Детская розеола осложнения. Методы лечения розеолы у детей Инфекционная розеола

Розеола детская – загадочное заболевание инфекционной природы. Внезапно появляющаяся сыпь, температура, озноб – все признаки ОРВИ или гриппа налицо, при этом еще и тело ребенка покрыто сыпью неизвестной этиологии. Что это? Краснуха, вирусное заболевание или аллергия? Диагностика розеолы очень сложна, ученые много лет бьются над тайной этого заболевания. Пока называют его псевдокраснухой или трехдневной лихорадкой. Педиатры редко ставят подобный диагноз. Как же лечить шестую инфекцию и лечится ли она вообще?

Что такое розеола, или трехдневная лихорадка?

Исследования доказали, что розеола – это детское заболевание, им чаще всего болеют дети после 6 месяцев до 2 лет. До полугода ребенок защищен антителами к любому вирусному заболеванию: он получает защиту с молоком матери.

Розеолу провоцирует особый вирус герпеса, который легко передается от больного бытовым и воздушно-капельным путем. Как только патогенный микроб попадает в организм ребенка, он начинает свою активную жизнедеятельность. Организм же сигнализирует о проблемах характерными симптомами.

Одной из причин возникновения розеолы именно в детском возрасте считается то, что ближе к двум годам ребенок теряет запас антител, которые успел получить во время грудного вскармливания. В результате восприимчивость к вирусам становится более высокой. Ребенок легко может заразиться от взрослого, у которого в организме «разгуливает» вирус герпеса.

Среди основных признаков недуга – ярко-красная сыпь, которая сама по себе не вызывает у ребенка дискомфорта и бесследно проходит на 4–5 сутки. Всегда сопровождается лихорадкой, которая длится не более трех дней без каких-либо сопутствующих симптомов. Из-за отсутствия выраженной клинической картины лечение нередко запаздывает, что провоцирует осложнения.

Простая, на первый взгляд, розеола (не розелла!) – заболевание довольно коварное. Его сложно диагностировать, поскольку есть целый ряд похожих по проявлениям патологий, основной среди которых является краснуха (рекомендуем прочитать: ). Постановка диагноза проводится только через визуальное обследование пятен: при розеоле они красные или розовые, с гладкой ровной поверхностью, не выступающей за пределы кожного покрова (на фото представлен пример розеолезных высыпаний).

Розеола – проблема сезонная. Реже всего болеют ею в летнее время, а пик заражения приходится на смену сезонов. Если заразен взрослый, то ребенок непременно подхватит вирус герпеса и заболеет трехдневной лихорадкой. Вирус сначала попадает на слизистые оболочки, а уже через них передается в кровоток, где благополучно размножается. Его следы можно обнаружить при общем анализе мочи.

Симптомы заболевания у детей

Вирусный герпес достаточно активен, поэтому заболеть розеолой можно в любом возрасте. Хотя в группе риска находятся дети до 2 лет, известны случаи, когда эта инфекция диагностировалась и у семилетнего школьника.

Розеола, это распространенное среди детей заболевание, характеризуется острым началом. Симптомы приблизительно напоминают начальную стадию простуды: температура, снижение аппетита, малыши начинают капризничать и выглядят вялыми. Температура при розеоле у детей младше года может подниматься до отметки в 39–40 градусов и держаться на протяжении всего периода болезни.

Среди симптомов розеолы детской выделяют увеличенные лимфатические узлы на шее ребенка. Может неожиданно возникнуть диарея, отечность век, даже небольшая заложенность носа. Так экзантема «выдает себя» за ОРВИ.

Основным симптомом заболевания является сыпь – насыщенно красная или розовая, иногда с наличием папулки посередине. Пятна неравномерны, локализуются в основном на теле, лице и шее. Они не чешутся, не меняют своей формы и внешнего вида, не шелушатся. Для детей розеола абсолютно безопасна, если течение болезни не пускать на самотек.

В некоторых довольно редких случаях заболевание может проявляться плаксивостью, раздражительностью, нарушением сна. Педиатр может подтвердить факт увеличения селезенки и печени, под ушами значительно увеличиваются лимфоузлы. Все эти симптомы со временем проходят, не оставляя следов.

Развитие розеолы

Когда причины розеолы установлены, остается только узнать, как протекает данная инфекция и на какие периоды делится время болезни. Розеола заразна, а это значит, что в группе риска находятся все окружающие. В связи с этим важно сократить его общение со сверстниками. Розеола развивается в несколько этапов.

Инкубационный период

Латентный период у подобного вируса герпеса недолог. Уже на 10-й, иногда 14-й день у заразившегося проявляется четкая картина внезапной экзантемы. Во время инкубационного отрезка времени вирус набирается силы, активно размножается в крови и лимфатических узлах.

Спустя определенное время огромная популяция герпесного вируса 6 или 7 типа попадает в кровеносную систему. У новорожденных к данному недугу есть антитела, такие же «защитники» вырабатываются в организме ребенка к 6–7 годам. Начиная с этого возраста розеола в большинстве случаев протекает бессимптомно. В случае, если никаких признаков заболевания нет, человек считается вирусоносителем и разносчиком инфекции.

Острое начало

Розеола начинается как ОРВИ. Такое сходство объясняется общими симптомами: вялость, повышенная температура, иногда насморк. Особенность острого начала в том, что температура поднимается довольно высокая, вплоть до 40 градусов, но снимается жаропонижающими препаратами очень неэффективно, действие лекарства кратковременно.

Сколько времени длится лихорадка?

Лихорадка при розеоле может длится до 7 дней, хотя чаще всего это время составляет 3 суток.

Характеризуется высокими отметками на градуснике и плохой эффективностью жаропонижающих медикаментов. Это своеобразная визитная карточка розеолы.

Особенно опасен лихорадочный период для малышей первого года жизни. Лекарства не помогают, температура растет, могут появиться судороги: малыш вскрикивает и на время замирает в неестественной позе. Острый период заболевания, сопровождающийся вышеописанными явлениями, требует немедленного вызова бригады скорой помощи. До ее приезда кроху следует перевернуть на бок, освободить область шеи, подложить под голову подушку. Рот должен быть пустым, чтобы во время судорог не произошло заглатывание инородного предмета.

Когда должна пройти сыпь?

Через 6–7 дней на смену высокой температуре приходит сыпь ярко-розового, почти красного оттенка. Это неровные папулы, которые не чешутся и не доставляют дискомфорта больному. Сначала сыпь появляется на туловище, ручках и ножках, лице, у детей до года высыпания наблюдаются даже на слизистых. Сыпь исчезает бесследно на 3–4 сутки, не оставляя пигментации. Состояние лимфоузлов стабилизируется через неделю после полного выздоровления.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Сам факт появления у ребенка высокой, плохо сбиваемой температуры является поводом вызвать педиатра на дом. Врач может не сразу поставить диагноз, но точно скажет, что опасности для жизни крохи нет. Обильное питье, прием жаропонижающих – стандартные назначения при розеоле.

