Вторая прививка от клеща когда. Что вас ждет после укуса клеща? Средняя стоимость прививки

Вакцинация от клещевого энцефалита не входит в календарь обязательных прививок РФ. Решение о необходимости процедуры принимают родители. Для этого важна правильная оценка возможного риска инфекции и защиты после прививки, безопасности вакцин для ребенка.

Для облегчения побочных реакций важно придерживаться особого режима до и после процедуры, уметь оказывать первую помощь.

Клещевой энцефалит (КЭ) - острая природно-очаговая вирусная инфекция. После внедрения в подкожную клетчатку вирус размножается, попадает в кровоток и лимфатическую систему, разносится по внутренним органам и структурам ЦНС.

Вирус поражает двигательные нейроны спинного и ствола головного мозга, вызывая воспалительные процессы в оболочках и веществе головного мозга (менингоэнцефалит). Избирательное поражение важных структур организма обуславливает высокий риск летального исхода и инвалидизации детей.

Источники вируса КЭ - иксодовые клещи. Большинство заражений происходит трансмиссивным путем после укуса клеща.

Ареал опасных для человека клещей - лесные и лесостепные зоны РФ, расположенные в умеренном климатическом регионе. Возникают и антропургические очаги в садоводствах и городских парках.

Возможно заражение и алиментарным путем. Вирус попадает в организм через продукты, полученные от зараженных вирусом животных. Это коровье или козье молоко, продукты на их основе: сметана, сыр, творог.

Доказаны случаи передачи вируса КЭ от матери плоду, через грудное молоко младенцу, при переливании крови, пересадки органов и стволовых клеток.

Специфичная защита ребенка от опасной инфекции - вакцинация. После этого в организме вырабатываются антитела, направленные на устранение вируса до развития болезни. Иммунитет вырабатывается у 90 - 100% привитых детей, действует до 3 лет.

В чем эффективность вакцинации от клещевого энцефалита, правила и курс введения, побочные действия - об этом рассказывает врач.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы 4 вакцины от вируса КЭ для детей. Они содержат инактивированные формалином вирусы КЭ, репродуцированные в первичной культуре клеток эмбрионов кур. Это наиболее опасные штаммы вируса КЭ, циркулирующие на территории РФ.

Клещ-Э-Вак

Активный компонент: антиген вируса КЭ (штамм Софьин) с титром не менее 1:128. Минимальный возраст введения 3 года, детская прививочная доза 0,25 мл.

Препарат производится научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова (Москва).

ЭнцеВир Нео

Активное вещество: антиген вируса КЭ (штамм дальневосточный) от 0,3 до 1,5 мкг. Препарат рекомендован в возрасте от 3 до 17 лет.

Это новая вакцина производителя ФГУП ” НПО ” Микроген «. До 2011 года применялся препарат ЭнцеВир, который был запрещен в педиатрии связи с реактогенностью для детского организма.

ФСМЕ-Иммун Джуниор

Прививочная доза 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм Нейдорфл) 1,19 мкг. Препарат разработан для детей и подростков от 1 года до 16 лет.

Разработчик и производитель вакцины фармацевтический концерн Бакстер (США).

Энцепур

Одна доза препарата 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм К23) 0,75 мкг. Применяется в возрасте с 1 года до 16 лет.

Производитель - Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Какой препарат лучше?

В независимости от производителя препараты создают одинаковый уровень иммунизации с длительностью до 3 лет. При выборе вакцины оценивают реактогенность и рекомендованный возраст для применения.

Основные факторы реактогенности вакцины - чужеродные белки. В применяемых препаратах от КЭ - это белки куриного эмбриона, человеческого альбумина и специфические белки антигена вируса КЭ.

Чтобы уменьшить негативные влияния на организм, вакцины очищаются от белковых включений до безопасной нормы для человека.

Наиболее высокая степень очистки у вакцины Энцепур. По исследовательским данным, у вакцинированных этим препаратом детей развились:

• температурная реакция у 1,4%;
• недомогание у 4,1%;
• мышечная болезненность у 6,1%;
• гиперемия и отечность у 14,2%.

Низкой реактогенностью отличается и вакцина ФСМЕ-Иммун Джуниор. Поскольку детский организм более чувствителен, эксперты рекомендуют прививаться импортными препаратами.

У отечественных препаратов показатели побочных реакций выше в среднем на 10%-12%. Кроме этого, отмечаются головная боль и ломота в суставах. Наиболее реактогенная - вакцина Клещ-Э-Вак.

Как хранится вакцина

Воздействие тепла, солнечного света или нарушение оптимального порога низкой температуры и истечение срока годности приводят к снижению иммуногенности вакцины.

Перегревание и заморозка вакцины способствуют агрегации белка. Это может стать причиной коллаптоидных реакций после введения препарата.

Срок хранения вакцин от КЭ 1 год. Оптимальная температура транспортировки и хранения от +2° до + 8 °С. Для хранения препарат помещают в холодильник с контролем температурного режима.

Транспортируют вакцину в термосумках. Допускается транспортировка при t от +9° до + 25 °C в течение 2 суток.

Хранение вакцины в домашних условиях - сложный процесс. Нет гарантии внезапного отключения света и других факторов, которые нарушают температурный режим. Поэтому для вакцинации лучше подбирать клиники с наличием выбранного препарата.

