Чем напыляют металлические коронки. Металлические коронки с напылением и их преимущества. Виды коронок из металла

Металлы используются в протезировании с прошлого века и не теряют актуальности и сегодня. Зубные коронки изготавливаются с напылением различными материалами «на любой вкус» для придания эстетичного вида из золота, платины, серебра, стали. Основополагающим фактором длительного использования металлов в стоматологии является прочность, проверенная веком, хотя своеобразным шармом 20-го столетия считалось наличие золотых зубов, возводящих владельца в ранг самодостаточности и неуязвимости.

Металлические сплавы в качестве элементов протезирования заслужили высокое доверие благодаря износоустойчивости, биологической совместимости и забвении о крайне неприятной процедуре прошлого века – посещению стоматологического кабинета на долгие годы. Прорывом в стоматологии того периода послужил заимствованный из промышленности процесс покрытия коронок специальным материалом при высокой температуре в атмосфере азота, получивший название – напыление.

Металлические зубные коронки с напылением имеют два способа изготовления:

• штамповочный – из стандартных заготовок на основе нержавеющего материала;
• – с обработкой зуба с уступом, снятием оттиска, отливкой, моделировкой из воска, последующей переплавкой восковой заготовки в металл и нанесением напыляющего материала.

Штамповочная коронка практически не используется, поскольку неплотно прилегает к зубу, обеспечивая попадание пищи под конструкцию, что приводит к кариесу и потере зуба. Дополнением к недостаткам служит неэстетичный внешний вид.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Литая коронка или протез изготавливается по технологии, аналогичной производству коронок из дорогостоящих материалов: и . Положительным отличительным моментом является обточка меньшей поверхности зубной эмали и дентина, позволяющая не удалять зубной нерв. Конструкция активно используется в стоматологическом протезировании.

Преимущества и недостатки

Литые металлические коронки, выполненные с напылением из драгметаллов, фарфора и пластмассы, имеют ряд преимуществ:

• длительный срок использования;
• презентабельный внешний вид;
• высокую имитацию анатомической формы утерянных зубов;
• отсутствие ощущения инородного тела во рту;
• прочность в несколько раз выше, чем у неметаллических конструкций;
• минимальную поверхность, используемая под обточку, что дает возможность не проводить депульпирование зубов;
• восстановление в полном объеме функциональных свойств челюстей;
• идеальную опору для мостовидного протеза;
• легкость изготовления, доступность по цене.

К недостаткам можно отнести проигрыш по внешним параметрам металлокерамическим и .

Коронки имеют достоинства и недостатки в зависимости от рабочего материла изготавливаемой конструкции и выбранного напыления. Сравнительная характеристика представлена в таблице:

Вид коронки	Преимущества	Недостатки
Стальная с напылением недрагоценным металлом.	Низкая стоимость, простота изготовления и установки, непритязательность в уходе.	Высокий риск гальванической и аллергической реакции вследствие несовместимости разных металлов.
Стальная с напылением драгметаллом.	Отсутствие гальванического эффекта и металлического привкуса во рту.	Относительно высокая стоимость без эстетического оправдания.
Стальная с напылением пластмассой.	Презентабельный внешний вид без вложения денежных средств.	Высокая вероятность сколов, поскольку металл и пластмасса плохо сочетаются.
Стальная с напылением фарфором.	Максимум эстетики на продолжительный срок по минимальной цене.	Напыление фарфором и металлокерамика отличаются по природе, потому существует вероятность сколов.
Золотая.	Схожесть по стиранию с зубной эмалью обеспечивает долговечность, металл является отличным антисептиком и антиаллергеном.	Соотношение параметров цены и эстетики оставляет желать лучшего.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Не путать понятия напыления металла фарфором и металлокерамики, наполнения металла пластмассой и металлопластмассовой коронки.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция может быть вызвана индивидуальной непереносимостью к конкретному виду металла или металлического напыления. Согласно статистическим показателям процент составляет порядка 5-10 от общей численности, использующей коронки.

В 90%-95% случаев аллергия провоцируется несовместимостью нескольких видов металлов неблагородного происхождения, одновременно находящихся во рту. Стальная коронка с металлическим напылением неблагородными металлами попадает в самую высокую группу риска по аллергенности по сравнению с аналогами.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Вероятность аллергии велика при наличии нескольких недрагоценных металлов в ротовой полости. Поэтому врачу при выборе материала для пациента следует учитывать возможную комплексную реакцию недрагоценных металлов.