Иногда требуется и повторный вызов. Это касается тех случаев, когда лечение назначено, рекомендации соблюдены, а болезнь так и не проходит. В таком случае требуется смена терапии, провести которую сможет только специалист. Если у родителей есть серьезные заболевания (диабет, ВИЧ-инфекция, туберкулез), обязательно нужно поставить врача в известность. В противном случае розеола у малыша на фоне таких патологий у близких может нести угрозу жизни и здоровью.

Особенности поведения во время болезни

Лечение при детской розеоле носит неспецифический характер. Каких-то особых препаратов не назначают, а вот соблюдение определенного режима рекомендуется. Он включает в себя следующие моменты:

1. Постельный режим при лихорадочном синдроме.
2. Прогулки после снижения температуры. Сыпь не является противопоказанием к нахождению на свежем воздухе. Гулять можно сколько угодно. При этом стоит отказаться от посещения многолюдных мест.
3. Обильное питье. Это могут быть морсы, компот, травяной чай. Жидкость ускоряет вывод токсинов из организма малыша, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Купать детей нецелесообразно при высокой температуре. Рекомендованы исключительно обтирания прохладной водой, дабы снизить температуру. Когда самочувствие ребенка стабилизируется, а от недуга останется только сыпь, водные процедуры разрешены. Во время купания рекомендовано использование нейтрального детского мыла, а вот от соли для ванн и мочалки лучше отказаться.

Осложнения и меры профилактики

Розеола редко дает осложнения. Иногда отмечаются судороги из-за слишком высокой температуры тела у детей младше года. У грудничков может диагностироваться вздутие родничка, менингоэнцефалит. У 15% заболевших детей болезнь может спровоцировать развитие сепсиса. При сильном истощении организма или наличии серьезных иммунных патологий возможно развитие пневмонии. В этих случаях показана срочная госпитализация.

Педиатры утверждают, что экзантема не несет опасности для жизни крохи. Тем не менее болеть всегда неприятно. Чтобы снизить риск заболевания, важно соблюдать правила профилактики:

1. не стоит облизывать соски малышей, ложки;
2. следует ежедневно проветривать помещение, где находится пациент, и проводить влажную уборку;
3. рекомендуется долгое пребывание на свежем воздухе;
4. до полного выздоровления ребенок изолируется из детского коллектива;
5. нужно обеспечить полноценный сон и сбалансированное питание;
6. рекомендуется закаливание;
7. не стоит быстро заканчивать грудное вскармливание.

После перенесенной болезни организм вырабатывает специфические антитела, поэтому заболеть повторно практически невозможно. Строгий распорядок дня, физические нагрузки и здоровый образ жизни считаются главными «оберегами» здоровья детей.

Содержание

Это заболевание не встречается у взрослых, им болеют только малыши. Розеола у детей, симптомы и лечение которой изложены ниже, чаще наблюдается в возрасте до одного года. Она сопровождается температурой и сыпью по всему телу, отчего нередко диагностируется врачами, как краснуха.

Что такое розеола

Болезнь представляет собой инфекцию, напоминающую по своим признакам ОРВИ и краснуху. В медицине ее называют внезапной экземой или псевдокраснухой. Возбудитель заболевания − вирус герпеса шестого типа, против которого у маленьких пациентов нет иммунитета. У детей старше 5 лет болезнь практически не диагностируется, розеола – это маловозрастная болезнь. Герпес опасен тем, что может вызывать осложнения в работе центральной нервной системы, что является серьезным поводом обратиться в поликлинику.

Инкубационный период розеолы

В современном мире псевдокраснуха у детей встречается часто, но она имеет один положительный нюанс. Плюс в том, что переболев инфекцией однажды, человек не сможет заразиться повторно. Как правило, инкубационный период розеолы составляет от пяти до пятнадцати суток, а сама болезнь может существовать в организме от 3 до 7 дней. Вспышки вируса могут возникать в любое время года, но чаще наблюдаются весной или осенью.

Как передается розеола

Впервые описание болезни встречается в 1870 году, но до сих пор механизм заражения вирусом так и остается до конца не изученным. Ученые выдвигают версию, что передается розеола воздушно-капельным путем, однако ни насморка, ни кашля у малышей во время протекания болезни не наблюдается. Больной считается заразным с момента повышения температуры до того времени, пока не пройдут целые сутки после ее нормализации. В это время родители должны исключить контакты малыша с другими детьми.

Можно ли купать ребенка при розеоле

Розеола или шестая болезнь у детей (как ее называют в медицине) имеет оригинальную клиническую картину. Она сопровождается высокой температурой, при этом никаких других признаков заболевания не наблюдается. Жаропонижающие средства малоэффективны, поэтому к ним стоит прибегать только по назначению специалиста. Купать ребенка при розеоле и гулять с ним не рекомендуется, проводить водные процедуры можно только после нормализации температуры. Больному прописывается постельный режим в хорошо проветриваемой комнате.

Симптомы розеолы у детей

1. Лихорадка. Спустя 5-7 дней после заражения вирусом, начинается трехдневная лихорадка у детей – температура повышается до 38-40,5 градусов. Никаких других проявлений, указывающих на наличие инфекции, не наблюдается. Лихорадка сохраняется 3-4 дня, после чего проходит без какого-либо лечения.
2. Самочувствие. Малыш становится капризным, вялым, плохо ест. Наблюдается увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов. Температура может спровоцировать фебрильные судороги. Сначала у малыша холодеют стопы ног и кисти рук при общей высокой температуре тела, а кожа бледнеет. В руках, ногах, подбородке появляется легкая дрожь, но нельзя поддаваться панике. Судороги длятся не дольше минуты, а проходят сами по себе, без каких-либо негативных последствий. Мера предотвращения такого состояния только одна - необходимо сбить температуру.
3. Характерный симптом - сыпь. Спустя несколько часов (до 10 часов) после того, как температура станет нормальной, на теле ребенка появляются мелкие высыпания розового цвета. Пятна выпуклые, имеют неровные края. Сначала они наблюдаются на спине или животике, позднее переходят на шею, лицо, внутренние сгибы рук и ног. Через несколько часов, реже дней, сыпь исчезает без следа. Все симптомы розеолы у детей полностью проходят за 7 – 10 дней.

Симптомы розеолы у грудничка

Чаще других этот недуг наблюдается у годовалых детей, но процент заражения грудничков в возрасте от 5-6 месяцев до трех лет тоже велик. Нередко симптоматику вируса списывают на прорезывание зубов. Симптомы розеолы у грудничка характеризуются повышенной температурой и сыпью, но ни зуда, ни боли при этом не наблюдается. Кроха капризничает, плохо ест из-за сильного жара, возможно появление жидкого стула. Не следует пытаться принять какие-то меры, вызовите врача.

