Трубы проходимы почему не наступает беременность. Непроходимость маточных труб: как забеременеть, как вылечить

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб? Вопрос беспокоит многих женщин, которым поставили подобный диагноз. В этом легко убедиться, зайдя на любой женский форум. Шансы на зачатие остаются, если непроходимость частичная или заблокирована лишь одна труба. В остальных случаях потребуется серьезное лечение. Многим пациенткам рекомендуют сразу переходить к ЭКО. Давайте подробнее разберемся, почему трубы становятся непроходимыми, как возникает бесплодие, и что можно сделать, чтобы зачать ребенка в такой ситуации.

Что такое непроходимость труб

Матка женщины состоит из нескольких частей. Маточные трубы – это парный орган, который отходит с двух сторон от тела органа и свободными концами прилегают к яичникам. Основная его функция – проведение яйцеклетки от яичника к матке. Обеспечивается она движением ворсинок эпителия и сокращением мускулатуры в стенке органа. Именно здесь встречается женская и мужская половая клетка и происходит зачатие. Затем эмбрион продвигается к матке, где имплантируется в стенку.

Если по тем или иным причинам проходимость трубы нарушена, встреча сперматозоида и яйцеклетки становится маловероятной. Даже, если зачатие произошло, эмбрион не может попасть из-за спаек в матку. Он погибает либо имплантируется в стенку трубы, провоцируя развитие внематочной беременности. Бывает, что проходимость маточных труб нормальная, но они длинные или извитые. Тогда вероятность внематочной беременности и бесплодия тоже возрастает. А вот при стерилизации, когда эти органы удалены полностью, шансов на зачатие нет вообще.

Патология практически никак себя не проявляет. Женщина чувствует себя абсолютно нормально, пока не предпринимает попытку забеременеть, и при непроходимости маточных труб у нее это не получается. На общее здоровье ситуация тоже не влияет, если только не сопровождается воспалительными процессами, нагноениями. Поэтому пациентка и не может понять, почему я не могу забеременеть, если хорошо себя чувствую.

Причины непроходимости

Почему возникает непроходимость маточных труб? Существует целый ряд факторов и причин, которые ведут к этой ситуации. Вот основные из них:

• Воспалительные процессы (сальпингиты, сальпингоофариты) – самая частая причина непроходимости.
• Спайки вокруг трубы и органов в малом тазу, возникшие после операций, удаления аппендицита, перитонита, хронических колитов и т.д.
• Чистки матки и аборты.
• Эндометриоз.
• Внематочная беременность в прошлом.
• Врожденные пороки развития маточных труб.
• Опухоли, которые перекрывают просвет органа.
• Туберкулез.
• Полипы.

Самая большая вероятность возникновения непроходимости, которая станет причиной бесплодия, возникает при хроническом воспалении. При единичном случае аднексита или сальпингита риск образования спек составляет 12%, при втором обострении – 35%, а после трех перенесенных случаев инфекции – 75%. К сожалению, эти процессы часто протекают бессимптомно. Большей половиной женщин изменения самочувствия остаются незамеченными, они не обращаются к врачу, что еще больше увеличивает риск образования спаек.

Диагностика непроходимости

Когда семейная пара не может зачать ребенка на протяжении года регулярной половой жизни, без использования контрацептивов, ей ставят диагноз бесплодие и начинают искать его причины. Проходить диагностику должны оба партнера. Сначала обследуют сперму мужчины, затем переходят к диагностике здоровья женщины. Поскольку процент бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб довольно высокий, диагностика этой патологии занимает ведущее место. Используют следующие методики:

• Гистеросалипингграфия или ГСГ – обследование с помощью рентгена, с использованием контраста.
• Гидросонография – введение в трубы физиологического раствора, продвижение которого изучается на УЗИ.
• Лапараскопия – методика используется одновременно, как диагностическая, и как лечебная.
• Фертилоскопия – вариант оперативной диагностики, при которой доступ в малый таз проводиться не через стенку живота, а через влагалище.

После детального изучения проходимости маточных труб, обследуют гормональный фон женщины, наличие овуляции. Эти данные необходимы, чтобы продумать дальнейшую тактику лечения. Определяют, каким образом женщина может забеременеть при выявлении непроходимости маточных труб.

Лечение патологии

Когда с помощью диагностических методик выявляют, что маточные трубы забиты, разрабатывают лечебную тактику. На сегодняшний день такие способы терапии, как продувание, физиотерапия, утратили свою значимость. Консервативные методы лечения эффективны только в первые шесть месяцев после перенесенного воспалительного заболевания, когда спайки свежие, а трубы частично сохранили проходимость. В остальных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Как забеременеть при непроходимости маточных труб?

