Симптомы молочницы у женщин. Что делать при сухости влагалища: средства для лечения

Возбудитель молочницы – дрожжеподобный грибок кандида (candida albicans), который, наряду с некоторыми бактериями, в относительно небольших количествах постоянно присутствует в организме. Молочница, или кандидоз – последствие быстрого и бесконтрольного размножения грибковых микроорганизмов, которое может быть вызвано самыми разными причинами – нарушением микрофлоры влагалища, травмами, ВИЧ-инфекцией. Размножение грибковых колоний могут спровоцировать увеличение уровня pH во влагалищной среде, аллергическая реакция, повышение уровня сахара, гормональные изменения, снижение количества бактерий, контролирующих размножение грибковых микроорганизмов.

Антибиотики

Антибиотики – одна из наиболее распространенных причин молочницы. Хотя, казалось бы, антибиотики – изобретение исключительно полезное, на самом деле продолжительный прием антибиотиков, предназначенных для лечения одного заболевания, может вызвать заболевания другие. Антибиотики, уничтожая вредные бактерии, одновременно нейтрализуют и «полезные» бактерии, нарушая баланс и провоцируя бесконтрольное размножение грибковых микроорганизмов. В некоторых случаях молочницу вызывают только определенные препараты, в других – продолжительный прием любых антибиотиков. Мер профилактики в этом случае не существует: если причиной молочницы становятся антибиотики, предотвратить заболевание невозможно, и остается лишь лечить последствия.

Одежда

Слишком тесная, облегающая одежда или одежда из синтетики, предотвращающая нормальную циркуляцию воздуха и удерживающая влагу, становится идеальной средой для размножения грибковых микроорганизмов. Чтобы предотвратить молочницу, необходимо особое внимание обращать на выбор одежды и нижнего белья. Нижнее белье обязательно должно быть из натурального, неокрашенного хлопка, а одежда – из натуральных тканей, пропускающих воздух. Нижнее белье необходимо менять регулярно – например, раз в день. Кроме того, нужно учитывать, что грибковые микроорганизмы могут какое-то время жить на ткани, поэтому стирать нижнее белье необходимо тщательно (в особенности во время лечения от грибковых заболеваний).

Химические вещества

Химические соединения – например, красители или ароматизаторы в средствах для интимной гигиены – могут нарушить естественный баланс микроорганизмов во влагалище или спровоцировать аллергическую реакцию, которая, в свою очередь, вызовет молочницу. Классический пример – гели для интимной гигиены: содержащиеся в таких средствах вещества нейтрализуют полезные бактерии, контролирующие размножение грибковых микроорганизмов, и нарушают микрофлору влагалища, тем самым провоцируя молочницу. Существуют, впрочем, и куда менее очевидные источники вредных химических веществ – например, стиральные порошки и смягчители для тканей, применяемые при стирке нижнего белья, соли и пены для ванны, ароматизированные тампоны или гигиенические прокладки и даже обычная ароматизированная туалетная бумага.

Презервативы

Исследования показали, что презервативы со смазкой, содержащей спермицид ноноксинол-9, могут вызвать молочницу и другие влагалищные инфекции. Если существует вероятность, что причиной молочницы стали именно презервативы, от презервативов со смазкой лучше отказаться и начать пользоваться другими средствами контрацепции. Кроме того, в редких случаях презервативы могут вызвать аллергическую реакцию.

Неправильное питание

Одна из опосредованных причин молочницы – неправильное питание. Статистика показывает, что женщины с различными видами диабета и высоким уровнем сахара в крови чаще сталкиваются с грибковыми заболеваниями (сахар – основная пища грибковых микроорганизмов). Поэтому многие специалисты для профилактики молочницы рекомендуют придерживаться основных правил здорового питания : снизить количество сахара и сахаросодержащих продуктов в рационе, отказаться от вредной пищи.

Гормоны

Изменения гормонального фона – еще одна распространенная причина молочницы: так, например, беременные женщины особенно уязвимы для грибковых заболеваний, как и женщины, принимающие оральные контрацептивы. Причиной молочницы могут стать и стероидные лекарственные препараты, применяющиеся в лечении некоторых заболеваний – таких, как артрит , астма, волчанка.

