исключить половые акты. К тому же во время фрикций может происходить негативное влияние на тонкий, поражённый грибками, эпителий половых путей женщины. Партнёру требуется пройти лечение вместе с женщиной, так как на половом члене под крайней плотью могут сохраняться возбудители. При попадании на слизистую они вновь активно размножаются.

Крем Пимафуцин. Для мужчин выпускается крем Пимафуцин, который необходимо наносить на поражённые участки полового органа от одного до 4-х раз в день. Длительность лечения – индивидуальна. После того как наступит полное исчезновение симптомов, необходимо ещё несколько дней наносить мазь на половой орган во избежания неполного излечения.

Крем назначается и для местного лечения новорождённых.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказанием к применению препарата считается индивидуальная непереносимость компонентов.

Пациентки, имеющие редкую врождённую непереносимость фруктозы и галактозы, а также имеющие сахарозно-изомальтазную недостаточность, должны принимать во внимание состав Пимафуцина. Если есть вышеперечисленные заболевания, тогда лечение проводится под наблюдением врача.

Как побочный эффект при приёме таблеток у беременной может отмечаться тошнота или диарея. Отменять лечение в этом случае нет необходимости. Это нормальная реакция организма на препарат, и через некоторое время неприятные проявления исчезают.

Свечи Пимафуцин в первые часы введения могут (но необязательно!) вызывать жжение или лёгкое раздражение во влагалище. Эти неприятные ощущения вызваны активизацией лекарственного средства и массовой гибелью возбудителя. Постепенно слизистая очищается и жжение пропадает.

Случаи передозировки Пимафуцином неизвестны. Во время клинических и лабораторных исследований токсического поражения организма матери и ребёнка из-за высокой дозы препарата не отмечено. Поэтому врачами без опасений назначается Пимафуцин на ранних сроках беременности.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами не обнаружено.

Последнее заболевание более известно как молочница. Известно, что нормальные физиологические изменения и гормональные перестройки организма женщины во время беременности способствуют развитию молочницы, и она отмечается практически у половины беременных. Поэтому Пимафуцин при беременности в большинстве случаев назначается для лечения именно этого недуга.

Противопоказания и побочные эффекты

Нельзя использовать Пимафуцин беременным при возникновении аллергических реакций. Но, как показывает практика, такие случаи довольно редки.

Также при применении препарата возможно возникновение побочных эффектов, которые со временем должны проходить. Лечение таблетками может вызвать у беременной тошноту, рвоту, диарею, а свечами и кремом — жжение, зуд, покраснение, небольшую отёчность в месте применения.

Появление этих реакций не является основанием для отмены препарата. Однако если они доставляют значительный дискомфорт, беременной следует сообщить о них врачу и уточнить возможность применения Пимафуцина и далее.

Влияние на беременную и плод

На данный момент Пимафуцин считается самым безопасным средством для лечения молочницы у беременных, так как не было выявлено отрицательного воздействия препарата на беременную и эмбрион (плод).

При поступлении в организм Пимафуцин практически не всасывается в кровь, поэтому не влияет на состояние и развитие эмбриона (плода). Следовательно, его можно применять на любом сроке беременности. Вместе с этим предпочтение отдаётся лечению свечами и кремом, нежели таблетками.

Дозировка и особенности применения

Курс лечения Пимафуцином при беременности определяет врач в каждом конкретном случае. Обычно при лёгкой степени молочницы беременным назначают по 1 свече (100 мг) на ночь в течение 3-6 дней. Свечи вводятся глубоко во влагалище в положении лёжа.

В тяжёлых случаях возможно более длительное лечение свечами совместно с таблетками: по 1 таблетке (100 мг) 4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Отзывы о препарате

Судя по отзывам, Пимафуцин кому-то помог, а кому-то нет. Так, одним беременным становилось лучше уже после приёма нескольких свечей. Другим же потребовалось более длительное лечение, а третьим он не помог вовсе или эффекта от использования препарата хватило только на несколько дней, а затем молочница возникала заново.

Стоит отметить, что никто из беременных не упоминал о возникновении аллергии или побочных эффектов. При применении свечей беспокойство вызывали лишь усилившиеся выделения из влагалища, которые представляли собой остатки суппозиториев.

Также некоторые врачи считают Пимафуцин устаревшим и неэффективным препаратом и не назначают его беременным.

Чем заменить

Кроме Пимафуцина для лечения молочницы при беременности существуют другие препараты. Наиболее популярные из них:

• Сертаконазол, Эконазол, Залаин — можно использовать только в случаях, если польза от их приёма превышает риск;
• Ливарол, Клотримазол, Гино-Певарил, Нео-пенотран — нельзя использовать в 1 триместре, а во 2 и 3 с преобладанием пользы над риском;
• Тержинан — возможно использовать со 2 триместра, в 1 — если польза превышает риск;
• Гинофлор, Нормофлор — разрешены в течение всей беременности, представляют собой комплексы лактобактерий для нормализации микрофлоры влагалища, рекомендованы для комплексного лечении молочницы.

