Как восстановить связки после растяжения. ЛФК и реабилитация после разрыва и растяжения связок голеностопа: упражнения для разминки

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

Связочный аппарат коленного сустава

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

• Передняя крестообразная связка.
• Задняя крестообразная связка.
• Внутренняя боковая связка.
• Наружная боковая связка.

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма – «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

Предпосылки для разрыва связок коленного сустава

1. Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.
2. Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.
3. Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.

Классификация разрыва связок коленного сустава

• 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
• 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
• 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

• Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
• Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
• Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

• Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
• Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
• Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или , наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
• Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Физиопроцедуры

Ультразвуковая терапия дополняет лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава.

• Криотерапия.
• Ультразвук.
• УВЧ-терапия.

Лечебная физкультура

1 этап: 1-7 дни после травмы

Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

• Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
• Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
• Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
• Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться. При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

2 этап: до 14 дней после травмы

Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

• Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой.
• Подъем на носочки.

3 этап: до 1 месяца после травмы

Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

• Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
• Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
• Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
• Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

4 этап: 1,5 месяца после травмы

Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

• Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
• Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
• Зашагивание на платформу.
• Велотренажер и эллиптический тренажер.
• Бассейн.

5 этап: до полугода от момента получения травмы

Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Комплекс упражнений для коленного сустава:

Сухожилия при серьезных травмах полностью восстанавливаются только у молодых людей. Регенерации тканей способствуют согревающие процедуры, ЛФК и медикаменты, а также иммобилизация сустава.

Сколько длится период восстановления?

Такого понятия, как растяжение связок, в медицине не существует. Под этим термином понимают надрыв или окончательный разрыв тяжа в результате травмы. Повреждение может охватывать как один, так и несколько элементов сочленения.

Чаще всего диагностируются растяжения связок коленного сустава, голеностопа или локтя, реже плеча и запястья. При этом рвутся и питающие их сосуды, что приводит к появлению гематом и отеков.

Сколько времени длится реабилитация? Все зависит от степени поражения связок, качества первой помощи и скорости обращения к специалистам.

В идеале существует три варианта надрыва связок:

• легкая травма;
• среднее поражение;
• тяжелое растяжение.

Первый случай встречается наиболее часто. Его можно лечить в домашних условиях. Время восстановления работоспособности - 10–14 дней.

Травма средней тяжести требует не менее 6–8 недель терапии, а лечение третьей степени поражения может занять 3 и более месяцев.

Если диагностировано растяжение связок коленного сустава сроки восстановления мало отличаются от стандартного варианта. Дольше заживают разрывы в области голеностопа. Молодому здоровому человеку для залечивания легкой травмы понадобится 2–3 недели, средней - не менее месяца и тяжелой - около полугода. В особо трудных случаях на восстановление связок уходит год и больше.

Для людей в возрасте характерна более медленная регенерация тканей. Поэтому процесс заживления заметно затягивается и не всегда проходит без осложнений. Особенно долго заживают повреждения связок в области лодыжки.

При этом очень важно не путать надрыв тяжей с поражением сухожилий и мышц. Это совершенно разные элементы, соответственно, будет отличаться и терапия.

Лекарства

Реабилитация растяжения связок в обязательном порядке включает в себя медикаментозное лечение. Таблетки и мази помогают устранить боли и отек, улучшают самочувствие пациента.

В период восстановления пострадавшему чаще всего назначают:

• противовоспалительные препараты нестероидной группы в форме таблеток - Пролид, Апонил, Найз, Ксефокам, Ортофен, АртроКам:
• обезболивающие мази - Феброфид, Сулайдин, Найз, Индометацин, Диклак, Вольтарен, Валусал, Бутадион, Аэртал, Салвисар;
• раздражающе-согревающие местные средства - Меновазин, Капсикам, Апизартрон;
• рассасывающие медикаменты - Гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин, Венолайф;
• ангиопротекторы - Аэсцин, Троксевазин, Венорутан.

Необходимо помнить, что нанесение согревающих средств сразу после травмы лишь замедлит восстановление связок. Мази лучше использовать, полностью устранив отек. При сильных болях анальгетики назначают в виде уколов, что позволяет быстро локализовать воспаление.

