Географический язык (десквамативный глоссит). С чем связано развитие патологии? Причины Десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит («географический» язык, эксфолиативный, мигрирующий глоссит) — воспалительное заболевание языка (от греч.«gloss»- язык). Причиной его может стать бактериальная или вирусная инфекция, аллергические заболевания, снижение защитных сил организма при ослабленном иммунитете и т.д. Этиология данного заболевания еще не изучена в полном объеме.

Наследственность также может быть причиной десквамативного глоссита. Возрастная категория не ограничена, болеть могут как дети, так и взрослые. Обычно заболевание чаще наблюдается у женщин.

Также, существует тесная связь между заболеваниями ЖКТ и внешним видом языка, ведь известно, что «язык — это зеркало кишечника». У детей причиной «географического языка» может быть глистная инвазия, анемия, авитаминоз, физиологические состояния (прорезывание зубов, начало полового созревания у подростков и т.д.)

Клиническая картина десквамативного глоссита

Характерным признаком заболевания является появление помутнения отдельных участков эпителия на спинке или боковых поверхностях языка. Эти участки слизистой имеют белесый, серовато-мутный цвет и округлую форму. Далее происходит выбухание этой зоны, слущивание нитевидных вкусовых сосочков, в результате чего этот участок приобретает яркую розовую или красную окраску.

Десквамационный участок имеет границы и форму, при этом немного возвышается над окружающим эпителием. Форма и величина зон десквамации может быть различной, в виде пятен, колец и т.д. В зоне поражения отчетливо заметны грибовидные сосочки, имеющие вид ярких красных точек.

Зоны десквамации могут носить одиночный характер, но чаще всего очагов поражения много. В результате постоянно происходящих процессов поражения и регенерации отдельных участков эпителия, происходит образование новых очагов на фоне старых, при этом окраска поверхности языка постоянно меняется, своим видом напоминая географическую карту. Уже на следующий день осмотра визуальная картина может измениться, поэтому название болезни очень точно определяет клиническую картину данного заболевания (« географический язык», мигрирующий глоссит).

Очаги поражения чаще всего локализованы на спинке и боковых поверхностях языка, практически не переходя на нижнюю поверхность слизистой.

Болевые ощущения при десквамативном глоссите вовсе не являются характерным обязательным симптомом. Например, у детей подобные изменения на языке проходят чаще всего без каких-либо болевых ощущений и выявляются в случайном порядке при осмотре полости рта. У некоторых пациентов отмечаются жалобы на чувство жжения, боли и покалывания.

Может также беспокоить необычный вид языка, что в редких случаях может привести к развитию канцерофобии (боязнь возникновения раковых заболеваний) у особенно восприимчивых и мнительных больных. Тогда течение болезни затягивается, ведь угнетенное и стрессовое состояние, подавленное настроение лишь усугубляют картину и препятствуют естественному сопротивлению организма.

Стоит отметить, что прогноз в данном случае благоприятный и вероятность малигнизации процесса отсутствует.

Болезнь глоссит может протекать достаточно долго, не вызывая беспокойства у пациента. Также бывает, что она исчезает на неопределенный срок, затем вновь появляется. Зоны поражения могут быть прежними или же возникают новые участки десквамации.

Заболевание длится неопределенно долго, не причиняя беспокойства больным, иногда исчезает на длительный срок, затем вновь появляется на тех же или других местах. Встречаются случаи, когда десквамации возникают преимущественно на одном и том же месте.

Различают несколько форм десквамативного глоссита:

• Поверхностная — красные пятна, которые ограничены слизистой нормального цвета. При отторжении эпителия язык становится гладким и блестящим. Отмечаются некоторые болевые ощущения, зуд.
• Гиперпластическая — происходит гипертрофия нитевидных сосочков, с образованием очагов сероватого, желтого цвета.
• Лихеноидная — отмечают гипертрофию грибовидных сосочков. Встречается при повышенной чувствительности слизистой языка к различным металлам (при зубном протезировании).

