Острый левосторонний средний отит. Катаральный отит у ребенка. Причины развития заболевания

Острый отит – это острый воспалительный процесс, который может развиваться во всех отделах уха, однако в большинстве случаев под этим термином подразумевается острое воспаление среднего уха, т. е. острый средний отит.

Источник: gorlonos.com

Ухо – сложный орган, который не только воспринимает звуковые колебания, но и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Ухо состоит из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего. Наружное ухо образуется ушной раковиной и слуховым проходом, который заканчивается барабанной перепонкой. Функцией наружного уха является улавливание звуковых сигналов и передача их дальше, в структуры среднего уха. Среднее ухо состоит из барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. В барабанной полости располагаются звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Функцией данного отдела уха является проведение звука. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой, при посредстве которой происходит выравнивание давления в барабанной полости и внешнего атмосферного давления.

Внутреннее ухо образовано системой каналов (улиткой), расположенных в височной кости. Улитка заполнена жидкостью и выстлана волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы, поступающие в соответствующие отделы головного мозга по слуховому нерву. Функцией внутреннего уха является обеспечение равновесия. Воспаление внутреннего уха (внутренний отит) называется обычно лабиринтитом .

Требуется дифференциальная диагностика острого внутреннего отита с патологиями головного мозга, которые могут вызывать головокружение, в т. ч. с новообразованиями.

Острый отит может встречаться в любом возрасте, но в большей степени ему подвержены дети – у них это наиболее часто встречающееся оториноларингологическое заболевание. В первые годы жизни острый отит переносят около 80% детей, а к 7 годам – до 95%. Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.

Причины и факторы риска

Возбудителями острого отита чаще всего выступают стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка, моракселла, микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, вирус гриппа.

К факторам риска относятся:

• инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов;
• механические или химические травмы уха;
• наличие в ухе инородного тела;
• попадание в ухо воды;
• неправильная гигиена уха;
• операции на носовой полости и/или носоглотке;
• детский и преклонный возраст.

Формы заболевания

В зависимости от характера воспаления среднего уха выделяют острый катаральный отит и острый гнойный отит .

По происхождению острый отит бывает следующих форм:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый (отомикоз).

Острый наружный отит может быть ограниченным и диффузным.

Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода.

Стадии заболевания

В клинической картине острого отита выделяют следующие стадии:

1. Катаральное воспаление.
2. Гнойное воспаление, которое, в свою очередь, подразделяется на доперфоративную и перфоративную стадии.
3. Выздоровление или переход в хроническую форму.

Источник: okeydoc.ru

Симптомы острого отита зависят от формы заболевания.

При остром среднем отите вначале появляется интенсивная стреляющая боль в ухе, ощущение заложенности уха, снижение слуха.

Местные признаки сопровождаются общим недомоганием: слабостью, вялостью, повышением температуры тела – обычно до субфебрильных, но иногда и до фебрильных значений. В некоторых случаях острое воспаление среднего уха сопровождается першением в горле, заложенностью носа, выделениями из полости носа.

Дети первых лет жизни с острым средним отитом отказываются от еды, так как при сосании и глотании болевые ощущения в ухе усиливаются. Кроме того, у детей острый отит нередко сопровождается срыгиваниями, рвотой, диареей.

Спустя несколько суток от момента начала заболевания происходит перфорация барабанной перепонки и истечение наружу серозного (катаральный отит), а затем гнойного (в некоторых случаях кровянистого) содержимого. При этом общее состояние пациента улучшается. Температура тела нормализуется, боль в ухе стихает. Гноетечение обычно продолжается не более недели. После рубцевания перфорации слух, как правило, восстанавливается. В случае неблагоприятного течения заболевания гнойный экссудат может не изливаться наружу, а распространяться в полость черепа с последующим развитием менингита или абсцесса мозга . Острый средний отит длится в среднем 2-3 недели.

В отсутствие своевременного адекватного лечения острый отит может переходить в хроническую форму, что связано с высоким риском появления тугоухости.

Для внутреннего острого отита (лабиринтита) характерны тяжелые приступы головокружения , которые сопровождаются тошнотой, рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха. Лабиринтит в большинстве случаев является осложнением острого среднего отита, поэтому появление вестибулярных нарушений при остром среднем отите должно насторожить в отношении углубления воспалительного процесса.