Непроходимость маточных труб

Лапароскопия – самый современный метод лечения непроходимости, который значительно увеличивает шансы забеременеть. Проводят ее под общей анестезией. Часто трубу, в которой выявлены спайки, удаляют, оставшиеся участки аккуратно сшивают. Если непроходимость частичная, возможно ее корректировать без резекции и пластики. При полной непроходимости, симптомах воспаления, гидросальпинксе (когда внутри трубы жидкость скапливается) приходится орган удалять полностью. Такую же методику используют, если выявлена внематочная беременность.

После лапароскопии рекомендуют 2-3 месяца не жить половой жизнью. В это время назначают препараты, которые предупреждают образование спаек, способствуют их рассасыванию. Шанс забеременеть у оперированной женщины значительно увеличивается. Но через 6-7 месяцев вероятность опять снижается. Повторные операции уже не так эффективны. Имеет значение возраст пациентки, после 35-ти лет, когда непроходимы обе трубы, лапароскопия приносит мало пользы.

Экстракорпоральное оплодотворение

Некоторые женщины спрашивают: «Могу ли я забеременеть, если непроходимость полная, забиты обе трубы?». К сожалению, в таких ситуациях возможность зачатия практически сводится к нулю. Операция тоже не приносит нужного результата. Врачи предлагают паре зачать ребенка путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Почти все отзывы об этой процедуре положительные, многим бесплодным парам она помогла стать родителями.

Методика применяется для коррекции бесплодия больше 40-ка лет. У первой девочки, которая родилась таким путем, уже появились собственные дети. Сейчас она усовершенствована, шансы зачать и выносить ребенка значительно увеличились. Об особенностях ее проведения существует множество информации и видео материалов. Перед началом протокола ЭКО пару тщательно обследуют на возможные инфекции, женщина сдают анализы на гормоны, проверяют, происходит ли у них овуляция.

ЭКО можно проводить в естественном цикле, или со стимуляцией овуляции. Второй протокол используют чаще. После стимуляции есть возможность получить несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия и развития полноценного эмбриона. После получения яйцеклеток мужчина сдает сперму путем маструбации. Яйцеклетку и сперму помещают в специальную питательную жидкость, где происходит зачатие. Эмбрион инкубируют 2-5 дней, после чего переносят его в матку. Какова вероятность его приживления? По современным стандартам она составляет больше 60%.

Вероятность самостоятельного зачатия при непроходимости

Мы рассказали о методиках лечения и коррекции бесплодия, связанного с непроходимостью. Но как забеременеть при непроходимости маточных труб естественным путем, возможно ли это? Если спайки есть лишь в одной трубе, правой или левой, вероятность самостоятельного зачатия остается, хотя она и ниже, чем у здоровых женщин. Если одна труба полностью удалена, а вторая забита спайками, беременность не наступит. При полной проходимости второй трубы шансы забеременеть есть, когда она непроходима частично, вероятность зачатия очень низкая.

На некоторых форумах можно прочитать, что при непроходимости одной трубы вероятность зачатия возрастает, если заниматься сексом в определенной позе. На самом деле это не имеет никакого научного или практичного подтверждения. Все, кто забеременел сам, использовали самые различные позиции. Бывают ситуации, когда после диагностических процедур трубы становятся проходимыми, и женщина через 2-3 месяца обнаруживает беременность.

Но наедятся только на это тоже настоит. Кроме того, при частичной непроходимости, извитых трубах, может увеличиваться вероятность внематочной беременности. Потому уже в первые недели после зачатия стоит пройти УЗИ, убедится, что эмбрион находится в матке.

Важно помнить, что после 30-35 лет фертильность женщины может снижаться, возможность стать мамой даже при частичной непроходимости резко уменьшается. Потому не стоит тянуть, расспрашивать всех, можно ли забеременеть самостоятельно с непроходимостью маточных труб, наедятся на самостоятельное решение проблемы. Лучше вовремя пройти лечение и родить здорового малыша. Всем женщинам нужно вовремя проходить обследования у гинеколога, чтобы лечить диагностировать воспаления, и не допускать образования спаек.

Если женщина не может зачать при нормальной овуляции и отсутствии отклонений у мужа, длительное время, то у нее возможна непроходимость маточных труб. Можно ли забеременеть при такой патологии, попробуем разобраться в нашей статье.

Причины непроходимости труб

Для начала вспомним основные этапы процесса оплодотворения. Яйцеклетка, созревшая в яичнике, выходит из него и движется по маточной трубе. Здесь происходит встреча с мужскими клетками (при наличии продуктивных половых актов). После оплодотворения, плодное яйцо продолжает свой путь в матку. В случае отсутствия просвета, нормальное путешествие клетки затрудняется либо вообще становится невозможным. Поэтому можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб может сказать только врач. Для чего ему потребуется провести осмотр, выявить степень нарушения и установить причину.

Причины образования рубцов и спаек

Чаще всего такое нарушение возникает в результате образования рубцов и спаек по любой причине:

• после перенесенных заболеваний, вызванных хламидиями, грибками, цитомегаловирусом;
• при аборте с осложнениями;
• после внематочной беременности;
• при эндометриозе,
• опухолях добро- и злокачественных;
• полипах на внутренней стенке трубы;
• любой операции в малом тазу;
• врожденном нарушении строения труб.

Выявление степени патологии

При непроходимости маточных труб можно забеременеть с большой вероятностью, если блокировка только с одной стороны, а функциональное состояние яичников нормальное и проблем с ростом половой клетки не возникает. Степень сужения определяет специалист, используя ряд методов:

• гистеросальпингография, когда через шейку в матку вводят определенное красящее вещество, заполняющее просвет труб, а затем делают снимок, на котором видны проблемные места;
• УЗИ обычное и трансвагинальное;
• диагностическая лапароскопия, хирургическая мини операция, используемая также с лечебной целью и др.

Диагностика этого процесса затрудняется тем, что женщина никак его не чувствует. Хотя в единичных случаях, при наличии спаек после аднексита (воспаления яичника) или перенесенной операции, наблюдаются тянущие боли в животе или болезненные ощущения во время месячных или при половом акте.

Особенности лечения

Лечение данной патологии, чаще всего оперативное. Оно разрешено девушкам до 35 лет, с нормальным систематическим менструальным циклом, при проблеме в одной трубе. Необходимость проведения операции устанавливается при обследовании, если вероятность восстановления проходимости весьма высока.

Проводится операция лапароскопически. Это подразумевает уничтожение рубцов и рассечение спаек, закрывающих яйцеклетке путь к матке. Процесс восстановления после такого вмешательства достаточно долгий. Он включает в себя физиотерапевтические процедуры после операции и иногда длится до года. Но шанс у женщины забеременеть при диагнозе «непроходимость маточных труб» есть реальный, хотя после таких манипуляций повышается опасность беременности вне матки.

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

Будущая мама должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога. Начинается оно уже к моменту овуляции. После успешного оплодотворения, отслеживается место нахождения плодного яйца вплоть до момента закрепления его на эндометрии матки.

А вот что делать девушке и как забеременеть при непроходимости маточных труб с обеих сторон при полном закрытии просвета? В этом случае не следует мучить себя операциями, поскольку все это бессмысленно. Врач посоветует подумать об ЭКО. В наше время практически для каждой дамы искусственное зачатие способно решить проблему материнства.

По статистике из четырёх женщин, которым врачи ставят диагноз «бесплодие», каждая первая страдает от непроходимости маточных труб. Из-за этой патологии становится невозможным продвижение оплодотворённой яйцеклетки от яичника и вплоть до полости матки, в которой происходит дальнейшее развитие эмбриона.

Причины такого нарушения в работе женской репродуктивной системы могут быть функциональными и органическими. В первом случае строение внутренних органов остаётся неизменным, а к бесплодию приводят другие факторы: нарушение гормонального баланса, постоянные стрессы и многое другое. Органические нарушения куда более разнообразны и серьёзны. К ним относятся воспалительные процессы, вызванные инфекционными возбудителями, непрофессионально выполненными абортами, ЗППП. Сальпингоофорит, аднексит, эндометриоз – все эти недуги приводят к нарушению проходимости маточных труб. Нередко причиной возникновения такой патологии становится ранее перенесённая внематочная беременность или хирургические вмешательства в работу женской репродуктивной системы, приведшие к развитию спаечных процессов.

Возможно ли успешное вынашивание ребёнка в случае непроходимости маточных труб?

Женщина может стать матерью в том случае, если у неё диагностирована непроходимость только одной из труб. Не менее важно функциональное состояние яичников. Для диагностики в основном используется гистеросальпингография. В шейку матки вводится специальное красящее вещество. Его продвижение по трубам и через яичники непосредственно в полость таза контролируется с помощью сверхточного рентген-аппарата. При необходимости исследование проводится повторно. Как вариант, используется УЗИ обследование, лапаро- или гистероскопия. Пациентке выдаётся направление на анализ, позволяющий выявить ЗППП.