Таким образом, из представленных препаратов нет совершенно безопасного для беременной и эмбриона (плода), а комплексы бактерий, если использовать их отдельно, а не в совокупности с другими противогрибковыми препаратами, как правило, не обладают достаточной эффективностью.

Для лечения молочницы беременным не следует забывать о других немедикаментозных методах, а это:

• диета, ограничивающая употребление сдобы и сладостей и включающая продукты с бифидобактериями (кефир, йогурт), овощи;
• гигиена половых органов, направленная на устранение благоприятных условий для развития грибков (удаление излишней влаги после подмывания, использование хлопчатобумажных трусов);
• ванночки с настоями трав (ромашки, календулы).

Все эти мероприятия, к сожалению, не заменят беременной приёма препаратов, но будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Цена препарата

Пимафуцин относится к препаратам средней ценовой категории. Его цена зависит от формы выпуска и количества в упаковке.

Ориентировочная стоимость Пимафуцина в аптеках:

• в виде крема 2% 30 г — 250-300 руб.;
• в виде свечей 100 мг №3 — 270-310 руб.;
• в виде свечей 100 мг №6 — 490-620 руб.;
• в виде таблеток 100 мг №20 — 450-550 руб.

В связи с большой нагрузкой на иммунитет женщины во время вынашивания ребенка, ее организму тяжелее защищаться от инфекции. Чаще всего будущие мамочки жалуются на проявления молочницы, которая подтверждается после сдачи генитального мазка. В таких случаях специалисты рекомендуют лечение препаратом Пимафуцин – он наиболее безопасен при беременности. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с информацией об особенностях его воздействия, дозировке и противопоказаниях.

Пимафуцин - что это за лекарство?

Пимафуцин – противогрибковое антибактериальное средство из семейства макролидов, обладающее бактериостатическим действием за счет связывания стирола и блокирования процесса соединения мембран клетки грибка. Активной составляющей препарата является антимикотик широкого спектра действия – натамицин, который воздействует на клеточные стенки патогенных микроорганизмов возбудителей кандидоза, предотвращая их размножение.

Это лекарство специалисты используют для лечения не только молочницы, вызванной грибками candida albicans, но и любых других поражений грибковой инфекцией:

• воспаления уха (наружный и средний отит);
• стоматит;
• микоз ногтевой пластины и кожных покровов;
• воспаление вульвы и слизистой влагалища (вульвовагинит, вагинит).

Его назначают даже инфицированным грибками беременным женщинам. Оно считается абсолютно безопасным из-за того, что оказывает местный терапевтический эффект – не проникает в кровеносную систему и через плацентарный барьер, поэтому, согласно медицинской статистике, не зарегистрировано ни одного случая негативного влияния Пимафуцина на развитие систем органов плода.

Форма выпуска, дозировка и действие на организм

Пимафуцин выпускается в разных лекарственных формах в соответствии с областью применения (внутрь или наружно). Подбирать вид и дозировку препарата или сочетать обе формы может только врач:

• Мазь или крем 2% (в 1 грамме содержится 20 мг натамицина) для наружного применения без запаха, белого или светло-желтого цвета с однородной густой текстурой. Крем упакован в алюминиевую тубу объемом 30 грамм, к которой прилагается картонная коробка и подробная инструкция.
• Суппозитории вагинальные в форме торпеды молочно-белого цвета с содержанием 100 мг антибиотика в 1 свече. Дополнительные вещества: адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, полисобат, цетиловый этал, твердый жир, сорбитана триолеат. Препарат упакован в коробки из картона с тремя 3 или 6 стрипами.
• Круглые таблетки белого цвета с кишечнорастворимой оболочкой. В 1 штуке содержится 100 мг натамицина и 160 мг вспомогательных компонентов: картофельный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, поливинлпирролидон. Таблетки расфасованы по 20 штук во флаконы из темного стекла и картонные пачки с инструкцией.

Инструкция по применению препарата

Специалисты акцентируют внимание на том, что ни один препарат, даже самый безопасный, не может быть подобран самостоятельно. Пимафуцин также имеет свои особенности применения и длительность курса, в зависимости от формы выпуска:

• Крем наносится на пораженные участки кожи или ногтей, закладывается в слуховой проход до 4 раз в сутки на протяжении курса, который индивидуально подбирает лечащий специалист, до полного исчезновения симптомов.
• Суппозиториями лечатся на протяжении 5 дней или недели. Вводят глубоко во влагалище по 1 штуке в сутки. Предварительно необходимо провести гигиенические процедуры, лечь на бок и немного подождать до растворения.
• Таблетированную форму Пимафуцина принимают в течение недели по 1 таблетке 4 раза в день.