Медикаментозное лечение обязательно совмещают с умеренной нагрузкой и физиотерапией.

Физиопроцедуры

Реабилитационные мероприятия после надрыва связок направлены не только на устранение боли, но и на возобновление функциональности тяжей, улучшение кровообращения и лимфотока, возвращение двигательной активности. С этой целью больному назначают физиотерапию.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

• электрофорез;
• криотерапия;
• инфракрасные лучи;
• ультразвук;
• диадинамотерапия;
• магнитные токи;
• амплипульстерапия.

Все физиопроцедуры назначает только врач. Он же определяет количество сеансов и выбирает оптимальный вариант лечения. Гибкость и эластичность связок восстанавливается уже после месячного курса. Но в некоторых случаях травматолог может продлить терапию более чем на 4 недели.

Физиотерапия при и колена может быть применена уже на 2–3 сутки после травмы. Процедуры хорошо устраняют боль и позволяют пациенту наступать на ногу, ускоряют срастание тканей и, самое главное, предупреждают развитие хромоты.

ЛФК

Физиотерапевтическому воздействию всегда сопутствует лечебная физкультура. ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава и других сочленений является основным методом восстановления подвижности.

Начинают упражнения примерно через 4–7 дней после травмы. Хороший результат дает йога, медленная ходьба, плавание, стретчинг или кошачья гимнастика.

В первые дни следует заниматься только с инструктором. В дальнейшем, освоив движения, тренировку можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Регулярные занятия улучшают кровообращение в поврежденных связках, восстанавливают подвижность и укрепляют мышцы.

Во время тренировки могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае следует прекратить упражнения и отдохнуть или перенести зарядку на другой день.

Самый простой комплекс включает в себя круговые движения голеностопом, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, сгибание/разгибание рук в локте. Даже будучи в гипсовом лонгете, можно шевелить пальцами и напрягать мышцы. Такие несложные движения помогут улучшить кровообращение и ускорят выздоровление.

Надрыв связок коленного сустава требует большой осторожности - в этом случае нельзя делать резких растяжек и рывков. Упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская боли и находясь в положении сидя или лежа.

С помощью физической культуры вы за 1–2 месяца полностью восстановите порванные связки и вернете прежнюю подвижность. Главное - не упустить время и начать занятия до того, как новая ткань станет грубой и неэластичной.

Какие народные методы помогут восстановлению?

Реабилитация после растяжения связок колена или голеностопа не обходится без применения рецептов народной медицины. Особенно эффективны нетрадиционные средства в сочетании с гимнастикой и физиотерапией.

Для уменьшения отека и гематом травники рекомендуют использовать бадягу. Сухое средство разбавляют теплой водой и накладывают на область пораженных связок, слегка втирая. Через несколько минут массу смывают и наносят крем, чтобы избежать раздражения. После процедуры возможно покраснение кожи, покалывание и шелушение.

При сильной растяжке, сопровождающейся резкой болью, помогают компрессы из сырого картофеля. Хорошо промытый клубень натирают на терке, отжимают лишний сок и выкладывают на салфетку. Держат смесь 40–60 минут. Подобный компресс для связок можно сделать и из репчатого лука, перетертого с солью. Разогревающая масса не должна соприкасаться с кожными покровами, поэтому ее накладывают через ткань.

В первые дни после растяжения хороший противовоспалительный эффект дают примочки с соком алоэ. Можно использовать и простой лист, очищенный от кожицы, прибинтовав его к пораженному месту на ночь.

Чтобы порванные связки быстрее восстановились, практикуют горячие ванночки с лекарственными травами или морской солью. Водные процедуры очень эффективны, быстро устраняют боль и воспаление, улучшают эластичность тканей. После разогревания на пораженное место наносят мазь, приготовленную из 20 г прополиса и 100 г вазелина. Подобная терапия прекрасно справляется с надорванными связками, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.

