Укус клеща после прививки от энцефалита. Прививки от клещевого энцефалита когда ставить и где? Что делать, если болит рука

Клещевой энцефалит - опаснейшее вирусное заболевание, которое передаётся клещами в процессе укуса. Предотвратить его страшные последствия позволит вакцинация против этой болезни. Следует ли вводить вакцину, собираясь отправиться в путешествие? Стоит ли делать прививку беременным или детям? Об этом и многом другом вы узнаете из статьи.

Для чего необходима прививка от клещевого энцефалита, показания к вакцинации

Заразившись клещевым энцефалитом, человек может как полностью выздороветь, так и стать инвалидом.

Зачем нужна прививка от клещевого энцефалита

В большинстве случаев заболевание приводит к долговременным неврологическим проблемам со здоровьем, но иногда может спровоцировать летальный исход. В частности, дальневосточный тип вируса в каждом пятом или даже четвёртом случае вызывает смерть заражённого. Выделим наиболее распространённые осложнения после заражения вирусом:

• нарушение координации движений;
• головная боль, тошнота, рвота;
• развитие асимметрии артериального давления, тахикардии;
• возникновение психических расстройств;
• появление кожевниковской эпилепсии;
• возникновение вялого паралича мышц и др.

Заразиться клещевым энцефалитом можно не только через укус клеща, но и опосредованно - через мясо и молоко животных, которых он кусал ранее

Своевременная вакцинация даёт возможность перенести клещевой энцефалит намного легче и без тяжёлых последствий. Естественно, летальный исход при таком порядке действий исключён. Введённая вакцина позволяет иммунной системе научиться распознавать вирус и учит сражаться с ним.

Кому необходима вакцинация от клещевого энцефалита

В сущности, любой желающий может сделать прививку от этого вирусного заболевания, но все же лучше не перегружать иммунитет даже убитыми вирусами. Наиболее актуально делать вакцинацию от клещевого типа энцефалита тем, кто:

• обитает в местности, эндемичной по этой болезни;
• отправляется работать в опасный по клещевому энцефалиту регион;
• собирается на отдых в место, где «кишат» энцефалитные клещи;
• является сотрудником в лаборатории, где работают с вирусом клещевого энцефалита.

Кроме того, при планировании отдыха за границей следует заранее узнать, насколько благополучна выбранная страна относительно случаев клещевого энцефалита. Существует вероятность того, что перед путешествием вам также придётся заранее принять профилактические меры.

Специальная карта позволяет точно узнать, в каких регионах России наиболее велика вероятность заражения клещевым энцефалитом

Виды схем вакцинации

Выбор схемы вакцинации зависит от того, как скоро вам предстоит отправляться в зону повышенной опасности по клещевому энцефалиту. Так, вы можете предпочесть стандартную либо ускоренную схему вакцинации.

Классический тип вакцинации подразумевает, что первая прививка производится осенью (для подготовки к весенне-летней эпидемии этого вирусного заболевания). Повторная прививка делается в промежутке от одного до трёх месяцев. Такая схема позволяет на один сезон защититься от данного заболевания. Ревакцинацию желательно произвести спустя 9–12 месяцев. Под ревакцинацией подразумевается однократная прививка подобранной для вашей категории дозой вакцины.

Экстренная, или ускоренная вакцинация, означает, что второй раз вакцина вводится через более короткий срок после первой. Повторная вакцинация производится примерно через год. Обе схемы подразумевают, что иммунитет против болезни вырабатывается через 2 недели.

Существует масса вакцин от клещевого энцефалита, но наиболее безопасными считаются препараты иностранных производителей

Интервал между курсами вакцинации от клещевого энцефалита может составлять от 3 до 5 лет в зависимости от вида используемой вакцины.

Если не была проведена даже одна ревакцинация, рекомендуют делать одну повторную прививку. Если не пройдено два плановых курса, желательно пройти вакцинацию заново. Чтобы обеспечить стойкий иммунитет, достаточно двух прививок с интервалом в месяц. Хотя этот временной период можно сократить до двух недель. Гарантировать долговременный иммунитет позволит 3-я прививка, которую ставят в среднем спустя 9 месяцев, промежуток при этом сокращать нельзя.