Фарфор и пластмасса считаются абсолютно гиполлергенными, драгоценные металлы (при наличии в составе более 60 %) способны оказать противоаллергический эффект благотворно влияя на органы и системы организма.

Период эксплуатации

Штамповочные коронки, ушедшие в прошлое, не имели длительного срока службы в независимости от материала изготовления, лежащего в основе. Причинами служили:

• отсутствие индивидуального слепка для качественного восстановления коронковой части отсутствующих зубов;
• дисбаланс между зубами-антагонистами вследствие штамповки и отсутствия анатомической формы подлежащих восстановлению элементов;
• неплотное прилегание коронок, ведущее к кариесу, требующему повторного протезирования даже в случаях установки протеза из драгоценных металлов.

Срок службы коронок и мостов в среднем не превышал пяти лет.

Литые зубные коронки с правильно подобранным напылением могут служить вечно. Срок эксплуатации увеличивают драгоценные металлы за счет антисептического воздействия в полости рта, мягкости материалов, одинаковых параметров по стиранию с зубной эмалью.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Металлы по прочности надежнее неметаллических протезов, что послужило фундаментом для установки в жевательный отдел челюсти. Пациенту нужно выбрать клинику для осуществления качественного протезирования для максимизации срока службы, поскольку в противном случае протезы приходится устанавливать повторно, что нашло подтверждение в ситуации со штамповкой.

Заключение

Не всегда существует равенство соотношения параметров цены и качества. Подтверждение – металлические зубные коронки и протезы. При росте технологических процессов протезирования, создании специальных компьютерных программ и использовании сверхкачественных материалов, металлические коронки продолжают быть востребованными на рынке стоматологических услуг. Правильно подобранная и установленная коронка с напылением способна прослужить вечность, естественно приживаясь во рту и обеспечивая владельца состоянием постоянного комфорта.

Неблагоприятное воздействие внешних факторов приводит к ослаблению кристаллической решетки зубной эмали и образованию на ее поверхности микротрещин.

В результате этого развивается повышенная , изменяется их цвет, увеличивается риск возникновения кариозного процесса. Для покрытия зубов эмалью стоматологи используют фармацевтические гели и лаки, в состав которых входят различные минеральные соединения.

В каких случаях показано покрытие зубов лаком

Защитные свойства эмали обусловлены прочностью связей в ее кристаллической решетке, образованной минеральными соединениями кальция (гидроксиапатитами).

Помимо выполнения барьерной функции, этот слой коронок обеспечивает прозрачность и блеск здоровых зубов при попадании на них солнечного света.

В случае ослабления химических связей в гидроксиапатитовых призмах происходит постепенное вымывание минеральных веществ из твердых тканей зуба (деминерализация) и . При этом пораженный зуб теряет блеск, становится темнее.

После завершения физиологических процессов минерализации, в твердых тканях зубов исчезают активные протеины эмалевого матрикса и стволовые клетки. Отсутствие этих структурных компонентов объясняет невозможность выработки в зрелой зубной эмали заместительного минерального покрытия и образования в кристаллической решетке новых гидроксиапатитовых призм.

На начальных этапах деминерализации твердых тканей зуба, замедлить скорость развития деструктивных процессов и частично восстановить поврежденную поверхность эмали можно искусственно. С этой целью в стоматологии разработаны следующие лечебные методики:

1. Покрытие поверхности зубов гелями и лаками, содержащими простые фториды (NaF).
2. Глубокое фторирование – насыщение твердых тканей зуба минеральными соединениями посредством обработки поврежденных поверхностей препаратами, в состав которых входят сложные соединения фтора (CaF 2). Благодаря этому, терапевтический эффект в сравнении с применением фторсодержащих лаков, усиливается в 100 раз.
3. Физиотерапевтическое лечение – укрепление структуры зубной эмали путем проведения в нее ионов фтора и кальция при помощи разрядов низкочастотного электрического тока (электрофорез).
4. Имплантация эмали – инновационная методика, разработанная американскими учеными. Только этот лечебный метод позволяет восстановить достаточно большие поврежденные участки зубной эмали. Наряду с терапевтическим эффектом после имплантации эмали улучшается внешний вид зубов – применение этой технологии помогает осветлить их поверхность до 10 тонов.

