Гнойник на десне: причины образования, методы лечения и профилактика. Гнойник на десне: причины, основные признаки и способы лечения

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1) При обострении хронического периодонтита –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2) На фоне воспаления десен (при пародонтите) –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют . Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы –
гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – (рис.4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде или . Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Лечение нагноения десны при периодонтите –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1) Если корневые каналы не запломбированы –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика , в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны –
проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

2) Если каналы в зубе запломбированы некачественно –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

2. Гной в десне при пародонтите –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной . При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и , которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает , противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции. Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Источник инфекции может располагаться внутри зуба, либо на поверхности корня зуба. Прежде чем начинать самостоятельное лечение, нужно понимать: почему появляется гной в десне, и уже исходя из этого - подбирать соответствующее лечение.

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному. Это может быть ограниченная припухлость на десне, на месте которой со временем может появиться свищ с мутным или гнойным отделяемым. В зависимости от тяжести и локализации воспаления к отеку десны может присоединиться также отек и припухлость мягких тканей лица - губы, щеки.

Основной причиной появления гнойника на десне - это запущенный кариес зуба и недостаточное эндодонтическое лечение, вследствие чего развивается хронический гранулирующий периодонтит.

При этой форме хронического периодонтита в верхушечной части корня зуба появляется большое количество грануляционной ткани, постепенно увеличивающейся и распространяющейся на прилежащие отделы периодонта и стенку альвеолы. Увеличение такого очага сопровождается рассасыванием костной ткани в окружности воспалительного очага. Нередко в центральных отделах околоверхушечного очага, особенно при обострении, возникают отдельные очаги гнойного расплавления грануляционной ткани. Отток гноя и прорастание грануляций способствуют возникновению свищевого хода. Иногда гранулирующий очаг распространяется в прилежащие мягкие ткани, образуя поднадкостничную, подслизистую ("гнойник на десне") иногда подкожную гранулему.

Жалобы при гранулирующем периодонтите различны. Чаще больные жалуются на болезненность при приеме твердой и горячей пищи, иногда боль усиливается при давлении. При гранулирующем периодонтите часто бывают обострения различной интенсивности. Активность воспалительного процесса проявляется периодическими болями в зубе при надавливании на него или накусывании.

Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток в области верхушки корня зуба с гранулирующим очагом в периодонте, обычно слегка отечна и гиперемирована, при надавливании пинцетом или зондом на десну остается отпечаток инструмента. При вовлечении в патологический процесс прилежащих мягких тканей на слизистой оболочке возникает свищевой ход, который располагается чаще на уровне верхушки пораженного зуба в виде точечного отверстия или маленького участка выбухающих грануляций. Иногда свищевой ход на какое-то время закрывается. Однако при очередном обострении на месте бывшего свища появляются припухание и гиперемия слизистой оболочки, образуется небольшое скопление гноя, изливающегося затем в полость рта. После излечения хронического гранулирующего периодонтита на месте зажившего свища виден небольшой рубец. При прорастании хронического гранулирующего очага из периодонта под надкостницу и в мягкие ткани, окружающие челюсти — подслизистую и подкожную клетчатку, возникает одонтогенная гранулема.

Различают 3 типа одонтогенной гранулемы: поднадкостничную, подслизистую и подкожную. Клиническое течение процесса при гранулирующем периодонтите, осложненном одонтогенной гранулемой, более спокойное. Жалоб на боль в зубе или очаге в мягких тканях часто не бывает.

При поднадкостничной гранулеме наблюдают выбухание кости альвеолярного отростка, округлой формы, соответственно пораженному зубу. Слизистая оболочка над этим участком чаще не изменена, иногда могут быть небольшие воспалительные явления, которые нарастают при обострении воспалительного процесса.

Подслизистая гранулема определяется как ограниченный плотный очаг, расположенный в под-слизистой ткани переходной складки или щеки в непосредственной близости от зуба, явившегося источником инфекции, и связанный с ним при помощи тяжа. Слизистая оболочка над очагом не спаяна. Нередко наблюдают обострение процесса и нагноение подслизистой гранулемы. При этом появляется боль в очаге поражения. Слизистая оболочка спаивается с подлежащими тканями, приобретает ярко-красный цвет. Абсцедирование подслизистого очага и выход содержимого наружу через образовавшийся свищ иногда ведут к обратному развитию обострившегося процесса. Чаще всего свищевой ход рубцуется и клиническая картина подслизистой гранулемы снова принимает спокойное течение. Для подкожной гранулемы характерен округлый инфильтрат в подкожной клетчатке, плотный, безболезненный или малоболезненный. От зубной альвеолы к очагу в мягких тканях идет соединительный тяж.