Особенности вакцинации против клещевого энцефалита и виды вакцин

Если вы испытываете страх перед возможными негативными последствиями вакцинации, вам стоит знать, что эта вакцина «убитая» (инактивированная) и не содержит живой вирус. Поэтому такая прививка переносится даже легче, чем от паротита, кори и краснухи.

Защитить от клещевого энцефалита позволит не только вакцинация, но и правильная экипировка во время прогулки на природе

Вакцинация не требует какой-либо специфической подготовки к ней. В том случае, когда имеется подозрение на острое респираторно-вирусное заболевание, достаточно сделать общие анализы. Что касается места вакцинации, то его обуславливает вид вводимой вакцины. Так, её могут ставить в дельтовидную мышцу, под лопатку либо внутримышечно.

В настоящий момент самыми распространёнными являются вакцины австрийского, российского и немецкого производства. При этом каждая конкретная вакцина имеет свои оптимальные промежутки между прививками.

Традиционная схема вакцинации разными вакцинами - таблица

Наименование вакцины	Для кого предназначена	Первая прививка	Вторая прививка	Третья прививка	Первая ревакцинация	Ревакцинация
	Дети от 3 лет	Указанный врачом день	Через 5–7 месяцев	-		Через 3 года
	Для лиц от 18 лет	Указанный врачом день	Через 1–2 месяца	-	Через 1 год после второй прививки	Через 3 года
	Для лиц от 16 лет	Указанный врачом день	Через 1–3 месяца	-		Через 3 года
	Для детей от года до 16 лет	Указанный врачом день	Через 1–3 месяца	-	Через 5–12 месяцев после второй прививки	Через 3 года
	Для детей от 1 года	Указанный врачом день	Через 1–3 месяца	Через 9–12 месяцев после второй прививки	Через 3 года	Через 5 лет

Ускоренная схема вакцинации разными вакцинами - таблица

Название вакцины	Для кого предназначена	Первая прививка	Вторая прививка	Третья прививка	Первая ревакцинация	Ревакцинация
Клещ-Э-Вак (культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН»	Дети от 3 лет	Указанный врачом день	Через 14 дней	-	Через 1 год	Через 3 года
«ЭнцеВир» культуральная, очищенная инактивированная вакцина (ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ)	Для лиц от 18 лет	Указанный врачом день	Через 14 дней	-	Через 1 год	Через 3 года
ФСМЕ-ИММУН ЭНЦЕПУР (Германия)	Для лиц от 16 лет	Указанный врачом день	Через 7 дней	Через 21 день	Через 12–18 месяцев	Через 3 года
«ФСМЕ-ИММУН Джуниор» (Австрия)	Для детей от года до 16 лет	Указанный врачом день	Через 14 дней	-	Через 5–12 месяцев	Через 3 года
«ЭНЦЕПУР» (детский) (Германия)	Для детей от 1 года	Указанный врачом день	Через 7 дней	Через 21 день	Через 12–18 месяцев	Через 5 лет

Как иностранные, так и отечественные вакцины демонстрируют одинаковую эффективность против энцефалита. Для заграничных вакцин используются штаммы западноевропейского типа вируса, а для российских - восточноевропейского. При этом схожая антигенная структура позволяет выработать одинаково стойкий иммунитет против заболевания, однако специалисты отмечают, что зарубежная вакцина не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Особенности вакцинации детей, беременных и кормящих мам

Накануне вакцинации, желательно в этот же день, педиатр производит осмотр ребёнка:

• осуществляет оценку состояния здоровья и уровня развития;
• уточняет наличие аллергических реакций с помощью родителей или записей в медкарте;
• принимает решение о возможности проведения вакцинации.

Если у ребёнка проблемы со здоровьем или имеются противопоказания, прививка может быть отложена.

Беременным женщинам желательно не делать вакцинацию против клещевого энцефалита, поскольку её влияние на плод ещё досконально не изучено. Даже если вы только собираетесь зачать ребёнка, последнюю прививку курса лучше постараться сделать примерно за месяц до планируемой беременности.

