Исправление мезиального прикуса в марьино. Мезиальный прикус — как исправить

Мезиальный прикус - это обобщающее понятие для нескольких схожих аномалий, основной отличительной особенностью которых является заметно выступающая нижняя челюсть. Данный вид искривления также очень часто называют прогенией, и разделяют ее на истинную и ложную. В результате истинной прогении неправильное смыкание зубов возникает из-за излишне развитой нижней челюсти или ее части. Ложная же аномалия, наоборот, появляется в ходе недоразвития верхней челюсти или из-за постоянного выдвижение нижней. Передние зубы при мезиальном прикусе практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно.

Устранить прогению без хирургического вмешательства можно только в период формирование скелета, то есть в детском и подростковом возрасте, и чем раньше начнется лечение, тем легче оно будет проходить.

Причины развития мезиального прикуса

На образование прогении чаще всего влияет наследственность. Даже если искривление наблюдалось только у одного родителя, риск его развития у ребенка сильно возрастает.

Часто мезиальный прикус - это врожденная аномалия, формирующаяся на одном из этапов беременности.

Выдвижению нижней челюсти способствуют увеличенные миндалины и аденоиды, а также ротовое дыхание.

Частое покусывание верхней губы, излишнее давление на подбородок, слишком сильное и неравномерное истирание молочных и коренных зубов или потеря передних также способствуют появлению мезиального прикуса.

На размеры верхней челюсти также влияет отсутствие или несвоевременное выпадение зубов.

Короткая уздечка языка и небная расщелина.

Мезиальный прикус может образовываться из-за опухолей на челюстях, остеомиелита, рахита и травм.

Мезиальный прикус у ребенка

Для того чтобы исправить аномалию у самых маленьких детей, необходимо первым делом найти причину ее развития и, если она не врожденная, попытаться ее устранить. Так, например, исправить мезиальный прикус у ребенка можно, отучив его от вредных привычек или купив ортодонтические соску и бутылочку. Если же искривление связано с неравномерным истиранием молочных зубов, их следует выровнять, «подточив» остальные или восстановив обточенные коронками. Что касается короткой уздечки языка, то ее можно «удлинить» хирургическим путем еще в роддоме.

Более серьезные искривления в период молочного и сменного прикуса устраняют с помощью комбинированного лечения. Изменить положение зубных рядов, а также минимизировать оказываемое на них давление со стороны щек и губ помогают вестибулярные пластинки, формирователи прикуса, аппараты Брюкля, активаторы Френкля и Кламмта и другие схожие с ними устройства. Однако для нормализации размеров и положения челюстей нужны дополнительные конструкции.

Для устранения дефектов нижней челюстной кости используют лицевые дуги и подбородочный пращ с резиновой тягой. С их помощью на нижнюю челюсть оказывается определенное давление, благодаря которому она деформируется и принимает правильное положение. При недоразвитии верхней челюсти применяют небный расширитель, однако его воздействие направлено только на зубные ряды и, соответственно, на альвеолярные отростки, из которых растут зубы. А вот изменить размер всей челюсти он, к сожалению, не может - для этого потребуется хирургическое вмешательство.

Исправление мезиального прикуса у взрослых

Исправить мезиальный прикус во взрослом возрасте помогает комплексное ортодонтическое лечение с помощью элайнеров или брекетов, а также ортогнатическая операция. При прогении операцию чаще всего проводят на нижней челюсти, меняя ее размер и положение путем иссечения или, наоборот, увеличения некоторых частей кости. Процедура проходит под наркозом, а по ее окончании пациент какое-то время остается в стационаре. Реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает от одного до нескольких месяцев, но это не значит, что нельзя будет ходить работу - просто придется поберечься и какое-то время соблюдать назначенный врачом режим.

Помогают ли брекеты исправить мезиальный прикус?

Как уже говорилось выше, брекеты или каппы для выравнивания зубов являются неотъемлемой частью лечения прогении во взрослом и подростковом возрасте. Но только частью! С их помощью врачи выравнивают зубные ряды, однако на размеры и положение челюстей ортодонтические конструкции повлиять не могут. Поэтому те аномалии, которые не удалось исправить с помощью брекетов , специалисты устраняют хирургическим путем, после чего снова надевают пациенту ортодонтическую систему для создания идеальных контактов между зубами. Кстати, форму зубов брекетам также исправить не под силу - для этого существуют коронки, виниры и люминиры.

Интересный факт!

Иногда специалисты для достижения правильной окклюзии в дополнение к ортодонтическому лечению прибегают еще и к удалению зубов, в основном - четвёрок или восьмёрок. Наибольший эффект от данной манипуляции можно получить в период формирования скелета, так как отсутствие некоторых зубов не только позволяет выровнять зубные ряды, но и уменьшить зубоальвеолярную часть челюсти. Однако при сильных зубочелюстных искривлениях даже удаление не поможет избежать ортогнатической операции.

Сроки лечения

Как уже было сказано, исправлять мезиальный прикус у детей проще, чем у взрослых. Однако лечение прикуса , так или иначе, будет долгим. Даже в совсем юном возрасте на коррекцию положения и размеров челюстей может уйти около четырех лет, а в подростковом - и все пять. У взрослых исправление мезиального прикуса также отнимает достаточно много времени, хотя хирургическое вмешательство, как ни странно, может ускорить процесс.

Ретенционный период

Как и любое ортодонтическое лечение, исправление мезиального прикуса требует ретенции, то есть закрепления результата. Для того чтобы зубы не разъехались, на их заднюю часть устанавливают несъемный ретейнер, который представляет собой тонкую и почти незаметную проволоку. Зафиксировать челюсти в правильном положении помогают съемные капы или формирователи прикуса, которые можно надевать на ночь или носить в течение дня. После создания правильного смыкания также необходимо наладить работу мышц - для этого пациентам назначают курс гимнастических упражнений.

Если не лечить мезиальный прикус

Узнав о том, как проходит лечение мезиального прикуса у детей и взрослых, многие начинает задаваться другим вопросом - а можно ли оставить все как есть? По большому счету - нельзя. Неправильный прикус - это не только некрасиво, но еще и опасно. Даже начальная форма искривления, если ее вовремя не устранить, может развиться в самую тяжелую, до неузнаваемости изменить внешность человека, а также нарушить работу височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие, функцию жевания. Все вышеперечисленные процессы приведут к истиранию зубов и их потере, нарушению работы внутренних органов, головным и суставным болям и даже к депрессии.

Из статьи Вы узнаете:

Симпатичная улыбка украшает своих владельцев и прибавляет уверенности в личной обаятельности. Всевозможные отклонения прикуса зачастую становятся причинами различных «комплексов». Наиболее досадное воздействие такого нарушения – это отрицательные последствия на состояние здоровья человека. Информация о том, что такое мезиальный прикус, какими бывают формы его проявления, способы диагностирования, терапии и профилактики, предложена в данной статье.

Мезиальный прикус – что это?

Нормальным прикусом именуется анатомически правильное соответствие зубов при предельно крепком смыкании верхнего и нижнего зубных рядов.

Синонимами «мезиального прикуса» являются такие определения: «прогения», «нижняя прогнатия», «мезиоокклюзия», «антериальный прикус».

Наличие мезиального прикуса у человека считается отклонением от нормы. Аномалия характеризуется наличием выдвинутого вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему . Патология довольно серьезно отражается на чертах лица человека, влияет на качество жевания и переваривания еды. Мезиальный прикус редко встречается после 20 лет. Однако у детей подобное нарушение наблюдается достаточно часто.

Симптоматика мезиального прикуса

Как узнать, что у человека сформировалась именно эта патология? Представленная форма отклонения проявляется неверным сцеплением нижнего и верхнего зубных рядов, перекрытием верхних зубов нижними.

Характерные признаки прогении связаны с нарушением жевательной функции:

• зубные единицы нижней челюсти перегораживают верхние;
• проявляется запоздалый рост верхней челюсти, повышается скорость развития нижней;
• подбородок выпячивается вперед;
• укорачивается нижняя лицевая часть;
• возникают нарушения в работе суставного механизма челюстей;
• нижняя губа оттопыривается, увеличивается в размере;
• верхняя губа уплощается и вытягивается;
• удлиняется нос;
• слишком выделяются носогубные складочки.

Выпяченная вперед нижняя челюсть придает лицу «брутальный» и мрачный вид. Зачастую человек имеет логопедические дефекты различной степени выраженности (чаще всего – шепелявость).

Разновидности мезиального прикуса

На протяжении периода лактации и во время этапа переменного прикуса выделяют три основных формы мезиоокклюзии:

• 1-ая форма – зубные единицы верхней и нижней челюсти сформированы одинаково, при этом верхние фронтальные зубы перегораживаются нижними;
• 2-ая форма – зубные единицы нижнего ряда скользят по внешней поверхности верхних зубов;
• 3-я форма – нижняя челюсть увеличена (относительно верхней челюсти), сцепленные фронтальные зубы не контактируют между собой, усилено давление языка на нижнюю челюсть.

Третий вид считается наиболее тяжелым . Врачи рассматривают его как последствие интенсивного развития двух начальных форм, чему способствует наличие нехороших привычек у детей.

Функциональные изменения при мезиальном прикусе

Структурные нарушения вызывают целый ряд изменений, в том числе во внешнем виде и в работоспособности зубочелюстной системы. Иногда встречается такая патология, как сокращение двигательной способности челюстных суставов (а именно – в боковых направлениях).

Постоянная отличительная черта у каждого человека с данным отклонением прикуса – это увеличение размера языка по причине убыстренного роста нижней челюсти. У этой группы пациентов слабо развиты некоторые лицевые мышцы, что способствует проявлению всевозможных дефектов речи.

Ухудшается качество откусывания еды и ее жевания. Это приводит к разнообразным заболеваниям пищеварительного тракта. Нарушенное распределение пищевых нагрузок вызывает преждевременное изнашивание комплекса тканей, окружающих зуб, провоцирует пародонтоз и преждевременную потерю зубов.

Во время перемены зубов данная аномалия пропорции зубных рядов корректируется устройством Персина или Вундерера. На протяжении сменного прикуса применяются стимуляторы Френкеля, Андрезена-Гойпля и т. д.