В процессе лечения следует придерживаться здорового рациона, включая в него молочные продукты, холодец, густые бульоны, рыбу и прочие блюда, содержащие хондроитин. Дополнительно рекомендуется пропить курс поливитаминов и иммуностимуляторов.

Доказано, что связки способны к восстановлению без помощи медикаментов, но иммобилизация сустава, ЛФК и физиолечение являются обязательным компонентом успешной терапии и залогом полного выздоровления.

Полезное видео о том, как восстановиться после растяжения связок

Нет похожих статей.

Растяжение связок голеностопа является распространенной травмой, которую можно получить во время занятий спортом, при ходьбе или на отдыхе. Основная функция связок – стабилизация сустава и ограничение его подвижности. При неудачном движении ноги нагрузка на наружные связки повышается, в результате чего они не справляются со своей функцией и происходит разрыв на макроскопическом уровне. Восстановление после растяжения связок голеностопа представляет собой процедуру, включающую медикаментозное лечение, физиотерапию и выполнение специальных упражнений.

Общие правила восстановления после травмы

Реабилитация после растяжения связок голеностопа требует индивидуального подхода и зависит от тяжести травмы. Программу лечения и восстановления должен разрабатывать опытный врач.

При легком растяжении связок важно соблюдать следующие правила:

• Сразу после травмы нужно эластичным бинтом зафиксировать голеностопный сустав в безопасном положении;
• Приложить лед на повязку немного выше травмированного сустава;
• Исключить физические нагрузки в течение нескольких суток.

При любом травмировании голеностопного сустава рекомендуется обязательно обратиться к врачу. Это позволит избежать более серьезных повреждений.

Фиксирование голеностопа при травмах

Первое, что нужно сделать при разрыве связок голеностопа для восстановления, – прочно зафиксировать стопу в безопасном положении. Выбор фиксатора зависит от характера травмы.

При повреждении легкой или средней тяжести выбирается эластичный фиксатор, который бывает следующих видов:

• Лекарственный – пропитан специальным составом, способствующим быстрой регенерации тканей;
• Иммобилизирующий – применяется при легких вывихах и ушибах, ограничивает подвижность сустава и снижает степень болевых ощущений.

В случае тяжелой травмы стопа фиксируется жестким бандажом, который состоит из твердого каркаса (пластикового или металлического) и застежек в виде ремешков или стяжек.

Медикаментозная терапия при растяжении голеностопа

Даже легкий вывих или ушиб голеностопного сустава вызывает болевые ощущения и дискомфорт, поэтому требует обязательного применения лекарственных средств. В качестве основной терапии применяются различные компрессы и мази, которые снимают отек и способствуют быстрому заживлению тканей.

Популярные гели и мази при разрыве связок голеностопа:

• гепариновая мазь;
• “Лиотон–гель”;
• “Троксевазин”.

Также можно использовать гели, которые оказывают противовоспалительный эффект: “Нурофен”, «Фастум-гель». Такие препараты при разрыве связок голеностопа в период восстановления обычно применяются в течение 4-5 дней.

После этого можно использовать мазь с разогревающим эффектом, например «Найз» или «Капсикам».

Совместно с применением мазей при растяжении голеностопа можно делать компрессы из смеси настоя лаврового листа, черного хлеба и меда. Они прекрасно снимают воспаление и способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей.

Упражнения для восстановления связок голеностопа

В период восстановления обязательно нужно делать специальные упражнения после растяжения связок голеностопа. Первые 3-7 дней рекомендуется ограничить нагрузку на суставы и выполнять простейшие упражнения: движение пальцами и перекатывание предмета цилиндрической формы ногами. Такие упражнения снижают статическое напряжение мышц голени и стопы.

Поврежденный сустав нужно обязательно разрабатывать, иначе в дальнейшем при ходьбе будут появляться болевые ощущения.

После первой недели реабилитация после разрыва связок голеностопа ориентируется уже на стимуляцию кровообращения и поддержания тонуса мышц.

