Невралгия: симптомы, причины, лечение. Причины и симптомы невралгии. Последствия и профилактика От чего возникает невралгия

Распространённое заболевание периферических нервов — невралгия, симптомы её характеризуются сильными болевыми ощущениями, возникающими в зоне иннервации. Болезнь поражает нервы, проходящие сквозь узкие отверстия и каналы. Заболевание протекает без нарушения двигательных функций и потери чувствительности. Согласно статистическим данным, из 10 пациентов, страдающих от невралгии, лишь трое являются мужчинами. Чаще всего заболеванию подвержены люди, старше 30 лет, хотя еще в конце прошлого столетия данное заболевание нервной системы считалось уделом пожилых пациентов.

Как и любая ткань нашего тела, нервное волокно может подвергаться перегрузкам, как физическим, так и психоэмоциональным. При резких колебаниях температур, когда человек находится на улице без шапки, риск заработать себе невралгию многократно увеличивается. Нахождение в местах потока холодного воздуха от кондиционеров, вентиляторов, сидение на сквозняке также является провоцирующим фактором.

Боль появляется в результате поражения периферических нервов, обусловленного недостаточным кровоснабжением, интоксикацией, переохлаждением, сдавливанием, травмой, инфекцией, воспалением и иными факторами. Болевой сигнал проходит по нервным волокнам, может возникать, нарастать и пропадать внезапно.

В зависимости от участка пораженной нервной системы невралгия подразделяется на следующие разновидности:

• межреберная;
• тройничного нерва;
• затылочная и лицевая;
• седалищного нерва;
• постгерпетическая.

Невралгия — симптомы заболевания

Основной симптом невралгии – сильная боль, возникающая по ходу нервного ствола и разветвлений. Характер боли может быть самым различным: острая, жжение, стреляющая, разрывающая, иногда она может совсем не затихать. Симптомы возникают приступообразно, спонтанно, стремительно без видимых внешних причин или же в момент физической нагрузки.

Зачастую приступ может быть спровоцирован излишним напряжением или переохлаждением. После его окончания боль проходит или ее интенсивность снижается до тупой и ноющей. В некоторых случаях возникновение боли зависит от времени суток. В период приступов возможны вегетативные нарушения.

Основные причины развития невралгии:

• вирусные заболевания, в том числе герпес ;
• бактерии;
• нарушение обменных процессов в организме (сахарный диабет );
• токсические соединения, попавшие в организм;
• травмы различного характера;
• опухоли;
• наследственность;
• аллергены и аутоантигены;
• нарушение кровоснабжения тканей;
• зауженные костные каналы;
• грыжи межпозвонковых дисков.

Лечение невралгии

Традиционную терапию может назначать только врач-невролог. Диагноз «первичная (эссенциальная) невралгия » ставится на основании внешних симптомов при обследовании пациента, когда врач не выявляет других болезней. Лечение дает эффект только при комплексном подходе. Общее назначение может включать в себя иглоукалывание, физиотерапию (лазерный луч, магнитные и электромагнитные поля, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение, импульсные точки), обезболивание новокаином, курс инъекций витаминов группы В. Наружно назначают апикаин.

Противосудорожные лекарства могут назначаться при невралгии тройничного нерва. В особо тяжелых случаях, когда консервативные методы не оказывают должного воздействия, необходимо хирургическое вмешательство.

Вторичная невралгия является сопутствующей основному заболеванию. В данном случает назначение терапии проводится в соответствии с ним. Симптомы невралгии могут быть схожими с признаками иных болезней, вот почему крайне важно, чтобы диагноз ставил опытный врач. Своевременная диагностика и адекватно назначенный курс лечения помогут избежать осложнений: усугубления течения заболевания и развития серьезных патологических процессов. Самолечение в данном случае недопустимо. Чем раньше вы обратитесь к неврологу, и он поставит вам диагноз, тем быстрее будет проведен соответствующий курс лечения.

Профилактика заболевания

1) Следует избегать переохлаждения и одеваться соответственно погоде.

2) Не стоит находиться на сквозняке, особенно разгоряченным.

3) Чтобы минимизировать риск возникновения травм, следует отказаться от употребления алкоголя, ведения нездорового образа жизни, экстремальных видов спорта.

4) Регулярные профилактические осмотры у врачей помогут своевременно выявлять развитие провоцирующих невралгию заболеваний, как то: сахарный диабет, герпес, сердечно-сосудистые патологии. Имеющиеся хронические недуги необходимо вовремя лечить.

5) Грамотно составленный рацион питания, насыщенный необходимыми организму веществами, в том числе, витаминами, микро- и макроэлементами, полиненасыщенными жирными кислотами, лецитином, антиоксидантами, – основа нормальной дееспособности нервной системы.