Розеола – симптомы у детей и взрослых (высокая температура, пятна на коже), диагностика и лечение. Отличия розеолы от краснухи. Фото сыпи на теле у ребенка

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Розеола представляет собой инфекционное заболевание , вызываемое вирусом семейства герпесовых, и поражающее в основном детей раннего возраста (до 2 лет). В редких случаях заболевание встречается у взрослых людей обоих полов, у подростков и детей дошкольного и школьного возраста. Розеола также называется шестой болезнью , псевдокраснухой , внезапной экзантемой , детской трехдневной лихорадкой , а также roseola infantum и exanthema subitum .

Общая характеристика заболевания

Розеола детская представляет собой самостоятельное инфекционное заболевание, поражающее в основном малышей первых двух лет жизни. У детей старше 2 лет и взрослых она встречается очень редко.

Розеолу, как детское инфекционное заболевание, необходимо отличать от специфического дерматологического термина "розеола". Дело в том, что в дерматологии и венерологии под розеолой понимают определенный тип сыпи на коже , который может появляться при различных заболеваниях. Так, дерматологи и венерологи определяют розеолу как небольшое, 1 – 5 мм в диаметре, не выступающее над поверхностью кожи пятнышко с ровными или размытыми краями, окрашенное в розовый или красный цвет. Инфекционное же заболевание розеола – это отдельная нозология, а не тип сыпи на теле. Хотя свое название инфекция получила именно из-за того, что ей присущи высыпания на теле ребенка именно типа розеол. Несмотря на совершенно одинаковые названия, путать тип сыпи на теле в виде розеол, и инфекционное заболевание розеолу, не следует. В данной статье речь пойдет именно об инфекционном заболевании розеоле, а не о типе высыпаний.

Итак, розеола является одной из часто встречающихся детских инфекций у малышей первых двух лет жизни. Чаще всего инфекция поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В этот период жизни розеолой переболевает от 60 до 70% детей. А до возраста 4 лет данным заболеванием переболевает уже более 75 – 80% малышей. У взрослых людей в 80 – 90% случаев обнаруживаются в крови антитела к розеоле, а это означает, что когда-то в течение своей жизни они переболели данной инфекцией.

Многие люди даже не подозревают, что когда-то болели розеолой, поскольку, во-первых, в раннем детском возрасте этот диагноз выставляется очень редко, а во-вторых, у детей старше 3 лет заболевание может и вовсе протекать бессимптомно, так как уже сформировавшаяся иммунная система способна подавлять относительно слабый вирус настолько, что он не вызывает клинических проявлений.

Для инфекции характерна сезонность, наибольшая частота заболеваемости фиксируется в весенне-осенний период. Мальчики и девочки заражаются и болеют одинаково часто. После однажды перенесенной розеолы в крови формируются антитела, защищающие человека от повторного заражения в течение всей жизни.

Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем, то есть распространяется быстро и беспрепятственно. Предположительно, детям инфекционное заболевание передается от окружающих их взрослых, которые являются носителями вируса розеолы. Однако точный механизм передачи вируса на сегодняшний день не установлен.

Розеола имеет инкубационный период длительностью 5 – 15 дней, в течение которого происходит размножение вируса и отсутствуют клинические проявления. Симптоматика проявляется только после окончания инкубационного периода и продолжается примерно 6 – 10 дней.

Возбудителем розеолы является вирус герпеса 6 типа или 7 типа. Причем в 90% случаев заболевание вызывается вирусом 6 типа, и только в 10% – возбудителем является вирус 7 типа. После попадания на слизистые оболочки дыхательных путей вирус проникает в кровоток, и в течение инкубационного периода размножается в лимфатических узлах, крови, моче и дыхательной жидкости. После завершения инкубационного периода большое количество вирусных частиц выходит в системный кровоток, что и вызывает резкое повышение температуры тела. Через 2 – 4 дня вирусы из крови проникают в кожу, вызывая ее повреждение, вследствие чего через 10 – 20 часов после нормализации температуры появляется мелкоточечная красная сыпь по всему телу, которая самостоятельно проходит в течение 5 – 7 дней.

Клинические проявления розеолы этапны. На первом этапе происходит резкое повышение температуры тела до 38 – 40 o С. Помимо высокой температуры, у ребенка или взрослого не фиксируются какие-либо иные клинические проявления, такие, как кашель , насморк , понос , рвота и т.д. Лихорадка держится в течение 2 – 4 дней, после чего бесследно проходит, а температура тела полностью нормализуется. После нормализации температуры тела начинается второй этап клинического течения розеолы, на котором через 10 – 20 часов после прохождения лихорадки на кожном покрове появляется мелкоточечная обильная красная сыпь. Высыпания сначала появляются на лице, груди и животе, после чего в течение нескольких часов сыпь покрывает все тело. Одновременно с появлением высыпаний у ребенка или взрослого могут увеличиться подчелюстные лимфатические узлы . Сыпь держится на теле 1 – 4 дня, и постепенно проходит. На месте высыпаний не появляется шелушения или пигментации. Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение недели, после чего их размер также приходит в норму. После схождения сыпи розеола завершается и наступает полное выздоровление, а в крови сохраняются антитела к инфекции, предохраняющие человека от повторного заражения в течение всей жизни.

Диагностика розеолы производится на основании клинических признаков. Заподозрить инфекцию нужно в том случае, если у ребенка или взрослого человека на фоне полного здоровья повысилась температура и упорно не снижается, а какие-либо другие признаки заболеваний отсутствуют.

Лечение розеолы такое же, как и любой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). То есть фактически никакого специального лечения не требуется, нужно только обеспечить человеку комфортные условия, обильное питье и, при необходимости, давать жаропонижающие препараты (Парацетамол , Нимесулид, Ибупрофен и др.). Прием каких-либо противовирусных препаратов для лечения розеолы не требуется.

В течение всего периода лихорадки, вплоть до появления сыпи, необходимо наблюдать за заболевшим человеком, чтобы не пропустить появления других клинических симптомов, которые являются признаками иных серьезных заболеваний, начинающихся также с высокой температуры, таких, как, например, отит , инфекции мочевыводящих путей и др.

Единственным осложнением розеолы могут быть фебрильные судороги у детей в ответ на высокую температуру. Поэтому при розеоле рекомендуется давать детям жаропонижающие препараты в обязательном порядке, если температура тела составляет более 38,5 o С.

Профилактики розеолы не существует, поскольку, в принципе, она не нужна. Данное инфекционное заболевание является легким, а потому затрачивать значительные усилия и средства на его предотвращение нецелесообразно.

Почему розеола редко диагностируется?

Розеола представляет собой довольно широко распространенное инфекционное заболевание у детей младшего возраста, однако, несмотря на данный эпидемиологический факт, на практике складывается парадоксальная ситуация, когда диагноз "внезапной экзантемы" практически не выставляется врачами-педиатрами . То есть дети болеют розеолой, но соответствующий диагноз им не выставляется.

Такая парадоксальная ситуация обусловлена двумя основными причинами – особенностями течения розеолы и спецификой медицинского образования, получаемого в ВУЗах стран СНГ.

