Как проявляется и лечится гинекомастия у подростков? Гинекомастия: что делать с увеличенной грудью у мальчиков Увеличение грудных желез у мальчиков 12 лет

Гинекомастия у подростков 12–15 лет встречается в 60% случаев. Несмотря на безопасность для жизни и слабовыраженные признаки заболевания, изменения в организме доставляют юношам не только физический, но и психологический дискомфорт, развивая массу комплексов.

Чаще всего гинекомастия (увеличение молочных желез) у мальчиков возникает в результате гормональной перестройки организма и исчезает через 1–2 года. В некоторых случаях изменение размера груди провоцируют заболевания внутренних органов. Для минимизации негативного воздействия на организм ребенка, мальчика нужно обследовать у специалиста с целью выяснения причины метаморфозы и назначения лечения (в случае необходимости).

Причины гинекомастии у подростков

Подростковая гинекомастия имеет 3 формы:

1. Истинная. В данном случае грудь мальчика увеличивается из-за усиленного роста железистых тканей.
2. Ложная. Молочные железы становятся похожими на женские из-за концентрации в них жировых тканей.
3. Смешанная. У подростка увеличивается количество двух видов тканей.

После наступления периода полового созревания у мальчиков происходит гормональный всплеск, все системы организма перестраиваются. Изменения затрагивают в том числе и молочные железы. Это и является основной причиной гинекомастии в этом возрасте.

После 12 лет надпочечники мальчиков начинают производить мужской гормон тестостерон, но иногда вместо него организм выделяет эстроген, из-за чего тело ребенка формируется по женскому типу. Как правило, гормональный фон нормализуется к 15 годам, и симптомы заболевания исчезают.

К патологическим изменениям молочных желез приводит значительное превышение массы тела. Ожирение способствует выработке эстрогена и увеличению груди.

К возникновению гинекомастии у подростков приводят и некоторые заболевания:

Некоторые подростки начинают серьезно заниматься спортом, стимулируя себя различными стероидами для формирования мужественной фигуры. Прием таких препаратов провоцирует усиленный рост клеток железистой ткани груди.

Помимо этого, юношеская гинекомастия развивается из-за:

Причину возникновения заболевания в конкретном случае может выяснить только опытный специалист.

Как распознать гинекомастию?

Двухсторонняя форма гинекомастии более распространена. Односторонняя гораздо опаснее, поскольку во многих случаях является предвестником рака. При перерождении новообразования в злокачественное к вышеперечисленным добавляются следующие симптомы:

Возникновение подозрительных признаков является поводом для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Диагностика заболевания

Определить гинекомастию у мальчиков 12–15 лет можно только в лечебном учреждении. Специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез и половых органов ребенка (в частности яичек). Поскольку заболевание может быть наследственным, доктор проводит беседу с родителями для выяснения этого.

Кровь в обязательном порядке исследуется на количество гормонов.

Для выяснения причины увеличения груди и сопутствующих заболеваний пациенту назначаются:

При наличии уплотнения в груди подростку назначают маммографию и биопсию для определения характера новообразования.

Как лечить гинекомастию у подростка?

Чаще всего при изменениях молочных желез у мальчиков в возрасте 12–15 лет нет необходимости в терапии. Обычно все симптомы исчезают через год или два. Но это не значит, что не нужно обращаться к специалисту.

Даже при диагностировании физиологической гинекомастии на фоне гормональной перестройки необходим постоянный контроль за состоянием молочных желез подростка.

Лечение гинекомастии назначается только после полного обследования. Виды терапии существенно различаются в зависимости от причины заболевания:

Гинекомастия у подростков встречается довольно часто. При соответствующем лечении заболевание не представляет опасности для ребенка, однако родителям стоит помнить, что после 15 лет гинекомастию лечить тяжелее, может понадобиться оперативное вмешательство, поэтому необходимо принять меры на начальной стадии.

Молочные железы нужны женщинам для вскармливания потомства. Поэтому их развитие у девочек-подростков - важная составляющая сложного периода взросления организма и подготовки к будущему материнству. Грудные железы мужчин такой функциональной нагрузки не несут. Но грудь у мальчиков тоже может увеличиваться. В этом случае говорят о гинекомастии. Несмотря на безопасность для жизни, подобные изменения в организме доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт, особенно если возникают в подростковом возрасте.

Что представляет собой гинекомастия

Увеличение грудных желёз у новорождённых, детей и мальчиков-подростков - это гинекомастия. Состояние представляет собой гиперплазию (увеличение количества клеток) железистой ткани органа. Гинекомастия является не самостоятельной болезнью, а симптомом определённых нарушений в детском организме, чаще всего эндокринных.

Развитие молочных желёз, независимо от пола будущего малыша, начинается в начале второго месяца внутриутробного периода. После рождения и до пубертатного возраста развитие этого органа происходит и у девочек, и у мальчиков одинаково. С приходом пубертата развитие мальчиковых желёз в норме останавливается, и они остаются в зачаточном виде.

На развитие и состояние грудных желёз влияет множество гормонов. В основном это пролактин, эстрогены и прогестерон. Другие стероиды, в частности, кортикостероиды, инсулин и тиреоидные гормоны, также воздействуют на железы. Андрогены (мужские половые гормоны) тормозят их развитие. Любое нарушение гормонального баланса влечёт за собой различные изменения в тканях органа. Чаще всего к гинекомастии приводит абсолютная или относительная гиперэстрогения (повышенный уровень женских стероидов в организме ребёнка).

Гинекомастия представляет собой разрастание железистой ткани в молочных железах

Классификация патологии

Гинекомастия может быть двух видов:

Истинная форма подразумевает разрастание железистой и стромальной (соединительной) тканей.

Гинекомастия у подростка может быть физиологической или патологической

Гиперплазия груди может быть:

• диффузной;
• узловой;
• двусторонней;
• односторонней.

Одностороннее увеличение развивается из-за повышения местной чувствительности к женским стероидам, при этом левосторонняя гинекомастия встречается чаще.

Гинекомастия имеет сложную классификацию и может возникать по целому ряду причин

Клиническая классификация подразумевает распределение патологии по степеням:

• 1 степень - минимальные изменения;
• 2 степень - уплотнение в железе меньше размера ареолы;
• 3 степень - размер уплотнённой области равен окружности пигментированной области;
• 4 степень - увеличенный участок превышает диаметр ареолы.

В зависимости от размера гинекомастию также разделяют на умеренную, среднюю и выраженную.

Видео: какой бывает детская гинекомастия

Причины явления

Возникать патология может по разным причинам. Если ложная никак не связана с гормональными нарушениями и изменениями в железистой ткани органа, то истинная - и физиологическая, и патологическая формы - обусловлена нарушениями гормонального фона. Помимо этого, патологическая гиперплазия может быть связана не только с эндокринными патологиями, но и с другими внутренними заболеваниями.

Большинство специалистов считает, что в основе развития гинекомастии лежит расстройство соотношения мужских и женских стероидов или патологическое изменение чувствительности гормональных рецепторов.

Физиологическая гинекомастия новорождённых

Примерно у половины мальчиков после рождения (примерно на первом месяце жизни) наблюдается увеличение молочных желёз. При этом явление самостоятельно проходит в течение последующих нескольких недель или месяцев.