• круговые движения в голеностопном суставе;
• подъем на носки;
• подтягивание предметов пальцами ног;
• ходьба.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры и массаж позволяют снизить посттравматическую опухоль при растяжении связок голеностопного сустава. Данный этап лечения необходимо начинать сразу после окончания острого периода, когда лечение в домашних условиях разрыва связок голеностопа уже не является столь эффективным.

Как правило, физиотерапию назначают на третий-седьмой день и состоит она из следующих процедур:

• диадинамические токи – переменный ток высокой частоты способствует улучшению кровообращения, стимулирует регенерацию поврежденных тканей;
• парафинотерапия – нормализует обменные процессы, снижает болевые ощущения, оказывает противовоспалительное действие;
• магнитотерапия – снимает отечность тканей;
• ультразвуковая терапия – улучшает лимфообмен.

Практикующие врачи утверждают, что делать при разрыве связок голеностопа массаж обязательно. Массажные процедуры проводятся в специально оборудованных кабинетах специалистами, которые имеют медицинское образование и лицензию на осуществление подобной деятельности. Минимальный курс массажа – 10-12 дней.

Профилактика повторной травмы голеностопного сустава

Чтобы не искать ответ на вопрос, как лечить разрыв связок голеностопа, гораздо проще выполнять нехитрые рекомендации по предотвращению травмы. Профилактические мероприятия включают в себя:

• регулярную разминку, особенно перед занятиями спортом;
• ношение эластичного бинта при нестабильности голеностопного сустава;
• выбор качественной обуви;

При соблюдении рекомендаций по профилактике растяжения и разрыва связок голеностопа вероятность повторного травмирования становится минимальной.

— очень кропотливый и долгий процесс. Если нога подворачивается, пятка уходит внутрь, лодыжка наружу, резко возрастает нагрузка на сухожилия. Это приводит к отёку, боли и даже полному разрыву.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Как восстановиться после травмы

После этой травмы нужно долгое восстановление, интенсивность которого зависит от степени повреждения.

Основные правила, которые следует соблюдать сразу после растяжения:

• В течение 24 часов охлаждать ушиб.
• Беречь больное место от нагрузки.
• Держать ногу на возвышении днём и во время сна.
• Стабилизировать голеностоп бинтом.
• В отсутствие боли начать физкультуру для разминки ноги.
• Использовать противовоспалительные средства.

Врачи выделяют три степени травмы. Все они сопровождаются болью разной степени интенсивности, отёчностью. Обращаться в больницу обязательно, эти признаки характерны для переломов, вывихов стопы.

Классификация повреждений:

1. Нога полностью сохраняет подвижность, связки повреждены не более, чем на 15%. Ходить дискомфортно, на месте ушиба – небольшой отёк.
2. Соединительная ткань сильно травмирована. Движение очень затруднено. Конечность постоянно ноет, отёчность небольшая, кровоподтёк.
3. 3 степень ставится при разрыве связок. Это сложно спутать с простым ушибом – боль сильная и резкая, быстро появляется гематома.

При любой стадии повреждения на 2-4 сутки после травмы врач назначит физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебные упражнения. Это входит в обязательную реабилитационную терапию.

Физиотерапия

Травматолог, к которому обращаются для лечения голеностопного растяжения, назначает такие восстановительные процедуры:

• Микромассаж ультразвуком.
• Диадинамик.
• Лечебный массаж.
• Водная физкультура, плавание.
• Бальнеологические ванны.
• Терапия парафином.
• Магнитотерапия.

Все эти виды процедур улучшают снабжение тканей кровью, снимают резкую боль, ускоряют обмен веществ и регенерацию. Физиотерапия снимет отёк, гематомы, благотворно влияет на суставы и связки, стимулирует заживление.

Лечебные упражнения

1 стадия повреждения позволяет начать ЛФК уже на следующий день. Первое, что делают больные – шевелят пальцами, чтобы вернуть подвижность.

Упражнения для укрепления мышечного аппарата:

• Лёжа в кровати сгибать, разгибать пальцы, вращать ступнями.
• Катать ступнёй теннисный мяч.
• Приседать с фитболом, прижатым поясницей к стене.
• Мягко, без рывков, тянуть стопу к себе.