Так, начало розеолы характеризуется резким повышением температуры тела и сопутствующими лихорадке симптомами недомогания, такими, как вялость, сонливость , отсутствие аппетита и др. Помимо высокой температуры тела, ребенка ничего не беспокоит – нет ни ринита (соплей), ни кашля, ни чихания , ни покраснения горла, ни поноса, ни рвоты, ни каких-либо иных дополнительных симптомов, характерных для вирусных инфекций или пищевых отравлений . Через 2 – 5 дней необъяснимая температура спадает, а еще через 10 – 20 часов после, казалось бы, выздоровления ребенка, на его теле появляется мелкая красная сыпь. Такая сыпь держится 5 – 7 дней, после чего бесследно исчезает, и ребенок полностью выздоравливает.

Естественно, наличие высокой температуры тела, которая обычно держится 2 – 4 дня, заставляет родителей и врачей-педиатров заподазривать у ребенка острую вирусную инфекцию или вовсе реакцию на что-либо. То есть повышенная температура тела без каких-либо иных признаков острой вирусной респираторной инфекции или какого-либо другого заболевания зачастую воспринимается родителями и педиатрами, как необъяснимое и непонятное явление, которое, безусловно, нужно лечить. В итоге, несмотря на отсутствие других признаков ОРВИ, непонятное повышение температуры трактуется, как вирусная инфекция, протекающая нетипично, и ребенку назначается соответствующее лечение. Естественно, "лечат" ребенка лекарствами, и когда через 10 – 20 часов после нормализации температуры тела у него появится сыпь, ее просто рассматривают в качестве реакции на препараты .

Диагноз розеолы в таких ситуациях, как правило, даже не заподазривается педиатрами, но не потому что их квалификация низка или доктора плохи, а вследствие сложившейся системы медицинского образования. Дело в том, что практически во всех медицинских ВУЗах будущих врачей на всех этапах обучения никогда не "знакомят" с данной инфекцией. То есть в системе обучения будущим врачам показывали детей с различными заболеваниями, они учились их распознавать и лечить, но никогда не видели розеолы! Соответственно, в голове будущего врача отсутствует четкая картина данной инфекции, и он попросту не видит ее, глядя на больного ребенка, поскольку никогда на занятиях ему не показывали розеолу.

Естественно, в учебниках по педиатрии студенты читали о розеоле и даже отвечали на вопросы о ней на экзаменах, но эта инфекция, ни разу не виденная своими глазами за годы обучения в медицинском институте и интернатуре, остается некоей "диковинкой" для врача. Соответственно, поскольку в реальности никто и никогда не показывал студентам розеолы, теоретический материл о данном заболевании через некоторое время просто забывается из-за невостребованности, в результате чего инфекция не диагностируется и продолжает маскироваться под нетипичное ОРВИ.

Другой причиной нераспознавания розеолы является ее, условно говоря, безопасность. Дело в том, что данная инфекция не вызывает осложнений, протекает легко и быстро завершается полным выздоровлением (обычно в течение 6 – 7 дней) ребенка или взрослого. Какого-либо специального лечения розеола не требует – данное заболевание, как и обычная респираторная вирусная инфекция, проходит самостоятельно, и не вызывает осложнений. Единственные терапевтические меры, которые можно предпринимать в данной ситуации – это симптоматическое лечение, направленное на устранение тягостных проявлений инфекции и облегчение состояния ребенка. Соответственно, даже если розеола не будет выявлена, ничего страшного не произойдет, поскольку ребенок просто самостоятельно выздоровеет, и эпизод необъяснимого повышения температуры с последующим появлением красной мелкопятнистой сыпи просто забудется. Это означает, что недиагностированная розеола не обернется для ребенка какими-либо грозными или тяжелыми осложнениями. А такое легкое течение заболевания с отсутствием риска осложнений не заставляет врачей соблюдать настороженность и бдительность в отношении розеолы, ведь пропуск данной инфекции не обернется для ребенка тяжелыми последствиями.

Причины розеолы

Причиной розеолы является вирус герпеса человека 6 или 7 типа. В 90% случаев инфекционное заболевание вызывается вирусом герпеса 6 типа и в 10% – вирусом 7 типа. Первичное попадание вируса в организм человека вызывает розеолу, после чего в крови остаются антитела, защищающие от повторного заражения в течение всей жизни.

Какой вирус вызывает розеолу?

Розеолу вызывает вирус герпеса человека 6 или 7 типа. Конкретный вирус, провоцирующий инфекционное заболевание, был установлен в 1986 году. А до этого момента точный возбудитель розеолы был неизвестен. Вирус герпеса человека 6 и 7 типов входит в состав рода Roseolovirus, и относится к подсемейству beta-Herpesvirus.

Когда вирус выделили в 1986 году, его назвали человеческий В-лимфотропный вирус (HBLV), поскольку он был обнаружен в В-лимфоцитах людей, страдающих ВИЧ -инфекцией. Но впоследствии, после выяснения его точной структуры, вирус переименовали и отнесли к семейству герпесовых.

В настоящее время известно два варианта вируса герпеса человека 6 типа – это HHV-6A и HHV-6B. Данные разновидности вируса отличаются друг от друга довольно существенно по различным параметрам, таким, как распространенность, передача, вызываемые клинические симптомы и т.д. Так, розеола вызывается только разновидностью HHV-6В .

Пути передачи инфекции

Вирус герпеса человека 6 или 7 типа передается воздушно-капельным и контактным путями. Причем предполагается, что вирус передается не обязательно от больного человека, но и от носителя. А это означает, что источником инфекции может быть буквально каждый взрослый, поскольку у 80 – 90% людей к 20 годам в крови имеются антитела, свидетельствующие о перенесенной в прошлом розеоле.

После того, как человек перенес розеолу, в его крови остаются антитела, защищающие его от повторного заражения, а в тканях в неактивном состоянии сохраняется сам вирус. То есть после эпизода розеолы человек становится пожизненным носителем вируса герпеса 6 или 7 типа. В результате вирус периодически может активизироваться и выделяться с биологическими жидкостями (слюна, моча и др.) во внешнюю среду. Активизация вируса не вызывает повторное заболевание розеолой – в крови имеются антитела, подавляющие его действие, вследствие чего патогенный микроорганизм может только выделяться во внешнюю среду в небольшом количестве. Именно в такие моменты человек может оказаться источником инфекции для окружающих его маленьких детей.

А поскольку периоды активизации вируса не проявляются какими-либо клиническими симптомами, то и распознать потенциально опасных взрослых не удается. В результате ребенок оказывается буквально окруженным взрослыми, в разное время являющимися источниками вируса розеолы. Именно поэтому малыши заражаются вирусом герпеса 6 или 7 типа, и переболевают розеолой уже в первые два года жизни.

Заразна ли розеола?

В настоящее время нет точных данных о том, заразна ли розеола. Однако ученые предполагают, что больной ребенок все же является заразным для окружающих его других маленьких детей, еще не переболевших розеолой, поскольку в его биологических жидкостях присутствует вирус. Поэтому рекомендуется ребенка, заболевшего розеолой, изолировать от других детей, хотя данная мера и не предохранит их от заражения, так как источником вируса для них может стать любой взрослый-вирусоноситель.

Инкубационный период

Инкубационный период розеолы продолжается от 5 до 15 дней. В это время происходит размножение вируса в тканях организма человека, после чего он выходит в системный кровоток и вызывает первый этап клинических проявлений – высокую температуру.

Симптомы

Общая характеристика симптомов розеолы

Розеола имеет двухэтапное течение. Соответственно, для каждого этапа характерны определенные клинические симптомы .

Первый этап (начало) заболевания характеризуется резким повышением температуры тела минимум до 38,0 o С. Температура может повышаться и до больших значений, вплоть до 40,0 o С. В среднем при розеоле фиксируется температура 39,7 o С. При этом лихорадка провоцирует признаки интоксикации , такие, как раздражительность , сонливость, вялость, плаксивость, отсутствие аппетита и апатию, которые являются не самостоятельными симптомами, а лишь следствием высокой температуры тела у ребенка или взрослого.

На первом этапе розеолы в большинстве случаев у человека нет каких-либо других клинических симптомов, кроме высокой, упорно держащейся температуры. Однако в более редких случаях, помимо лихорадки, у ребенка или взрослого могут появляться следующие симптомы:

• Увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов;
• Отек и покраснение век;
• Отечность слизистой оболочки носа и горла;
• Покраснение зева и боль в горле ;
• Небольшое количество слизистых соплей;
• Сыпь в виде мелких пузырьков и пятнышек красного цвета на слизистой оболочке мягкого неба и язычка (пятна Нагаямы).

Повышенная температура тела держится в течение 2 – 4 дней, после чего резко снижается до нормальных значений. Когда температура падает до нормы, первый этап розеолы завершается и начинается второй этап течения заболевания.

На втором этапе , через 5 – 24 часа после нормализации температуры или одновременно с ее снижением, на теле появляется сыпь. В очень редких случаях сыпь появляется до снижения температуры, но в таких ситуациях всегда вскоре после формирования высыпаний лихорадка прекращается. Высыпания представляют собой мелкие пятнышки и пузырьки диаметром 1 – 5 мм с неровными краями, округлой или неправильной формы, окрашенные в различные оттенки розового и красного цвета. При надавливании на элементы сыпи они становятся бледными, однако после прекращения воздействия снова приобретают первоначальную окраску. Элементы сыпи практически никогда не сливаются, не зудят и не шелушатся. Кожа под высыпаниями неизмененная, на ней отсутствует отечность, шелушение и др. Сыпь при розеоле не заразна, поэтому с человеком, переносящим заболевание, можно контактировать.

Сыпь обычно сначала появляется на туловище и очень быстро, в течение 1 – 2 часов, распространяется на все тело – на лицо, на шею, руки и ноги. Далее высыпания сохраняются в течение 2 – 5 дней, после чего постепенно бледнеют и полностью проходят через 2 – 7 дней после появления. Как правило, высыпания исчезают бесследно, на бывших местах их локализации не остается пигментированных пятен или шелушения. Но в редких случаях на месте высыпаний после их схождения может оставаться легкое покраснение кожи, которое вскоре проходит самостоятельно. На этом второй этап розеолы завершается и наступает полное выздоровление.

Кроме того, в период появления высыпаний не теле уменьшаются в размерах лимфатические узлы, которые были увеличены на первом этапе течения розеолы. Как правило, лимфатические узлы принимают нормальные размеры к 7 – 9 дню после начала заболевания.

Классическое течение розеолы в два этапа обычно наблюдается у маленьких детей в возрасте до 2 – 3 лет. В возрасте старше 3 лет розеола, как правило, протекает нетипично. Наиболее распространенным нетипичным вариантом течения розеолы является резкое повышение температуры тела без каких-либо других симптомов, которая через 2 – 4 дня приходит в норму, а высыпания на теле не появляются. Также нетипичным является вариант течения розеолы, при котором вообще отсутствуют какие-либо клинические симптомы за исключением вялости и сонливости на протяжении 2 – 4 дней.

Розеола обычно не дает осложнений ни у детей, ни у взрослых, если их иммунная система не поражена какими-либо заболеваниями. Единственное осложнение розеолы в таких случаях – это судороги в ответ на высокую температуру тела у детей или взрослых. Но если ребенок или взрослый страдают иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфицированные, принимающие иммуносупрессоры после пересадки органов), то розеола может осложняться менингитом или энцефалитом .

После перенесенной розеолы в крови остаются антитела к вирусу, которые защищают человека в течение всей остальной жизни от повторного заражения. Кроме того, после розеолы вирус герпеса 6 типа не удаляется из организма, как и другие вирусы семейства герпесовых, а остается в тканях в неактивном состоянии на всю оставшуюся жизнь. То есть человек, однажды переболевший розеолой, становится пожизненным вирусоносителем. Такого вирусоносительства не следует бояться, поскольку оно не опасно и представляет собой точно такую же ситуацию, как и носительство вируса простого герпеса.

Температура при розеоле

Повышение температуры тела при розеоле происходит всегда, за исключением случаев бессимптомного течения инфекции. Причем розеола начинается именно с необъяснимого резкого повышения температуры тела на фоне отсутствия каких-либо других симптомов.

Как правило, температура поднимается до высоких и очень высоких значений – от 38,0 до 41,2 o С. Наиболее часто наблюдается лихорадка в пределах 39,5 – 39,7 o С. При этом чем младше заболевший человек, тем ниже у него температура при розеоле. То есть малыши переносят инфекцию с более низкой температурой , по сравнению со взрослыми. В утренние часы температура тела обычно немного ниже, чем днем и вечером.

Самостоятельная диагностика заболевания возможна только после появления сыпи. В этот период для отличения розеолы от других заболеваний нужно давить на пятнышки пальцем в течение 15 секунд. Если после надавливания пятно побледнело, то у человека розеола. Если же пятно не стало бледнее после надавливания на него, то у человека какое-то другое заболевание.

Сыпь при розеоле очень похожа на таковую при краснухе, что служит причиной неправильной диагностики. На самом деле отличить краснуху от розеолы очень просто: при краснухе сыпь появляется в самом начале заболевания, а при розеоле – только на 2 – 4 сутки.

