Вентолин таблетки инструкция по применению. Применение при беременности. Противопоказания к применению

Наименование:

Вентолин (Ventolin)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика .
Вентолин является селективным β2-адреномиметиком.
В терапевтических дозах влияет на β2-адренорецепторы бронхов, оказывая бронходилатирующий эффект.
Влияние на β1-адренорецепторы миокарда минимально или полностью отсутствует. Вентолин подавляет высвобождение из тучных клеток лейкотриенов, гистамина, простагландина, а также других биологически активных веществ.
Подавляет реактивность бронхов (раннюю и позднюю), увеличивает жизненную емкость легких, снижает сопротивление в дыхательных путях, активирует функции мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный клиренс, увеличивает секрецию слизи, имеет выраженный бронходилатирующий эффект. Также предотвращает спазм бронхов, индуцированный аллергеном.
Вентолин применяется для предупреждения или купирования спазма бронхов.
Препарат влияет на выделение инсулина и гликогенолиз, снижает концентрацию калия в плазме крови, имеет гипергликемический и липолитический эффект, может вызывать ацидоз.
В терапевтических дозах Вентолин не имеет отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления.
Вызывает расширение коронарных артерий, имеет положительное хронотропное и инотропное действие.

Фармакокинетика .
Десять-двадцать процентов введенной дозы Вентолина при ингаляции достигает нижних дыхательных путей.
Остальная часть препарата оседает в доставочном устройстве или носоглотке. Доза препарата, которая достигла нижних дыхательных путей, попадает в системный кровоток, в легких не метаболизируется.
Препарат связывается с белками плазмы крови на 10%.
Вентолин начинает действовать через четыре-пять минут после ингаляции, длительность действия - четыре-шесть часов.
Препарат, который попал в системный кровоток, метаболизируется в печени и выводится с мочой в неизмененном виде и в виде фенолсульфатного соединения.
Часть препарата, которая попала из носоглотки в желудочно-кишечный тракт, всасывается и метаболизируется в печени в фенолсульфатное соединение и далее выводится почками.
Около девяноста процентов препарата выводится с мочой, четыре процента - с желчью.
Большая часть Вентолина выводится из организма в течение 72 часов.
Препарат проникает через плацентарный барьер.

Показания к
применению:

При бронхиальной астме : профилактика и купирование бронхоспазма, в качестве составляющего компонента при комплексном лечении бронхиальной астмы (в том числе и астматического статуса).
С профилактической целью применяют непосредственно перед контактом с аллергеном или перед физической нагрузкой.
Вентолин применяется и при хронической обструктивной болезни легких, которая сопровождается обратимой обструкцией бронхов.

Способ применения:

Вентолин Небулы .
Препарат не предназначен для инъекций.
Вводится ингаляционным путем при помощи небулайзера с маской, эндотрахеальной или Т-образной трубкой.
При гиповентиляции может возникнуть риск гипоксии, тогда вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.
Вентолин Небулы применяется без разведения, но при необходимости длительной ингаляции (боле десяти минут), препарат можно развести стерильным 0,9% раствором хлорида натрия.

Препарат следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, так как часть препарата при ингаляции попадает в окружающую среду.
Особенно это важно в условиях стационара, где небулайзерами могут пользоваться одновременно несколько пациентов.
Начальная доза Вентолина при ингаляционном введении с помощью небулайзера составляет 2,5 миллиграмм, но при необходимости может быть увеличена до пяти миллиграмм.
Ингаляции можно проводить до четырех раз в день.
В условиях стационара, при выраженной обструкции дыхательных путей, доза для взрослых пациентов может быть увеличена до 40 мг/сутки.
Клиническая эффективность применения Вентолина у детей младше восемнадцати месяцев путем введения через небулайзер не исследовалась.

Вентолин Эвохалер .
Предназначен для применения у детей в возрасте старше двух лет и у взрослых.
Пациентам, которым тяжело скоординировать распыление ингалятора и вдох, необходимо применять спейсер.
Для детей младшего возраста разработано устройство Бебихалер.
Взрослые
Профилактика приступов бронхоспазма, которые связаны с физической нагрузкой или воздействием аллергена: двести мкг (две ингаляции) за десять-пятнадцать минут до действия провоцирующего фактора.
Дети . Купирование приступа бронхоспазма: сто-двести мкг (одна-две ингаляции).
Профилактика приступов бронхоспазма, которые связаны с физической нагрузкой или воздействием аллергена: сто-двести мкг (одна-две ингаляции) за десять-пятнадцать минут до действия провоцирующего фактора.
Длительная поддерживающая терапия: до двухсот мкг (две ингаляции) до четырех раз в сутки.

Побочные действия:

Возможны реакции гиперчувствительности :
- ангионевротический отек;
- бронхоспазм;
- крапивница;
- гипотензия вплоть до коллапса.
При применении препарата возможно понижение уровня калия в плазме крови.
Также может возникать головная боль, тремор, повышенная возбудимость и гиперактивность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы часто возникает тахикардия, иногда происходит нарушение сердечного ритма: суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий. Вентолин может вызвать периферическую вазодилятацию.
При применении Вентолина может произойти парадоксальный бронхоспазм, с значительным усилением одышки после ингаляции.
В таких случаях препарат отменяют, пациенту подбирают альтернативные методы лечения.
При ингаляции Вентолина иногда наблюдалось раздражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки.Препарат может вызвать мышечные судороги.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
- применение препарата у детей до полутора лет.
С осторожностью применяют у пациентов с:
- хронической сердечной недостаточностью;
- артериальной гипертензией;
- тиреотоксикозом;
- тахиаритмиями, феохромоцитомой;
- при беременности и в периоде лактации.