• лечение гиперестезии;
• защита зубов от агрессивного воздействия кислот, например, при наличии в анамнезе гастроэзофагеального рефлюкса;
• временное обезболивание зубных единиц, обточенных перед установкой искусственных коронок;
• защита и восстановление поверхности эмали после снятия брекет-систем или косметического ;
• замедление процессов деструкции в твердых тканях зуба при наличии первых признаков (стадия пятна). Наиболее эффективные результаты редукции кариозного процесса наблюдаются при обработке молочных зубов.

Последние разработки фармацевтической промышленности позволили создать фтористый лак, который не только способствует укреплению зубной эмали, но также действует как краска. После нанесения таких средств достигается кратковременный косметический эффект – поверхность зубов моментально выравнивается в цвете, осветляется на несколько тонов, маскируются прокрашенные края пломб.

Состав и свойства искусственной эмали

Покрытие зубов искусственной эмалью – не совсем корректное описание лечебной процедуры. Правильное ее название – реминерализующая терапия.

Для каждого пациента, стоматолог индивидуально выбирает методику реминерализации твердых тканей зубов, учитывая, прежде всего, тяжесть выявленных деструктивных процессов.

Клинические исследования доказали, что соединения с фтором служат потенциальным фактором защиты от кариеса. В большинстве случаев для достижения положительных результатов достаточно простого фторирования зубной эмали. С этой целью в стоматологической практике используются фармацевтические лаки, активным компонентом которых, является фторид натрия ( отечественных производителей). Лечебный эффект от применения фторсодержащих лаков достигается двумя путями:

1. проникновение ионов фтора в структуру зубной эмали и увеличение размеров кристаллов гидроксиапатита;
2. подавление процессов жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры, содержащейся в мягком налете на зубах.

Для глубокого фторирования используются такие препараты, как:

• «Глуфторэд» (производитель «ВладМива»);
• эмаль-герметизирующий ликвид (производитель HUMANHEMIE).

В их составе присутствуют одновременно несколько фторидов (натрия, магния, меди, кальция и др.), причем диаметр ионов активных веществ в 2 раза меньше диаметра пор разрыхленной эмали. Это способствует их лучшему проникновению в структуру кристаллической решетки и гарантирует максимальный терапевтический эффект.

Эмаль герметизирующий ликвид (5мл+5мл)

После нанесения препарата образуется защитная пленка, из которой ионы фтора постепенно проникают в твердые ткани зуба. Микрокристаллы фторидов в этих лечебных средствах защищены от механического воздействия, в результате чего они обеспечивают долговременную реминерализацию поврежденной поверхности эмали.

Процедура имплантации эмали осуществляется с применением нанокомпозитного материала Lumibrite. Это фармацевтическое средство представляет собой лак, застывающий под действием лучей определенной длины.

В случае применения нанокомпозита, на поверхности зубов образуется защитное покрытие, которое способствует герметизации и защите поврежденных участков эмали от агрессивного внешнего воздействия.

Из-за близости структур нанопокрытие на молекулярном уровне соединяется с твердыми тканями зуба, в результате чего в течение 1,5-2 лет выполняет функции здоровой эмали.

Особенности проведения процедуры в стоматологии

В стоматологических кабинетах фторсодержащие препараты наносятся на поверхность зубов двумя способами:

1. кисточкой или лопатковидной палочкой;
2. с помощью специальных кап, изготовленных индивидуально для каждого пациента по слепкам его зубного ряда.

Перед нанесением препарата стоматолог очищает поверхность эмали от мягкого налета, слегка подсушивает ее струей воздуха и при помощи марлевых тампонов изолирует зубы от попадания слюны.

Особенности применения фтористого состава зависят от его вида и определяются производителем. Необходимое для достижения терапевтического эффекта количество процедур – назначает лечащий врач.

Как покрыть зубы лаком в домашних условиях

В домашних условиях возможно применение только фторсодержащих лаков. Для их нанесения используются кисточки, продающиеся в комплекте с препаратом. Правила проведения процедуры нанесения лака:

1. Тщательно очистить зубы от мягкого налета и остатков пищи при помощи обычной пасты и щетки средней жесткости.
2. Изолировать зубы от попадания слюны при помощи марлевых тампонов.
3. Немного подышать открытым ртом, чтобы удалить с поверхности эмали избытки влаги (сильного высушивания не требуется).
4. Чтобы предотвратить накапливание в ротовой полости слюны, начинать процедуру следует с нижней челюсти. Во время ее проведения необходимо следить, чтобы лак не попал на слизистые оболочки ротовой полости.
5. При помощи кисточки равномерно нанести лак на поверхность поврежденных зубов. Средство распределяется на эмали тонким слоем в направлении от десны к режущему краю зуба.
6. После нанесения лечебного состава 3-5 минут нельзя закрывать рот, чтобы лак успел застыть. После процедуры в течение 12-24 часов запрещено чистить зубы, есть твердую пищу.