Лечение

Общие принципы лечения розеолы

Розеола, как и другие острые респираторные вирусные инфекции, не требует какого-либо специфического лечения, поскольку в течение 5 – 7 дней проходит сама. По сути, основным лечением розеолы является обеспечение больному комфортных условий, обильного питья, а также легкой пищи. Это означает, что человеку, страдающему розеолой, нужно давать много пить. При этом пить можно любые напитки (за исключением газированной воды и кофе), которые больше нравятся человеку, например, соки, морсы, компоты, некрепкий чай, молоко и т.д. Помещение, в котором находится больной, нужно регулярно проветривать (по 15 минут каждый час) и поддерживать в нем температуру воздуха не выше 22 o С. Одежда на больном не должна быть слишком теплой, чтобы организм мог отдавать избыток тепла от температуры во внешнюю среду и не перегреваться еще больше. На период высокой температуры рекомендуется оставаться дома, а после ее нормализации с момента появления сыпи можно выходить на прогулки.

Если высокая температура плохо переносится, то можно принимать жаропонижающие препараты. Детям оптимально давать препараты на основе парацетамола (Панадол , Парацетамол, Тайленол и т.д.), а если они не эффективны, то использовать средства с ибупрофеном (Ибуфен и др.). В крайнем случае, если ребенок плохо переносит температуру, а препараты с ибупрофеном не помогают ее снизить, можно давать средства с нимесулидом (Нимесил , Нимесулид, Найз и т.д.). Для взрослых оптимальным жаропонижающим средством является ацетилсалициловая кислота (Аспирин), а в случае ее неэффективности – препараты с нимесулидом.

Принимать жаропонижающие средства при розеоле рекомендуется только в том случае, если высокая температура крайне плохо переносится или имеется высокий риск возникновения фебрильных судорог. В остальных случаях лучше воздержаться от приема жаропонижающих препаратов, поскольку, во-первых, они не слишком эффективны при розеоле, а во-вторых, создают дополнительную нагрузку на организм.

Сыпь при розеоле не чешется и не зудит, проходит самостоятельно, поэтому ее не нужно смазывать какими-либо лекарственными средствами, кремами, мазями, лосьонами или растворами ни у детей, ни у взрослых.

Лечение розеолы у детей

Принципы лечения розеолы у детей такие же, как и у взрослых. То есть никаких специальных лекарств применять не нужно, достаточно обильно поить ребенка, поддерживать в помещении, где он находится, температуру от 18 до 22 o С, регулярно проветривать его (по 15 минут каждый час) и не одевать малыша тепло. Помните, что слишком теплая одежда приведет к перегреванию и еще большему увеличению температуры тела. На период высокой температуры ребенка следует оставить дома, а после ее нормализации и появления сыпи можно выходить на прогулки.

Если ребенок нормально переносит температуру, активен, играет, не капризничает или спит, то сбивать ее при помощи жаропонижающих средств не нужно. Единственная ситуация, когда нужно сбивать температуру при розеоле при помощи жаропонижающих средств – это развитие у ребенка фебрильных судорог. В остальных случаях для уменьшения температуры можно выкупать ребенка в теплой воде (29,5 o С).

Судороги на фоне высокой температуры пугают родителей, но на самом деле, как правило, они не опасны, поскольку не связаны с длительными побочными эффектами и повреждениями структур центральной нервной системы. Если у ребенка начались фебрильные судороги на фоне розеолы, то следует, в первую очередь, не паниковать, а успокоиться и помочь малышу пережить этот момент. Для этого освободите шею ребенка от одежды, уберите все острые, колющие и опасные предметы из области, где лежит малыш, и переверните его на любой бок. Также удалите все предметы изо рта ребенка. Старайтесь успокоить малыша, чтобы он не боялся. Под голову ребенка положите подушку или валик из любых тканей (одежда, постельное белье и т.д.) и аккуратно придерживайте малыша, чтобы он не упал, вплоть до окончания судорог. После судорог ребенок может быть сонлив, что является нормальным, поэтому уложите его в постель, дайте попить и жаропонижающий препарат. Затем уложите ребенка спать. После эпизода судорог обязательно вызовите врача-педиатра на дом, чтобы он осмотрел ребенка на предмет каких-либо недиагностированных ранее заболеваний.

Для детей оптимальными жаропонижающими препаратами являются средства с парацетамолом (Тайленол, Панадол и др.), поэтому именно эти лекарства следует давать малышам для снижения температуры в первую очередь. Если лекарство с парацетамолом не помогло, то следует дать ребенку средство с ибупрофеном (Ибуфен, Ибуклин и др.). И только если температура очень высокая, а ни парацетамол, ни ибупрофен не помогли ее снизить, можно дать ребенку средство с нимесулидом (Найз, Нимесил и др.). Для снижения температуры детям младше 15 лет ни в коем случае нельзя давать Аспирин и другие лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку это может вызвать развитие синдрома Рейе.

Высыпания при розеоле не нужно смазывать чем-либо, поскольку они не беспокоят ребенка, не чешутся, не зудят и не доставляют неприятных ощущений. Купать малыша на фоне высыпаний можно, но только в теплой воде и без использования мочалки.

Можно ли гулять при розеоле?

При розеоле можно гулять после того, как нормализуется температура тела. В период высокой температуры гулять нельзя, а на этапе появления высыпаний можно, поскольку, во-первых, они не заразны для других детей, а во-вторых, ребенок уже чувствует себя нормально, и заболевание практически прошло.

После розеолы

После однажды перенесенной розеолы у человека формируется иммунитет, защищающий его от повторного заражения в течение всей жизни. Высыпания и температура проходят бесследно и не оставляют каких-либо осложнений, поэтому после розеолы можно и нужно вести обычный образ жизни, приравнивая эпизод данного заболевания к любой другой ОРВИ, которые человек переносит в течение жизни множество раз.

Сыпь у новорожденного: уход за кожей лица и головы ребенка (мнение педиатра) - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Одной из самых уникальных вирусных болезней является розеола, так же ее называют шестой болезнью, она же псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, но медики называют такое заболевание внезапной экзантемой. Не удивляйтесь, если ваш участковый педиатр «старой закалки» не знает про такое заболевание. Сыпь при этом заболевании появляется внезапно с этим и связано название внезапная экзантема. Название шестая болезнь тоже взято не просто так, это вирус герпеса шестого типа, причем обычно болезнь протекает еще и около шести дней.

Этой детской болезнью переболевают практически все детки к возрасту одного года. Но могут заболеть детки от полугода до трех лет жизни, наиболее рискованный возраст это 9 – 11 месяцев. Причиной заболевания является вирус герпеса 6 типа, у взрослых, кстати, этот же вирус вызывает синдром хронической усталости. Клиническая картина и течение очень интересны, вначале заболевания повышается температура, малыш сонлив, капризен, отказывается от приема пищи. Но все эти симптомы связаны исключительно с температурой, но не с самим заболеванием. Больше нет никаких клинических признаков.

Такие симптомы продолжаются около 3 дней, а после температура быстро снижается до нормальных цифр. Все симптомы, связанные с температурой исчезают, у малыша появляется аппетит, родители успокаиваются и не понимают, что же произошло. По истечению 10 – 20 часов у малыша по всему телу появляется розовая сыпь. Малыш при этом чувствует себя отлично, никаких изменений нет. Сыпь самостоятельно проходит в течение нескольких дней, чаще всего за 3-6 дней. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, заболевание не повторяется.