При лечении бронхиальной астмы Вентолин не должен являться единственным или основным компонентом терапии.
Повышение потребности в применении β2-адреномиметиков короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует о прогрессировании заболевания.
Такое состояние представляет угрозу для жизни пациента, поэтому план лечения должен быть пересмотрен; решается вопрос об увеличении дозы глюкокортикостероидов.
У таких пациентов ежедневно проводится контроль максимальной скорости выдоха.
Решать вопрос об увеличении дозы Вентолина может только врач, так как прием больших доз препарата может привести к неблагоприятным последствиям.
Пациентов необходимо научить правильно пользоваться аэрозолем для ингаляций или небулайзером, от этого зависит эффективность лечения.
Не допускать попадания аэрозоля или раствора для ингаляций в глаза .
При применении небулайзера не требуется синхронизации ингаляции с вдохом, поэтому Вентолин Небулы предпочтителен для назначения детям и пациентам пожилого возраста.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Нельзя одновременно применять Вентолин и неселективные бета-блокаторы (пропранолол).
При тиреотоксикозе усиливает тахикардию.
Также усиливает действие препаратов, которые стимулируют ЦНС.
Увеличивает вероятность развития аритмии на фоне приема сердечных гликозидов.
Вентолин не противопоказан пациентам, которые принимают ингибиторы МАО.
Теофиллин и другие ксантины при приеме вместе с Вентолином увеличивают вероятность возникновения тахиаритмий.
При приеме вместе со средствами для ингаляционной анестезии и леводопой могут возникать желудочковые аритмии.
Может повышаться внутриглазное давление при совместном приеме Вентолина с антихолинергическими средствами.
Глюкокортикостероиды и диуретики могут усиливать гипокалиемию, вызванную применением Вентолина.

Беременность:

При беременности препарат назначается только тогда, когда польза для матери превышает любой потенциальный риск для плода .
Не проводилось строго контролируемых клинических исследований по изучению тератогенности Вентолина.
Есть данные про рождение детей с полидактилией у тех матерей, которые во время беременности применяли Вентолин, однако четкой взаимосвязи между возникновением патологии и приемом препарата не установлено.
Применять препарат при беременности можно, поскольку риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы у матери намного превышает потенциальный риск от приема препарата.
Однако применять Вентолин нужно с осторожностью, так как его прием может вызывать гипергликемию и тахикардию у матери и плода, а также слабость родовой деятельности, понижение артериального давления и отек легких.Избегать воздействия прямых солнечных лучей.
Не замораживать.
Срок годности - два года.
Не использовать после истечения срока годности.
Вентолин Небулы хранить в оригинальной упаковке при температуре ниже 30°C.
После вскрытия алюминиевой фольги хранить небулы не более трех месяцев в защищенном от света месте при температуре не более 30°C.
Неиспользованный раствор Вентолина, который остался в небулайзере, хранить нельзя, его следует вылить.
Срок годности - три года.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Вентолин Эвохалер аэрозоль для ингаляций дозированный содержит в одной дозе :
- действующее вещество: сальбутамол - 100 мкг;
- вспомогательные вещества: газ-распылитель HFA 134a.

Вентолин Небулы раствор для ингаляций 2,5 мл содержит :
- действующее вещество: сальбутамол - 2,5 мг;
- впомогательные вещества: натрия хлорид, вода очищенная, серная кислота разведенная.

Противоастматический вентолин получил широкую распространённость при лечении заболеваний дыхательных путей. Ингаляции этим препаратом способствуют устранению проявлений бронхолитического спазма в больного.

Форма выпуска и состав

На рынке присутствует 2 вида данного препарата:

1. небулы. Используется для осуществления ингаляций с небулайзером. В таком виде препарата раствор находится в специальных прозрачных капсулах небольшого объема. Продается в пачке из картона. Есть упаковки на 10, 20 или 40 небулл.
2. эвохалер. Лекарственное средство здесь содержится внутри специального ингалятора. В небольшом баллоне устройства находится лекарство, рассчитанное на 200 доз.

Также продается в картонных упаковках, где находится один баллон.

Прежде, чем начать использовать ингалятор или пользоваться вентолином для небулайзера, нужно знать следующее:

• Использовать вентолин следует только по рецепту врача. Этот препарат должен входить в комплекс мер лечения и только тогда он способен принести больному пользу от применения.
• Если вы заметили, что эффективность раствора падает, стоит повторно обратиться к лечащему врачу и пройти обследование для выявления причины.
• Во время прохождения курса желательно производить постоянный контроль за содержанием калия в крови.
• Если во время прохождения курса лечения наблюдается сильное ухудшение состояния здоровья, стоит незамедлительно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Показания к применению

В инструкции по применению, которая есть в каждой упаковке препарата, указана исчерпывающая информация о возможных показаниях к использованию. Но выписывать рецепт для лечения этим лекарством должен только лечащий врач. Он может приписать вам средство при бронхиальной астме (средство может предупредить приступ) или хронических заболеваниях легких.

Детям

На самом деле вентолин для ингаляций для детей может применяться не всегда. Он противопоказан детям, которым не исполнилось двух лет, но в некоторых случаях его назначают уже с 1,5 года. Начиная с этого возраста препарат можно использовать, но в меньших дозировках. Детям, которым еще не исполнилось 18 месяцев назначается крайне редко потому, что его влияние на детей такого возраста ещё плохо изучено.

Чаще всего педиатры назначают препарат на не продолжительный срок. При назначении врач учитывает возраст ребенка, степень сложности заболевания и возможные побочные действия. Длительность лечения также зависит от множества факторов и назначается индивидуально.

Взрослым

Взрослым вентолин приписывают реже, чем детям, они принимают средство в больших дозировках. Частота применения и срок лечения также назначаются врачом в зависимости от сложности болезни.

Противопоказания

Запрещается принимать вентолин параллельно с неселективными бета-блокаторами (элементы, препятствующие работе катехоламинов, которые наиболее часто используются в кардиологических средствах).

Не рекомендуется данный препарат при наличии тиреотоксикоза, из-за того, что они могут усилить развивающуюся тахикардию. При совместном употреблении с сердечными гликозидами Вентолин может увеличивать вероятность появления аритмии в человека. А прием Теофилина вместе с вентолином чреват развитием тахиаритмии. Также стоит помнить, что препарат имеет усиливающий эффект на средства, которые занимаются стимуляцией ЦНС.

Беременным женщинам тоже следует очень осторожно отнестись к приему препарата. Ведь в матери в некоторых случаях из-за употребления лекарства может проявляться слабая родовая деятельность.

В целом противопоказания к использованию препарата следующие:

• высокая чувствительность к элементам, которые используются в средстве;
• употребление параллельно с не совместимыми препаратами;
• выраженная гиперфункция щитовидной железы;
• наличие каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний;
• склонность к эпилептическим припадкам.

Побочные действия

Побочные действия могут проявляться по-разному. Могут возникать аллергические реакции или головная боль. Реже вентолин вызывает тахикардию, гиперактивность или же раздражение слизистой.

Применение при беременности

Не рекомендуется использование средства беременным женщинам с какими-либо проблемами со здоровьем. Если будущая мать не испытывает проблем со здоровьем, а плод развивается хорошо, то использование препарата допустимо. Но при этом следует помнить, что действие препарата на беременных пока что досконально не исследовано.

В тех исследованиях, что были произведены замечалось негативное влияние на плод. Среди отклонений, которые были обнаружены, встречаются деформации конечностей в новорождённых и заячья губа. Правда, причинно-следственные связи между принятием этого препарата и возникшими патологическими заболеваниями не установлены, ведь женщины также принимали и различные другие лекарства. Так что для окончательных выводов нужно более глубокое тестирование.

Способ применения и дозировка для ингаляций

Способ, который будет применен в конкретном случае, зависит от сложности заболевания и возрастной группы человека. Пациенту могут назначить аэрозоль или же вентолиновые небулы для ингаляций. Тип ингаляций и то, сколько дней они будут проводиться, выбирает лечащий врач.

Аэрозоль

Такой портативный ингалятор используется при легких формах заболеваний. Устройство легко носить с собой и использовать в любом месте и в любое время. А его объема хватает на длительное время использования.

Как делаются ингаляции аэрозолем

Аэрозольные устройства необходимо следующим образом:

• при первом использовании следует снять из него колпачок, немного надавив края с обоих боков;
• взять баллон в руку так, чтобы его дно было сверху;
• обхватить губами мундштук (не стоит фиксировать его при помощи зубов);
• совершить глубокий вдох ртом;
• немного задержите дыхание и постепенно выдохнуть;
• в следующий раз вдыхать раствор можно через 30 секунд.

Раствор для ингаляций

Для того, чтобы использовать вентолин (раствор для ингаляций), необходим специальный аппарат – небулайзер. Лекарственная жидкость состоит из самого препарата, разбавленного некоторым количеством физиологического раствора. Испарения полученной консистенции человек будет вдыхать через трубку небулайзера. Зачастую сам процесс длится не больше 10 минут. Во время использования ингаляционного оборудования помещение должно быть хорошо проветренным, а за пациентом необходим присмотр врача.

Очень редко препарат назначается с не разведенным вентолином. Такие процедуры применяют в тяжелых случаях для получения более мощного и быстрого эффекта. При подобных ингаляциях процесс длится до 5 минут.

Как разводить?

Вентолин разводится в растворе хлорида натрия. Изначально дозировка составляет 2,5 мг, позже она может изменяться в зависимости от самочувствия пациента. Разводить лекарство и делать ингаляции можно не чаще, чем 4 раза в сутки и не больше 5 мл.

Аналоги

В качестве альтернативы вентолина можно использовать препараты, которые используют сальбутамол в качестве действующего вещества. Среди аналогов наиболее популярны Асталин и Саламол.

Сроки и условия хранения

Хранить вентолин нужно исключительно в оригинальной упаковке в месте, которое защищённое от попадания солнечных лучей и сильных перепадов температур. Стоит также помнить, что оптимальная температура – не более 30 градусов. При заморозке же препарат вентолин приходит в негодность. Хранится лекарственное средство на протяжении 2 лет, но после того, как алюминиевая фольга была вскрыта, хранить его можно не больше 3 месяцев. Раствор, находящийся в небулайзере после использования повторно использовать запрещено.