Перед самостоятельным применением фторсодержащих лаков необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Цена покрытия зубов белой эмалью в стоматологии

Стоимость реминерализации зубов в стоматологических клиниках определяется, прежде всего, тяжестью поражения эмали и видом применяемого фторсодержащего препарата.

Средняя цена обработки 1 зуба – 150-200 руб.

Если пациенту показано проведение глубокого фторирования, стоимость процедуры возрастает до 700-800 руб.

Наиболее дорогостоящей является имплантация эмали – цена покрытия 1 зуба, в среднем, составляет 4500 руб.

Сколько стоят средства в аптеке

Фторлаки, которые допустимо использовать в домашних условиях, можно приобрести в магазинах и аптеках, специализирующихся на реализации стоматологических материалов.

Цена этих средств зависит от их состава и фирмы-производителя:

• Фторлак (флакон 25 г) – 230-250 руб.;
• лак Dental Paint (флакон 10 мл) – от 2000 руб.;
• эмаль White Enamel (флакон 6 мл) – от 2300 руб.;
• эмаль Color Professional (упаковка 6 мл) – от 2000 руб.;
• лак Celebrity white flash (флакон-ручка 3 мл) – 500 руб.

Все перечисленные средства, кроме препарата «Фторлак», позволяют временно .

Косметический эффект сохраняется в течение 12-24 часов и исчезает при употреблении газированных напитков, твердой пищи, после чистки зубов.

Давно используемые в стоматологии, металлические коронки, считаются некоторыми пациентами устаревшими. Но это неверное мнение. Коронки из металла продолжают использоваться, и достаточно популярны. Благодаря их усовершенствованию, появились биметаллические (изготовленные их хрома или титана), штампованные и литые коронки. Каждый пациент может выбрать для себя наиболее подходящую конструкцию.

Применение

Коронки из металла, чаще с напылением, используются для восстановления жевательных зубов. Они отлично выдерживают нагрузку при жевании. А расположение в невидимой для окружающих зоне не требует повышенной эстетики.

Перед установкой такой конструкции, зуб препарируют, чтобы протез затем не выступал из зубного ряда.

Коронки имеют следующие преимущества:

• невысокая стоимость;
• надежность;
• высокая прочность;
• возможность защитить оставшийся зуб от внешнего воздействия и укрепить его.

Из недостатков изделий из металла можно выделить недостаточную эстетику. Но на сегодняшний день с этой проблемой борются с помощью золотого или белого напыления, что делает зубы более привлекательными.

А изготовленные с помощью современной техники литые изделия являются наиболее качественными.

Как изготавливают?

Для установки коронки из металла, пациенту нужно посетить стоматолога минимум дважды. При первом посещении зубы подготавливают к протезированию, а при втором - уже ставят протез.

Этапы работы стоматолога при первом посещении:

1. Снимается рентген, с целью обследовать каналы зуба и окружающие его ткани.
2. Зуб готовят к установке, препарируют его. Перед этим при необходимости удаляют нерв.
3. Обтачивание зуба. Для живого зуба используют наркоз. То, насколько будут сошлифованы ткани зуба, зависит от того, какой вид коронки будет использован. Для металлической коронки зуб обтачивают минимально.
4. Далее снимают слепки и отдают их в лабораторию для изготовления конструкции.
5. Изготавливают и ставят на подготовленный зуб временную пластмассовую коронку.

Во второе посещение стоматологии, врач примеряет и подгоняет конструкцию под размеры, а затем прикрепляет ее, используя цемент.

Виды коронок из металла

Коронки из металла бывают цельнолитыми и штампованными.

Штампованные изготовить гораздо проще, поэтому и цена их ниже. Изготавливают такие конструкции из стандартных заготовок. Такой протез напоминает колпачок, который надевают на зубы как футляр.

Обтачивать зубы для такой конструкции нужно минимально. Ведь стенки штампованных изделий очень тонкие. Их можно использовать без депульпации зуба.