Почему десна гноится

Имеется две основных причины: первая связана с возникновением очага инфекции у верхушки корня зуба, вторая - с воспалением десен при пародонтите. Ниже мы рассмотрим каждую из них.

Имеется очаг гнойного воспаления у верхушки корня зуба -
заболевание, при котором у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления - называется периодонтит. Причиной его развития служит:

• либо не вылеченный вовремя кариес и пульпит
• некачественное пломбирование корневых каналов стоматологом

Стоит отметить, что по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в 60-70% случаев.

Таким образом, в проекции гнойника на десне всегда будет причинный зуб, на котором может быть кариозный дефект, пломба или коронка. У верхушки корня причинного зуба будет очаг гнойного воспаления, который обычно называют гранулемой или кистой.

Воспаление у верхушки корня длительное время может протекать без симптомов или с незначительными симптомами (небольшая болезненность при накусывании на зуб), и лишь при обострении процесса могут появляться острые боли и припухлость десны в проекции очага воспаления, что вызвано активным гноеобразованием у верхушки корня зуба и прорывом гноя под слизистую десны.

Гной в десне при воспалении десен (пародонтите)-
если при воспалении у верхушки корня зуба нагноение десны развивается в области 1-2х зубов и может сопровождаться значительными болью и отеком, то при воспалении десен симптоматика очень слабая.

При надавливании на десну из пародонтальных карманов при пародонтите может выделяться гной

При пародонтите между десной и поверхностью корня зуба образуются глубокие пародонтальные карманы, в которых присутствуют поддесневые зубные отложения, являющиеся причиной воспаления и нагноения десны. Десна обычно не припухает сильно, но ее краевая часть (прилежащая к шейкам зубов) отечна, легко кровоточит при чистке зубов, а из зубо-десневой борозды может выделяться гной, причем как самопроизвольно, так и при надавливании на десну.

В случаях, когда пародонтальный карман очень глубокий - может нарушаться отток гноя из него. Это может привести к формированию в десне пародонтального гнойного абсцесса. В этом случае в проекции пародонтального кармана на десне появится припухлость, напоминающая гнойничок на десне при периодонтите (это когда у верхушки корня причинного зуба развивается гранулема или киста).

Гной в десне: лечение

Если у вас из десны идет гной, то лечение прежде всего должно заключаться в удалении источника инфекции. При периодонтите это будет заключаться в лечении очага воспалении у верхушки корня и качественном пломбировании (перепломбировании) корневых каналов.

При пародонтите - самое главное удалить зубные отложения. Если же применять просто симптоматическую терапию (полоскания, аппликации, антибиотики), то это лишь может немного снизить воспаление на короткий срок. При этом воспаление будет протекать более незаметно, что приведет к незаметному ухудшению - увеличению разрушению кости вокруг зубов, увеличению глубины пародонтальных карманов.

Правильное лечение будет заключаться в следующем:

Лечение гнойника на десне при наличии очага инфекции у верхушки корня возможны два варианта лечения - консервативное и хирургическое.

1) Консервативное лечение -
в 1-ое посещение делается рентгеновский снимок, и если снимок подтверждает диагноз «периодонтит», то проводят традиционное лечение периодонтита. Если на зубе есть пломба или коронка - они снимаются, после чего, если корневые каналы были запломбированы, то они распломбировываются. Если на зубе кариозный дефект, то высверливаются пораженные кариесом ткани и удаляется нерв из зуба, а также расширяются корневые каналы.

После того как корневые каналы инструментально обработаны и через них создан отток гноя из очага воспаления у верхушки корня - проводят обработку корневых каналов и очага воспаления антисептиками, внутрь назначают антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне.

Вскрытие гнойника на десне

В одно из следующих посещений врач может запломбировать каналы на постоянной основе - в случае если на рентгене видно, что очаг воспаления имеет небольшие размеры. Если же на рентгене будет видно, что у верхушки корня сформировалась гранулема или киста, то корневые каналы прежде пломбируются примерно на 3 месяца специальным временным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция. Через 3 месяца делает контрольный снимок, и при условии уменьшении очага воспаления каналы могут быть запломбированы на постоянной основе. После пломбирования каналов на зуб ставится пломба/ коронка.

