Паническая атака: что делать в момент приступа, чтобы побороть страх? Лечение панических атак в клинике роса Что делать если у тебя паническая атака

Что делать, если у вас приступ панической атаки? Пожилым людям, особенно пережившим войну и послевоенную разруху, эта фраза по большому счету ничего не скажет. Война и лишения сделали представителей старшего поколения более эмоционально устойчивыми. А вот современный человек наиболее подвержен различного рода психологическим недугам, справляться с которыми, тем более в одиночку, непросто.

Определение, краткое описание

Что же такое паническая атака? Паническая атака — это внезапно возникший и необъяснимый приступ плохого самочувствия, который сопровождается страхом вместе с разнообразными физическими проявлениями.

Некоторые ученые полагают, что панические атаки появляются в качестве ответной реакции человеческого тела на стресс. Они могут являться отражением внутреннего противостояния человека агрессивным проявлениям внешнего мира. Кроме всего вышеперечисленного, важной причиной возникновения панических расстройств являются подавленные психологические конфликты, которые по различным причинам не могут быть разрешены человеком.

Сегодня паническая атака является довольно частым явлением. По некоторым данным, на протяжении жизни им подвергается до 20% людей. По заявлениям психологов, от панических атак страдает около 5% жителей мегаполисов. В 70% случаев приступы паники осложняются депрессией и риском суицида, а в 20% возникает алкогольная или лекарственная зависимость. Симптомами, указывающими на панические атаки, являются:

• повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия);
• повышенное потоотделение;
• озноб, дрожь в руках или ногах;
• одышка, человеку словно не хватает воздуха;
• боль в левом подреберье;
• предобморочное состояние;
• боязнь совершить безрассудное действие;
• боязнь смерти;
• нарушение сна.

Присутствуют и другие признаки, но они не такие характерные, из-за чего не включены в данный перечень. Это нарушение походки, затруднение двигательных функций, проблемы со зрением или слухом. Болезнь может сопровождаться рядом фобий, например агорафобией (боязнь открытого пространства), клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства), боязнью толпы.

Атаки, которые протекают без характерных симптомов, называются атипичными. Нет и ужасного страха. Может присутствовать некоторый эмоциональный гнет. Вместо обычных симптомов происходят нарушения в работе одного из органов чувств: пропадает голос, происходит временная потеря зрения, становится трудно говорить, нарушается походка, ощущение скручивания рук. Подобные атаки обычно происходят в людных местах, но не проявляются, когда человек один. Эти приступы еще называют истерическим неврозом.

Как проходит приступ

Если вы часто попадаете в стрессовые ситуации, вы должны знать, как распознать приближение такой атаки, что делать при этом. Впервые паника обычно возникает и протекает по одному из следующих сценариев:

1. Паника начинается на фоне полного благополучия, после перенесенного стресса или сильного эмоционального потрясения, после выполнение тяжелой непривычной работы или употребления большого количества алкогольных напитков. Человек впервые переживает это состояние и после успокоения не понимает, почему это произошло.
2. Может возникнуть кризис с серьезными физическими проявлениями и при этом совершенно без эмоциональной реакции. Симптомы выражены очень ярко. В подобных случаях, как правило, человек беспокоится за свое здоровье или переживает депрессивное состояние. Он понятия не имеет, что с ним происходит и как справиться с паническими атаками.
3. Паника развивается вместе с другими психическими расстройствами. Например, параллельно с депрессией или биполярным расстройством.

Выраженность симптомов и тяжесть болезни еще зависят от типа темперамента и волевых личностных качеств человека. Склонному к драматизму и переживаниям пациенту тяжелее преодолевать стрессы. В то же время психически устойчивый, дисциплинированный, эмоционально уравновешенный человек гораздо легче справится с проявлением паники.

Как бороться с паническими атаками

Как справиться с панической атакой самостоятельно? Это очень важный вопрос. Ведь в нужный момент вы можете оказаться совершенно одни. Люди, часто попадающие в трудные и форс-мажорные обстоятельства, просто обязаны знать, как быстро снять панический приступ. Но прежде чем приступать к самолечению, нужно выяснить причину возникновения этого состояния. Является ли оно следствием психологических проблем или же психологическая атака происходит вследствие другого заболевания. Для выяснения причин возникновения болезни необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Если панические атаки вызваны другим заболеванием, то необходимо заняться им. В это же время необходимо бороться и с паническими атаками. Как остановить паническую атаку? Больной должен понять, что приступ панической атаки вызван психологическим, эмоциональным стрессом или срывом. Осознать прямую связь между «плохими» мыслями и началом психической атаки. Осознав необоснованность своих страхов, он сможет преодолеть панику. Признав, что он болен и нуждается в лечении, человек сможет лучше понять, как успокоиться в кризисные моменты.