Условия отпуска из аптек

Средство продается в большинстве аптек. Отпускается вентолин без рецепта, но консультация с врачом перед применением обязательна.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Вентолин®

Торговое название

Вентолин ®

Международное непатентованное название

Сальбутамол

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/доза, 200 доз

Одна доза содержит

активное вещество - сальбутамола сульфат 120,5 мкг (эквивалентно сальбутамолу 100 мкг),

вспомогательное вещество - 1,1,1,2-тетрафторэтан (пропеллент HFA-134a), озонобезопасный.

Описание

Гомогенная суспензия белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Бета 2 - адреностимуляторы селективные.

Код АТX R03AC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

При применении аэрозоля от 10 до 20% принятой дозы достигает нижних дыхательных путей, где адсорбируется легочной тканью и проникает в сосуды легких, но не подвергается здесь метаболизму. Оставшаяся часть остается в доставочном устройстве или оседает в ротоглотке с дальнейшим заглатыванием препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 10 %.

Метаболизм

При достижении порогов системой циркуляции, сальбутамол метаболизируется посредством печеночного механизма и выделяется преимущественно с мочой в виде неизменного продукта и фенола сульфата.

Метаболизируется сальбутамол при первом прохождении через печень и, в связи с заглатыванием небольших количеств в процессе ингаляции, в стенке кишечника; основной метаболит - неактивный сульфатный конъюгат, которые выводятся с мочой.

Выведение

Т ½ сальбутамола при внутривенном введении составляет 4-6 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде неактивного метаболита 4’-O-сульфата и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом. Большая часть принятого сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов.

Фармакодинамика

Вентолин ® - селективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах оказывает влияние на β 2 -адренорецепторы мускулатуры бронхов.

Вентолин ® имеет короткую продолжительность действия (от 4 до 6 часов) и быстрое начало действия (около 5 минут с момента применения).

Дети

Клинические исследования, проведенные у детей младше 4 лет, доказали сходный профиль безопасности по сравнению с детьми более старшего возраста, подростками и взрослыми.

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

Для купирования и предупреждения развития бронхоспазма у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей (астма, хронический бронхит, эмфизема)

Для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы перед предполагаемым приступом

Бронходилятаторы не должны быть единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы. Если пациент с астмой

ингаляционные ГКС для достижения и поддержания контроля симптомов. Недостаточный ответ на терапию сальбутамолом может быть сигналом к срочному медицинскому вмешательству/терапии.

Способ применения и дозы

Вентолин ® в виде аэрозоля применяется только для ингаляций путем вдыхания аэрозоля через рот.

Увеличение потребности в приеме β 2 -агонистов может свидетельствовать об ухудшении течения астмы. В таких случаях рекомендуется провести повторную оценку проводимой терапии и рассмотреть возможность дополнительного назначения ГКС.

В связи с риском возникновения побочных реакций при превышении рекомендованных доз, частота приема и применяемые дозы должны увеличиваться только по назначению врача.

Продолжительность действия препарата Вентолин ® у большинства пациентов составляет 4-6 ч.

Лица, имеющие трудности с координацией вдоха и высвобождения лекарства из ингалятора, могут применять препрат Вентолин ® при помощи устройства в виде спейсера.

Потребность в приеме препарата не должна превышать 4 раз в сутки (800 мг). Внезапное увеличение потребности в препарате указывает на ухудшение течения астмы.

Для детей младшего возраста лучше применять препарат Вентолин ® через спейсер.

Купирование острого приступа бронхоспазма

Взрослые: от 100 мкг до 200 мкг препарата Вентолин ® однократно.

Дети: 100 мкг однократно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.

Предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, или аллергической этиологии

Взрослые: 200 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном

Дети: 100 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.

Длительная поддерживающая терапи я

Взрослым и детям 100-200 мкг препарата 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Инструкция по использованию ингалятора

Действие препарата может быть ослаблено, если ингалятор холодный. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластикового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. Баллончик нельзя разбирать, прокалывать и бросать в огонь, даже если он пустой.

Проверка исправности ингалятора

Перед первым применением ингалятора необходимо осторожно снять крышку с мундштука, энергично встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности устройства. Если ингалятор не использовался в течение 5 дней и более, его необходимо хорошо встряхнуть и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в его исправности.

Применение ингалятора

1. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора. Проверить внутреннюю и наружнюю части ингалятора, включая мундштук, на предмет чистоты и сухости, а также на предмет наличия незакрепленных частей устройства.

2. Энергично встряхнуть ингалятор для равномерного перемешивания содержимого ингалятора, а также для удаления всех незакрепленных частей с поверхности устройства.

3. Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, разместив большой палец на основании, ниже мундштука.

4. Сделать глубокий (насколько возможно) выдох. Затем поместить мундштук между зубами (не прикусывая его) и плотно обхватить губами.

5. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора.

6. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание насколько это возможно.

7. Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы со 2-го по 6-ой.

8. После ингаляции осторожно надеть на мундштук пылезащитный колпачок.