Травмы

Любое повреждение тканей вульвы или влагалища может привести к грибковому заболеванию. Именно по этой причине при нарушениях естественного механизма работы влагалищных желез при половых контактах рекомендуется использование смазки, компенсирующей недостаток секреции. Далеко не все вещества подходят для этой цели: средства на масляной основе (например, обычный вазелин) разрушают латекс, а нежирные средства часто содержат красители и ароматизаторы, которые, в свою очередь, могут спровоцировать молочницу.

Часто женщины задаются вопросом, может ли быть молочница от презервативов низкой стоимости. Бытует мнение, что дешевая продукция может подвести в нужный момент или вызвать ряд проблем, таких как молочница. Дорогие презервативы более надежны, но и они не гарантируют абсолютной защиты. Нередко у женщин возникает аллергия на латекс или смазку, которой обработаны презервативы. Однако молочницу презервативы вызвать не могут, так как кандидоз относится к грибковому заболеванию.

Грибы Candida могут поражать влагалище или наружные половые органы у женщин, половой член у мужчин () и ротовую полость у младенцев. Но чаще кандидозом страдают женщины с ослабленным иммунитетом. Гриб Кандида обитает в микрофлоре здоровых людей, но активное размножение происходит при:

Если появились симптомы молочницы в виде зуда, жжения, творожных выделений, болей при мочеиспускании, то следует обратиться к врачу. Своевременное лечение позволяет избежать осложнений. У некоторых людей молочница переходит в хроническую форму и чередуется периодами ремиссий и обострений.

Кандидоз после интимной близости

Если оба партнеры здоровы, то после интимной близости не возникает никаких проблем, независимо от того, был секс защищенным или нет. Достаточно часто кандидоз появляется после первой половой близости. Во время сексуального контакта партнеры обмениваются бактериями, вирусами, что становится причиной нарушения микрофлоры влагалища.

Поэтому появление неприятных симптомов свидетельствует о том, что партнер был носителем заболевания. При этом он сам мог и не испытывать признаков кандидоза, так как только 14% зараженных наблюдают у себя характерные симптомы.

Проявление молочницы после презерватива возможно, если:

Если молочница была до полового акта, но не проявлялась яркими симптомами, то через 2–3 дня обязательно появится зуд, жжение, неприятные выделения желтовато-серого цвета. И причина кроется не в том, что были использованы средства защиты низкого качества, а в том, что болезнь уже была до половой связи. Также проблему могло усугубить частое применение средств для интимной гигиены.

Современное поколение пользуется гелями для душа, которые нарушают естественную защиту наружных половых органов. Вред наносят химические добавки, ароматизаторы, отдушка, находящиеся в составе средств гигиены. Гель для душа часто провоцирует сухость слизистой оболочки наружных половых органов, поэтому при половом контакте даже с презервативом могут появляться микротрещины, в которые попадает инфекция. Так нарушается микрофлора влагалища и возникает кандидоз.

Другие причины молочницы после полового акта

Кроме описанных выше причин появление молочницы может спровоцировать аллергическая реакция на презервативы или смазку, которой они обработаны. Благодаря исследованиям выяснилось, что в смазке для презервативов содержится спермицид ноноксинол-9, который может вызывать влагалищные инфекции у некоторых людей. За счет нарушения естественного pH-баланса микрофлоры влагалища может происходить активное размножение грибка Кандида. Если после секса с презервативом возникли признаки молочницы, необходимо:

• пройти очный осмотр у гинеколога;
• произвести необходимое лечение;
• заменить марку презервативов;
• воспользоваться другими средствами защиты.

Если анализы подтвердят наличие молочницы, лечение необходимо обоим партнерам.

Другие средства контрацепции не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому если партнер будет носителем заболевания, то при очередном половом контакте инфекция снова даст о себе знать. Следует учесть, что презервативы не гарантируют 100% защиты от болезней.

Еще одной причиной появления симптомов кандидоза может стать использование лубрикантов. Это специальная смазка, которая продается отдельно. Специалисты не рекомендуют дополнительно смазывать презерватив лубрикантами, так как это может привести к повреждению презерватива.

Также у женщины может быть аллергия на смазку, проявляющаяся симптомами, похожими на молочницу. Среди них самые распространенные:

Возникновение молочницы от смазки возможно даже при однократном использовании, особенно если организм женщины очень чувствителен. В таком случае следует отказаться от лубриканта или заменить его на другой.

Однако определить, что стало причиной появления признаков, сможет только врач после осмотра и соответствующего анализа мазков.