Мази и компрессы

Лечение при повреждении связок включает линименты для снятия отёков. Их накладывают тонким слоем на больное место, используют в компрессах. После использования препарата рекомендуют использовать фиксирующую или согревающую повязку.

Мазь может иметь разный спектр действия. Хорошо зарекомендовали себя средства с диклофенаком и ибупрофеном – они быстро устраняют боль.

Как долго длится реабилитация

Если при травме не произошло перелома или вывиха, заживление будет продвигаться быстрее. При 1 стадии срок реабилитации составляет около месяца. Максимум процесс занимает около полугода.

Первичное обращение необходимо для диагностики и фиксации степени повреждения, в 3 стадии первое время мышцы нужно обезболивать. Основная цель восстановления – вернуть суставу полный спектр всех движений, укрепить мускулы и вернуться к прежнему образу жизни.

Медицинские препараты

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить отёчность, боль и кровоподтёк.

К таким средствам относится:

• ибупрофен;
• нурофен;
• кеторол.

Принимать любое из препаратов следует по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день после еды. Курс не должен превышать 5 дней.

Можно еще выпить обезболивающее, чтобы снять дискомфорт.

• Долобене гель;
• Найз гель;
• Кетонал.

Какая лучше при разрыве и растяжении выбирает сам больной.

Мазь стоит использовать 3 раза в день. Пользоваться мазями рекомендуется на протяжении двух недель.

Симптоматика

Анатомические и физиологические особенности строения связок являются главной причиной того, что они подвержены частому повреждению.

В медицины определены три степени тяжести травмирования связок.

1. Первая степень характеризуется как лёгкая. Для неё характерен разрыв отдельных волокон. Весь пучок остаётся не травмированным. Стабильность сустава не теряется.
2. Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. Сустав остаётся стабильным.
3. Полный разрыв связки и нестабильность сустава свойственны третьей степени повреждения.

Рядом с поражённым суставом быстро появляется синяк или гематома. Двигать суставом становится невозможно. Серьёзной проблемой становится ограничение движений.

При незначительном повреждении связок болевые ощущения и отёк выражены не очень сильно.

1. Очень часто голеностопный сустав травмируется во время интенсивных физических нагрузок.
2. Иногда повреждение происходит при ходьбе по неровной поверхности.
3. К причинам подобных травм относится ношение обуви, в которой стопа располагается неестественно. Чаще всего это обувь на высоких каблуках.

В ситуации, когда обычная и допустимая нагрузка, которая приходится на связки, значительно превышает норму, происходит повреждение связок голеностопного сустава. Такое случается внезапно при подворачивании стопы либо при выполнении ротации, то есть поворота голени, когда стопа зафиксирована.

Первая и вторая степени при ушибах характеризуются тем, что заживление происходит естественным путём. Уходит на это примерно три недели.

Чтобы ускорить процесс заживления, врачи рекомендуют снимать воспаление, отёк и болевые синдромы. Движения следует максимально ограничить.

Сроки восстановления

Примерное время, которое потребуется, чтобы вылечить острый период, составляет две недели. После того, как болевой синдром уменьшился, следует посетить мануального терапевта.

Это необходимо сделать на 6 сутки после того, как было получено повреждение голеностопного сустава. Специалист проведёт консультацию и посоветует индивидуальный курс реабилитации. На саму реабилитация может потребоваться от одного месяца до полугода.

От объёма поражения зависит время, которое потребуется на заживление. Оно произойдёт быстрее, если признаки были выявлены в незначительной мере.

При повреждении 1 степени может потребоваться три недели, при третьей – несколько месяцев. При первой степени больничный лист выдаётся максимум на 10 дней. При третьей – на всё время реабилитации.

При сильном необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Самолечением заниматься не стоит, ведь врач должен исключить перелом, сделав для этого рентгенографию.

Первая помощь

Следует исключить движения и нагрузку на голеностопный сустав. Это поможет предотвратить последующее травмирование связок.