Из недостатков таких конструкций можно выделить неполное восстановление жевательных функций, а также стирание материала при длительной эксплуатации. Также эти коронки зачастую неплотно прилегают к зубу, провоцируя развитие кариеса.

Цельнолитые изделия делают посредством цельного литья. Пациент может выбрать конструкции с напылением или без, а также с облицовкой или без нее. Может быть изготовлена коронка для одного зуба или целый мост. Такие конструкции очень прочны и износостойки.

Слепок челюсти позволяет изготовить литые изделия по индивидуальным размерам зуба. Этот факт исключает возможность появления на конструкции трещин, а значит и проникновение бактерий.

Эстетику таких протезов повышают, используя напыление или облицовку из керамики или пластмассы. Но здесь стоит отметить, что покрытие облицовки может треснуть.

Образцы таких изделий

Рассмотрим основные виды цельнолитых металлических конструкций:

1. Простые коронки без напыления.
2. С золотым или другим напылением.
3. С покрытием облицовочным материалом. Чаще используют керамику. Так внешняя сторона протеза покрывается накладкой из керамики. Такие зубы требуют аккуратной эксплуатации, так как при приеме пищи керамика может треснуть.
4. Комбинирование коронок, облицованных керамикой (в зоне улыбки) и простых, необлицованных (в невидимых областях зубного ряда).

Литые зубные конструкции

Чтобы изготовить литую конструкцию, нужно отлить из воска индивидуальные заготовки, по которым впоследствии будет осуществлен отлив основных изделий.

Такие зубные протезы максимально приближены к живым зубам пациента и повторяют его анатомические особенности. Срок их службы достаточно длительный, однако, перед остановкой следует достаточно сильно обточить опорный зуб.

С целью улучшить эстетику, такие протезы покрывают напылением или облицовкой.

Золотые зубы

Преимущество протезов из золота в том, что золото совместимо биологически с тканями ротовой полости. Это главное отличие данного материала от других металлов, вызывающих в большинстве случаев аллергическую реакцию.

Материал достаточно мягкий, что позволяет придать ему нужную форму для максимального прилегания к зубному органу.

Такой протез также защищен от повреждений в виде трещин и сколов, ведь золото достаточно прочно. Данный материал также близок по своей твердости к твердости зубной эмали, что защищает изделие от стирания.

На сегодняшний день часто золото при протезировании заменяют титановыми, золото-платиновыми сплавами, а также сплавом золота и палладия.

Штампованные коронки

Данные протезы делают из заводских гильз, придавая им нужную форму. Их оболочка достаточно тонка, что не требует сильной обточки зуба. Такую металлическую конструкцию можно установить при наличии живого корня и третей части зуба. Изготавливают их из нержавеющей стали или золота.

Простота изготовления определяет невысокую цену, но при этом и небольшую длительность службы таких протезов. Золотые изделия делаю из сплавов, содержащих 90 процентов золота.

Этапы изготовления

Процесс изготовления штампованного изделия включает следующие этапы:

• по слепкам моделируют изделие, что нужно сделать в течение 15 минут, пока сырье не сжалось;
• с помощью гипса помечаются линии протеза, чтобы он не был слишком узким или широким;
• осуществляют моделирование воском, его наносят на гипс, чтобы задать анатомическую форму;
• с помощью прорисованной модели создают штамм пик из стали, его вгоняют в гильзу;
• с помощью винтового пресса делают внешнюю штамповку;
• штемпель убирают, края коронки отрезают специальными ножницами.

При изготовлении несколько раз делают обжиг. Так металл становится крепче и неподатливее. Ведь протез не должен содержать трещины и неровности.

Процесс установки

Устанавливают коронки обычно в 2 этапа:

1. Сначала конструкцию ставят временно, что позволяет проследить реакцию зуба.
2. При отсутствии жалоб пациента на боль, коронку при следующем посещении стоматологического кабинета удаляют, производят очистку от цемента, и снова ставят, применяя уже более крепкий цемент (цинк-фосфатный или стеклоиономерный).

При причинении конструкцией дискомфорта пациенту, ее после временной установки снимают и отправляют на доработку.

Какой должна быть правильно установленная коронка?

Изделие, которое изготовили и установили правильно, отвечает следующим критериям:

• хорошо примыкает к зубу;
• имеет гладкую, отполированную поверхность;
• проседать в зубодесневое углубление коронка должна не больше чем на 0,2 миллиметра;
• повторяет анатомическую форму живого зуба;
• правильно контактирует с зубами противоположной челюсти, а также с соседними.