Проявления кандидоза через травмы

Грибковое заболевание может появиться вследствие травм. Частый и интенсивный секс в презервативе иногда приводит к сухости влагалища. Когда происходят травмы, инфекция из заднего прохода легко попадает и «прикрепляется» на травмированных стенках вульвы. Не следует использовать вазелин, детский крем, так как такие средства на масляной основе способны разрушить латекс.

Подбирать нужно специальную смазку, предназначенную для интимной близости. При этом обязательно следует учитывать, что ароматизированные лубриканты чаще провоцируют аллергию и молочницу.

Может ли быть молочница от презерватива, если практиковать оральный или анальный секс, интересуются любители нетрадиционного удовольствия. Не секрет, что прямая кишка буквально кишит болезнетворными микроорганизмами. В случае, если партнеры практикуют анальный секс, после чего переходят к вагинальному, то риск возникновения кандидоза и других заболеваний очень велик. При анальном сексе презерватив защищает мужчину, женщина же подвергается риску заражения стафилококком, кандидозом и кишечной палочкой.

С использованием презерватива практически невозможно. В случае, если ротовая полость партнерши поражена грибком, для вагинального секса рекомендуется сменить презерватив. При возникновении дополнительных вопросов нужно не стесняться обращаться к специалисту.

Молочница - проблемное заболевание интимных (и не только) органов, которое легко может передаваться половым путем, но не является венерическим. Причин развития этой болезни существует немало. На всевозможных форумах пишут, что может появиться молочница от презервативов. На самом деле презервативы не являются причиной появления дрожжевой инфекции.

Возбудитель молочницы – дрожжеподобный грибок Кандида (candida albicans), который, наряду с некоторыми бактериями, в относительно небольших количествах постоянно присутствует в организме. Молочница, или кандидозный вагинит – последствие быстрого и бесконтрольного размножения грибковых микроорганизмов, которое может быть вызвано самыми разными причинами – нарушением микрофлоры влагалища, травмами, ВИЧ-инфекцией.

Наиболее популярным местом расположения молочницы являются половые органы, а способом передачи – половой контакт. К главным симптомам этого заболевания относятся:

• сильное жжение;
• постоянный зуд;
• кисловатый запах;
• творожистые выделения.

Как и для любых других грибков, для Кандиды нужны условия, позволяющие расти и развиваться заболеванию, а именно: нарушение микрофлоры, нестабильная слабокислая среда и отсутствие необходимых микроэлементов.

Молочница после секса

Молочница легко передается посредством любой формы секса. Если же оба партнера здоровы, не имеет значения, был защищенным секс или нет - бояться нечего. Чтобы разобраться в вопросе проявления молочницы после презерватива, необходимо узнать, что является первоисточником болезни. Основными причинами возникновения заболевания считается:

• чрезмерная чистоплотность или ее отсутствие;
• употребление алкоголя и сладкого;
• пребывание в стрессе;
• тесное или синтетическое нижнее белье;
• несоблюдение гигиены перед и после секса;
• гормональный сбой;
• прием антибиотиков;
• посещение общественного бассейна.

Это лишь некоторые причины, которые вызывают кандидоз. Молочница не всегда проходит в открытой форме и носитель может не подозревать о ее наличии. Вследствие чего невинные ласки могут стать причиной заражения.

Презервативы являются основным методом защиты от любых инфекций и бактерий, которые могут передаваться во время полового акта. Поэтому вероятность того, что может появиться молочница от презервативов, полностью исключена. Но существуют некоторые предостережения.

Одной из причин возникновения молочницы от смазки или презервативов может стать спермицидный состав увлажняющих средств.

Связь между презервативом и молочницей

Прежде чем ставить себе диагноз, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Дело в том, что молочница всегда сопровождается творожными выделениями, а вот аллергия на латекс или смазку, содержащуюся в презервативе, которая также вызывает зуд и жжение – нет. Это означает, что появление некоторых симптомов кандидозного вагинита не обозначает наличие заболевания. Это наталкивает на мысль о неприятии организмом латекса или некоторых составляющих искусственной смазки.

Аллергия на латекс может вызвать зуд и жжение

Чтобы перенести инфекцию из одного организма в другой, необязательно необходим непосредственный контакт половых органов. Часто молочница находится на слизистой оболочке ротовой полости. Поэтому оральный секс является одной из причин возникновения молочницы.

Еще одной причиной заражения этим недугом является нарушение целостности латекса. Особенно часто это происходит с дешевыми или некачественными средствами контрацепции.