Хорошо помогает в подобных случаях холод. Он поможет уменьшить отёк. В результате появится эффект онемения, который способствует облегчению болевого синдрома.

Прикладывать лёд к повреждённому месту следует на протяжении двух суток после травмы. Запрещается прикладывать его больше пятнадцати минут. Несоблюдение этого правила может стать причиной отморожения.

Спустя полтора часа процедуру можно повторить. Использовать лёд необходимо как можно быстрее после того, как произошло повреждение связок голеностопного сустава. Класть лёд на кожу следует, завёрнутым в какую-нибудь ткань, например, в полотенце.

Эффективным средством является эластичное бинтование. Не следует бинтовать ногу (накладывать повязку) слишком сильно. Холодные пальцы на ногах и ощущение онемения являются свидетельством того, что стопа забинтована очень туго.

Эта процедура необходима для того, чтобы уменьшить отёчность и исключить всевозможные движения. На ночь эластичный бинт можно снимать. Совершать движения следует только в забинтованной ноге.

Чтобы уменьшить отёчность и болевые ощущения, врачи советуют придать ноге возвышенное положение. Под ногу можно подложить подушку.

К запрещающим приёмам лечения растяжения относится:

1. Нагревание травмированного участка на протяжении первой недели после повреждения.
2. Не следует в это время растирать ногу алкоголем и делать массаж.
3. Запрещается использовать горячие ванны и сауны. Тепло при подобном повреждении стимулирует кровоток.

Если на протяжении 24 часов после того, как получено повреждение голеностопного сустава, симптомы не уменьшаются, то стоит обратиться за оказанием помощи к врачу.

Не следует полностью опираться на ногу во время ходьбы.

Следует дождаться диагноза, который поставит доктор, и следовать всем его рекомендациям.

Лечим дома

1. Эффективны для лечения горячие компрессы из молока. По мере остывания их следует менять.
2. Заживляющими свойствами обладает компресс из кашицы лука с добавлением столовой ложки соли. Её стоит положить в марлю и приложить к больному месту.
3. На 10 минут полезно приложить к повреждённому месту нагретый в духовке песок. Горячий песок следует насыпать в холщовый мешочек. Использовать эту процедуру можно только на второй день после повреждения.
4. Для лечения боли и отёков при растяжении голеностопного сустава эффективны компрессы из чая. Целебный крем из трав может снять воспаление.

У ребенка

Дети разного возраста с растяжением сталкиваются не реже, чем взрослые.

Симптомы подобного повреждения типичны, как и у взрослых. Методика действий аналогичная.

Ребёнка следует показать врачу, чтобы он осмотрел ногу, правильно поставил диагноз.

Диагностика и обследование

Рентгенография является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждениях и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.

УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. С помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.

МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Народные средства

В дополнение к базовому лечению можно использовать средства нетрадиционной медицины.

Их, с одобрения врача, можно сделать в домашних условиях:

1. Сырой лук очень мелко измельчить в блендере. Добавить соль. Наложить средство на кусок марли, сложенный вдвое, и через нее приложить к месту повреждения.
2. Натереть сырой картофель и накладывать на больное место в качестве компресса на 30 минут.
3. Компресс можно делать из кашицы алоэ. Сверху перебинтовать. А когда компресс нагреется, его нужно сменить.
4. Мел смешать с кефиром или натуральным йогуртом. Перед сном наложить компресс на место растяжения, перебинтовать. Утром смыть.
5. Сделать настой из пижмы или корня девясила (1 ложка на стакан воды). Делать примочки и компрессы несколько раз в день.

Пока больного не осмотрит врач, самостоятельно лечить растяжение народными средствами нельзя. При разрыве связок примочки могут еще больше усугубить положение.

Обувь

Риски повреждения будут значительно ниже, если подобрать обувь.

Она должна соответствовать таким критериям:

• задняя часть обуви, над каблуком, охватывающая сзади пятку, должна быть твердой;
• широкий носок, который не ущемляет пальцы;
• частично или полностью жесткая внутренняя деталь низа обуви, прикрепляемая к стельке;
• должна присутствовать вставка в обувь ();
• каблук от 1,5 до 2 см.