При планировании

Существует мнение, что при планировании ребенка Пимафуцин в виде свечей может повлиять на фертильность сперматозоидов, попадающих во влагалище. Специалисты не подтверждают эту информацию и предлагают перед зачатием сдать все необходимые анализы, затем пройти лечение и приступать к зачатию здорового малыша.

1 триместр

В первые три месяца после наступления беременности у женщины резко меняется гормональный фон и в связи с этим могут проявиться симптомы молочницы, поэтому гинеколог назначает Пимафуцин в форме свечей. Таблетки в первом триместре не рекомендованы из-за проявлений токсикоза.

2 триместр

Лечение грибковой инфекции в период с 4 по 6 месяц беременности (2 триместр) становится намного проще, потому что можно подобрать другие, более сильнодействующие препараты, если Пимафуцин не справляется с развивающейся болезнью. Кроме того, малыша защищает слизистая пробка матки и инфекция не может проникнуть к нему. Специалист назначает препарат в таблетированной форме для того, чтобы к моменту рождения ребенок проходил по здоровым родовым путям и не заразился.

Часто врачи рекомендуют провести одновременное лечение обоих половых партнеров и назначают таблетки Пимафуцина в комплексе с другой противогрибковой мазью или свечами. Длительность лечения и дополнительные лекарственные средства определяются врачом по индивидуальным показаниям после сдачи анализов (мазок из влагалища, бактериальный посев мочи).

3 триместр

Специалисты рекомендуют проходить профилактический курс лечения перед родами (на 38 неделе), если в период планирования или на ранних сроках беременности был случай рецидива молочницы. Также на последних сроках вынашивания может проявиться кандидоз кишечника, который требует приема Пимафуцина на протяжении 3 дней.

При молочнице

Молочница не представляет опасности для плода, она лишь доставляет неприятные ощущения будущей матери. Однако существует вероятность заражения малыша в процессе родовой деятельности, поэтому лечить молочницу обязательно нужно, тем более, Пимафуцин не влияет на внутриутробное развитие ребенка, а лишь устраняет грибки и последствия их деятельности.

Побочные действия и противопоказания

При тщательном соблюдении инструкции Пимафуцин не оказывает на организм негативного действия, в редких случаях могут проявляться побочные реакции. В первые дни приема таблеток может наблюдаться тошнота, снижение аппетита, рвота. При использовании суппозиториев и мази могут проявиться местные аллергические реакции в виде зуда, жжения и покраснения участков кож, обработанных препаратом.

Пимафуцин не имеет противопоказаний и специалисты могут рекомендовать его во время беременности и в период грудного вскармливания. Ограничение использования может быть из-за индивидуальной непереносимости (лактазная или фруктозная недостаточность) или аллергических реакций на какой-либо вспомогательный компонент препарата.

Есть ли аналоги препарата?

При отсутствии лечебного эффекта от Пимафуцина доктор может заменить его препаратом аналогичного действия, но с другим активным или вспомогательным веществом. Фармацевтическая промышленность предлагает множество аналогов:

• Натамицин – препарат, содержащий аналогичное действующее вещество, но без вспомогательных компонентов, смягчающих воздействие антибиотика на организм, из-за чего Натамицин наносит серьезный вред пищеварительной системе больного.
• Фунзол – противогрибковое средство на основе флуконазола в виде раствора для инфузий, порошка для суспензий, капсул и сиропа. Имеет множество противопоказаний, в том числе период грудного кормления.
• Экофуцин – полный аналог Пимафуцина в виде суппозиториев, который стоит дешевле (200 – 300 рублей). Экофуцин чаще всего выписывается беременным женщинам для лечения молочницы.
• Фунгинок – таблетки с действующим компонентом кетоназолом (200 мг), применяются для терапии грибковых поражений кожных покровов. Запрещен для использования во время беременности.
• Тержинан – таблетки для введения во влагалище со следующими активными веществами: тернидазолом, сульфат неомицином, нистанином, преднизолоном метасульфобензоатом натрия. Применяются при воспалительном процессе, осложненном дополнительной патологией, а также требуют более длительного курса лечения и могут вызывать аллергию. Тержинан запрещен во время беременности, потому что вещества проникают через плацентарную защиту и негативно воздействуют на плод.
• Клотримазол – лекарство, оказывающее более агрессивное действие на организм и вызывающее интоксикацию при передозировке (рекомендуем прочитать: ). Не рекомендовано для лечения беременных женщин в 1 триместре и при грудном кормлении.
• Ливарол – вагинальные свечи с активным веществом кетоконазолом. Назначаются в случае рецидива молочницы, если не справляются препараты более щадящего действия. Ливарол может провоцировать аллергические реакции и сильное раздражение слизистых и кожи.
• Гексикон – антисептическое лекарственное средство на основе хлоргексидин биглюконата, выпускающееся в нескольких формах (гель, свечи, таблетки) (рекомендуем прочитать: