Главная / Орз / Сбой дыхания во сне. Лечение нарушений сна. Причины появления болезни

Сбой дыхания во сне. Лечение нарушений сна. Причины появления болезни

Храп и апноэ во время сна являются типичными проблемами нарушения дыхания во сне (НДС), которые могут повлиять на ваш сон, здоровье и качество жизни. Храп и апноэ сна зачастую возникают одновременно.

Апноэ - остановки дыхания во сне - это очень опасное заболевание, которое может привести к гипертонической болезни, инфаркту или инсульту.

Сон помогает организму отдохнуть и перегрузиться, снимает психическое напряжение и «включает» восстановительные процессы в организме. Но если ваш сон неполноценен, вы спите мало и плохо, то это грозит сбоями в работе организма и возникновением различных болезней. Апноэ сна - одно из серьезных нарушений, которое мешает процессу сна и может спровоцировать появление других еще более серьезных неприятностей. Предвестником апноэ часто является храп. Ведь, многие из нас храпят во сне, но не придают этому особого значения, считая храп слегка неприятной, но достаточно безвредной мелочью. На самом деле, храп может быть сигналом, что у вас развивается физиологическое нарушение, которое может привести к остановке дыхания во сне - апноэ сна.

Что же такое апноэ?

Апноэ представляет собой остановку дыхания, которая может происходить по разным причинам. Прекращение вентиляции легких больше чем на 10 секунд уже считается апноэ. У тех, кто страдает апноэ во сне, такие остановки могут длиться по несколько минут и возникать 10-15 раз в течение часа.

Основные факторы риска и причины синдрома ночного апноэ:

Форма головы и шеи влияет на форму просвета дыхательных путей

Увеличенные миндалины или аденоиды либо другие анатомические аномалии (искривление перегородки носа, увеличенный язык, отклоняющийся назад подбородок)

Ожирение (около 50 % больных синдромом ночного апноэ страдают этим недугом)

Мышцы языка и гортани чрезмерно расслабляются во время сна (причиной этого может быть, например, прием алкоголя или седативных препаратов перед сном)

Храп – храп может вызвать удлинение нёба, что в свою очередь служит причиной обструкции дыхательных путей

Курение (в том числе и пассивное вдыхание табачного дыма)

Застой в носовой полости

Семейная предрасположенность к синдрому ночного апноэ. Специфический ген, отвечающий за данную патологию не найден, однако обнаружена тенденция наследственной предрасположенности

Расстройства и заболевания – понижение функции щитовидной железы (гипотероидизм), акромегалия, амилоидоз, паралич голосовых связок, нейромышечные расстройства, постполиомиелитиечский синдром, синдром Марфана, Дауна и некоторые другие заболевания

Патология организма, такая как аномалии иммунной системы, выраженная изжога, обратный заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, повышенное кровяное давление

Обструктивное апноэ возникает при нарушении проходимости дыхательных путей

Наиболее частая причина возникновения апноэ во сне – механическое спадание стенок дыхательных путей, предвестником этого как раз и является храп. В группу риска кроме храпунов попадают также полные люди. следует заметить, что апноэ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Симптомы

Больные, страдающие данным заболеванием, как правило, имеют весьма характерный внешний вид: внешне - это люди полные с короткой шеей и красным лицом…
Существуют достаточно простые схемы, с помощью которых можно заподозрить заболевание и назначить дополнительное обследование. При наличии трех или более из указанных признаков (или только первого признака) необходимо углубленное исследование:

На что следует обратить внимание

Громкий или прерывистый (с всхрапываниями) ночной храп
Учащенное ночное мочеиспускание
Длительное нарушение ночного сна (более 6 мес)
Повышенная дневная сонливость
Ожирение
Артериальная гипертензия (особенно ночная и утренняя)

Для выявления остановок дыхания во сне проще всего понаблюдать за спящим человеком. Обычно сразу после засыпания у человека появляется храп. Вскоре у больного внезапно останавливается дыхание. В это время не слышно дыхательных шумов, храп прекращается. Однако, больной пытается дышать, что видно по движениям грудной клетки и брюшной стенки. Примерно через 15-30 секунд человек громко всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов и выдохов. Как правило сон больного очень беспокоен: он вертится в постели, двигает руками и ногами, иногда что-то говорит.

Частота и длительность развития остановок дыхания зависит от тяжести заболевания. При тяжелой форме болезни циклические остановки дыхания возникают почти сразу после засыпания и в любом положении тела. При менее тяжелых формах это происходит только в глубоких стадиях сна или, когда больной спит на спине. Нарушения дыхания часто связаны с приемом алкоголя. Иногда храп и остановки дыхания возникают только после значительной дозы спиртного, принятой незадолго до сна.

Вышеперечисленные симптомы сами по себе не слишком приятны и ясно дают понять, что апноэ – не безобидная аномалия, а серьезное нарушение в работе дыхательной системы. Постоянные сонливость, усталость и заторможенность могут спровоцировать развитие депрессивных состояний, нарушение в работе иммунной системы и сдвиг в обмене веществ. Но апноэ сна может приводить и к другим серьезным нарушениям. При частых ночных апноэ резко возрастает риск развития гипертонии, инфаркта и инсульта, что в свою очередь может стать причиной летального исхода. Поэтому при появлении у вас симптомов, характерных при апноэ сна, нужно обязательно обратиться к врачу-сомнологу.