Требования к культе

Для правильной фиксации, врачу нужно придерживаться следующих правил:

• не допустить нависание краев и уступов, исключить наличие экватора;
• ось зуба и поверхности культи должны быть строго параллельны;
• обтачивать зуб в пределах от 0,25 до 0,3 миллиметра, сохраняя естественную форму зубного органа.

Соблюдая, перечисленные правила, специалист сводит к минимуму возможность возникновения проблем при протезировании изделиями из металла.

Противопоказания к установке

Часто пациенты задаются вопросами: когда можно ставить коронки из металла, и вредны ли они в определенных случаях.

• наличия бруксизма;
• наличия аллергических реакций на сталь;
• нарушения прикуса зубных рядов;
• сильного повреждение зуба;
• наличия у пациента комплекса из-за малой эстетичности (когда протезируют зубы в зоне улыбки).

Преимущества коронок

1. Невысокая стоимость.
2. Надежность.
3. Высокая прочность.
4. Осуществление укрепляющей функции для оставшейся части зуба.

Из неприятных моментов выделяют недостаточную эстетику. Но золотые зубы и органы с белым напылением достаточно улучшают ее.

Также новые технологии позволяют производить цельнолитые конструкции, отличающиеся более высоким качеством.

Недостатки коронок из металла

1. Возможность гальванических реакций, когда используются различные сплавы для изготовления конструкции.
2. Риск возникновения аллергической реакции на металл.
3. Малая эстетичность и высокая неестественность из-за металлического блеска. Лучшим вариантом при этом является установка коронок из металла на жевательные зубы, которые не видны окружающим.
4. У штампованных коронок есть минус, характеризующийся наличием зазора между десной и зубом, что способствует забиванию остатков пищи и, как следствие, поражению кариесом, воспалению десны, неприятного запаха изо рта. Также они быстро стираются из-за тонких стенок конструкции.

Нестареющая технология

Использование коронок из металла подразумевает «вечно молодую» технологию их производства. Появившись в прошлом столетии, она почти не модернизировалась за последние годы.

Она не теряет своей популярности наряду с современными методами способами протезирования. Это понятно, ведь конструкция максимально прочна, а стоит недорого.

Сколько стоят коронки?

Примерные цены на металлические коронки следующие:

1. Эстетическая - 8,5 тысяч рублей.
2. Фрезерованная - 12 тысяч рублей.
3. Артикулярная - 15 тысяч рублей.

Мостовидные протезы и коронки из металла обладают низкими эстетическими показателями. Поэтому их покрывают белым плотным веществом для улучшения внешнего вида. Металлические коронки с напылением имеют хорошие эстетические показатели, поэтому их успешно используют не только на жевательную группу, но и на фронтальную.

Первые зубные коронки с напылением были изготовлены под золото. Такие изделия смотрелись не очень привлекательно. Использовались также стальные устройства, они были более прочными, не влияли негативно на ротовую полость. Конструкции из металла применяются для реставрации жевательной группы, поскольку они способны выдержать повышенные нагрузки во время жевания.

Основными показаниями к протезированию с использованием металлов, относят:

• защита от кариозного процесса и разрушения зуба в дальнейшем;
• разрушение единицы с пломбированием корневых каналов;
• протезирование на штифтах;
• реставрация жевательной группы;
• поддержка мостовидного устройства.

Цельнолитые конструкции изготавливают по предварительно сделанным индивидуальным слепкам, поэтому они не только прочно фиксируются на зуб, но и служат длительный период времени.

Классификация цельнолитых устройств

В стоматологической практике для восстановления зубного ряда используются такие модели:

Характеристики

Что такое напыление коронки на зуб? Металлическое устройство сверху покрывается специальным белым веществом – нитридом титана с помощью вакуумно-плазменной техники. Напыление на металлические коронки на зуб создается при высокой температуре в атмосфере азота и с использованием электротока. Чтобы обеспечить прочное соединение металлов, предварительно изделие обезжиривается и полируется.

Устройство облицовывается покрытием со всех сторон, напыление коронок на зуб с помощью белого вещества не может создаваться частично. Но при изготовлении моста или коронки с пластмассовыми частицами, это принимают во внимание при создании напыления. По мнению многих специалистов, покрытие негативно влияет на полость рта и организм.