Лечение десквамативного глоссита

При отсутствии жалоб специальные меры не принимаются. Если наблюдаются болевые ощущения, чувство дискомфорта в ротовой полости, то рекомендовано:

1. Санация и соблюдение гигиены ротовой полости. Особенно актуально соблюдение этих правил в случаях складчатого языка, где анатомическая особенность слизистой создает оптимальные условия для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Наиболее часто десквамативный глоссит встречается именно при наличии складчатого языка.
2. Устранение раздражителей (горячая пища, напитки, еда, требующая значительной механической обработки в полости рта).
3. Нормализация обмена веществ, лечение заболеваний ЖКТ и других органов и их систем;
4. Применение специальных ванночек и полосканий с использованием антисептиков, травяных настоев и отваров:

• отвары шалфея, ромашки, коры дуба;
• 1% раствор цитраля (30 капель на ½ стакана воды);
• аппликации 5−10% анестезина в масляном растворе витамина Е;
• кератопластики (масло шиповника, облепихи, масляный раствор витамина А, каротолин и др.);
• солкосерил-дентальная паста, мундизал-гель).

Следует обратить внимание, что вышеперечисленные средства являются симптоматическими, лечение десквамативного глоссита направлено в данном случае на устранение болевых ощущений. Нужно искать причину возникновения заболевания и пытаться устранить ее.

Диагностика заболевания

Обычно не представляет затруднений благодаря характерной, специфической клинике. Однако следует дифференцировать десквамативный глоссит от других заболеваний:

• Лейкоплакия.
• Бляшки при вторичном сифилисе.
• Красный плоский лишай.
• Гиповитаминозы группы В.
• Стоматит аллергической природы.
• Кандидоз.
• Красная .
• Заболевания ЖКТ.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• В практике лучевой терапии.

Этиология и патогенез. Окончательно не выяснены. Наиболее часто десквамативный глоссит (glossitis desquamativa, географический язык, эксфолиативный, или мигрирующий, глоссит) встречается при заболеваиях желудочно-кишечного тракта, вегетативно-эндокринных нарушениях, ревматических заболеваниях (коллагенозах). Предполагают также, что в возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют вирусная инфекция, гиперергическое состояние организма, наследственные факторы. Заболевание встречается одинаково часто в разных возрастных группах.

Клиническая картина. Процесс начинается с появления беловато-серого участка помутнения эпителия диаметром в несколько миллиметров. Затем он набухает и в центре его нитевидные сосочки слущиваются, обнажая ярко-розовый или красный участок округлой формы, выделяющийся на фоне окружающей его слегка приподнятой зоны помутнения эпителия. Участок десквамации быстро увеличивается, сохраняя ровные круглые очертания, но интенсивность десквамации уменьшается. Зона десквамации эпителия может быть разной формы и величины и представляет собой пятна красноватого цвета. Иногда участки десквамации имеют форму колец или полуколец. В области десквамации хорошо видны грибовидные сосочки, имеющие вид ярко-красных точек. Когда очаг десквамации достигает значительных размеров, границы его расплываются в окружающей слизистой оболочке, а в центре его вслед за десквамацией начинает восстанавливаться нормальное ороговение нитевидных сосочков, в участках же ороговения, наоборот, наступает десквамация. Очаги десквамации могут быть одиночными, но чаще множественные и в результате постоянно сменяющихся процессов ороговения и десквамации они наслаиваются друг на друга. На фоне старых очагов образуются новые, вследствие чего форма участков десквамации и окраска языка постоянно меняется, что придает поверхности языка вид, напоминающий географическую карту. Это и послужило обоснованием для названий «географический язык», «мигрирующий глоссит». Характерна быстрая смена очертаний очагов десквамации, картина меняется даже при осмотре на следующий день. Очаги десквамации локализуются на спинке и боковых поверхностях языка, не распространяясь обычно на нижнюю поверхность.

У большинства больных, особенно у детей, изменения на языке протекают без каких-либо субъективных ощущений и выявляются случайно, во время осмотра полости рта. Лишь некоторые больные жалуются на жжение, покалывание, парестезии, боли от раздражающей пищи. Больных также беспокоит странный вид языка; может развиться канцерофобия. Эмоциональные стрессовые состояния способствуют более тяжелому течению процесса. Десквамативные глосситы, возникающие на фоне патологии желудочно-кишечного тракта и других системных заболеваний, могут периодически обостряться, что обусловлено часто обострением соматических заболеваний. Обострение десквамативного глоссита сопровождается повышением интенсивности десквамации эпителия слизистой оболочки языка. Десквамативный глоссит примерно в 50% случаев сочетается со складчатым языком.