2) Хирургическое лечение
этот метод гораздо проще и дешевле предыдущего, и используют его при уже запломбированных корневых каналах. Однако его можно использовать только в том случае, когда врач плохо запломбировал каналы только у самой верхушки корня, а на всем остальном протяжении каналы были запломбированы нормально.

В этом случае возможно провести резекцию верхушки корня зуба. Смысл этой операции заключается в том, что хирург-стоматолог отсечет бормашиной верхушку корня с недопломбированной частью корневого канала, и одновременно выскоблит из раны гранулему или кисту у верхушки корня.

Резекция верхушки корня зуба

Операция резекции имеет много преимуществ, т.к. тут не нужны многочисленные визиты к стоматологу (как при консервативном терапевтическом лечении), к тому же не нужно снимать пломбы, коронки, тратиться на новое протезирование, пломбирование зуба и корневых каналов. Проводят операцию после уменьшения воспаления, т.е. в первое посещение вам только вскроют гнойник на десне, назначат антибиотики и полоскания. А уже после уменьшения воспаления назначат на операцию, которая займет всего 40-60 минут.

Лечение нагноения десны при воспалении десен (пародонтите)

Начинать нужно с визита к пародонтологу и панорамного рентгеновского снимка, на котором будет видны: объем воспаления, глубина пародонтальных карманов, необходимость депульпирования зуба/зубов…

Если из десны идет гной при этом зубы здоровы, ранее не лечены
Лечение должно заключаться в снятии зубных отложений, промывании пародонтального кармана антисептиками, обработке десны противовоспалительным гелем, а также возможном депульпировании зуба (при глубине пародонтального кармана более 1/2 длины корня зуба или наличии подвижности). Также назначаются антибиотики для приема внутрь. Все это является первой неотложной помощью, а вот после стихания воспаления решается вопрос о дальнейшем хирургическом лечении - кюретаже пародонтального кармана.

Небольшой мешочек светлого цвета, образованный на десне, представляет собой полость, в которой содержится гной. Это образование может происходить по разным причинам. Основной из них считается попадание в здоровую ткань инфекции. Чтобы узнать, как лечить гнойник на десне, в первую очередь необходимо обратиться к специалистам и узнать причины образования.

Гнойник на десне при пародонтите

На ранней стадии воспаление десны с гнойным образованием может не давать о себе знать, и только в некоторых ситуациях присутствует в больном месте при надавливании стесненное состояние, а также во время еды, либо при чистке зубов. Иногда возникает кровотечение. Гнойник может увеличиваться при отсутствии действий, не лечении, проявляясь кровоточивостью, прорывами, дальнейшим распространением инфекции. Затем возникают сильные боли, десна опухает и часто приводит к флюсному образованию.

Избежать различных осложнений помогает только посещение врача, который выявит причину и поможет избавиться от боли и нарыва.

Опасное заболевание с образованием гноя может быть даже у маленьких детей. Если вовремя не лечить, то это приводит к обширному распространению инфекции и заражению крови.

• Одной из причин воспаления с гнойным образованием считается существование вредоносных бактерий в области зубодесневого кармана.
• Также бактериальная микрофлора развивается у пациентов, которые имеют протезы, коронки на зубах.
• При заболевании пародонтитом часто образуется на десне гнойник, фото которого представлено выше. Процесс развития возникает при попадании бактерий из кармана в маленькие десневые ранки, после чего развивается гнойное образование из-за их активной жизнедеятельности.
• У детей и взрослых гнойные нарывы могут образовываться по причине некачественно проведенного пломбирования, после чего под пломбой размножаются микробы с дальнейшим образованием гнойника.
  Неправильно подобранная техника лечения, или занесение инфекции при хирургическом вмешательстве с нестерильными инструментами (удаление зуба).
• Другими причинами считается несоблюдение гигиены ротовой полости, наличие на зубах зубного камня, развитие кариеса, неправильное питание, заболевания органов пищеварения.

При гнойном воспалении многие люди стараются быстрее обращаться к стоматологам. Но бывают ситуации, когда образование, напоминающее по всем признакам гнойник, может и не создавать неприятного болевого ощущения. И часто походы к врачу откладываются на более поздний период, что совершенно не правильно. Небольшой гнойничок может быстро развиться и привести к тяжелым последствиям. Гнойные образования без боли и других симптомов также имеют различные причины. Например, при простуде десневой ткани и зуба , инфицировании зубного канала может образоваться киста в виде законсервированного гнойника внутри десны. Это образование считается очень опасным, и чтобы его выявить, доктор назначает рентгенографию. По внешнему сходству с кистой может быть жировик, либо доброкачественная опухоль, которые со временем увеличиваются и несут высокую степень опасности.

