Главная / Орз / Периодичность прививки от клещевого энцефалита. Схемы вакцинации: с какого возраста ставить прививку от клеща детям? Очаги распространения клещевого энцефалита

Периодичность прививки от клещевого энцефалита. Схемы вакцинации: с какого возраста ставить прививку от клеща детям? Очаги распространения клещевого энцефалита

Важное о вакцинации против клещевого энцефалита!

Зачем нужна вакцинация?

Прививка от клещевого энцефалита (как и любая другая) нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются АТ (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 мес.), Вакцинироваться можно только в ЛУ, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.

Можно ли ставить прививку против клещевого энцефалита при наличии хронического заболевания?

Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

В чем разница между вакцинами?

Видывакцин:

1) Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

2) ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

3) ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

4) Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).

Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы . Сходство в структуре ключевых антигенов вакцин составляет 85%. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

Лучшее время для вакцинации?

Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

Если привит от клеща, значит ли это, что теперь они человеку совсем не страшны?

Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами . Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

Если поставили только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но укусил клещ. Что делать?

Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита , поэтому необходимо поступать, как непривитому человеку.

Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз , которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно двух прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй .

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.
Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.
Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года .
Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки и осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Нарушение сроков вакцинации

Доказала свою эффективность внушительным снижением общего количества заболеваний. Прививка обеспечивает высокую защиту от вируса: в 95% случаев после взаимодействия организма с возбудителем энцефалита заражения не наступает, в остальных 5% болезнь протекает в более легкой форме и не влечет опасных осложнений.

В регионах обитания клеща-переносчика энцефалита наибольшему риску заражения подвержены жители сельской местности, работники природоохранной и животноводческой сфер, а также те, кто работает в лесных зонах или посещает лес в эпидсезон (туристы, рыбаки, охотники). Вакцинироваться наиболее целесообразно именно этим людям, а также тем, кто собирается поехать в потенциально опасные регионы в период активности клещей (вахтовые рабочие, например).

Вакцинирование от клещевого энцефалита требует неоднократного введения вакцины в организм, прививки ставятся с определенной периодичностью. Иммунизация в идеале должна быть закончена за месяц до начала эпидсезона (апрель) или поездки в регион, где обитает клещ.

Первый укол, как правило, делается в период, когда клещ не проявляет активности: осенью (позже сентября), зимой или ранней весной. Если начало вакцинации решено провести летом, то следует полностью избегать пребывания в местах, где может быть энцефалитный клещ, от момента первого укола до окончания второй недели после второго укола.

Схемы иммунизации бывают 2 типов – двухкомпонентная и трехкомпонентная. Обе схемы дают одинаково высокую защиту, но трехкомпонентная обеспечивает ее на гораздо более долгий срок.

Вакцину вводят подкожно в плечо. Первый укол формирует базовый иммунитет. Спустя 1-3 месяца производится вторая инъекция, а спустя примерно год после второй делается третья. Надежный барьер от заболевания появляется уже после второго укола, но долгосрочная защита возникает после третьей прививки: спустя 14 дней после нее в организме формируется иммунитет к болезни на 3 года.

Ревакцинация после проведения процедуры по трехкомпонентной схеме производится раз в 3 года 1 дозой препарата, хотя эффект от первого такого вакцинирования может сохраняться до 5 лет. Если прошло больше 6 лет с момента последней ревакцинации, схему полностью повторяют заново.

Существует также вариант экстренной вакцинации, он применим в случае упущения стандартных сроков. В этом случае вторая доза препарата вводится через 7-14 дней после первой, защита возникает через 21-28 дней.

Детям делают прививку только если они старше 1 года. Схема такая же, как для взрослых, но иммунизация производится специальными детскими препаратами.

Варианты вакцин и средняя стоимость прививок

Вакцинацию от энцефалита проводят государственные и частные поликлиники, районные СЭС. Стоимость одной дозы (то есть каждого введения) вакцины российского производства в среднем составляет 400-500 руб., зарубежного – 1000-1500 руб. В некоторых клиниках предоставляются скидки при коллективных заявках.