Механизм развития такой гиперплазии связывают с подъёмом в крови ребёнка уровня гормонов гипофиза. К 3–4 месяцам концентрация стероидов падает. Другие специалисты утверждают, что временное увеличение желёз у малышей связано с попаданием в их организм материнских эстрогенов с молоком.

Физиологическая гинекомастия новорождённых не требует специфического лечения и проходит сама собой

Физиологическая подростковая гинекомастия

У большинства подростков гиперплазия грудных желёз происходит в 12–14-летнем возрасте и является обычным признаком пубертата. Чаще наблюдается симметричное увеличение желёз, реже оно заметно с одной стороны.

Во время полового созревания происходит запуск производства гормонов гипофиза, эстрогенов и андрогенов, при этом продукция эстрогенов растёт быстрее, чем тестостерона, с этим и связан временный дисбаланс с преобладанием женских половых гормонов. Это, скорее всего, связано с усиленной активностью ароматазы - фермента, под действием которого происходит превращение андрогенов в эстрогены.

Физиологическая гинекомастия подростков возникает на фоне гормональной перестройки организма, медицинского вмешательства она требует в крайне редких случаях

Эти физиологические процессы, как правило, не требуют никакого вмешательства, так как через пару лет симптомы пубертатного увеличения груди самопроизвольно регрессируют.

У небольшой части юношей железы остаются увеличенными после окончания полового созревания (дольше 3–4 лет). При этом причину установить удаётся далеко не всегда, так как соотношение женских и мужских стероидов остаётся нормальным. В таком случае речь идёт о персистирующей (стойкой, упорной, хронической) гинекомастии. Это явление уже требует медицинского вмешательства.

Патологическая форма

Патологические изменения грудных желёз у детей разного возраста могут быть следствием болезней, сопровождающихся андрогенной недостаточностью, усиленным синтезом эстрогенов, нарушением преобразования мужских половых гормонов в женские. Гинекомастия бывает у детей с врождёнными пороками половой дифференцировки.

На фоне генетических патологий может наблюдаться смешанная гинекомастия

Таблица: заболевания, сопровождающиеся гинекомастией

Очевидно, что причин развития гиперплазии грудных желёз у детей существует множество, поэтому состояние требует тщательного обследования для выбора правильной тактики лечения.

Симптомы заболевания

Поводом визита к врачу является стойкое увеличение грудных желёз мальчика. При осмотре ребёнка врач визуально определяет припухлость груди, при прощупывании - уплотнение, неоднородность, иногда болезненность. Повышенная чувствительность при ощупывании говорит о быстром росте тканей желёз. Бывают различные выделения из сосков - серозный секрет или молозиво.

У новорождённых нагрубание желёз может сопровождаться покраснением.

У подростков обычно бывает двустороннее увеличение, но встречается и односторонняя гиперплазия железы, причём она может быть очень выражена.

Изменения в грудной железе могут быть односторонними

У мальчиков-подростков патология вызывает сильные психоэмоциональные расстройства, становится причиной нарушения социальной адаптации, развития депрессии. Юноши стесняются сверстников, становятся замкнутыми, иногда агрессивными. Врач должен проявить максимум такта, чтобы найти подход к таким пациентам.

Персистирующая гинекомастия, которая остаётся после пубертатного периода, является патологической, приводит к фиброзу тканей, плохо поддаётся лечению медикаментами и нередко требует хирургического устранения. Этот факт врач должен донести до родителей пациента и настроить их на такое лечение.

Важно помнить, что рак молочной железы развивается на фоне гинекомастии. Поэтому изменения кожи грудных желёз, уплотнения, изъязвления, кровянистые выделения из соска, увеличение близлежащих лимфоузлов могут говорить в пользу такого диагноза.

Клинически стойкая гиперплазия желёз у подростков может протекать с различными отклонениями полового развития, при этом выделяют несколько типов гинекомастии:

• нормопубертатную - с нормальным телосложением (плечи шире тазового пояса), последовательным развитием гонад;
• феминипубертатную - с ожирением, резкой задержкой развития тестикул и члена, женоподобной фигурой и оволосением по женскому типу;
• гипопубертатную - с евнухоидным типом, сниженным весом, задержкой развития гонад, при этом имеется дефицит тестостерона;
• гиперпубертатную (гиперпролактинемическую) - с низким ростом, избыточным весом, преждевременным половым созреванием, высоким уровнем пролактина и тестостерона в крови.

Стадии развития

В своём развитии гинекомастия проходит 3 стадии:

• пролиферации, когда начинается разрастание структур железы;
• промежуточного развития - сопровождается созреванием железистой ткани;
• фиброзирования, при которой происходит образование и разрастание соединительной и жировой ткани в грудной железе.

Гинекомастия может быть разной - от еле заметных изменений до очень выраженных

Методы диагностики

С проблемой увеличенных желёз обеспокоенные родители чаще всего приходят на консультацию к педиатру. Врач обязательно направляет их к эндокринологу.

Осматривая пациента, специалист в первую очередь определяет, ложная или истинная гинекомастия имеет место. Ранний возраст ребёнка - от двух до 12 лет - позволяет заподозрить именно патологическую форму. Врач должен выяснить, имеются ли симптомы недоразвития гонад, сопутствующие признаки, характерные для наследственных синдромов. Так как истинная гиперплазия у мальчиков после года - явление нечастое, можно подумать о серьёзном эндокринном расстройстве или гормонпродуцирующей опухоли.

Из лабораторных исследований применяют:

• анализ крови на уровень гормонов (в динамике) - тестостерона, эстрадиола, гонадотропинов, тиреоидных гормонов;
• биохимический анализ крови, в котором обращают внимание на креатинин, печёночные ферменты;
• при подозрении на генетические отклонения проводят кариотипирование - исследование хромосомного набора ребёнка.

Инструментальные методы включают в себя:

Лечение гинекомастии

Так как гиперплазия грудных желёз может сопровождать различные патологии, лечение направлено на устранение причины повышенного содержания эстрогенов в организме ребёнка. Физиологические процессы у малышей и подростков не требуют медицинского вмешательства. Родителям рекомендуется наблюдение и повторная консультация врача в случае длительно не проходящей гинекомастии.

Общий принцип лечения патологической гинекомастии - снижение уровня женских стероидов. Наряду с препаратами применяют физиотерапию, советуют откорректировать питание, закаляться и заниматься спортом - плаванием, подвижными спортивными играми. Полезны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе и занятия бегом.

Медикаменты

Для лечения идиопатической (с невыясненной причиной) гинекомастии у подростков, сохраняющейся дольше 3 лет, применяют антиэстрогены (Тамоксифен) и блокаторы ароматазной активности (Тестолактон).