Важен и процесс надевания презерватива. Если партнер делал это грязными руками, или открывал упаковку зубами, появляется большая вероятность занесения инфекции, что может стать причиной кандидозного вагинита.

Если ничего из вышеперечисленного не произошло, довольно велика вероятность, что молочница до полового акта была на ранней стадии и еще никаким образом себя не проявляла. В любом случае важно приступить к ее лечению.

Способы лечения молочницы

Лечение кандидоза – это не вопрос личного предпочтения. И тому есть ряд причин:

• Длительное течение болезни приводит к поражению внутренних органов.
• Разрушение микрофлоры влагалища, что приводит к бесплодию.
• Постоянный дискомфорт. Зудящие ощущения, которые усиливаются как минимум при половом контакте, способны привести к эмоциональным расстройствам и половой дисфункции.

При появлении признаков молочницы необходимо обратиться к врачу. Он проведет ряд анализов и назначит наиболее подходящее к этой ситуации лечение. Хотя кисловатый запах творожных выделений и постоянный зуд являются неоспоримыми доказательствами наличия молочницы, часто недуг возникает с другими инфекциями, которые нуждаются в диагностике и лечении.

Лечение кандидоза обычно местное – свечи, вагинальные таблетки, примочки и отвары. Если недуг принял хронический характер, к вышеперечисленному добавляют оральные препараты. Их прием должен быть назначен доктором. Главным врагом скорейшего выздоровления является самолечение.

Во время лечения следует соблюдать некоторые правила, что поможет скорейшему выздоровлению. К таковым относятся:

• отсутствие сексуальных контактов в любой их форме;
• правильное питание;
• соблюдение правил гигиены.

Если лечение проходят оба партнера, уже в скором времени заболевание исчерпает себя, и можно будет вернуться к прежнему образу жизни.

Что же такое молочница?

Молочница есть не что иное, как народное название кандидоза полости рта и половых органов. Название покажется странным только для тех, кому никогда не приходилось встречаться с этой инфекцией. Основным проявлением болезни являются белые выделения или налеты на слизистых оболочках, которые напоминают своим внешним видом творог.

Врачи для обозначения этой болезни чаще всего используют термин "кандидоз", реже - "дрожжевая инфекция". Ряд терминов описывает поражение слизистых оболочек различных органов. Например, кандидозный стоматит является ничем иным, как поражением слизистой оболочки рта, а кандидозный вагинит - воспалением влагалища вследствие дрожжевой инфекции.

Почему возникает молочница?

Микроскопический грибок, чаще всего Candida albicans, является нормальным обитателем слизистой оболочки полости рта, влагалища и кожи. Однако при изменении условий существования возбудитель молочницы может интенсивно размножаться. Для нормальной работы слизистых оболочек требуется стабильная слабокислая среда, нормальная микрофлора, необходимое и достаточное количество питательных веществ, хорошее кровоснабжение, регулярное очищение.

Зависимость от такого количества факторов, способствующих нормальной работе слизистой оболочки, в свою очередь, является причиной значительного количества факторов, которые могут нарушать деятельность этой ткани. Все это относится и к молочнице.

Как происходит заражение?

Чаще всего возбудитель молочницы попадает на слизистую оболочку рта, влагалища, крайней плоти либо из кишечника, либо при половых контактах.

Возбудитель в норме отсутствует в полости рта, на коже и в полости влагалища. Однако, как считают ученые, вполне нормальным явлением считается присутствие дрожжевого грибка на слизистых оболочках в небольших количествах, но только когда возбудитель молочницы никоим образом не проявляет своего существования.

Иная ситуация возникает при изменении условий, в которых обитает дрожжевой грибок. При перемене уровня кислотности (или рН), появлении в клетках значительного количества сахара, вымывании полезной флоры или подавлении ее антибиотиками, при различных инфекциях грибки начинают интенсивно размножаться. Происходит поражение клеток слизистой оболочки.

Где может возникать молочница?

Основными местами "обитания" молочницы является слизистая оболочка полости рта (чаще всего у детей), у женщин - влагалище и вульва, у мужчин - крайняя плоть и головка полового члена.

