Меню
Бесплатно
Главная  /  Кашель у взрослых  /  Болит пятка и больно наступать. Почему появляются боли пяток и как их лечить Могут ли болеть пятки от обуви

Болит пятка и больно наступать. Почему появляются боли пяток и как их лечить Могут ли болеть пятки от обуви

Содержание

Каждому человеку приходится в своей жизни сталкиваться с физической болью. При этом приходит понимание, что она является симптомом зарождающейся болезни. Почему болят пятки? Ответ на этот вопрос кроется в знании анатомического строения стоп и заболеваний, которым они подвержены. Резкая боль в пятке бывает спровоцирована патологиями сухожилий, суставов, соединительной ткани стопы. Некоторые общие заболевания человека поражают пяточную кость, сопровождаются отеком и воспалением, локализованным в этом месте. Стоит разобраться, какие болезни вызывают боли в пятке.

Что такое боль в пятках

Чтобы доктору было легче диагностировать причину, по которой болят пятки, необходимо как можно точнее описать болезненное ощущение: локализацию, длительность, периодичность и характер. Оно является проявлением болезни стопы или общего заболевания. Данные таблицы помогут точнее охарактеризовать боль в пятке:

Описание боли, когда проявляется

локализация

внешние проявления болезни

предположительный диагноз

жгучая, вызывающая желание опустить ноги в холодную воду

по всей стопе

покраснение с синеватым оттенком кожи

эритромелалгия,

резкая во время ходьбы

район поражения сухожилия, распространяющаяся по всей подошве ноги

полиневропатия

давящая после сна. Притупляется при покое, усиливается при нагрузке на ногу

ниже пятки

отечность свода стопы

Подошвенный фасциит

нестерпимая

пяточная кость

отечность стопы

перелом пяточной кости

сильная, не утихающая. Острая по ночам.

от голеностопа к пяточной кости

воспаление, покраснение, отек пятки и голеностопа

ревматоидный артрит

Почему болит пятка

Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела. При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза. Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека. Без профилактических мер, контроля за массой собственного тела, происходит систематическая перенагрузка ног, которая может перерасти в болезнь. Боли в стопе и пятке связаны со множеством факторов.

Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:

  • не связанные с патологическими изменениями в организме:
  1. Напряжение мышц и связок от необходимости длительного пребывания на ногах, подъем тяжести (определенные виды профессий, тренировки).
  2. Постоянное ношение неудобной или на высоком каблуке обуви.
  3. Атрофия жировой прослойки, вызванная резким снижением массы тела или большими физическими нагрузками, плоскостопием.
  4. Ожирение человека или стремительный набор им избыточного веса.
  5. Мозоль.
  • заболевание стоп:
  1. пяточная шпора;
  2. тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия;
  3. апофизит пяточной кости;
  4. деформация Хаглунда;
  5. бурсит;
  6. пяточный экзостоз;
  7. ахиллодиния;
  8. тарзальный туннельный синдром;
  9. невралгия Мортона;
  10. вальгусная деформация стопы и пр.
  • системные заболевания:
  1. болезнь Бехтерова;
  2. остеомиелит пяточной кости;
  3. туберкулез костей;
  4. подагра;
  5. ревматоидный и реактивный артрит;
  6. опухоли, метастазы злокачественные новообразований;
  7. диабетическая ангиопатия;
  8. инфекции, поражающие костные ткани;
  9. эпифизит;
  10. трещины, вызванные сахарным диабетом, микозом или дерматитом.
  • травмы:
  1. растяжение, разрыв сухожилий;
  2. ушиб;
  3. повреждение связок;
  4. переломы, трещины пяточной кости.

Больно наступать

При патологиях пяточной зоны ощущается боль в пятке при наступании. Это и понятно, ведь она состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой и соединительной ткани, пронизанных сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Любой воспалительный процесс, травма или деформация составляющих пятку частей под давлением веса человека приводит к болевым ощущениям. Больно наступать при:

  • Болезни Бехтерова. В силу генетической предрасположенности у некоторых людей развивается хроническое воспаление суставов и позвонков скелета. Воспалительное поражение распространяется сначала по позвоночнику, а затем затрагивает голеностопные суставы, ахилловы и подпяточные области сухожилия. Эти процессы и вызывают болезненные ощущения, хотя и не имеют такого разрушительного эффекта, как при ревматоидном артрите.
  • Подагра. Причиной этого заболевания является высокий уровень мочевой кислоты в крови, проявляющийся у людей после 40 лет. Кристаллы ураты откладываются в суставах, блокируя подвижность и вызывая время от времени их сильное воспаление, называемое подагрическим артритом. Такие процессы могут охватывать пальцы ног и голеностоп. Приступ подагры сопровождается отечностью сустава и прилежащих тканей, давящей болью, которая усиливается при наступании на ногу.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание при котором лимфоциты (иммунные клетки) разрушают клетки соединительной ткани суставов, воспринимая их как чужеродные. При этом поражается одновременно множество мелких и крупных суставов человеческого организма по типу полиартрита. На стопе разрушаются ткани голеностопа и фаланг. Сначала ноги побаливают по ночам, в процессе развития заболевания боль становится постоянной.
  • Остеомиелит пяточной кости – это инфекционное поражение всех элементов кости. Процесс этот длительный, проявляется как вторичное заболевание на фоне диабетических язв или травм пяточной зоны. Характеризуется образованием открытой незаживающей язвы на коже пяточного бугра. Боль, возникающая при этом - не острая, но постоянная. Характерной особенностью является потеря опоры на ногу, невозможность ходьбы без вспомогательных средств.

При ходьбе после сна

Иногда человеку трудно «расходиться» после сна: ощущается тяжесть в ногах, онемение и тупая боль в стопе. Приходится осторожно ступать, выбирая комфортное положение подошвы ступни. Со временем при ходьбе боль проходит, но может возвращаться после нахождения человека в положении сидя или лежа. Если такая симптоматика становится регулярным явлением, стоит обратиться к врачу, потому что причиной может оказаться заболевание под названием плантарный фасциит.

Фасция ступни – подкожная соединительная ткань, выполняющая опорную и трофическую функцию. Постоянные нагрузки на нижние конечности, неестественное положение стопы, связанное с ношением неудобной обуви или плоскостопием, приводят к воспалительным процессам фасций, их анатомическим повреждениям. Эти процессы и вызывают боль в пятке при ходьбе. Со временем в зоне воспаления откладываются соли кальция, образуя патологический костный нарост. Дегенеративные изменения пяточной кости приводят к хронической боли.

Пяточная кость сзади

Большие неудобства и болевые ощущения приносит экзостоз – неопухолевое разрастание костно-хрящевых тканей (остеохондрома) на задней поверхности пяточной кости. Этот нарост может достигать 2 см в диаметре и приносить боль при движении и ношении обуви. Случается, что костно-хрящевая шишка образуется на подошвенной части пяточной кости. В народе ее называют «пяточной шпорой». Эти патологические изменения могут сдавливать нервные окончания, что причиняет боль. Возможно онемение стопы, потеря ее чувствительности.

С внутренней стороны стопы

Плоскостопие является причиной того, что стопы болят с внутренней стороны. Факторами, влияющими на развития этой болезни являются слабые связки ног, большой избыточный вес и генетическая предрасположенность. Деформация и уплощение сводов стопы приводит к потере ее амортизирующей функции. Из-за этого может искривляться позвоночник, нередко побаливают суставы. Если ощущение частой тянущей боли внутри стопы, отдающее в пятку, повторяется, необходимо обратиться к врачу для определения плоскостопия и его лечения.

Пяточный бугор с внутренней стороны может болеть при ушибе, растяжке медиальных связок голеностопа, трещинах пяточной кости. Реже, но могут быть болевые ощущения в этой области при эпифизите, – детской болезни. К 15 годам окончательно формируются кость, связки и сухожилия. До этого есть вероятность разрыва апофиза от тела пяточной кости при больших физических нагрузках у детей, например, интенсивном занятии спортом.

Болит внутри

При инфекционных заболеваниях, таких как остеомиелит, костный туберкулез, у пациента побаливают ступни внутри пятки. Такой же симптом констатируют врачи при урогенитальных и кишечных инфекциях. Костный туберкулез вызывают патогенные микробактерии. Чаще они поражают легкие, но в редких случаях с потоком крови микробы попадают в пяточную кость. Такая форма туберкулеза встречается только у детей 10-15 лет со слабым иммунитетом.

У ребенка

Любое недомогание ребенка вызывает у родителей испуг. Для того, чтобы разумно действовать и оказать необходимую помощь, нужно знать, от чего может болеть пятка у детей. Боль в стопе совсем не означает наличие серьезного заболевания, а может являться следствием:

  • ожирения ребенка;
  • неудобной обуви;
  • недостатка витаминов и минералов в рационе растущего организма.

Если ребенок часто жалуется на то, что у него болят ноги, следует серьезно отнестись к этим жалобам. Болезнь Хаглунда-Шинца может проявляться в виде подобного симптома. Причиной является большая подвижность детей и их неокрепший опорно-двигательный аппарат. Данная болезнь чаще констатируется у девочек 12-15 лет. Апофизит пяточной кости провоцируют детские повторяющиеся травмы и перенапряжение стопы от нагрузок при занятиях спортом. Ограничение движений, массажи, физиотерапия приводят к полному выздоровлению ребенка.

Диагностика

Следует серьезно отнестись к первым проявлениям болезненных ощущений в области пятки. Врач назначит общий и биохимический анализ крови. Определяющими заболевание факторами станут уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и показатели мочевой кислоты. В зависимости от показателей можно диагностировать анемию, подагру, наличие воспалительного процесса в организме. Микробиологические исследования соскоба (серологический анализ) из уретры помогут определить наличие урогенитальных инфекций.