Источник: okeydoc.ru

Проявлением острого ограниченного наружного отита является вначале зуд, а затем и боль в слуховом проходе, которая может иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсть, висок, затылок. Болевые ощущения усиливаются при жевании, а также в ночное время. Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода. Фурункул может полностью перекрывать просвет слухового прохода, что обусловливает снижение слуха. При вскрытии фурункула и истечении его содержимого боль стихает, состояние пациента улучшается.

При остром диффузном наружном отите пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, зуд, а затем и сильную боль в ухе, которая усиливается во время разговора, при пережевывании пищи, пальпации уха. Наблюдается гиперемия слухового прохода, его отечность и щелевидное сужение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Выделения из уха при остром диффузном наружном отите обычно скудные, вначале серозные, а затем гнойные. Возможно распространение воспалительного процесса на мягкие ткани околоушной области и ушную раковину.

Для определения острого отита проводится сбор анамнеза и жалоб, объективный осмотр, а при необходимости применяются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

При подозрении на острый отит обычно выполняется отоскопия, которая дает возможность осмотреть барабанную перепонку, обнаружить ее утолщение, гиперемию, инъекцию, выпячивание или перфорацию. Рентгенологическое исследование височных костей позволяет обнаружить снижение пневматизации полостей среднего уха. Для определения способности барабанной перепонки и слуховых косточек проводить волну слухового давления используется тимпанометрия. Для выявления нарушений слуха показана аудиометрия.

Отит катаральный – воспалительное заболевание среднего уха, характеризующееся появлением катаральных признаков. Редко переходит в хроническую форму, встречается у детей и взрослых всех возрастов. Лечение – консервативное, амбулаторное, без применения антибиотиков. При своевременном обращении к ЛОР-врачу выздоровление полное, без осложнений. Отсутствие адекватного лечения приводит к снижению слуха, вплоть до полной глухоты.

Кто подвержен заболеванию

Анатомические особенности слуховой трубки приводят к тому, что катаральный отит у детей встречается чаще, чем у взрослых. Но заболевание встречается у людей всех возрастных категорий, чему способствует перенесенный грипп или ОРВИ. Осложнение респираторного заболевания – это наиболее частая причина острого отита. Его развитию способствуют факторы:

• авитаминоз;
• снижение защитных сил организма;
• частое подавление чихания.

Многие врачи полагают, что усиленное сморкание становится причиной воспаления среднего уха. Но данная гипотеза не имеет научных подтверждений.

Катаральный отит у ребенка возникает по нескольким причинам:

• заболевания носоглотки вирусной этиологии;
• переохлаждение организма;
• попадание воды в уши при склонности к воспалительным заболеваниям;
• воспаления инфекционного характера на слизистых оболочках дыхательных путей.

Острый отит у грудного ребенка может возникнуть на фоне частых срыгиваний, нахождения в горизонтальном положении. Чтобы снизить вероятность скопления жидкости в среднем ухе, необходимо давать ребенку отрыгивать воздух после каждого кормления.

Клиническая картина болезни: симптомы

Симптоматика заболевания у взрослых и детей развивается быстро. Острый средний катаральный отит проявляется следующими признаками:

1. Заложенность уха, создающая неприятное явление – аутофонию. При нем больной слышит свой голос в больном ухе. Аутофония сменяется сильным шумом при заполнении полости серозным экссудатом.
2. Стреляющая, пульсирующая сильная боль в воспаленном ухе. Она ухудшает работоспособность, мешает полноценному отдыху и сну. Дети становятся капризными, постоянно трогают больное ушко.
3. Повышение температуры тела до 38 и более градусов. У грудничков показатель доходит до 40 градусов.
4. Быстрая утомляемость, нервные расстройства, связанные с постоянной болью и высокой температурой.
5. Больной отказывается от еды, привычных дел. Старается найти уединение в тихой комнате, громкие звуки усиливают пульсацию в ухе.

По мере нарастания симптоматики ощущения усиливаются, начинается интоксикация организма. Серозный отит переходит в гнойный, что представляет угрозу для жизни пациента.

Если у больного двусторонний катаральный отит, что встречается редко, перечисленные симптомы усиливаются, снижается острота слуха. Боль ощущается не только в ушах, но и в голове.

Способы лечения заболевания

Если диагностируется катаральный отит, то лечение проводится в амбулаторных условиях.

Госпитализация требуется в нескольких случаях:

• осложнение патологии, образование гнойного экссудата и прогрессирующее снижение слуха;
• возраст пациента меньше 2 лет;
• у ребенка лихорадка на фоне высокой температуры;
• двухсторонний отит приносит нестерпимые боли, головокружение, рвоту.

Методика лечения выбирается в зависимости от возраста больного, наличия других инфекционных заболеваний, стадии отита. Для купирования болевого синдрома пациенту назначаются обезболивающие препараты:

• для перорального приема: Перацетамол, Ибупрофен;
• для местного применения: ушные капли с содержанием лидокаина (Отипакс);
• жаропонижающие препараты: Парацетамол, Панадол, Нурофен.

Если возраст пациента меньше 2 лет, то применяется антибиотикотерапия. У взрослых применима выжидательная тактика, заключающаяся в лечении противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Антибиотики назначаются при лихорадке, сильной боли у детей всех возрастов. Для взрослых лечение данными препаратами не показывает эффективности, а только ухудшает состояние пациента за счет подавления благоприятной микрофлоры. Но назначение зависит от степени выраженности симптомов и стадии заболевания.

Если в ухе собралась жидкость, следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения разрыва барабанной перепонки. Тревожным симптомом является и резкое снижение слуха.

В некоторых случаях пациентам назначаются физиопроцедуры:

• пневмомассаж;
• лазеротерапия.

Методы нетрадиционной медицины

Целью нетрадиционного лечения является восстановление микроциркуляции воздуха в полости уха, устранение воспаления, уменьшение отека и ушной боли.

• Компресс, состоящий из ватки, смоченной в глицерине, медицинском спирте и резорцине, вставляют в больное ухо на сутки. Компресс помогает снять воспаление и уменьшить боль.
• За ушной раковиной ставят компресс из разбавленного спирта. Держать разрешено в течение 12 часов, после чего марля удаляется.
• Для снятия отека в ухо закапывается протаргол.

Средства нетрадиционной медицины применяются с учетом нескольких правил:

• компрессы нельзя ставить при высокой температуре;
• для лечения детей нельзя использовать капли на спирту;
• если возраст пациента меньше 10 лет, то не используются полуспиртовые компрессы.

Осложнения острой формы отита

Острая форма заболевания длится около 5 дней, затем отит становится гнойным и повышается вероятность таких осложнений:

• разрыв барабанной перепонки;
• снижение слуха, тугоухость;
• распространение гноя по организму, возникновение менингита, лабиринта, сепсиса;
• хронический отит.

Хроническая форма заболевания: особенности

Острый катаральный средний отит при отсутствии адекватного лечения и слабом иммунитете переходит в хроническую форму. Она подразделяется на два вида:

1. Гипертрофический отит – подразумевает постоянный отек слизистой, уменьшающий полость уха, что снижает остроту слуха.
2. Атрофический отит – происходит отмирание эпителия, что приводит к увеличению пространства и снижению функции восприятия звука.

Лечению поддается только гипертрофическая форма заболевания в период обострения. Применение медикаментозной терапии при атрофическом отите направлено на улучшение самочувствия. Устранить патологический процесс уже невозможно.

Острая стадия переходит в хроническую редко, в подавляющих случаях болезнь удается вылечить сразу, не дожидаясь осложнений. Но при ослабленном иммунитете и наличии других инфекционных или воспалительных заболеваниях хронизация отита практически неизбежна.

Профилактические меры для детей и взрослых

Защитить себя и детей от катарального отита можно при соблюдении основных правил здорового образа жизни:

• отсутствие вредных привычек, защита детей от табачного дыма;
• регулярный отдых вдали от шумного, загазованного города;
• закаливание, регулярные физические нагрузки;
• питание качественными продуктами;
• поддержка иммунитета витаминами в осеннее-зимний период;
• тщательное мытье рук после общественных мест для предупреждения инфекционных заболеваний;
• своевременное лечение респираторных заболеваний;
• чистка ушей, защита от проникновения воды и других жидкостей;
• продолжительное грудное вскармливание малышей;
• осмотр врачами по графику патронажа детей до года.