На этот счет существует целый комплекс упражнений и процедур. К примеру, многие рекомендуют медитировать два раза в день, в общей сложности 20 минут. При этом нужно сесть в удобное положение и расслабиться. Не игнорировать возникающие в голове мысли, лучше за ними следить, дышать ровно. Подобные практики помогают привести мысли в порядок.

Приветствуются занятия йогой и водные процедуры. Можно использовать следующий «алгоритм» принятия душа: начиная с простых обливаний постепенно то понижать, то повышать температуру воды, со временем увеличивая амплитуду. Концентрация и бодрость снимают эмоциональное напряжение.

Каждый раз, когда накатывает приступ необъяснимой тревоги, а в голове появляются страхи, нужно проводить такую работу. Это довольно сложный метод, требующий больших моральных и физических сил. Но в то же время это единственный действенный способ, демонстрирующий, как снять паническую атаку без лекарств.

К медикаментозным средствам, показанным при панических атаках, относятся следующие препараты:

• Диазепам, Темазепам;
• Труксал;
• Клоназепам, Алпрозалам;
• Пароксетин, Флувоксамин.

Самое главное помнить, что все вышеперечисленные препараты применяются только по назначению лечащего врача!

Будьте осторожны!

Важно помнить, что большинство лекарств, предлагаемых от панических атак и ВСД — это антидепрессанты и транквилизаторы, безопасность и эффективность которых до конца не изучены. Поэтому настоятельно рекомендуется прибегать для начала к самым безопасным средствам, например таким как травяные сборы.

Каждый из нас знает, что действие лечебных трав куда эффективнее различного рода химических препаратов предлагаемых на сегодняшний день фармацевтикой. Среди множества различных предложений мы особо выделяем Монастырский сбор — представляющий собой полноценный лечебный комплекс, который не только избавляет от заболеваний, но и снабжает организм полезными микроэлементами и витаминами. Может использоваться как основное, так и вспомогательное средство для избавления от самых различных недугов.

И не забывайте о таких важных вещах, как правильное питание, спорт, которые в совокупности с травами дадут наибольший эффект.

Первая помощь

Чувствуя себя спокойно, можно изучить различные профилактические меры. Но как быть во время самого приступа? Как понять, что у вас начался приступ паники? Как научиться их преодолевать? Необходимо максимально точно оценить свое состояние, выяснить, присутствуют ли вышеперечисленные симптомы, и убедиться в присутствии следующих моментов.

У страдающего паническими атаками человека приступ обычно возникает резко и неожиданно. Может быть больше 4 приступов за один месяц. По меньшей мере во время одного из них человек боится, что после окончания этого начнется новый приступ. Из-за этого он может неосознанно поменять свое привычное поведение. Например, он будет избегать мест, где уже случился приступ. Он не способен побороть страх. Это и является основным отличием панической атаки от одиночных, не связанных между собой случаев паники. Нужно понимать, как помочь себе при панической атаке.

В момент приступа панической атаки у больного появляется чувство, что все происходящее не реально, он боится заболеть или умереть. Предположить, что находящийся рядом с вами человек в это время страдает от приступа панической атаки, можно по присутствию четырех из этих физических признаков: затрудненное дыхание, тремор рук или ног, учащенное сердцебиение, ощущение озноба, повышенное потоотделение, затрудненное дыхание, головокружение, помутненное сознание, чередующиеся быстрые приливы жара или холода.

Что делать при панической атаке? Ваши действия будут напрямую зависеть от ситуации, в которой вы оказались. Суть следующая:

1. Нужно приложить все усилия для того, чтобы успокоиться, понять, что происходящее с вами будет продолжаться недолго и не опасно для вашего здоровья.
2. Попытаться улыбнуться. Улыбка, пусть даже через силу, может помочь.
3. Контролируйте свое дыхание. Делайте глубокие вдохи.
4. Нужно попытаться абстрагироваться от того, что с вами сейчас творится, занять себя объективными вещами. Например посмотреть в окно, вспомнить имена родственников.
5. Поговорите с находящимися поблизости людьми.
6. Постарайтесь понять, страх перед чем вызывает у вас панику.
7. Занимайтесь тем же, что делали до начала приступа. Если приступ начался ночью, нужно включить свет и умыться холодной водой.
8. Постарайтесь убедить себя, что в таких случаях не умирают, что вам ничего не грозит.

Справившись однажды, вы будете точно знать, что делать во время панической атаки. Эти довольно нехитрые действия помогут вам успокоиться при панической атаке.

Как помочь другому человеку?