Патологическое разрастание железистой ткани лечат с учётом её формы:

• При гиперпролактинемии назначают Бромокриптин или его заменители.
• При нормальном уровне пролактина и досаточной выработке тестостерона подросткам назначают:
  • средства, угнетающие ароматазу - Тиамина хлорид;
  • антиэстрогены - Тамоксифен, Даназол, Кломифен;
  • Аевит и витамин В1.
• Гипопубертатный вариант требует усиления продукции тестостерона. С этой целью назначают анаболические стероиды (Андриол, Сустанон) в комбинации с Галидором, усиливающим андрогенное действие. Показаны также препараты цинка, стимулирующие секрецию андрогенов.
• При гиперпубертатной форме показан витамин В6 для повышения активности дофаминовых рецепторов или назначают Бромокриптин.
• Феминипубертатный тип лечат посредством препаратов, увеличивающих секрецию гонадотропинов. Также показана низкокалорийная диета. Применяют:
  • аминокислоты - Глицин, Пирацетам, глютаминовую кислоту;
  • средства для улучшения кровообращения в мозге - Кавинтон, Актовегин;
  • витамин В6, АТФ.

Наиболее эффективно лечение нормопубертатной гинекомастии, тяжелее всего излечивается гипопубертатная форма. Эффективность терапии возрастает, если её начать до 15 лет.

Фотогалерея: препараты для лечения гинекомастии

Бромокриптин назначают при гинекомастии, вызванной гиперпролактинемическим синдромом Тамоксифен относится к антиэстрогенным препаратам, его назначают при гинекомастии, вызванной высоким уровнем эстрогенов у подростков Аевит - комбинированный препарат, назначаемый при обменных и гормональных нарушениях Андриол назначают подросткам с гипопубертатной формой гинекомастии, вызванной дефицитом тестостерона Галидор - средство, усиливающее андрогенное действие препаратов тестостерона Витамин В6 (пиридоксин) назначают при фиминипубертатной форме гинекомастии для регуляции метаболических процессов Глицин - аминокислота, назначаемая для улучшения мозгового метаболизма Актовегин - препарат, влияющий на обменные процессы в головном мозге, назначают при гинекомастии, связанной с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы
Теслак - препарат, угнетающий ароматазу, фермент, влияющий на конверсию тестостерона в эстрогены
Витамин В1 (тиамин) обладает способностью тормозить преобразование тестостерона в эстрогены

Физиотерапия

Для снижения секреции пролактина пубертатную гинекомастию лечат посредством трансорбитального электрофореза с гамма-оксимасляной кислотой, для воздействия на гипофиз применяют электрофорез с йодидом калия (также трансорбитально), битемпоральную индуктотермию - применение магнитного поля высокой частоты.

Для лечения гинекомастии используют индуктотермию - воздействие на гипофиз высокочастотным электромагнитным полем

Для лечения ложной и истинной формы в сочетании с ожирением применяют бальнео- и гидротерапию - углекислые, сероводородные, йодобромные ванны, грязелечение - грязевые аппликации на воротниковую зону, область проекции надпочечников.

Народные средства

Патологическое увеличение грудных желёз вылечить народными средствами невозможно. Подобные методы допустимо использовать как дополнение к традиционным.

Применять фитотерапию при физиологической гинекомастии у подростков вполне возможно, но стоит предварительно проконсультироваться с врачом. При этом нужно подбирать травы с общеукрепляющим, нормализующим обменные процессы, седативным и противовоспалительным эффектом.

Отвар тимьяна используют в качестве успокаивающего, противовоспалительного средства:

1. Сухое сырьё (2 столовые ложки) залить 600 мл воды, довести до кипения и проварить на слабом огне 7 минут.
2. Остудить и процедить.
3. Принимать по 1/3 стакана трижды в день за 20 минут до еды.

Тимьян - лекарственное растение со противовоспалительными, общеукрепляющими, седативными свойствами

Укрепляющий фитосбор с женьшенем:

1. Взять в равных частях корни солодки, женьшеня и элеутерококка, добавить столько же листьев малины, перемешать.
2. Отобрать столовую ложку сырья, залить 400 мл кипятка.
3. Настоять в термосе не меньше 2 часов.
4. Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день до еды.

Корень женьшеня издавна славится своими общеукрепляющими свойствами

Отвар любистка для нормализации обмена веществ и гормонального фона:

1. Сухое сырьё (1 большую ложку измельчённых корней) нужно залить стаканом воды, кипятить под крышкой в течение 20 минут.
2. Остудить, процедить, долить кипячёной водой до первоначального объёма.
3. Принимать по столовой ложке за 20 минут до еды трижды в день.

Любисток - проверенное средство, применяемое при различных нарушениях гормонального баланса

Коррекция питания

Диетическое питание особенно важно при смешанных формах патологии. Избавиться от гиперплазии грудных желёз на фоне гормональных нарушений, изменив пищевые привычки, невозможно. Но рациональное питание при любом виде гинекомастии однозначно принесёт пользу.

При нагрубании желёз новорождённых не стоит отказываться от грудного вскармливания и переводить малыша на смеси.

Рацион ребёнка постарше должен состоять из оптимального количества белковых продуктов (мяса, молочных продуктов, яиц), свежих фруктов и овощей, овощных гарниров, разнообразных каш. Ребёнок должен получать достаточное количество свежей воды, соков, компотов. Необходимо исключить фастфуд, сладкую газировку, продукты с пищевыми добавками и избыточное количество сладостей (тортов, пирожных, жирных десертов). Питание малыша должно быть разнообразным, витаминизированным и максимально натуральным.

Рацион подростков можно дополнительно обогащать продуктами, богатыми цинком:

• мясом (телятиной, кроликом, индейкой);
• говяжьей печенью;
• цитрусовыми;
• морепродуктами;
• финиками, инжиром;
• бурым рисом;
• пшеничными отрубями;
• орехами и грибами.

Полезен зелёный чай, напиток из шиповника, фруктовые морсы.

Питание подростка с гинекомастией должно быть полноценным, натуральным, насыщенным витаминами и микроэлементами

Хирургическое вмешательство

Выраженное увеличение грудных желёз, особенно на стадии фиброзирования, практически не поддаётся консервативной терапии, поэтому приходится прибегать к операции - удалению железистой ткани.

Новые методики позволяют избежать последствий оперативного вмешательства в виде грубых келоидных рубцов на груди. Удаление тканей желёз проводят через разрезы, сделанные максимально близко к ареолам (субареолярным доступом) или в области подмышек.

Персистирующая гинекомастия - это повод для операции на грудных железах

Восстановительный период не занимает много времени. После операции накладываются дренажи, которые удаляются на следующее утро. В последующие 2–3 суток рекомендуется эластичное бинтование и ношение компрессионного белья на протяжении 1–1,5 месяцев для сокращения кожи и формирования правильного мышечного контура. Швы обычно снимают на 9–10 сутки. Физическими упражнениями можно заниматься спустя 2 недели, но подразумевается сниженная нагрузка на плечевой пояс и мышцы груди.

Видео: хирургическое лечение юношеской гинекомастии

Прогноз и осложнения

Гинекомастия может осложниться воспалением - бактерии поникают в железу через протоки или микротрещины в сосках. В таком случае развивается мастит, требующий соответствующей терапии.

Специалисты утверждают, что 10% всех случаев персистирующей гинекомастии может приводить к развитию опухоли, поэтому детям с фиброзной стадией патологии рекомендуется пластическая операция, несущая не только эстетический, но и медицинский профилактический характер.