Вакцинация беременных прививкой от клещевого энцефалита допустима лишь в том случае, если ее польза превышает возможные риски для плода

А вот по поводу кормящих матерей мнения расходятся. В теории прививка от клещевого энцефалита не оказывает никакого вредного воздействия на выкармливаемого грудным молоком малыша. При этом следует отметить, что в каждом конкретном случае решение должен принимать педиатр.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Хотя вакцина против клещевого энцефалита переносится преимущественно очень легко, даже у неё имеются противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказания

Вакцинацию не производят, если:

• во время предыдущей прививки была негативная реакция;
• протекают заболевания, сильно понижающие иммунитет;
• запланирована на время беременности или сразу после родов;
• имеется аллергия на куриный белок (это должно указываться в инструкции к препарату);
• возраст вакцинируемого до 1 или 3 лет (в зависимости от вида прививки);
• имеются хронические и острые болезни печени и почек в тяжёлой форме.

Возможные побочные эффекты

Прививка от клещевого энцефалита не вызывает острых аллергических реакций, но всё же и на неё организм может ответить негативными проявлениями. В частности, можно наблюдать местные и общие реакции. Среди первых выделяют покраснение кожи в месте укола или инфильтрат (небольшое уплотнение на коже), которые обычно исчезают сами уже на 5-й день.

Крапивница - один из распространенных побочных эффектов после вакцинации от клещевого энцефалита

Общие реакции могут проявиться в виде незначительного повышения температуры (на 1–1,5 градуса), ломоты в мышцах и суставах, головной боли. Поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о начале гриппа или другой вирусной инфекции, требуется консультация врача.

В некоторых случаях возможны аллергические реакции в виде:

• сыпи на месте укола;
• крапивницы;
• анафилактического шока.

Если вакцина просрочена, хранилась в несоответствующих условиях или укол был поставлен неправильно, возможны такие побочные эффекты, как:

• нагноение места укола;
• долго не спадающая высокая температура;
• судороги и др.

В перечисленных случаях требуется немедленное обращение к врачу.

Период активности клещей начинается в Алтайском крае с приходом теплой погоды. Обычно опасный сезон начинается в конце марта. Стоит ли ставить прививку от клещевого энцефалита, когда это лучше сделать и сколько стоит вакцинация, читайте в нашей рубрике "Вопрос-ответ".

Когда ставят прививку против клещевого энцефалита?

Согласно санитарным правилам, вакцинация против клещевого энцефалита может проводиться в течение всего года. Нет жестких временных рамок, как, например, с вакцинацией против гриппа.

"Можно прививаться в любое время года. Но иммунизация против клещевого энцефалита, согласно инструкции, проводится в несколько этапов. Вакцинация состоит как минимум из трех введений вакцины. Например, осенью, весной и через год. Затем надо провести ревакцинацию. Ее проводят каждые три года", — рассказал порталу главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава Алтайского края Валерий Шевченко.

Какой должен быть перерыв между первыми двумя прививками?

Есть две схемы, как можно проводить вакцинацию. В одном случае интервал должен составить приблизительно полгода. Например, если первая прививка была в сентябре, то вторую надо ставить в марте. И потом еще одну через год.

Во втором случае интервалы могут быть существенно сокращены. Есть варианты, когда вакцина вводится в более короткие сроки - через два или один месяц. Все зависит от выбранной схемы.

"Если так случилось, что человек не успел поставить весной или осенью, то он может поставить прививку и летом. Но тогда надо понимать, что в случае присасывания инфицированного клеща вакцина не сработает", — поясняет Шевченко.

Как выбрать вакцину?

"Если иммунизация проводится в государственном медучреждении, то поставят ту вакцину, которая закуплена в поликлинике. Если вы ставите за собственные средства, то вакцина может быть как отечественной, так и импортной. Они все одинаково эффективны в защите от клещевого энцефалита, они все взаимозаменяемые. Поэтому говорить о том, что какая-то лучше, а какая-то хуже, не приходится. На основании научных исследований и практики мы видим, что они все работают одинаково надежно и эффективно", — говорит главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава Алтайского края.