Какова первая помощь при панической атаке? Первая паническая атака всегда неожиданна, но при этом не особенно сильная. Пострадавший пугается, потому что не понимает, что произошло, но осознает, что ему нужна помощь. Повторный приступ является весьма тревожным знаком, ведь единичный случай может ничего не значить, а то, что произошло дважды, может произойти и вновь. Как помочь человеку при панической атаке? С первой медицинской помощью при травмах или растяжениях все более или менее ясно, здесь же вам следует помнить, что вы имеете дело с психикой человека. Итак, что предпринять, чтобы помочь человеку при панической атаке:

1. Нужно постараться успокоить пострадавшего, убедить, что его состояние всего лишь временное, и оно скоро пройдет.
2. Встаньте напротив него, возьмите за руки, объясните, что все это скоро закончится.
3. Дышите ритмично и вместе считайте количество вдохов и выдохов.
4. Дайте человеку выговориться.
5. Помогите принять контрастный душ. Заварите чай — лучше всего использовать Монастырский сбор.

Это скорее общая инструкция, чем руководство к действию. Следует помнить, что ситуации бывают разные, и поставить правильный диагноз или оказать помощь вы можете оказаться не способны. Но, справившись с этим однажды, в дальнейшем вам будет гораздо легче принять правильное решение.

Психотерапевт Елена Перова гораздо детальнее объясняет, как снять приступ панической атаки и как следует оказывать помощь человеку, переживающему паническую атаку.

Панические атаки чаще случаются в маленьких, ограниченных местах, к примеру, салоне автобуса. Первое, что необходимо сделать, — вывести пострадавшего на улицу, обеспечить приток свежего воздуха. Нужно предложить ему присесть, дать что-нибудь выпить (в идеале горячего чая). Если ваши отношения это позволяют, держите его за руки. Нужно обращаться к человеку спокойным голосом, чтобы он успокаивал. Расспросите пострадавшего о причине его испуга. Постарайтесь сконцентрировать его внимание на происходящем неподалеку от вас. Убедите, что ничего страшного не произошло. Все ваши слова и действия должны производить успокаивающий эффект.

Важно самому оставаться спокойным. Говорить и двигаться уверенно, чтобы он постепенно подстраивался под вас и тем самым тоже успокаивался.

Симптомы, проявляющиеся между приступами

Если у пациента сформировалось паническое расстройство, то у него, скорее всего, проявляется один или несколько из этих симптомов. При этом они бывают как совершенно незаметными, так и ярко выраженными. Часто практически невозможно определить, где был приступ, а где начался посткризисный период. Вот эти признаки:

1. Тревожное предчувствие. Ощущение психологического гнета.
2. Страх перед местом, где произошел приступ панической атаки. Эта зона может постепенно расширяться до огромных размеров.
3. Появление фобий (описаны выше).
4. Социальная дезориентация. Человек боится общаться с людьми, присутствовавшими при приступе, или ездить на транспорте, в котором произошел приступ панической атаки.
5. Депрессия.
6. Человеку трудно оставаться на одном месте.
7. Неприятные, не дающие покоя мысли.
8. Истерическое расстройство.
9. Слабость, повышенная утомляемость.

На данный момент не установлен оптимальный срок лечения панического расстройства. Средняя длительность лечения при полном контроле панических атак составляет 6 месяцев. Но при более тяжелом течении заболевания лечение может продлиться до 9 месяцев.

Мы провели краткий обзор некоторых общих методик профилактики и лечения приступов панической атаки. Следует еще раз подчеркнуть, что в случае проявления указанных симптомов следует прежде всего обратиться за помощью к специалисту, не пускать дело на самотек. Своевременная диагностика заболевания позволит взять ситуацию под контроль и значительно уменьшит время, необходимое для лечения.

Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД - нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра.

Википедия

Паническая атака, по мнению экспертов, возникает как реакция организма на стресс, как отражение внутренней борьбы человека с агрессивными проявлениями внешнего мира. Помимо этого важной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин. Панические атаки чаще всего встречаются у людей со слабой системой защиты от стрессов, когда в нервной системе не хватает специальных веществ (серотонина и норадреналина), которые помогают выдерживать физический и эмоциональный дискомфорт. Как правило, до определенного момента таким людям удается сохранять психо-эмоциональное равновесие, но когда проблемы и стрессы достигают своей критической массы, панические атаки обрушиваются на них девятым валом.

По утверждению врачей, пусковым фактором для паники в этом случае может быть все, что угодно – от любой эмоционально значимой ситуации до простого недосыпания. Интересным с психологической точки зрения является тот факт, что обычно панические состояния не проявляются в моменты объективной угрозы, поэтому для своих «носителей» они поначалу абсолютно необъяснимы. Например, человек ступает на эскалатор в метро, и вдруг у него начинает бешено колотиться сердце, потеют ладони, перехватывает дыхание и подгибаются ноги. Через некоторое время подобный приступ повторяется, потом еще и еще, пока наконец паника не превращается в настоящую проблему: человек не может заставить себя войти в метро, попадая во власть к страху перед возникновением следующего приступа.