Лечение невралгии народными средствами в домашних условиях

Многие лекарственные растения обладают болеутоляющими, противовоспалительными свойствами. Именно их чаще всего назначают врачеватели народной медицины. Также существует ряд продуктов, проверенных временем, которые помогают облегчить течение заболевания.

Куриное яйцо. Самое известное средство при невралгии троичного нерва. Сваренное вкрутую яйцо очищают, разрезают ножом на две половинки, которые сразу же прикладываются к пораженному месту срезом на кожу. Вместе с уходом из яйца тепла, пропадает и острая боль.

Мумие. Втирание 10%-го водного раствора мумие помогает избавиться от боли в пораженных местах. 10 гр порошка мумие растворяют в ½ стакана дистиллированной воды. Состав втирают 1 раз в сутки в течение 5 минут в больное место. Курс лечения составляет 3 недели. Повторение курса возможно после десятидневного перерыва. Это же лекарство помогает при радикулите , простреле, нейродермите.

Уксусный компресс. Проверенное народное средство против неврологических болей. Измельчить в блендере 1 луковицу, 1 клубень картофеля и 1 соленый огурец (лучше использовать бочковой). Смесь овощей залить 1 л винного уксуса, настоять около 2 часов, периодически встряхивая состав. Кашицу используют в качестве компресса на больные места.

Сок редьки. Свежевыжатым соком смазывают больные места или накладывают на несколько минут тонкий слой марли, пропитанный им.

Корень хрена. Корнеплод натирают на терке, прокручивают через мясорубку или измельчают в кашицу с помощью блендера. На большое место накладывают толстым слоем кашицу, покрывают целлофаном и укутывают. Зеленые листья хрена также можно использовать в качестве компресса.

Герань. Биологически активные компоненты растения снимают воспаление и уменьшают боль. Листья герани слегка размять подушечками пальцев и наложить на больное место в качестве компресса. Компресс менять на свежий каждые 2 часа.

Чесночное масло. Средство продается в гомеопатических аптеках. 15 мл чесночного масла разводят в 0,5 л водки. Полученной настойкой смачивают больные места, в частности, виски и лоб, при невралгии тройничного нерва. Процедуру повторяют несколько раз в сутки. Эссенция чеснока помогает избавиться от приступов болезни.

Агава. При воспалении седалищного нерва помогают растирания листьями агавы. Нижний лист растения промыть, разрезать вдоль стебля и натирать больное место половинками. Когда вы делаете данную процедуру впервые, то не следует массажировать дольше 1 минуты. В дальнейшем, если нет аллергии, то процедуру доводят до 5 минут 3 раза в сутки. Больное место следует держать в тепле (фланелевые или трикотажные штаны). Растирания медвежьим салом усиливают эффект лечения соком агавы.

Шалфей. Лечебные ванны с морской солью и шалфеем обладают обезболивающим эффектом. 4 ст. ложки травы заливают 0,3 мл кипятка, настаивают около часа, процеживают и вливают в ванну. Туда же добавляют 5 ст. ложек морской соли. Время процедуры – 10 минут. Повторять ежедневно на протяжении 10 дней.

Осина. Отвар коры молодого дерева добавляют в лечебные ванны. 5 ст. ложек измельченного сырья заливают 0,5 л воды и кипятят на слабом огне около получаса. Отфильтрованную жидкость добавляют в ванну. Процедуру проводят каждый вечер перед сном. Курс – не менее 10-12 ванн.

Подснежник (прострел поникший). Лекарственное растение славится своими противомикробными, антисептическими, противогрибковыми и спазмолитическими свойствами. Свежая трава обладает качествами яда, поэтому использовать только в высушенном виде, не превышая рекомендованной дозировки. Настой подснежника назначают при многих заболеваниях нервной системы, в том числе, невралгии и неврите. 1 чайную ложку сухой травы запаривают в стакане кипятка, настаивают около 3,5 часов, фильтруют и принимают по 15 мл каждые 3 часа.

Тысячелистник. Настой тысячелистника принимают по 15-20 мл 3 раза в день перед основными приемами пищи: 1 ст. ложку сухой травы залить 250 мл кипятка, емкость нарыть крышкой и укутать, настаивать 1 час, процедить.

Мята перечная. Отвар листьев мяты назначают в комплексном лечении многих неврологических заболеваний. Столовую ложку сухого или свежего сырья залить стаканом горячей воды и протомить на водяной бане в течение 15 минут, процедить. Принимаю отвар по ½ стакана перед сном и утром, сразу после пробуждения.