Значительно реже поражаются складки кожи - в паховой области, под молочными железами, в подмышечных впадинах (обычно при ожирении). Кандидоз может возникать и в других органах, однако в таких случаях молочницей уже он не называется. Поражение пищевода, оболочек головного мозга, легких, кишечника является признаком иммунодефицита. Именно резкое снижение иммунитета может приводить к грибковым поражениям внутренних органов. Обычно кандидозы возникают у тяжелых больных с распространенной раковой опухолью, при тяжелых инфекциях, но чаще всего при ВИЧ-инфекции в стадии СПИД. О проблемах с иммунитетом говорит и длительно текущая дрожжевая инфекция, которая не поддается лечению.

Как проявляет себя кандидоз?

Как было сказано выше, основным проявлением кандидоза слизистых оболочек является обильное выделение белых, жидких или творожистых масс. Выделения практически всегда сопровождаются зудом и болезненными ощущениями.

Если речь идет о заражении после полового акта, то, как правило, вышеописанные симптомы появляются на 10-20-й день после контакта с больным человеком. При поражении кожи также присутствуют выделения белого цвета, однако их гораздо меньше. При поражении кожи промежности происходит ее покраснение, быстро возникают раздражения от трения одежды. Зуд и постоянное жжение делают невозможным половую жизнь. Точнее, жизнь эта возможна, однако результат разочаровывает.

Молочница, аллергия и презервативы

"Интересные" взаимоотношения молочницы и презервативов нельзя обойти стороной, так как очень многие люди находят связь между применением этого средства контрацепции и возникновением молочницы. На самом деле презервативы не являются причиной появления дрожжевой инфекции. Происходить может следующее.

При нечастых половых контактах может нарушаться микрофлора, которая еще не привыкла к новым условиям существования. Отчего и возникает молочница. На презерватив может быть и аллергия. Аллергические реакции могут возникать как на-латекс, из которого чаще всего изготавливают кондомы, так и на любриканты (смазка), отдушки и другие составляющие этого противозачаточного средства.

Аллергия, как правило, проявляется интенсивным зудом и сухостью слизистых оболочек.

Чем опасна молочница?

Длительно существующая молочница может привести к поражению соседних органов. Так, при кандидозном вагините у женщин и кандидомикотическом баланопостите у мужчин нередко возникает воспаление мочеиспускательного канала. Инфекция, особенно у женщин, легко распространяется вверх по мочевым путям и поражает мочевой пузырь.

При ослабленном иммунитете или аномалиях развития мочевыделительной системы инфекция легко попадает в почку. Происходит все это чаще при отсутствии лечения.

Распространяться молочница может и в репродуктивные органы, что и у мужчин, и у женщин может привести к бесплодию.

Постоянный зуд, жжение и выделения приводят к дискомфорту, к нарушениям в сексуальной жизни, что, в свою очередь, ввергает женщину или мужчину в состояние глубокой депрессии.

Как лечить кандидоз?

Лечение молочницы принципиально не представляет серьезной проблемы. Сложность состоит в том, что большинство людей пытаются лечить эту болезнь самостоятельно. Их подстерегает ряд опасностей, которые могут привести к неприятным последствиям. Для того чтобы что-то лечить, необходимо установить диагноз.

Конечно, часто молочница легко диагностируется по тем кардинальным симптомам, что она вызывает.

Однако в ряде случаев заражение происходит не только молочницей, но и другими инфекциями. В медицинском центре Квадро Вы можете сдать анализы для выявления возможных инфекций.

Прежде всего, необходимо прийти ко врачу и получить консультацию. Доктор назначит анализы , которые необходимо будет сдать, а исходя из полученных результатов врач назначит лечение.

1. Нормализуйте свой вес и диету .
2. Используйте только хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетика, какая бы хорошая она ни была, не обеспечивает достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая и молочницу.
3. Если вы пользуетесь любрикантами (смазками) при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды. Не стоит использовать кремы и другие жиросодержащие средства.
4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. Если же симптомы не проходят, обратитесь к врачу. Возможно, это и не аллергическая реакция вовсе.
5. При случайных половых контактах обязательно используйте презерватив.

Молочница: можно ли вылечиться навсегда?

С проявлениями грибкового вульвовагинита (молочницы) хотя бы один раз в своей жизни сталкивалась каждая женщина. У трети представительниц прекрасного пола эта проблема становится хронической, несмотря на достаточную глубину изученности данного вопроса.

Что провоцирует заболевание?