Диагностика патологических изменений стопы и системных заболеваний, характеризующихся болезненным ощущением в районе пятки, зависит от возраста пациента. Диагностические способы бывают следующими:

  • УЗИ и магнитно-резонансная томография эффективны в определении патологических новообразований.
  • Опухолевые новообразования. При подозрении на их наличие пациенту будут предложены анализы на онко-маркеры.
  • Рентгеновское исследование поможет обнаружить патологии пяточной кости.
  • Пункционная биопсия определит остеомиелит и костный туберкулез.
  • При подозрении на бурсит берут пункцию из синовиальной сумки сустава.
  • Денситометрию применяют для количественного определения плотности костной ткани при подозрении на остеомиелит.
  • Остеосцинтиграфию используют для обнаружения разрушения метастазами костей, их некрозов.

Что делать, если болит пятка

Нередко люди при возникновении болей в ногах обращаются к хирургу, но в этом случае выбор врача не совсем верный. К этому узкому специалисту стоит обращаться при:

  • травме ног;
  • воспалении мышц, костей, сухожилий, связок;
  • язвах, гнойниках на мягких тканях;
  • подкожных кровоизлияниях;
  • патологиях суставов;
  • омертвении тканей.

К ортопеду следует обращаться, если есть подозрение на плоскостопие. Этот специалист проведет необходимую диагностику, посоветует ортопедические стельки для лечебной коррекции стопы и уменьшения нагрузки на нее. В компетенции ортопеда назначить массаж и лечебную гимнастику, необходимые медпрепараты. Ревматолог лечит суставы. При воспалении, боли и деформациях в голеностопном, мелких суставах стопы нужно обращаться к этому доктору. Если есть сомнение, какой врач может помочь, необходимо идти к терапевту. Он направит к нужному узкому специалисту.

Медикаментозное лечение

Если болит пятка, нужно обязательно обратиться к врачу для получения квалифицированной диагностики заболевания и необходимого лечения. Медицинская помощь может заключаться в немедикаментозном лечении и физиотерапевтических процедурах. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты:

Название

показания

форма выпуска

лечебное действие

Випросал

артриты, мышечные боли при травмах

мазь для наружного применения

согревает, обезболивает

Гевкамен

ревматизм, артрит, невралгия

имеет противовоспалительное, антисептическое действие

ревматоидный артрит, суставной синдром при подагре, бурсит, воспаление сухожилий и связок

гель, нестероидное средство

действует как анальгетик, выводит экссудат

Диклофенак

болезнь Бехтерова, артриты, остеоартроз, бурсит

таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, мазь, гель, суппозитории

проявляет жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный эффект

Индометацин

суставной синдром, диффузные заболевания соединительной ткани, воспаление сухожилий

таблетки, мазь, гель, суппозитории

обезболивает, снимает воспаление

Кетопрофен

острые боли при артритах и прочих системных заболеваниях

таблетки, капли, гранулы, раствор для инъекций, свечи, гель

склеивает тромбоциты, понижает жар, снимает боль и воспаление

Меновазин

болят суставы или мышцы

раствор, мазь

имеет анестезирующий эффект

Финалгон

артрит, бурсит, тендинит

согревает, расширяет сосуды, снимает воспаление

Никофлекс

травмы, растяжение связок и мышц

обладает обезболивающим, рассасывающим свойством

Диклофенак – эффективный, проверенный временем и клиническими исследованиями препарат. Отлично купирует острую боль и оказывает длительное противовоспалительное действие. При выраженном болевом синдроме назначают внутримышечно 3 инъекции, затем применяют таблетированную форму препарата из расчета 150 мг в сутки. Преимущества: имеет разные формы выпуска, быстро снимает боль. Отрицательные свойства: не пригоден к длительному использованию, потому что вызывает боль в желудке, обостряет язвенные болезни, гастрит.

Кетопрофен – сильный анальгетический препарат. Отлично зарекомендовал себя для снятия суставных болей при артритах. Обладает хорошей переносимостью со стороны пациентов. Удобен в амбулаторном использовании, так как имеет разные формы выпуска. Преимущества: оптимальное сочетание цены и качества. При эпизодическом использовании побочных эффектов не проявляет. Отрицательные свойства: не помогает при обширных поражениях, имеет гастропатический эффект.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит нужного результата, пациенту назначают оперативное лечение. Хирургическую операцию проводят при:

  • Деформации Хаглунда. С поверхности пяточного бугра удаляют костный нарост эндоскопическим путем. Благодаря внедренной в район пятки камере, операция проходит быстро и точно. Хирургическое лечение при этой болезни эффективно на 90 %. Реабилитационный период – минимальный.
  • Тарзальном туннельном синдроме. Хирургического вмешательства требуют объемные патологические образования в тарзальном канале. С помощью операции удаляют наросты, тем самым восстанавливая нормальную проходимость канала.
  • Туберкулезе кости пятки. На поздних стадиях развития болезни консервативное лечение не является эффективным. В этом случае назначается хирургическое вмешательство: механически удаляют омертвевшие ткани, дезинфицируют полость, которая образовалась внутри пяточной кости.
  • Остеомиелите. Оперативное вмешательство заключается во вскрытии гнойника в кости пятки, механическом очищении мертвых тканей и дезинфекции пораженной области.

Народное лечение

Когда болит стопа, в следствии подагры, диабетической ангиопатии, реактивного артрита, эпофизита, остеомиелита кости пятки и пр., необходимо серьезное медикаментозное лечение, не исключающее хирургического вмешательства. Народные средства можно использовать только при:

  • ушибах;
  • растяжении сухожилий и связок голеностопного сустава;
  • бурсите;
  • фасциите.

Если болит пятка, следует получить положительный ответ врача на использование народных средств для избавления от боли. В домашних условиях можно приготовить настойки и компрессы для купирования боли. Среди эффективных рецептов рекомендуют следующие:

  • При фасциите:
  1. Смазывают подошву стопы, как можно чаще, настойкой из цветков белой акации на водке. Пропорция компонентов 1:3. Настоять 3-7 дней в темном месте.
  2. Корни сабельника болотного смешать 1:3 с водкой, настаивать сутки. Применять внутрь по 2 столовые ложки 3 раза в день.
  3. Компресс из чеснока. Тертый на мелкой терке чеснок, прикладывают к больному месту на 3-4 часа.
  • При ушибе пятки, растяжении ахиллова сухожилия и связок голеностопа, бурситах суставов:
  1. Прикладывают компресс из тертого сырого картофеля несколько раз в сутки.
  2. Накладывают кашицу из измельченных листьев алоэ на больное место в виде компресса. Держат 6 часов.
  3. Очищенный, мелко нарезанный лук смешивают с сахаром в пропорции 2:1, накладывают на больное место компрессом. Повязку меняют через 24 часа.

Профилактика

Чтобы не болели пятки, следует применять меры, которые уберегут стопы от травм и деформации. К профилактическим мероприятиям, предотвращающим возникновение боли в районе пятки, относят:

  • Отказ от обуви на высоких каблуках или на абсолютно плоской подошве типа балеток. Желательно иметь обувь с широким каблуком высотой 5 см.
  • Своевременное обращение к врачу при первых проявлениях болезненных симптомов в области ступни.
  • Контроль за лишними килограммами тела. Излишний вес увеличивает нагрузку на ноги, что может спровоцировать заболевания, описанные выше.
  • Регулярный уход за кожей ступней.
  • Рацион питания должен включать в себя необходимые микроэлементы и витамины.
  • Применение расслабляющих соляных ванночек для ног.
  • Катание на коньках, скейтборде, лыжах с применением защитных средств, предупреждающих травмы ног.
  • Наложение питательного крема на кожу ступней во избежание ее чрезмерного иссушения.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Почему болят пятки: причины и лечение

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

  • в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
  • в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке


Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

  • анализы крови;
  • рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток


Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки


Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке


Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

  • открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
  • эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре


Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

  • обладает обезболивающим эффектом;
  • стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика боли в пятке


Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к хирургу .

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

  • в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
  • в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке


Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

  • анализы крови;
  • рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток


Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки


Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке


Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

  • открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
  • эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре


Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

  • обладает обезболивающим эффектом;
  • стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика боли в пятке


Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к хирургу .

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Болевые ощущения в пятке приносят множество неудобств, поскольку человеку необходимо ходить ежедневно, а заболевание негативным образом сказывается на качестве жизни. Подобная патология часто появляется у людей преклонных лет, спортсменов, женщин во время вынашивания ребенка. Чтобы побороть болезнь необходимо разобраться, что может быть, если болит пятка, каковы имеются способы решения проблемы.

Основные причины боли в пятках

Если болит пятка, это может говорить о различных факторах:

  1. Причина, не имеющая связь с каким-либо недугом.
  2. Патологии с прямым повреждением структур стопы.
  3. Болезни, которые воздействуют на костно-суставную структуру.
  4. Травматизация.

Почему болят пятки ног:

  • Носка неправильно подобранной обуви, наличие каблука выше нормы, тонкая подошва, продавленная пятка приводят к нарушению естественного размещения давления, что ведет к перегруженности отдельных участков подошвы.
  • Увеличенная активность. При привычном сидячем проведении дня, человек который проведет день активно, может столкнуться с тем, что в конце суток на ногах . Причина, в образованном жире под кожей на поверхности подошвы, он очень тонкий для подобных натисков.
  • Трудоспособность, связанная со стоячей работой. Большая нагрузка на нижние конечности приводит к их перегруженности, потому у человека начинает болеть пятка.
  • Образование мозолей и натоптышей, возникающих по причине неправильного ухода либо вследствие развития подошвенного псориаза. Из-за чего может болеть пятка? Образуется пузырь, который во время передвижения может болеть, а утолщенная кожа способна лопнуть при давлении, образуя .

Когда появляются боли в пятке, причины могут говорить об атрофии подкожной жировой ткани. Появляется боль в пятке вследствие резкой потери веса либо повышения ежедневной занятости вместе с физическими упражнениями. Кроме того, когда внезапно, резко происходит набор массы тела, наблюдается стабильное ожирение за короткое время, это ведет к пяточным болям.

Если пятка заболела и не перестает болеть, после , необходимо обращаться к доктору. Медик определит возможный фактор, что это может быть и как избавиться от этой проблемы.

Почему болит пятка на левой ноге

Жизни ритм современного человека вынуждает большое количество времени быть на ногах. Пятка способна переносить большое давление, а при долгом нахождении на нижних конечностях натиск увеличивается, и она начинает болеть.

Замечено то, что зачастую у людей развиваются боли в левой пятке. Это обусловлено с тем, что соответствие тела, конечностей не абсолютное. В ходе эволюционного изменения доминирующей стала правая нога и рука, управление над которыми было взято главенствующим левым полушарием человеческого мозга.

Правши имеют развитую конечность справа. Мышечная масса на правой ноге развита больше. Стремительное понижение активности наблюдается на слабой конечности, зачастую это конечность слева. Давление создает дискомфортные ощущения, потому начинает болеть левая пятка.

От чего ощущается болезненность в пятке левой ноги и болит правая пятка:

  • При длительной ходьбе, пребывании на ногах левая пятка может болеть.
  • Соблюдение диетического питания, повышенная физическая занятость ведет к уменьшению подкожной жировой ткани, что негативным образом сказывается на амортизации и левая пятка начинает болеть.
  • Стремительное увеличение массы тела.
  • Хождение в только купленной или , с тесной колодкой, вследствие чего напрягаются и сдавливаются мышцы.

Когда левая пятка продолжает длительно болеть, причины могут быть намного серьезнее. Возможно возникновение какого-либо болезненного процесса.
Распознать патологическое проявление болевого синдрома можно при наличии первых симптомов, которые проявляются:

  • Боль ноющая, пятка может колоть, болеть, печь. Пекут также все стопы, или сбоку от стопы.
  • При передвижении невозможно наступить, болевой синдром усиливается.
  • Левая пятка краснеет, припухает.
  • Когда жгучие боли в ногах с одной стороны увеличиваются по вечерам и с утра, это говорит о признаки , подагры.
  • Если пятка, как будто пульсирует, это проявление болевого синдрома характеризуется симптомом травмы.

Независимо от того, что при опоре налево нога выдерживает сильное давление, целостность кости способна нарушаться. Это случается по причине:

  • Физического натиска
  • Неправильного рациона
  • Травмирования бедренных суставов, стоп и окружающих ее ткани
  • Воспалительных процессов

Если пятка деформируется, это бесследно не уходит. Начинают проявляться болезненные ощущения в области позвоночника, иных суставах. Может болеть в тазобедренном суставе в левой ноге от бедра по причине поражения сухожилий, суставов, инфекций, травм.

При отсутствии терапии болезненности в конечностях пятка левой ноги будет вызывать сильный дискомфорт, появятся ограничения в двигательной занятости.

Боли в пятках у женщин

Зачастую пятки женщин начинают болеть при хождении на высоких каблуках на протяжении всего дня, долгого пребывания на ногах, неверно выбранной обуви. Помимо этого болеть они будут при выполнении длительных физических упражнений.

Боли в пятках у женщин

Такие действия свидетельствуют о присутствии недугов, связанных с суставами и позвоночника. Пятка нередко может болеть при наличии варикоза.

При ударе, возможно, появление небольших трещин в кости стопы. Болевой синдром проявляется характерным . В нижней зоне стопы присутствует длинный лоскут, соединяющий и пальцы ноги. Когда эта область воспаляется, у девушек развивается боль в пятке при наклоне, если оттягивать пальцы ног на себя.
Пятки женщин также способны болеть в период беременности. Болезненность такая, что нереально и ходить. Пятка становится каменной, ощущается сильная боль.

Когда болят пятки при беременности, большинство женщин сталкиваются с синдромом около вечера, к концу рабочего дня. Другие отмечают болезненность . Пятка перестает болеть, когда немного расходится, однако дискомфортные ощущения могут появиться снова на вечер.

Основная причина, в результате которой болят пятки при беременности – отклонение центра тяжести. Кроме того, частые жалобы поступают, если женщина переходит из высокого каблука на каблук намного ниже. В данном случае пятка станет болеть вследствие рекомбинации веса.

Конечно, болят пятки при беременности, тоже по причине избыточного веса. Ношение тяжелой ноши сложно, а самое большое давление оказывается собственно на эту область конечности. Вероятным факторам, отчего способна болеть пятка, является и припухлость. Важно контролировать, чтобы в организме не накапливалась жидкость.

