Как лучше сделать мрт позвоночника. Обследование позвоночника на МРТ — подготовка, проведение процедуры и результат. МРТ или рентген позвоночника -что лучше

Магнитно-резонансная томография позвоночника – очень точная и информативная диагностическая процедура. Она практически безопасна для человеческого здоровья, а потому активно применяется в медицине. При выполнении этого исследования пациент не подвергается облучению, поскольку принцип действия томографа основан на ядерно-магнитном резонансе.

МРТ позвоночника – что это такое и для чего его нужно проходить

МРТ входит в категорию неинвазивных процедур, она используется для диагностики и выбора схемы лечения различных болезней и повреждений позвоночника. В основе действия МРТ лежат частотные радиоволны, а также магнитное поле. Эта процедура позволяет получать точные изображения позвоночника посредством компьютерной обработки.

Снимки отделов позвоночника, полученные с помощью МРТ обследования

Результаты, полученные с помощью МРТ, можно оценивать на экране компьютера или сохранять в электронном виде. Также их печатают на пленке. Процедура не требует ионизирующего излучения.

С помощью МРТ позвоночника определяется форма позвонков и дисков. Также это исследование позволяет оценить здоровье спинного мозга и нервных окончаний. Сегодня МРТ считают самым чувствительным методом оценки здоровья позвоночника.

Что показывает диагностика

Существует целый ряд показаний для выполнения МРТ. В частности, процедура используется в следующих целях:

1. Оценка анатомии позвонков, выявление деформационных изменений.
2. Выявление патологий межпозвоночных суставов.
3. Определение врожденных аномалий позвонков или спинного мозга.
4. Оценка результатов операции – наличие инфекционного заражения, рубцевание.
5. Диагностика сдавливания спинного мозга и нервных окончаний.
6. Определение состояния диска – выявление грыжи, протрузии, нарушения формы.
7. Подготовка к операции.
8. Определение эффективности уколов стероидов, применяемых для борьбы с болевым синдромом.
9. Определение других причин болевого синдрома в спине.
10. Определение инфекционных патологий позвоночника.
11. Выявление злокачественных образований.
12. Выявление воспалений спинного мозга или нервных окончаний.

При каких состояниях назначают магнитно резонансную томографию позвоночника

МРТ позвоночника проводится в таких случаях:

• боли в районе спины;
• травмы спины;
• воспаления – к примеру, спондилит или болезнь Бехтерева;
• дегенеративные процессы в позвонках и дисках;
• деструктивные или некротические изменения – туберкулезный спондилит, остеомиелит;
• сосудистые нарушения – мальформации;
• проблемы с кровообращением в спинном мозге;
• демиелинизирующие патологии – синдром Гийена-Баре, рассеянный склероз и т.д.;
• аномалии в развитии позвоночника.

Стоит учитывать, что МРТ имеет немало преимуществ, поэтому так активно применяется в медицине. К достоинствам исследования относят следующее:

1. МРТ считается неинвазивной методикой, кроме того, она не требует использования опасного излучения.
2. После процедуры удается получить более качественные и детальные изображения. Благодаря проведению МРТ удается обнаружить травмы, нарушения и аномалии позвоночника, которые не могут быть определены в других случаях.
3. В ходе исследования удается обнаружить патологии, которые могут быть не заметны из-за костей.
4. Контраст при МРТ значительно реже провоцирует аллергические реакции.
5. МРТ считается крайне информативным диагностическим методом. Особенно полезна данная процедура при выявлении субстрата сдавливания спинного мозга.
6. С помощью МРТ удается обнаружить изменения в позвоночнике, которые могут присутствовать на начальных стадиях опухолевых образований или инфекции.
7. МРТ позволяет оценивать потенциальные осложнения после проведения вмешательств на позвоночнике.

Противопоказания для проведения

Подобно остальным диагностическим процедурам, МРТ обладает рядом противопоказаний. Поскольку исследование связано с воздействием радиоволн на организм, его не проходят пациенты, которые имеют кардиостимуляторы или металлические имплантаты. Также эта процедура противопоказана людям с пулевыми ранениями, имеющие в теле металлические частицы.

Также к основным противопоказаниям относят выраженные нарушения психики и клаустрофобию.

На сегодняшний день отсутствуют убедительные данные относительно негативного воздействия магнитного поля на организм беременной женщины или плода. Однако первый триместр все же считается противопоказанием к выполнению МРТ.

Для остальных людей томография не принесет вреда, если соблюдать правила техники безопасности. Однако стоит принимать во внимание определенные риски исследования:

1. Хотя сильное магнитное поле не вредит здоровью человека, встроенные устройства с металлом в составе могут работать неправильно.
2. Всегда присутствует незначительная угроза аллергии при введении контраста. Такие реакции довольно легко устраняются медикаментозными препаратами.
3. Единственным опасным осложнением процедуры может стать нефрогенный системный фиброз. Это состояние встречается крайне редко. Если же правильно подготовить пациента, это влияние может быть минимизировано.
4. Если МРТ с контрастом проводится во время лактации, матери не стоит кормить ребенка 1-2 суток после процедуры.

При проведении исследования человеку нужно лежать неподвижно достаточно долгое время, что может спровоцировать некоторый дискомфорт. Особенно это касается тех пациентов, которые имеют сильный болевой синдром.

Подготовка к обследованию

При выполнении МРТ пациент может воспользоваться специальной одеждой. Также вполне можно находиться и в своих вещах, однако они должны быть достаточно свободны и не содержать металла.

Ограничений относительно приема пищи нет, однако врачи рекомендуют все же воздержаться от еды за несколько часов до процедуры. Очень актуально это тогда, когда планируется провести МРТ с контрастом. Также перед использованием контраста врач должен получить информацию относительно наличия аллергии на используемое вещество или бронхиальной астмы.

Чаще всего для МРТ применяется контраст с гадолинием в составе. Хотя это вещество редко провоцирует осложнения, его не рекомендуется использовать при опасных заболеваниях. Это обязательно стоит учитывать при болезнях почек.

Если МРТ проводят женщинам, врачу нужно предоставить информацию относительно возможности беременности. Хотя в процессе долгих исследований не было выявлено негативного воздействия на плод, проводить МРТ при беременности не рекомендуют, особенно это касается первого триместра. Процедура с контрастом и вовсе показана только в исключительных случаях.

Если у человека имеется клаустрофобия, стоит использовать аппараты открытого типа. Также пациент может попросить врача о применении легкого успокоительного препарата. Если же исследование нужно провести маленькому ребенку, ему показано обязательное введение успокоительных препаратов. Эту процедуру выполняет анестезиолог, чтобы ребенок мог лежать неподвижно.

Чтобы получить объективные результаты, нужно удалить с тела все предметы, в составе которых есть металл. В процедурном кабинете не может быть металлических и электронных предметов, так как они оказывают влияние на функционирование магнита. К таким предметам относят:

• украшения, часы, кредитные карты;
• слуховые аппараты;
• пирсинг;
• зубные протезы;
• булавки и шпильки;
• ручки, очки и т.д.

Также нужно учитывать, что МРТ не проводится людям, которые имеют такие устройства:

• сердечные клапаны;
• кохлеарные имплантаты;
• металлические стенты и т.д.;
• клипсы, применяемые при аневризмах;
• встроенные приборы – в частности, кардиостимулятор или дефибриллятор;
• суставные эндопротезы, в составе которых есть металл;
• инфузионные помпы;
• стимуляторы нервов.

Родители, сопровождающие ребенка, тоже должны убрать все предметы из металла или сообщить врачу о наличии в теле таких объектов.

Как делают процедуру

Обычный закрытый аппарат – труба цилиндрической формы, вокруг которой находится магнит. При проведении процедуры пациенту нужно лечь на подвижный стол, который направляется в центр магнита. Компьютерная система, с помощью которой обрабатываются изображения, находится в соседнем кабинете.

На фото изображен аппарат для МРТ позвоночника

Также бывают аппараты открытого типа. Такие приборы не полностью окружают человека. Они подходят людям, имеющим клаустрофобию или большой вес.

Современные открытые томографы позволяют получить четкие изображения. Если же в аппарате применяется старый магнит, качество снимка может быть не слишком хорошим. Отдельные виды исследований на подобных аппаратах не проводятся.

Катушки устанавливают на тот отдел позвоночника, который нужно исследовать. В зависимости от проявлений болезни врач может назначить обследование только одного отдела позвоночника.

Если нужно применять контраст, в вену пациента вводится катетер, к которому подключают флакон с физраствором. Благодаря этому удается постоянно промывать систему, чтобы предотвратить ее закупоривание.

В ходе процедуры человек должен неподвижно лежать 25-30 минут. При использовании контраста может потребоваться больше времени – около 1 часа.

Процедура полностью безболезненна, однако некоторые пациенты ощущают тепло в исследуемой области. Это считается нормальной реакцией на воздействие магнитного излучения. Если же у пациента возникает существенный дискомфорт, об этом непременно стоит сообщить врачу.

Обычно пациент остается один в аппаратной, однако между врачом и человеком есть двусторонняя аудиосвязь. Кроме того, врач видит человека. После процедуры пациенту не требуется никакого времени для адаптации.

О цене

На стоимость этой процедуры оказывает влияние довольно много факторов – известность клиники, оборудование, объем исследования. Так, МРТ всех участков позвоночника обойдется примерно в 10000-15000 рублей. При этом анализ одного из отделов будет стоить примерно 5000-6000 рублей.

МРТ позвоночника считается очень достоверным и точным видом исследования. Такая процедура не вызывает болей и абсолютно безопасна для человеческого здоровья. Поэтому не стоит отказываться от этого исследования, если имеются строгие показания к его проведению.

На видео показано, как делают МРТ позвоночника:

В выявлении заболеваний и нарушений функций позвоночника МРТ играет одну из важных ролей. В диагностической практике это исследование стали повсеместно применять с середины 90-х годов XX века, однако изобретен он был гораздо раньше. В сравнении с рентгеновскими исследованиями расшифровка МРТ позвоночника позволяет выявить патологические изменения всех структур позвоночного столба и окружающих его тканей, которые остаются невидимыми для других видов излучения.

Для проведения магнитно резонансной томографии позвоночника применяют сильное магнитное поле, которое в несколько десятков раз превышает естественные показатели. Благодаря этому удается отследить колебания атомов водорода по излучаемому ими магнитному полю, зафиксировать показатели и сравнить их с нормальными показателями, характерными для здоровых тканей. Фиксируют и анализируют такие колебания специальные датчики на магнитно-резонансном томографе. Затем изображения передаются на монитор компьютера, оцифровываются и преобразуются в визуальные изображения-срезы.

Важно! Прочесть (расшифровать, интерпретировать) результат магнитно-резонансной томографии может только подготовленный врач рентгенолог. Именно он составляет предварительное заключение МРТ, а затем передает его узкому специалисту, который выдал направление на исследование.