Гинекомастия у юношей может приводить к определённым неудобствам, вызывать развитие комплексов и депрессивные расстройства, значительно снижать качество жизни.

Прогноз лечения зависит от формы патологии и исходного заболевания. Лекарственная гинекомастия наиболее благоприятна прогностически, вызванная же наследственными заболеваниями лечится намного сложнее. Стадия фиброзирования желёз делает консервативную терапию малоэффективной, что вынуждает прибегнуть к хирургическим методам.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к:

• своевременному обследованию и выявлению заболеваний, которые могут привести к гинекомастии;
• ведению здорового образа жизни;
• рациональному питанию;
• применению лекарств строго по врачебным назначениям.

Неприятные явления гинекомастии можно успешно лечить на ранних стадиях. Поэтому родителям не стоит затягивать с визитом к врачу, даже если увеличение грудных желёз у мальчика не сопровождается другими симптомами. Внимательное отношение к здоровью ребёнка - залог его будущей счастливой жизни.

Гинекомастия у подростков может проявиться, когда идет процесс полового созревания. Заключается она в увеличении молочных желез. Явление это частое и наблюдается у многих подростков в пубертатном периоде. Увеличение это имеет доброкачественный характер и практически всегда проходит без лечения, однако оно может привести к комплексам и психологическому расстройству юноши.

Причиной развития патологии можно назвать нарушение баланса гормонов, в частности увеличение женского гормона эстрогена, который также присутствует и у мужчин, только в меньших количествах. К физиологическим причинам увеличения гормона можно отнести:

1. Неонатальную причину – у новорожденного может наблюдаться избыток гормона, чаще всего все выравнивается через несколько недель после рождения. Однако случается, что гормональный фон по ряду причин не выровнялся, и патология проявилась в пубертатном периоде.
2. Юношескую гинекомастию, когда активно вырабатывается ароматаза – фермент, который трансформирует тестостерон в эстроген.

Причины патологического характера:

• медикаменты, которые влияют на повышение эстрогена;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами;
• патологии, связанные с неправильной работой эндокринной системы;
• опухоли;
• ВИЧ, почечные и печеночные заболевания;
• избыток веса;
• лишай опоясывающего вида, затрагивающий грудные железы, различные травмы в этой области и пр.

Симптоматические проявления

Увеличение железистой ткани может быть как односторонним, так и двустороннем, встречается и ассиметричное увеличение. Размер соска может увеличиваться до 3 см, вместе с этим увеличивается и его чувствительность. Подросток может ощущать чувство утяжеления грудных желез, а при пальпации в сосочной области можно заметить некоторое уплотнение. Кроме того, из соска возможны незначительные белые выделения.

Односторонняя гинекомастия – более опасное явление, потому что она может провоцировать развитие онкологического заболевания. При этом пациент ощущает распирание и болевые ощущения в молочной железе. Когда патология переходит в злокачественную форму, из соска могут выделяться кровянистые субстанции, появляться язвы, лимфоузлы в подмышечной впадине увеличиваются, кожный покров изменяется в цвете. Ложной гинекомастией считается избыток жира, который выглядит как разрастание тканей молочной железы.

Диагностика патологии

Если вид гинекомастии не страшен и лечение не обязательно, все равно такое состояние должно контролироваться специалистом, это необходимо во избежание позднего обращения при перерождении опухоли в злокачественную. Обращаться стоит к эндокринологу, именно этот специалист проведет пальпацию, выяснит тип и стадию патологии, а также на основании лабораторных исследований выявит причину, вследствие которой развилась болезнь. Для исследований потребуется гормональный анализ крови, биопсия и УЗИ.

Есть несколько стадий развития доброкачественного процесса увеличения грудной железы у подростков. Первая стадия длится три месяца, если начать действовать на этом этапе, то процесс можно повернуть вспять. Вторая стадия длится до 12 месяцев – изменения уже исправить нельзя, и они приобретают выраженный характер. Третья стадия характеризуется отложением в железе соединительной ткани, в результате чего начинает развиваться жировая клетчатка, в этом случае лечение лекарствами уже эффекта не даст.

Классификация заболевания

Как показывает медицинская практика, гинекомастия не считается отдельным и самостоятельным заболеванием, она представляет симптоматику другого заболевания.

Zvdm4itTDP0

Виды гинекомастии выделяют следующие – истинная, ложная и смешанная:

• для гинекомастии истинного типа характерно избыточное содержание в организме эстрогена;
• ложная гинекомастия выражена ростом жировой клетчатки в области грудных желез, что чаще всего бывает при лишнем весе пациента;
• при смешанном виде патологии наблюдается рост как жировой ткани, так и железистой.

Методы терапии

Как правило, лечение этого явления не требуется, такое состояние проходит через несколько лет после обнаружения его первых признаков. Это чаще всего совпадает с заключительной стадией полового созревания мальчика.

Но иногда специалист может порекомендовать гормональные препараты, которые будут подавлять эстрогене. Ели в организме мальчика обнаруживается дефицит андрогенов, то будут предложены препараты, которые повышают их выработку. Кроме того, подростку практически всегда назначаются успокоительные препараты.

Если через два года ситуация не изменится, а медикаментозное лечение не даст эффекта, то врач может порекомендовать операцию. Процедура липосакции и мастэктомии займет неделю, после чего пациента выписывают домой. Примерно через месяц можно приступать к занятиям спортом. Эти хирургические мероприятия направлены на устранение косметического дефекта, потому что само явление гинекомастии никакого вреда на здоровье не оказывает и является только причиной комплексов и дискомфортного психологического состояния мальчика. Конечно, если речь не идет о перерождении опухоли в злокачественное образование.

Можно точно сказать, что в большинстве случаев гинекомастия – это всего лишь косметическая патология, лечение которой необходимо только в том случае, когда от этого зависит психологическое здоровье подростка. Однако затягивать процесс не нужно до того, как гинекомастия войдет в свою конечную стадию. Чтобы устранить ее проявления понадобится, много средств и сил.

Медикаментозное воздействие

Для лечения используются следующие средства:

1. Бромокриптин. Блокирует синтез пролактина и активизирует необходимые рецепторы.
2. Тиамин бромид. Осуществляет блокировку фермента, который отвечает за трансформацию гормонов.
3. Тестостерон. Применяется, когда собственный уровень этого гормона ниже нормы.
4. Кломифен, Такмосифен. Применяются, если в организме мальчика имеется избыток эстрогена.
5. Показан прием витаминов В, Е и А.

Диета при ложной гинекомастии:

• алкоголь и напитки с малым содержанием алкоголя должны быть категорически исключены;
• желательно больше употреблять углеводов, которые медленно расщепляются в организме – коричневый рис, каши, хлеб без дрожжей;
• постоянно считать калории – их должно быть не более 2500 в день;
• воды пить много – до 2 л в сутки;
• исключить или сильно ограничить сладкое, мучное, жирное;
• отдавать предпочтение белковой пище – творог, нежирное мясо;
• употреблять природные витамины и микроэлементы: цветная капуста, брокколи, шпинат и прочее.