Противопоказания

Временные противопоказания вакцинации - острые инфекционные и соматические болезни, обострение хронических патологий. Прививку делают через 2 недели после выздоровления.

Детям, перенесшим вирусный гепатит или менингит, вакцинацию проводят через 6 месяцев после выздоровления.

Абсолютные противопоказания:

• чувствительность к компонентам препарата;
• аллергические реакции к куриному белку (в зависимости от препарата);
• тяжелая реакция и осложнения после первичного введения вакцины.

Родителям детей с поражениями мозга в анамнезе нужно настоять на детальном обследовании.

Болезни, требующие врачебный контроль (прививку можно совмещать с сопутствующим лечением):

• аллергодерматозы;
• локализованные кожные инфекции;
• фебрильные судороги (прием антипиретиков перед процедурой и в течение 8 часов после);
• судороги по наследственной линии;
• церебральные расстройства;
• врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• патологии нервной системы;
• системные заболевания;
• хронические болезни внутренних органов.

Возможность прививки детям с заболеваниями неуказанными в перечне противопоказаний определяет врач, оценивая состояние организма и возможный риск заражения КЭ.

В любом случае подбирать препарат и схему вакцинации самостоятельно не нужно. Наиболее лучший вариант для определенного ребенка могут предложить только врачи.

Нужна ли прививка от клещевого энцефалита ребенку

Вакцинация от инфекции показана детям старше 1 года, проживающим в эндемичных к КЭ регионах или выезжающим туда в весенне-летний период. Защищенным от инфекции считается ребенок, получивший полный курс вакцинации и ревакцинации.

Возможность заражения не исключается и в черте города. Это может произойти с детьми, часто гуляющими в парках, в семьях, где в рацион питания входят фермерские продукты из эндемичных регионов. В этих случаях также желательно привиться.

Плюсы прививки от КЭ

Клещевой энцефалит - одна из самых опасных болезней для человека любого возраста с высоким риском летального исхода. Этиотропного лечения инфекции нет, проводится только поддерживающая терапия.

Высокая нейротропность вируса приводит к длительному или пожизненному сохранению неврологических нарушений после выздоровления. Это парезы, параличи и различные психические расстройства.

Перенесший КЭ ребенок может стать инвалидом или пожизненным носителем вируса. При хронизации болезни свойственно обостряться при минимальном снижении иммунного статуса.

Возможность инфекции КЭ в детском возрасте увеличивает неспособностью детей различать потенциальную опасность и применять элементарные методы защиты.

Разумный подход к предупреждению опасных нарушений, которые могут перечеркнуть благополучие ребенка на всю жизнь, - вакцинация от КЭ.

Для защиты от КЭ применяются инактивированные вирусы. Они не вызывают вакциноассоциированных заболеваний и напряжения иммунитета.

Минусы прививки

Недостаток любой прививки - побочные реакции организма ребенка на введение антигена. Их уровень определяется реактогенностью вакцины.

Полная иммунизация от КЭ достигается только после трехкратного введения вакцины. Антитела в организме сохраняются до 3 лет - относительно недлительный срок.

Бесплатную вакцинацию можно сделать только отечественными препаратами в регионах, признанных эндемичными. Вакцинацию импортными препаратами оплачивают родители, в последующем придется прививаться каждые 3 года.

Когда и в каком возрасте делают прививку

Для формирования надежного иммунитета от вируса КЭ необходимы 2 дозы вакцины. Для выработки длительного иммунитета нужно повторное введение препарата - ревакцинация.

Вакцинация от КЭ проводится круглый год в зависимости от препарата с возраста 1–3 года. При этом целесообразно ориентироваться на сезон активности клещей. Чтобы защититься к следующему лету, врачи рекомендуют 1 дозу вводить осенью, а вторую в течение зимы или весны.

Схема и периодичность

• первичный курс: 2 дозы вакцины с интервалом 1–7 месяцев (лучше через 2 месяца);
• ревакцинация: через 12 месяцев;
• периодичность: последующие прививки каждые 3 года.

Важно учесть, что иммунный ответ к вирусу КЭ формируется 2 недели, до этого выезжать в эндемичные зоны нежелательно.

Когда планируется незапланированная поездка в эндемичные зоны, проводится вакцинация по экстренной схеме. Вакцины вводят двукратно с интервалом 2 недели. Экстренная схема вакцины Энцепур: 3 дозы с интервалом 7 и 21 день. В дальнейшем ревакцинация проводится по основной схеме.

Совмещение с другими прививками

Прививка от вируса КЭ совместима практически со всеми обязательными и эпидемиологическими прививками. Препараты вводят в разные места в один день. При вакцинации в разные дни интервал должен составлять 1 месяц.

Нельзя совмещать с прививкой БЦЖ и БЦЖ-м. В этом случае вакцинацию проводят через 72 часа после пробы Манту.

Исключается одновременное введение с антирабической вакциной от бешенства и иммуноглобулином. Необходимый интервал - 1 месяц.

В каких случаях вакцина от клещевого энцефалита защищает, сколько длится иммунитет, рассказывается в видеоролике.

Как проводится вакцинация

Специальная подготовка перед вакцинацией от вируса КЭ не нужна. Обязательное условие, чтобы ребенок был здоров. Для этого перед процедурой избегают контактов с инфицированными людьми и посещение многолюдных мест.

Вакцинация легче переносится при неполном кишечнике. За 2 дня до прививки ребенку организуют облегченное питание, преимущественно с жидкими и перетертыми блюдами. При запоре ставят клизму.