Осложнения

Осложнения, возникающие вследствие растяжения голеностопа, проявляются в раннем и позднем травматическом периоде.

За время прохождения курса лечения травма может осложниться:

• нагноением сустава;
• гемартрозом;
• вывихом.

В поздний период заживления — от двух месяцев до 5 лет, следующих после получения травмы, возникают следующие осложнения:

• вывихи голеностопа;
• плоскостопие;
• артроз;
• артрит.

Продолжительность восстановления голеностопа после травмы зависит от ее тяжести. Растяжение первой степени проходит без дальнейших последствий для здоровья. Повреждения 2 и 3 степени иногда становятся причиной хронической боли в голеностопном суставе. Это объясняется тем, что в процессе травмирования страдают и нервные окончания.

Массаж при растяжении

Конечность массируют выше поврежденного участка – начинать нужно с голени. В первые дни процедуру выполняют 2 раза в день по 5-7 минут, затем – длительность сеанса увеличивают до 15 минут.

Цель массажа — нормализация кровообращения в пораженном месте. Это поможет уменьшить отеки, убрать воспаление, ускорить процесс регенерации. Массажные процедуры допускаются на всех этапах заживления.

Правильно организованная процедура массажа помогает:

• уменьшить боль;
• восстановить движение сустава;
• остановить мышечную атрофию;
• улучшить опорную функцию сустава.

Правила массажа

Сеансы лечебного массажа начинают не менее чем через три дня после получения травмы. Процедура дополняется физиотерапией: прогреванием, светотерапией, гимнастикой. Во избежание неприятных ощущений, рекомендуется использовать согревающие средства, например массажное масло.

Массаж подразумевает двухступенчатый алгоритм: первый этап – подготовка, когда прорабатывается область выше травмированной, и второй – массаж пораженной области. Выполнять перечисленные этапы следует в указанной последовательности.

Первый этап необходимо выполнять в области голени. Для этого нужно удобно разметить ногу под валик или подушку для полного расслабления мышц и связок. Все движения при массаже совершают плавными и легкими движениями.

Техника выполнения массажа

Первый этап подразумевает шесть массажных приемов.

Они повторяются в указанном ниже порядке с пятикратной частотой:

1. Поглаживания. Движения следует выполнять скользящей ладонью.
2. Нажатия. Направление — сверху вниз.
3. Пощипывания. Большой палец размещают параллельно остальным. Четыре пальца массируют пораженный участок, передвигаясь сверху вниз.
4. Растирание спиральными движениями.
5. Разминка. Пальцами слегка надавливается мышца.
6. Глубокая разминка. В массаже задействованы фаланги пальцев, постепенно передвигающиеся вниз. Тщательно прорабатывается мышца и связки.

Потом переходят к травмированному участку.

Делать упражнения необходимо в тех же количествах в следующем порядке:

1. Круговые поглаживания.
2. Пощипывания подушечками.
3. Растирания подушечками пальцев.
4. Растирания ладонью.
5. Напоследок нужно выполнить завершающие поглаживания по пораженной области.

Профилактика

Связками называют соединительные ткани, находящиеся между костями. Травмы возможно избежать, если носить удобную обувь, поддерживающую сустав в оптимальном положении. Кроме того, занятия споротом благоприятно влияют на состояние опорно-двигательного аппарата. Суть профилактики состоит в их укреплении.

Спортивные занятия

Выполнять спортивные упражнения можно только после разминки. Для того чтобы разогреть организм хорошо подойдет спортивная ходьба. Затем необходимо вращательными движениями тщательно проработать суставы. Разминка может занимать от 15 до 20 минут.

Необходимо уделить время связочному аппарату. Для этого подходит изометрическая гимнастика. В интернете можно найти массу упражнений по этому виду спорта. Такая спортивная нагрузка укрепит сухожилия и связки, они становятся более выносливыми и их будет тяжелее повредить.

После окончания тренировки необходимо выполнить растяжку. Не помешает сделать растяжку на все виды мышц. Это хорошо сказывается на суставах.