Клинические проявления .
Начало заболевание острое, и температура поднимается до 39 - 40°, кроме проявлений гипертермии и всех связанных с ней симптомов, больше проявлений нет. После того, как пришел доктор, в большинстве случаев все симптомы списываются на прорезывание зубов (часто сроки совпадают). Тем более, что в первые дни поставить диагноз очень сложно, так как больше симптомов нет. Доктор советует ряд жаропонижающих, но они, как правило, плохо снижают температуру.

На четвертый день заболевания происходит снижение температуры и появляется точечная или мелкопятнистая сыпь розового или бледно-розового цвета, диаметр элементов сыпи около 2 – 5 мм. Можно заметить, что некоторые элементы окружены венчиком более бледного цвета, чем сама сыпь. Первоначально сыпь появляется на спине, после быстро распространяется на животик, грудь и на ручки малыша. На лице и ногах сыпь, как правило, отсутствует. Она не болит, не зудит, не доставляет малышу никаких неудобств. Кроме того, она вообще не заразна. При надавливании на нее кожа на время бледнеет. Но пока малыш не был осмотрен врачом, он не должен контактировать с другими детьми.
По истечению нескольких дней сыпь проходит полностью, не оставляет после себя никаких следов, редко можно заметить элементы шелушения кожи. Возможно течение без сыпи, при этом лихорадка сохраняется в течение 3 – 4 дней. Во время высыпаний малыш капризен, требует больше внимания.

Розеола достаточно распространена, но как ни странно, врачи практически не ставят этот диагноз. Во-первых, многие родители при повышении температуры начинают давать лекарства, как мы говорили ранее, они практически не помогают, тогда прием лекарств редко ограничивается одним видом. Это как правило 3 – 4 наименования лекарственного препарата. Пришедший доктор, глядя на сыпь, и выслушав родителей, которые рассказали о принятых лекарствах, выносит свой вердикт – лекарственная аллергия. Врач назначает еще ко всему прочему лекарства против аллергии, которые как, казалось бы, помогают, так как сроки самоизлечения розеолы совпадают с приемом лекарств.

Возможные диагнозы доктора.
Пришедший доктор после опроса родителей и осмотра может поставить диагноз «краснуха», что в последствие может привести к отказу от прививки, так как малыш «перенес» краснуху. Такие дети представляют собой угрозу для окружающих, если действительно ребенок заразится краснухой позднее.

Как бы то ни было, краснуха и розеола похожи элементами сыпи, но имеют массу отличий в своем клиническом течении. Сыпь при краснухе появляется сразу, в первые сутки клинических проявлений, не сопровождается температурой. Расположение сыпи при краснухе отличается от сыпи розеолы, и располагаются больше на конечностях.
Кроме того, доктор может заподозрить течение инфекции мочевых путей или отит, так как эти заболевания протекают при высокой температуре, и спустя несколько дней, если температура не понижается, назначит антибиотики. Как раз через день выступает сыпь, и доктор диагностирует еще один весьма распространенный диагноз – аллергическую сыпь на препарат. Сразу же антибиотик попадает в черный список, и воспользоваться им, когда он действительно понадобится, станет невозможно из-за опасений развития мнимой аллергической реакции.

Повышенная температура.
Лихорадка может быть высокой, и удерживать цифры выше значения в 40°. В том случае если она не доставляет неудобства, то лечения никакого не нужно, при лихорадке не нужно будить ребенка для лечения, если доктор не дал соответствующих рекомендаций. Необходимо создать для ребенка комфортные условия, он не должен быть тепло одет, так это нарушает процессы теплообмена. Можно использовать физические способы охлаждения тела. о которых мы говорили в теме о температуре.

Кроме того высокая температура может вызывать судороги у ребенка. Развиваются судороги у 5 – 30% детей в возрасте от 1,5 – 3 лет. Обычно выглядят судороги очень пугающе для родителей, но не опасны. Судороги не связаны с повреждением нервной ткани или мозга, по этим причинам редко назначаются противосудорожные препараты.

Что делать при судорогах?
Первоначально родителям необходимо успокоится и взять себя в руки. Необходимо ослабить одежду на шее малыша и постараться его успокоить. В зоне, где малыш лежит, не должно быть предметов, которые малыш может задеть, удариться, необходимо убрать все предметы которые могут, так или иначе, нанести вред малышу. Ребенка необходимо перевернуть на бок, слюна или рвотные массы могут спокойно стекать, и он не подавится. Под головку ребенка необходимо положить что-нибудь мягкое, чтобы он не ударился о жесткую поверхность. Самое главное нельзя засовывать ничего в рот ребенка с целью удержать язык!!! Судороги самостоятельно пройдут. После судорог малыш, возможно, будет спать или будет сонлив, это нормально. Если у вашего малыша были судороги, необходимо обратится к врачу, для более подробного осмотра.

Поможем восстановить силы.
Повышенная температура отнимает много сил у ребенка, и в восстановлении этих сил ему необходима помощь. Родителям стоит продумать рацион ребенка, соблюдать режим и всячески укреплять иммунитет. Если малыш-грудничок, необходимо чаще прикладывать его к груди. Именно грудное молоко поможет быстро восстановить силы малыша. Если малыш старше, не стоит перегружать его тяжелой пищей, лучше включить в рацион больше овощей, фруктовых пюре и др. в случае отказа от приема пищи, нельзя заставлять.

Предлагать малышу пить необходимо через каждые 15 мин, при высокой температуре и обильном потоотделении малыш теряет большой объем жидкости. Помещение, где находится малыш, необходимо как можно чаще проветривать, но после того как температура придет в норму. Прогулки на улице можно совершать только после 3 – 4 дней.

Лечение розеолы.
Лечения эта загадочная болезнь не требует, она уникальна. Единственное, что может потребоваться - это снижение температуры. Осложнений при инфекции не бывает, за исключением судорог, которые развиваются при высокой температуре в первые 3 суток. Большинство детей переносят это заболевание как простую лихорадку, даже без сыпи. Возможно, именно с этими симптомами связан миф о синдроме прорезывания зубов (когда у малыша температура под 40, с диарей, рвотой и всем остальным букетом «прелестей»).

Для подтверждения диагноза необходимо исследование крови, в результате которого определяются антитела к вирусу герпеса 6 типа. Именно эти антитела являются прямым подтверждением перенесенной инфекции. Но в большинстве случаев эту инфекцию врачи если и ставят – то клинически – по трехдневной лихорадке и сыпи. Опасности для окружающих детей малыш с розеолой не представляет, карантина в садике, куда ходит ребенок, накладывать не будут, однако, дома стоит посидеть несколько дней после окончания болезни – вирусы герпеса имеют способность снижать защитные силы организма и ребенок становится более восприимчив к другим простудам. И может легко подхватить новую инфекцию.