К факторам, предрасполагающим к развитию молочницы, относят:

Прием, особенно длительный, ряда препаратов:

Антибиотиков,
- кортикостероидов,
- оральных контрацептивов;

Применение интимных гелей, смазок и презервативов;

Наличие общих заболеваний:

Тяжелых инфекционных заболеваний,
- эндокринных нарушений,
- иммунодефицитных состояний.

В последнее время появились данные, что хроническая рецидивирующая молочница развивается не у всех, а лишь у лиц с определенными особенностями иммунитета и индивидуальной реакции на возбудителя.

Ошибочным является мнение, что также провоцируют возникновение молочницы тесная одежда, ношение стрингов, применение одноразовых прокладок, использование тампонов, употребление сладкого (углеводов), частая смена половых партнеров, частые половые контакты.

Как протекает молочница?

Выделяют следующие клинические формы:

1. Носительство: отсутствие клинических проявлений заболевания, может переходить в клинически очерченную форму.

2. Острое течение (не более 2 месяцев): ярко выраженные воспалительные изменения слизистых оболочек, обильные творожистые выделения.

3. Хроническое течение характеризуется длительностью заболевания более 2 месяцев, в течение года регистрируется 4 и более клинически выраженных эпизодов: слабая гиперемия и инфильтрация слизистых оболочек, скудные беловатые пленки, эрозии, трещины вульвы и влагалища.

4. Генерализованное течение: распространение инфекции на другие органы и системы.

О возбудителе молочницы

Оказывается, известные нам дрожжеподобные грибки Candida albicans вызывают молочницу лишь в 84% случаев.

В остальных случаях причиной молочницы являются другие грибки рода Candida (не-albicans): C. glabrata, C. tropicalis, C. guillermondi, C. parapsilosis, C. krusei, C. pseudotropicalis и др. Удельный вес этих возбудителей в этиологии молочницы за последние 10 лет увеличился почти вдвое. Большинство из них отличается устойчивостью к традиционным противогрибковым препаратам.

Кроме того, ученые в последние годы выделяют грибковый вульвовагинит, вызванный патогенными грибами Torulopsis, Trichosporon, Malassezia (Pityrosporym orbiculare), дерматофитами Trichophyton, Microsporum, Epidermophiton, филаментными грибами-оппортунистами Scopulariopsis, Altermania, Acremonium, Aspergillus, Fusarium.

Затрудняет диагностику и течение заболевания также сопутствующая гинекологическая инфекция. По моему опыту, у 80% больных с симптомами молочницы имеется смешанная бактериально-грибково-трихомонадная флора влагалища.

Обследование

В настоящее время недостаточно обычной диагностики грибкового вульвовагинита, сводящейся к микроскопии влагалищного мазка и в редких случаях - к посеву с выделением грибов рода Candida.

Что должно включать современное обследование при молочнице?

1. Установление вида патогенных грибов: Candida или другие виды. При выявлении грибов рода Candida необходимо определить их разновидность (C. glabrata, C. tropicalis, C. guillermondi, C. parapsilosis, C. krusei, C. pseudotropicalis и др.), что важно для выбора лечения.

2. Количественное определение патогенных грибов. Для этого подсчитывают число дрожжевых колоний, выделенных из влагалища, и оценивают, достаточно ли его для развития кандидоза.

3. Выявление чувствительности выделенного вида грибов к противогрибковым препаратам.

Лечение молочницы: что устарело?

За последние 10 лет существенно изменилась терапия молочницы. Некоторые подходы, практиковавшиеся ранее в лечении рецидивирующего грибкового вульвовагинита, теперь признаются необоснованными. Среди них:

Местное использование 5-10% раствора буры в глицерине в связи с неэффективностью считается устаревшим;

Использование специальной диеты, эубиотиков, а также очищение кишечника для лечения кишечного дисбактериоза признаны необязательным;

Применение специальных средств интимной гигиены, спринцевания с целью профилактики молочницы может привести к вымыванию нормальной микрофлоры.

Современные подходы в терапии молочницы

В настоящее время препараты для лечения грибкового вульвовагинита подразделяются на следующие группы:

Группы препаратов	Антимикотические препараты	Эффективность
Антибиотики полиенового ряда	«Нистатин» «Пимафуцин»	55% 86%
Имидазолы	«Сертаконазол» «Гинопеварил» «Кетоконазол» «Низорал» «Клотримазол»	97% 87% 68% 68% 77%
Триазолы	«Дифлюкан» «Флуконазол»	93% 93%
Комбинированные препараты	«Клион Д» «Полижинакс»	90% 85%
Другие препараты	«Нитрофунгин» «Дафнеджин»	80% 94%

Различают следующие пути введения противогрибковых средств:

Местный (применение вагинальных суппозиториев, таблеток, кремов, растворов);
- системный (пероральный, внутривенный).