Вследствие того, что костные, мягкие ткани, нервы, хрящи и сосуды, а также спинной мозг имеют различную плотность, на снимках МРТ позвоночника врач визуализирует строение, расположение следующих элементов:

• позвонков;
• межпозвоночных дисков;
• нервных отростков и нервных пучков;
• кровеносных сосудов;
• спинного мозга;
• мышечных волокон;
• новообразований;
• полостей с воздухом или жидкостью.

Прошедшие специальную подготовку врачи способны извлечь из черно-белых снимков различных отделов позвоночника информацию о десятках биохимических процессов, включая воспаления, нагноения, злокачественное перерождение тканей и прочее. Поставить диагноз можно на самых ранних стадиях, когда не одна другая диагностика позвоночника не выявляет проблем.

Интересный факт! Так как диагностика МРТ позвоночника не использует опасного ионизирующего излучения, она используется для диагностики чаще, чем рентгенография или КТ.

Что диагностируют с помощью МРТ

С помощью различных видов МРТ позвоночника диагностируют патологические процессы, которые так или иначе затрагивают позвоночный столб. При этом не играет роли, что именно стало причиной возникновения этих процессов. Это исследование обнаруживает:

• травмы костных, хрящевых структур, кровеносных сосудов и мягких тканей в области позвоночника;
• последствия травм в виде костных мозолей, разрастания костной ткани (остеофитов), сужения сосудов, сдавления нервных волокон и многое другое;
• инфекционные и воспалительные очаги в костных, хрящевых и мягких тканях, кровеносных сосудах и нервных волокнах;
• очаги доброкачественного и злокачественного перерождения тканей, в том числе мягких, костных и хрящевых, а также спинного мозга.

Врачи редко назначают МРТ всего позвоночника. Чаще практикуют исследование отдельных сегментов позвоночного столба - шейного, грудного или поясничного. Кроме того, существуют отдельные разновидности магнитно-резонансной томографии: спинного мозга и позвоночника, сосудов, с использованием контраста или без него.

Важно! Обследование единичных позвонков на МРТ нецелесообразно, так как будут упущены важные детали. Этот метод подходит для диагностики патологий целых отделов позвоночника или всего позвоночного столба.

В перечень заболеваний, которые может выявить такое обследование позвоночника, входят:

• дегенеративно-дистрофические изменения костей и хрящевых дисков - остеохондроз, сколиоз, протрузии межпозвоночных дисков, позвоночные грыжи любого отдела позвоночника;
• спондилопатии, вызванные гормональными сбоями;
• субхондральный склероз;
• врожденные аномалии развития позвоночника (позвонков и межпозвоночных дисков);
• опухолевые заболевания спинного мозга и костных структур позвоночного столба, а также метастазы в них;
• трещины, переломы, сколы, вывихи позвонков и межпозвоночных дисков;
• стеноз канала, в котором расположен спинной мозг;
• рассеянный склероз и другие разновидности миелопатических патологий;
• спондилит, в том числе туберкулезный;
• спондилодисцит;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• некротические процессы (вследствие травм, инфекций);
• артерио-венозные мальформации различного происхождения.

С легкостью обнаруживает МРТ гемангиому позвоночника - сосудистое доброкачественное новообразование, которое остается «невидимым» при использовании других диагностических процедур. Также можно делать МРТ позвоночника в качестве отслеживающего лечебный прогресс диагностического мероприятия. Своевременное выявление изменений, как положительных, так и отрицательных, помогает оперативно корректировать план терапии.

Главная новость последних лет - разработка вертикального МР-томографа. Эта установка помогает прояснить процессы, которые происходят с позвоночником во время нахождения человека в естественном для него состоянии - стоя. Проблема в том, что даже такие явные патологии, как грыжа диска или его смещение, проявляются, когда возрастает нагрузка на позвоночный столб, а в положении лежа интенсивность проявления проблем уменьшается в разы.

С помощью аппарата новой конструкции врачи надеются выявлять стенозы сосудов и спинномозгового канала, истончение дисков и другие патологии, находящиеся на стадии возникновения. Это поможет избежать длительной терапии и хирургических вмешательств.

Когда стоит пройти МРТ позвоночника

Существует множество патологий позвоночника, что не может не остаться незамеченным для пациента. Большинство из них выражаются болями в различных частях спины. Говорить о необходимости пройти обследование на томографе врачи начинают лишь в том случае, когда симптоматика не исчезает после окончания основного курса терапии.

Кроме того, магнитно-резонансная томография является дополнительным диагностическим мероприятием при наличии таких симптомов:

1. Головокружение, шум в ушах, ослабление слуха и ухудшение памяти. Обычно такие симптомы свидетельствуют о патологиях шейного отдела позвоночника, которые привели к стенозу сосудов и сдавливанию нервных корешков. Помимо общего обследования шейного отдела в этом случае показано использование МРТ с контрастом, что позволяет выявить даже незначительные изменения в работе сосудов.
2. Трудности с дыханием, боли за грудиной, аритмия, ухудшение функционального состояния верхнего плечевого пояса. Эта группа симптомов свидетельствует о поражении грудного отдела позвоночного столба. В этом случае чаще всего происходит сдавливание нервных волокон, изменение оси этого отдела позвоночника (искривление), иногда с протрузией дисков.
3. Нарушение чувствительности нижних конечностей, недержание кала или газов, или мочи, боли в ягодицах, ощущение ударов током в пояснице с распространением на ноги. Появление этой группы симптомов говорит о развитии патологических процессов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего они представлены грыжами, протрузией дисков, спондиллезом или стенозом нервных волокон или кровеносных сосудов.