Для укрепления нервных и костно-мышечных тканей рацион следует обогатить морской рыбой, ламинарией, морепродуктами, содержащими большие дозы йода, кальция, фосфора и витаминов группы В – веществ, необходимых для борьбы с невралгическими болями. Морские ванны и грязи обладают хорошим терапевтическим эффектом при лечении всех видов невралгии. Будьте здоровы!

Невралгия - это поражение периферического нерва. Заболевание характеризуется возникновением приступов боли в зоне пораженного нерва при отсутствии двигательной дисфункции или нарушения чувствительности.

Причины возникновения

Боль при невралгии появляется в результате раздражения нерва.

Невралгия тройничного нерва обычно связана с компрессией (сдавлением) нервного ствола внутри или вне черепа. Наиболее частыми причинами межреберной невралгии являются опоясывающий герпес, остеохондроз грудного отдела позвоночника, травмы или переохлаждение спины. Лицевая, затылочная невралгии могут развиваться в результате травм шейного отдела позвоночника, остеохондроза , переохлаждений в области шеи, затылка.

Симптомы невралгии

При невралгии пациентов беспокоит выраженная боль по ходу иннервации нерва. Боль может быть различного характера - тупая, ноющая, острая, покалывающая, иногда сопровождающаяся чувством жжения или потливостью. Как правило, приступы боли возникают внезапно, отягощаются вегетативно-сосудистыми нарушениями: покраснение кожи, слезотечение. Часто возникает долевой тик, судороги мышц.

Профилактика невралгии

Профилактические меры заключаются в обеспечении полноценного поступления в организм необходимых минералов, физической активности, своевременном лечении инфекционных заболеваний.

Рассмотрим симптомы и лечение невралгии в домашних условиях. Что это за патология?

Невралгия представляет собой разнообразные патологические состояния, которые прогрессируют вследствие поражения некоторых участков периферических нервов. Для данных заболеваний характерным является развитие острой и интенсивной боли на протяжении нервного волокна и в зоне его иннервации. Невралгия может возникнуть у людей из различных возрастов, но больше ей подвержены женщины после 40 лет.

В периферических нервах имеются определенные рецепторы, принимающие на себя информацию о состоянии систем и органов и передающие ее после этого в головной и спинной мозг. В случаях сдавливания либо раздражения какого-либо участка нерва данная информация искажается, что приводит к развитию выраженного болевого синдрома. Как правило, данная патология возникает на фоне уже имеющегося патологического процесса.

Мышечные невралгии чаще всего проявляются в тех местах тела, где нервные волокна проходят через узкие каналы. Именно в этих участках существует высокая вероятность их сдавливания или ущемления. Необходимо отметить, что данное заболевание может поразить абсолютно любой нерв, однако наиболее часто наблюдаются случаи невралгии спины, седалищного нерва, языкоглоточного, а также тройничного. Симптомы затылочной невралгии представлены ниже. Выявлением, так же как и лечением этого недуга, занимается специалист-невролог.

Не следует путать невралгию и неврит, поскольку это две совершенно различные болезни. При неврите отмечается непосредственное , проявляющееся не только выраженным болевым синдромом, но и понижением чувствительности на определенном участке кожи, который иннервируется пораженным нервом. Весьма важно при развитии признаков сердечной невралгии, тройничного нерва, а также спины и прочих тканей и органов сразу обратиться к врачу.

Симптомы невралгии важно распознать своевременно.

Разновидности

Данная патология может поразить любой нерв, однако чаще всего медики диагностируют следующие виды невралгии:

• лицевого или тройничного нерва;
• спины;
• седалищного нерв;
• языкоглоточного нерва;
• затылочного нерва.

Участки локализации болевого синдрома зависят именно от разновидности данного заболевания. Симптомы и лечение невралгии на левой и правой стороне лица также рассмотрим.

Причины патологии

Причины прогрессирования патологии могут отличаться между собой в зависимости от того, какое нервное волокно было повреждено.

Причинами поражения затылочного нерва являются:

1. доброкачественного либо злокачественного характера, которые локализуются в районе шейных позвонков.
2. Остеохондроз.
3. Травмы шейного отдела разной степени тяжести.
4. Подагра.
5. Переохлаждение затылка.

Причины развития невралгии лицевого нерва:

1. Аневризма артерий, которые питают мозг.
2. Опухоли злокачественного или доброкачественного характера, которые находятся в мозге.
3. Переохлаждение лица.
4. Хронические инфекционные процессы с в области лица (например, гайморит, синусит, фронтит и т.д.).
5. Атеросклероз.