Перед вакцинацией должна быть консультация. Это обязательное условие. Врач должен выявить возможные противопоказания. Если их нет, то тогда прививку можно поставить.

Материалы по теме

Какие могут быть противопоказания?

У каждой вакцины есть свой перечень противопоказаний. Но есть общее условие, при котором вакцину вводить нельзя. Речь идет об индивидуальной непереносимости компонента.

Надо ли ставить прививку от клещевого энцефалита?

Врачи не дают однозначный ответ на этот вопрос. Однако медики рекомендуют привиться, если человек входит в группу риска. Например, он работает пастухом или часто бывает в лесу.

Где привиться от клещевого энцефалита и нужно ли платить за вакцину?

Дети прививаются в больницах, детских садах и школах бесплатно за счет краевого бюджета. Взрослые прививаются за свой счет в частных учреждениях.

Ежегодно в Алтайском крае от клещевого энцефалита прививается около 80 тысяч человек.

Материалы по теме

Сколько стоит вакцинация против клещевого энцефалита в Барнауле?

Одна прививка обойдется в районе 800 рублей. Цена одинакова для детей и взрослых. Чтобы привить ребенка, необходимо взять с собой амбулаторную карту малыша.

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка от клещевого энцефалита (как и любая другая) нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления - импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц - отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней - при экстренной схеме вакцинации, при стандартной - минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антителе IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 - 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром - через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром - через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.

Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев - для отечественных вакцин, 1-3 месяца - для импортных.
Третья прививка - через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками - увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколько дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я - кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Собакам и кошкам вирус клещевого энцефалита не страшен.

Всем известно, что существует ряд обязательных прививок, описанных в национальном календаре. Но существует ещё один перечень прививок, которые делают либо по эпидемическим показаниям, либо если человек проживает в области с частыми вспышками какого-либо заболевания. Прививка от клещевого энцефалита как раз относится к последним. Её не ставят всем поголовно, но определённым категориям граждан эта защита просто необходима.

Кому показана прививка от клещевого энцефалита? Как она влияет на организм и чем может закончиться встреча с защитными клетками против этого вируса? Какая схема вакцинации применяется? Делают ли эту прививку детям? Что не помешает знать о вакцине и о чём молчат врачи? Давайте разбираться.

Зачем нужна эта прививка

Развивается после укуса клеща или вследствие употребления в пищу молока либо мяса заражённого животного. Вирус неустойчив к некоторым факторам окружающей среды, его легко убить с помощью ультрафиолета, хлорсодержащих растворов и обычным кипячением в течение всего двух минут. Почему же тогда возникла необходимость делать прививки людям от этой инфекции?

1. По данным медицинской статистики, 20% клещей заражены вирусом. То есть практически каждый пятый укус приведёт к развитию энцефалита.
2. В заражённом клеще вирус живёт около 4 лет. Это способствует распространению инфекции, ведь он может укусить не только человека, но и любое животное, с которым мы контактируем.
3. Есть множество форм заболеваний нервной системы, которые вызывает этот вирус. Каждое из них протекает тяжело, поражается центральная нервная система, а осложнения инфекции беспокоят человека на протяжении всей жизни. Прививка - единственный способ избежать заболеваний.
4. Количество смертельных случаев при инфицировании европейским типом энцефалита доходит до 2%, но дальневосточный убьёт каждого пятого или даже четвёртого.
5. И, наконец, протяжённость территории, где встречается заболевание, слишком большая, чтобы игнорировать инфекцию. От Европы до Дальнего Востока, включая всю среднюю полосу России.

Прививка от клещевого энцефалита нужна и детям, и взрослым. Но каким категориям граждан вакцинация показана в первую очередь?

Показания для прививки

Понятно, что если вирус клещевого энцефалита встречается на Дальнем Востоке - то население северной части России не нуждается в прививке. Группы людей, которым предстоит вакцинация от заболевания ежегодно оговаривается госсанэпидслужбой. И только данные граждане планируются для проведения иммунизации.