Внимание

Не торопитесь при выполнении действий, указанных в пункте 4, 5 и 6. Важно, чтобы нажатие ингалятора наступало в начале спокойного, глубокого вдоха. Чтобы быть уверенным, что ингаляция выполнена правильно, необходимо для начала контролировать способ приема лекарства перед зеркалом. Появляющаяся во время ингаляции из ингалятора, губ или носа «дымка» указывает на неправильную технику ингаляции и необходимо снова, начиная с пункта 2, поупражняться в применении ингалятора.

Если Ваш доктор дал Вам какие-либо другие рекомендации по использованию препарата, следуйте рекомендациям Вашего доктора. Информируйте врача о любых трудностях, связанных с приемом препарата.

Чистка ингалятора

Ингалятор следует чистить не реже одного раза в неделю.

1. Извлечь металлический контейнер из пластикового корпуса ингалятора и снять крышку мундштука.

2. Промыть распылитель теплой проточной водой.

3. Тщательно просушить распылитель изнутри и снаружи.

4. Поместить обратно на место контейнер и крышку мундштука.

НЕ ОПУСКАЙТЕ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ КОНТЕЙНЕР В ВОДУ.

Побочные действия

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Часто

Тремор, головная боль

Тахикардия

Нечасто

Раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки

Учащенное сердцебиение

Судороги мышц

Редко

Гипокалиемия (терапия β 2 -агонистами может приводить к выраженной гипокалиемии)

Расширение периферических сосудов

Очень редко

Реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, гипотонию, коллапс

Парадоксальный бронхоспазм

Лактоацидоз (у пациентов, получающих сальбутамол в виде внутривенных инъекций и посредством небулайзера для лечения обострений бронхиальной астмы)

Гиперактивность

Аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав

препарата

Преждевременные роды

Угрожающий аборт

Формы выпуска сальбумамола, не предназначенные для внутривенного введения, не должны применяться для прекращения преждевременных родов и угрожающего выкидыша.

Лекарственные взаимодействия

Препарат Вентолин ® не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Особые указания

Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам.

Повышение потребности в приеме β 2 -агонистов может свидетельствовать об ухудшении контроля астмы. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом.

Терапия агонистами b 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Как и в случае с применением других ингаляционных препаратов, возможно развитие парадоксального бронхоспазма в результате возникновения спазма сразу после введения дозы. При возникновении парадоксального бронхоспазма требуется немедленное его купирование с помощью альтернативного препарата или быстродействующего ингаляционного бронходилататора из другой фармакологической группы. Следует немедленно прекратить лечение данной формой Вентолина ® , и при необходимости назначить другие быстродействующие бронходилататоры для дальнейшего использования.

Если действие обычной дозы препарата Вентолин ® становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), пациенту следует обратиться к врачу.

Врач должен убедиться в правильности применения ингалятора пациентом и синхронизации между приведением устройства в действие и вдохом для оптимальной доставки препарата к легким.

Фертильность

Нет данных о влиянии препарата на фертильность у человека. Препарат не оказывает негативного влияния на фертильность животных.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Сальбутамол, вероятно, выделяется с грудным молоком.

В отдельных исследованиях выявлена полидактилия и расщепление неба у детей на фоне приема матерями во время беременности препаратов, среди которых был сальбутамол (однозначной причинной связи их возникновения с приемом препарата не установлено), в связи с чем степень риска оценивается как 2-3 %. В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимально рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие «волчьей пасти»; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) - незаращение костей черепа.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных.

Передозировка

Симптомы: большинство симптомов передозировки сальбутамолом являются преходящими побочными реакциями бета-агонистов.

При передозировке возможно развитие гипокалиемии, в связи с чем необходим мониторинг уровня калия в сыворотке крови.

При применении высоких терапевтических доз и передозировке бета-агонистами короткого действия было выявлено развитие молочнокислого ацидоза.

Лечение: применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. Необходим контроль уровня лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно в присутствии или при ухудшении тахипноэ несмотря на устранение бронхоспазма).

Форма выпуска и упаковка

Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/доза, 200 доз.

По 200 доз помещают в алюминиевый баллон, снабженный дозирующим клапаном, распылительной насадкой и защитным колпачком. По 1 баллону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ºС.

Защищать от света и переохлаждения.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/Упаковщик

Владелец регистрационного удостоверения

Глаксо Вэллком Продакшен, Франция

23, rue Lavoisier, 27091 EVREUX Cedex 9

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство компании ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане

050059, г.Алматы, ул.Фурманова, 273

Номер телефона: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Номер факса: + 7 727 258 28 90

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Вентолин является противоастматическим лекарственным средством, которое применяется для лечения различных заболеваний бронхов и легких , сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры бронхов. Данный препарат, являющийся прозрачной жидкостью (иногда может быть светло-желтого цвета), применяется только для ингаляционного введения.

В его состав входит:

• действующее вещество – сальбутамол , которое подавляет реактивность бронхов и способствует устранению или предупреждению появления бронхоспазма;
• вспомогательные вещества – способствуют более удобному введению сальбутамола и его равномерному распределению при введении.

При введении Вентолина в дыхательные пути сальбутамол воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, обеспечивая полное их расслабление, снижение сопротивления дыхательных путей и увеличение количества вдыхаемого воздуха. Помимо этого, активный компонент Вентолина способен стимулировать секрецию бронхиальных желез и активизировать работу мерцательного эпителия бронхов, что обеспечивает выведение слизи во время кашля . Сальбутамол в терапевтических дозах может вызывать учащение сердцебиений и снижение артериального давления .