Отчего болят пятки после родов:

  1. В период рождения ребенка, когда малыш выходит по родовому каналу,
    происходит растягивание позвоночника, мышц тазового дна, связок лобкового
    сочленения. Как результат, болит поясница, после начинает болеть и пятка.
    Роженица ощущает тянущую боль и слабость в ногах.
  2. Пятка способна болеть, указывая на варикоз. В период беременности увеличенный
    объем крови и натиск растущей матки, оказывали воздействие на вены. Они
    удлинялись и расширялись. Клапаны сосудов с обратным оттоком крови не
    справлялись, это стало фактором ее застоя в ногах.
  3. Пятка перегружается при вынашивании ребенка. Лишние 15 кг, которые женщина
    переносила на ногах, проявляются негативным образом после рождения ребенка.

Возможные патологии связанные с болью в пятках

Боль в пятках ведет к невыносимому дискомфортному ощущению. Это не позволяет больному нормально передвигаться, а достаточно сильные боли обездвиживают. Когда причины болезни пяток определены, проводится борьба с признаками синдрома в данной зоне. Поскольку может болеть пятка вследствие различных заболеваний, симптомы болезни будут отличаться.

Немаловажно когда болит пятка длительный промежуток времени, незамедлительно обращаться к врачу для определения конкретной патологии и назначения необходимого лечения.

Какие заболевания провоцируют боль:

  • Остеомиелит
  • Инфекционные недуги
  • Эпифизит
  • Другие

Ушибы травмы

Протекает недуг следующими признаками:

  • Будут болеть суставы
  • Появиться конъюнктивит
  • Возникнет болевой симптом внизу живота

К причинам развития реактивного артрита относят:

  • Хламидиоз
  • Гонорея
  • Сальмонеллез
  • Дизентерия

Пятка может болеть как при натиске, так и в спокойном пребывании.

Злокачественные опухоли

На этапе развития патологии пятка способна болеть незначительно. В ходе развития недуга болевой дискомфорт в данном участке нарастает, формируется отек мягкой либо плотной структуры, это зависит от типа опухолевого образования. Над отечным местом часто можно заметить сетку из расширенных кровеносных сосудов.

Кроме того возникают признаки раковой интоксикации:

  1. Снижение веса
  2. Анемия
  3. Истощение

Когда рост опухоли прогрессирует, возможно, развитие патологических переломов кости пятки.

Более часто быстрый рост опухолей на пятке наблюдается в детском возрасте, медленное увеличение приходится на взрослых пациентов.

Инфекционные заболевания

Отдельные инфекции кишечного происхождения (сальмонеллез, иерсиниоз), урогенитальные (хламидиоз, гонорея) могут иметь скрытую форму и нередко способны привести к образованию артрита реактивного типа.

Боль на пятке развивается как при надавливании, так и в спокойном положении, среди ночи. Именно пятка способна болеть сильнее всего.

Помимо этого при реактивном виде артрита пяток воспалительные явления расходятся на разные суставы, глаза. Возможно, начнет болеть в районе половых органов.

Как избавиться от боли в пятке

Если болят пятки, это свидетельствует о симптоме болезненного состояния или же основного заболевания. На основании этого подбирается метод лечения. Однако изначально больному следует придерживаться ряда общих правил.

Что делать если болит пятка:

  1. Больше времени оставлять на отдых, не пребывать долго на ногах.
  2. Не ходить в некачественной обуви, на высокой шпильке либо вообще без каблука, иначе пятка будет болеть.
  3. Если имеется проблема с лишней массой тела, снизить ее.
  4. Применять супинаторы, носить обувь с .
  5. Выполнять для ног.

Как лечить боль на пятках, если она не связана с травмированием? От патологии избавляются нередко консервативными методами терапии. Когда болевой синдром – это следствие главной патологии, то упор делают на ее излечение. Однако исходя из болезни терапия разная.

Как вылечить пятки:

  • Когда пятка начинает болеть при поражении урогенитальной инфекцией, прописывают антибактериальные препараты для устранения микроорганизмов.
  • Ревматоидную форму артрита излечивают с применением нестероидных, снимающих воспаление средств или кортикостероидов.
  • Лечение туберкулеза проходит антибактериальными лекарствами, синтетическими противотуберкулезными медикаментами.

Если при болит пятка, что делать:

  • Назначают нестероидные средства – Диклофенак, Нимесулид.
  • Проводится внесуставная , если ненаркотические анальгетики неэффективны.
  • Процедуры физиотерапии
  • Тейпирование
  • Можно делать гимнастику
  • Примочка на область пятки, Новокаин, Ацетилсалициловую кислоту.
  • Поможет массирование ног

При отдельных заболеваниях часто назначают ортезы, шины. Если имеется перелом пяточной кости, на конечность накладывается лангета из гипса на 3-8 недель.

Диагностика

Если на протяжении долгого времени боль в пятке не утихает – это служит основанием, чтобы пойти на прием к лечащему врачу.

Записаться на прием к врачу

Терапевт, исходя из жалоб больного, результатов осмотра, определит, отчего болят пятки ног и как лечить, предварительно назначив диагностические мероприятия для утверждения диагноза.

При надобности больного направят на дополнительный осмотр к ревматологу, травматологу, фтизиатру, хирургу, невропатологу.