При появлении у малыша коренных зубов для устранения патологии применяются брекеты. Это дорогостоящий способ, но он самый универсальный и эффективный. Носить брекеты нужно от одного до двух лет. Применение кап, трейнеров и брекетов относят к наиболее щадящим способам лечения.

Параллельно с ортодонтическим курсом терапии малышам рекомендуются упражнения с логопедами (при наличии проблем с речью). Необходимо выполнять несложную зарядку для лица – миогимнастику. Занятия следует проводить систематически (2 раза/день на протяжении 15 минут). Эффективность гимнастики мышц лица напрямую зависит от регулярности ее выполнения.

Оперативное вмешательство малышам назначают крайне редко. Как правило, его объем минимален (например, укорачивание языковой уздечки).

Терапевтическая тактика всегда согласовывается с ортодонтом. Пока ребенок еще маленький, любая методика терапии основывается на удерживании роста нижней челюсти. Когда исправление аппаратами становится неэффективным, изредка доводится вырывать зубы нижней челюсти.

Миогимнастика

Применяется врачами-стоматологами для профилактики и коррекции дефектов прикуса. Особенность данной гимнастики заключается в разминке конкретной группы мускулов с целью оптимизации их функционирования. Миогимнастика показана для улучшения прикуса в дошкольном возрасте (до 6 лет).

Правила проведения миогимнастики

Чтобы тренировка лицевых мышц была эффективной, ее необходимо выполнять, соблюдая определенные требования:

1. Каждый раз нужно постепенно увеличивать скорость и число повторений.
2. Нужно прикладывать максимум усилий для сокращения мышц.
3. Длительность сокращения мускулов должна быть равна перерыву между их сокращениями.
4. Как только начинает появляться ощущение усталости, повторение упражнений прекращают.

Добросовестный подход к зарядке и поощрение со стороны взрослых помогут ребенку справиться с проблемой мезиального прикуса.

Упражнения при мезиальном прикусе

Несколько упражнений, способных эффективно повлиять на восстановление правильного прикуса:

1. До появления небольшой усталости (на протяжении примерно 5 минут) придавливать нёбо кончиком языка.
2. Закрыть рот, одновременно слегка запрокидывая голову. При смыкании рта кончиком языка касаться твердого нёба.
3. Попытаться подтянуть нижнюю губу в область передних зубных единиц.

Необходимо помнить, что проводить терапию неправильного прикуса лучше всего в дошкольном возрасте. Потому важно не упустить момент, когда можно добиться максимального результата.

В подростковом возрасте курс лечения мезиального прикуса обычно состоит в установке брекетов. Чаще всего такая терапия оказывается эффективной и дает возможность обойтись без оперативного вмешательства. Изредка доводится применять комбинированный курс лечения (к примеру, поначалу , прибегнув к хирургии, а после воспользоваться установкой брекет-системы).

Терапия мезиоокклюзии у взрослых

Отличительной чертой ортодонтического лечения в этом случае является то, что пациентов зачастую тревожат болевые ощущения после установки корректирующего устройства. Часто боль локализуется не только в области зубов, но и распространяется на мышцы, на суставы нижней челюсти.

У взрослых кости минимально поддаются коррекции. Данный фактор устанавливает ограничения при выборе методики борьбы с дефектным прикусом. Для устранения мезиоокклюзии у взрослого человека способы подавления лишнего роста челюсти неэффективны.

Читайте также: Прикус зубов. Виды правильного и неправильного. Способы лечения

Курс терапии предполагает один из вариантов:

• консервативный подход – применение несъемного ортодонтического устройства (брекет-системы) или ортодонтического съемного аппарата;
• хирургическое вмешательство (начиная с элементарного вырывания зуба, заканчивая сложной операцией на нижней челюсти и пластикой лица).

Лечение антериального прикуса при помощи брекет-систем у взрослых протекает длительно, но такая терапия демонстрирует отличный результат. Брекеты используют для устранения всевозможных форм нижней прогнатии.

Зубочелюстной дефект часто лечится комплексно – при помощи методики выборочного шлифования некоторых зубных единиц нижней челюсти и дополнительно – протезирования.

На сегодняшний день специалисты положительно оценивают метод эджуайз-техники . Смысл такого метода заключается в фиксации на опорных зубах ортодонтического изделия, состоящего из колечек с замками в виде соломинки. К зубным единицам переднего ряда приклеиваются брекеты. В них монтируются закругленные дуги. Применяются также нитиноловая и 4-гранная дуги, твист-флекс механизм.

Не каждому взрослому пациенту можно помочь, используя консервативную методику лечения. Часто применение съемных ортодонтических аппаратов выступает в роли одной из стадий комплексной терапии мезиоокклюзии у взрослых. Например, если патология прикуса сочетается с укороченностью уздечки языка, то не избежать.

Ответ на часто задаваемый вопрос «Реально ли исправить мезиальный прикус у взрослого человека без проведения операции?» далеко не всегда утвердительный.

Нередко операция бывает единственно допустимым и наиболее результативным методом лечения нижней прогнатии у взрослых. В некоторых случаях приходится предварительно удалять зубные единицы с нижнего дентального ряда. Нужно помнить, что любое хирургическое воздействие может провоцировать опасные осложнения, а также изрядно ударить по карману пациента.