Из рациона питания детей с аллергией на пищу ограничивают продукты - индивидуальные и облигатные аллергены. Нельзя вводить новые продукты.

До процедуры ребенка осматривает педиатр. Он оценивает состояние организма и измеряет температуру. По отдельным показаниям нужно сдать кровь для общего анализа.

Если у ребенка в последние дни были замечены отклонения в поведении, состоянии и появилась посторонняя сыпь на теле, об этом нужно сообщить врачу.

Какие документы нужны

В большинстве случаев вакцинация от КЭ - добровольное решение родителей. При этом нужно подписать документ о согласии на прививку.

В эндемичных регионах может действовать государственная программа о вакцинации. В этих случаях, чтобы отказаться от прививки, заполняют бланк отказа, который предоставляется в поликлинике.

Право отказа родителей от вакцинации ребенка основывается на законодательство РФ № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 11. Один экземпляр документа остается у родителей.

Медицинский отвод от прививки заполняет педиатр на основании временных или абсолютных противопоказаний. Документ всегда оформляется на срок 6 месяцев, в последующем продлевается или снимается.

Порядок процедуры

Вакцинацию проводит медицинский работник, прошедший обучение в области вакцинопрофилактики. Процедура проводится в отдельном кабинете в стерильных условиях. У родителей с собой должно быть заключение педиатра о состоянии здоровья ребенка.

Вакцина вводится внутримышечно. Детям до 18 месяцев в переднебоковую поверхность бедра, детям постарше в дельтовидную мышцу на плече.

Внутривенное введение исключается. Инъекция в область ягодицы сопровождается высоким риском повреждения седалищного нерва. Это приводит к длительному болезненному процессу и другим осложнениям. Метод введения считается устаревшим.

После процедуры ребенку дают попить теплой воды и стараются успокоить. Для этого в клинику приносят любимую игрушку или сладости.

Для контроля над системной аллергической реакцией в клинике нужно задержаться на 1 час при прививке отечественными препаратами, на 30 минут импортными.

В это время нужно узнать у медицинского работника про возможные осложнения, порядок действия при определенных побочных реакциях.

Поствакцинальный период

Любая вакцина может вызвать ответную реакцию организма ребенка, которые в основном не приводят к сильным расстройствам жизнедеятельности.

После прививки ограничивают физическую и психическую нагрузку ребенка. Избегают перегрева и переохлаждения организма, предупреждают возможность инфицированных заболеваний. От посещения коллективных мест лучше воздержаться.

Что запрещено

Существует небольшой список ограничений, которые помогут избежать осложнений после прививки.

После вакцинации нельзя:

• давать ребенку витамин D в течение 5 суток (увеличивается риск аллергии);
• необоснованно применять лекарственные препараты в целях профилактики;
• применять антигистаминные средства без рекомендации педиатра;
• давать ребенку аспирин, анальгин;
• обрабатывать спиртовыми растворами, заклеивать пластырем, мочить в 1 сутки место инъекции.

Во время любой прививки ребенок испытывает стресс. Он проявляется потерей аппетита, нарушением сна и беспокойством. Не нужно ребенка кормить насильно, гораздо важнее обильное питье. Для этого подходят теплые фильтрованная вода, овощные соки и травяные отвары.

Реакция на прививку

Местные реакции появляются в области введения вакцины в течение 2 - 5 часов. В среднем для всех препаратов они проявляются у 5% вакцинированных детей:

• гиперемия (покраснение до 8 см);
• отечность;
• уплотнение (редко);
• болезненность;
• сыпь, схожая с крапивницей;
• увеличение лимфоузлов.

В норме длительность этих реакций не превышает 5 дней.

К общим реакциям относят изменения в состоянии и поведении ребенка, сопровождающиеся лихорадкой. Общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки и в норме держатся не более 48 часов.

Общие реакции:

• повышение температуры тела до 38,1 °C;
• астения (недомогание);
• беспокойство, нарушения сна и аппетита;
• болезненность в мышцах, суставах;
• головная боль, головокружение;
• цианоз (посинение кожи, слизистых оболочек);
• похолодание конечностей.

В основном температура тела не превышает отметки 37,5°C. Высокие показатели t характерны после введения отечественных вакцин, проявляются у 7% вакцинированных детей.

Когда обращаются к врачу

После прививки ребенок должен быть в поле зрения родителей круглые сутки.

Обратиться к врачу нужно:

• при температуре тела выше 39°C;
• при появлении гиперемии и припухлости более 8 см в диаметре, гнойного воспаления на месте инъекции;
• при сильном понижении артериального давления;
• при прогрессировании местных и общих реакций дольше 4–5 дней.

В некоторых случаях применяют лекарственные препараты, облегчающие состояние ребенка.

Помощь при побочных реакциях и эффектах

Жаропонижающие препараты применяют, если ребенок плохо переносит лихорадку или ее показатели выше +38,1°C. Это лекарственные средства в возрастной дозе на основе ибупрофена или парацетамола.

Препарат на основе ибупрофена - Нурофен детский, применяют для снятия боли в руке и предплечье. Лекарственное средство купирует и головную боль в среднем на 8 часов.

При сильной гематоме и уплотнении на месте инъекции, поверхность инфильтрата смазывают препаратами: Троксевазин или Эскузан 3 раза в день.