Беременность при непроходимости маточных труб в основном наступает только после лечения выявленной у вас проблемы. Причём чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на успешное восстановление полноценной работы репродуктивной системы.

Способы лечения непроходимости маточных труб

Для восстановления полноценной работы женской репродуктивной системы используется один из 2-х вариантов лечения:

консервативное (при воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы). При выборе такого способа лечения специалисты назначают пациентке уколы – введение в кровь антибиотиков. Дополнительно используется электрофорез. Он повышает интенсивность кровообращения. А используемые при этом рассасывающие препараты гарантируют полноценное избавление от спаечных процессов в органах малого таза;

Лапароскопические операции. Такой способ лечения используется в том случае, если возраст пациентки не превышает 35 лет, а диагностированная у неё непроходимость маточных труб является частичной. При этом овуляторные циклы проходят регулярно и матка вполне способна к вынашиванию и полноценному развитию ребёнка. После проведения операции врач предписывает своей пациентке воздержаться от незащищённых половых контактов. Через 3 месяца проводится контрольная гистеросальпингография, и в том случае, если непроходимость была успешно устранена, женщина может возобновить попытки зачать ребёнка. При этом важно постоянно наблюдаться у врача и своевременно обследоваться для исключения возможности возникновения внематочной беременности. Для этой цели обычно используется УЗИ-контроль.

При появлении болей внизу живота, учащённого сердцебиения и приступов слабости проводится экстренное обследование. Эти симптомы могут свидетельствовать о прерывании трубной беременности, сопровождающейся сильными внутренними кровотечениями.

Лечится ли непроходимость маточных труб у пациенток старше 40-летнего возраста?

После 35 лет замедляется активность работы женской репродуктивной системы. А при наличии различных заболеваний, поражающих внутренние половые органы, шансы на успешное деторождение становятся всё меньше и меньше. Даже после успешного завершения лапароскопической операции зачатие происходит только у 14% пациенток.

Беременность при непроходимости маточных труб у пациенток в возрасте от 40 лет чаще всего наступает благодаря экстракорпоральному оплодотворению.

Можно ли предотвратить развитие трубного бесплодия?

К основным мерам профилактики такого недуга можно отнести следующие:

полный отказ от хирургического прерывания беременности. В качестве исключения можно привести случаи, когда подобные операции осуществляются на основании медицинских показателей (для сохранения жизни и здоровья пациентки);

Применение проверенных методов контрацепции. В частности, речь идёт о презервативах, которые защищают женщину не только от нежелательной беременности, но и от ЗППП.

Куда обращаться для обследования и своевременного выявления непроходимости маточных труб?

Такую услугу вам окажут специалисты нашей клиники. Индивидуальный подход к каждой пациентке, внимательный персонал, современное диагностическое и хирургическое оборудование – вот основные гаранты своевременного и безболезненного выявления любых нарушений в работе вашей репродуктивной системы. Обратившись к нам, каждая женщина сможет испытать все радости материнства!

Бывают случаи, когда у пары долго не получается забеременеть. Если все анализы оказались в норме, и прошло уже более чем полгода, врач-гинеколог рекомендует женщине пройти проверку на проходимость маточных труб. Случаются ситуации, когда женщина имя хорошую матку, не может забеременеть именно из-за непроходимости маточной трубы.

Раньше диагноз непроходимость считался самым страшным для женщины, и считалось, что беременность никогда уже не наступит. Сегодня же медицина шагнула намного дальше и поэтому сейчас этот диагноз уже не так страшен, как раньше, и женщины с ним могут забеременеть и родить здорового малыша. Сегодня мы поговорим про маточную непроходимость и расскажем вам, как забеременеть при непроходимости маточных труб.

Почему возникает непроходимость маточных труб?

Эта болезнь никак себя не проявляет. Все анализы могут быть в норме и самочувствие идеальным, но при этом у женщины может быть непроходимость маточных труб. Почему она возникает сказать сложно. Очень часто она появляется:

• Вследствие воспалительного процесса;
• Неудачного аборта.

Гинекологи утверждают, что это заболевание может возникать из-за не очень хорошей экологии, неправильного образа жизни или вследствие какого-то серьезного заболевания.