При наличии любых симптомов из перечисленных пациенту назначают МРТ спинного мозга, в ходе которого будет проведено детальное исследование его ствола, оболочек и корешков, а также окружающих тканей - позвонков, дисков, мышц. При подозрении изменений кровеносных сосудов назначают МРТ сосудов (магнитно-резонансная ангиография).

Важно знать! Перед проведением исследования позвоночника на МРТ пациенту назначают комплекс диагностических процедур - лабораторных анализов, консультации у узких специалистов. Только после этого врач принимает решение, что лучше сделать - МРТ, КТ или рентгенографию.

Специалисты особенно ценят то, что показывает МРТ позвоночника даже небольшие изменения, в которых кроется причина плохого самочувствия пациента. В медицине известны случаи, когда больным изначально ставился неверный диагноз, и лишь после проведения МРТ позвоночника и спинного мозга удавалось установить настоящую причину расстройств.

Противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансную томографию шеи и других отделов позвоночника не рекомендуют применять к женщинам в первом триместре беременности. В 16 по 32 неделю беременности процедура проводится только при наличии безусловных показаний к МРТ позвоночника. Существуют у этого вида диагностики и другие противопоказания, которые нужно учитывать в обязательном порядке.

Так как проходит процедура МРТ с использованием мощных магнитных полей, ее не назначают пациентам, в теле которых находятся металлические и/или электронные элементы и устройства:

• сердечные клапаны;
• стенты;
• порты для введения препаратов, в том числе инсулиновая помпа;
• кардио- и нейростимуляторы;
• штифты, скобы и пластины для фиксации элементов скелета;
• брекеты;
• содержащие металлы зубные пломбы.

Относительные противопоказания для МРТ позвоночника также имеют место. К их числу врачи относят состояния, при которых пациент не может длительное время сохранять неподвижность. Обычно такое случается при психических расстройствах или клаустрофобии, а также при болях высокой интенсивности. В этих случаях перед МРТ подготовка должна включать использование анальгетиков или общего наркоза.

К числу относительных противопоказаний врачи относят и большой вес пациента. Если его масса превышает 130 кг, закрытую томографию провести будет невозможно. Если использовать другие методы нецелесообразно, пациенту делают открытое МРТ или рентген позвоночника. Для каждого случая врач подбирает вариант в индивидуальном порядке.

Как подготовиться к МРТ позвоночника

Пройти магнитно резонансную томографию без специальной подготовки вряд ли получится. Несмотря на то, что вред от МРТ минимален, мощное магнитное поле все же может навредить человеку, если он проигнорирует советы врача. Кроме того, результат диагностики при отсутствии подготовки к ней может оказаться неверным.

Основные советы, как подготовиться к МРТ позвоночника, даются врачом рентгенологом накануне процедуры. Обычно они не содержат сложных в выполнении требований, и состоят из общих рекомендаций:

• рассказать врачу об уже диагностированных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и кровеносной системы;
• рассказать врачу об имеющихся на теле (груди и спине) татуировках - в красках могут содержаться металлы, которые теоретически влияют на результативность диагностики;
• поставить врача в известность об аллергических реакциях на йод, особенно если планируется МРТ сосудов (оно проводится с контрастированием йодсодержащими препаратами);
• предупредить врача о патологическом страхе перед замкнутыми пространствами. Возможно, пациенту с таким диагнозом потребуется МРТ открытого типа (основное отличие этой диагностики от закрытой в том, что установка не оснащена контуром в форме тоннеля).

Особая подготовка к обследованию нужна тем, кто страдает клаустрофобией. Им врачи рекомендуют принять накануне процедуры седативные средства. Если это не помогает справиться со страхом, врач может принять решение об использовании общего наркоза.

В ходе предварительной беседы можно задать врачу интересующие вопросы относительно того, сколько по времени делают МРТ, влияет ли на результат день менструации, требует ли подготовка к МРТ позвоночника соблюдения специальной диеты.

Как проходит обследование

После того, как пациенту будет рассказано, что такое МРТ позвоночника, и что ему следует ожидать во время нахождения в установке, врач проверяет, не осталось ли на теле и одежде обследуемого металлических предметов, в том числе пирсинга и съемных протезов. Более того, в помещение, где стоит томограф, запрещено вносить и оставлять там на время процедуры металлические предметы.

Для проведения МРТ спинного мозга, позвоночного столба и сосудов, расположенных рядом, пациента укладывают на стол, который будет двигаться внутри установки. Голова, тело и конечности фиксируются ремнями и валиками, чтобы обследуемый во время процедуры не двигался.

Если назначена МР-томография с контрастом, нужна дополнительная подготовка к исследованию - инъекция специального препарата с йодом в вену на локтевом сгибе. Делают ее до того, как пациент будет зафиксирован на столе томографа. Желательно заранее обговорить с врачом, можно ли есть перед МРТ позвоночника, так как контраст может спровоцировать тошноту и рвоту.

После введения раствора в вену обследуемый может почувствовать:

• жжение в месте введения раствора;
• растекающееся по телу тепло;
• озноб;
• головокружение;
• головные боли.