Для облегчения недомогания ребенка поощряют любимыми лакомствами, отвлекают просмотром увлекательных мультфильмов и рассказом сказок. Хорошо действуют прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Антигистаминные препараты применяются по рекомендации врача только при развитии выраженной аллергической реакции. Рекомендуются капли Зиртек и сироп Кларитин.

Возможные осложнения и последствия

Инактивированные вакцины не способны вызывать заболевания. Поэтому основные осложнения и последствия вакцинации связаны с нарушениями техники прививки и хранения вакцины, недостаточным выявлением противопоказаний.

Это могут быть:

• системные аллергические реакции;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• абсцесс на месте инъекции.

Ответы на вопросы о вакцинации от КЭ

Здесь подобраны ответы педиатров на самые распространенные вопросы, которые волнуют родителей перед прививкой от КЭ.

Можно ли прививаться при лактации

Прививаться в период кормления грудью можно, но не желательно. Если риск заражения невысокий, лучше подождать до достижения ребенком возраста 1 года. Для прививки выбирают вакцину Энцепур.

Можно ли мыться после прививки

Если температура тела в норме, водные процедуры после прививки не запрещаются. Важно избегать переохлаждения и перегрева ребенка. Купают детей в теплой воде не дольше 15 минут.

Можно ли гулять после прививки

Когда температура тела не повышается, педиатры рекомендуют прогулки в парковых зонах не дольше 1 часа. Физическая активность на свежем воздухе насыщает легкие кислородом и ускоряет обмен веществ. Это увеличивает эффективность вакцины и облегчает иммунизацию.

Можно ли ставить прививку при простуде

В быту простудой называют все болезни, вызванные охлаждением организма, в том числе и инфекционные. В основном они сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и другими клиническими явлениями, ослабляющими организм ребенка.

Вакцинация в этот период неэффективна и даже опасна для ребенка. От момента выздоровления до прививки должен быть минимальный интервал - 2 недели для восстановления организма.

Возможна ли профилактика после укуса клеща

Для экстренной профилактики после укуса клеща применяется противоклещевой иммуноглобулин человека. Препарат эффективен в течение 72 часов.

Бесплатную вакцинацию от КЭ отечественными препаратами делают в государственных поликлиниках, преимущественно в эндемичных районах. О наличии вакцины можно узнать у педиатра.

Вакцинация импортными препаратами доступна только на платной основе. Прививку можно сделать в вакцинальных центрах и частных медицинских учреждениях, обладающих специальной лицензией на этот род деятельности.

Средние цены с осмотром врача:

• Клещ-Э-Вак - 1100 руб. ;
• Энцевир Нео - 1680 руб. ;
• Энцепур детский - 1740 руб. ;
• ФСМЕ-Иммун Джуниор - 1525 руб.

Желательно позвонить в несколько клиник, цены могут сильно различаться.

Заблуждение многих привитых людей - полная уверенность в безопасности клещей после вакцинации. Прививки «от клеща» нет. Вакцинация проводится от вируса энцефалита, основными источниками которого являются клещи. Кроме этого вируса, клещи - носители 7 возбудителей инфекционных болезней, из них самые распространенные боррелиоз и эрлихиоз.

Поэтому после прививки не стоит игнорировать элементарные методы защиты. Для этого перед походом в лес ребенка одевают в закрытую одежду, используют репеллентные и акарацидные спреи.

Существует ряд прививок, которые обязательны для населения нашей страны, они занесены в национальный календарь и выполняются в соответствии со своим графиком. Однако, помимо этого существуют так называемые прививки по эпидемиологическим показателям. Вакцинация такого рода призвана купировать вспышки того или иного заболевания, в зависимости от особенностей местности или календарного периода. Прививки против клещевого энцефалита относятся ко второму виду. Такая прививка носит сезонный характер, обеспечивающий защиту в тот момент года, когда активность клещей высока.

Принцип действия прививки против энцефалита и кому она показана

Необходимость прививки возникла вследствие распространяемой клещами вирусной инфекции. По данным статистики, около 20 процентов особей являются заражёнными вирусами. Процент достаточно высок, практически каждый пятый укус может привести к инфицированию. Вирус попадает в кровь человека в тот момент, когда к нему присасывается заражённый клещ, поражая центральную и периферическую нервные системы. Ежегодно регистрируются до 12 тысяч случаев заражения.

Несмотря на высокую частоту обнаружения заболеваний, прививка не является обязательной. Делать ее или нет - дело добровольное. В то же время сделать её может любой человек, независимо от пола и возраста. В первую очередь она показана в местах, где заражённость имеет наибольшее значение. Например, в нашей стране встретить клеща можно во всех семидесяти регионах, однако, наиболее опасны эти встречи в Свердловской, Кемеровской, Иркутской, Тюменской, Иркутской, Томской, Вологодской, Ленинградской областях, Красноярском, Алтайском и Приморском краях. Позаботьтесь о собственном здоровье, пройдя вакцинацию от клещевого энцефалита

Даже если ваша область не отмечена среди особо опасных, вам необходимо задуматься о вакцинации в случаях, когда:

• вы отправляетесь в другие регионы, где высоки случаи заражения;
• вы поклонник охоты или рыбалки;
• вы фермер, дачник, рабочий по лесозаготовкам.