Меры профилактики направлены на предупреждение респираторных и инфекционных заболеваний, способных привести к отиту и другим осложнениям. Если уберечь себя или детей от ОРВИ не удалось, необходимо сразу начать лечение для скорейшего выздоровления.

Катаральный отит не угрожает жизни человека, проявляется преимущественно в острой форме и проходит бесследно в течение 6 дней. Благоприятный исход возможен при адекватном лечении, назначенным врачом. Если не предпринять меры по устранению воспаления, возможны осложнения, приводящие к глухоте и заражению других систем организма.

Катаральный отит является начальной стадией воспалительного заболевания уха, которое характеризуется образованием в его полости серозного экссудата. Воспаление начинается после попадания жидкости и микроорганизмов в полость среднего уха из носоглотки, через евстахиеву трубу. В большинстве случаев возбудителями инфекции являются стрептококки, пневмококки и т.п.

Катаральная стадия отита способна переходить в гнойную или хроническую форму. Дети наиболее подвержены развитию заболевания за счет особенностей строения органов носоглотки, а также не полной зрелости иммунной системы.

• Боль в ухе. Ухо болит постоянно, к вечеру болезненные ощущения становятся еще сильнее. Особенностью является то, что боль становится сильнее при глотании, жевании или кашле, может отходить в область зубов, височных и лобных долей.
• Повышенная температура тела. Воспалительный процесс является причиной бурной реакции организма на него, в результате чего температура тела может повышаться.
• Заложенность. Патология сопровождается образованием отечности слизистой оболочки, в полости среднего уха накапливается экссудат, что приводит к ощущению заложенности. В связи с этим может возникать временное нарушение слуха.
• Сильная боль при надавливании уха. Это связано с воспалением барабанной перепонки, давление приводит к сильным болевым ощущениям.
• Покраснение слизистой оболочки уха и барабанной перепонки. Самостоятельно увидеть покраснение барабанной перепонки невозможно, это может сделать только ЛОР.
• Выделение прозрачного экссудата. Отличить катаральную жидкость от гноя может только специалист при осмотре пациента.

Острый катаральный средний отит проявляется сильной болью, в связи с чем пациент не может спать, а также усложнено глотание из-за сильного дискомфорта.

Виды катарального отита

Воспалительные процессы могут отличаться друг от друга в зависимости от локализации и интенсивности.

1. Односторонний. В процесс вовлекается только левое или правое ухо.
2. Двухсторонний. В процесс вовлекаются оба уха. Двусторонний катаральный отит начинается с воспалением в одном ухе, и только через время переходит на другое.
3. Острый. Острый катаральный отит является наиболее распространенной формой. Сопровождается сильной болью и поднятием высокой температуры тела. При осмотре специалист может увидеть сильное покраснение, связанное с воспалительным процессом.
4. Хронический. Самостоятельно развивается на фоне склеротических изменений органов среднего уха. Чаще всего хронический катаральный отит развивается на почве не долеченного острого воспаления. Данная патология характеризуется образованием спаек в среднем ухе, разрастанием гиалиновых тканей в толще барабанной перепонки и отложением их на стенках. Развитие хронической формы приводит к частичной утрате слуха, изменениям строения мелких органов в среднем ухе и ухудшению эластичности барабанной перепонки.

Почему возникает острый средний отит

Основной причиной, вызывающей заболевание, является бактериальная микрофлора, которая попадает в ухо через евстахиеву трубу или кровь. Воспаление развивается, как последствия перенесенного простудного заболевания, при котором бактерии попадают в ухо вместе с носовым секретом или при неправильном промывании носа.

Аллергические реакции тоже вызывают отечность слизистых оболочек, что может привести к развитию данной формы заболевания.

Особенности среднего отита у детей

Катаральный отит у ребенка развивается за счет особенного строения слуховой трубы.

Евстахиева труба новорожденного ребенка очень короткая и широкая, что является причиной легкого проникновения через нее жидкости. Со временем труба становится уже и длиннее, что сокращает риск попадания через нее болезнетворных микроорганизмов. Младенцы могут заболеть даже по причине длительного лежания в горизонтальном положении.

Катаральный отит у взрослых развивается гораздо реже, чем у детей.

Что способствует отиту

• переохлаждение;
• недостаток витаминов и минеральных веществ;
• слабый иммунитет после перенесенных ранее заболеваний;
• изменение строения органов носоглотки. Разрастание тканей слизистой оболочки или отек вследствие аллергической реакции, нарушают проходимость слуховой трубы. Это приводит к развитию воспалительного процесса, который распространяется на область среднего уха.

Методы лечения

Данное заболевание может стать причиной развития серьезных осложнений, поэтому к лечению нужно переходить при появлении первых признаков. Не рекомендуется назначать лечение самостоятельно без консультации у ЛОРа, это может привести к частичной или полной утрате слуха.

Классическая терапия

• Снятие отека. Отек тканей способствует развитию катарального воспаления. Для снятия отека используют сосудосуживающие назальные капли.
• Противовоспалительные средства. Для этих целей используют ушные капли, в состав которых входят противовоспалительные вещества.
• Антибиотики. Антибактериальные препараты воздействуют на инфекцию, вызвавшую воспалительный процесс. Катаральный средний отит у детей младше 2-х лет рекомендуется лечить с применением антибиотиков в обязательном порядке, детский организм еще не в состоянии самостоятельно бороться с инфекцией. Детям старше 2-х лет рекомендуется применять антибиотики только при условии, что высокая температура держится несколько дней. Болезнь у взрослых и подростков лечится без применения системных антибиотиков. Для этого достаточно применения антибактериальных капель с антибактериальным средством.
• Жаропонижающие.
• Обезболивающие препараты. Ушная боль может быть очень сильной, для ее снятия рекомендуется использовать анальгетики и ушные капли с обезболивающим компонентом.
• Прогревание. Нельзя греть ухо, когда у больного повышенная температура. При развитии гнойного воспаления прогревающие процедуры тоже строго запрещены. Это только усугубит развитие болезни.
• Постельный режим.

Альтернативные способы

Использование альтернативных методов лечения рекомендуется проводить под контролем медицинского специалиста во избежание развития возможных осложнений. В качестве альтернативных методов лечения могут быть использованы такие методы.

1. Прогревание. Для этих целей может быть использована поваренная соль, которую нагревают и прикладывают к больному уху. Данная методика противопоказана при повышенной температуре тела и подозрении на развитие гнойного воспаления.
2. Физиотерапия. Данная методика используется наряду с классической терапией. Благоприятный эффект оказывает УВЧ, магнитная и лазерная терапия. В результате данных техник улучшается кровообращение, снимается отек.
3. Шунтирование и катетеризация барабанной полости и слуховой трубы. Суть данных методик заключается в искусственном выведении экссудата из среднего уха, что позволяет купировать воспалительный процесс и избежать дальнейшего накопления жидкости.

Возможные осложнения

Данное заболевание и его симптомы редко становятся развитием серьезных осложнений. Проблемы возникают на этапе, когда воспаление переходит в гнойную стадию.

• Воспаление органов среднего уха. К ним относят мастоидит, лабиринтит и т.д.
• Распространение процесса на другие части головы. В результате может возникать менингит, энцефалит, поражения лицевого нерва и т.д.
• Сепсис. Возникает при попадании возбудителя в кровеносную систему. Данная патология опасна для жизни пациента и требует немедленного лечения.
• Нарушение или полное отсутствие слуха. Развивается из-за развития склеротических изменений, которые нарушают нормальное функционирование органов среднего уха.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновения этой болезни необходимо своевременно лечить простудные заболевания, такие как ОРВИ, насморк и т.д. Также следует правильно сморкаться, чтобы избежать попадания инфекционного выделения из носа в слуховые трубы. Родители в первую очередь должны объяснить и научить своего ребенка правильно сморкаться.

Безусловно, главным профилактическим методом катаральной формы отита является повышение защитных сил организма. И это касается абсолютно всех болезней. Если говорить о младенцах, профилактические меры в их случае заключаются в кормлении только в вертикальном либо полувертикальном положении тела.

Лекарственные препараты

Воспаления в ушках вызывают у малышей появление множества дискомфортных симптомов. Одним из вариантов заболевания является средний – катаральный отит. Что следует знать родителям об этой патологии рассказывается в этой статье.

Что это такое?