Кому показана прививка?

1. Всем людям, проживающих на территориях эндемичной по этому заболеванию.
2. Гражданам, направляющимся для проведения работ в местности, где бывают вспышки инфекции.
3. Нужно сделать прививку тем, кто едет на отдых в опасную зону в весенне-летний период.
4. Работающим с биологическим материалом, содержащим вирус.

Остальные люди могут спать спокойно - ещё одна прививка им не нужна!

Схема вакцинации

Где поставить прививку от клещевого энцефалита? Всем людям, которым она запланирована, иммунизацию проводят в поликлинике по месту жительства или на работе, где есть медицинский пункт. Детям могут сделать прививку медработники в школе, если помещение оборудовано и есть официальное разрешение на проведение данных манипуляций.

Что же касается всех желающих привиться без показаний - их вакцинируют в платных клиниках, у которых оформлено разрешение, или в своей поликлинике на платной основе. Все волнующие вопросы всегда можно задать своему лечащему врачу.

Сколько раз вводят вакцину? Какие применяются схемы вакцинации для прививки от клещевого энцефалита?

1. Для выработки крепкого иммунитета против вируса вакцинируют дважды. Первую прививку делают осенью - так готовятся к весенне-летней эпидемии. Следующая иммунизация проводится в начале зимы - через месяц после первой. Допускается введение вакцины против клещевого энцефалита в течение трёх месяцев после первой инъекции. По данным врачей, этого уже достаточно, чтобы на один сезон выработался стойкий иммунитет к заболеванию.
2. Ревакцинация против клещевого энцефалита должна быть не менее чем через 9–12 месяцев. Схему вакцинации можно представить следующим образом: 0–1(3)–9(12).
3. В экстренных случаях сроки введения препарата немного сокращаются: вторую прививку делают через две недели.
4. Существуют и другие схемы защиты от вируса. Троекратная: сразу первая, затем вторая спустя 2 недели и третья через 3 месяца после второй. Ревакцинация в этом случае проводится ежегодно.

Особенности проведения прививки

Куда ставят прививку от клещевого энцефалита? Различные вакцины вводят по-разному: подкожно под лопатку или в дельтовидную мышцу. Зависит место инъекции вакцины от её производителя и состава. Предпочтение в последнее время отдают внутримышечным вакцинам.

осмотр врача перед прививкой

Можно ли переносить сроки прививки? Всегда ли её делают, начиная с осени? К примеру, когда нужно делать прививку от клещевого энцефалита, если человека направляют в командировку на Дальний Восток? Понятно, если работа офисная не предусматривает посещение леса и хозяйственных угодий - вакцинироваться необязательно. Но если работа связана непосредственно с природой - иммунизируют в кратчайшие сроки по экстренным показаниям.

До прививки не нужно соблюдать какие-либо специфические правила. Достаточно осмотра врача, который при подозрении на развитие ОРВИ может направить человека на общие анализы. После осмотра человек идёт в процедурный кабинет, где и вводят вакцину.

Противопоказания

Показания для введения вакцины всего два: плановая и экстренная профилактика заболевания в эпидемически опасных зонах. Что же касается противопоказаний к прививке от клещевого энцефалита - их немного больше.

Реакции и осложнения на прививку

Независимо от производителя все вакцины переносятся неплохо при условии, что они хорошего качества и хранились правильно. Они не входят в группу реактогенных и в большинстве случаев приводят к минимальному количеству реакций и осложнений.

Реакции на прививку от клещевого энцефалита делят на местные и общие.

Что делать при появлении осложнений или развитии реакций на прививку? Местные реакции, незначительное повышение температуры, слабость и недомогание проходят самостоятельно. Через несколько дней (не более пяти) человек и не вспомнит о вакцинации. В более серьёзных случаях понадобится консультация врача.