Продукты распада сальбутамола выводятся из организма с мочой и, частично с калом.

Формы выпуска

• Вентолин Небулы – в форме раствора для ингаляции с помощью небулайзера, в непрозрачных небулах по 2,5 мг/2,5 мл по 10, 20 и 40 шт. в картонной упаковке.
• Вентолин Эвохалер – в форме аэрозольного баллона с мундштуком-распылителем, содержащего 100 мкг/200 доз, по 1 баллону в картонной упаковке.

Инструкция по применению Вентолина

Показания к применению

1. Бронхиальная астма :

• для купирования приступов;
• для предупреждения приступов;
• для лечения астмы при обострении.

2. Хронический бронхит .
3. Острый обструктивный бронхит.
4. Хроническая обструктивная болезнь легких с обратимой обструкцией.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• возраст до 2-х лет;
• угроза выкидыша или преждевременных родов .

С осторожностью назначают Вентолин при:

• тахиаритмии;
• аортальном стенозе ;
• артериальной гипертензии ;
• сахарном диабете в стадии декомпенсации;
• почечной или печеночной недостаточности ;

В редких случаях Вентолин может использоваться и для лечения беременных и кормящих матерей, но только в тех случаях, когда ожидаемый от него эффект для жизни женщины превышает риск развития патологий у плода или ребенка. Эта предосторожность объясняется тем, что в ходе испытаний были зафиксированы случаи выявления таких патологий плода, как "волчья пасть" и врожденные деформации конечностей.

Достоверная причинно-следственная связь между приемом Вентолина и уродствами плода установлена не была, т. к. матери принимали и другие лекарственные препараты. Нет достоверных данных и о возможном негативном влиянии на новорожденного ребенка вероятно присутствующего в грудном молоке сальбутамола. Именно поэтому Вентолин назначается беременным и кормящим женщинам только в исключительных случаях.

Побочные действия

Частые:

• дрожание скелетных мышц;
• тахикардия.

Нечастые:

• сердцебиение;
• спазм мышц;
• раздражение слизистой оболочки рта и глотки.

Редкие:

• расширение периферических кровеносных сосудов;
• гипокалиемия.

Очень редкие:

• аллергические реакции (отек , крапивница , коллапс или снижение АД, парадоксальный бронхоспазм);
• гиперактивность;
• супервентрикулярная тахикардия;
• лактоацидоз;
• привыкание при длительном применении.

Лечение Вентолином

Как принимать Вентолин?
Раствор для ингаляций
Для использования Вентолина Небулы применяются специальные приборы – небулайзеры . Раствор для ингаляции приготавливается из прописанного количества раствора Вентолина, который дополняется стерильным физиологическим раствором до объема 2-2,5 мл. Полученный раствор вдыхается больным через небулайзер до момента прекращения образования аэрозоля. Как правило, продолжительность ингаляции составляет около 10 минут.

В некоторых случаях, для достижения более быстрого эффекта, используется неразведенный раствор Вентолина, который в назначенной врачом дозировке помещается в небулайзер. В таких случаях ингаляция продолжается около 3-5 минут.

Во время проведения процедуры помещение должно хорошо проветриваться; пациент должен находиться под непосредственным наблюдением врача.

Аэрозоль
Для использования аэрозоля Вентолин Эвохале при первом применении или в том случае, если препарат не применялся неделю и более, необходимо снять предохранительный колпачок с баллона, слегка сдавливая его края с боков. Баллон нужно встряхнуть и нажать клапан ингалятора для того, чтобы убедиться в исправности механизма аэрозоля.

После установки мундштука ингалятор необходимо снова встряхнуть и расположить баллон в руке следующим образом: дно баллона должно быть направлено вверх, большой палец необходимо расположить на основании под мундштуком, а указательным придерживать ингалятор в области дна.

Пациент должен сделать глубокий и медленный выдох, обхватить губами конец мундштука (не захватывая его зубами). Далее необходимо глубоко вдохнуть через рот и одновременно нажать указательным пальцем на дно ингалятора. После введения одной дозы Вентолина нужно задержать дыхание на несколько секунд и медленно выдохнуть. Введение следующей дозы можно выполнить таким же образом через 30 секунд. После этого мундштук можно закрыть колпачком.

При ингаляционном введении Вентолина больной не должен делать движения торопливо. В первые дни применения аэрозоля можно практиковаться перед зеркалом: если будут заметны следы выходящего аэрозоля в области уголков рта или верхней части ингалятора, то введение дозы препарата необходимо начинать заново.

Для очистки мундштука, которую следует проводить 1 раз в 6-7 дней, можно использовать проточную теплую воду.
1. Перед промывкой необходимо извлечь баллон из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.
2. Корпус и мундштук вымыть под струей теплой воды, не допуская перегрева.
3. Детали просушить, в пластмассовый корпус вставить баллон и надеть на него крышку мундштука.
4. Баллончик нельзя погружать в воду.

Дозировка Вентолина
Раствор для ингаляций
Вентолин Небулы может использоваться в разведенном виде или в неразведенном. Дозировка и способ введения определяется врачом в зависимости от состояния здоровья больного и его возраста.