Воспаление среднего уха приводит к развитию у ребенка симптомов отита, который может протекать в самых разных клинических вариантах. Довольно часто у малышей встречается катаральный отит. В большинстве случаев этот вид заболевания сменяется другим - гнойным, протекающим намного тяжелее.

Провести дифференциальную диагностику между этими патологическими состояниями может только детский ЛОР.

Наиболее частой причиной, приводящей к развитию воспаления в среднем ухе, являются различные бактериальные инфекции.

К развитию катарального отита также может приводить попадание в евстахиеву трубу вирусов и грибковой флоры. Данные виды заболевания встречаются намного реже.

Заболеть катаральным отитом можно в любом возрасте. Неблагоприятные симптомы заболевания встречаются как у грудничков, так и деток школьного возраста.

Евстахиева труба - это основной структурный элемент, который присутствует в полости среднего уха. Попадание инфекции через нее и развитие катарального отита возможно из носовых ходов.

В норме существуют анатомические сообщения между полостью носа и ушками. Имея небольшой размер, болезнетворные вирусы и бактерии легко достигают евстахиевой трубы, способствуя развитию в ней сильного воспаления.

Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним. Малыши, страдающие иммунодефицитными состояниями или имеющие тяжелые хронические заболевания, часто имеют поражение сразу обоих ушек. Правосторонний отит, по статистике, встречается у малышей несколько чаще. Обычно катаральный вариант данного заболевания протекает, как правило, легче, чем гнойный.

Воспалительный процесс, который запускает появление у заболевшего малыша характерных симптомов болезни, приводит также к развитию выраженного отека слизистых оболочек, выстилающих полость среднего уха. Это патологическое состояние способствует полнокровию кровеносных сосудов, а также выраженной лимфоцитарной инфильтрации.

При катаральном отите в поврежденном ушке образуется большое количество патологического секрета - слизи. Она может быть довольно плотной по консистенции.

Обычно первые симптомы заболевания появляются через 3-5 суток с момента попадания патогенных микроорганизмов в полость уха.

Длительное скопление воспалительного экссудата может привести к тому, что к воспалению присоединится вторичная бактериальная флора. Это патологическое состояние довольно часто приводит к развитию гнойного отита.

Детские врачи отмечают, что к развитию хронической формы приводит выраженное снижение иммунитета. Обычно это состояние встречается у малышей, имеющих хронические заболевания внутренних органов.

Детки, страдающие сахарным диабетом или различными сердечно-сосудистыми патологиями, имеют более высокий риск хронизации острой формы катарального отита в дальнейшем.

Симптомы

Самые первые клинические признаки данного заболевания могут быть выражены незначительно. Классический симптом болезни - появление заложенности в пораженном ушке. Обычно этот признак приводит к нарушению восприятия различных звуков. Выраженного снижения слуха при катаральном отите, как правило, не возникает.

Воспалительный процесс способствует развитию у ребенка симптомов интоксикации. Температура тела при катаральном отите обычно достигает 37,5-39 градусов. На фоне такого повышения малыш может ощущать лихорадку или сильный озноб.

Самочувствие крохи существенно ухудшает появление выраженной головной боли и быстрой утомляемости, которая развивается у заболевшего ребенка во время острого периода заболевания.

Выраженный интоксикационный синдром приводит к появлению у малыша сильной жажды. Губы у ребенка становятся очень сухими, могут даже растрескиваться. Язык обычно обложен белым налетом.

При распространении бактериальной инфекции из полости уха в носовые придаточные пазухи это приводит к появлению выраженной заложенности при дыхании. У некоторых малышей может появиться также слизистый насморк.

Выраженный болевой синдром в области пораженного уха может распространяться также на область шеи, зону нижней челюсти, а в некоторых случаях даже занимать половину лица.

Довольно частый симптом воспаления среднего уха - аутофония. Это патологическое состояние, когда малыш слышит свой голос во время произнесения слов или звуков.

С течением развития воспалительного процесса данный симптом у ребенка полностью исчезает. Это уже свидетельствует о том, что полость ушка полностью заполнилась патологическим экссудатом, и давление внутри евстахиевой трубы сильно повысилось. Это приводит к тому, что малыш начинает чувствовать сильное ощущение «распирания» внутри поврежденного ушка.