Нельзя избавляться от нагноения самостоятельно. Лучше незамедлительно обратиться к доктору.

Любое гнойное образование при его не своевременном лечении может привести к хирургическому вмешательству и полному удалению зуба.

Симптомы и признаки

При обнаружении гнойника на десне следует обращаться к врачу

Основными симптомами гнойного образования считается кровоточивость десны в процессе приема пищи, или при гигиенических процедурах зубов, реагирование их на холодное, теплое (напитки, еда). Бактериальное заражение сопровождается синюшным оттенком, что отчетливо наблюдается на деснах детей. Со временем возникает небольшой бугорок со скоплением внутри него гноя. Процесс сопровождается болями, опуханием десен, неприятным запахом изо рта, незначительным потемнением зубной эмали. В некоторых случаях повышается температура тела, ухудшается самочувствие, появляется озноб, лихорадка, могут происходить гнойные выделения из ранки.

При обнаружении гнойника на десне следует обращаться к врачу и не пытаться лечить самостоятельно. В крайних случаях специалисты рекомендуют принять простые меры по устранению боли и облегчению состояния.

Ротовую полость можно прополоскать до похода к врачу антисептическими растворами с использованием хлоргексидина, мирамистина или фурацилина. К больному месту прикладывают кусочки алоэ. Запрещенным действием считается прокалывание гнойного образования, так как инфекция может попасть в кровь. Эту процедуру может выполнять только опытный специалист специальным стерильным инструментом. Ни в коем случае нельзя прогревать гнойное образование, так как гной может только распространится и ухудшить состояние. Если беспокоит вопрос после удаления зуба на десне гнойник, и что делать вы не знаете, следует незамедлительно отправиться в стоматологическую клинику.

Виды и способы лечения

Вскрытие гнойника на десне

Обнаружив в ротовой полости гнойник, неприятный запах и другие сопровождающие воспаление симптомы, обращайтесь сразу к доктору, который выявит проблему и проведет оперативное лечение. В противном случае хирургического вмешательства не избежать. Врач в первую очередь вскроет абсцесс и выполнит процедуру промывания ротовой полости. После этого назначит процедуры полоскания растворами, противовоспалительные мази, антибиотики. Для ускоренного процесса заживления ранок специалисты часто назначают процедуры с применением лазера.

Лечение проводится с удалением очага инфекции, в частности, при периодонтите лечится воспаление в области корневой верхушки, перепломбировании каналов корня. Важным моментом лечения считается удаление зубного отложения.

Простые процедуры полоскания, аппликаций, приема антибиотиков при периодонтите с гнойным образованием не помогут. Если пренебрегать походом к специалисту, то вероятно увеличенное разрушение кости вокруг зуба с глубиной карманов.

Если образовались на деснах гнойники, лечение в области верхушки корня проводится двумя методами:

1. Консервативным.
2. Хирургическим.

Для консервативного лечения предварительно делается рентген, на котором можно выявить периодонтит или другое образование. Пломбы, коронки снимаются, распломбировываются корневые каналы. В случае кариозного поражения зуба проводится высверливание очаговых тканей с удалением нерва и расширением каналов. После оттока гноя из очагового воспаления проводится обработка каналов, больного места с помощью антисептиков и назначением антибиотиков.

Удаление гноя из десны

Если невозможно удалить традиционным способом гной в десне, фото которого можно рассмотреть выше, тогда проводится хирургический надрез. Когда рентгеновское изображение показывает кисту или гранулему, то стоматолог проводит пломбирование на три месяца с применением специального врачебного материала, в основе которого содержится гидроокись кальция. При уменьшении воспалительного очага, что можно рассмотреть на контрольном снимке, стоматолог пломбирует окончательно каналы и на зуб устанавливается коронка или пломба.