Взрослые и дети старше 12-ти лет:

• в разведенном виде – 0,5-1,0 мл (2,5-5,0 мг Вентолина) смешивают со стерильным физиологическим раствором, доводя объем до 2,0-2,5 мл. Раствор помещается в небулайзер и проводится ингаляция до исчезновения испарения (около 10 минут).
• в неразведенном виде – 2,0 мл (10 мг Вентолина) помещают в небулайзер и проводят ингаляцию (около 3-5 минут).

Дети 18 месяцев-12 лет:

• в разведенном виде – 0,5 мл (2,5 мг Вентолина) доводят стерильным физиологическим раствором до объема 2,0-2,5 мл, полученный раствор помещают в небулайзер и выполняют ингаляцию.
• в тяжелых случаях дозу повышают до 1,0 мл (5,0 мг Вентолина), препарат разводят стерильным физиологическим раствором до объема 100 мл и выполняют ингаляцию при помощи аэрозоля или небулайзера со скоростью 1-2 мг/час.

Количество ингаляций определяется врачом. При необходимости повторную ингаляцию можно проводить через 20 минут. Не рекомендуется выполнять введение Вентолина более 4 раз в сутки.

Аэрозоль
Взрослые:

• при остром приступе бронхоспазма – 100-200 мкг (1-2 впрыскивания);
• профилактика острого приступа бронхоспазма при физическом напряжении или воздействии аллергена – 200 мкг (2 впрыскивания) за 10 -15 минут до воздействия провоцирующего приступ фактора;
• поддерживающая терапия, назначаемая на длительный период времени – 200 мкг (2 впрыскивания) до 4 раза в сутки.

Дети от 18 месяцев до 2 лет:

• при остром приступе бронхоспазма – 100 мкг (1 впрыскивание);
• профилактика приступа бронхоспазма – 100 мкг (1 впрыскивание) за 10-15 минут до воздействия провоцирующего приступ фактора;
• поддерживающая терапия, назначаемая на длительный период времени – 100 мкг (1 впрыскивание) до 4 раз в сутки.

Увеличить эффективность использования Вентолина может применение дополнительных устройств – спейсеров (Волюматик, Бебихалер и др.). Спейсеры рекомендуется использовать для ингаляций и тем пациентам, которым сложно скоординировать свои действия при использовании аэрозоля.

Вентолин детям

Вентолин может применяться для лечения и профилактики бронхоспазма у детей, начиная с 2-х летнего возраста. Как правило, его могут назначать даже в 18 месяцев. В более раннем возрасте Вентолин применяется в редких случаях, т. к. возможное негативное влияние препарата на организм ребенка младше 18 месяцев еще недостаточно изучено.

Наиболее часто Вентолин в педиатрической практике назначается на непродолжительный период времени. При этом учитывается возраст ребенка, тяжесть бронхоспазма, присутствие сопутствующих заболеваний, прием других лекарственных препаратов и риск возможных побочных действий.

Для повышения эффективности препарата или при невозможности использования аэрозоля Вентолина, может быть рекомендовано введение сальбутамола при помощи небулайзера или использование аэрозоля через спейсер (Бебихалер, Волюматик). Дозировка сальбутамола, частота и характер введения, длительность применения – все эти параметры устанавливаются врачом индивидуально для каждого ребенка.

Аналоги Вентолина

Аналоги (синонимы) Вентолина, содержащие в своем составе то же действующее вещество – сальбутамол:

• Алопрол;
• Асталин;
• Волмакс;
• Саламол (Стери-Неб, Легкое Дыхание и Эко);
• Салмо;
• Сальбен;
• Сальбувент;
• Сальмбутамол (МХФП, Тева, основание, Натив);
• Сальгим;
• Сальтос;
• Стеринеб Саламол;
• Цибутол Циклопакс.

Одними из самых распространенных заболеваний детского возраста являются болезни дыхательных путей. Бронхиты, ларингиты, трахеиты и даже пневмонии - это то, чем болеют абсолютно все дети, независимо от возраста, материального и социального положения их родителей. Врачи-педиатры и детские пульмонологи ежедневно назначают массу препаратов, которые направлены на лечение заболеваний дыхательной системы. Среди большого ассортимента препаратов важно выбрать тот, который устранит не только симптомы болезни, но и ее причину. Также важно, чтобы медикамент оказывал минимальные побочные эффекты, поскольку детский организм особенно чувствителен к химическим веществам.

На сегодняшний день одним из лучших лекарственных препаратов для лечения заболеваний легких и дыхательных путей является Вентолин. Что же это за медикамент, какими свойствами он обладает и какая должна быть назначена ребенку дозировка данного лекарства?

Состав и применение Вентолина у детей

Вентолин - это лекарственное средство из группы селективных адренергических препаратов. Активное вещество Вентолина - сальбутамол - избирательно действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, расслабляя их и улучшая проходимость дыхательных путей.

Вентолин имеет следующие формы выпуска:

• Сироп
• Раствор для ингаляций
• Таблетки
• Аэрозоль
• Небулы

Такое разнообразие форм выпуска позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант для введения препарата Вентолин ребенку возрастом от 2 лет.

Вентолин для детей: инструкция по показаниям и противопоказаниям

Многие врачи-педиатры активно используют в своей клинической практике лекарственное средство Вентолин детям при таких состояниях и заболеваниях:

• При кашле различного происхождения;
• При ларингите (воспалении гортани);
• При бронхите (в большей степени при обструктивном);
• При остром приступе бронхиальной астмы;
• При эмфиземе.