Последствия мезиального прикуса

Одна из распространенных аномалий челюстей и положения зубов - мезиальная окклюзия. При этой патологии резцы нижней челюсти перекрывают верхние резцы. Это приводит к патологической стираемости эмали, меняет выражение лица. Патологию можно распознать по массивной нижней части лица даже когда человек не улыбается. Исправление мезиального прикуса возможно в любом возрасте. Ортодонт после осмотра порекомендует оптимальный способ коррекции.

Цена на ортодонтическое лечение мезиального прикуса
Лечение на металлической брекет-системе	от 75900 Р
Лечение на эстетической брекет-системе	от 94600 Р
Лечение на комбинированной брекет-системе	от 89000 Р
Лечение на лингвальной брекет-системе	от 195000 Р
Лечение на элайнерах (каппах)	от 120000 Р
Лечение на элайнерах Инвизилайн	135000 Р 175000 Р
*Цена при ортодонтическом лечении указана за 1 челюсть. В стоимость входит: брекеты, наклейка, наблюдение врача ортодонта на протяжении всего лечения, плановая замена и активация дуг, резинок и эластиков, снятие брекетов в конце ортодонтического лечения.

Признаки

Выявить проблему не сложно. Лицо пациента имеет характерные черты: массивный, выступающий подбородок, большая нижняя губа, глубокие носогубные складки. В большинстве случаев аномалия связана с гипертрофией нижней челюсти, что придает внешности характерные черты.

При осмотре зубного ряда нижние резцы частично закрывают верхние. Патология может быть изолированной либо сочетаться с нарушением положения или поворотом вокруг своей оси отдельных единиц. Увидев фото этой аномалии, любой человек безошибочно распознает ее.

Мезиальный прикус фото.

Многие пациенты жалуются на периодическую боль в височно-нижнечелюстных суставах. При открывании рта слышен щелчок. Это связано с нарушением соотношения между частями лицевого скелета, неравномерным распределением нагрузки при жевании.

Причины

Патология формируется у ребенка, начиная с рождения. Нарушение может быть заметно на молочных зубах либо сформироваться после их смены. Рекомендуется проводить коррекцию в раннем возрасте. Это сделать проще, чем у взрослых. Причины формирования мезиальной окклюзии:

• наследственная предрасположенность;
• воздействие неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития;
• травма во время родов;
• задержка выпадения молочных зубов;
• хронические воспалительные процессы в носоглотке у детей;
• вредные привычки, например сосание пальца;
• рахит.

Если у родителей мезиальный прикус, особенно внимательно нужно наблюдать за состоянием зубов ребенка. Установлено, что аномалия может передаваться по наследству. Действие неблагоприятных факторов увеличивает риск формирования неправильного прикуса.

При ранней потере молочных резцов вследствие кариеса либо травмы постоянные зубы могут занять неправильное положение. У ребенка младшего школьного возраста может сформироваться неправильный прикус, даже если окклюзия молочных зубов была правильной. Если постоянные резцы начали прорезываться, а молочные еще не выпали, зубы могут смещаться, занимать неправильное положение. При задержке выпадения молочных резцов нужно обратиться к стоматологу для их удаления.

Рахит приводит к нарушению формирования костных структур, в том числе лицевого скелета. Отставание в развитии верхней части лица - одна из причин формирования мезиального прикуса. Сосание пальца, неправильное положение во время сна, привычка грызть разные предметы, короткая уздечка языка увеличивают риск возникновения патологии.

Мезиальный прикус - полиэтиологичная проблема. Он формируется при сочетании неблагоприятной наследственности и провоцирующих факторов во время активного роста лицевого скелета.

Виды

В зависимости от соотношения размеров челюстей выделяют три формы мезиальной окклюзии:

1. Развитие обоих челюстей гармоничное. Центральные нижние резцы расположены впереди верхних.
2. Центральная часть верхней челюсти уплощена. Нижние резцы прилегают к наружной поверхности верхних.
3. Гипотрофия верхней челюсти. Нижняя выдвинута вперед, расположенные на ней резцы не смыкаются с верхними, расположены впереди.

При истинной форме мезиальной окклюзии патологию можно заметить в раннем возрасте. Это врожденный дефект. Нижняя челюсть ребенка намного больше верхней, нижние резцы перекрывают верхние. При ложной форме отмечается частичная атрофия верхней либо неправильное положение нижней челюсти. Патология часто обусловлена неправильным функционированием жевательной мускулатуры либо сформироваться вследствие проблем во время смены зубов. Также выделяют комбинированную форму.

Последствия

Аномалия приводит к серьезным внешним дефектам. Для пациентов характерен уплощенный профиль, массивная нижняя часть лица. Это приводит к психологическому дискомфорту. Особенно актуальна проблема для женщин.

Неправильная окклюзия приводит к нарушению жевания, неправильной работе височно-нижнечелюстного сустава. Плохо пережеванная пища вызывает хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Постоянное неправильное распределение нагрузки на височно-нижнечелюстное сочленение приводит к воспалительным процессам, болезненности, нарушению функции.