Назначить подобное лечение может только врач, самостоятельно принимать вышеперечисленные препараты запрещено, большинство из них гормональные средства и при самовольном и бесконтрольном их приеме ситуация может ухудшиться, и появятся другие проявления гормонального нарушения.

Но в данной статье поговорим о будущих настоящих мужчинах. Постараемся разобраться какова анатомия и структура молочных желез у мальчиков? В чем их отличие?

Как показывают исследования, у девочек и мальчиков до момента полового созревания отличий в строении молочной железы не наблюдается. Различия в строении и прогрессировании начинают наблюдаться уже с этого момента, и отличие связано непосредственно со степенью развития самой железы. В уже взрослых представителей сильного пола молочная железа имеется, но она остается в зачаточном состоянии. У женщин же она развивается и предназначена для выкармливания новорожденного малыша.

Как раз отсутствие груди у женщины или, наоборот, развитая грудная железа у взрослого мужчины – это аномалия, требующая, во многих случаях, коррекции, так как связанная с патологическими изменениями, затрагивающими эндокринную систему.

Данная железа располагается с лицевой стороны торса между третьим и седьмым ребром. Сама железа окружена жировыми тканями. Именно их количество и локализация определяют форму и размер женской груди. У мальчиков и мужчин такой слой так же имеется, но он достаточно незначителен. Исключением может служить ожирение. Как не прискорбно это звучит, но данное явление в отношении детей, на сегодняшний день, – не редкость. В жаркий солнечный день на улицах современных городов можно встретить ребенка, у которого явно просматривается грудь. Данный процесс в медицине имеет свой термин - ложная гинекомастия.

Анатомия и структура молочных желез у мальчиков, как и у девочек, представляет собой такую картину. По центру груди наблюдается коричневый пигментированный круг, именуемый термином ареола. Его оттенок может варьироваться: от темно-коричневого до светло-розового. Размер данного пятна индивидуален и зависит от возраста человека и его индивидуальных данных. На поверхности данного кружка можно различить рудиментные отростки – это недоразвитые сальные и потовые железы, так называемые железы Монтгомери, которых насчитывается около пятнадцати. Они задействуются в процессе лактации у рожавших женщин, у мальчиков они остаются недоразвитыми.

В центре ареолы располагается сосок, который способен иметь относительно различный абрис: конусовидный, бочкообразный, цилиндрический, воронкообразный и не имеющий определенной формы. При этом состояние соска может быть выступающим, втянутым и практически плоским.

Кожный покров соска и пигментной окружности вокруг него может быть достаточно гладким или бороздообразный. По периметру сосок, от пика до основания, испещрен заметными циркуляционными пучками гладких мышечных волокон.

До момента полового созревания, как у девочек, так и у мальчиков молочные железы имеют одинаковый потенциал к ее развитию в функционально активную железу. В это время железистые ткани, из которых состоит железа, продолжает неспешно развиваться. Это происходит за счет новообразования клеток и внутриклеточных структур, формирующих протоковые каналы.

Рассматриваемая нами железа не имеет в своем составе мышечных волокон, поэтому удержать свой вес она не может. Точно так же грудь невозможно «накачать». Опорным аппаратом для груди являются фасции.

Задней стенкой молочная железа фиксируется к ключице связками Купера - соединительными тканями, которые ее укрепляют и соединяют с фасцией. Задняя поверхность «смотрит» на большую грудную мышцу. Именно между этими стенками и располагается небольшая прослойка жировой клетчатки. В данном случае ее присутствие позволяет обеспечить груди необходимую подвижность.

Болезни молочных желез у мальчиков

Как не печально, но многие болезни «помолодели». Не редка и ситуация, когда наблюдаются у мальчиков болезни молочных желез. У пациентов данной группы были диагностированы:

• Гинекомастия - увеличение размеров молочных желез, развивающееся на базе гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани. Данное заболевание может иметь как физиологический, так и патологический характер. Болезнь может быть локализована в одной молочной железе, что приводит к асимметрии груди, а может носить симметричный характер и поражать обе железы. Ее причиной способна стать:
  • Травма.
  • Сбой в синтезе мужских половых гормонов.
  • Результат воздействия ряда лекарственных средств.
  • Результат наследственной патологии.
  • Болезни, затрагивающие щитовидную железу.
• Псевдогинекомастия – эстетическое и физиологическое отклонение больше связанное не с патологией как таковой, а с накоплением жировых тканей в области груди и растяжением мышечных и железистых тканей. Обычно такое бывает при наличии избыточного веса у ребенка. И как показывает статистика, за последнее время детей, страдающих на ожирение, становится все больше.
• Физиологическая гинекомастия – обратимое патологическое отклонение, наблюдающееся у вполне здоровых детей. Она может возникнуть на протяжении двух отрезков времени: в момент рождения и первых несколько недель после родовспоможения, а так же в период полового созревания. Данный факт объясняется достаточно просто. Это связано с резким перепадом уровня гормонов в крови малыша. В первом случае материнские гормоны перестают поступать через плацентарный барьер. Во втором – организм ребенка претерпевает значительных изменений в связи с переходом в новый статус. Статистика свидетельствует, что с данной метаморфозой сталкивается каждые пять – семь мальчиков из десяти (в периоде от 12 до 15 лет). И 90 % из них самостоятельно купируются спустя год – два.
• Фиброзно-кистозное заболевание или мастопатия. Рост объемов соединительной ткани в области железы. Увеличивается и число железистых клеток. Именно благодаря этому и начинают формироваться уплотнения. Данную патологию не относят к предраковым, но, тем не менее, некоторые из ее форм способны перерождаться в злокачественные новообразования.
• Рак – это страшное заболевание диагностируется у детей достаточно редко, но такие случаи, все же, были зарегистрированы, поэтому об этом стоит вспомнить. Если патология распознана поздно, раковые клетки по кровеносной и/или лимфатической системе распространяются по всему организму, катализируя многочисленные опухолевые новообразования. Если болезнь распознана поздно, когда она находится уже на последней стадии, она лечению не подлежит, при своевременном и раннем обнаружении и лечении возможно полное выздоровление.

В любом случае, если родители наблюдают припухлость в области соска, следует показать ребенка педиатру и, при необходимости, пройти обследование для установления причины патологии.

Уплотнение молочных желез у мальчиков

Не редки случаи, когда в период полового созревания вокруг соска наблюдается у мальчиков уплотнение молочных желез. Если это не связано с патологией, то данный факт – результат гормональной перестройки и преимущественно после его нормализации проблема решается самостоятельно, а уплотнения рассасываются не оставляя за собой и следа.

Такая клиническая картина может возникнуть у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет. При этом подростка могут сопровождать неприятные ощущения: припухлость сосков, небольшое жжение, повышение чувствительности, зуд, появление пигментации и тянущее чувство в области груди. Возможно даже появление выделений. Рассматриваемая картина относится к отклонениям, подходящим под термин физиологической гинекомастии.

Примерно две трети подростков, так или иначе, сталкивается с данной симптоматикой, различной может быть лишь с интенсивностью ее проявления.