Тренированные связки травмируются реже. Даже при обычном подвороте ноги люди со слабой физической подготовкой могут получить тяжелую травму, когда для других это будет несущественное повреждение.

Необходимо следить за своими ощущениями, а не слепо выполнять методики из непроверенных источников. Физические нагрузки индивидуальны — зависят от начальной подготовки, особенностей организма.

Не стоит делать резких движений при занятии спортом. Для предотвращения травмы перед началом тренировки следует наложить специальную повязку, которая обезопасит связки от сильных нагрузок.

Питание при растяжении

Питание при растяжении направленно на укрепление связок и сухожилий, поэтому необходимо потреблять еду, богатую на микроэлементы и витамины. Наиболее подходящие продукты питания для укрепления связок – тушенные, печенные, отварные блюда, содержащие минимальное количество сахара и соли.

Что нужно исключить из рациона

В первую очередь, следует отказаться от таких продуктов:

• алкоголь, кофе, газированные напитки;
• хлеб из высшего сорта муки;
• колбаса;
• плавленый сыр, крабовые палочки;
• разрыхлители;
• копченые продукты.

Эта пища противопоказана в период восстановления.

Полезные вещества

Нужно организовать поступление ряда полезных веществ в организм:

1. Омега-3. Полиненасыщенные кислоты, которые содержатся в орехах, растительном масле и морской рыбе.
2. Витамин С. Отвечает за правильное взаимодействие клеток и тканей. При употреблении этого витамина риск получить подобную травму гораздо ниже.
3. Вода. Ее пьют для профилактики и при лечении растяжения. Средняя дневная норма потребления воды для взрослого человека – 2 литра. Важную роль играют индивидуальные особенности организма.
4. Витамин F. Уменьшает воспаление суставов. Повышенным содержанием этого соединения отличается сельдь и оливковое масло.
5. Витамин Е. Противостоит расщеплению хрящевой ткани. Витамином богаты такие продукты как брокколи, сельдерей, петрушка, шпинат и шиповник. Из последнего получается вкусный и полезный чай, обеспечивающий организм как витамином Е, так и водой.

В рацион следует включить:

• агар-агар;
• морепродукты;
• холодцы из хрящей и костей;
• наваристые бульоны.

Операция

Если анатомические нарушения в суставе голеностопа не зафиксированы, повреждены только таранные кости, то операция не требуется. Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях, в том числе при серьезных вывихах таранной кости по отношению к большеберцовой.

Хирургическая процедура зависит от тяжести и типа повреждения, врач выбирает ее, учитывая конкретную ситуацию. В разных случаях используются соответствующие способы оперативного вмешательства. Травма голеностопа третьей степени сопровождается разрывом суставного волокна – частичным/полным. Операция подразумевает сшивание связок и удаление сгустков крови из суставной полости.

Если не устранить последствия тяжелой травмы оперативно, ткани сустава не срастутся и голеностоп будет обездвижен на всю оставшуюся жизнь. Кровоизлияние необходимо удалить, чтобы не допустить воспаления и нагноения в области повреждения. Это может привести как к гангрене, так и к заражению крови.

Как проводится

Восстановление связок проводят с помощью тканей пациента. Задействуют все необходимые элементы:

• Элементы поврежденной связки;
• Части надкостницы;
• Ткани капсулы.

Если материала недостает, тогда в ход идут имплантанты. Это могут быть части ближайших сухожилий, которые берутся в качестве замены недостающей связки.

Реабилитация после операции

Первые две недели после операции для опоры используются костыли. Следующие три недели можно лечиться без них, используя специальный ботинок. Через месяц ботинок чуть-чуть ослабляется в давлении, это позволяет сгибать и разгибать сустав. Данный период реабилитации продолжается полтора месяца и дольше.

Ускорить процесс выздоровления ноги позволяют специальные . Накладываются они с помощью маленьких надрезов. При таком процессе реабилитации использование костылей не потребуется, а выздоровление приходит за куда более короткий срок.