Заболевание длится неопределенно долго, не причиняя беспокойства больным, иногда исчезает на длительный срок, затем вновь появляется на тех же или других местах.

Встречаются случаи, когда десквамации возникают преимущественно на одном и том же месте.

Диагностика. Распознавание заболевания особых трудностей не представляет, поскольку клиническая симптоматика его весьма характерна. Десквамативный глоссит следует дифференцировать от:

• - красного плоского лишая;
• - лейкоплакии;
• - бляшек при вторичном сифилисе;
• - гиповитаминозов B2, B6, B13;
• - аллергических стоматитов.

Гистологические изменения характеризуются истончением эпителия и уплощением нитевидных сосочков на участке десквамации, паракератозом и умеренным гиперкератозом в эпителии окружающих область поражения участках. В собственно слизистом слое -- слабый отек и воспалительный инфильтрат.

Лечение. В случае отсутствия жалоб и неприятных ощущений лечение не проводится. При появлении чувства жжения, болях рекомендуется санация полости рта, устранение различных раздражителей, рациональная гигиена полости рта. Особенно актуальны гигиенические рекомендации в случае сочетания десквамативного глоссита со складчатым языком, при котором анатомические особенности строения создают благоприятные условия для размножения микрофлоры в складках, что может служить причиной воспаления, приносящего болевые ощущения. При наличии чувства жжения, болей целесообразны легкие антисептические полоскания, ирригации и ротовые ванночки с раствором цитраля (25--30 капель 1% раствора цитра- ля на полстакана воды), аппликации 5--10% взвеси анестезина в масляном растворе витамина Е, аппликации кератопластических средств (масляный раствор витамина А, масло шиповника, кароголин и др.). Хорошие результаты дает лечение кальция пантотенатом (по 0,1--0,2 г 3 раза в день внутрь в течение месяца). У некоторых больных положительный эффект отмечается от применения новокаиновых блокад в область язычного нерва (на курс 10 инъекций). При выраженной болезненности целесообразно назначать местные обезболивающие препараты. Обязательно выявление и лечение сопутствующих заболеваний. Указанное лечение является симптоматическим, оно направлено на устранение или уменьшение болезненных ощущений, снижение частоты рецидивов. Однако до сих пор не существует средств полного устранения рецидивов заболевания, особенно в пожилом возрасте. Нередко развивается канцерофобия. Профилактикой таких состояний могут быть индивидуальные беседы с больными и правильная деонтологическая тактика. Прогноз заболевания для жизни благоприятный, возможность малигнизации десквамативного глоссита исключается.

Определение

Десквамативный глоссит - воспалитель­но-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка. Это состояние описано под названиями «географический язык», «эксфолиативный глоссит», «добро­качественный мигрирующий глоссит». Впер­вые такую картину языка описал Rayer. По­нятие «географический язык» может применяться как более узкое и обозначать изменения языка при каком-то определенном патологическом процессе или заболевании.

Этиология и патогенез

Причины окончательно не вдеснены. Ряд исследователей считает десквамативный глоссит симптомом различных заболеваний и в первую очередь - желудочно-кишечно­го тракта. В. В. Платонов относил десквама­тивный глоссит к нейродистрофическим процессам. Десквамативный процесс на сли­зистой оболочке языка развивается при забо­леваниях кроветворных органов, эндокрин­ной системы, при нарушении витаминного баланса. Другие авторы возникновение этого заболевания связывают с аллергическими со­стояниями. Большое значение в развитии за­болевания имеет аутоинтоксикация. Десква­мативный глоссит встречается чаще у лиц женского пола и преимущественно в детском возрасте.