Если и после завершения подросткового периода (вплоть до 18 лет) рассматриваемые симптомы не исчезли, необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Набухание молочных желез у мальчиков

Многие даже не задумываются, что подобная проблема может затронуть сильную половину населения, в том числе мальчиков и подростков мужского пола. Набухание молочных желез у мальчиков может затронуть два основных этапа в жизни ребенка – рождение и половое созревание.

После родов, в организм новорожденного прекращается поступление материнских гормонов, которые ранее инвазировался через плацентарный барьер. Именно факт резкого изменения количества гормонов способно спровоцировать появление данной симптоматики. В случае обнаружения у малыша подобного отклонения волноваться не следует. Это вариант нормы, который «рассосется» самостоятельно на протяжении ближайшего месяца.

В более старшем возрасте, малыш может столкнуться с подобным проявлением в период (в среднем) с 12 до 14 лет. Это связано с взрослением ребенка и переходом его статуса из подростка во взрослого мужчину. В это время организм подростка вырабатывает как мужские, так и женские гормоны. Если произошел всплеск в получении эстрогена, то последствием его повышенного образования и является набухание молочных желез. В большинстве случаев объемное увеличение затрагивает область ареолы, но известны случаи, когда наблюдался и рост самой груди. После того как баланс мужских и женских гормонов выравнивается, набухание груди проходит.

Эти два обстоятельства относятся к физиологической норме и вполне объяснимы.

Но данное эстетическое отклонение может быть вызвано и другими проблемами. Одной из таких причин может стать избыточный вес, а то, что приняли за набухание молочной железы – это отложение жировых структур в грудной области.

Спровоцировать данную проблему может и ряд заболеваний, связанных со сбоем в эндокринной системе ребенка. Как результат патологического отклонения, наблюдается усиленное деление железистых клеток и, соответственно, разрастание ткани - гинекомастия.

Припухлость молочных желез может быть временно спровоцированной курсом приема некоторых лекарственных средств. В данном случае достаточно отменить препарат или окончить курс лечения, как нормализуется ситуация и с рассматриваемой в данной статье проблемой.

Если же источником рассматриваемой симптоматики является определенная патология, то только купирование заболевания или введение поддерживающей гормональной терапии способно вернуть грудь мальчика к первоначальным естественным размерам. При возникшей ситуации, когда и адекватные при данной клинике терапевтические мероприятия не приносят ожидаемого результата, остается один выход – хирургическое вмешательство, к которому медики стараются прибегать как можно реже. Специалисты первично пытаются испробовать все не радикальные методы воздействия. И только после того как ни одна методика не получила своего положительного продолжения, врач решается на операцию.

Увеличение молочных желез у мальчиков

Анатомически молочные железы у представителей сильной половины человечества ничем не отличается от женских. Разве что уровнем развития. Если же говорить о детском возрасте, то отличить грудь девочки от груди мальчика, до определенного момента, практически не представляется возможным. Но это касается здорового ребенка. В случае же патологических изменений или в определенные периоды жизни, можно наблюдать увеличение молочных желез у мальчиков.

Если гормональный фон ребенка «не скачет», то и проблем с молочной железой не наблюдается, она не развивается, оставаясь в зачаточном состоянии.

Но имеются все же два варианта, когда увеличение молочных желез у мальчиков физиологически обосновано. Это момент рождения и последующие несколько недель (это может быть как две, так и четыре). В этот период у многих новорожденных молочная железа несколько больше привычных размеров.

Как уже было сказано выше, такая ситуация способна повториться и в период, когда мальчик начинает превращаться в мужчину, то есть во время полового созревания, которое преимущественно затрагивает возраст с 12 до 15 лет. Именно на этот период приходится наибольшее рассогласование в производстве различных гормонов. И если «верх берут» женские, то, как раз, и приходится наблюдать развитие груди по женскому типу. Но если данная ситуация не связана с какой – либо патологией, то после того как перестройка организма подростка завершилась, размер молочной железы возвращается к норме.

Как вариант развития подобной картины при здоровом организме – ношение неудобного, некачественного белья, которое раздражает, натирает или вызывает аллергическую реакцию (преимущественно белье из синтетического материала).

Еще одной причиной, не имеющей ничего общего с болезнью, но все же оказывающее значительное влияние на организм ребенка, - это образ жизни его родителей и, соответственно, его:

• Гиподинамия. Несмотря на свою природную подвижность, некоторые малыши не желают бегать и прыгать, предпочитая сидеть за компьютером или лежать под телевизором.
• Сюда же добавляется неправильное питание, богатое углеводами, жирной и калорийной пищей.
• Сниженная скорость выведения жидкости из организма.
• Результат такой жизни – избыточный вес малыша, а порой и ожирение.

Но возможно и аномальное увеличение рассматриваемого органа. К такой картине могут привести многие заболевания. Спровоцировать данную симптоматику способны:

• Нарушение в области обмена, сбой в метаболизме.
• Тяжелая патология почек и печени.
• Реабилитация истощения.
• Воспаление яичек.
• Опухоль, локализованная в области грудной клетки, как ракового, так и доброкачественного характера.
• Новообразование, поражающее яичко.
• Иные заболевания, при которых уменьшается выработка андрогенов.

Поэтому если у родителей имеется хоть малейшее подозрение на патологический источник проблемы, необходимо обратиться к врачу.

Боль в молочной железе у мальчика

Если ребенок жалуется не просто на дискомфорт, а на появление болевых ощущений, то медлить не стоит. Желательно как можно скорее показать малыша специалисту. Ведь боль в молочной железе у мальчика, быстрее всего, вызвана каким – либо заболеванием или патологическим внешним воздействием.

Причиной боли в области молочной железы может быть спровоцирована гормональными нарушениями, выявить которые под силу только врачу – эндокринологу. Но это не единственная причина, которая способна вызвать болезненность сосков и груди у ребенка.

Катализатором боли может стать:

• Период полового созревания. В это время при прикосновении область сосков может быть болезненной. Но такая симптоматика временна и после нормализации гормонального фона размер молочной железы придет в норму, а боль исчезнет.
• Привести к рассматриваемой патологии способна и аллергия. Боль – это одно из проявлений ответной реакции организма на внутреннее или внешнее воздействие.
• Причиной боли может стать травма, нанесенная в область груди.
• Заболевания, поражающие гипофиз.
• Патология, затрагивающая работу надпочечников.
• Сбой в работе яичек. Гипофиз, надпочечники и яички – триумвират, отвечающий в организме сильной половины планеты за выработку мужских гормонов. Сбой в функционировании хотя бы одного органа ведет к доминированию в организме мальчика женских гормонов, что и приводит к рассматриваемому результату.
• Гинекомастия.
• Сахарный диабет.
• Достаточно редко встречающееся, но наиболее опасное заболевание – рак грудной железы.

Воспаление молочных желез у мальчиков

Мастит – воспалительный процесс, протекающий в тканях молочной железы. Оно затрагивает не только организм женщин. Воспаление молочных желез у мальчиков и даже новорожденных – это не нонсенс, а современные реалии. Данное заболевание протекает в организме ребенка по той же схеме, как и у слабой половины человечества.