Современные подходы к лечению молочницы зависят от ее клинического течения.

Для лечения острых форм заболевания обычно бывает достаточно применения антимикотических средств местного действия или возможен однократный прием флуконазола («Медофлюкон», «Дифлазон», «Дифлюкан», «Микосист», «Форкан», «Флюкостат») - 150 мг внутрь.

При хронических формах наиболее целесообразно:

Комбинировать терапию антимикотиками системного и местного действия;

Увеличивать терапевтическую схему, проводить начальный курс системной терапии, а затем повторять курс профилактической терапии для предотвращения рецидива в течение 6 месяцев;

Проводить коррекцию предрасполагающих состояний: хронических инфекционных и прочих заболеваний, сахарного диабета, расстройства иммунитета.

Почему молочница не излечивается?

Недостаточная эффективность терапии молочницы отмечается:

При сопутствующей генитальной инфекции;

При хронических формах заболеваний, протекающих на фоне сахарного диабета, эндокринных нарушений и иммунодефицита;

При возникновении устойчивости грибов к антимикотическим препаратам. Это объясняется глубоким проникновением грибов в клетки многослойного эпителия влагалища, в которых возбудитель может длительное время жить и даже размножаться, будучи абсолютно защищенным от действия лекарственных средств;

При недостаточной дозировке и длительности лечения;

При возникновении контактного аллергического вульвовагинита, который часто развивается на фоне местного лечения (например, «Клотримазолом»).

Чтобы не было рецидивов

1. Следите за гинекологическим здоровьем, выявляйте и лечите генитальную инфекцию.

2. Поддерживайте физическое здоровье и эмоциональный статус.

3. При использовании антибиотиков в связи с лечением каких-либо инфекционных заболеваний обязательно принимайте системные антимикотики - «Дифлюкан» однократно 150 мг.

4. Если вы пользуетесь лубрикантами (смазками) при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды. Не стоит использовать кремы и другие жиросодержащие средства.

5. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана.

6. При случайных половых контактах обязательно используйте презерватив.

Лечение молочницы у беременных

Во время беременности происходит изменение микрофлоры влагалища под воздействием гормональной перестройки, что способствует размножению болезнетворных грибов.

Молочницу при беременности нужно лечить тщательно и под наблюдением врача. Применение противогрибковых препаратов у беременных ограниченно из-за их токсичности.

Для лечения молочницы у беременных:

Предпочтительно использовать местную терапию; рекомендуемые препараты - «Изоконазол», «Клотримазол», «Миконазол», «Натамицин»;

Применение системных препаратов («Дифлюкан», «Леворин», «Низорал», «Клотримазол» и пр.) во время беременности противопоказано.

Молочница у мужчин: нужно ли лечить?

Кандидоз (молочница) у мужчин может быть следствием как бесконтрольного размножения собственных грибов, так и занесения их во время полового акта от партнерши. При любом способе возникновения заболевания у мужчин решающую роль играет пониженная сопротивляемость организма.

Патогенные грибы у мужчины вызывают воспаления головки пениса и крайней плоти. При этом у мужчины на головке полового члена появляются творожистые выделения с неприятным запахом.

Головка полового члена и крайняя плоть становятся отечными, отмечаются зуд и боль. Иногда у мужчин на половом члене появляется сыпь, участки с эрозиями. В некоторых случаях возникает воспаление мочеиспускательного канала, спровоцированное кандидозом.

Перед началом лечения очень важно определить его причину, выявить имеющиеся эндокринные и инфекционные заболевания, заменить лекарственные препараты, провоцирующие развитие кандидоза.

Терапия кандидоза у мужчин не представляет сложностей. Обычно это либо местное лечение (обработка пораженных мест мазями), которое следует проводить на протяжении 7 дней дважды или трижды в сутки, либо прием «Дифлюкана» однократно в дозе 150 мг. При хронических формах кандидного баланопостита рекомендуются повторные курсы системной терапии.

Если у мужчины нет клинических проявлений кандидоза и при обследовании не обнаружено патологических грибов, лечить его не нужно, даже если у женщины отмечается хроническое течение молочницы.