В регионах с повышенной вероятностью заболевания в прививка ставится бесплатно отечественным препаратом в государственной больнице. Бесплатные вакцинации также периодически проводятся в учебных заведениях.

Варианты вакцин:

ЭнцеВир (Российское производство). Для взрослых и детей от 3 лет;
Энцепур для взрослых (Германия). Для всех вакцинирующихся старше 12 лет;
ФСМЕ-ИММУН Инжект (Австрия). Для людей старше 16 лет;
Клещ-Э-Вак. (Российское производство) Культуральная вакцина клещевого энцефалита для взрослых и детей от года;
Энцепур детский (Германия). Возраст: от 1 года до 12 лет;
ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия). Для детей от 1 года до 16 лет. Возможна вакцинация детей младше года при высоком риске заражения.

Все вакцины взаимозаменяемы. Они различаются дозой антигена, штаммами вируса и степенью очистки, но принцип действия у них один: человеку с дозой препарата вводится инактивированный вирус клещевого энцефалита, с которым иммунная система учится бороться, и против которого вскоре начинает производить антитела.

Эффективность препаратов одинакова, но импортные легче переносятся организмом и имеют меньше противопоказаний. Препаратами «энцепур», «ФСМЕ-ИММУН» и «энцевир» можно производить не только стандартную, но и экстренную вакцинацию.

После укуса клеща вакцинация не проводится – это бесполезно. В этом случае для профилактики вводится иммуноглобулин. Детям до 18 и пенсионерам – укол бесплатный, остальным нужно будет заплатить за это около 2000 руб.

Противопоказания, побочные эффекты, переносимость

В ряде случаев после прививки возникают неприятные ощущения, и немного ухудшается самочувствие. Но даже если иммунитет ослаблен, вакцина не может провоцировать заболевание энцефалитом, так как вирус в препарате деактивированный (убитый). Чаще всего отмечается лишь покраснение и болезненность в месте инъекции.

Возможные побочные реакции на прививку:

боль, зуд, припухлость и краснота в месте укола;
сыпь аллергического характера;
головная боль и лихорадка;
температура (12-48 часов);
тошнота, рвота, понос;
болевые ощущения в суставах и мышцах, иногда судороги;
чувство усталости, слабость;
небольшое увеличение лимфоузлов;
учащение сердцебиения.

У детей может отмечаться:

бессонница;
возбужденное состояние;
снижение или потеря аппетита.

Все эти реакции организма не несут опасности и быстро проходят. Побочные эффекты возникают чаще всего у людей с аллергией на латекс и яйца, неврологическими нарушениями и аутоиммунными заболеваниями.

Общими противопоказаниями для вакцинации любым препаратом являются:

анафилаксия после предыдущего применения вакцины;
тяжелая форма аллергии на яйца и куриное мясо;
воспалительные заболевания (процедура переносится до выздоровления);
возраст до года.

Другие противопоказания у разных вариантов вакцин различаются, это могут быть:

болезни соединительной ткани;
астма;
гепатит;
ревматизм;
заболевания крови;
эпилепсия;
различные инфекционные заболевания;
заболевания печени и почек;
нарушения работы эндокринной системы;
сердечная недостаточность;
температура.

В любом случае вакцина ставится после разговора с врачом и желательно после врачебного осмотра. При любых затянувшихся неприятных ощущениях после инъекции или признаках аллергии следует обратиться за консультацией в больницу.

У клещей, которые не достигли половой зрелости, 3 пары ног, а у взрослых особей – 4 пары.

Что еще необходимо учесть

Планирование беременности, беременность и лактация (кормление грудью) не являются противопоказаниями к иммунизации некоторыми препаратами, но решение о целесообразности проведения процедуры в этом случае принимает врач, взвесив все «за» и «против» и оценив состояние пациентки.

На период вакцинации лучше воздержаться от принятия алкоголя или ограничить его минимальной дозой. Большие дозы алкоголя ослабляют иммунитет и могут провоцировать появление побочных реакций. Но в целом на развитие антител алкоголь не влияет, поэтому эффект от прививки будет в любом случае.