У новорожденного ребенка данное заболевание может появиться, как следствие инфицирования организма. Ведь в утробе матери плод получал вместе с кровью и часть ее гормонов. После рождения их количественный уровень резко снизился. Такое рассогласование приводит к уменьшению жизненных сил малыша и если его не уберечь в данный период вполне возможно попадание в организм патогенной флоры или вируса. В том числе может быть инфицирована и грудная железа, а результатом воспаления может стать мастит.

Преимущественно, опираясь на механизм поражения, данное заболевание наиболее опасно в первый месяц жизни ребенка.

Чаще всего возбудителями данной болезни у маленького пациента становятся такие микроорганизмы:

• Кишечная палочка.
• Стафилококки.
• Микобактерии туберкулеза.
• Стрептококки.

Основным источником заболевания у мальчиков становится:

• Значительное падение иммунных сил организма ребенка.
• Травма.
• Другое нарушение целостности кожного покрова.
• Переохлаждение.
• Разбалансирование количественного соотношения мужских и женских гормонов, вызванных патологией.

Диагностика

Предотвращение болезни или выявление ее на ранней стадии позволяет уберечь организм человека от многих проблем с его здоровьем в дальнейшем. Диагностика рассматриваемого в данной статье патологического отклонения обычно начинается дома, когда родители замечают у ребенка припухлость в области соска. В этом случае не лишним будет показать мальчика педиатру.

Вторым вариантом может быть плановый осмотр педиатра или обращение родителей с другой проблемой, когда врач замечает несоответствие размеров желез возрасту и полу ребенка.

Особое место занимает дифференциальная диагностика, направленная на выявление более тяжелой патологии, такой как мастопатия, особенно гнойное воспаление грудных желез, опухолевидные новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного характера). При появлении тревожной симптоматики необходимо срочно провести комплексное медицинское обследование и принять адекватные меры к купированию проблемы. И чем скорее это будет сделано, тем менее пострадает организм маленького пациента. Ведь в детском организме болезнь может прогрессировать гораздо быстрее.

Первое, что назначает педиатр, после первоначального осмотра, - это анализ крови и мочи, которые дадут ответ на присутствие или отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка, а так же может быть оценен уровень гормонов в организме.

В обязательном порядке маленький пациент направляется на ультразвуковое исследование области груди. Такое обследование позволит распознать патологию изменений, масштабы воспаления и пораженных тканей, стадию заболевания. Проведя анализ результатов исследований, лечащий врач в состоянии диагностировать заболевание. Если у него еще остаются сомнения, возможна консультация других специалистов или консилиум врачей.

Только после постановки правильного диагноза медики могут приступать к составлению протокола лечения и непосредственно самому лечению.

В случае соблюдения необходимых правил гигиены, можно будет избежать присоединения инфекции.

Если у педиатра возникло подозрение на наличие в области молочной железы абсцесса или злокачественного новообразования, то дополнительно малышу проводится биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием, а так же магнитно-резонансная томография и/или маммография.

Лечение болезней молочных желез у мальчиков

Большинство из приведенных выше случаев отклонения от нормы в состоянии молочной железы у мальчиков, не требуют какого – либо медицинского вмешательства. Но даже в этой ситуации снимать контроль за железой не следует. Но существуют патологии, которые требуют немедленного терапевтического вмешательства. Лечение проводится на основании данных анализов и инструментальной диагностики.

Если диагностирована мастопатия, то в протокол лечения вводятся противовоспалительные препараты, возможно назначение антибиотиков. Это могут быть лекарственные средства, относящиеся к группе амоксициллинов (осмапокс, грюнамокс, амотид, хиконцил, амоксициллин-ратиофарм, флемоксин-солютаб раноксил), феноксиметилпенициллинов (оспен), пенициллинов моксиклав, амоксилав, аугметин) или цефалоспоринов (прозолин, аксетин, кефзол, цеклор, лизолин, зиннат, верцеф, оспексин, кетоцеф, тарацеф).

Параллельно ребенок проходит массаж, который делает либо профессиональный массажист, либо мама в домашних условиях (после соответствующего обучения).

При гинекомастии этапы терапии зависят от источника патологии. Если это физиологическая гинекомастия – никакого лечения нет. В случае если подобную картину вызвал чрезмерный вес ребенка, то первое, что необходимо сделать – это пересмотреть режим и рацион питания такого больного, в данном случае возможна и поддерживающая терапия.

Причина заболевания в синтезе мужских половых гормонов или диагностирована болезнь, затрагивающая работу щитовидной железы, доктор назначает гормональные препараты, соответствующие той или иной клинической картине.

Если результат гинекомастии - наследственная патология, то мальчик начинает получать замещающую терапию, то есть тот гормон, выработка которого недостаточна. В данном случае это относится к мужскому половому гормону.

В редких случаях медики могут решиться на хирургическое вмешательство. В основном данный метод применяется при обнаружении у маленького пациента прогрессирующего гнойного процесса и формирования воспаленных абсцессов. В данном случае гнойное образование вскрывается, полость санируется, при необходимости, ставится дренаж. После этого проводится реабилитационная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных препаратов. Обязательны и лекарственные средства, работающие на повышение иммунных сил организма ребенка.

Хуже обстоит дело при подозрении на раковый характер патологии. После дополнительного обследования, маленький пациент получает лечение, соответствующее стадии злокачественной патологии.

Стоит отметить, самостоятельное лечение может привести к непоправимым последствиям. Ведь то, что применимо при одном диагнозе, категорически может быть недопустимо при другом.

Например, при воспалительном процессе, протекаемом в тканях грудной железы, категорически недопустимо прогревание. Если у пациента грудничковый возраст, то все процедуры, связанные с жестким массажем, так же противопоказаны. Ведь кожный покров малыша в этом возрасте очень нежный и может быть поврежден даже при незначительном воздействии.

Поэтому категорически запрещено пользоваться методами народной медицины, без согласования с лечащим педиатром. Только в связке «родители – педиатр» можно получить ожидаемый результат, то есть полное выздоровление.

Профилактика

Не последнее место в предотвращении возникновения и последующего развития патологических изменений, связанных с молочной железой, в организме мальчика связано с правильной гигиеной тела и выполнением ряда рекомендаций, выдвигаемых педиатрами. Профилактика данных проявлений представляет собой:

• Гигиену тела, включая и грудь. Данный факт касается не только женщин и девочек, но и мальчиков, и взрослых мужчин:
  • Ежедневный душ.
  • Чистое белье, желательно из натуральных материалов.
  • Качественные косметические средства: детское мыло, гели для душа и другая косметика должна иметь пометку – «для детей».
  • Закаливание: контрастный душ, воздушные ванны.
• Правильное сбалансированное питание. Дробный режим приема пищи.
• Здоровый образ жизни. Ведь не секрет, что многие подростки, чтобы казаться старше, рано начинают курить, пробовать алкоголь и наркотики.
• Своевременное и адекватное лечение инфекционных болезней.
• Одежда ребенка должна быть по размеру. Родители обязаны контролировать, чтобы сын был одет по погоде. Перемерзание, как и повышенное укутывание, неблаготворно влияют на организм ребенка, снижая его защитные силы.
• Следует поддерживать иммунитет малыша на высоком уровне.
• Ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе в подвижных играх.
• Регулярное проветривание и влажная уборка помещения, где живут дети.
• Необходимо избегать механических травм груди. Своевременно пролечивать ушибы, ссадины. При необходимости обратиться за помощью к специалисту.
• Не злоупотреблять продолжительным пребыванием под открытыми солнечными лучами.