Спать только на боку. Нарушения дыхания значительно усугубляются в положении на спине из-за западения языка. Существует простой и эффективный способ заставить человека не спать на спине. На ночной пижаме или специальной жилетке между лопаток пришивается карман, в который помещается тенистый мяч. В этом случае каждый раз при попытке лечь на спину человек просыпается. Как показывает практика, через 3-4 недели вырабатывается стойкий рефлекс не спать на спине

Обеспечить приподнятое положение головы. Это также препятствует западению языка и усилению храпа. Можно наклонить всю кровать, установив бруски толщиной 10-15 см под ножки со стороны головы, или подложить под матрац с уровня таза лист фанеры (по аналогии с функциональной медицинской кроватью). При этом желательно использовать специальные контурные подушки, которые обеспечивают наиболее оптимальное положение головы относительно туловища. Эти методы помогают не только при храпе, но и при отрыжке желудочным содержимым, часто отмечающейся у полных храпящих людей
Избегать приема успокаивающих/снотворных препаратов. Успокаивающие и снотворные препараты, как правило, снижают мышечный тонус и способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что, в свою очередь, может провоцировать спадение дыхательных путей. Данные лекарственные средства абсолютно противопоказаны у больных со средними и тяжелыми формами заболевания. В легких случаях вопрос об их назначении должен решаться индивидуально
Не принимать алкоголь на ночь. Алкоголь также расслабляет глоточную мускулатуру и провоцирует храп и болезнь остановок дыхания во сне. Печень человека перерабатывает 10 мл чистого спирта в час, так что вы можете посчитать какую дозу и за какое время до сна можно выпить без последствий для здоровья. Например, в 100 мл водки содержится 40 мл чистого спирта, соответственно отрицательное действие этой дозы будет продолжаться около 4 часов
Похудеть. Статистически доказано, что уменьшение массы тела на 10% от исходной может улучшить параметры дыхания во сне на 50%
Бросить курить. Курение часто вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок. Это в свою очередь может приводить к сужению дыхательных путей и увеличению риска развития остановок дыхания во сне
Обеспечить максимально свободное носовое дыхание. Затруднение носового дыхания может существенно усиливать храп и провоцировать остановки дыхания во сне. Если это временное явление, то попробуйте воспользоваться любыми сосудосуживающими препаратами от насморка (глазолин, отривин и т.д.). При хронической заложенности носа (полипы, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки) необходима консультация ЛОР врача и решение вопроса об оперативном лечении
Здоровый сон необходим каждому из нас, поэтому стоит постараться не допустить нарушений процесса сна и позаботиться о комфортных условиях для

Прерывание дыхания во время ночного сна, называется апноэ. Это синдром, представляющий собой кратковременную, периодическую остановку дыхания во сне. Этому состоянию обычно предшествует храп. Потом дыхание прекращается, пауза длится примерно 20-30 секунд (иногда до 3 мин). В этот период спящий человек инстинктивно старается облегчить работу дыхательных путей – поворачивает голову, переворачивается на бок или просыпается, после чего его дыхание восстанавливается.

Синдром ночного апноэ (остановка дыхания) не так безобиден, как кажется. Бессознательные задержки дыхания, происходящие регулярно, вызывают нарушения сна, постоянное недосыпание. Если не заниматься его лечением, возрастает риск серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Почему происходит остановка дыхания во сне у взрослых, лечение, причины этого синдрома, какие известны? Поговорим на www.сайт об этом:

Почему возникает остановка дыхания во сне, причины этого какие?

Существует ряд факторов, способствующих развитию ночного апноэ. Остановимся на них коротко:

Лишний вес. Это наиболее распространенная причина появления храпа и остановок дыхания во сне. Избыточные жировые отложения области шеи усиливают нагрузку на горло. При дыхании жир в области живота увеличивает нагрузку на диафрагму. Очень часто при снижении веса тела апноэ прекращается.

Возрастные изменения. Известно, что чем старше становится человек, тем слабее становятся его мышцы. Безусловно, описываемый синдром может наблюдаться у людей разных возрастов. Однако чаще всего он встречается у мужчин старшей возрастной группы, после 40-50 лет.

Длительное применение лекарственных седативных, снотворных препаратов. Эти средства расслабляют мышцы, в том числе, мышцы горла. Что, в свою очередь, способствует появлению храпа и кратковременных остановок дыхания.

Особенности строения дыхательных путей. Развитию синдрома способствуют увеличенные миндалины, увеличенный размер языка, мало развитая нижняя челюсть, дряблое небо, наличие множества складочек на слизистой ротовой полости.

Злоупотребление алкоголем,

Состояние менопаузы, климактерические изменения, способствующие чрезмерному расслаблению мышц глотки.

Хронические заболевания, сопровождающиеся , суженные носовые проходы.

Наличие аденоидов, заболеваниях неврологического характера, сахарный диабет.

Наследственная предрасположенность.

Лечение остановки дыхания во сне

Такое явление нельзя оставлять без должного внимания. Обычно сам человек не знает о своем недуге, не помнит, что происходит с его организмом во время сна. О наличии храпа и апноэ ему говорят близкие люди, которым это мешает нормально спать.

Лечение синдрома начинается с установлении причины, его вызвавшей и ее последующего устранения. В частности пациенту предлагают хирургическое удаление аденоидов, увеличенных миндалин. Проводят коррекцию искривленной перегородки, что возвращает человеку нормальное, полноценное дыхание.

Людям с лишним весом назначают лечение, включающее специальную диету, позволяющее за непродолжительное время нормализовать вес. Как мы уже говорили, избавление от лишних килограммов часто помогает полностью избавиться от проблемы.

Если причиной являются неврологические заболевания, проводят медикаментозное лечение с использованием стимулирующих препаратов: Теофиллин, и др.

Для коррекции дряблого, ослабленного неба, а также для изменения его конфигурации, используют радиоволны. Данная методика является наиболее эффективной на сегодняшний день, полностью избавляет от приступов ночного апноэ.

Кроме того используют другие, не менее популярные и довольно эффективные методы лечения - жидкий азот, лазер.

В некоторых случаях, когда лечение апноэ во сне у взрослых не приносит результата, используют СИПАП-терапию. Эта методика представляет собой применение специального аппарата, создающего комфортное для человека давление через специальную маску, которую он надевает перед сном. С помощью прибора человек может спокойно спать, нормально дышать.

Как народной медициной лечится остановка дыхания во сне, народные средства какие эффективны?

Чтобы облегчить дыхание во сне, освободите носовые проходы, пазухи от избытка слизи, скопившихся корочек. Для этого ежедневно, перед сном, промывайте носовые проходы соленым раствором (1 ч. л. морской соли на 200 мл. теплой воды).

Каждый раз перед сном, на протяжение месяца, выпивайте стакан свежевыжатого сока белокочанной капусты с добавлением 1 ч. л. меда. Мед хорошо размешайте, чтобы растворился, а потом выпейте.