Как известно, у женщины две маточные трубки, поэтому если непроходимость присутствует только в одной, забеременеть естественным путем возможно. Маточная труба сама по себе нужна для того чтобы сперматозоид прошел по ней и попал в матку. Если с трубой что-то не так, беременность происходит не в матке, а в самой трубе. Если такое происходит, такую беременность называют внематочной. В таком случае стоит незамедлительно делать чистку, так как эмбрион не сможет расти в самой трубе.

Как забеременеть при непроходимости маточных труб?

Непроходимость маточных труб как забеременнеть?

Проходимость маточных труб. Как забеременеть?

Бесплодие, непроходимость маточных труб © infertility, obstruction of the fallopian tubes

Непроходимость маточных труб. Как забеременеть

Беременность при непроходимости маточных труб

Бывают случаи, когда непроходимость присутствует в обеих трубах. У таких женщин беременность естественным путем не наступит, так как вероятность того, что сперматозоид попадет в матку очень низка. Но это не означает что женщины в такой ситуации бесплодные. Непроходимость труб не говорит о том, что оплодотворение не сможет произойти, и что женщина не сможет выносить ребенка. В данном случае она сможет забеременеть самостоятельно.

Конечно, еще пару десятков лет назад такой диагноз был приравнен к бесплодию, так как медицина была не настолько развита, чтобы женщины с таким диагнозом могли иметь ребенка. Если говорить про сегодняшний день, то благодаря современным технологиям и развитой медицине есть способ, благодаря которому женщины с непроходимостью могут забеременеть.

Диагностирование маточной непроходимости

Так как маточная непроходимость никак не сказывается на общем самочувствии для того, чтобы ее выявить следует пройти специальное обследование.

На сегодняшний день для того чтобы обнаружить эту проблему нужно пройти ультразвуковое исследование. Это довольно болезненная процедура, поэтому стоит быть к ней готовым. Длится она не больше пяти минут и этого времени врачам вполне хватает, чтобы обнаружить непроходимость и узнать какой именно она степени.

Во время этой процедуры маточные трубы будут наполняться специальным раствором, с помощью которого и можно будет увидеть, в каком положении находятся трубы. Стоит отметить, что далеко не всем можно желать данную процедуру. Если у вас аллергия на йод такое обследование вам противопоказано. Хоть эта процедура довольно болезненна, анестезия для нее не предусмотрена.

Как лечат непроходимость маточных труб?

Ранее при непроходимости одной трубы врачи проводили процедуру по продуванию трубы, но на сегодняшний день такая процедура считается устаревшей. Благодаря развитию медицины сегодня проводят такую процедуру как лапароскопию. Эта процедура не требует полостной операции и делается с помощью маленького надреза. После проведения подобного лечения у женщин с диагнозом непроходимость маточной трубы плавятся около 70% забеременеть самостоятельно и нормально выносить ребенка.

Если же две трубы с непроходимостью естественное оплодотворение маловероятно и на сегодняшний день данное заболевание неизлечимо.

Но, несмотря на это, есть другой способ забеременеть. При таком диагнозе врачи рекомендуют делать искусственное оплодотворение. В таком случае яйцеклетка с помощью врачей попадаем в саму матку. Для того чтобы сделать ЭКО женщине потребуется полностью удалить трубы, так как они не нужны. Обычно за одну процедуру подсаживают сразу несколько яйцеклеток, поэтому во время ЭКО очень большой шанс, что у вас родится двойня или тройня.

Многие очень боятся полностью удалять трубы и делать ЭКО так как удаления означает, что женщина никогда не сможет забеременеть самостоятельно. На самом деле на сегодняшний день ЭКО является очень эффективным методом. Но стоит отметить, что процедуру можно будет делать всего три раза. Если после третьего раза забеременеть вам так и не удастся ЭКО проводить больше нельзя.

Перед тем как произвести оплодотворение женщину ждет долгая подготовка к самой процедуре.

Помимо большого количества анализов и обследований, нужно будет проколоть определенные препараты и следить за овуляцией. В самый подходящий день для зачатия и будет проводиться оплодотворение, и результат в таком случае можно будет узнать буквально через пару дней. Стоит отметить, что анализы и обследования ждут не только женщину, но и мужчину. Нужно будет проверить активность сперматозоидов, их скорость и жизнеспособность.

Многие врачи-гинекологи утверждают, что благодаря стремительному развитию в области медицины совсем скоро полная непроходимость обеих маточных труб будет поддаваться лечению. На сегодняшний день во многих больницах врачи экспериментируют и пытаются найти решения этой проблемы. Уже есть множество положительный результатов, поэтому совсем скоро даже эта болезнь станет излечимой и каждая женщина сможет стать матерью самостоятельно.