Настроение и поведение заболевшего малыша заметно изменяются. Ребенок становится более капризным, отказывается от привычных любимых блюд, чувствует сильную сонливость даже в дневное время.

Сильный болевой синдром в ушке может также нарушать сон ночью. Ребенок становится более беспокойным и может просыпаться несколько раз за ночь.

Характерный симптом, встречающийся при данном виде заболевания, – появление болезненности при надавливании на козелок уха. Этот клинический признак усиливается по мере развития данной патологии.

Данный симптом позволяет выявить и заподозрить болезнь родителям самостоятельно даже у самых маленьких деток, которые еще не могут пожаловаться им на ухудшение своего самочувствия.

Диагностика

При появлении первых симптомов или изменении поведения ребенка родители обязательно должны обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. Установить правильный диагноз и провести полноценную дифференциальную диагностику можно только с помощью проведения специальных обследований.

Во время первичного клинического осмотра и обследования детский отоларинголог осматривает полость ушка. Для этого используются специальный медицинский инструментарий.

Для установления причины, которая вызвала болезнь, а также определения степени тяжести течения заболевания проводятся лабораторные анализы.

Общий анализ крови позволяет выявить умеренный лейкоцитоз. При этом патологическом состоянии в периферической крови увеличивается количество лейкоцитов. Воспалительные изменения также сопровождаются ускорением СОЭ.

Во время проведения клинического осмотра доктор может забрать биологический материал для проведения бакпосева. С помощью такого теста можно также довольно точно установить возбудителя заболевания. Для получения результатов требуется обычно от 3 до 10 дней.

Данный тест позволяет не только выявить конкретный вид микроорганизмов, но и подобрать специфическую терапию, которая приведет к выздоровлению малыша.

Лечение

Терапия самых маленьких пациентов проводится в условиях стационара. Это необходимо для профилактики развития вторичных осложнений заболевания, а также для быстрого выздоровления.

Сроки госпитализации могут быть разными и зависят от исходной степени тяжести болезни.

Лечение самых тяжелых случаев заболевания проводится в отделениях интенсивной терапии.

Главная цель - устранить воспаление в полости воспаленного ушка, а также предупредить переход из острой формы болезни в хроническую. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов катарального отита назначается комплекс лекарственных препаратов и физиотерапия.

Для восстановления слуха и уменьшения повышенного давления в евстахиевой трубе успешно применяется УВЧ-терапия, ультразвук и фонофорез. Для достижения положительного эффекта обычно требуется целый курс физиолечения, состоящий из 8-12 процедур.

Если причиной заболевания стала бактериальная инфекция, применяются различные виды антибактериальных препаратов. В настоящее время врачи отдают предпочтение средствам, имеющим широкий спектр действия.

Защищенные клавулановой кислотой пенициллины - самые часто используемые лекарственные средства, применяемые для лечения бактериальных форм отитов.

Многие виды хронических отитов протекают на фоне сниженной работы иммунной системы. Для нормализации иммунитета врачи выписывают малышам поливитаминные комплексы и препараты интерферонового ряда. Данные средства используются также на курсовой прием.

Многим детям и взрослым ставят такой диагноз, как острый средний катаральный отит. Ч то это такое, знают лишь единицы, большинство даже и не подозревает о том, чем может обернуться это заболевание, если не проводить лечение. А представляет оно собой воспаление среднего уха, при котором затрагиваются не только стенки уха, но и евстахиева труба, а также барабанная перепонка. Такие процессы могут привести у детей и у взрослых к самым неприятным последствиям, в том числе к полной потере слуха. Поэтому о том, что такое острый катаральный отит и как его лечить, должен знать каждый.

Причины развития заболевания у детей и взрослых

Существует просто огромное количество причин, по которым может развиться односторонний или двусторонний острый средний катаральный отит. Условно их можно подразделить на «взрослые» и «детские».

У взрослых людей развитие этого заболевания чаще всего провоцируют такие факторы, как:

• очаги инфекции в ротовой полости;
• хронические инфекционные заболевания;
• вирусные болезни;
• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• рахит;
• патологии почек;
• неправильное сморкание;
• частое чихание, например, при аллергической реакции.

В том случае, если во время беременности будущая мамочка заболевает отитом, то при неправильном его лечении повышаются риски появления проблем со слухом у ее ребенка после его рождения.