С целью профилактики розеолы стоит избегать контакта с больными детьми, во время осенне-зимнего подъема заболеваемости не водить ребенка в людные места, особенно не брать с собой по магазинам вечером, когда толпа не всегда здоровых людей валит с работы в супермаркет за едой. Если не с кем оставить кроху – выберите для посещения магазина утреннее время и раскройте ребенка, чтобы он не вспотел, даже если он спит в коляске.

Самое главное – это не бояться и не паниковать в случае возникновения болезни, конечно, ребенок с сыпью волнует родителей. Но стоит взять себя в руки – маленький пациент волнуется не меньше вашего, видя ваши заплаканные глаза, а ему сейчас нужна спокойная мама!

Современные дети и родители нередко сталкиваются с одним из заболеваний, которое зачастую становится причиной недоумения врачей. Кроме того, проявления очень схожи с другими состояниями, что становится причиной ошибочной диагностики. Врачи поликлиник снова и снова ставят диагноз краснуха или аллергия, хотя заболевание это известно уже не одно столетие. О чем идет речь? Речь идет о розеоле розовой.

Названий у этого заболевания множество. Это и детская розеола , и розеола розовая, и шестая болезнь, и псевдокраснуха, и внезапная экзантема, и детская трёхдневная лихорадка.

Что же это вообще за болезнь?

Прежде всего, это инфекционное вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса 6 типа.
Впервые эту болезнь описали в 1870 году Meigs и Pepper , и назвали их «roseola aestiva» или «roseola autumnalis» (летняя розеола и розеола осенняя). Судя по их описания, вероятнее всего это была roseola infantum (детская розеола). Однако, к первым, кто в 1910 году описал розеолу розовую, причисляют американского педиатра Загорского (Zahorsky J.) . Позже, в 1941 году Breese провел первое перспективное исследование розеолы, в котором описал характеристику, клиническую и лабораторную картину и, что немаловажно, определил возрастную группу болеющих (преимущественно детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, но наблюдаются и исключения в виде больных детей в возрасте аж до 7 лет). Наблюдения доктора позволили предположить, что возбудитель болезни распространен повсеместно, но болезнь протекает чаще бессимптомно. Статистические данные говорят о том, что в первые 3 месяца жизни дети страдают от внезапной экзантемы крайне редко. Этот факт позволил высказать гипотезу о том, что дети имеют защиту благодаря пассивной защите антителами матери.

Еще позже, в 1988 году, Yamanishi впервые выделил из крови 4 больных внезапной экзантемой младенцев возбудитель заболевания - вирус герпеса 6 типа (Herpesvirus 6 (HHV-6)).

В какой бы стране не проводились исследования, HHV-6 был обнаружен везде, что и дало основание сделать вывод о повсеместном распространении вируса. В большинстве стран пик заболеваемости HHV-6 инфекцией приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, со средним показателем примерно 9 месяцев.

Клиническая картина заболевания:

Основной признак первичной инфекции, вызванной герпесом 6 типа - розеола или, по-другому, внезапная экзантема. Именно поэтому заболевание носит такое название. Однако клинические проявления могут быть различные. В половине случаев заболевание начинается ярко и внезапно. Развивается лихорадка, которая порой достигает 40 градусов или даже выше. Затем температура снижается в течение 3-6 дней. Подъем температуры обусловлен присутствием вируса в крови. В этот период ребенок становится раздражительным, вялым и отказывается от еды. В классическом варианте лихорадка длится три дня. Отсюда происходит одно из названий - трехдневная лихорадка. Когда температура снижается, малышу становится заметно легче.

После снижения температуры на коже появляется экзантема - розовые пятнисто-папулезные высыпания 1-3 мм, бледнеющие при надавливании (это один из отличительных признаках, при той же краснухе после надавливания сыпь не бледнеет) . Они могут исчезнуть уже через несколько часов, а могут сохраняться до нескольких дней. Сыпь локализуется преимущественно на корпусе, распространяясь на шею, лицо и конечности.

Другим признаком герпесвирусной инфекции 6 типа является лимфаденопатия, которая захватывает все шейные узлы, но увеличение затылочных узлов в течение первых 3 дней наиболее характерно. Помимо этого иногда появляются пятна Nagayana - экзантема мягкого неба и язычка. Розеолу могут сопровождать еще такие признаки, как, например, выбухающий родничок или судороги. Но обычно болезнь протекает не так тяжело.

У детей старше 3 лет и взрослых герпес 6 типа активизируется, как правило, при иммуносупрессии (снижении иммунитета).

Осложнения при инфекции:

Клиническое течение первичной герпесвирусной инфекции у здоровых детей часто не требуют госпитализации. Однако, как указано в одном из исследований, 13% детей с первичной герпесной инфекцией 6 типа были госпитализированы с подозрением на сепсис.

Главные осложнения первичной HHV-6 инфекции связанны с воздействием вируса на центральную нервную систему (ЦНС). Наиболее часто родители сталкиваются с судорогами. Реже встречается выбухание большого родничка или менингоэнцефалит. Чаще осложнения возникают у детей с первичной инфекцией в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Было доказано, что после первичного инфицирования вирус сохраняется в цереброспинальной жидкости. Устойчивость ДНК вируса герпеса 6 типа связана с возникновением периодических приступов у детей.

Лечение:

Специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяются жаропонижающие средства. Необходимо создать охранительный режим ребенку. По возможности удерживайте малыша в постели, особенно если у него высокая температура. Увеличьте объем выпиваемой жидкости. При высокой температуре используйте жаропонижающие средства. Прислушивайтесь к рекомендациям врача в выборе лекарственных препаратов.

У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ацикловира, ганцикловира.

Заразность:

Розеола заразна. Передается воздушно-капельным путем. Как правило, во время чихания и кашля. Больной заразен с момента появления температуры и до тех пор пока не пройдет 24 часа с момента нормализации температуры (вне зависимости от наличия сыпи) В очень редких случаях можно заразиться повторно.

Излечение (прогнозы):

В большинстве случаев дети полностью выздоравливают за 5 дней без какого-либо лечения. Сыпь на коже исчезает в течение 1-2 дней, не оставляя рубцов.

Профилактика:

Основной метод профилактики болезни - поддержание иммунитета. Соблюдайте все рекомендации, данные докторами, следите за питанием малыша, ведите активный жизни, принимайте поливитаминные препараты и болезнь обойдет стороной.

Еще раз подчеркну:

Итак, если у Вас есть подозрение, что у ребенка розеола розовая (температура бессимптомная, 38-39,5 градусов, длится 2-4 дня, после чего спадает и появляется сыпь), то на этапе сыпи можно очень легко и быстро проверить - розеола посетила Вашего малыша или нет. Для этого необходимо немного нажать пальцем на любое пятнышко сыпи и подержать палец 10-15 секунд. После чего пятнышко должно побелеть. Если же пятнышко не побелело - у Вашего ребенка заболевание, никоим не связанное с розеолой. Только при розеоле пятнышки при надавливании устойчиво бледнеют.