Чтобы понять, установился ли иммунитет, необходимо будет после курса инъекций сделать анализ крови – медицинский специалист определит это по наличию или отсутствию антител в крови.

Насекомые, особенно клещи, часто усложняют нашу жизнь. Главная угроза, которую они несут, заключается в инфицировании человека различными опасными заболеваниями, например, энцефалитом. В регионах, где существует риск подхватить этот недуг во время прогулки на природе, населению проводят вакцинацию. Однако, соглашаясь на нее необходимо знать, какие возможны осложнения после прививки от клещевого энцефалита.

Энцефалит – очень опасное заболевание, которые при отсутствии качественного и своевременного лечения может привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти. Однако некоторые проблемы со здоровьем могут начаться и после того, как была проведена вакцинация. Поэтому перед тем как будет сделана прививка от клещевого энцефалита, следует узнать ее побочные эффекты. Очень часто прививка, сделанная при наличии противопоказаний, приводит к различным осложнениям.

Противопоказаниями к проведению вакцинации от энцефалита клещевого типа относят наличие следующих состояний:

эпилепсия;
недостаточность сердечно-сосудистой системы;
туберкулез;
сахарный диабет;
ревматизм;
инфекционные поражения почек;
болезни крови;
наличие системных нарушений соединительной ткани, которые носят воспалительный характер;
различные эндокринологические нарушения;
аллергии, особенно на куриные яйца.

Также противопоказаниями служат склонность человека к инсультам, наличие хронической формы ишемической болезни, любые проблемы с сердцем или патологии печени.

Выше были перечислены основные противопоказания к иммунизации против энцефалита. Прививка от клещевого энцефалита имеет временные противопоказания. Прививание от этой болезни по временным причинам не выполняется в следующих случаях:

если человек недавно перенес менингококковую, респираторную или вирусную инфекцию, а также вирусный гепатит;
повышенная температура;
беременность;
кормление ребенка грудью.

Нельзя вводить вакцину женщинам, которые родили ребенка меньше трех недель назад. Также не проводится вакцинация детям до года. Исключение – ситуация, когда существует высокий риск заражения новорожденного. В этом случае риск осложнений не превышает опасность развития болезни.

При приеме некоторых лекарственных препаратов также запрещается введение вакцины от этой болезни. Поэтому, перед тем как соглашаться на процедуру, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Показаниями к прививке от клещевого энцефалита являются:

командировка или переезд в эндемические районы, в которых преобладает влажный климат и лесной ландшафта;
время года – весна и начало лета. Именно в это время насекомые несут наибольшую опасность, так как становятся очень активными;
при частых путешествиях по лесам, увлечении охотой и рыбалкой;
работа в природоохранной сфере;
работа на фермах, лесозаготовках.

При наличии показаний к прививке, вакцинация проводится больше чем за месяц до времени предполагаемого отбытия в эндемический регион. Не стоит пренебрегать иммунизацией, так как введенная вакцина позволяет создать продолжительный иммунитет, который явно не будет лишним в эндемических регионах нашей страны.

Побочная реакция

Прививка от клещевого энцефалита может вызывать некоторые побочные реакции, которые можно поделить на две группы:

местные. Такие реакции могут почти сразу появляться после введения вакцины в организм человека. Обычно это аллергические реакции, которые проявляются в незначительном увеличении лимфоузлов и сыпи;
общие. Они имеют вид более серьезных реакций, которые проявляются головной болью, болезненностью мышц и общим недомоганием.

Кроме этого, не стоит забывать, что вакцина от энцефалита считается лекарственным препаратом. Как и все лекарства, она имеет побочные эффекты. На введенный препарат реакция может возникнуть в зависимости от того, импортный он или отечественный.

После проведенного укола могут возникнуть следующие побочные реакции:

чувство тошноты;

повышение температуры тела;
болезненность в различных мышцах, ломота;
боль в голове;
воспалительный процесс, который развивается в лимфоузлах;
слабость.

В редких случаях могут развиться психические отклонения, значительное ухудшение зрения, а также рвота.