Разновидности и виды вакцин против клещевого энцефалита

Применяются тканевые инактивированные или живые ослабленные вакцины от клещевого энцефалита. Какой стоит отдать предпочтение? Бесплатно в поликлинике чаще всего привьют препаратом отечественного производителя или более дешёвыми. Поэтому выбор в этом случае невелик.

Если человек собирается делать прививку на платной основе - следует ознакомиться со всеми возможными вариантами.

Какими вакцинами прививают сегодня?

Какая вакцина от клещевого энцефалита лучше? Выбирать нужно по обстоятельствам. Маленьких детей лучше привить зарубежными вакцинами - они намного легче переносятся, поэтому их рекомендуют вводить с года. Если человеку нужна защита от заболевания, а финансовый вопрос имеет значение - тогда стоит предпочесть отечественную вакцину.

Частые вопросы о прививке от клещевого энцефалита

О чём нужно ещё знать, собираясь ставить эту прививку? Это в большинстве случаев правила поведения до и после вакцинации. Сейчас речь пойдёт о самых частых вопросах.

Так нужно ли прививаться от этого вируса? - да, необходимо. Все противники прививок должны помнить, что нет лёгких заболеваний головного мозга, они никогда не исчезают бесследно. Даже последствия от прививки против клещевого энцефалита намного легче проходят, чем самая лёгкая форма заболевания. В эпидемически опасных районах вакцина должна вводиться всем.

В некоторых опасных по энцефалиту и боррелиозу регионах страны настоятельно рекомендуется вакцинация против клещевого энцефалита. Особенно важна прививка от клещевого энцефалита детям, у которых эта болезнь даже после ее излечения может серьезно отразиться на здоровье, приведя к тяжелой инвалидности.

Несмотря на то, что у некоторых людей развивается нежелательная реакция на прививку от энцефалитного клеща, это не должно быть причиной отказа от ее проведения.

Вакцинация от клещевого энцефалита настоятельно рекомендована к проведению далеко не всем людям. Например, проживающие в неопасных по клещевому энцефалиту регионах граждане могут ее не делать, даже если в месте их проживания обитает множество клещей.

Но есть группы населения, которым прививки от клещевого энцефалита ставить не просто рекомендованы, а даже обязательны.

Речь идет о следующих группах людей:

Некоторые пациенты задаются вопросом: можно ли мочить прививку от клещевого энцефалита? Смеем заверить, что это не реакция манту и данный тип прививки не боится попадания воды на инъекционную ранку.

Чем поможет вакцинация от клещевого энцефалита?

Может показаться, что прививка против клещевого энцефалита гарантирует стопроцентную защиту от данного заболевания. На самом деле это не так, хотя и эффективность прививки от клещей-переносчиков КЭ достаточно высока.

У некоторых пациентов после укуса клеща даже на фоне иммунизации возникает болезнь. В этом случае прививка от энцефалита все равно срабатывает, но недостаточно . Больной заболевает КЭ, но болезнь, как правило, протекает в стертой форме, поэтому говорить о том, что вакцина от клещевого энцефалита в этом случае вообще не срабатывает – неверно.

Также иногда возможно развитие энцефалита, прививка от которого была выполнена очень давно и более не действует.

В норме же, если была выполнена вакцина против клещевого энцефалита, то после укуса клеща болезнь либо не развивается вовсе, либо протекает как банальный грипп, регрессируя самостоятельно в течение нескольких дней.

Противопоказания к прививанию

К сожалению, как и в любом другом медицинском аспекте, противопоказания имеют даже прививки от клещевого энцефалита.

Противопоказания (абсолютные) к проведению прививки от клещевого энцефалита следующие:

• эпилептические припадки в анамнезе;
• туберкулез (любая форма и разновидность );
• сахарный диабет;
• системные хронические заболевания соединительной ткани;
• склонность к инсультам, тромбозам;
• инфекционные процессы в почках;
• заболевания печени;
• инфекционные (в том числе вирусные ) и неинфекционные заболевания крови и кроветворения;
• нарушения эндокринной системы;
• злокачественные новообразования (как активные, так и в анамнезе);
• аллергическая реакция на компоненты прививки (особенно аллергенным компонентом прививки от клеща энцефалитного является куриное яйцо ).