По последним данным психологов, более 5% населения мегаполисов подвержены паническим атакам. В связи с этим, специалисты считают чрезвычайно важным объяснить больным, подверженным паническим атакам, что ЭТО НЕ ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ .

Для того чтобы достоверно сказать, что человек страдает опаническими атаками, нужно соответствие нескольких факторов.

Во время приступа наблюдаются не менее четырех из перечисленных симптомов:

Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс.

Потливость.

Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.

Ощущение нехватки воздуха, одышка.

Удушье или затрудненное дыхание.

Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.

Тошнота.

Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.

Ощущение дереализации, деперсонализации.

Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.

Страх смерти.

Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.

Ощущение прохождения по телу волн жара или холода.

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функции.

В настоящее время специалисты считают самым лучшим способом справиться с паническими атаками - сочетание медикаментозного (с помощью лекарств) и немедикаментозного лечения. Лекарственный метод состоит в подборе врачом правильного антидепрессанта, который обычно принимается в течение длительного срока – от трех месяцев.

Что касается немедикаментозных методов лечения, следует прежде всего выделить консультации психотерапевта, а также рациональную организацию режима жизни – под девизом «меньше стрессов, больше положительных эмоций!». Как правило, в комплексе эти методы срабатывают на "ура". Пока лекарственные препараты будут обеспечивать основу для нормального функционирования вегетативной нервной системы, психотерапия поможет найти глубинные причины стрессов и обучит клиента владеть своими эмоциями. И вскоре вы сможете раз и навсегда сказать себе: «Без паники!».

Первая помощь при панической атаке! Или что делать?

1. Если вам кажется, что вы задыхаетесь, это не так, вероятнее всего это гипервентиляция легких, просто возьмите пакет любой, который окажется под рукой, от бумажного до пластикового, и подышите в него спокойно, главное стараться делать максимально длинный выдох.
2. Улыбайтесь! Растягивайте лицо в улыбку, и ваше настроение последует за мышцами вашего лица, это поможет успокоиться.
3. Сосредоточьте свое внимание на дыхании, посчитайте сколько у вас раз получится спокойно сосчитать во время вдоха и выдоха. Что длиннее: вдох или выдох? А теперь дышите по счету равное количество раз, по схеме 4+2+4+2 (вдох, пауза, выдох, пауза), например.
4. Переведите внимание с телесных ощущений и мыслей на стабильную внешнюю реальность. Например, внимательно сосчитайте деревья вокруг себя, ступеньки, листья на ветке, то, что попадает в поле вашего зрения.
5. Если это в ваших силах, измените ситуацию, вызывающую тревогу, встаньте и покиньте помещение, общество и т.д.
6. Во время панической атаки постарайтесь пронаблюдать и осознать, на какие конкретно слова, звуки и обстоятельства у вас возникает это состояние. Выявите источник - что за страх вызывает у вас панику.
7. В течение трех месяцев можно попринимать седативный препарат, не вызывающий привыкания, по назначению врача. Но всё же не дольше! Параллельно нужно обязательно проконсультироваться у психолога, необходимо самому научиться наблюдать и регулировать свои эмоции, естественно. Не прибегая к препаратам, в подавляющем большинстве случаев это удается сделать.
8. Поверьте в себя, при панических атаках НЕ УМИРАЮТ, ну вот определенно никогда, то есть, вы вероятно, когда-нибудь всё же умрете, но точно не сейчас и не от панической атаки.
9. Танцы, йога, плаванье – это то, чем следует заняться в этот период, внимание к своему телу и выплескивание адреналина и энергии через физические упражнения, это именно то, что сейчас нужно.
10. Позитивный настрой на жизнь, желание меняться и менять свою жизнь становиться счастливым! Это очень важно, это то, что вытащит вас из этих неприятностей.
11. Если вы оказались рядом с человеком, который испытывает паническую атаку, оставайтесь спокойным и уверенным, дышите ровно, снимите "важность" и "серьезность происходящего, если это уместно, пошутите, не пугайтесь сами, "всё нормально", обнимите человека, крепко возьмите его за руку и скажите: "Я с тобой"!

И помните, что медикаментозными способами можно только приглушить проблему, окончательно развязать этот гордиев узел можно только глубокой внутренней работой. И наградой вам станет более насыщенная эмоциональная жизнь, свободная от липких страхов и ПА.

Панические атаки приносят нам очень большую пользу. С их помощью люди убеждаются на собственном опыте в том, что психика способна на многое, даже творить такие соматоформные чудеса. Сначала больные искренне убеждены в том, что у них что-то с сердцем или лёгкими, желудком, нервной системой, чем угодно, но только не психикой. Позже ко многим приходит понимание того, что это именно её «фокусы». А раз она представляет собой такую мощную силу, то и создать иллюзию наличия вялотекущих проблем с сердечно-сосудистой системой, головой или чем-то ещё, что входит в симптомы так называемой вегетососудистой дистонии, для неё - сущие пустяки. Раз это так, то большую часть симптомов можно убрать, если выработать соответствующий подход и практиковать методы работы со своим сознанием и бессознательным.