Неравномерная нагрузка на зубы служит провоцирующим фактором в развитии воспалительных, дегенеративно-дистрофических поражений пародонта. У некоторых пациентов резцы могут преждевременно стираться.

Неправильная работа челюстного аппарата негативно сказывается на развитии всех лицевых мышц. Следствием может быть нарушение речи. Этому способствует невозможность смыкания зубов, гипертрофия, неправильное положение языка в ротовой полости.

При необходимости протезирования возникают сложности. либо импланта пациентам с мезиальной окклюзией во многих случаях невозможна.

Повлиять на развитие нижней челюсти можно до 12 лет. можно исправить аномалию. У взрослых при истинной прогнатии результата можно добиться только хирургическим путем.

Диагностика мезиального прикуса

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра лица и ротовой полости, данных дополнительных обследований. Установить вид нарушения окклюзии можно визуально. Для выявления причин и определения выраженности аномалии используются дополнительные : панорамная рентгенография, компьютерная томография, электромиография, телерентгенография. Эти исследования позволяют установить соотношение размеров челюстей, состояние височно-нижнечелюстного сочленения, лицевой мускулатуры.

Методы коррекции

Способ лечения выбирается индивидуально исходя из вида, степени нарушения, возраста пациента. , активаторы роста, массаж, специальные упражнения. В сложных случаях показана операция.

Лечение мезиального прикуса фото до и после.

Лечение мезиальной окклюзии у детей

До 12 лет можно повлиять на развитие нижней челюсти и радикально справиться с проблемой мезиального прикуса без хирургического вмешательства. С этой целью применяют брекет системы, тейнеры, активаторы. Устройства стимулируют рост верхней челюсти, корректируют положение нижней. При гипертрофии нижней челюсти применяют аппараты, сдерживающие ее развитие.

При нарушении звукопроизношения параллельно занимаются с логопедом. Правильная артикуляция стимулирует развитие лицевой мускулатуры, помогает челюсти занять физиологическое положение. Хороший результат дает миогимнастика. Правильный комплекс упражнений стимулирует развитие мускулатуры, способствует формированию правильных движений при жевании и разговоре. Упражнения нужно выполнять под руководством врача. Попытки самостоятельно справиться с проблемой приводят к ее усугублению.

В детском возрасте кости пластичны, поэтому хирургическими методами лечения практически не пользуются. Внимательные родители всегда вовремя обратятся к ортодонту и примут меры.

Коррекция у взрослых

Добиться результата у взрослых возможно, но это займет много времени. Плотная костная ткань, полностью сформированный зубной ряд сложно изменить.

При ложной либо комбинированной прогнатии успешно используют брекеты и . Лечение занимает не менее 2 лет, но дает стойкий результат. После снятия брекетов используются ретейнеры и капы, удерживающие зубы и челюсти в правильном положении. Это позволяет избежать рецидива.

Профилактика мезиального прикуса

Коррекция мезиальной окклюзии - длительная процедура. Проще предотвратить развитие аномалии. Для этого нужно соблюдать простые правила. Особенно это актуально для детей с отягощенной наследственностью.

С рождения нужно не допускать формирование у малыша вредных привычек: сосание пальца, игрушек. В более старшем возрасте не позволять ребенку грызть ручку, карандаш. Оказать негативное воздействие на формирование челюстно-лицевой зоны может неправильная осанка. Родители должны следить, как ребенок сидит за столом, ходит, вовремя корректировать неправильное положение тела.

На первом году жизни следует должное внимание уделять профилактике рахита. Правильное питание малыша, дача витамина D в профилактической дозировке необходимы. Перед применением препаратов для профилактики, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Доктор подберет оптимальную дозировку в зависимости от характера вскармливания и времени года.

Обязательно нужно лечить на ранних стадиях. Преждевременная утрата резцов ведет к смещению зубного ряда и нарушению прикуса постоянных зубов.

При хронических заболеваниях носоглотки формируется привычка дышать ртом. Это приводит к деформации челюстей, нарушению окклюзии. Необходимо своевременно обращаться к отоларингологу и лечить хроническую патологию.

Если нижние молочные резцы перекрывают верхние, не нужно думать, что с возрастом проблема исчезнет. После смены зубов прикус не изменится. Раннее обращение к ортодонту позволит в быстро избавиться от проблемы, предотвратить развитие выраженных аномалий развития лицевого отдела черепа.

В современных клиниках Москвы используют различные методы коррекции мезиального прикуса. Ортодонт подберет оптимальный метод коррекции для каждого пациента.

Мезиальный прикус характеризуется аномальным выдвижением вперед нижней челюсти при сомкнутых зубах. Дополнительными признаками выступают вогнутый профиль, укороченная нижняя часть лица, западение верхней губы. Патология наблюдается у 6% пациентов, может сочетаться с другими нарушениями прикуса. В стоматологии ее именуют «прогения», «антериальный прикус».

Понятие мезиального прикуса

При мезиальной окклюзии нарушено нормальное расположение челюстных костей. Это особенно заметно, когда зубы сомкнуты, и образуется характерная ступенька. Часто нижние резцы перекрывают верхние, в иных ситуациях формируется прямая окклюзия (смыкание челюстей).