В организм вводится инактивированный вирус, тот самый, который содержится в слюне клеща. Поэтому последствия прививки могут быть ощутимы человеком. Во время вакцинации организм проводит что-то наподобие тренировки перед будущим сражением, в которой учится побеждать настоящий вирус. Крайне малая доза вводится в организм, что стимулирует его к выработке механизма устранения яда. Не стоит пугаться этого.

Вирус вакцины абсолютно безопасен, и по-настоящему заразиться им практически невозможно. Зато у 95-ти процентов привившихся отличный результат - стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту. То есть в том случае, если привитый подвергнется укусу клеща, его организм легко справится с инфекцией, благодаря выработанному механизму борьбы.

Видео: необходимость прививки от клещевого энцефалита

Когда прививаться от клещевого энцефалита

Позаботиться о том, чтобы избежать заражения этим вирусом, необходимо заранее. Прививка внедряется в два или три этапа, поэтому непосредственно перед вылазкой на природу защитить себя не получится. Но зато своевременно сделанная прививка будет защищать ваш организм в ближайшие три года.

Сегодня в медицинской практике принято ставить прививки от клещевого энцефалита по схемам:

• в два этапа;
• в три этапа.

При использовании двухэтапной схемы вакцинации,первая прививка проводится за месяц до начала активности клещей. Следующая доза вакцины вводится в организм в период 1–7 месяцев после первой дозы. В этом случае рассчитать стоит таким образом, чтобы вторая вакцина была введена до вашей вылазки на природу.

При использовании трехкомпонентной схемы первая вакцина проводится в определённый день, о котором вам сообщат заранее. Вторая прививка спустя период в 1–3 месяца, а третья не ранее, через 5–12 месяцев. При этом после введения второй прививки уровень защиты от клещевого энцефалита в организме достигает 90 процентов, после введения третьей - 95 процентов.

В этой схеме допустима так называемая экстренная вакцинация, при которой повторное прививание проводится через две недели после первичного.
Планируя ваш отдых, позаботьтесь о вакцинации против клещевого энцефалита

И та и другая схема одинаково хорошо обеспечат выработку механизма иммунитета. Поскольку действие вакцины - 3 года, то и ревакцинацию необходимо проводить через три года.

Где возможно поставить прививку и какими вакцинами

Профилактическую блокаду в виде вакцинации можно получить, обратившись в медицинские учреждения по месту жительства:

• инфекционная больница;
• районная поликлиника;
• санэпидемстанция.

В регионах России, где риск достаточно высок, функционируют специальные прививочные пункты на базе поликлиник.

Частные медицинские учреждения также предоставляют услуги по вакцинации, но их услуга платные.

При этом государственные учреждения используют отечественные вакцины, а частные - импортные. Медики утверждают, что разницы в том, какую вакцину использовать, нет, обе дают одинаковый результат - защита на 95 процентов.

В нашей стране разрешены к применению вакцины:

• Энцевир (российская вакцина);
• инактивированная очищенная культурная вакцина (производство: Россия);
• Клещ-Э-Вак (Россия);
• ФСМЕ-Иммун Инжект (Австрия);
• ФСМЕ-Иммун Джуниор
• Энцепур детский и взрослый (Германия).

Все разрешённые вакцины одинаково эффективны. Две последних вакцины могут быть использованы для прививания детей в возрасте после одного года. Конечно, если вы соберетесь прививать малыша, необходимо проконсультироваться с педиатром. В том случае, что риск встречи ребёнка с клещем невелик, следует отложить вакцинацию.

Выберите ту вакцину, которая будет защищать вас в борьбе с клещевым энцефалитом

Противопоказания к вакцинации от клещевого энцефалита

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• наличие общих инфекционных заболеваний;
• лихорадочные состояния;
• бронхиальная астма;
• онкология;
• туберкулёз;
• аллергия на куриный белок.

Подготовка к вакцинации

Куда ставятся прививки? Это зависит от тех компонентов, которые входят в состав вакцины. Такие прививки могут колоть подкожно, под лопатку (такой способ был распространен при СССР) или в дельтовидную мышцу. Сегодня предпочтение отдают внутримышечным вакцинам.

Перед введением прививки нет никаких особых рекомендаций. Достаточно пройти осмотр врача, специалист, при необходимости, может назначить дополнительные анализы. После осмотра можно перейти в процедурный кабинет, где введут вакцину.

Видео: как приготовиться к прививке

Реакции на вакцину

Прививка от клещевого энцефалита может осложняться различными состояниями в период после ее введения, в то время, когда в организме формируется иммунитет для борьбы с инфекцией.

• отёк в месте инъекции;
• крапивница,другая аллергическая сыть;
• повышение температуры;
• головная боль, головокружение;
• ломота в теле;
• в некоторых случаях кратковременная потеря сознания.

Такие реакции возникают в среднем у пяти процентов вакцинированных. Импортные вакцины дают наименьший процент осложнений в протекании постпериода, поэтому именно их использование рекомендовано детям .
Прививку можно делать даже детям от года

Проведение прививки может ненадолго нарушить естественный ход вашей жизни, так как после ее проведения необходимо воздержаться от некоторых действий:

• избегайте прогулок в общественных местах;
• воздержитесь от купания и старайтесь не тереть место введение вакцины мочалкой;
• отложите занятия спортом;
• откажитесь от принятия алкоголя.

в общественных местах легко подхватить инфекцию, тем более в то время, когда внутри вас действует вакцина. Если вы заболеете, восстановительный период затянется. По этим же причинам рекомендовано воздержаться от занятий спортом. Что касается алкоголя, то всем известно, что это яд, а в организме уже есть вирус, и дополнительная порция токсических веществ ему сильно повредит.