Причинами патологии седалищного нерва можно считать:

1. Остеохондроз.
2. Межпозвоночные грыжи.
3. Различные травмы поясницы.
4. Перелом тазовых или бедренных костей.
5. Злокачественные ли доброкачественные опухоли, локализующиеся в участках прохождения нерва.
6. Переохлаждение поясницы, ягодиц и бедер.
7. Чрезмерные физические нагрузки на поясницу.
8. Гиподинамия.
9. Ожирение.
10. Период беременности.
11. Наличие каких-либо заболеваний органов малого таза инфекционного или воспалительного характера.

Причины развития патологий языкоглоточного нерва:

Симптомы невралгии

Основные проявления невралгии, так же как причины ее возникновения, напрямую зависят от нервного волокна, которое было поражено. Далее подробно рассмотрим симптомы заболевания.

Невралгия лицевого нерва

Симптомы тройничной невралгии встречаются довольно часто.

Причина этого - то, что нерв выходит из мозга сквозь очень узкое отверстие, вследствие чего ткани, расположенные рядом, могут его сдавить. Данный нерв отвечает за иннервацию области лица. Обычно патология начинает развиваться очень остро - появляется интенсивный болевой синдром в данной области. Боль носит, как правило, приступообразный характер. Больные при этом отмечают, что данное явление похоже на прохождение через кожу электрического тока, поэтому во время подобного приступа человек может замирать и стараться не делать лишних движений.

Симптомы невралгии справа и слева одинаково неприятны.

Длительность болевого синдрома у каждого человека разная - у некоторых он длится несколько секунд, а у других - намного дольше. Следует отметить, что подобные приступы могут возникать до 300 раз в сутки. Боль чаще всего локализуется на правой стороне лица. Двухсторонней в данном случае невралгия бывает очень редко. Тригеминальный приступ может начаться при физическом воздействии на определенные точки на лице. Такое наблюдается также при пережевывании пищи, нанесении макияжа, чистке зубов или при бритье.

Поскольку все пациенты, которые страдают невралгией тройничного нерва, пользуются для жевания только здоровой половиной рта, на противоположной стороне возникают мышечные уплотнения. Если течение болезни длительное, не исключено развитие дистрофических изменений в жевательных мышцах, а также уменьшение чувствительности на пораженной стороне лица.

Какие еще симптомы невралгии встречаются? Рассмотрим далее.

Невралгия седалищного нерва

Данная патология может проявляться следующими симптомами:

1. Стреляющая боль по протяженности нерва.
2. Сильное чувство жжения в области поясницы, а также в ягодицах.
3. Поражается при этом преимущественно единственная ветвь нерва.
4. Чувство ползания мурашек в участке патологического процесса.

Симптомы невралгии спины очень неприятны.

Болевые ощущения развиваются, как правило, в крестцовом и поясничном отделе, далее идут по протяженности нервного волокна к бедру, а также к колену, ступне. Боль при этом может быть дергающей, тянущей, стреляющей, часто буравящей и жгучей, не дающей человеку покоя, особенно ночью. Болевой синдром может усиливаться во время движения конечностями, при неудобном положении тела, при чихании и надавливании на болевые точки. Пациенты часто принимают специфическую позу, когда тело изогнуто, поскольку они опираются при стоянии на здоровую ногу.

Рассмотрим также симптомы невралгии затылочного нерва.

Невралгия затылочного нерва

Болевой синдром настигает при этом человека весьма внезапно. В некоторых случаях этому может предшествовать незначительное раздражение нервов, например, человек может попросту почесать голову либо спонтанно ее повернуть. Сильные болевые синдромы в виде своеобразных прострелов возникают, как правило, в области затылка на задней поверхности шеи либо за ушами. Боль при этом локализуется только с одной стороны головы или шеи, однако не исключены случаи и двухсторонней невралгии затылочного нерва. Симптомы на этом не заканчиваются.

Межреберная невралгия

При данной патологии возникает резкая опоясывающая боль, а болевые приступы развиваются спонтанно. Тем не менее чаще всего ему предшествует смена положения тела, сильный кашель или глубокий вдох. Длительность подобной боли может быть различной - от часов и до дней. В участке локализации защемленного нервного волокна нередко отмечается снижение чувствительности кожи.

Основным симптомом невралгии грудного отдела является боль в области межреберья. Интенсивность данной боли может быть различной: от резкой, выраженной, стреляющей до постоянной, характеризующейся средней интенсивностью. Она усиливается при движениях, кашле и в процессе глотания. Больной может принимать специфическое положение тела, наклоняясь в сторону поражения нерва с целью минимизировать в ней объем движений. Некоторые люди при кашле, чихании прижимают ладонь к межреберью с той же целью.

Часто болевые синдромы при межреберной невралгии усугубляются под пальцами врача, который осуществляет пальпацию: он прощупывает направление подобной боли по протяженности нервного волокна. Стоит отметить, что больные могут характеризовать свои чувства не только как боль, но и как покалывание, жжение, а на поздних сроках заболевания - онемение в участке межреберья.