Не следует думать о том, как снять паническую атаку при ВСД, поскольку всё ВСД - это комплекс соматоформных расстройств, а стоит за ними исключительно психологическая проблематика. От чего появляются панические атаки в точности неизвестно, но ясно, что они являются серьёзной проблемой ровно до тех пор, пока не встречают к себе несерьёзного отношения.

Панические атаки можно и нужно снимать правильно — без вреда для психического здоровья

Такой вопрос вполне уместно задать себе всем, кто хоть раз испытал паническую атаку. Человек шёл по городу, находился по месту службы, дома был и никого не трогал. Да и особенно стрессовой ситуацию назвать никоим образом нельзя. Всё было будничным и обычным. Как это иногда говорится в токшоу, ничто не предвещало беды. И вдруг ему стало страшно. Но не совсем страшно… Это можно описать примерно так - что-то не то, ну совсем не то, не так, как будто сейчас случится что-то страшное. Вот так вернее. Слова «страх», «паника», «тревога» в таком случае используются за неимением лучших. На самом деле - это какая-то дикая уверенность, что сейчас кончатся силы, начнётся обморок, ноги подкосятся, голова закружится, сердце остановится… Да мало ли что ещё бывает в жизни, когда она уже висит на волоске? Никакого логического объяснения того, почему это она вдруг оказалась на волоске нет. Это страх иррациональной природы, поэтому возьмём его, для пущей точности, в кавычки. Вот так — «страх» возник, а не возник страх. Вместе с тем и вопрос о том, как убрать панические атаки лучше переиначить, чтобы он более отражал реальность. Как убрать панику, когда на самом деле нет паники, но всё выглядит так, как будто она есть? Долго, путано, но ближе к сути. А то, смешно подумать, мы начнём бороться с какими-то реальными атаками.

И вот, чтобы больной долго не мыкался в поисках объяснения своего состояния, тело «услужливо» подкидывает массу симптомов. При этом причинно-следственные связи путаются. Может быть это сердце забилось от страха, а может быть так страшно от того, что начался приступ тахикардии.

Всё связанное с психикой пугает людей своей неопределённостью. Как говорил А. С. Пушкин, «не дай мне Бог сойти с ума». Поэтому больные с большей охотой думают про панические расстройства и ВСД. К слову, таких не бывает, а называется это расстройство тревожным. Причины нежелания признавать их психическими и списать всё только на нервы понятны. Но хотелось бы, чтобы люди попытались так же понять, что большая часть проблем связанная с психикой только кажется фатальной, а на самом деле поддаётся коррекции намного проще, чем про это можно было бы подумать.

Неуместный вопрос о том, что делать во время панической атаки. Лучше думать о том, что не делать, как не делать и понимать, почему не надо ничего делать….

По натуре мы очень странные. Можем лениться тогда, когда надо бы трудиться. А можем, наоборот, становиться активными тогда, когда это не имеет никакого смысла или очень вредно. Первый вопрос, который задают те, кого коснулась паническая атака, что делать в момент приступа. Между тем, чем меньше в этот момент делать, тем меньше будет сложностей и быстрее пройдёт этот самый приступ. Однако, если сказать такое больному, то он не поверит, обидится, подумает будто бы от него хотят отделаться.

А что, собственно, можно было бы сделать с фантомом? В действительности его не существует. Что ни делай - никакого проку от таких действий нет и быть не может. Длится криз около 15 минут. У кого-то десять, у кого-то тридцать, но в среднем 15 минут. Любые практикуемые методы дадут результат примерно через столько же минут., т. е. в тот период, когда атака и так кончится, сама по себе. Всё это время куда конструктивнее заниматься недеянием, поскольку ничего лучшего просто не существует. Даже к гипервентиляционный синдрому при панический атаке нужно подходить исходя из этого принципа. Создаётся иллюзия нехватки воздуха. У больных возникает впечатление того, что они скоро задохнутся Оно усиливается ощущением комка в горле. Ну так и не нужно поддаваться на провокацию. Вместо того, чтобы пытаться совершать частые поверхностные дыхания нужно позаботиться не о вдохах, а о выдохах. Вдох тело сделает само. Резкий и судорожный он будет или какой-то ещё. Не важно. Не следует с этим бороться. Наберите воздух только для того, чтобы сделать долгий и спокойный выдох, а потом задержите дыхание до тех пор, пока это не будет вызывать дискомфорт и выдыхайте. Опять прерывистое и частое дыхание. Сбились. Ладно, что уж тут поделать? Вновь сделали обычный вдох и долгий, протяжный выдох. Если не очень получается делать протяжные, то тоже не страшно. Главное не делать усиленно вдохи, а сосредоточиться на выдохах.