Если нос постоянно заложен, используйте капли, освобождающие проходы от избытка слизи. Так как аптечные назальные средства нельзя использовать длительно, целители рекомендуют использовать для этого . Его нужно капать по 4 кап. перед сном (за час).

Избавиться от синдрома апноэ у взрослых, лечение, причины которого мы сегодня рассмотрели, поможет в меру твердый матрац, низкая, плоская подушка. Гуляйте перед сном, принимайте успокаивающие теплые ванны, пройдите курс массажных процедур.

Эти меры, в совокупности с основным лечением, народными средствами, помогут быстрее восстановить нормальный сон и снизить частоту остановок дыхания во сне, а то и вовсе избавиться от проблемы. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Остановка дыхания во время сна – распространенная проблема, с которой сталкивается множество людей. Полноценное дыхание представляет собой основу жизнедеятельности человека, и нехватка воздуха во сне доставляет немало проблем. Она развивается внезапно и характеризуется дискомфортом в области груди, человек начинает испытывать панику, чувство того, что кто-то его душит.

Удушье во время сна развивается из-за понижения в крови концентрации кислорода и повышения уровня углекислого газа. Данное состояние сопровождается нарушениями вегетативной функции организма, из-за чего развиваются неприятные симптомы, а впоследствии возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Причины удушья во сне не всегда связаны с какими-либо заболеваниями – редкие приступы иногда случаются при отсутствии каких-либо патологий после употребления алкоголя, психоэмоциональных стрессов, приема некоторых лекарственных препаратов, при наличии аллергенов в комнате, где спит человек. Если же остановка дыхания во время сна происходит постоянно, следует обратить внимание на собственное здоровье. В число самых распространенных факторов, которые вызывают данную патологию, входят нарушения работы организма со стороны разных систем и органов.

Дисфункции сердечно-сосудистой системы (стенокардия, аритмия, сосудистые кризы, острая сердечная недостаточность). Данные патологии характеризуются нарушением способности сердца нормально перекачивать кровь, из-за чего нарушается кислородный обмен.
Бронхиальная астма. При данной патологии у больных часто наблюдается одышка, которая может перерастать в ночные приступы остановки дыхания.
Заболевания щитовидной железы. При некоторых эндокринных патологиях наблюдается увеличение щитовидки, которая давит на трахею – по этой причине во сне перехватывает дыхание и ощущается удушье.
Ночное апноэ. Синдром остановки дыхания во сне наблюдается вследствие снижения мышечного тонуса при лишнем весе, злоупотреблении седативными препаратами, увеличении миндалин. В дневное время данное состояние сопровождается сонливостью, чувством разбитости, головными болями в утреннее время, скачками артериального давления.
Панические атаки. Нестабильная работа нервной системы вызывает панические атаки и симптомы, сходные с сердечно-сосудистыми недугами (учащение или замедление пульса, озноб, сильный страх смерти).
. Это состояние, которое вызывает временное обездвиживание. Головной мозг не посылает сигнал остальным частям тела в момент пробуждения, из-за чего человек остается в сознании, но не может двигаться и говорить, иногда видит галлюцинации и ощущает сильный страх.

Если вышеперечисленные патологии исключены, ответ на вопрос, почему задыхаешься во сне, следует искать в других факторах. Перечень второстепенных причин, которые могут вызывать ночное апноэ, включает:

инфекционные и воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком миндалин, увеличением аденоидов, сильным насморком;
анатомические патологии головы, шеи, лица;
дисфункции пищеварительной системы, аутоиммунные нарушения;
лишний вес;
курение, в том числе пассивное.

Первый предвестник и еще одна распространенная причина остановки дыхания во сне – постоянный храп, который вызывает изменения в деятельности респираторной системы, из-за чего и развивается удушье. Соответственно, в группу риска по развитию ночного апноэ входят люди, которые часто храпят.

Беременные также могут страдать от приступов ночного удушья – особенно часто это происходит на последних месяцах, когда плод начинает давить на диафрагму. Серьезной угрозы здоровью матери или ребенка данное состояние не несет, но чтобы устранить неприятные ощущения и снизить риск кислородного голодания женщине рекомендуется спать на кровати с приподнятым изголовьем, или положить под спину подушки.

Как проявляется?

Основное проявление – ощущение удушья и невозможность сделать вдох полной грудью, причем иногда происходит остановка дыхания при засыпании, а в некоторых случаях оно останавливается непосредственно во время ночного отдыха. Те, кому пришлось столкнуться с данным состоянием, описывают его следующим образом: «Я просыпаюсь от того что не дышу, или задыхаюсь, когда засыпаю, я боюсь больше не проснуться, но при этом не могу пошевелиться и попросить о помощи». Данное состояние развивается в несколько этапов:

на первом этапе деятельность органов дыхания активизируется, частота и глубина вдохов повышаются вместе с артериальным давлением и пульсом;
для следующей фазы характерен обратный процесс – показатели жизнедеятельности снижаются, пальцы и носогубный треугольник приобретают синюшний оттенок;
во время третьего этапа деятельность органов дыхания нарушается, возникает задержка дыхания, которая продолжается от пары секунд до 2-3-х минут, рефлексы угасают, артериальное давление падает, могут развиться судороги или неконтролируемое подергивание мышц;
в ходе последней фазы происходят серьезные нарушения дыхательного ритма – дыхание становится коротким и глубоким, вдохи становятся затрудненными и судорожными, а выдохи редкими.

Некоторые люди не подозревают о том, что у них во время сна или при засыпании останавливается дыхание. Чтобы выявить нарушения, необходимо понаблюдать за состоянием спящего – он начинает храпеть, после чего возникает апноэ. Храп и дыхательные шум стихают, грудная клетка и живот двигаются, а через 15-30 секунд дыхание восстанавливается, спящий громко всхрапывает, а нормальное дыхание восстанавливается. Сон в данное время, как правило, очень беспокойный – человек мечется, двигает конечностями и пытается что-то сказать.

Чем опасна остановка дыхания во время сна?