Когда используется

Покрытие используется не только в протезировании, но и в лечении зубов. При сильном разрушении эмали на зубы наносят специальную краску, которая защищает эмаль от дальнейшего разрушения и обеспечивает прекрасные эстетические показатели.

При протезировании металлические конструкции сверху покрываются белым веществом. Это позволяет использовать их для фронтальной группы. Используются также конструкции с циркониевым покрытием. В данном случае материалом служит циркониевая масса, которую равномерно распределяют на металлическую основу. Такой материал является барьером для проникновения металлических частиц в ротовую полость, благодаря чему минимизируется риск возникновения аллергической реакции на металл.

Разновидности сплавов

Для создания покрытия применяются такие сплавы: золотосодержащий, титановый, хромкобальтовый, серебряно-палладиевый, стальной. Недостатком многих изделий является отсутствие натуральности, поскольку в соответствии с окрасом основного металла, изделия приобретают серебряный, золотой или стальной оттенок. Самими привлекательными считаются устройства с золотой облицовкой. Они обладают гладкой поверхностью, не накапливают болезнетворные микроорганизмы и частицы пищи. Золото считается антисептическим материалом.

Недостатком таких конструкций является слишком высокая стоимость, они недоступны для всех пациентов. В настоящее время в зубоврачебной практике все чаще используется покрытие с нитридом титана. Оно выглядит максимально естественно, такие модели можно поставить не только на жевательную группу зубного ряда, но и на фронтальную группу, поскольку имеются высокие эстетические показатели.

К преимуществам устройств с облицовкой относят:

• длительный период эксплуатации;
• максимальная естественность, оттенок их не отличается от настоящих элементов;
• имитация анатомической формы настоящего элемента;
• отсутствие аллергических реакций на металл;
• плотное обхватывание шейки зуба, благодаря чему пациент не ощущает посторонний предмет во рту.

Неоспоримым достоинством таких стоматологических приспособлений является также и то, что во время их эксплуатации не портятся вкусовые ощущения, поскольку отсутствует металлический привкус во рту, чего не скажешь о традиционных конструкциях, выполненных из стоматологической стали. Какое устройство выбрать для реставрации зубного ряда, решает врач на основе состояния полости рта и собственного зуба. Немаловажным фактором в выборе моделей является бюджет пациента, поскольку коронки с разным покрытием существенно отличаются по стоимости и доступны не каждому человеку.

Из-за заболеваний полости рта, неправильного питания и возрастных изменений улыбка теряет привлекательность. Наиболее частые проблемы: потемнения, появление белых пятен, незначительные сколы и неровности зубного ряда. Чтобы устранить эти дефекты, в эстетической стоматологии назначают ламинирование зубов. Это косметическая процедура без лечебного эффекта, которая в редких случаях помогает снизить гиперчувствительность эмали.

В статье Stom-Firms.ru подробно расскажем о ламинировании, когда и как его делают, и есть ли у процедуры недостатки.

Что такое ламинирование зубов

Суть процедуры в том, что на каждый зуб в зоне улыбки приклеивают пластинку. Пациент подбирает оттенок накладки, а врач моделирует ее форму, чтобы она повторяла контур зуба.

Ламинирование часто сравнивают с отбеливанием и винирингом - установкой виниров . Чтобы понять специфику метода и его отличие от других эстетических технологий, мы составили сравнительную таблицу.

Отбеливание - безопасная процедура, но с ее помощью нельзя скорректировать форму коронок. При ламинировании эмаль немного стачивают, либо протравливают кислотой, чтобы улучшить сцепление с накладками. Пластины корректируют небольшие дефекты зубного ряда. При виниринге зубы сильно стачивают и маскируют серьезные изъяны.

Показания и противопоказания к зубному ламинированию

Процедура позволяет лишь слегка изменить форму резцов, поэтому ее назначают не всем. Перечислим случаи, когда реставрация эффективна:

• Пациент недоволен природным оттенком эмали;
• Химическое отбеливание противопоказано;
• Есть небольшие щели между резцами, сколы, царапины и трещины;
• Неэстетичная форма зубов.

Если же надо устранить существенные эстетические нарушения, например, большие промежутки или глубокие трещины, предлагают виниринг.

Ламинирование нельзя делать, когда диагностирован кариес , на передних зубах стоят большие пломбы, при аллергии на композит и при бруксизме. Еще к противопоказаниям относят глубокий и прямой прикус: когда верхняя челюсть выступает над нижней или если они полностью смыкаются.