Ветолин используют не только для лечения основного заболевания дыхательной системы, но и для его профилактики и предупреждении приступов в случае бронхиальной астмы. Также данное лекарственное средство эффективно помогает при бронхиальной астме, которая не отвечает на терапию другими бронходилатирующими препаратами.

Вентолин от кашля детям не следует применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Детям до 6 лет не рекомендовано использовать форму выпуска лекарства в таблетках. Возраст ребенка младше 2 лет также является противопоказанием для применения Вентолина.

Сироп "Вентолин": особенности использования

Лекарственное средство Вентолин для детей очень часто назначают в виде сиропа для приема внутрь. Этот способ введения препарата удобный, простой и не требует использования дополнительной аппаратуры. Выпускают сироп во флаконе по 150 миллилитров. В одном миллилитре сиропа содержится 2 миллиграмма сальбутамола. Исходя из этого можно рассчитать количество препарата, которое следует принимать за один раз.

Вентолин сироп для детей - дозировка

Вентолин в небулах: дозировка для детей и способ применения

Вентолин небулы для детей используют в качестве ингаляций. Небула представляет собой небольшую пластиковую ампулу, в которой находится лекарство в виде жидкости. Одна небула содержит 2,5 миллилитра Вентолина, что соответствует 2,5 миллиграммам сальбутамола.

Для проведения ингаляций с данной формой выпуска Вентолина нужен специальный аппарат - небулайзер. Небулайзер - это устройство, которое образует из жидкого вещества аэрозоль путем нагнетания воздуха в камеру, куда помещается лекарство из небулы. Испарение медикаменты из небулайзера происходит с помощью трубки или ингаляционной маски. Приобрести небулайзер можно за небольшую цену в обычной аптеке. Этот аппарат удобный, практичный и безопасный как для маленьких детей, так и для детей старшего возраста.

Вентолин небулы - дозировка для детей

Вентолин в небулах можно разбавлять стерильным физиологическим раствором (0,9% NaCl), если ингаляция проводится больше 10 минут. Во время ингаляции помещение, где проходит процедура, необходимо проветривать.

Вентолин небулы - как разводить для детей

1. Открыть пакетик, где находятся небулы, и достать их.
2. В одну руку взять ленту небул, второй рукой зажать ту небулу, которая находится у края.
3. Провернуть крайнюю небулу вниз и от себя. Отсоединить от других небул.
4. Остальные небулы убрать обратно в пакетик.
5. Небулу держать за верхушку и открутить ее.
6. Открытую небулу наклонить в камеру для лекарства в небулайзере. Сжать небулу, после чего проверить, чтобы все ее содержимое было в камере для лекарства.
7. Запустить небулайзер, согласно инструкции к нему.

Для каждой ингаляции следует использовать новую небулу. Нельзя использовать для последующих ингаляций то, что осталось в небулайзере после прошлой процедуры.

Раствор "Вентолин" для ингаляции: применение у детей различных возрастов

Вентолин для ингаляции детям могут также назначать в виде раствора. Раствор выпускают в форме дозированного аэрозоля. В одном флаконе такого аэрозоля содержится 200 доз по 100 мкг сальбутамола в каждой. Ингаляции с Вентолином для детей действуют на протяжение 4-6 часов.

Вентолин для ингаляции детям - дозировка

Назначение	Дозировка на один прием	Количество вдохов	Кратность проведения ингаляций
Купирование приступа бронхоспазма			Во время приступа бронхоспазма, однократно
Перед контактом с аллергеном или перед физической нагрузкой	200 мкг за 15 минут до предполагаемой физической нагрузки или контакта с аллергеном		Непосредственно перед контактом с аллергеном или перед физической нагрузкой, однократно
Профилактика приступов бронхоспазма			Не более 4 раз в сутки

Ингаляция ребенку должна проводится с учетом его возраста. Так, например, если ребенку 4-12 лет, то дозировка должна быть минимальной из вышеуказанных (100 мкг). Для детей старшего возраста (12-18 лет) доза Вентолина должна повышаться до 200 мкг.

Детям до 4 лет ингаляции Вентолином проводить не рекомендуется. Пациентам младшей возрастной группы назначают сироп с содержанием сальбутамола.

Вентолин для ингаляции детям - как использовать аэрозольный ингалятор

• Перед использованием аэрозоля необходимо снять колпачок, слегка нажимая на него сбоку.
• Встряхнуть ингалятор, чтобы его содержимое равномерно перемешалось.
• Взять ингалятор вертикально так, чтобы всеми пальцами руки обхватить его (при этом большой палец должен находится ниже мундштука).
• Сделать максимально глубокий выдох.
• Взять мундштук в рот между зубами и прижать его губами.
• Одновременно делая медленный и равномерный вдох нажать на верхушку ингалятора и ввести препарат. Одно нажатие соответствует распылению одной дозы лекарственного средства (100 мкг сальбутамола).
• Задержать дыхание и вытащить ингалятор изо рта.
• Продолжать задерживать дыхание настолько, насколько это возможно.
• Если необходима еще одна ингаляция, то ее провести следует через 30 секунд после первой, повторяя вышеописанные пункты.
• Закрыть ингалятор колпачком.

Ингалятор с Вентолином необходимо периодически очищать (не реже 1 раза в неделю). Для этого ингалятор следует открыть, обмыть под теплой проточной водой, высушить и закрыть.