Лабораторная диагностика может включать:

  • Для выявления ревматоидной формы артрита, патологии Бехтерева, подагры назначают общий, биохимический анализ крови. Микробиологические исследования, которые могут включать соскабливание из уретры на хламидии, если подозревается реактивный вид артрита.
  • Рентген покажет специфические нарушения, которые свойственны конкретному заболеванию.
  • Исследование на онкомаркеры, если присутствует подозрение на недоброкачественное образование.
  • Пункционная биопсия пятки показана при возможном наличии остеомиелита, костного туберкулеза.
  • Выявить новообразования помогут ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.

После проведения диагностических мер врачом будут рассмотрены возможные методы лечения пятки в каждой конкретной ситуации. Лечение пятки будет направлено на устранение главного недуга.

Первая помощь

Первая доврачебная помощь при боли в пятке включает в себя проведение ряда мероприятий:

  1. Когда мучают нестерпимые, ноющие боли рекомендовано прикладывать к пятке куски льда. Эту процедуру можно проводить при .
  2. Избавляются от болевого проявления в пятке .
  3. После длительного хождения на каблуках, снять усталость стопы поможет руками либо с использованием массажных шариков.
  4. После проведения манипуляций конечность должна находится в состоянии покоя.
  5. Чтобы зафиксировать сустав и мышцы применяется .
  6. Если пятка будет болеть нестерпимо, можно употребить средства с обезболивающим эффектом – Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, либо нестероидные препараты.
  7. Допускается , снимающих воспаление – Бутадион, Фастум гель.

Медикаментозное лечение

Чтобы последствия были менее тяжкими, а болевые ощущения быстро прошли, нужно в обязательном порядке идти к доктору.

  • В случае лечится путем прикладывания холодной примочки сразу после удара. Это позволит сузить сосуды, предупредить сильный кровоток в тканях. Теплый компресс проводится на 3-1 день. Он разгоняет кровь, пятка болеть будет меньше. Повязки рекомендуют делать вместе с применением мазей, помогающие кровообращению – Гепарин, Ибупрофен. Также назначают Троксевазин, чтобы снять отек, боль в районе пятки. Место поражения нужно смазывать до 2-х раз на день.
  • Если пятка станет болеть, это может являться имеющейся шпоры, она лечится в кремах и пилюлях – Флексан, Вольтарен. При явных болях требуется с Лидокаином 2%, введенных в точку наибольшей боли.
  • При подагре пятка лечится медикаментами, которые снижают концентрированность мочевой кислоты – Милурит, Тиопуринол. Благодаря этим препаратам она перестанет болеть.
    Пятка перестанет болеть при ангиопатии сосудов, если принимать лекарства, которые регулируют проницаемость стенок и помогают стабилизировать обмен веществ – Никотиновая кислота, Актовегин, Витамин E.
  • Инфекционные недуги устраняются при помощи антибактериальных лекарств, которые направлены бороться с микроорганизмами, вызвавшими недуг.
    Пятка при воспалительных заболеваниях поддается терапии препаратами, устраняющими воспалительный процесс, проведением массажа, лечебными упражнениями.
  • Остеохондропатия включает применение специального тутора со стременами. Кроме того необходимы физиопроцедуры, согревающие компрессы, теплые ванны, озокеритовые аппликации. Не обойтись без средств, и боль, кремов.
  • Терапия ахиллова сухожилия, когда будет болеть пятка, начинается с исключения нагрузок на пораженную ногу. Это позволит снизить воспаление. Изначально прописываются обезболивающие – Анальгин, снимающие воспаление средства – Наклофен, Нимесил. Если необходимо, то назначают антибиотики, мази – Вольтарен, Солкосерил. Чтобы пятка перестала болеть, на ночь из Новокаина, Димексида и Анальгина.
  • Если имеется сухой мозоль можно применять , которые разъедают его, либо раствор молочной кислоты – Келомак, и пятка не будет сильно болеть.
    В случае трофических нарушений, чтобы пятка перестала болеть, лечат ее при помощи лекарств, улучшающих реологию крови и усиливающие кровоток – Тивортин, Актовегин.
  • Для терапии остеопороза, чтобы пятка перестала болеть, а также обеспечить прирост костной массы назначают лекарства, содержащие фтор – Оссин, Кореберон. Из универсальных средств выделяют – Бивалос, Кальцитриол, Альфакальцидол. Монопрепараты – хлорид лактат, глицерофосфат кальция.
  • При всех типах боли необходим массаж, лечебная физкультура и использование стелек в обувь с ортопедической функцией.

Важна профилактическая лечебная процедура практически для всех патологий, если начинает болеть пятка — снижение веса и носка удобной обуви.

Компрессы

Применение компрессов

Если на пятке возникла боль, используют компрессы.