Симптомы грудной невралгии также встречаются часто.

Поражение языкоглоточного нерва

Вызвать развитие симптомов патологии может прием пищи, зевание или кашель. Вследствие этого у пациента может возникать сильная боль в корне языка, а также в месте локализации глотки и миндалин. Во время подобного приступа отмечается сухость слизистой во рту, а после него - повышенная саливация. Интересным является тот факт, что пища, которую в этот период принимает человек, кажется ему горькой.

Протекает подобная невралгия с чередованием периодов обострения и ремиссии, причем длительность этих периодов в ряде случаев составляет до года и более. С течением времени приступы могут случаться все чаще, ремиссии укорачиваются, а болевой синдром становится более интенсивным. В некоторых случаях боль настолько сильна, что человек стонет либо кричит, открывает рот и растирает шею под нижней челюстью.

Пациенты со стажем часто жалуются на боли постоянного характера, которые усиливаются, как правило, при жевании, в процессе глотания, а также при разговоре. У таких людей может определяться снижение чувствительности в участках, иннервируемых языкоглоточным нервным волокном: в задней трети языка, миндалинах, в глотке, в области мягкого неба и уха. У них также отмечается нарушение вкуса в участке корня языка, снижение количества слюны. Все это происходит из-за повреждения нерва. Симптомы невралгии, а именно расстройства чувствительности со временем только прогрессируют.

Диагностика невралгии

При возникновении вышеуказанных симптомов по каждому конкретному типу невралгии необходимо обратиться в медучреждение для осуществления комплексной диагностики и выбора корректной схемы лечения. Определить наличие подобных патологий врач может только после проведения первичного осмотра и адекватной оценки жалоб больного.

Для того чтобы подтвердить предварительный диагноз, пациента направляют, как правило, на дополнительные методики.

Методы диагностики всех разновидностей невралгии:

1. Рентгеновское исследование.
2. Общие лабораторные обследования крови и мочи.
3. Биохимический анализ крови.

Лечебные мероприятия при невралгии

Терапевтические процедуры при возникновении подобных патологических процессов следует начинать сразу после установки диагноза. Многие считают, что подобные состояния не являются опасными для организма, однако это не так, поскольку невралгия развивается вторично, следовательно, до ее проявления уже прогрессировал какой-либо серьезный патологический процесс. Именно он и представляет собой угрозу здоровью, и лечить в первую очередь нужно его.

Особенно опасны невралгии во время беременности, так как они способны значительно усложнить ее протекание и даже спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Все методы терапии невралгий подразделяют на консервативные и оперативные. Специалисты, как правило, первоначально назначают консервативные способы лечения, и только после того как врач убеждается в их ее неэффективности, он может прибегнуть к хирургическим методам лечения.

Консервативными способами лечения данных патологий являются:

1. Назначение противовоспалительных, а также обезболивающих медикаментозных средств. Лечить все виды невралгии подобными препаратами нужно обязательно, поскольку они помогут купировать болевые синдромы и устранить воспалительный процесс в пораженном волокне нерва.
2. Иглоукалывание. Данная методика дает весьма хорошие результаты при терапии подобных видов заболевания.
3. Физиотерапевтические способы лечения. Используются при этом лазер, ультрафиолет, различные магнитные поля и т.д.

Примером комплексного лечения может служить дополнение НПВП определенными нейротропными витаминами. Витамины группы В помогают экстренно устранить болевой и воспалительный синдром быстрее, чем при приеме только НПВП. Кроме этого они благотворно влияют на естественные физиологические процессы в нервных волокнах, стимулируют их питание и способствуют восстановлению структуры ткани данных волокон.

Самым лучшим дополнением к НПВП является лекарственный препарат «Нейромультивит» в виде инъекций, в состав которого входят витамины В1, В6 и В12 в определенных терапевтических дозировках. Применение нейротропных витаминов в высоких дозах позволяет закрепить эффект от лечения, а также способствует восстановительным процессам в нервных волокнах, благодаря чему можно добиться длительных периодов ремиссии при болевом синдроме.

Лечение данным медицинским препаратом следует начинать с ежедневных инъекций, которые делают на протяжении 5 либо 10 дней. Поле этого переходят, как правило, на поддерживающее лечение данным средством, которое заключается в 2-3 инъекциях в неделю.

Терапия симптомов невралгии слева или справа может дополняться также другими лекарственными препаратами в зависимости от того, какой вид патологии был диагностирован в каждом конкретном случае. К примеру, при межреберной невралгии рекомендуется вытяжение позвоночного столба, ношение специальных корсетов и плавание. Кроме того, в план терапии включают успокаивающие медикаментозные препараты.