Клиническая картина

Десквамативный глоссит обычно не со­провождается жалобами, однако иногда мо­гут быть ощущения легкого покалывания, особенно при локализации очагов десквамации на кончике и боковых поверхностях язы­ка и при употреблении раздражающей пищи. Процесс начинается с появления на каком-либо участке языка небольшой зоны белова­то-серого цвета, что обусловлено постепен­ным отторжением поверхностных слоев эпителия. Вскоре эпителий полностью от­торгается, обнажается ярко-красного цвета подлежащая ткань, участок десквамации окружен серым ободком из нитевидных со­сочков, покрытых не отторгнувшимися сло­ями эпителия. В центральной зоне нитевид­ные сосочки полностью атрофированы, грибовидные сосочки сохраняются. Посте­пенно на периферии участка происходит дальнейшее отслоение, а центральная зона начинает покрываться регенерирующим сло­ем эпителия, процесс распространяется на значительной поверхности языка. Чередова­ние участков, лишенных эпителия, и участков, не вовлеченных в патологический процесс, создает картину, напоминающую географи­ческую карту, откуда и произошло одно из названий - «географический язык». При этом деэпителизация участка сменяется бы­строй, в течение 1-3 дней, эпителизацией, однако могут наблюдаться единичные очаги десквамации. Иногда десквамативные явле­ния на языке развиваются при наличии складчатого языка. По краям очагов пораже­ния возникает слабо выраженная воспали­тельная реакция. Однако в основании очагов десквамации пальпаторно не улавливается выраженной инфильтрации тканей. А. И. Ры­баков, Г. В. Банченко различают несколько форм этого заболевания.

1. Поверхностная форма. Ей свойственно появление четко ограниченных ярко-крас­ных полос и пятен, пятна окружены слизи­стой нормальной окраски, при слущивании эпителия поверхность языка становится гладкой, блестящей, больные отмечают зуд и жжение языка.

2. Гиперпластическая форма. Происходит очаговое уплотнение нитевидных сосочков языка, в зоне их гипертрофии - очаги бело­го, желтого, серого цветов.

3. Лихеноидная форма. Наблюдаются участки десквамации эпителия различных очертаний и величин, на которых увеличены
грибовидные сосочки; больные ощущают жжение. Эта форма глоссита встречается при гиперчувствительности слизистой оболочки языка к разным металлам, используемым в протезировании, а также у больных, страдающих нейроэндокринными расстройствами. Течение десквамативного глоссита хроническое, ремиссии возникают спонтанно и, как правило, кратковременны. Изменения слизистой оболочки обратимы.

Лечение складывается из общих и мест­ных мероприятий.

2. Санация полости рта, профессиональная гигиена полости рта.

3. В случаях канцерофобии - психотера­пия.

4. Седативные средства - препараты ва­лерианы, пустырника, различные комбини­рованные препараты: микстура Бехтерева, корвалол, валокордин.

5. Десенсибилизирующая терапия: тавегил, пипольфен, супрастин, фенкарол.

6. Пантогенат Са (витамин В 5) по 0,1-ОД г 3 раза в день в течение месяца.

7. Поливитамины с микроэлементами: эссенциале, юникап, супрадин.

8. Раствор даларгина по 1 мг 2 раза в день, в/м 10 дней, оказывает выраженное анальгетическое действие и стимулирует процесс эпителизации слизистой оболочки полости рта.

9. Биотрит С по 1 таблетке под язык 3 раза в день после еды 20 дней (осень, зима, весна) - биостимулятор широкого спектра действия.

10. Сосудистые препараты - танакан, трентал, кавинтон, стугерон в течение 3-4 недель.

II. Местное лечение.

1. При выраженной болезненности целесообразно назначать местные обезболивающие средства:

Пиромекаин в растворе 0,5%, 1 %, 2%;

Мазь пиромекаиновую 5%-ную;

2%-ный анестезин на персиковом масле;

2%-ный анестезин на глицерине.

2. При появлении чувства жжения - ир­ригации и ротовые ванночки с раствором цитраля (25-30 капель 1%-ного спиртового раствора цитраля на полстакана воды).

3. Аппликация с кератопластиками: вита­мин А в масле, масло шиповника, каротолин, солкосерил, дентальная адгезивная паста, мундизалгель в виде аппликаций 3-5 раз в день по 20 мин.

4. Положительный эффект дает примене­ние новокаиновых блокад в области язычно­го нерва (на курс - 10 инъекций).

5. Эйконол - концентрированный рыбий жир. Хороший эффект дают сочетание эйконола в терапевтических дозах и керато-пластиков на очаги поражения по 20 мин 3 раза в день.

6. Тантум Верде - нестероидный противовоспалительный препарат: по 15 капсул в виде ротовых полосканий либо ванночек 4 раза в день в течение 6 дней (как симптома­тическое средство, противовоспалительное и анестезирующее).