Прогенический прикус (мезиальный) портит внешность, нарушает работу височно-челюстного сустава, процесс жевания. Устранить его без хирургического лечения можно во время формирования скелета (у детей, подростков). Чем раньше обратиться к специалисту, тем быстрее и легче пройдет лечение.

Причины

Выделяют множество причин возникновения мезиальной окклюзии. Наиболее распространенные:

• наследственность;
• родовые травмы;
• аномалии уздечки языка, его непропорциональность;
• неудобная поза во сне;
• неправильный подбор подушки ребенку;
• ЛОР заболевания;
• остеомиелит;
• неравномерное стирание детских зубов;
• ранняя потеря верхних молочных единиц.

Симптомы

Как определить прогенический прикус? Не только по «угрюмому» лицу из-за неправильного расположения челюстей. При подобной форме аномалии люди могут испытывать трудности в смыкании зубов, шепелявят, имеют оттопыренную нижнюю губу. Заподозрить мезиальную окклюзию у взрослого или ребенка несложно по таким признакам:

• излишне выступающий подбородок;
• проблемы с дикцией;
• укороченный низ лица;
• четко выраженные носогубные складки;
• плоская, западающая верхняя губа;
• затруднение во время откусывания и прожевывания еды.

Классификация

Мезиальный прикус – общее название нескольких схожих аномалий, симптомом которых оказывается выступающая нижняя челюсть. Выделяют 3 формы прогенического прикуса:

Методы диагностики

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Распознать мезиальный прикус, определить его степень можно на консультации у ортодонта. Специалист проведет визуальный осмотр лица, снимет антропометрические показатели, оценит мезиальную окклюзию, возьмет функциональные пробы (чтобы отличить истинную и ложную формы).

По уровню выраженности патологию делят на 3 степени. Классификация мезиальной окклюзии приведена в таблице:

Степень выраженности патологии определяют по таблице классификации, оценивая результаты определения мезиального прикуса. Для этого используют прикусные валики, телерентгенографию в боковой проекции, томографию, рентгенографию, ортопантомографию височно-нижнечелюстного сустава. Выяснить степень функциональных нарушений позволит обследование у логопеда, отоларинголога. Дополнительно при данном типе окклюзии может быть назначена электромиография височных и жевательных мышц лица.

Как лечить?

Исправить мезиальный прикус довольно непросто. Результаты терапии зависят от причины, особенности ступеньки, степени запущенности патологии, готовности пациента следовать назначениям врача. При подборе метода лечения врач учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

Исправить прогенический прикус в детстве гораздо легче. Рост костей нижней челюсти не завершен, и врачу следует его замедлить, чтобы откорректировать форму лица и окклюзию. Лечение взрослых ориентировано на сокращение размера выступающего зубного ряда.

Миогимнастика и другие способы лечения у детей

Узнав о мезиальной окклюзии у ребенка, молодые мамы интересуются, как ее лечить. Вначале ортодонт выясняет причину и степень прогенического прикуса, в результате чего принимает решение о терапии. На ранних стадиях показаны съемные конструкции – капы и трейнеры, которые достаточно быстро исправляют дефекты мезиального прикуса. При значительных нарушениях применяются бюгельные активаторы Фенхеля, маски и шапочки с подбородочной пращей, иные ортодонтические приспособления.

Среди других способов терапии мезиальной окклюзии у детей – подрезание уздечки языка, вестибулярные пластинки, способные отучить от сосания пальчиков и других вредных привычек. В подростковом возрасте применяется более широкий перечень ортодонтических конструкций. Среди них – регулятор Фенхеля и активатор Кламмта третьего типа. При отсутствии эффекта при мезиальном прикусе врачи удаляют нескольких зубов нижней челюсти.

Дополняет лечение мезиального прикуса миогимнастика, которая включает разнообразные упражнения, направленные на развитие мышц лица. Врачи рекомендуют делать такую зарядку:

Комплекс упражнений при мезиальной окклюзии повторяют дважды в день, по 10-15 минут. Через 3-6 месяцев будет достигнут положительный результат. На видео можно подробно ознакомиться с каждым из упражнений. Стоматологи могут дополнить гимнастику профилактическим сошлифовыванием бугров молочных клыков.

При мезиальной окклюзии показаны занятия со специальной с вестибулярной пластинкой. Ее держат во рту во время сна, а днем пользуются для миогимнастики. Цель занятий – тренировка круговых мышц рта, исправление положения нижней челюсти. Пластинку вкладывают в преддверие ротовой полости, вытягивают вперед за кольцо движением правой руки и удерживают губами. Упражнение выполняют дважды в день по 10 раз.

Устранение патологии у взрослых

Вылечить мезиальную окклюзию взрослым значительно сложнее. Сколько длится исправление мезиального прикуса, зависит от стадии патологии. Обычно оно занимает не менее 3 лет. Во время терапии мезиального прикуса врачи применяют такие методы:

Хирургическое вмешательство (экстирпация зубных единиц, операция) и пластика разной степени сложности соответствует комплексной терапии. В легких ситуациях при мезиальной окклюзии удаляется несколько зубов. В тяжелых случаях показана операция (пластика) или установка несъемных стоматологических конструкций. Брекеты избавляют от любой степени патологии, однако носить их придется долго, и к ним есть противопоказания. Наглядные исправления мезиального прикуса до и после терапии приведены на фото.