Хирургический метод лечения обладает упрощенной процедурой проведения и по стоимости дешевле . Проводится с запломбированными корневыми каналами. Но применяется в случае, когда каналы плохо пломбированы только у корневой верхушки. Принцип действия хирургического метода основан на отсечении с помощью стоматологического оборудования верхушки корня, затем выскабливается гранулема или киста. Для этой процедуры не требуется многократное посещение стоматолога, и нет необходимости снимать коронки, пломбы, проводить замену протезов. Предварительно вскрывается гнойниковый очаг с назначением полосканий, антибиотиков, а затем после стихания воспалений назначается операция, которая по времени занимает до 60 минут.

Если гной из десны идет в области нескольких зубов, тогда необходимо выполнить панорамный рентгеновской снимок. На изображении доктор рассмотрит глубину и объем образования, определит метод лечения. Воспаление в области большинства зубов с выделением гноя может указывать на обостренный хронический генерализованный пародонтит средней, либо тяжелой степеней.

Осложнения и профилактика

Обнаружив гнойный шарик на десне, следует обратить своевременно на него внимание и поинтересоваться у стоматолога о причине и возможных способах лечения.

Так как это может указывать на доброкачественную опухоль, кисту и другие серьезные болезни, которые со временем разрастаются и усложняют дальнейший процесс лечения. Например, плотный гнойник с красноватым, жидким содержанием может указывать на остеомиелит, который сопровождается опуханием лимфатических узлов, слабостью, повышенной температурой.

Во избежание гнойниковых образований, следует регулярно ухаживать за ротовой полостью

Во избежание гнойниковых образований, следует регулярно ухаживать за ротовой полостью, и проводить профилактику:

• чистка зубов проводится не менее двух раз в сутки;
• полоскание ротовой полостиспециальными растворами, теплой водой после еды;
• применение зубной нити позволит тщательно удалить остатки продуктов;
• если во время ношения брекетов возникают неудобства, необходимо сообщать стоматологу для корректировки. В будущем это приводит к травмам десны с нагноением;
• два раза в год рекомендуется посещать стоматолога, чтобы своевременно выявить заболевания, провести лечение.

Важно знать, что любое нагноение в ротовой полости не является безобидным образованием, а может в будущем спровоцировать тяжелые болезни.

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Инфекционное заболевание нельзя пускать на самотек. Необходимо как можно быстрее нейтрализовать воспалительный процесс. Эффективность лечения, в первую очередь, будет зависеть от определения причин возникновения инфекции. Затем специалист определяет план действий и приступает к удалению гноя в десне. Лечение необходимо провести оперативно, не допустив развития осложнений.

Что приводит к инфицированию тканей?

Гнойное воспаление десны провоцируется двумя причинами. К первой относят возникновение инфекционного очага в области верхушки корней зубов. Второй причиной выступает . Этот недуг обусловлен воспалительным процессом десен. Рассмотрим каждую ситуацию более подробно.

От чего на верхушке корней зубов образуется гнойный очаг?

Стоматологи данное явление называют .

Его развитие провоцирует несколько факторов:

1. Запущенный кариес приводит к проникновению инфекции в более глубокие слои зуба. Со временем поражается пульпа. Воспалительный процесс прогрессирует, уничтожает нерв. Затем инфекция затрагивает и верхушки корней, образуя в этой зоне очаг. Такое развитие событий как раз и приводит к тому, что появляется нарыв на десне.
2. Инфицирование тканей у верхушки корня происходит и в результате некачественного эндодонтического лечения. Стоит отметить, что лишь в половине случаев заканчивается полным выздоровлением и сохранением больной единицы зуба. Все это обусловлено тем, что специалистам приходится работать практически вслепую. Необходимо удалить все ткани нерва, не оставив даже маленькой его части. При этом нельзя нарушить целостность стенок каналов. После обработки перед специалистом стоит задача – заполнить пустоту пломбировочным материалом. Ошибки на любом этапе проведения эндодонтического лечения непременно приведут к образованию абсцесса, или гранулемы.

Пародонтит

Гнойное воспаление десны при заболеваниях мягких тканей кардинально отличается от образования очага у верхушки корней. Существует разница в локализации нарыва. У пациентов с запущенным пульпитом или осложнениями после лечения каналов отекает область возле причинной единицы зуба. В рассматриваемом случае гноится десна в зоне пародонтальных карманов. При этом симптоматика выражена слабо. Пациент не испытывает интенсивных болевых ощущений.

Пародонтит приводит к образованию пустот между корнями моляров и мягкими тканями. В этих размещены твердые зубные отложения, являющиеся хорошей средой для обитания и размножения болезнетворных бактерий. Именно они и становятся причиной развития инфекции. Если надавить на десну, то из карманов могут выступать гнойные отделения.