Вакцинация беременных и детей

В детском возрасте возможны более тяжёлые протекания постпроцесса. Побочные эффекты здесь могут быть выражены ярче. Именно это обусловливает некоторые особенности их вакцинации. Особого, индивидуального подхода требуют дети с развившимися хроническими заболеваниями. В этом случае наряду с прививкой против клещевого энцефалита, им могут быть назначены дополнительные.

Вакцинация беременных от клещевого энцефалита возможно на втором и третьем триместрах. Вакцинация беременных прививкой от клещевого энцефалита допустима лишь в том случае, если ее польза превышает возможные риски для плода. По поводу же прививания женщин кормящих существуют разные мнения. теоретически вакцинация от клещевого энцефалита не должна оказывать никакого воздействия на грудничка. Но в каждом отдельном случае будет лучше проконсультироваться с педиатром, прежде чем принять решение о вакцинации.
В период беременности можно прививаться от клещевого энцефалита

Нужна ли прививка после укуса клеща? На этот вопрос в современной медицине не существует однозначного ответа. Доводы обеих сторон убедительны. Медики, которые выступают против такой меры, основаны на том, что дополнительная порция вируса через вакцину способна повредить. И организм, призванный бороться с двумя видами вируса, будет иметь крайне ослабленный иммунитет. Но и пользу вакцинации оспаривать не приходится. Важно отнестись к вопросу серьезно и проконсультироваться со специалистом, который оценит риски и возможную пользу в вашем конкретном случае.

Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.

Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них - клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.

С перечнем территорий нашей страны, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, можно ознакомиться на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: https://rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=11200

Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.

Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.

К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?

Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.

Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.

Позаботьтесь о своём здоровье заранее!

Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?

Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).

Доказала свою эффективность внушительным снижением общего количества заболеваний. Прививка обеспечивает высокую защиту от вируса: в 95% случаев после взаимодействия организма с возбудителем энцефалита заражения не наступает, в остальных 5% болезнь протекает в более легкой форме и не влечет опасных осложнений.

В регионах обитания клеща-переносчика энцефалита наибольшему риску заражения подвержены жители сельской местности, работники природоохранной и животноводческой сфер, а также те, кто работает в лесных зонах или посещает лес в эпидсезон (туристы, рыбаки, охотники). Вакцинироваться наиболее целесообразно именно этим людям, а также тем, кто собирается поехать в потенциально опасные регионы в период активности клещей (вахтовые рабочие, например).

Вакцинирование от клещевого энцефалита требует неоднократного введения вакцины в организм, прививки ставятся с определенной периодичностью. Иммунизация в идеале должна быть закончена за месяц до начала эпидсезона (апрель) или поездки в регион, где обитает клещ.

Первый укол, как правило, делается в период, когда клещ не проявляет активности: осенью (позже сентября), зимой или ранней весной. Если начало вакцинации решено провести летом, то следует полностью избегать пребывания в местах, где может быть энцефалитный клещ, от момента первого укола до окончания второй недели после второго укола.

Схемы иммунизации бывают 2 типов – двухкомпонентная и трехкомпонентная. Обе схемы дают одинаково высокую защиту, но трехкомпонентная обеспечивает ее на гораздо более долгий срок.

Вакцину вводят подкожно в плечо. Первый укол формирует базовый иммунитет. Спустя 1-3 месяца производится вторая инъекция, а спустя примерно год после второй делается третья. Надежный барьер от заболевания появляется уже после второго укола, но долгосрочная защита возникает после третьей прививки: спустя 14 дней после нее в организме формируется иммунитет к болезни на 3 года.

Ревакцинация после проведения процедуры по трехкомпонентной схеме производится раз в 3 года 1 дозой препарата, хотя эффект от первого такого вакцинирования может сохраняться до 5 лет. Если прошло больше 6 лет с момента последней ревакцинации, схему полностью повторяют заново.

Существует также вариант экстренной вакцинации, он применим в случае упущения стандартных сроков. В этом случае вторая доза препарата вводится через 7-14 дней после первой, защита возникает через 21-28 дней.

Детям делают прививку только если они старше 1 года. Схема такая же, как для взрослых, но иммунизация производится специальными детскими препаратами.

Варианты вакцин и средняя стоимость прививок

Вакцинацию от энцефалита проводят государственные и частные поликлиники, районные СЭС. Стоимость одной дозы (то есть каждого введения) вакцины российского производства в среднем составляет 400-500 руб., зарубежного – 1000-1500 руб. В некоторых клиниках предоставляются скидки при коллективных заявках.

В регионах с повышенной вероятностью заболевания в прививка ставится бесплатно отечественным препаратом в государственной больнице. Бесплатные вакцинации также периодически проводятся в учебных заведениях.

Варианты вакцин:

• ЭнцеВир (Российское производство). Для взрослых и детей от 3 лет;
• Энцепур для взрослых (Германия). Для всех вакцинирующихся старше 12 лет;
• ФСМЕ-ИММУН Инжект (Австрия). Для людей старше 16 лет;
• Клещ-Э-Вак. (Российское производство) Культуральная вакцина клещевого энцефалита для взрослых и детей от года;
• Энцепур детский (Германия). Возраст: от 1 года до 12 лет;
• ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия). Для детей от 1 года до 16 лет. Возможна вакцинация детей младше года при высоком риске заражения.