Обнаружив у себя апноэ, человек в первую очередь думает «Если я задыхаюсь, когда засыпаю, какие последствия это может повлечь за собой?». Помимо серьезного дискомфорта, который вызывает данного состояния, оно вызывает хроническую усталость, снижение работоспособности, нарушения в работе иммунитета и метаболических процессах, депрессию. Кроме того, у людей, которые страдают от апноэ, повышается риск развития гипертонии, инсультов и инфарктов – патологий, способных привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагноз при развитии подобных симптомов ставится на основе симптомов и сбора анамнеза – выявление заболеваний, которые могут спровоцировать остановку дыхания. Для точной диагностики патологии используются следующие методы и процедуры:

клинические анализы крови и мочи для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме;
обследование органов дыхания на предмет изменения тканей, очагов уплотнения, новообразований и других патологий (рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, бронхоскопия, тораскопия);
электрокардиограмма для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы;
полисомнография, или продолжительная регистрация импульсов головного мозга, респираторной активности и других показателей жизнедеятельности организма во время сна.

Вышеперечисленные методы диагностики позволяют определить количество и длительность эпизодов остановки дыхания, выявить изменения функций организма в это время, и установить причину патологии.

Первая помощь при удушье

Больному следует помочь сесть (в таком положении мышцы, которые отвечают за дыхание, работают лучше), успокоить его, после чего обеспечить приток свежего воздуха – расстегнуть одежду на груди, открыть окно или форточку. Если человек продолжает спать во время нарушения дыхательной функции, его нужно осторожно разбудить, усадить и заставит глубоко дышать носом.

В случаях, когда причиной апноэ выступает бронхиальная астма, можно положить на грудь горчичники, на стопы теплый компресс, а внутрь принять препарат для расширения бронхов (например, Эуфилин). При нарушениях дыхательной функции из-за отеков гортани аллергического происхождения следует дать больному любое антигистаминное лекарство в форме таблеток или инъекций, а при сердечно-сосудистых заболеваниях – Валидол, Валокордин или Нитроглицерин. Пить больному лучше не давать, так как горло у человека после приступа апноэ напряжено, и жидкость может спровоцировать рецидив патологии и еще один приступ.

Лечение остановок дыхания во сне — СИПАП терапия

Лечение задержки дыхания во сне

Чтобы полностью избавиться от приступов удушья, следует ответить на вопрос, почему во сне останавливается дыхание – проконсультироваться с врачом-сомнологом и пройти комплексную диагностику. Лечение остановок дыхания во сне в первую очередь включает устранение первопричины патологии. Если дыхательная функция нарушается из-за приема алкогольных наптков, курения или употребления снотворных препаратов, необходимо отказаться от этих привычек, и вскоре состояние больного придет в норму. При инфекционных и воспалительных заболеваниях необходима терапия противоотечными, антигистаминными и сосудосуживающими препаратами, а при ожирении следует нормализовать питание, начать заниматься спортом и избавиться от лишнего веса. Подобные рекомендации подойдут и для людей, которые страдают от удушья во время сна на фоне расстройств ЦНС – правильный образ жизни, легкая физическая активность и прогулки на свежем воздухе помогут нормализовать функцию сна и дыхание.

Хороший эффект при остановке дыхания в ночное время дают лечебные методики, которые направлены на искусственную вентиляцию легких (СИНАП, ВИПАП-терапия и т.д.), а также специальные капы, препятствующие западанию языка и расслаблению мышц гортани. При нарушениях анатомического строения неба или носоглотки больным показано хирургическое вмешательство.

Остановка дыхания во сне – не безобидная патология, которая вызывает неприятные ощущения и мешает спать, а серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и терапии. Чтобы узнать, как лечить задержки дыхания во сне, следует обратиться к специалисту сразу же после появления первых симптомов.

Здоровый сон помогает человеку восстанавливать силы, он необходим для поддержания жизнеспособности организма. Однако часто случаются нарушения ночного отдыха, одним из которых является остановка дыхания при засыпании. Это серьезная проблема, которая может вызвать сильный страх и панику. Привести к ее появлению могут различные заболевания и психологические расстройства. Важно вовремя выявить причину расстройства и устранить ее, чтобы избежать осложнений.

Признаки сбоя дыхательной системы

Нарушения в работе дыхательного аппарата, центральной нервной системы и других органах могут привести к тому, что останавливается дыхание при засыпании. При этом человек испытывает очень неприятные ощущения. В некоторых случаях пациенты просто не могут уснуть после приступа, так как бояться умереть от удушья. Говорить о появлении данной проблемы можно, если есть такие признаки:

ощущение кома в горле, невозможно сглотнуть;
сдавливание голосовых связок, возможность выговаривать слова пропадает;
замедление сердцебиения или его сильное учащение;
помутнение сознания;
тошнота и головокружение;
онемение конечностей, покалывание в них;
посинение кожных покровов;
озноб и потливость, резко сменяющие друг друга;
панический страх, ощущение тревоги.

Когда человек еще не успел провалиться в глубокий сон, он может понять, что скоро наступит приступ асфиксии. Об этом свидетельствует резкое учащение сердцебиения, вены в области шеи и висков набухают, дыхание становится глубоким и быстрым, возникает нарастающее волнение, мысли путаются, и сознание постепенно затуманивается.

При появлении первых симптомов следует встать с постели, занять сидячее положение и обязательно позвать на помощь.

Основные причины удушья

Вызвать расстройства дыхательного центра могут различные заболевания и нарушения. Однако есть два фактора, которые являются наиболее частыми возбудителями удушья во время засыпания. Это обструктивное апноэ сна и гипервентиляционный синдром (ГВС). Рассмотрим их более подробно, чтобы понять, какие процессы в организме запускают сбой поступления кислорода.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Обструктивное апноэ сна появляется в том случае, если мышцы дыхательных путей слишком сильно расслабляются, и просвет между ними становится критически узким, либо вообще закрывается.

Привести к такому заболеванию могут различные факторы:

Проявляется СОАС в основном ночью, когда мышцы непроизвольно теряют свой тонус, но может потревожить и в период неглубокого сна. Задержка дыхания длится от нескольких секунд до 3 минут и более.

Когда кислорода в крови становится очень мало, мозг включает защитную реакцию - пробуждение. После восстановления дыхательной функции некоторое время наблюдается ее нестабильность, вдохи и выдохи хаотичные, неравномерные.