У людей, склонных к ПА, паника начинается от одной только мысли о ее возможном начале: замкнутый круг

Другой формой страдания является то, что больные испытывают страх того, что паническая атака начнётся снова и, по закону подлости, сделает это в самый неподходящий момент. Тогда люди задаются уже вопросом о том, как бороться со страхом ожидания панической атаки. Он, конечно, актуален, но смысла в нём никакого нет. Это тоже самое, что спросить, как не бояться утонуть тем, кто не умеет плавать. Или не лезть в воду, или всё же научиться плавать. Говорят, что тело легче воды, поэтому, если хорошо расслабиться, то можно лежать на поверхности и не тонуть. Если же не умеющий плавать человек начнёт что-то делать, то возникнет напряжение и он утонет. Здесь всё совершенно такое же…

• Нужно учиться методам недеяния, они же - методы релаксации . Тогда рассуждения о том, как жить с паническими атаками постепенно станут терять смысл. Недеяние сводит их значимость к минимальной отметке и они прекращаются.
• Наступление кризиса в этом контексте можно рассматривать в качестве своеобразного теста . Если человек умеет практиковать недеяние, то он пропустит кризис через себя, тому просто не за что будет уцепиться. Ну а коли атаки где-то задерживаются и никак не начинаются, то полезно вспомнить о том, при каких обстоятельства они проявлялись в прошлый раз. В каком месте, в какое время, при каком стечении обстоятельств? Можно попытаться воссоздать все условия и подождать пока начнётся атака или что-то подобное. А потом практиковать свои методы. Во всём нужна сноровка, уменье, тренировка… Для того чтобы научиться снимать приступы панических атак нужно попробовать их вызывать, провоцировать, и не поддаваться на их провокацию.

Чтобы всё стало более понятным опишем одну интересную практику. Вернее - целый каскад методов, которые мы будем использовать один за другим. А для красоты слога назовём всё это безобразие Магической прогулкой.

Тут нужно сделать одну оговорку и сразу же разболтать врачебную тайну. Все ПА делятся на обычные и связанные с агорафобией. В последнем случае больные или испытывают кризис при попытке покинуть свою «нору» - квартиру, дом, или он накатывает на большой площади, где много людей. На какой-то выставке или ярмарке, к примеру. Предположим, что гулять больной всё же может. Просто для того, чтобы намекнуть о том, что это очень нужно, иначе возникает риск так или иначе запереть себя в четырёх стенах. Тем не менее, всё это универсально и даст понять, что делать при панических атаках дома и на улице, на работе и где-то ещё: практиковать недеяние…

Магическая прогулка

Гуляем и поочерёдно практикуем приёмы недеяния - в любой последовательности.

1. Заходим в магазины, чтобы ничего там не покупать. Все заходят, чтобы купить то, что понравится и не покупают только тогда, когда не пришлись по вкусу все товары. Мы же с самого начала нацелены на то, чтобы ничего не покупать. Таким образом можно примерять одежду, рассматривать витрины, читать книги в книжных магазинах и ставить на место. Главное - не поддаться призывам деяния и ничего не купить.
2. Такой же подход практикуем по отношению к кафе. Заходим, но ничего не заказываем, просто читаем меню, а потом уходим.
3. Во время прогулки можно представлять себя без головы. Очень увлекательно… Нужно слегка прикрыть глаза, а потом мысленным взором нарисовать себя без головы и почувствовать себя таким. Только гуляйте подальше от проезжей части - где-нибудь в парке. Возникает чувство лёгкости и невесомости. Просто усилием воли вы бы его никогда не вызвали.
4. В том же парке наверняка есть скамейки. Присядьте на одну из них и теперь представьте, что вы исчезли. Всё есть, а вас уже нет. Мир замечательно обходится без вас, даже тени смущения не наблюдается. Вот так всё будет выглядеть после вашей смерти. Жестоко, но правдиво.
5. Ещё один метод недеяния. Там же в парке найдите любое дерево и смотрите на его теневую сторону. Обычно мы смотрим на то, что освещено. Глаза будто бы выхватывают светлые стороны предметов, а тень только обрамляет и, за счёт наличия контраста, возникает объём. Делаем мягкое усилие и смещаем акцент восприятия на теневую сторону. Смотреть на тени так, как на освещённую поверхность не получится. Их можно только созерцать. Позвольте себе построить в уме всё дерево состоящее только из теней. Удивительная картина - оно получится и таким же, но и совсем иным.
6. Далее мы переходим к практике с дыханием, которая важна, нужна, но у нас опять всё будет наоборот, не как у всех стандартных больных. Найдите укромный уголок, сядьте там спокойно и представьте, что у вас на носу пушинка. Делайте выдох и она удаляется на расстояние вытянутой руки. А потом делаете вдох и она опять приближается и попадает на кончик носа. И так и делайте нежные, мягкие, чтобы не спугнуть пушинку, дыхания.
7. Продолжаем работу с дыханием. Делайте вдох и произносите мысленно звук «Соооооо», а на выдохе звук «Хамммммм». СоХам - это волшебная мантра. Нужно «услышать» это звуки внутри своего естественного дыхания. Собственно, больше и добавить нечего. Более подробно про эту мантру и работу с ней мы рассказывать не станем, поскольку это выходит за рамки формата изучения стратегии и тактики борьбы с паническими атаками.