После исправления прикуса проходит период закрепления результата (ретензия). Для этого показан несъемный ретейнер, способный фиксировать заднюю стенку зубного ряда. Иногда его заменяют на съемную капу. Дополняют восстановление специальным комплексом упражнений на укрепление мышц лица.

Ретейнеры – несъемные конструкции в форме металлической дуги. Они крепятся композитом с внутренней части зубов, поддерживают положение зубного ряда после лечения мезиальной окклюзии. Трейнеры также применяются для закрепления результата лечения после мезиальной окклюзии (рекомендуем прочитать: ). Их носят по 8 часов в сутки, постепенно сокращая время.

Негативные последствия мезиального прикуса

Отсутствие внимания к собственному самочувствию и здоровью ребенка с подобной проблемой может приводить к серьезным последствиям. Мезиальная окклюзия опасна такими осложнениями:

Профилактические мероприятия

Прогенический (мезиальный) прикус исправляют в любом возрасте. Однако заботиться о его правильном формировании следует уже во время вынашивания ребенка. Для профилактики прогении следует:

1. Внимательно следить за самочувствием в первый триместр беременности. На сроке 7-15 недель формируются лицевые кости, поэтому в этот период важно свести риск формирования мезиальной окклюзии к минимуму.
2. Правильная тактика родов при нижнем, ягодичном или поперечном предлежании. Так можно предотвратить родовые травмы.
3. Правильная осанка и положение малыша во сне. Сгорбленная поза, высокая подушка, сон на животе ведут к выпячиванию нижней челюсти.
4. Лечение любых патологий ЛОР-органов, осложнений простуд. Они приводят к неправильному развитию челюсти.
5. Кормление младенцев должно длиться 20-25 минут (не меньше). Ребенок наедается значительно быстрее, однако ему необходимо совершенствовать сосательный рефлекс. Если отобрать грудь ранее 20 минут, малютке потребуется пустышка, или он будет сосать пальчик. Это приведет к аномальному прикусу.
6. Профилактическая гимнастика лицевых мышц. Комплекс упражнений может подобрать врач.

Проблему мезиального прикуса легко предотвратить. Однако если нарушение имеет генетическую природу, избежать его не удастся, также как и более длительного и тщательного лечения. Наследственная прогения поддается коррекции в любом возрасте, однако в детстве можно обойтись гимнастикой и брекетами, избежать дальнейших проблем в старшем возрасте. Взрослым же часто необходимо сложное ортодонтическое лечение и помощь пластического хирурга.

Исправление мезиального прикуса у детей важно провести как можно раньше. Данная патология может привести к различным проблемам со здоровьем, и, кроме того, негативно сказаться на внешнем виде, что, в свою очередь, порождает трудности коммуникации с другими ребятами. Хорошая новость - все поправимо. Расскажем, как исправить мезиальный прикус у ребенка, не прибегая к серьезной хирургии.

Особенности мезиального прикуса

Прикусом в стоматологии называют тип смыкания зубов. Существует множество видов деформаций, некоторые из них очень заметны. К таким относится медиальный (мезиальный) прикус. Данная аномалия характеризуется недоразвитой верхней челюстью или сильным развитием нижней. В итоге при смыкании нижняя челюсть значительно выступает.

Медиальный в стоматологии обозначают следующими понятиями: «антериальный прикус», «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «нижняя прогнатия», «прогенический прикус».

Часто такая аномалия может совмещаться с открытым перекрестным прикусом.

Три типа медиального прикуса

• Перекрестный - с нарушением соотношения боковых зубов.
• Глубокий - когда передние нижние резцы перекрывают верхние больше, чем на треть высоты коронки.
• Открытый - характеризуется наличием щели при смыкании.

Как проявляется патология внешне

Можно выделить следующие симптомы:

• Верхняя губа западает;
• При смыкании верхние резцы оказываются за нижними;
• Массивный выступающий подбородок;
• Мезиальный прикус обычно влечет за собой нарушение функции жевания и проблемы с речью;
• Болевые ощущения, щелканье, хруст в височно-челюстном суставе при открывании-закрывании рта, жевании.

Причины возникновения мезиального прикуса у ребенка

На появление патологии могут повлиять следующие факторы:

• Слишком короткая уздечка языка.
• Неудобное положение ребенка во время сна.
• Негативное влияние вредных привычек: сосание пальцев и игрушек, слишком долгое использование пустышки и так далее.
• Родовая травма.
• Слишком долгий процесс смены молочных зубов на коренные.
• Наличие заболеваний, которые оказывают непосредственное влияние на развитие и рост костей. Например, такая аномалия может оказаться последствием рахита.
• Преждевременная утрата верхних молочных зубов.
• Генетическая предрасположенность.
• Привычка подкладывать кулак или кисть под подбородок во время сидения.
• Слабое развитие верхней челюсти.
• Наличие различных ЛОР заболеваний.