  При своевременном обращении к квалифицированному медицинскому работнику в случае диагностирования мастопатии, при адекватной терапии можно гарантировать полное излечение. Главное не упустить заболевание на ее раннем сроке, так как со временем острая форма постепенно переходит в хроническое состояние болезни. Хронический мастит купировать полностью не всегда удается. В этом случае велика вероятность рецидивов.

  В случае если педиатром диагностирована гинекомастия, то при коррекции питания, образа жизни и эффективной лечебной терапии, ребенок достаточно быстро избавляется от заболевания. Исключением может быть лишь наследственная патология. Но и здесь выход существует и он за заместительной терапией.

  Лечение абсцессов, преимущественно, проводится посредством хирургического вмешательства. После такой процедуры остается рубец, который снижает эстетическую сторону облика человека, с точки зрения физиологии – огрубение и стягивание тканей.

  Как правило, многие люди ассоциируют молочные железы с грудью взрослой женщины. Но как показывает медицинская статистика, естественные и патологические изменения могут затрагивать и молочные железы у мальчиков. При этом острота проблемы от этого не становится меньше. Поэтому если у родителей имеются вопросы или они обнаружили набухание грудных желез у своего сына, правильным решением будет показать ребенка специалисту, преимущественно это участковый педиатр. Он оценит ситуацию, разъяснит изменение, при необходимости назначит необходимое обследование, консультацию других специалистов и лечение. Категорическая рекомендация всем родителям – не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением! Такой подход может только навредить Вашему малышу! Ведь в ряде случаев никакого лечения не требуется, достаточно переждать определенный срок и проблема решится сама собой. При заболевании, своими попытками вылечить взрослые, в большинстве случаев, наносят еще больший урон организму ребенка. Поэтому будьте внимательны к своему малышу и осмотрительны в своих действиях. Ведь основной постулат медицины – НЕ НАВРЕДИ!

Подростковая гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез в размерах за счет жировой ткани. Как правило, такой вид гинекомастии развивается у подростков в возрасте 14−15 лет, но бывают случаи развития этой патологии и у детей 11−12 лет. Причем эта болезнь является достаточно широко распространенной — она встречается практически у 70% юношей.

Обычно увеличение молочных желез у подростков выражено незначительно, в виде небольшого набухания ареолы, а также повышения чувствительности сосков. Поэтому помощи врачей при этой патологии может и не потребоваться. Чаще всего гинекомастия у подростков проходит совершенно самостоятельно в течение примерно двух лет. Если же патология сохраняется уже длительное время, то ребенку стоит пройти специальное обследование, включающее в себя анализы на гормоны, маммографию и ультразвуковое исследование.

Причины гинекомастии у подростков

Причины появления этой патологии могут быть разными. Как правило, гинекомастия у подростков развивается в период полового созревания. В этом случае причиной ее появления является начало выработки гормона под названием тестостерон, а также превращение на время тестостерона в эстроген, который и способствует увеличению в размерах молочных желез.

Наличие у ребенка ожирения лишь усугубляет данную проблему. Ведь именно избыток лишних килограммов способствует превращению тестостерона в эстроген в жировых клетках. Также при ожирении складки на груди становятся намного заметнее и выпирают под одеждой, принося этим ребенку немало переживаний.

Гинекомастия юношеская (подростковая) может развиться и в результате заболеваний, которые сопровождаются избыточной выработкой гормона под названием эстроген. К таким болезням относятся различные дисфункции печени, хромосомные аномалии, также опухоли яичек.

Иногда гинекомастия у детей развивается в результате голодания. Также молочные железы могут увеличиться в размерах в результате травмы либо из-за механического их раздражения.

Нередко причиной гинекомастии становится синдром Рейфенштейна, при котором наблюдается дефект синтеза в организме тестостерона. Это наследственная болезнь с мужским кариотипом, при которой с самого рождения у ребенка имеется вирилизация половых органов, а иногда и крипторхизм. В подростковом возрасте у ребенка появляется гинекомастия, а также наблюдается скудное оволосение тела.

Также возможно и развитие так называемой лекарственной гинекомастии. Ее причина — занятие культуризмом, а также прием подростком анаболических стероидов. Иногда гинекомастия возникает из-за того, что ребенок употребляет наркотики. Если же врачам не удалось выявить причину гинекомастии, то они ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Признаки гинекомастии у подростков

Для подростка наличие гинекомастии может стать серьезной проблемой, носящей, прежде всего, психологический характер. Ведь вместо возмужания у юноши начинает расти грудь. Причем в 80% случаев увеличиваются обе молочные железы, что значительно усугубляет проблему.

Гинекомастия у мальчиков нередко приводит к тому, что они начинают избегать занятий спортом и плавания. Из-за того, что соски могут быть болезненны, ребенок может испытывать дискомфорт. Кожные покровы в районе молочных желез, как правило, не изменены. Иногда наблюдается втянутость соска, практически всегда он несколько увеличен в размерах, его ареола пигментирована и немного расширена.

При исследовании в сосках можно найти большое число гладкомышечных волокон. Порой у подростков имеются и другие признаки феминизации:

• гипоспадия;
• крипторхизм;
• атрофия яичек;
• недоразвитие гонад;
• гермафродитизм.

Гинекомастия у подростков: лечение

Обычно гинекомастия у подростков не требует хирургического или медикаментозного лечения, так как проходит совершенно самостоятельно. Но если эта патология длится уже более двух лет, то какое-то лечение все-таки потребуется. Также препараты назначают, если молочные железы имеют диаметр более трех с половиной сантиметров.

Если причиной гинекомастии стала недостаточная секреция андрогенов, то врач может назначить лекарства, в состав которых входят мужские половые гормоны. К таким препаратам относятся Хорионический гонадотропин, Сустанон и Омнадрен. Сустанон и Омнадрен вводят внутримышечно каждые двадцать дней в количестве не более одного миллилитра, а Гонадотропин — каждые пять дней. Очень эффективно и лекарство под названием Андрогель, так как в нем содержится тестостерон. Его нужно втирать ежедневно в кожу.

Также в период лечения подросток должен принимать и витаминно-минеральные комплексы. Иногда врачи назначают детям успокоительные препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Чаще всего это настойка валерианы или же пустырника.

Если молочные железы увеличены в размерах значительно, а никакие лекарства не помогают, то проводят операцию. Хирурги делают подкожную мастэктомию с сохранением обоих сосков. Это хирургическое вмешательство носит косметический характер и призвано уменьшить переживания больного по поводу его увеличенных молочных желез.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае развития гинекомастии не стоит, так как это может нанести организму значительный вред. Лучше с вопросом о том, как убрать гинекомастию обратиться к доктору, который сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.

Гинекомастия является широко распространенным заболеванием. Причем иногда встречается гинекомастия у девочек, а не только у мальчиков. Правда, эта патология не считается опасной и обычно проходит самостоятельно.