Важно! При появлении дискомфорта стоит сообщить о нем врачу. Не стоит кричать или пытаться подняться со стола, так как это помешает диагностике. Пациентам, проходящим обследование на томографах, в руку вкладывают пульт с тревожной кнопкой. Нажав ее, можно сообщить врачу о неприятных ощущениях по внутренней голосовой связи.

В зависимости от того, что показывает МРТ спины (какую область обследуют) стол совершает несколько пробегов в тоннеле томографа. При этом в результате врач получает изображения в саггитальной, аксиальной и корональной проекциях. После завершения обследования врач оценивает качество снимков и при необходимости назначает повторную процедуру. Опасений, вредно ли МРТ позвоночника в таких количествах, врачи не проявляют, поэтому беспокоиться о возможных осложнениях не нужно.

В отдельных случаях, когда обследование выявило патологию, но ее детали рассмотреть не удалось, врач назначает повторную процедуру с использованием контраста. Она не всегда проходит сразу после первоначального исследования. Пациента могут попросить записаться на прием в другой день.

После того, как проходит МРТ, пациент может вернуться домой и заниматься привычными делами. Результаты диагностики станут известны в течение нескольких часов или на следующий день в зависимости от срочности. Результаты МРТ позвоночника выдаются пациенту на руки в электронном формате или в виде снимков на пленке.

Расшифровка результатов

Получение результата диагностики представляет собой детальный анализ полученных изображений с использованием сравнений со стандартизированными снимками здорового позвоночника. У квалифицированных рентгенологов этот процесс не занимает много времени, так как читать снимки им приходится регулярно.

Интересный факт! Научиться читать МРТ можно только при наличии специального образования и общего представления об анатомическом строении позвоночного столба и скелета в целом. Попытки самостоятельно интерпретировать результат в 99% случаев приводят к неудаче.

Сравнивая, в чем разница между нормальными (стандартными) и полученными в ходе диагностики показателями, рентгенолог выносит предварительное заключение. Его вместе со снимками передают узкому специалисту, который направил пациента на МРТ. При необходимости дальнейшей диагностики выявленных патологий позвоночника описание МРТ передается врачам других направлений - онкологу, неврологу или хирургу. Только после консультации с ними ставится окончательный диагноз.

При необходимости пациента направляют на повторное обследование. Решение по этому вопросу принимает лечащий врач или консилиум после оценки общего состояния пациента, так как часто можно делать МРТ только при наличии безусловных противопоказаний. Если такое невозможно, применяют рентген, КТ или УЗИ диагностику.

Часто задаваемые вопросы об МРТ и ответы на них

Сколько длится МРТ?

Процедура редко занимает больше одного часа. Максимальный промежуток времени занимает МРТ всего позвоночника, а длительность обследований отдельных сегментов позвоночного столба (шейного, грудного и поясничного) заканчивается через 10-25 минут с начала процедуры.

Можно ли кушать перед проведением томографии и нужна ли какая-то диета?

Кушать перед МРТ можно любую пищу, но при условии, что не будет применяться контрастирование. Если планируется обследование кровеносных сосудов и мягких тканей в шейном отделе, требуется введение контрастного вещества. При его использовании часто возникает тошнота. Чтобы избежать рвоты, стоит воздержаться от еды в течение 5-8 часов до начала МРТ. Пить воду при этом можно без ограничений.

Вредно ли делать МРТ при беременности?

Процедура считается безопасной, но так как делают МРТ позвоночника в том числе в области малого таза, существует вероятность возникновения патологий у плода. Поэтому противопоказанием к МРТ позвоночника является беременность на сроках меньше 16 недель.

Можно ли заменить МРТ другим видом диагностики?

Теоретически схожие результаты получают при проведении компьютерной томографии, однако стоит помнить - рентгеновское излучение имеет больше противопоказаний, чем магнитное поле. Кроме того, только МРТ спинного мозга выявляет сосудистые опухоли, а рентгену это не под силу. Если врач сделал выбор в пользу МР-томографии, не стоит искать другие варианты, так как специалист знает, что лучше выявит проблему у отдельного пациента.

Будет ли больно во время проведения МРТ?

Обычная или с контрастом, процедура МРТ позвоночника безболезненна. Чтобы не слышать шума установки и щелчков, которые нередко вызывают психологический дискомфорт, врач перед началом обследования предложит пациенту беруши. При высоком уровне беспокойства возможен прием успокоительных препаратов.

В моем теле есть металлические фрагменты - можно определить их положение на МРТ?

Запрещено проводить МРТ, если внутри тела пациента находятся металлические предметы - пули, осколки, проглоченные детали (даже очень мелкие), имплантаты и стимуляторы. Под действием магнитного поля они начнут движение, травмируя внутренние органы. Таким пациентам показано рентгенографическое исследование. Исключение составляют лишь зубные протезы (несъемные) и суставные эндопротезы.

Какую одежду выбрать для прохождения диагностики?

Что лучше - синтетика или натуральные ткани? Тип ткани значения не имеет, а присутствие на ней металлических предметов и фурнитуры нужно проверить - даже мелких деталей (крючков, кнопок, заклепок или бусин) быть не должно! Из карманов стоит вынуть банковские карты, телефоны, флеш-накопители и SIM-карты - магнитное поле выводит их из строя.

Как часто можно делать МРТ спины?

Что делать, если потребуется повторная диагностика? В случае, если снимок получился недостаточно четким, требуется повторное обследование на МР-томографе. Сделать его можно сразу после того, как закончится основная процедура. Однако стоит понимать, что слишком частое использование этого метода противопоказано. Врачи рекомендуют проходить этот вид диагностики не чаще 2 раз в год.