Диагностика

Чтобы точно определить диагноз и назначить лечение мезиального прикуса, потребуется обращение к специалисту. Если вы заметили признаки аномалии, отведите ребенка к ортодонту. Своевременно принятые меры позволят решить проблему максимально просто и эффективно.

В чем заключается диагностирование:

• Врач внимательно осмотрит лицо в профиль и в фас.
• Далее необходимо снять антропометрические показатели.
• Доктор оценит окклюзию и сделает функциональную пробу.
• Степень выраженности прикуса оценивается при помощи специальных прикусных валиков.
• Также в исследовании аномалии используются дополнительные методы: томография, рентгенография, ортопантомография и т.д.
• Для подтверждения диагноза и оценки состояния прикуса необходима консультация ортодонта.
• Чтобы выявить нарушение функциональности, врачи проводят электромиографию жевательных и височных мышц.
• Кроме консультации ортодонта, в некоторых случаях может потребоваться помощь логопеда и ЛОР врача.

Последствия

Если мезиальный прикус ребенка от 1 года до 5 лет и старше не скорректировать своевременно, то с возрастом это не только станет более трудной задачей, но и могут развиться различные неприятные пластические изменения и заболевания.

Когда малыш подрастет, при отсутствии лечения у него могут наблюдаться:

• Осложнения со стороны височно-нижечелюстного сустава.
• Развитие заболеваний парадонта.
• Изменение овала лица.

Мезиальный прикус может значительно осложнить протезирование и проведение зубной имплантации.

Своевременное лечение у ортодонта и устранение патологии, поможет избежать всех этих неприятных последствий.

Как лечить мезиальный прикус у детей

Мезиальный прикус - довольно сложная проблема, поэтому его исправление может занять несколько лет. Начинать необходимо в самом раннем возрасте на этапе формирования челюсти. Это намного проще, чем, когда она уже сформировалась.

План лечения разрабатывается в зависимости от заболевания или проблем, которые привели к деформации челюсти. Если верхняя челюсть недостаточно развита, применяются методы, стимулирующие ее рост. И, наоборот, если наблюдается сильное развитие нижней челюсти, то проводятся мероприятия, которые помогают сдержать рост кости.

Для лечения мезиального прикуса у ребенка используются различные методы. Среди них:

• Применение специальных ортодонтических аппаратов (трейнеры, брекеты, каппы), они позволяют эффективно провести коррекцию за сравнительно короткий период времени.
• Пластика уздечки языка, проводится в том случае, если недостаточная длина уздечки повлияла на развитие аномалии.
• Миогимнастика позволяет провести коррекцию без особых вмешательств, особенно эффективна у детей дошкольного возраста.
• Массаж верхнечелюстного альвеолярного отростка.
• Использование вестибулярных пластинок, данное приспособление позволяет отучить малыша от вредных привычек.

Кроме того, применяются различные инновации в лечении мезиального прикуса у детей. К ним относятся вестибулярные, эстетический и лингвистические брекет-системы и многое другое. Такие методы позволяют ускорить лечение.

Профилактика мезиального прикуса

Очень важную роль в предупреждении возникновения патологии имеют вовремя принятые профилактические меры. Среди них:

• Грудное вскармливание новорожденного - оно способствует гармоничному развитию челюсти и ее правильному функционированию.
• Периодическая проверка зубов у ортодонта и других специалистов позволит выявить заболевания, которые приводят к возникновению мезиального прикуса на ранней стадии. Это поможет максимально быстро устранить дефекты и предотвратить многие осложнения.
• Очень важно наблюдать за тем, как у ребенка развиваются молочные зубы. Если вы заметили приведенные выше признаки или возникли другие проблемы, незамедлительно обратитесь к врачу.
• Обеспечите вашему малышу здоровый сон и правильное положение тела в постели. Для этого выбирайте качественные ортопедические матрасы и удобные подушки.
• Своевременно отучайте ребенка от вредных привычек. Проследите, чтобы дитя перестало использовать пустышку, для этого существует множество эффективных методов.

Миогимнастика

Миогимнастика - комплекс мероприятий, который позволяет предотвратить или даже устранить нарушение прикуса. Основной принцип состоит в тренировке определенных мышц для их правильного развития и функционирования.

Правила проведения:

• С каждым разом ребенок должен наращивать количество и скорость выполнения упражнений.
• Важно максимально сокращать мышцы.
• Интервал между сокращениями должен быть равен продолжительности сокращения.
• Каждое упражнение нужно повторять пока не появится легкое чувство усталости.

Упражнения:

• 3-5 минут надавливайте кончиком языка на небную поверхность передних зубов.
• Пусть ребенок запрокинет голову и закроет при этом рот. При закрывании рта требуется дотянуться языком до заднего края твердого неба.
• Попросите малыша подтягивать нижнюю губу под верхние передние зубы.

И, конечно, главное всегда помнить, что эффективным любое лечение будет именно в юном возрасте. Чем старше ребенок, тем сложнее исправить прикус. Однако каким бы он ни был, зубы требуют ежедневного тщательного ухода. Используйте пасты Асепта , или , разработанные с учетом всех возрастных особенностей. Они мягко очищают поверхность зубов, насыщают эмаль кальцием, способствуют ее укреплению, сохраняют улыбку белоснежной.