В некоторых случаях ситуация усугубляется. Образование слишком глубоких карманов часто происходит с нарушением оттока жидкости из них. Как следствие – может появиться гнойничок на десне, трансформирующийся в . При развитии такого рода осложнений симптоматика несколько схожа с проявлениями воспаления у верхушки корня. Поэтому в ситуации должен разбираться только специалист.

Чем опасен нарыв?

Гнойник на десне в медицине считается опасным проявлением инфекционного заболевания. Внешне он напоминает полость, заполненную жидкостью. В чем же опасность?

Самое страшное осложнение от банально запущенного кариеса или не долеченного зуба – это проникновение инфекции в кровь. И это вызывает возникновение тяжелейшего заболевания, которое иногда приводит к летальному исходу. Ведь гной в десне легко может проникнуть через травмированные стенки сосудов в кровеносную систему.

Симптомы гноя в десне

Гнойники на деснах уже являются основным признаком заболевания. В зависимости от причины их возникновения, симптоматика проявляется по-разному. При воспалении верхушки корня заболевание протекает чаще всего остро. В этом случае трудно не обратить внимания на тот факт, что скопился гной в десне – симптомы слишком явные, причиняющие дискомфорт.

Признаки появления воспаления у верхушки корня:

• Наблюдается общее ухудшение самочувствия пациента.
• В зоне причинного зуба появляется отечность и припухлость тканей.
• Нарыв на десне приобретает красный цвет.
• Появляется гнойник (от самого маленького до большого размера).
• Наблюдается повышение температуры тела.
• Интенсивность болевых ощущений нарастает.
• Проявляются признаки интоксикации организма.

Все эти симптомы указывают на то, что гноится десна по причине возникновения инфекционного очага в корне. И устранять его необходимо оперативно во избежание развития осложнений.

Нарыв в результате заболеваний тканей пародонта

Инфекция характеризуется вялым протеканием, слабым выражением симптомов:

• Инфицированию тканей предшествовали хрупкость сосудов, образование твердых отложений на эмали. Все это вызывало кровоточивость и проникновение инфекции внутрь организма.
• Нагноение десны сначала локализуется только в зоне карманов. Жидкость отделяется при надавливании на них.
• Температура тела остается стабильной, общее самочувствие – без изменений.
• Припухлость и отечность тканей – слабо выражены. Часто к тому моменту, когда уже загноилась десна, ткани имеют бледно-розовый оттенок. Это обусловлено нарушением циркуляции крови.
• Незначительное проявление болевых ощущений в области поражения.
• При нарушении оттока жидкости из карманов, образуется гнойник на десне.
• Нарыв образует свищ.
• Появление неприятного запаха вследствие некротического распада тканей.

Опасность рассматриваемой ситуации заключается в вялом протекании заболевания. Пациент не испытывает сильных болевых ощущений. Но при этом необходимо понимать, что ситуация очень серьезная и требует длительного комплексного лечения.

Какой врач лечит нарыв на десне?

Что делать, если гноится десна? Как мы уже говорили, заниматься самолечением опасно. Нарыв на десне необходимо доверить квалифицированному врачу. В этом случае можно быть уверенным, что проблема в скором времени разрешится.

Как правило, для того чтобы избавиться от рассматриваемого недуга может понадобиться помощь нескольких специалистов. Хирург поможет вскрыть гнойный мешочек на десне. Лечение в виде устранения очага и причины возникновения инфекции обеспечит стоматолог-терапевт или пародонтолог.

Способы диагностирования

Когда загноилась десна, доктор проводит обследование полости рта. Иногда определить причины возникновения очага инфекции ему удается сразу после визуального осмотра. Но в большинстве случаев пациенту требуется проведение рентгенологического обследования. Снимок поможет уточнить диагноз и сформировать план лечения.

Что делать, если данные рентгена не дают полной картины? Современные методы диагностики предполагают проведение исследований при помощи ортопантограммы или томограммы. Их востребованность обусловлена широкими возможностями. Данные таких исследований показывают не только состояние зубов и мягких тканей, но и все скрытые проблемы. Они помогают повысить эффективность лечения з агноившегося участка.

Что делать, если гноится десна?

Гнойники на деснах, лечение которых будет зависеть от причины их возникновения, сегодня можно с легкостью устранять. На вооружении в стоматологии имеются все необходимые для этого средства: современное диагностическое оборудование, технологии, препараты.