Апноэ обязательно нужно лечить при помощи медикаментов, аппаратной терапии или хирургического вмешательства, если пустить проблему на самотек, то возможен летальный исход от асфиксии.

Гипервентиляционный синдром (ГВС)

Гипервентиляционный синдром - это самая распространенная форма вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Чаще всего ГВС развивается на фоне панической атаки или тревожного расстройства.

Появление удушья тесно связано с психологическими проблемами, так как дыхание - это единственная функция организма, которой управляет и соматическая, и вегетативная нервная система.

Сопровождаются сбои такими дополнительными симптомами:

озноб и потливость;
боль в области грудной клетки;
тошнота и головокружение;
неприятие реальности окружающего мира;
страх умереть;
страх сойти с ума;
резкие смены ощущений прилива жара и холода.

Причины и лечение ГВС определяет только психиатр. Характерно, что у пациентов, страдающих нарушением, не наблюдается никаких отклонений физического здоровья от нормы. Приступы удушья у них возникают чаще всего на фоне сильного стресса, но со временем могут проявляться и без явного подспорья.

Чтобы справиться со сбоями в дыхании, паническими атаками и беспричинной тревогой, нужно проделать серьезную работу над собой, а без специалиста тут сложно будет обойтись.

Другие причины

Есть ряд патологий, которые также могут вызвать внезапное нарушение дыхательной функции во время засыпания. Все заболевания достаточно опасные для жизни человека, потому важно их вовремя диагностировать и начать лечение. Также нужно знать, как оказать больному первую помощь, чтобы избежать асфиксии.

Рассмотрим более детально, какие недуги приводят к удушью, и что делать, если эта проблема застала врасплох:

Нарушение	Механизм развития удушья	Первая помощь
Бронхиальная астма	Удушье появляется из-за отека дыхательных путей и нарушения газообмена, его вызывает контакт с аллергенами.	Усаживаем больного, обеспечиваем приток свежего воздуха, к ногам кладем грелку, даем «Эуфиллин».
Аллергический отек гортани	При наличии личной непереносимости на конкретные вещества (аллергены) может развиться сильный отек гортани, при котором дыхательный просвет закрывается полностью, и наступает удушье.	Поднимаем больного с постели, усаживаем, даем раствор хлористого кальция или любое антигистаминное лекарство («Диазолин», «Димедрол» и т.д.).
Сердечная недостаточность	При нарушении функции перекачивания крови сердечной мышцей у человека в лежачем положении может образоваться застой в легких, который приводит к остановке дыхания.	Заставляем больного принять вертикальное положение, можно усадить его на кровать и подложить под спину подушки, даем «Валидол» или «Нитроглицерин», делаем горячую ванночку для ног или кладем на икры горчичники, чтобы кровь отхлынула из верхней части тела в нижнюю.
Дифтерия	Заболевание может спровоцировать закупорку просвета дыхательных путей фиброзной пленкой, что приводит к удушью.	Больного усаживаем удобно на кровати, делаем согревающую ванну для ног, что обеспечит прилив крови в нижнюю часть тела с верхней.
Воспалительные инфекционные заболевания (фарингиты, ларингиты и т.д.)	К удушью такие патологии чаще всего приводят детей, так как у них очень узкие дыхательные ходы. Отек и воспаление слизистых может ограничить дыхание и вызвать приступ асфиксии.	Поднимаем больного из постели, усаживаем, успокаиваем, это должно помочь, так как в вертикальном положении дыхательным мышцам гораздо проще работать.
Сонный паралич	Нарушение проявляется в тот момент, когда мозг не дает сигнал к действию телу, при этом человек не спит, но разговаривать и шевелиться не может, иногда могут развиваться даже галлюцинации на фоне такого расстройства.	Больного нужно полностью разбудить, вывести его из состояния паралича помогут легкие хлопки по лицу, также можно взбрызнуть его водой, после этого человека нужно успокоить и объяснить, что с ним все в порядке.

Оставлять без внимания временные остановки в период засыпания нельзя ни в коем случае. Удушье может свидетельствовать о серьезных сбоях в работе сердечной мышцы, органов дыхательной и нервной систем. Точно выяснить, в чем причина такого состояния, может только доктор. Однако учтите, что вам может понадобиться консультация сразу нескольких специалистов.Диагностика и выбор лечения.

Глубоким и всесторонним изучением проблем со сном занимаются сомнологи, также помочь сможет отоларинголог, стоматолог, иммунолог, аллерголог и психиатр.

Чтобы определить, что привело к асфиксии, нужно провести ряд таких диагностических процедур:

После проведения всех исследований лечащий врач ставит диагноз. Пациенту может быть назначена медикаментозная терапия при патологиях сердца, воспалительных процессах и аллергических реакциях. Для устранения апноэ может использоваться аппаратная терапия, суть которой заключается в регулярной подаче воздуха во время сна.

ГВС устраняется путем регулярных посещений психиатра, аутотренингов, иногда назначаются препараты для снятия чрезмерной возбудимости нервной системы.

Опасность нарушения

Если не взяться вовремя за лечение остановки дыхания, можно получить серьезные осложнения данного состояния. Кроме того что заболевания, вызвавшие нарушение, будут стремительно развиваться, возможно присоединение других патологий.

Без получения своевременной квалифицированной помощи пациент сталкивается с такими проблемами:

нарушение сна;
снижение трудоспособности в дневное время;
развитие кислородного голодания мозга;
снижение концентрации внимания;
апатия, депрессия;
смерть от удушья.

Делаем выводы

Если при засыпании у вас останавливается дыхание, стоит немедленно пройти полное обследование. Такое нарушение не появляется само по себе, его провоцируют различные физические и психологические расстройства.

Многие заболевания, вызывающие асфиксию, являются смертельно опасными, потому важно вовремя их обнаружить и устранит. К данному расстройству нужно отнестись очень ответственно, это поможет сохранить здоровье и даже жизнь.

Что такое синдром апноэ сна, как он проявляется, какие существуют разновидности этого недуга, причины его возникновения у взрослых и детей, различные способы лечения болезни.