Можно ли делать МРТ при месячных, повлияет ли это на результат?

Менструальный цикл не влияет на результативность диагностики заболеваний позвоночника. Магнитное поле в свою очередь не влияет на интенсивность кровотечения. К обследованию позвоночника на МРТ с контрастом или без него можно прибегать в любой день цикла.

Можно ли делать МРТ людям с зубными протезами?

Несъемные зубные протезы не являются противопоказанием к проведению этого обследования. Что касается съемных протезов, их лучше снять накануне процедуры. Дело в том, что под действием магнитного поля они могут сместиться и повредить полость рта и зубы пациента.

Использование магнитного поля многократно облегчило диагностику патологий позвоночника, спинного мозга, сосудов и мягких тканей спины. Готовясь к этой процедуре пациенты должны помнить, что лучше задать врачу слишком много вопросов, чем забыть спросить о важном моменте, который способен повлиять на результат обследования.

Всё хорошо. Делал МРТ всего позвоночника. Записали на диск, сделали описание. Снимки печатать не стал. Найти легко, есть парковка (на машину заказали пропуск). Всё чётко по времени. Хотя запись к самому открытию была. Комментарии, исключительно, для улучшения качества работы: 1. Запись на диск при заказе "по скидке с сайта" - платная (350р., но лучше об этом сообщать) 2. Напоминайте, пожалуйста, что нужно взять с собой паспорт))

Запись была на узи сосудов(вены и артерии,тк уточняла при записи,но в итоге было сделано только узи вен и без скидки т.к была суббота, очень неприятно, обманщики - для уважающей клиники должно быть стыдно дурить пациентов(((((

КРАЙНЕ НЕПРИЯТНОЕ ВПЕЧАТЛЕНИЕ. В приеме было отказано в связи с опозданием, которое произошло по вине оператора Оли, которая не смогла объяснить, как добраться до клиники от метро. Её ответ был: "Откройте навигатор и смотрите". На следующий день была запись в другую клинику со снимками МРТ. Этот факт никого в данной "клинике" не интересовал. КРАЙНЕ НЕУДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ. От метро пешком минут 40 (если, конечно, не заблудитесь в многочисленных проездах Марьиной Рощи). Услугами данного учреждения пользоваться не собираюсь и никому не советую. Положительные отзывы пишут сами врачи и администраторы. Часто проводят акции, т.к., видимо, клиентов особо нет и многие уже столкнулись с хамским и безразличным отношением. Да и уровень врачей, судя по отзывам, ниже 3... В Москве можно за такие деньги найти отличное обслуживание и уважительное отношение к клиентам. Мое впечатление- отношение к пациентам, как к скотам, из которых нужно выкачать как можно больше денег. При мне мужчина расторгал договор на мед.обслуживание из-за низкого качества услуг. Персонал, видимо, - случайно набранные люди. Рада, что МРТ не состоялось в данной клинике (судя по предыдущим отзывам про рентген колена....). Также не менее интересный факт - рентгеновское облучение на 1-ом этаже жилого дома... ЗРЯ ПОТРАЧЕННОЕ ВРЕМЯ И НЕРВЫ. НЕ РЕКОМЕНДУЮ.

МРТ позвоночника

Позвоночник - основа скелета и всего организма. Он удерживает тело в вертикальном положении, позволяет нам передвигаться, обеспечивает связь головного мозга с внутренними органами и конечностями. Позвоночный столб состоит из позвонков, через которые проходит канал со спинным мозгом. Существует множество вариантов аномалии развития и заболеваний, которые могут вызывать боли и осложнения. Чтобы понять причину нарушений, рекомендуется сделать МРТ позвоночника.

До изобретения магнитно-резонансной томографии диагностика патологий позвоночника была довольно сложной задачей. Врачи назначали рентген, на котором можно было с трудом угадать нарушения. Дело в том, что плоский рентгеновский снимок не позволяет увидеть происходящие процессы, на нем отчетливо видны только переломы или какие-то тотальные разрушения. А МРТ позвоночника - это диагностика более высокого уровня, позволяющая дефекты костной ткани, межпозвоночного диска, пульпозного ядра и фиброзного кольца, защемление нервных корешков, воспалительные процессы и опухоли.

Во всем мире МРТ позвоночника считается самой эффективной методикой для диагностики любых нарушений. Она позволяет визуализировать все ткани в виде снимка с изображением объемной 3D-модели. Причем аппарат «фотографирует» с разных ракурсов и делает серию снимков с определенным шагом. В результате получается вид спереди, сбоку, сзади, в разрезе.

Уникальная методика основана на явлении ядерного резонанса протонов водорода. Аппарат не «просвечивает» тело вредными радиоактивными рентгеновскими лучами, а использует постоянное магнитное поле и градиентное магнитное возмущение. Это привычные силовые поля, которые окружают нас в повседневной жизни. Поэтому исследование абсолютно безопасно и имеет минимум абсолютных противопоказаний. Его можно проводить многократно, например, для контроля состояния больного и динамики лечения.

Конструктивно томографы отличаются типом (закрытый и открытый) и напряженностью силового поля. Последний параметр имеет принципиальное значение, если нужна особенно точная диагностика. Например, при подозрении на рак яичка лучше сделать обследование на высокопольном аппарате. Для общего обследования обычно вполне достаточно возможностей любого томографа.