Алгоритм действий устранения нарыва, возникшего вследствие инфекции на верхушке корня:

• Если нарывает десна по причине запущенного кариеса, врач приступает к устранению инфекции. После тщательного прочищения каналов, их дезинфекции, необходимо заполнить их пастой. К реставрации коронковой части переходят после полного излечения корней зубной единицы.
• Устранять гной в десне несколько сложнее, если моляр уже подвергался эндодонтическому лечению. Специалисту предстоит снять пломбу, прочистить каналы и поместить в них лекарственный препарат. Контроль эффективности лечения проводится при помощи снимков, сделанных до и после процедуры.
• Наличие или препятствует доступу к очагу каналов. Нецелесообразно снимать конструкцию, ведь она в большинстве случаев дорого стоит. Что делать в этом случае? Специалист планирует проведение . Небольшое хирургическое вмешательство позволяет устранить очаг инфекции, сохранив пломбу и коронку.
• Реабилитационные процедуры препятствуют возникновению ремиссии. Гной в десне не появится снова после ультразвукового облучения или обработки причинного зуба лазером.
• Воспалительный процесс снимают, назначив пациенту прием антибиотиков и использование антисептиков для местного применения.

Как лечат нарыв при пародонтите:

• Гнойничок на десне удаляют только хирургическим способом. При необходимости специалист ставит дренаж для обеспечения оттока жидкости.
• Затем приступают к устранению причины – лечению пародонта. Начинается оно с профессиональной очистки от мягких и твердых отложений. Современные технологии позволяют провести эту процедуру эффективно и безболезненно.
• Очистив зубы от наддесневых и поддесневых отложений, врач назначает комплекс мер. Для достижения хороших результатов пациенту необходимо принимать лекарственные препараты, проходить физиопроцедуры, сбалансировать свой рацион и избавиться от вредных привычек.
• Заболевания мягких тканей часто приобретают хроническую форму. Поэтому полностью их излечить нельзя. Однако можно предупредить образование такого явления, как нарыв на десне. Лечение в домашних условиях как раз и приводит к тому, что начальные стадии воспаления трансформируются в хронические недуги.

Лечение нарыва на десне в домашних условиях

Отсутствие опыта не дает пациенту возможности определить то, почему образовался гнойник на десне. Лечение в домашних условиях отчасти по этой причине будет малоэффективным. Зато многие рецепты народной медицины, в сочетании с традиционными процедурами, позволят ускорить выздоровление.

Лечение в домашних условиях считается эффективным лишь после устранения причины возникновения инфекции. Сами специалисты часто рекомендуют после проведения всех необходимых манипуляций полоскания отварами, ванночки, приготовленные из различных растений. При этом путь к выздоровлению все рано прокладывает опытный врач.

Возможные осложнения гнойника на десне

В стоматологической практике зафиксированы случаи, когда пациенты не обращались своевременно за помощью к врачам, полагая, что нарыв сам пройдет. И это привело к распространению инфекции на костные ткани челюсти. Микроорганизмы способны спровоцировать развитие таких осложнений, как воспаление надкостницы или остеомиелита.

Стоит отметить, что воспалительный процесс в ротовой полости без надлежащего лечения будет только усугубляться. Влажная среда и постоянная температура служат для патогенной микрофлоры прекрасным инкубатором. Поэтому нарыв на десне будет только увеличиваться и в любой момент сможет выплеснуть свое содержимое внутрь организма.

Нарыв на десне может появиться даже у тех, пациентов, которые уделяют должное внимание здоровью зубов и мягких тканей. Однако соблюдение профилактических мер снижает шансы на возникновение инфекции.

Что делать:

• Следить за своевременностью и тщательностью проведения гигиенических процедур. Образование является основным источником инфекции.
• Регулярное посещение стоматолога с целью профилактического осмотра. Визит к врачу дважды в год позволит обеспечить выявление болезни на самых ранних стадиях. можно легко устранить. В таком случае не потребуется эндодонтическое лечение каналов.
• Здоровый образ жизни, в сочетании с правильным уходом за ротовой полостью являются прекрасной профилактикой возникновения болезней.

Причины образования и методы устранения проблемы указывают на то, что нельзя терять время, когда нарывает десна. Ситуация требует корректного лечения. Поэтому от своевременного обращения и правильного подхода к способу выздоровления и будет зависеть достигнутый результат.

Полезное видео о воспалении десен