При сдавливании тройничного нерва назначаются, как правило, противосудорожные лекарственные средства. В некоторых случаях врачи прибегают к оперативному разрушению определенных частей пораженного нерва.

При развитии патологий седалищного нерва показаны:

1. Постельный режим.
2. Прием медикаментозных противовоспалительных средств.
3. Электрическая стимуляция.
4. Нервные блокады.

С особой осторожностью следует лечить различные виды невралгии в период беременности, и делается это исключительно в стационарных условиях, чтобы специалисты могли постоянно наблюдать за состоянием женщины.

Лечение симптомов невралгии в домашних условиях может быть довольно эффективным.

Терапия в домашних условиях

• В первые 2-3 дня нужен постельный режим, так как при лишних движениях увеличивается отек и боль.
• Желательно использовать жесткий матрас.
• Если имеется полужесткий корсет, можно надевать его в дневное время. Он сможет предохранить от резкого движения и разгрузить мышцы спины.
• Показано сухое и легкое тепло. Это снизит мышечный спазм и боль. Лучше воспользоваться грелкой или мешком с подогретым песком или солью. Использовать тепло не более получаса.
• Затем применяют на пораженную поверхность противовоспалительную мазь и укутываются в пояс из собачьей и верблюжьей шерсти.

Межреберная невралгия - это рефлекторный болевой синдром, который возникает при сдавливании, раздражении или воспалении межреберных нервов. Иначе еще его называют торакалгией. Явление это неприятное, так как сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Клинические симптомы межреберной невралгии очень схожи с симптоматикой ряда заболеваний внутренних органов, в частности, сердца. Именно поэтому многие больные, напуганные приступом межреберной невралгии, обращаются к кардиологу или начинают заниматься самолечением в домашних условиях, принимая сердечные препараты.

В связи с этим, наряду с отсутствием правильной диагностики и адекватного лечения невралгии, усугубляет состояние больного. А потеря времени может повлечь за собой достаточно серьезные осложнения.

Причины

Почему возникает межреберная невралгия, и что это такое? Основная причина невралгии заключается в сжатии и раздражении межреберных нервов вследствие воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике. Чаще всего патология возникает не самостоятельно, а развивается на фоне другого заболевания.

В связи с этим, выделяют определенные причины, приводящие к возникновению межреберной невралгии :

• травмы спины и грудной клетки;
• переохлаждение;
• патологии позвоночника – сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков;
• внутренняя (болезни внутренних органов) и внешняя (прием медикаментов, влияние тяжелых металлов) интоксикации;
• перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, опоясывающий лишай, бруцеллез);
• злокачественные опухоли легких и плевры;
• болезни нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
• пониженный иммунитет;
• аллергия.

В подавляющем большинстве случаев “виновником” является остеохондроз, который приводит к разрушению хрящевой ткани, вследствие чего корешки нервов сдавливаются и возникает резкая боль. Патологические изменения позвоночного столба становятся причиной мышечно-тонического синдрома (нарушения мышечного тонуса), что в значительной мере осложняет ситуацию.

Симптомы межреберной невралгии

В целом межреберная невралгия способна давать о себе знать целым рядом специфических симптомов, которые могут наблюдаться как комплексно, так и выборочно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. И именно от этого же зависит и то, насколько ярко будут выражены данные признаки, а также с какой стороны – слева или справа.

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья справа или слева. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Отличие симптомов невралгии от сердечных заболеваний

Эта болезнь часто имитирует поражение сердца. Для правильной диагностики важно помнить, что при патологиях сердечно-сосудистой системы обнаруживают сопутствующие изменения пульса и АД. При поражении межреберных нервов такая закономерность отсутствует.

Кроме этого, при болевом синдроме, который связан с нарушениями в работе сердца, изменение положения тела никак не влияет на интенсивность неприятных ощущений. Когда развивается приступ межреберной невралгии, любые движения, а также глубокое дыхание провоцирует усиление боли. Диагностическим критерием является и то, что нитроглицерин или схожие препараты не дают положительного эффекта.

Если вы сомневаетесь или есть подозрения, что приступообразные боли, связанные с другими заболеваниями, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не медлить с лечением. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет проходить восстановление.

Перечень болезней с похожей симптоматикой :

• стенокардия;
• опоясывающий лишай;
• инфаркт миокарда;
• болезнь Бехтерева;
• заболевания лёгких;
• опухолевые заболевания.

Очень важно вовремя отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить межреберную невралгию, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям - важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента.

Для исключения других заболеваний врач может назначить ЭКГ, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие необходимые исследования. После окончательной верификации диагноза можно приступать к лечению межреберной невралгии.