Небольшое дополнение. Некоторые методы можно придумать на ходу. К примеру, использовать заведения не совсем по назначению. Зайти в пивбар и купить там банку или стаканчик какого-то безалкогольного напитка, но не безалкогольного пива, которое на самом деле алкогольное. Во многих пивных продают соки или минералку. Если посмотрят большими глазами, то объяснить, что вы очень устали, надо отдохнуть, а пиво нельзя по каким-то соображениям - за рулём вы или больны. Придумайте что-нибудь. Если будет играть дурацкая музыка, то тем лучше. Потренируетесь не обращать на неё внимание.

Все эти опыты, включая практику работы с дыханием, могут занять три-четыре часа. Не думайте, что это профилактика панических атак. Это тренировка мышления и путешествие в магический мир недеяния. Основную работу в таком мире выполняет не сила воли, не желание, а намерение. Это сила сознания, которую невозможно описать. От этого она не становится менее эффективной. Именно эту силу и нужно использовать для полной и окончательной победы.

Каким именно образом? Наша задача не победить страх. Мы не думаем о том, как снять приступ панической атаки самостоятельно. У нас вообще нет никаких задач, которые можно было бы решать обычным путём.

Путь Будды

Мы намерены пройти сквозь эмоциональное состояние и сфабрикованную им реакцию тела. Какое бы мышление, какие бы ассоциации не вызывал страх - мы намерены только свидетельствовать то, что это происходит, но мужественно и стойко, просто как реальные Будды, не позволяем происходящему заставить нас совершать какие-то поступки, включая принятие решений, обдумывание.

Мара, царь мира мысленных иллюзий, атаковал Будду целой чередой образов в момент до его, Будды, просветления. Тот же понял, что делать с этим что-либо нельзя. Возникло желание - Будда просто смотрит на него. Возник ужас - аналогично. И так с вожделением, завистью, раскаянием. Вообще со всем, что носилось перед умственным взором и влияло на эмоциональную сферу. Это и есть правильное поведение в момент панической атаки. Ничего не делать, не вовлекаться, просто смотреть. В нашем же случае возникают соматоформные проявления. Поэтому нам нужны практики с дыханием, которые можно осуществлять в момент панических атак. Это самый эффективный способ быстро снять приступ панической атаки, но суть его не в том, чтобы сделать дыхание каким-то особым. Мы лишь возвращаем его в естественное состояние.

Наше боевое оружие, которое позволит бороться с паническими атаками самостоятельно

И какие же они должны быть - наши методы? Такими, как военная техника времён Великой отечественной войны. Побывайте в музее таковой или посмотрите на фото. Нужно смотреть внутрь кабины. Гениально! Технический гений - это простота конструкции при той же функциональности, как если бы конструкция была сложной. Две педали, два прибора, руль и рычаг переключения передач справа. Больше ничего. Машина должна быть такой простой, чтобы управлять ей мог ребёнок, дурак или раненый боец. Научиться ездить на ней может хоть сколько разумный человек минут за 15. А что там особо изучать, если у коробки передач всего три положения? Если педали - это газ и тормоз, а приборы - это спидометр и уровень горючего? В бак же можно залить хоть спирт, хоть смесь дизтоплива с бензином. Какое-то время мотор будет работать. Вот такие методы нам нужны для практики во время кризиса. Не то, чтобы они помогут быстро снять паническую атаку. Она сама пройдёт. Методы уменьшают её вредоносное воздействие. Мы не мазохисты, рассуждаем просто, - чем меньше страданий, тем лучше. И чем проще и лаконичнее наши методы, тем больше шансов их использовать на практике.