Описание синдрома ночного апноэ

Синдром ночного апноэ - это опасное заболевание, первыми свидетелями которого становятся, как правило, близкие люди. Именно они во время бодрствования могут заметить внезапную остановку дыхания и храпа, который часто сопровождает апноэ, у спящего. Спустя несколько секунд больной обычно громко всхрапывает и начинает дышать вновь.

В особо тяжелых случаях может наблюдаться до 400 остановок дыхания в течение ночи. Общая их продолжительность пугающая - до 3-4 часов.

Эпизоды апноэ сопровождаются падением уровня насыщения крови кислородом. Этот процесс называется десатурацией. При тяжелых степенях недуга это приводит к гипоксии - нехватке кислорода в крови и органах.

Эпизоды апноэ провоцируют микропробуждения. Это обуславливает фрагментацию сна, нарушение его структуры. При этом пропадают глубокие фазы, становится более продолжительной первая (поверхностная) стадия сна. Из-за этого в периоды бодрствования пациенты чувствуют себя уставшими и невыспавшимися.

Синдром апноэ - довольно распространенная патология, которая нередко недооценивается пациентами и врачами. По статистике, от этого недуга с частотой эпизодов остановок дыхания до пяти в час страдает 24% взрослых мужчин и 9% женщин.

В настоящее время учеными проведено немало исследований, которые подтверждают связь между синдромом апноэ и общей смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертонии, мозговых инсультов, ишемической болезни сердца. С апноэ связаны и различные аритмии, блокада сердца, фибрилляция предсердий.

Ночное апноэ - это независимый фактор риска развития сахарного диабета второго типа. Пациенты с ним часто страдают от депрессий, снижения работоспособности и сексуальной функции, в несколько раз возрастает риск попадания в дорожно-транспортные происшествия вследствие засыпания за рулем.

Симптомы ночного апноэ

Апноэ характеризуют несколько основных симптомов: храп во сне, периодические остановки дыхания и храпа на срок 10 секунд и более, появление после каждого эпизода остановки дыхания шумного вздоха и всхрапывания, которые свидетельствуют о том, что дыхание восстановилось.

Храп - это важнейший симптом ночного апноэ. Как правило, основной причиной, по которой пациент обращается к врачу, является громкий храп во сне, который мешает окружающим. Среди таких пациентов более половины страдает от синдрома ночного апноэ. Стоит отметить, что если не лечить выраженный храп длительное время, то даже неосложненный изначально, рано или поздно, он приведет к развитию апноэ.

В состоянии ночного апноэ у пациента в значительной мере снижается объем кислорода в крови. Поэтому его лицо, губы, конечности могут приобретать синеватый оттенок. Если понаблюдать за спящим человеком, который страдает от этой болезни, то можно заметить, что в момент остановки дыхания его грудь и живот продолжают двигаться, как будто он продолжает дышать. Таким образом организм делает попытки вдоха.

Каждая остановка дыхания является большим стрессом для организма, который сопровождается кратковременным ростом артериального давления до 250 миллиметров ртутного столба. Регулярные эпизоды ночного апноэ и сопутствующего повышения давления приводят к хронической гипертонии, которая часто имеет кризовое течение. Так можно объяснить рост вероятности развития инсультов у этой группы пациентов. При этом в таких случаях артериальное давление тяжело поддается лечению стандартными гипотензивными средствами.

Гипоксия и отсутствие глубокой фазы сна провоцируют снижение продукции гормона роста, который отвечает за здоровый жировой обмен в организме человека. Известно, что пища, поступающая в ЖКТ, частично перерабатывается в энергию, а часть - откладывается в виде жировых запасов. В периоды недостатка пищи жир используется как энергетический ресурс и расходуется организмом. Гормон роста помогает превращать жир в энергию.

Если происходит нарушение секреции этого гормона, то липиды не могут превратиться в энергию, даже несмотря на ее недостаток. Таким образом, пациент постоянно потребляет пищу для того, чтобы пополнить свои энергетические траты. Излишки же откладываются в форме жира, который остается невостребованным. Это объясняет частую полноту среди больных, страдающих от апноэ. При этом часто все усилия, направленные на похудение, оказываются безрезультатными.

Стоит также отметить, что жировые отложения в области шеи провоцируют дальнейшее сужение дыхательных путей и прогрессирование заболевания. Это приводит к дальнейшему снижению количества гормона роста. Так создается «замкнутый круг», разорвать который можно только с помощью специального лечения.

Хронически невысыпающийся человек испытывает массу проблем со здоровьем. Его беспокоят головные боли, сонливость, раздражительность, ухудшение памяти, внимания и потенции. Люди, страдающие от серьезных нарушений сна и дыхания, могут даже внезапно засыпать в неподходящих местах в течение дня - за рулем авто, во время разговора. Пробуждаются они спустя несколько секунд. Причем сами могут не замечать таких кратковременных «отключек».

Несмотря на то, что описан ряд клинических симптомов нарушений сна при апноэ, часто поставить точный диагноз, опираясь на внешние признаки, бывает крайне сложно. Поэтому, чтобы получить правильный вердикт и назначение соответствующего лечения, пациент должен пройти полную диагностику в специализированном сомнологическом центре.

Разновидности синдрома апноэ

Синдром апноэ имеет две основные разновидности: обструктивную и центральную. Они отличаются симптомами и причинами. В большинстве случаев диагностируют синдром обструктивного апноэ.

Синдром обструктивного апноэ

Это наиболее распространенная форма апноэ у взрослых людей. Как правило, встречается у пациентов старше 30 лет.

Остановка дыхания в данном случае происходит вследствие повышенного сопротивления потоку воздуха на уровне глотки. Этот процесс провоцирует различные расстройства дыхания разной степени выраженности.

Механизм коллапса дыхательных путей при синдроме обструктивного апноэ связывают с расслаблением мускулов глотки. Это вызывает уменьшение просвета воздуховодного пути.

Из-за многочисленных эпизодов остановки дыхания и вызванной этим гипоксии в головной мозг поступают сигналы, которые расцениваются как тревожные. Они провоцируют активацию нервной системы и кратковременные пробуждения.

Такие эпизоды повторяются в течение ночи часто, поэтому структура сна полностью нарушается. Он не дает отдыха и не дарит бодрость. Также огромный вред наносит организму кислородное голодание.