Лечение межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии нельзя игнорировать. Да и интенсивные болевые ощущения вряд ли позволят это сделать. Суть лечения невралгии заключается в следующем:

1. Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии с помощью таблеток.
2. Устранение защемления и (или) воспаления пораженного нерва.
3. Устранение первопричины заболевания, которая, собственно говоря, и приводит к развитию межреберной невралгии.

Схема лечения включает в себя использование следующих методов:

1. Медикаментозная терапия (анальгетики и блокады, витамины);
2. Щадящий режим и ограничение подвижности позвоночника (грудной клетки) на уровне поражения, ношение корсета;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Мануальная и рефлекторная терапия;
5. Массаж и лечебная физкультура.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр.

В домашних условиях в качестве местной терапии показано использование мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области? а также происходит расслабление мышц.

Физиотерапия и ЛФК

Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.

Массаж

Улучшает обменные процессы и кровоток, расслабляет мышцы, нормализует проведение нервных импульсов, обладает легким обезболивающим эффектом. Длительность курса лечения – 10 сеансов.

Мануальная терапия

Эффект от массажа закрепляется мануальной терапией. При ее осуществлении врач-мануальный терапевт воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Если по какой-либо причине нет возможности обратиться за помощью к врачу, можно прибегнуть к народным методам. У народной медицины тоже имеется немало проверенных рецептов самопомощи для облегчения симптомов межреберной невралгии.

Итак, самыми действенными народными средствами для лечения межреберной невралгии в домашних условиях можно считать следующие:

1. Хороший эффект оказывает растирание пораженной области спиртовым настоем березовых почек или настойкой валерианы . Вещества, входящие в состав этих настоек, действуют аналогично компонентам мазей промышленного производства. Но прикладывать компрессы со спиртовыми веществами на ночь не следует, поскольку спирт может вызвать ожог кожи.
2. Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
3. Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной : 200 мл. воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл. утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.
4. Боль по ходу нервов помогает уменьшать сок хрена или черной редьки , который нужно втирать в пораженные участки, а также компрессы с распаренными семенами льна.
5. Следует взять 4 ст. ложки сухого шалфея и залить их одним стаканом горячей воды. Дать этому отвару настояться в течение 60 минут, затем процедить. Получившуюся настойку нужно вылить в ванну (не выше 37 градусов), высыпать туда морскую соль (4 ст. ложки) и принимать ванну перед сном не дольше чем 10 мин., в течение 10 дней.

Но не следует забывать о том, что все домашние средства самопомощи лишь на время снимают боль, но не устраняют ее главную причину. Поэтому ваша главная задача – как можно скорее (во избежание вероятных осложнений) пройти полное обследование и при необходимости курс лечения.

Профилактика

Суть профилактики межреберной невралгии заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

1. Следить за своим питанием и образом жизни.
2. Избегать переохлаждений.
3. Избегать травм позвоночника.
4. Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
5. Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
6. При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.

К какому врачу обратиться

При появлении острой боли в груди можно обратиться к терапевту, который обязательно направит больного на электрокардиограмму и рентгенографию органов грудной клетки. После исключения болезней сердца и легких пациент будет лечиться у невролога. В терапии болезни принимают участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.

Боль с точки зрения физиологии – это защитная адаптивная реакция на повреждение. При нарушении целостности ткани из-за механической травмы, под воздействием температурных или химических раздражителей происходит выделение особых веществ – медиаторов, которые, воздействуя на болевые рецепторы, способствуют формированию импульса. Информация по проводящим путям поступает в кору головного мозга, где формируется ощущение.

Механизм возникновения боли

Боль – это способ привлечения внимания к пораженному участку, оповещение об опасности. Ответом на нее должно стать адаптивное изменение в поведении, которое приведет к прекращению действия поражающего фактора и устранению последствий повреждения.

Однако болевой импульс может возникать из-за нарушения функции и повреждения самого нервного ствола. Такую боль называют невропатической, именно к этому типу относят болезненные ощущения при невралгии. При этом болевой импульс является результатом патологического возбуждения поврежденного нейрона или механического сдавления нерва и не несет в себе никакой полезной информации.

Классические боли при невралгии:

• Приступообразность. Боль возникает внезапно в ответ на раздражитель, который не должен ее вызывать, или вовсе без причины. При первичной истинной невралгии приступ несколько секунд и прекращается самопроизвольно. При вторичных изменениях нервного волокна – от нескольких минут до нескольких часов, боль может сохраняться в межприступном периоде.
• Высокая интенсивность – первая атака ощущается как прострел, удар током в зоне иннервации пораженной ветви, затем воспринимается как колющая или жгущая. При симптоматических невралгиях боль менее интенсивная, но более длительная, в межприступном периоде – тупая ноющая.
• Постоянная локализация. При каждом приступе зона проявления болезненных ощущений остается неизменной, она соответствует области, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв.