7. Зубной эликсир «Бальзам Виктория» и бальзам «Биорит». В виде орошений, ван­ночек и полосканий 2 раза в день во время чистки зубов.

8. Физиолечение: фонофорез анальгина. Смесь 50%-ного раствора анальгина 2 мл и 20 г вазелинового масла наносят на язык, воздействие ультразвука проводят в тече­ние 3-4 мин, интенсивность 0,1-0,2 Вт/см 2 в импульсном режиме. Курс - 12 процедур.

Одной из воспалительных патологий языка является десквамативный глоссит. Это заболевание может проявиться в любом возрасте и приносит сильный дискомфорт. Глоссит имеет несколько клинических форм и ярко выраженные симптомы. Терапия включает в себя полоскания, аппликации на язык, физиотерапевтические процедуры. В данной статье подробно рассказаны причины, признаки и методы лечения заболевания.

Десквамативный глоссит – это воспаление слизистой языка, которое проявляется в виде локального отторжения эпителия вследствие патогенных изменений нитевидных сосочков. Он проявляется самостоятельно или является осложнением другого заболевания . Одна часть слизистой остается прежней по своей структуре, а на другой появляются очаги глоссита, которые отличаются по размеру и очертаниям. Они похожи на карту с материками.

Участки десквамации эпителия внезапно появляются, а затем на некоторое время исчезают снова. Они могут изменять свою форму и перемещаться по языку с одного места на другое. Заболеванием часто страдают маленькие дети. Также оно нередко проявляется у женщин.

Глоссит обычно протекает долго и в хронической форме. Он обостряется во время сильного стресса или повторного проявления болезни, на фоне которой он появился. Изменение структуры слизистой способствует развитию инфекции и снижению иммунитета организма. Заболевание нужно лечить у опытного терапевта, который установит причины и назначит необходимое лечение.

Причины развития воспаления

Десквамативный глоссит может появиться после травмирования языка некачественными протезами, острыми зубными краями или грубой пищей. Также причины заключаются в химическом или термическом ожоге языка. У малышей болезнь иногда наблюдаются во время прорезывания первых зубов. Слизистая оболочка языка очень чувствительно реагирует на все изменения, которые происходят в организме. Поэтому вторичный глоссит часто появляется на фоне всевозможных изменений.

Заболевание образуется в результате хронических патологий желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, проблем с печенью. Глоссит проявляет себя, если человек неправильно питается или из-за проблем с витаминно-минеральным обменом появляется нехватка железа, фолиевой кислоты, витаминов группы В.

Также патология может начаться при проблемах с кровеносной системой, во время беременности, при аутоиммунных патологиях (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка), заболеваниях кожи (псориаз, экссудативный диатез). Глоссит этой формы возникает при наличии дисбактериоза, глистов, брюшного тифа или гриппа.

Несколько видов патологии

Десквамативный глоссит проявляется в трех формах:

• поверхностный;
• гиперпластический;
• лихеноидный.

Первый форма проявляется гладкими полосками и красными пятнами на языке. Они блестят и имеют выраженные границы со здоровой слизистой. При поверхностном глоссите язык зудит и ощущается жжение.

Гиперпластическая форма характеризуется локальными уплотнениями, которые появляются из-за увеличения сосочков языка. Также наблюдается желтый или бело-серый налет. Кажется, как будто во рту постоянно находится что-то инородное.

При лихеноидном глоссите воспаленные очаги то появляются на языке, то исчезают. Сосочки увеличиваются и чувствуется жжение. Проявления заболевания усиливаются, если у человека развивается аллергия на зубные протезы.

Методы диагностики болезни

Десквамативный глоссит диагностируется несколькими методами. Врач собирает анамнез, осматривает язык, прощупывает лимфатические узлы. Часто требуются лабораторные исследования. Заболевание характеризуется повышенным уровнем гистамина и норадреналина в слюне, уменьшением показателя сывороточного имунноглобина в крови. Определяется индекс кератинизации полости рта – число ороговевших и неороговевших клеток. При наличии заболевания языка показатель снижается примерно на 40%.