Также существуют временные противопоказания. Временно нельзя ставить прививку от КЭ при следующих состояниях:

• лихорадка;
• респираторная, вирусная или же менингококковая инфекция, перенесенные в недавнем времени;
• беременность.

Виды и расценки вакцин

Как уже говорилось ранее, для некоторых групп людей вакцину от КЭ нужно делать безоговорочно, но при этом сам пациент вправе выбирать себе конкретный тип прививки. В Российской Федерации можно сделать прививку как отечественными, так и зарубежными вакцинами.

На данный момент наиболее эффективными и безопасными прививками от КЭ являются:

Наименование:	Производитель:	Цена (стоимость на 2016 год):	Активные компоненты:	Вспомогательные компоненты:
Вакцина КЭ сухая	Россия	420 рублей	Инактивированный вирус КЭ 1:128	Гидроксид алюминия, желатин, альбумин и т.д.
Энцевир	Россия	350 рублей	Антиген вируса КЭ, титр в ИФА – 1:128	Водный раствор алюминия, сахароза, вода и т.д.
ФСМЕ-Иммун Инжект	Австрия	612 рублей	Штамм Neudorfl (2,38 мкг)	Гидроксид алюминия, формальдегид и т.д.
Энцепур	Германия	316 рублей	Штамм К 23 (0,75 мкг)	Трис-аминометана, сахароза, вода и т.д.

Схема вакцинации от клещевого энцефалита

При проведении вакцинации от КЭ необходимо четко следовать прививочной схеме.

Для вакцинации от клещевого энцефалита прививочная схема такова:

Наименование вакцины:	Стандартная схема с обязательным промежутком между 1 и 2 прививками:	Ускоренная схема:	Схема ревакцинации с обязательным промежутком между 2 и 3 вакцинациями
Вакцина КЭ сухая	5-7 месяцев	2 месяца	9-12 месяцев
Энцевир	5-7 месяцев	14 суток	9-12 месяцев
ФСМЕ-Иммун Инжект	30-90 суток	14 суток	9-12 месяцев
Энцепур	30-90 суток	3 недели	9-12 месяцев

Срок действия вакцины: как часто делать?

Действие прививки от КЭ ограничено тремя годами после проведения инъекции. Выходит, что каждые три года для поддержания активного иммунного ответа от возбудителей клещевого энцефалита следует проводить ревакцинацию (однократное впрыскивание препарата).

Если произошел пропуск одной закрепляющей вакцины, которая должна проводиться раз в три года, требуется проведение одного прививания. При пропуске двух закрепляющих вакцин, вся иммунизация от КЭ проводится с нуля по предписанной схеме.

Защищает ли вакцинация против энцефалита от других болезней, переносимых клещами?

Многие люди ошибочно полагают, что укушенный клещом человек с прививкой от энцефалита защищен не только от самого энцефалита, но и от других клещевых инфекций. К сожалению, это не так.

Прививка от клещевого энцефалита защищает только и только от этого заболевания, совершенно не влияя на заражение и течение других инфекционных болезней.

Между тем, прививка от КЭ может временно снижать иммунный ответ, что наблюдается в первые несколько дней после проведения инъекции. Именно поэтому после прививания лучше взять отгул на 2-3 дня, стараясь минимизировать контакты с другими людьми (особенно в сезон гриппа) и не занимаясь тяжелым физическим трудом.

Вакцинация от клещевого энцефалита (видео)

Как и где делают прививку?

Для проведения иммунизации от клещевого энцефалита в странах СНГ действует единая схема: нужно обращаться в поликлинику по месту жительства , где вам оформят прививочный лист и расскажут подробности процедуры.

Также можно провести иммунизацию в частной клинике, обязательно соблюдая все формальности (в том числе заполнение прививочного листа), которые выполняются при иммунизации в государственных медицинских учреждениях.

Саму прививку ставят, как правило, работники среднего медицинского персонала (медсестры) в присутствии врача-терапевта или анестезиолога (обычно только в частных клиниках) для перестраховки от аллергии.