Для чего делают

Болезни позвоночника по распространенности стоят на одном из первых мест. Искривления, травматические повреждения, протрузии и межпозвонковые грыжи, воспалительные спондилопатии, дистрофические спондилезы и остеохондрозы - этими патологиями страдают и офисные работники, и спортсмены, и представители рабочих специальностей. Причем нарушения позвоночника могут проявляться нестерпимой болью в спине или в сердце, в области желудка, почек. Также они вызывают патологии других органов, головные боли, повышенное артериальное давление, нарушение половой функции, недержание мочи или, например, паралич конечностей.

Найти причину нарушений позволяет МРТ позвоночника. Причем часто достаточно более дешевой диагностики одного отдела: шейного, грудного, поясничного.

Показания

• болях в спине, головных болях;
• жалобах на боль в сердце любых внутренних органах, если есть подозрение на иррадиацию;
• искривлении позвоночника;
• после травм.

Болит спина или голова, «скачет» давление, но вы не знаете причины? Сделайте МРТ позвоночника!

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативная инновационная процедура для выявления патологий костных и мягких тканей организма. МРТ спины определяет заболевания, связанные с изменениями в позвоночном столбе. Эта статья поможет разобраться, что такое , при каких симптомах его стоит пройти и какие патологии сможет выявить эта процедура.

Позвоночник является наисложнейшим биологическим механизмом, основной частью осевого человеческого скелета. Позвоночный столб состоит из более чем сотни частиц. Орган условно разделен на 3 группы тканей:

1. Костная ткань, помогающая поддерживать форму тела, двигаться
2. Хрящевая ткань, содержащая хондроциты — хрящевые клетки, большой объем плотного межклеточного вещества
3. Мышцы и связки

Главная опорная составляющая скелета похожа на вертикальный столб, где позвонки в количестве 33-34 сравнимы с кирпичиками. Позвонки многофункциональны и различаются конструкцией:

• 7 шейных позвонков — небольших размеров;
• 12 грудных позвонков — отличаются ямками для реберного присоединения;
• 5 поясничных — мощные, сильные, удерживающие человека;
• 5 сросшихся крестцовых — образуют крестец;
• 3-5 копчиковых — напоминание о прародителях

Слои из хрящевого эпителия называются межпозвоночными дисками, локализующимися между двумя близлежащими костями, формирующими позвоночный столб. Межпозвоночные диски помогают позвонкам не деформироваться. Хрящи плотные, гибкие, упругие, крепкие, однако, изменяющие форму при наклоне тела, выпрямлении человека.

При недостаточной циркуляции крови в позвоночник, хрящики «пересыхают», становятся слабыми. Появляется межпозвоночная грыжа: хрящевая целостность приходит в расстройство, желатинозное ядро-начинка выдвигается вперед. Важно «прислушиваться» к опорно-двигательному аппарату: быть активным в течение дня, делать зарядку.

Мышцы и связки способны гнуться, выпрямляться, скручиваться, выгибаться. Благодаря мышечному, связочному аппарату позвоночный столб крепкий, гибкий, смягчающий удары.

Отделы позвоночника ответственны за определенное анатомическое образование, позвонки в позвоночных отделах имеют собственную сферу влияния. В каждом сегменте есть нервные окончания, связанные со спиной, тазом, шеей и другими частями тела.

Показания для назначения обследования

Сильная боль в спине, дискомфорт, травмы определенного отдела позвоночника — повод обратиться к врачу. Для определения причины болей рекомендуется сделать МРТ спины, чтобы поставить правильный диагноз. Магнитная томография назначается травматологом или хирургом.

Обращая внимание на симптоматику, местонахождение боли, медицинский работник назначит МРТ всего позвоночного столба или конкретного места. , грудной, пояснично-крестцовый отделы.

Распространенные патологии, выявляемые с помощью МРТ:

• компрессионный перелом позвоночника;
• травмирование осевого скелета;
• предположение злокачественного новообразования. При ранее обнаруженной онкологии процедура позволяет определить параметры, локализацию опухоли;
• паралич;
• дефект длинных отростков нейронов;
• болезненные ощущения в груди, костях пояса верхних конечностей;
• хроническое заболевание позвоночника с уменьшением просвета спинномозгового канала;
• позвоночные, межпозвонковые грыжи;
• сердечно-сосудистые расстройства;
• прогрессирующее заболевания скелета со снижением плотности костей, высоким риском переломов;
• сдавливание, раздражение межреберных нервов;
• унаследованные дефекты, связанные с позвоночной конструкцией;
• поиск источников воспаления, инфекции;
• заболевания, связанные с процессом демиелинизации

Важно провести МРТ при:

• беспричинных шейных, плечевых болях;
• снижении слуха, жужжании в ушах;
• зрительных нарушениях;
• головокружительном симптоме;
• сильной вегето-сосудистой дистонии;
• непроизвольном болезненном напряжении мышц;
• онемении в руках, ногах

Вовремя выполненные диагностические процедуры помогут доктору увидеть проявление болезни, найти правильные решения для лечения, позволяющие справиться пациенту с проблемами со спиной.

Подготовка

Специальная подготовка к МРТ позвоночника не требуется. Если процедура проводится без введения контрастного вещества, позволительно не голодать, пить перед сканированием. Если есть показание к введению рентгеноконтрастного средства, важна минимальная подготовка к обследованию.