Какие симптомы проявляются

Симптомы десквамативного глоссита яркие и всегда появляются внезапно. В некоторых случаях перед этим заболеванием человек страдает парестезией слизистой языка. Болезнь нередко протекает вместе с синдромом складчатого языка.

Сначала слизистую органа покрывают мелкие очаги с налетом белого или серого цвета. Спустя некоторое время они начинают увеличиваться в размерах, а затем сходят. На их месте появляется пятно красного цвета, которое хорошо видно на языке. По всему очагу начинается отслоение эпителия, воспаленный участок становится больше, а нитевые сосочки атрофируются. Однако спустя пару дней эпителий начинает регенерироваться и сосочки восстанавливаются.

Глоссит данной формы проявляется большим количеством очагов воспаления. У них разные очертания и размеры. Очаги покрывают практически всю слизистую языка и часто располагаются сбоку. «Географическая карта» на языке изменяется регулярно, поскольку в очагах происходит ороговение. Человек чувствует дискомфорт на языке, который усиливается во время приема пищи. Иногда появляются проблемы с произношением.

При нестабильном эмоциональном состоянии симптомы проявляются более ярко.

Как лечить болезнь языка

Лечение десквамативного глоссита должен проводить опытный терапевт. Когда заболевание появляется под воздействием другого заболевание, подключаются узкоспециализированные врачи: эндокринолог, гастроэнтеролог, аллерголог. Прежде всего устраняется основную патологию, иначе лечение окажется неэффективным.

Следует привести в порядок работу желудочно-кишечного тракта, обратиться к стоматологу, чтобы исключить травмирующие факторы в виде некачественных протезов. Не помешает профессиональная гигиена полости рта. Во время лечения следует соблюдать диету. Необходимо пересмотреть рацион и употреблять только мягкую пищу, которая не повредит язык. Не рекомендуется включать в меню слишком кислые, острые и соленые продукты. Следует быть осторожнее с алкоголем и продуктами, содержащими красители.

Какие медикаменты и процедуры нужны

При десквамативном глоссите лечение включает регулярные полоскания с помощью антисептиков. К примеру, хлоргексидин, фурацилин. Необходимо развести препарат согласно инструкции и проводить процедуру минимум 3-4 раза в день после еды. Хорошо действуют примочки на язык. Ватный диск нужно смочить раствором витамина А и приложить к воспаленному участку на 10-15 минут. Если чувствуется сильная боль, можно делать аппликации с использованием обезболивающих средства: пиромекаина, анестезина в глицерине.

Эффективным противовоспалительным медикаментом является раствор «Тантум Верде». 15 мл средства используют для полосканий 3-4 раза в день. Иногда неразведенный раствор может вызвать жжение слизистой. В этом случае средство нужно развести 15 мл воды.

Не повредят физиотерапевтические процедуры. Проводятся ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, лекарственный электрофорез. Необходимо около 10 процедур для наступления стойкого терапевтического эффекта. Если боль настолько невыносимая, что тяжело кушать и разговаривать, врач может прописать новокаиновые блокады.

В комментариях расскажите, пожалуйста, о своем опыте лечения этой болезни.

Воспалительные заболевания языка чаще связаны с попаданием в ротовую полость неблагоприятной микрофлоры или внутренними заболеваниями. Глосситы случаются в любом возрасте, что зависит от питания, наличия вредных привычек или врожденных аномалий. Такое заболевание, как десквамативный глоссит относится к воспалительно-дистрофическим патологиям ротовой полости, с появлением характерных борозд, трещин и красных воспалительных очагов с белыми краями.

Как лечить десквамативный язык?

Лечится десквамативный глоссит местными и общими средствами. Обязательно назначаются препараты, повышающие иммунитет, противовирусные, противовоспалительные, антигистаминные средства. Врач дает пациенту рекомендации по поводу правильного питания, исключения вредных привычек. В лечении глосситов применяются следующие препараты и процедуры:

• электрофорез, ультрафонофорез;
• антисептические полоскания растворами соды, марганцовки;
• обезболивающие препараты;
• санация ротовой полости;
• укрепление иммунитета.

«Географический» язык не несет опасности для здоровья человека, но требует постоянного поддержания гигиены ротовой полости и укрепления защитного механизма. Устранение травмирующего фактора, прием витаминов, правильное питание позволят поддерживать язык в нормальном состоянии.