Если кратко говорить о «детских» причинах, которые могут спровоцировать появление острого среднего катарального отита у ребенка, то нужно выделить следующие:

• аномальное строение височной кости;
• неразорванная миксоидная эмбриональная ткань в ушной полости, которая в норме должна самостоятельно рассасываться в течение 12-15 месяцев после рождения;
• воспаление небных миндалин;
• неправильное положение ребенка во время грудного вскармливания;
• аномальное строение евстахиевой трубы.

Лечение, которое будет использоваться для устранения катарального отита, определяется индивидуально. Если развитие патологии происходит по причине аномального строения височной кости или евстахиевой трубы, то может потребоваться проведение операции.

Как проявляется?

Распознать развитие острого среднего катарального отита несложно. В первый же день его возникновения у больного наблюдается резкое ухудшение слуха и ощущение шума в ухе, а также сильная пульсирующая ушная боль, которая может отдавать в висок или зубы. При этом происходит повышение температуры тела, которая может достигать 40 градусов.
Довольно часто больные катаральным отитом жалуются на то, что слышат свой голос в больном ухе. Оно словно заложено и отдает все звуки, как эхо, в голову. Далее общая картина ухудшается. Происходит заполнение полости среднего уха специфическим секретом, в результате чего шум в ушах становится очень сильным.

Усугубляет симптоматическую картину ухудшение общего состояния больного. Из-за повышенной температуры человек начинает испытывать недомогание, головные боли, рези в глазах, тошноту и слабость. А у некоторых людей на фоне развития болезни открывается сильная рвота, периодически возникают судороги в нижних конечностях. Последние симптомы уже указывают на присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойного отита.

Диагностика болезни

Как правило, диагноз «острый средний катаральный отит» врач ставит уже после осмотра пациента на первичном приеме. При помощи специального оборудования он проводит осмотр ушной полости, в результате которого выявляет:

• наполнение кровянистых ушных сосудов кровью;
• покраснение барабанной перепонки;
• втянутость перепонки и нарушение ее подвижности.

При развитии катарального отита всегда происходи втягивание барабанной перепонки в полость уха. И чем сильнее этот процесс, тем больше рисков развития тугоухости.

Лечебная терапия

Если острый катаральный отит наблюдается у маленьких детей, чей возраст не превышает 2 лет, то лечение происходит строго в стационарных условиях. Оно включает в себя:

• согревающие компрессы;
• УВЧ-терапию;
• селлюкс.

Основную цель, которую преследуют все эти процедуры - уменьшение отечности слизистой слуховой трубы и нормализация ее вентиляционных функций. Лечение включает в себя применение назальных препаратов сосудосуживающего действия, а также ушных каплей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Если развитие болезни сопровождается повышенной температурой, применяются жаропонижающие средства. В данном случае тепловые процедуры исключают, так как при высокой температуре они могут сильно навредить.

Если же терморегуляция тела в норме, то компрессы ставятся на заушную полость на 6 часов. Их дополняют марлевой турундой, смоченную в специальном растворе, которую вставляют в ухо.

Помимо этого врачи часто прописывают своим пациентам протаргол или колларгол. Эти лекарственные средства используются местно и оказывают сразу несколько действий: бактерицидное, противовоспалительное и противоотечное.

Для лечения катарального отита, как правило, не используются системные антибиотики. Врачи рекомендуют несколько раз в день закапывать в ухо такой препарат, как Отинум, который уже содержит в своем составе антибактериальные средства и позволяет в несколько раз снизить риски развития осложнений на фоне болезни.

Системные антибиотики при катаральном отите назначают детям и взрослым в случае, если у них наблюдается высокая температура (свыше 39 градусов), которая может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего при таком заболевании применяются антибиотики из разряда пенициллинов или макролидов.

Нужно понимать, что антибактериальные средства не являются безопасными. Бесконтрольный их прием может привести к негативным последствиям, поэтому антибиотики нужно принимать строго по схеме, которую выписывает врач.

Острая форма катарального отита длится всего 3-4 недели. Если за это время заболевание не будет вылечено, то оно принимает хроническое течение и избавиться от него будет гораздо сложнее. Поэтому при появлении первых признаков катарального отита у ребенка или взрослого, нужно сразу же обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.