1. Если диагностирование проводится с введением контрастного вещества, перед процедурой сдается анализ крови для исключения аллергических реакций на контраст. Контрастным веществом служит препарат на основе солей гадолиния, способный, в некоторых случаях, вызвать аллергию. Использование гадолиния противопоказано при беременности, почечной недостаточности.
2. Хронический аллергический дерматит, воспалительные заболевания дыхательных путей — противопоказание к процедуре с рентгеноконтрастным веществом.
3. Пациентам с фобией замкнутых, тесных пространств, не контролирующим собственные движения показан прием психолептиков.
4. Если томографию назначили ребенку — разрешено дать ему успокоительное лекарство.
5. Важно предварительно снять украшения, крестик, предметы одежды не должны содержать металл, уведомить доктора о заболеваниях хронического характера, вероятной беременности.

Методика проведения диагностики

Капсула томографа представляет собой длинный цилиндр и магнит, расположенный вокруг цилиндрической трубы. Томографы имеют большие возможности: благодаря сканерам получаются четкие снимки различных участков тела. Делают МРТ позвоночника 30-60 минут: чем больше обследуется позвоночных зон, тем дольше продолжается сканирование. Больной ложится на выкатываемый стол. Снимать одежду не обязательно, важно быть одетым просто, с минимальным количеством застежек. Руки, ноги и голова крепятся специальными ремнями, не позволяющими пациенту двигаться, чтобы не нарушился ход исследования.

Контрастные препараты, когда они необходимы, вводятся перед началом сканирования, используются при подозрении на злокачественность, наличие метастазов, хроническое аутоиммунное заболевание миелиновой оболочки нервных волокон головного или спинного мозга, при обследовании после иссечения межпозвоночной грыжи. Процедура с контрастированием качественнее визуализирует патологию, отмечает пораженные участки, параметры опухоли.

Во время сканирования врач покидает кабинет. Связь с доктором поддерживается при помощи микрофона в капсуле или специальной кнопки. Дискомфорт во время сканирования отсутствует, важно лежать на столе, не двигаясь. Капсула оснащена подачей свежего воздуха. Процедура проходит, сопровождаясь громкими звуками, треском аппарата. Пациенту предлагаются наушники, беруши для минимизации дискомфорта.

Данные отправляются на компьютер. По окончании процесса врач видит снимки, расшифровывает их и делает заключение. После диагностики больной получает подробное описание относительно состояния здоровья. МР-сканирование не вредит человеку.

Противопоказания, ограничения и побочные эффекты

Томография спины безопасна, но есть некоторые противопоказания для проведения МРТ позвоночника:

• магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится людям с имплантированными кардиостимуляторами, средствами для введения инсулина, нейростимуляторами и прочими электронными медицинскими приборами, которые невозможно извлечь из организма;
• однозначное противопоказание для МРТ позвоночника — установленные в сосудах головного мозга металлические клипсы, имплантированные в сердце клапаны, содержащие металл;
• больным клаустрофобией предлагают альтернативу: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию;
• психически-неуравновешенным людям, не умеющим держать под контролем телодвижения, при наличии строгих показаний проводят томографию под ;
• процедура не проводится в первом триместре беременности, во время лактационного периода — после сканирования не рекомендуется кормить грудью двое суток;
• пациенты, страдающие почечными патологиями, не допускаются к процедуре с применением контраста;
• людям с повышенной массой тела, превышающей 180 кг, будет трудно найти подходящий аппарат — томографы имеют ограничение по весу пациента;
• аллергия на составляющие контрастного вещества станет препятствием;
• ортопедические и ортодонтические протезы с содержанием металла искажают результат сканирования.

Расшифровка результатов

Процедура МРТ позвоночника комплексная, доктор оценивает костное, хрящевое, сосудистое состояния. Возможные болезни, которые можно выявить благодаря результатам томографии:

• обнаружение врожденных патологий шейного, грудного, поясничного, крестцового позвоночных отделов;
• диагностика покажет аномальности строения, травмы межпозвонковых дисков;
• давление поврежденных межпозвоночных структур на нервные окончания;
• стеноз позвоночного канала;
• злокачественные образования позвоночного столба, ;
• позвоночные области, в которые не поступает кровообращение;
• патогенез нервных поражений;
• грыжа межпозвоночного диска;
• наличие воспалительного процесса ;
• болезнь скелета со снижением костной плотности, риском переломов, деструктивно-дистрофическом суставном заболевании;
• воспалительные болезни сосудистой системы;
• диагностика изменений после оперативного вмешательства

Расшифровка снимков выполняется врачом-диагностом сразу после проведения процедуры. Заключение с фото-материалами выдается пациенту на руки. Точный диагноз ставит .

Ответы на распространенные вопросы

Как часто можно делать МРТ позвоночника? При отсутствии противопоказаний томографию позвоночного столба позволительно проводить настолько часто, сколько требуется.

Вредно ли МРТ позвоночника? Процедура не вредит больному, важно своевременно уведомить врача об аутоиммунных заболеваниях, сердечно-сосудистых, психических расстройствах, аллергических реакциях.

Сколько длится обследование? Обследование одного отдела позвоночника продолжается 15-20 минут. Комплексное сканирование продолжается 1 час.

Магнитное поле не влияет на репродуктивную, эндокринную системы женщины.

Можно ли есть перед процедурой? Пищевые ограничения отсутствуют. Важно придерживаться правильного питания, не переедать, употреблять достаточное количество жидкости, не злоупотреблять алкоголем, табакокурением.

Томография — точнейший вид исследования, позволяющий моментально выявить заболевание любой части тела. Сканирование всего позвоночника поможет с выбором тактики лечения при болезнях опорно-двигательного аппарата.