Все вакцины взаимозаменяемы. Они различаются дозой антигена, штаммами вируса и степенью очистки, но принцип действия у них один: человеку с дозой препарата вводится инактивированный вирус клещевого энцефалита, с которым иммунная система учится бороться, и против которого вскоре начинает производить антитела.

Эффективность препаратов одинакова, но импортные легче переносятся организмом и имеют меньше противопоказаний. Препаратами «энцепур», «ФСМЕ-ИММУН» и «энцевир» можно производить не только стандартную, но и экстренную вакцинацию.

После укуса клеща вакцинация не проводится – это бесполезно. В этом случае для профилактики вводится иммуноглобулин. Детям до 18 и пенсионерам – укол бесплатный, остальным нужно будет заплатить за это около 2000 руб.

Противопоказания, побочные эффекты, переносимость

В ряде случаев после прививки возникают неприятные ощущения, и немного ухудшается самочувствие. Но даже если иммунитет ослаблен, вакцина не может провоцировать заболевание энцефалитом, так как вирус в препарате деактивированный (убитый). Чаще всего отмечается лишь покраснение и болезненность в месте инъекции.

Возможные побочные реакции на прививку:

• боль, зуд, припухлость и краснота в месте укола;
• сыпь аллергического характера;
• головная боль и лихорадка;
• температура (12-48 часов);
• тошнота, рвота, понос;
• болевые ощущения в суставах и мышцах, иногда судороги;
• чувство усталости, слабость;
• небольшое увеличение лимфоузлов;
• учащение сердцебиения.

У детей может отмечаться:

• бессонница;
• возбужденное состояние;
• снижение или потеря аппетита.

Все эти реакции организма не несут опасности и быстро проходят. Побочные эффекты возникают чаще всего у людей с аллергией на латекс и яйца, неврологическими нарушениями и аутоиммунными заболеваниями.

Общими противопоказаниями для вакцинации любым препаратом являются:

• анафилаксия после предыдущего применения вакцины;
• тяжелая форма аллергии на яйца и куриное мясо;
• воспалительные заболевания (процедура переносится до выздоровления);
• возраст до года.

Другие противопоказания у разных вариантов вакцин различаются, это могут быть:

• болезни соединительной ткани;
• астма;
• гепатит;
• ревматизм;
• заболевания крови;
• эпилепсия;
• различные инфекционные заболевания;
• заболевания печени и почек;
• нарушения работы эндокринной системы;
• сердечная недостаточность;
• температура.

В любом случае вакцина ставится после разговора с врачом и желательно после врачебного осмотра. При любых затянувшихся неприятных ощущениях после инъекции или признаках аллергии следует обратиться за консультацией в больницу.

У клещей, которые не достигли половой зрелости, 3 пары ног, а у взрослых особей – 4 пары.

Что еще необходимо учесть

Планирование беременности, беременность и лактация (кормление грудью) не являются противопоказаниями к иммунизации некоторыми препаратами, но решение о целесообразности проведения процедуры в этом случае принимает врач, взвесив все «за» и «против» и оценив состояние пациентки.

На период вакцинации лучше воздержаться от принятия алкоголя или ограничить его минимальной дозой. Большие дозы алкоголя ослабляют иммунитет и могут провоцировать появление побочных реакций. Но в целом на развитие антител алкоголь не влияет, поэтому эффект от прививки будет в любом случае.

Чтобы понять, установился ли иммунитет, необходимо будет после курса инъекций сделать анализ крови – медицинский специалист определит это по наличию или отсутствию антител в крови.

Распространенность клещей высокая, особенно в Сибири, Урале, на Дальнем Востоке, Поволжье. Активность насекомых повышена в весенне-летний период.

Защититься от укуса энцефалитного клеща невозможно, поэтому для людей, планирующих поездку в эндемическую область, лучше привиться.

Опасность укуса клеща

Клещевой энцефалит - природно-очаговое вирусное заболевание, сопровождающееся воспалением серого вещества головного мозга или поражением оболочек головного и спинного мозга.

Вирус энцефалита нейротропный, относится к семейству флавовирусов. Переносчик - иксодовый клещ, 6% которых заражены микроорганизмами.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. При укусе клеща вирусы попадают в кровь, размножаются, переносятся в мозговое вещество и вызывают воспаление. Энцефалит проявляется в виде симптомов:

• лихорадка;
• тошнота, рвота, озноб;
• онемение кожи лица;
• слабость в мышцах шеи и конечностей;
• покраснение в месте укуса клеща;
• подергивание отдельных мышечных групп.

Для тяжелых форм характерно нарушение глотания и речи. В редких ситуациях развиваются стойкие неврологические нарушения в виде парезов, параличей, возможен летальный исход.

Прививка от клещевого энцефалита

Прививка от энцефалита содержит очищенный антиген вируса возбудителя. При попадании в кровь образуются защитные антитела, которые при укусе инфицированного клеща обезвреживают чужеродные микроорганизмы. Прививка от клеща производится для выработки специфического иммунитета.

Средства от клещевого энцефалита, противопоказания:

• лихорадочные состояния;
• хронические заболевания во время обострения;
• непереносимость компонентов вакцины;
• аллергическая реакция на яичный белок.

Если у пациента присутствуют признаки острого респираторного заболевания, то иммунизацию проводят через 2 недели после выздоровления.