  1. Отлично помогает ледяная примочка, она устранит воспаление.
  2. Купить барсучий жир в аптеке. Пятка лечится примочкой, поставленной на ночь.
  3. Использование . Для компресса на пятку следует в равных объемах развести препарат с водой, смочить в средстве бинт и зафиксировать на больном месте. Сверху пятка укрывается пакетом и надевается шерстяной носок. Примочку держать 30 минут.
  4. Снять дискомфорт, если начинает болеть пятка можно, используя такой компресс. Размельчить 2 таблетки аспирина и залить их большой ложкой йода. Перемешать, наложить бинт на ногу, пятка накрывается пленкой и надевается носок. Манипуляцию проводить несколько дней подряд по 3 раза на день.

Профилактика боли в пятке

Чтобы минимизировать очередное воспаление пятки, рекомендовано придерживаться ряда правил:

  1. Исключение длительного пребывания на ногах.
  2. Устранение лишней массы, если она есть.
  3. Носка .
  4. Делать упражнения для ног.
  5. Носить качественную, удобную обувь.
  6. Не ходить на сильно высоких каблуках. Допустимая высота до 4 см. Также недопустима обувь без каблука, иначе будет болеть пятка.
  7. Исключить долгие нагрузки на стопу при физической занятости.
  8. Проводить массажи для ног, чтобы перестала болеть пятка.
  9. Не допускать , вовремя делать

.
Когда начинает болеть пятка, это может принести немало дискомфорта, потому при наличии незначительных проявлений не нужно затягивать поход к специалисту. При вовремя проведенной диагностике и назначения требуемого излечения,позволят устранить проблему за короткий срок. Немаловажно проводить профилактику, чтобы предотвратить появление заболевания.


Больно наступать - с такой проблемой люди приходят к доктору довольно часто. Вполне возможно, что когда-нибудь эта боль появится и у вас. Многие люди, если у них болят пятки, лечение откладывают. Надо сказать, делают они так зря. Многие тянут едва ли не по полгода, пока сильная боль все же не заставит их отправиться к врачам. Забывают люди о том, что пятка постоянно нагружена, а если она еще и травмирована, - то сама по себе выздороветь попросту не может.

Болит пятка, больно наступать - жалуются пациенты, очень мало, к сожалению, зная об устройстве этой немаловажной части тела. Что такое пятка? По сути, это самый обыкновенный амортизатор. Состоит она из жировой прослойки и которая является самой большой из всех костей стопы. Может выдержать просто огромную нагрузку при ходьбе и беге. Суть в том, что эта кость еще и губчатая, она пронизана кровеносными сосудами и нервами.

Немало нервов проходит оттуда в другие районы стопы. Именно из-за большого количества нервных окончаний пятка является очень чувствительным местом.

Пятку очень просто повредить. Боли в пятках, причины которых надрывы или воспаления соединительных тканей, явление очень частое.

Заболевание это известно как При нем болит не только пятка, боль отдается еще и в другие районы тела. Кроме этого, пятка может болеть и по другим причинам. Например, из-за того, что на человеке была надета неудобная обувь. Или потому, что у человека существуют биомеханические проблемы при беге. Может это быть и следствием воспаления сухожилий или банального ревматического артрита.

Болит пятка, больно наступать - что же делать в таком случае? Учитывая то, что пятка - часть тела уязвимая, если она заболела, нужно направлять свои стопы в кабинет специалиста. Только этот человек сможет рассказать вам, в чем именно заключается ваша проблема. Только тогда вам будет назначено единственно правильное лечение. Хотя, надо признать, что пятку быстро не вылечишь. После определения диагноза, нужно запастись терпением. И лечить.

Стоит обратить внимание на несколько советов, которые помогут вам в том случае, если у вас болит пятка, больно наступать на нее.

Если вы впервые ощутили то нужно поместить ногу в холод. Хотя бы первые двое суток. Возьмите небольшой кубик льда и массируйте им вашу ногу. Долго не нужно, минут 5, пока не начнет неметь. Проводить такую процедуру нужно не единоразово, а хотя бы несколько раз в день. По прошествии двух суток, охлаждающие процедуры будет необходимо чередовать с утепляющими. Сначала приложить к больному месту лед минут на 15, затем прерваться на небольшой период времени, после чего приложить туда же на 15 минут теплую грелку. Достаточно будет проводить эту несложную процедуру единожды в день.

Конечно, и таблетки нужно будет пить. Какие-либо противовоспалительные средства. Например, Ибупрофен. Или что-нибудь иное, в зависимости от того, что порекомендует вам доктор.

Можно использовать специальный подпятник, который сделает нагрузку на пятку более равномерной. Отличным средством для борьбы с такой проблемой станет ортопедический аппарат - вкладыш, который, будучи установленным в обувь, со временем значительно уменьшит боль, а потом, возможно, и вообще устранит причину болезни. Кроме того, такой аппарат устранит другие имеющиеся проблемы. Конечно же, пятку нужно разминать. Ведь если сухожилия недостаточно эластичны, они могут вызывать боль. А если вы будете их разминать, то избавитесь от проблемы. Желательно, по возможности, уменьшить нагрузку на ноги, хотя бы на время лечения.

Если заболела пятка, то нужно работать над этим и начать следует с посещения хорошего специалиста, который в точности определит диагноз, а затем назначит подходящее лечение.