Методы ламинирования зубов

До начала реставрации лечат кариес и проводят гигиеническую чистку. Затем терапевт выбирает метод ламинирования: прямой, полупрямой или непрямой. Решение зависит от того, какую проблему надо устранить: только изменить цвет или провести реставрацию.

Прямое зубное ламинирование: композитные виниры

Методика позволяет изменить только оттенок зубного ряда. Реставрация проходит за одно посещение. Стоматолог стачивает 0,5 мм эмали и последовательно покрывает зубы кондиционером, адгезивным веществом и композитным материалом.

Объем последнего слоя зависит от естественного тона эмали: чем она темнее, тем толще винир. Далее стоматолог полирует и шлифует покрытие. По времени этот этап равен всей предыдущей работе, потому что покрытию придают естественную форму и блеск.

Окончательный вид зубов во многом зависит от навыков специалиста. Он рассчитывает, сколько материала нужно нанести, чтобы улыбка выглядела естественно. Поэтому перед приемом обязательно почитайте отзывы о терапевтах и выберете надежного опытного специалиста.

Преимущества методики: невысокая цена в сравнении с другими техниками, возможность скорректировать результат, если не устроит форма или оттенок и минимальное время работы ― все манипуляции делают за один визит. Минус ― хрупкость: в зависимости от толщины через 3-8 лет виниры стираются и теряют блеск.

Полупрямой метод ламинирования

Установка виниров из композита - трудоемкий процесс, который занимает много времени. Чтобы ускорить работу в стоматологии стали предлагать компониры. Это заводские заготовки толщиной 0,3-0,7 мм, которые фиксируют на композит. Они бывают двух оттенков: универсальный (естественный) и отбеленный.

Пациент выбирает цвет, врач слегка обтачивает зубной ряд, чтобы устранить неровности, наносит адгезив, а на компониры - композитный состав. Для сцепления засвечивает компонир лампой, корректирует его форму и шлифует. Долговечность накладок - в среднем 8 лет.

Непрямое ламинирование

Технологию применяют, когда нужно не только отбелить, но и отреставрировать отдельные единицы. Для этого врач снимает слепок челюсти, и в лаборатории по нему изготавливают реставрационные конструкции. Они бывают 3 видов:

• Самые тонкие - люминиры . Это накладки толщиной с контактную линзу - до 0,3 мм, их изготавливают по запатентованной технологии в США. Система не требует обточки, но на ее производство и доставку уходит 1 месяц. Надежность конструкции, по словам производителя, - 10-20 лет.
• Российский аналог, который немного толще люминиров - ультраниры . Их производят из сверхпрочной керамики IPS e.max толщиной 0,3-0,5 мм. Для нее не препарируют эмаль, а время изготовления - 7-14 дней. Долговечность - более 10 лет.
• Керамические ламинаты - более толстые пластинки в сравнении с перечисленными: толщина варьируется от 0,5 до 0,9 мм. Их производят из безметаллового материала, который по свойствам схож с живым зубом: так же преломляет свет и выглядит максимально естественно. Для их фиксации стоматолог немного препарирует ткани, затем примеряет накладки, как правило, для этого надо несколько посещений. Из достоинств конструкции отмечают биоинертность, то есть она не вызывает отторжения; и долговечность: в течение 10 лет не теряет цвет и блеск.

Важно понимать, что срок службы накладок зависит не только от качества работы стоматолога. Пациент должен бережно относится к резцам, не откусывать твердую пищу и соблюдать правила гигиены.

Сколько стоит ламинирование зубов?

Плюсы и минусы ламинирования зубов

В сравнении с другими технологиями реконструкции у процедуры есть ряд достоинств:

• Ткани травмируются меньше, чем при фиксации виниров;
• Большой срок службы;
• Безболезненность;
• При полупрямом и непрямом методах можно предсказать результат и до начала работы проверить, подходит ли оттенок. Врач прикладывает пластину к зубу, чтобы посмотреть, насколько естественно смотрится цвет.

Из недостатков называют высокую стоимость услуги и то, что эмаль все равно травмируется.

На этих страницах вы найдете больше информации о ламинировании зубов способах восстановления улыбки:

Литература:

1. Юдина Н. А. «Систематизация микропротезов передней группы зубов и обоснование выбора эстетической конструкции: виниры, ламинаты, ультраниры, люминиры или компониры?» // Современная стоматология № 2, 2012 г.
2. Официальный сайт компании Cerinate Smile Design Studio - производителя люминиров.