Вспомогательные, непостоянные признаки, помогающие в диагностике:

• . Прикосновение к коже или слизистой оболочке в определенном месте, едва ощутимое для здорового человека, неожиданный громкий звук или сильный запах у пациента с поражением тройничного нерва может вызвать приступ резкой боли. При или ишиасе провоцирующим фактором может быть резкое движение или неудобная поза.
• Развитие сопутствующей вегетативной симптоматики. Сильные невралгические боли могут сопровождаться покраснением лица, слезотечением и непроизвольными мышечными подергиваниями. Чаще всего подобные симптомы проявляются при поражении смешанных нервных стволов, которые отвечают за проведение не только чувствительных, но и двигательных импульсов.
• Специфическое болевое поведение
  • Во время приступа пациент замирает, принимает вынужденную позу и старается обеспечить полную неподвижность в зоне боли. В большей степени это относится к первичной невралгии тройничного и затылочного нерва, а также к поражениям в зоне шеи и плечевого сплетения. Боли при поражении наружного бедренного, подвздошного, поясничных и межреберных нервов обычно воспринимаются как менее интенсивные. При этом ограничивается физическая активность, но в целом пациент не лишается дееспособности.
  • в межприступный период изменения в поведении связаны с щажением пораженной области. Пациенты с невралгией тройничного нерва могут избегать лечения у стоматолога или чистки зубов, бритья, умывания. В некоторых случая прием пищи также оказывается затрудненным.

Основные виды невралгий и особенности болевых ощущений

Поврежденный нерв генерирует патологические болевые импульсы, которые интерпретируются корой головного мозга по-разному в зависимости от локализации поражения. Классическая невралгическая боль чаще всего проявляется при раздражении тройничного, затылочного и языкоглоточного нерва. Симптоматика при межреберной невралгии, нейропатических болях в шее, пояснице и конечностях более вариабельна.

Невралгия тройничного нерва и другие болевые синдромы лица

• Симптомы первичной невралгии полностью соответствуют классической картине, описанной выше. При раздражении пусковых зон возникает резкая стреляющая пульсирующая боль в половине лица, которая сопровождается ограничением подвижности, изменением цвета кожи или слезотечением.

Так со стороны может выглядеть боль при невралгии тройничного нерва

• Для вторичной невралгии характерно поражение одной или нескольких ветвей, а не всего нервного ствола. Чаще всего, это нижнечелюстной, верхнечелюстной или подглазничный нерв. Болезненные ощущение при этом менее интенсивны, площадь поражения меньше. Характерна самопроизвольная регрессия после излечения основного заболевания. Остаточные симптомы хорошо поддаются лечению простыми анальгетиками.
• При поражении периферических нервных узлов и малых ветвей в области лица возникают специфические симптомы, может болеть глаз, ухо, челюсть или группа зубов, а также голова в области лба.

Межреберная невралгия и другие вертеброгенные синдромы

Межреберная, шейная, поясничная невралгия, чаще всего, носят симптоматических характер. Причиной боли является ущемление задних корешков спиномозговых нервов на выходе из позвоночного канала, поэтому их также называют вертеброгенными. Она возникает при резком движении или после длительного нахождения в неудобной позе, усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, перемене положения тела. По интенсивности боль описывается как сильная или умеренная, распространяется на одно или несколько межреберий, может быть как односторонней, так и симметричной. Иногда она отдает в верхнюю часть живота, правое подреберье, у женщин – в молочную железу.

На фото место локализации классической межреберной невралгии

Межреберную невралгию нужно отличать от отраженной боли, которая возникает при поражении внутренних органов грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости: сердца, легких и плевры, печени, а поясничную – от почечной колики

• Сердечная боль интенсивная, сжимающая, может усиливаться на вдохе, но не зависит от положения тела. Сопровождается выраженной слабостью, побледнением кожи, в тяжелых случаях потерей сознания;
• При плеврите боль более разлитая, ощущается во всей половине грудной клетки или отдает в живот (при диафрагмальной форме). В отличие от межреберной невралгии боль усиливается при наклоне туловища в здоровую сторону и сопровождается симптомами интоксикации: повышением температуры тела, головной болью, слабостью;
• При почечной колике боль отдает в мочевой пузырь и паховую область, возникает остро, но не проходит самопроизвольно, чаще всего сопровождается общими симптомами.

В этой статье представлена общая информация о болях и видах невралгии. Представлены 2 основных, наиболее распространенных, вида невралгии с кратким описанием. Более полную информацию смотрите в других статьях.