Для вакцинации от клещевого энцефалита используют такие препараты:

• « », « , (Германия);
• вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная (Россия);
• « » (Россия);
• « » (Россия);

Иммунизация показана детям старше года и взрослым, проживающим на эндемических территориях. Также делать прививку нужно людям, которые собираются посещать эндемическую местность.

Специфическая иммунопрофилактика разрешается только в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на вакцинацию после осмотра врача.

Прививка от клещевого энцефалита детям до 18-ти месяцев вводится в наружную поверхность бедра, взрослым - внутримышечно в наружную поверхность плеча.

Схема вакцинации:

• схема А - плановая, её лучше применять до периода активности клещей: первая доза составляет 0,25 мл и вводится в назначенный день. Вторая применяется через 1-3 месяца, третья - через 5-12 месяцев после второй;
• схема Б - экстренная, используется летом. Первая доза составляет 0,25 мл в назначенный день. Вторая прививка против клеща вводится через 14 дней после первой, третья - через 5-12 месяцев после второй вакцинации.

Совет врача. Прививаться можно только в специально оборудованных манипуляционных кабинетах после проверки медицинской сестрой срока годности, серии и целостности упаковки препарата

Что нельзя делать сразу после вакцинации

• в течение получаса нужно находиться на территории поликлиники. Чаще аллергическая реакция на препарат развивается в течение 20 минут после введения. В случае её развития помощь будет оказана своевременно;
• не заниматься активными видами спорта и высокой физической активностью несколько дней после прививки.

Важно! Препараты для профилактики энцефалита предназначены для внутримышечного введения. Запрещено внутривенное

Режим питания

Не кормить ребенка за час до и после прививки от энцефалита. Лучше увеличить потребление жидкости, давать воду, компоты из сухофруктов. Это поможет снизить нагрузку на организм. Противопоказана перегрузка желудочно-кишечного тракта, не нужно перекармливать ребенка. Стоит исключить жареную и жирную пищу. Не вводить в рацион новые продукты. Отдавать предпочтение легкоусвояемой пище.

Можно ли купаться после вакцинации

В день проведения вакцинации купаться нельзя, можно обтереть ребенка влажной губкой, не касаясь места укола.

На следующий день можно мыться, но не тереть прививку губкой, так как механическое повреждение вызовет нежелательную местную реакцию.

Нельзя купаться в бассейне, открытых водоемах, поскольку при попадании возбудителей в место инъекции происходит вторичное инфицирование раны.

Прогулки после прививки

Если человек был вакцинирован, то длительные прогулки, занятия спортом противопоказаны. В случае подъема температуры тела до 37,5° C, разрешаются прогулки возле дома. Не стоит водить ребенка на общую детскую площадку и в места скопления людей.

Контакты с окружающими после иммунизации

Основное противопоказание после прививки от клещевого энцефалита - это контакт с инфекционными больными. После введения вакцины повышается напряженность иммунитета, поэтому не стоит посещать многолюдные места.

Для детей нежелательное посещение детских коллективов и кружков. Гулять необходимо на открытых участках, избегая посещений супермаркетов, детских площадок, так как риск заражения вирусным заболеванием значительно повышается.

Какие лекарства нельзя давать привитым детям и взрослым

Рассмотрим какие препараты не используются у привитых. Метаболизм кальция в организме зависит от многих факторов, во время приема витамина D или комплекса поливитаминов уровень ионов минерала может снизиться. Поскольку при снижении уровня кальция повышается риск развития аллергических реакций, после вакцинации не рекомендуется применение лекарственных препаратов, содержащих витамин D.

Почему нельзя давать «Супрастин»

Часто родители, желая снизить риск развития аллергии, применяют антигистаминный препарат "Супрастин". При использовании этого средства уменьшается выработка слизи железами верхних дыхательных путей. В ней содержатся вещества, которые инактивируют вирусные частицы. При пересыхании слизистых оболочек формируется благоприятная среда для проникновения микроорганизмов. На фоне сниженного общего и местного иммунитета значительно повышается риск инфицирования.

Для снижения проявлений поствакцинальной аллергической реакции показано применение препаратов диментиндена (Цетрин, Цетрилев, Фенистил), которые не влияют на выработку слизи.

Что нельзя давать при повышенной температуре

Умеренное повышение температуры после иммунопрофилактики - нормальная реакция организма на введение антигена. Для снижения температуры у детей и взрослых рекомендуется применять препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Использование Аспирина у детей младше 15 лет запрещено, так как он вызывает развитие острой печеночной недостаточности и отек головного мозга.

Алкоголь и вакцинация

В состав вакцины входит антиген возбудителя, который провоцирует выработку антител. Для организма это сильный стресс: повышается нагрузка на все органы, в том числе и печень. Алкоголь и продукты метаболизма препарата для профилактики энцефалита выводятся через печень.

Возможные побочные реакции и осложнения

Иммунопрофилактика - вмешательство в работу иммунной системы, поэтому после прививки нередко развиваются нежелательные эффекты.

К общим реакциям относят:

• слабость;
• повышение температуры тела;
• боли в суставах и мышцах;
• тошнота, рвота;
• сыпь и зуд.

Местные проявления сопровождаются покраснением, отеком, болезненностью и увеличением лимфатических узлов в месте введения препарата.

При появлении местного отека и покраснения рекомендуют прикладывать компресс из магнезии.