Хорошо, конечно, если кому-то помогает техника 25/6 от панических атак . Её придумал некто Федоренко Павел. Это некие «25 секунд смелости и 6 минут любви». Сначала автор рекомендует сосредоточиться на страхе, потом фаза принятия… И что-то там ещё… Мы не критикуем, просто делимся наблюдениями и впечатлениями, собственной субъективной реакцией. Оно может и умно, но уж очень непонятно, как сказал бы один герой Булгакова. Кто же это у нас такой герой, чтобы в момент кризиса считать секунды храбрости и засекать по часам минуты любви? Не перевелись герои… Но только не земли русской, а сферы психологического копирайтинга. В чём автор полностью прав - так это в том, что не нужно спешить что-то пить от панических атак и нервозности. Может быть тревожные расстройства и не самая большая проблема на белом свете, но до тех пор, пока они не усугублены какими-то факторами, включая приём не тех препаратов. Если уж и использовать какие-то лекарства, то антидепрессанты с антитревожными свойствами. От всего остального лучше отказаться. Назначение же антидепрессантов и их употребление, как и прекращение такового, лучше делать под руководством психотерапевта. Так же прав Фоменко и в своём скептическом отношении к «вегетососудистой дистонии». Можно сказать, что это какой-то психовегетативный синдром с паническими атаками. Сказать-то можно, но более корректно звучит термин «соматоформная вегетативная дисфункция». Большой вопрос - есть ли она у вполне определённого пациента. Скоротечные приступы тревожного расстройства обладают собственным комплексом соматоформных симптомов и с СВД их искусственно связывать никакой нужды нет, а уж тем паче с мистической ВСД.

Мужчину от панической атаки может спасти рассматривание красивых женских ножек

Мы же, как есть реальные бойцы психологического фронта, выкидываем всё лишнее и пустяками голову не забиваем. Концентрироваться или сосредотачиваться на страхе нам слишком сложно, ибо мы, по определению, трусишки, иначе у нас никаких панических атак бы и не наблюдалось. Вместо поведения столь благородного и героического, нам недоступного, мы концентрируем внимание на любой ерунде. Началась пресловутая атака или вот уже скоро начнётся. Мы смотрим на любые пустяки. Это первая фаза…

• Рассматривайте женские ножки, если вы мужчина. Куда смотреть женщинам - они сами догадались. Можно посмотреть на прилавки, очередь, цветы на подоконниках, найти глазами бродячих кошек или идиотский рекламный проспект. Вы не обязаны напрягаться. Это всё пустяки.
• Шаг второй. Дыхание. Вот та пушинка из нашей практики недеяния очень хорошо подходит. Она проста и забавна. Выдох - она отдаляется, вдох - она приближается и усаживается на кончике носа. Допустим, что атака застала в банке. Там наверняка есть кресла или стульчики. Садимся и начинаем свои упражнения с пушинкой. Приступ панической атаки проходит сам по себе. Никто не зацикливался на том, как с ним справиться. Все сидели и дышали, при этом гоняли туда и сюда воображаемую пушинку.
• Точно так же может помочь и мантра СоХам. На вдохе слушаем в своём дыхании «Соооо», а на выдохе «Хааааммм». Не надо ставить перед собой никаких глобальных целей. Мы же не герои, а просто несчастные больные. Вот и нечего корчить из себя страхоборцев. Больничный при панических атаках на дают. Можно так уж и не напрягаться.
• Ещё один метод - петь песни. Можно напевать шепотом или «петь» в уме. Очень хорошо подходит «Я Кукарача, я Кукарача, я Кукарача - чёрный таракан». Вот это «Ча» нужно соединить с выдохом. Таким резким и забавным. Ударное «Ча».

Песни как метод самостоятельной борьбы с паническими атаками

Настроение поднимает вот такой куплет… Так когда-то пел Эдуард Хиль:

«Я кукарача, я кукарача, так ты меня обозвала.

А я не плачу, а я не плачу, так ты сказала не со зла.

Я кукарача, я кукарача, смеюсь, усами шевелю.

А это значит, а это значит, что больше всех тебя люблю».

«Товарищ Мересьев! Услышь меня, здесь я.

Родные полесья с тобой поперек переползем…

Без рук, и без ног и без рации и без подмоги —

Героями станем в итоге с тобою вдвоем!»

Завершающий катрен просто шедеврален:

«- Одни трусят, бросают вёсла, ложатся на дно баркаса,

И их разбивает о скалы! А другие, крепче берутся за весла,

И гребут — понял?! - гребут, навстречу ветру, наперекор

Буре гребут, и они побеждают стихию.»

Иногда снять паническую атаку помогает хорошая песня

Не нужно путать это с призывом что-то делать при панической атаке. Песня одновременно и героическая и ироническая. Примерно таким и должен быть наш подход. Ирония и самоирония - могут открыть массу дверей, которые иначе не открываются. Петь песни, дышать, возвращая дыхание к естественному, практиковать недеяние. И ну их - эти атаки… Тут ключик к открытию куда более грандиозных дверей, к изменению взгляда на себя, своё мышление и поведение. Пара месяцев практики недеяния и уже не придёт в голову спрашивать, что делать, если случился приступ панической атаки. Случился и случился… Ничего особенно интересного в нём нет. Есть дела поважнее…