Синдром обструктивного апноэ может проявляться частичным (гипопноэ) и полным (апноэ) коллапсом верхних дыхательных путей.

Синдром центрального апноэ

Центральное апноэ сна - нарушение дыхательного процесса, при котором появляются эпизоды полной остановки или уменьшения усилий дыхательных мышц в период сна. Дыхание при этом то появляется, то останавливается. Эти нарушения связаны с различными проблемами головного мозга или в работе сердца.

В отличие от синдрома обструктивного апноэ, причиной нарушений дыхания при центральном апноэ является не блокирование верхних воздуховодных путей.

В оптимальном состоянии сердце и мозг четко взаимодействуют между собой и задают правильный дыхательный ритм. Совместно эти органы контролируют количество потребляемого воздуха. Проблема у пациентов с центральным апноэ заключается в том, что нарушения в слаженности работы сердца и мозга приводят к тому, что легкие недополучают кислород.

Синдром центрального апноэ делится на несколько категорий:

Первичная форма центрального апноэ . Паттерн дыхания в этом случае выглядит так: повторяющиеся эпизоды прекращения усилия дыхательных мускулов и воздушного потока. Причины возникновения неизвестны. Встречается данная форма довольно редко и, как правило, у людей пожилого возраста. Увеличивают риск появления этого нарушения генетическая склонность, различные неврологические расстройства (болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия).
Дыхание по типу Чейна-Стокса . Картина дыхания представляет собой череду эпизодов уменьшения и увеличения дыхательных усилий и воздушного потока. Причины могут скрываться в сердечной недостаточности, инсульте. Чаще всего недуг поражает мужчин в возрасте от 60 лет. Около 20-40% представителей сильного пола с хронической сердечной недостаточностью страдает от данной болезни. У женщин такие нарушения встречаются гораздо реже.
Центральное апноэ при различных заболеваниях нервной системы и других органов . Данный тип центрального апноэ сна связан с различными болезнями, но паттерн дыхания не соответствует типу Чейна-Стокса. Причины, как правило, кроются в недугах почек и сердца, а также связаны с патологиями стволовой структуры головного мозга, которая осуществляет контроль дыхания. Это достаточно редкое нарушение.
Периодическое дыхание в условиях высокогорья . Обычно такая патология возникает у людей в период сна высоко над уровнем моря (свыше 4500 метров). Картина дыхания подобна типу Чейна-Стокса. Разница заключается в том, что пациенты не имеют признаков почечной или сердечной недостаточности, не переносили инсульт. Также стоит отметить более короткую продолжительность дыхательного цикла. Чаще данное отклонение возникает у мужчин, так как они более чувствительные к колебаниям кислорода и углекислого газа в крови. На высоте свыше 7500 метров над уровнем моря данная патология возникает практически у всех людей.
Центральное апноэ, связанное с приемом лекарств и наркотиков . Как правило, этот недуг связан с употреблением обезболивающих лекарственных препаратов из группы опиатов. Могут отмечаться полная остановка дыхания и циклические эпизоды спада (увеличивается амплитуда дыхания), специфическая нерегулярность дыхания, признаки обструкции (сужения) верхних дыхательных путей.

Основные причины возникновения синдрома апноэ сна

Сонное апноэ может проявляться по ряду причин. Как правило, главная из них заключается в том, что пациенты имеют суженные дыхательные пути. Вызывать эту патологию могут различные факторы.

Причины синдрома апноэ у новорожденных

Апноэ - это частый недуг, который сопровождает недоношенных новорожденных. Частота и тяжесть патологии существенно снижаются, если гестационный срок превышает 36 недель. Согласно статистике, если гестационный период менее 30 недель, апноэ наблюдается у большинства новорожденных. При гестационном возрасте от 30 до 32 недель этот показатель снижается до 50%. У малышей, чей гестационный возраст более 34 недель, количество патологий составляет 7%.

С апноэ у новорожденных, помимо недоношенности, связывают и такие факторы:

Нарушение терморегуляции . Это может быть как гипертермия, так и гипотермия.
Различные инфекции . В эту категорию относят пневмонию, септицемию, менингит, некротический энтероколит.
Нарушения процесса дыхания . Они могут быть вызваны гемолитической болезнью новорожденных, легочными кровотечениями, пневмонией, обтурацией верхних воздуховодных путей, желудочно-пищеводным рефлюксом.
Метаболические расстройства . В эту категорию патологий относят гипогликемию, гипокальцемию, гипомагнезиемию, гипернатриемию, гипонатриемию, гипераммониемию, аминоацидурию.
Расстройства неврологического характера . Вызывать апноэ могут судороги, асфиксия, внутричерепные кровоизлияния, менингит, пороки развития мозга, угнетение дыхательного центра лекарственными препаратами, а также последствия приема наркотиков беременной женщиной.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы . В этой группе патологий сердечная недостаточность, гипотензия, назаращение артериального протока, анемия, полицитемия.

Выявить причину апноэ у доношенного новорожденного, как правило, не составляет труда. А вот у детей, родившихся раньше срока, приступы рецидивирующего апноэ могут появляться с первого-второго дня жизни без особо видимых причин. Эти эпизоды регистрируются в период быстрого сна, когда центральная регуляция дыхания угнетена. В таких случаях падает тонус межреберных мускулов, движения грудной клетки становятся асинхронными, объем легких - меньшим, развивается гипоксемия.

Основным фактором, отвечающим за развитие апноэ у недоношенных, считается незрелость респираторных стволовых мозговых нейронов.

Стоит отметить, что апноэ у новорожденных считается главной причиной так называемого синдрома внезапной смерти, который является третьим в списке факторов детской смертности.

Критерии синдрома центрального апноэ у детей

У детей старше года апноэ встречается гораздо реже, чем у новорожденных. Как правило, данный синдром носит обструктивный характер.

Его могут вызывать гипертрофия миндалин, отек носоглотки аллергического или воспалительного характера, нарушение анатомического строения носовой перегородки, сужение гортани, гипотония, ожирение, наследственные патологии.