Чтобы избежать появления побочных реакций после вакцинации, необходимо придерживаться следующих правил:

не скрывать от врача плохое самочувствие;
делать прививку только в здоровом состоянии;
препарат, вводимый в организм, должен иметь сертификат качества. Его крышка не должна быть поврежденной. Хранение лекарства должно осуществляться по всем требованиям изготовителя;
вакцина не должна иметь истекший срок годности.

Считается, что импортные вакцины являются более качественными, чем отечественные. Однако это не всегда так, ведь реально разница между ними заключается в том, что перед использованием импортного препарата человек должен быть здоровым минимум две недели до предполагаемого срока вакцинации, а при применении отечественной вакцины – минимум один месяц.

Стоит отметить, что часто причиной развития побочных реакций является неправильно проведенное введение препарата. Прививку должен делать квалифицированный и опытный специалист. Это очень важно, так как полноценная иммунизация предполагает проведение трех уколов. Если специалист неопытный, то во время введения иглы под кожу он может попасть в нерв или повредить кровеносный сосуд.

Прививка от энцефалита клещевого типа делается в дельтовидную мышцу (в плечо). При неправильно проведенном уколе могут возникнуть болезненность в мышце, гематома в месте укола, небольшая припухлость и т. д.

Сама процедура введения препарата, вне зависимости от активности переносчиков вируса, может проводиться круглый год.

Выше было рассказано о последствиях, которые могут возникнуть как при естественном стечении обстоятельств (например, индивидуальная реакция организма), так и при несоблюдении правил вакцинации. В последнем случае последствия могут перерасти в осложнения.

Осложнения после вакцинации

Прививание от клещевого энцефалита может провоцировать не только побочные реакции, но и серьезные осложнения. Именно они вместе с противопоказаниями часто приводят к тому, что люди отказывают делать укол. Ведь эта вакцинация не входит в перечень обязательных прививок, поэтому от нее можно отказаться. Но в этом случае необходимо понимать всю степень риска при наличии противопоказаний к проведению иммунизации от этой болезни.

После выполнения иммунизации от клещевого энцефалита могут возникнуть следующие осложнения:

отек Квинке (при непереносимости человеком компонентом вводимого препарата);
сбои в работе сердца;
патология сосудов.

Однако такие осложнения встречаются крайне редко. Причем часто к ним приводит незнание человека о существующих к этой прививке противопоказаний, а также правил проведения иммунизации.

Принимая решение делать или нет такую прививку, следует учитывать тот факт, что последствия и осложнения от перенесения энцефалита клещевого типа могут быть намного страшнее, чем от введения препарата. Конечно, не все формы болезни приводят к развитию серьезных осложнений. Однако врачи не рекомендуют рисковать. Особенно если это касается детей, которые переносят этот недуг намного тяжелее взрослых.

Меры профилактики

Немного выше говорилось, как можно минимизировать риски развития побочных реакций. Однако, чтобы свести этот риск к нулю, необходимо перед вакцинацией проконсультироваться у специалиста. Он проведен полный осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования (например, общий анализ крови). Особенно важна консультация с врачом для людей, которые имеют хронические заболевания и должны находиться некоторое время или постоянно проживать в эндемических регионах.

Бывают ситуации, когда человек болен, но внешних признаков ухудшения самочувствия у него не наблюдается. Если имеются подозрения на этот счет лучше всего сделать анализ крови. Он покажет, имеется ли в организме воспалительный процесс (количество лейкоцитов в крови будет выше нормы).

Для того чтобы минимизировать риск развития возможных побочных реакций после укола, врач часто назначает прием противоаллергических препаратов. Их же можно применять и после проведенной манипуляции.

Чтобы предупредить повышение температуры тела и боли в мышцах можно принимать препараты, обладающие жаропонижающим действием.

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка от клещевого энцефалита (как и любая другая) нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления - импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц - отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней - при экстренной схеме вакцинации, при стандартной - минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антителе IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 - 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром - через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром - через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.

Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев - для отечественных вакцин, 1-3 месяца - для импортных.
Третья прививка - через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками - увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколько дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я - кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Собакам и кошкам вирус клещевого энцефалита не страшен.