Также встречается синдром центрального апноэ, однако существенно реже. Обычно он является спутником детей, родившихся раньше срока, а также малышей, которые страдают от ДЦП и синдрома Дауна. Нарушения работы головного мозга могут быть связаны также с внутриутробным инфицированием плода, родовыми травмами.

Центральное апноэ нередко проявляется в сочетании с обструктивными нарушениями дыхания во сне. Причинами развития таких патологий являются: лекарственные препараты, назначенные ребенку или кормящей матери, анемия, аспирация или гастроэзофагеальный рефлюкс, гипогликемия, гиповентиляция альвеол центрального генеза, бронхолегочная дисплазия, спинальная и внутричерепная травмы, сепсис, электролитные расстройства, гипербилирубинемия.

Причины синдрома апноэ у взрослых

Фактической причиной возникновения обструктивного апноэ у взрослых является слабость глоточных мускулов. Они отвечают за поддержку языка, миндалин, мягкого нёба. При сильном расслаблении структуры поддерживаемые ими спадают, и происходит частичное или полное закупоривание горла. Так прекращается поступление воздуха в легкие.

Можно выделить ряд факторов, которые усугубляют течение этого недуга:

. Это один из наиболее распространенных факторов риска. Жировая ткань, которая откладывается в области шеи, увеличивает нагрузку на мускулы горла. Кроме того, избыток жира в зоне живота увеличивает нагрузку на диафрагму в процессе дыхания. Рост нагрузки на эти мышцы делает течение данного недуга более тяжелым.
Возраст . Мышцы человека, как правило, слабеют в процессе старения. Поэтому чаще всего проявляться апноэ начинает в возрасте от 40 лет.
Употребление лекарств с седативным действием . Препараты со снотворным эффектом влияют на степень расслабленности мускулов.
Структурные особенности . Вызывать апноэ могут такие отклонения в физиологическом строении: тонкие дыхательные пути, большие миндалины, крупный язык, малая нижняя челюсть, наличие большого количества складок на слизистой оболочке ротовой полости.
Частое употребление алкогольных напитков . Это может усугубить течение недуга.
Курение . У заядлых курильщиков апноэ встречается в 3 раза чаще, чем у некурящих людей.
Менопауза . В этот период у женщин наступают гормональные изменения, которые способствуют чрезмерному расслаблению мускулатуры горла.
Наследственная склонность . Шанс развития данного заболевания возрастает, если ночным апноэ страдали родственники.
Сахарный диабет . Риск появления ночного апноэ у людей с этим диагнозом выше в 2-3 раза, чем у остальных.
Хроническая заложенность носовых проходов . Обычно апноэ сопровождает пациентов, которые страдают от хронического насморка, искривления носовой перегородки. Причина кроется в сужении носовых ходов и нарушении вентиляции.

Особенности лечения синдрома апноэ

Лечение данного недуга зависит от причины, вызвавшей апноэ, особенностей пациента, его предпочтений и степени тяжести болезни. Современная медицина предлагает несколько методов терапии.

Как лечить синдром обструктивного апноэ сна СИПАП-терапией

СИПАП или от английской аббревиатуры CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) - это метод терапии, который назначают при средних и тяжелых стадиях апноэ.

Лечение заключается в применении особого дыхательного аппарата, помогающего больному дышать во время сна. На ночь пациент надевает маску, закрывающую рот или нос со ртом. Устройство создает постоянный воздушный поток под давлением. Воздух поступает в органы дыхания, препятствуя спадению мягких тканей, которое вызывает гипопноэ и апноэ.

В настоящее время аппараты CPAP работают бесшумно, имеют увлажнители воздуха и множество настроек, которые позволяют приспособить устройство под любого пациента.

На сегодняшний день СИПАП-терапия считается одной из наиболее эффективных в лечении синдрома апноэ. В результате использования аппаратуры риск возникновения инсультов снижается на 40%, инфарктов - на 20%.

Ношение маски может иметь определенные недостатки: дискомфорт во время сна, заложенность носа и ринит, затруднение носового дыхания, боль в ушах, головная боль, метеоризм. При появлении этих симптомов следует обратиться к лечащему врачу.

Лечение синдрома апноэ путем хирургического вмешательства

Как правило, хирургическое лечение назначают в крайних случаях, когда CPAP-терапия оказалась неэффективной, а болезнь прогрессирует или значительно ухудшает качество жизни пациента. Чаще всего операции назначают при искривлениях носовой перегородки, гипертрофированных миндалинах, маленькой нижней челюсти.

Хирургическое вмешательство может включать такие виды операций: трахеостомия, увулопалатофарингопластика, тонзиллэктомия, аденоидэктомия, бариатрическая хирургия, система Пиллар.

Лечение синдрома апноэ с помощью нижнечелюстной шины

Нижнечелюстная шина - это специальное устройство, которое подобно спортивной капе. Оно фиксирует нижнюю челюсть и язык в специальном положении, чтобы они не препятствовали свободному дыханию в процессе сна.

Шина производится из материала, который напоминает резину, надевается на зубы и фиксирует нижнюю челюсть.

Такое устройство используется для лечения синдрома апноэ средней степени тяжести. Как правило, шины заказывают по индивидуальным размерам у стоматологов, которые специализируются на этом.

Изменение образа жизни и привычек для лечения синдрома апноэ

Приступы синдрома апноэ могут быть значительно облегчены, если пациент сделает несколько ключевых изменений в собственном образе жизни:

Полный отказ или снижение количества употребляемого алкоголя. Также не следует пить спиртные напитки за 4-6 часов до сна.
Отказ от курения.
Отказ от транквилизирующих и снотворных препаратов.
Снижение лишнего веса.
Проведение расслабляющих процедур перед сном: медитация, массаж.
Отказ от чтения и просмотра телевизора в постели.
Максимальное сокращение источников света и шума в спальне.

Важно стараться спать в положении на боку, а не на животе или спине. Так вы снимете нагрузку с мускулов глотки и диафрагмы.

Как лечить синдром апноэ сна - смотрите на видео:

Синдром апноэ сна - это опасный недуг, который часто недооценивается пациентами и врачами. Особенно опасна болезнь у новорожденных. Важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение, чтобы избежать тяжелых последствий.