Инструкция по применению клотримазол мази для женщин. Клотримазол – инструкция, применение, аналоги, показания к применению

Мазь Клотримазол предназначена для лечения грибковых инфекций. Средство оказывает губительное воздействие на множество видов патогенных микроорганизмов. Действенный элемент препарата проникает через мембрану клетки и останавливает развитие заболевания.

Клотримазол применяется при комплексном лечении разных инфекций кожного покрова, вызванных чрезмерным размножением Corynebacteriumminutissimum и Malasseriafurfur.

За счет легкого способа использования, большого процента активного вещества в составе и хорошей переносимости со стороны больных, Клотримазол нашел широкое применение в лечениях грибковых инфекций.

Активным веществом средства является клотримазол – 1 г средства содержит 10 мг (счет ведется на сухое вещество 100%). В состав мази входят также дополнительные вещества:

• полиэтиленгликоляцетострариловый спирт;
• пропилен гликоль;
• спирт цетостериловый;
• полиэтиленгликоль 400;
• проксанол 268.

Мазь почти прозрачная, с однородной консистенцией и со специфическим запахом.

Форма выпуска Клотримазола

Мазь выпускается в форме туба из алюминия (30г, 20 г) с бушонами, имеющими внутреннее лаковое покрытие. Туба расфасована в бумажную упаковку. К средству прилагается листок – вкладыш с указаниями по использованию и условиями хранения.

Клотримазол выпускается также в форме:

1. Вагинальных таблеток. Таблетки вида параллелепипеда с незначительными закруглениями в углах. Содержат 100 мг активного вещества. В каждом блистере расфасованы 6 драже.
2. Крема. Крем имеет белый цвет и однородную консистенцию, предназначен для наружного применения. Количество активного элемента в данной форме 10 мг на 1 г средства. Крем расфасован в тубы объемом по 30 г, 20 г. Вагинальный крем (2%) производится в тубах объемом 50 г.
3. Раствора, для наружного использования. Имеет мягкую консистенцию типа эмульсии. Производится раствор (1%) в ампулах 15 или 30 мл. Имеет белый или слабо оранжевый цвет.
4. Свечей. Вагинальные суппозитории имеют цилиндроконическую форму. Цвет – белый или с желтым оттенком.

Средство не разрешается замораживать. Хранить можно 3 лет со дня выпуска, при температуре 25 градусов.

Действие

Клотримазол относится к ряду противогрибковых медикаментов с широким спектром действия. Активный компонент средства – клотримазол, оказывает уничтожающее воздействие на разные патогенные микроорганизмы (дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибки), в том числе на диморфные грибы и актиномицеты рода Нокардиа.

Средство оказывает фунгистатическое, а относительно дерматофитов и грибов рода Кандида – фунгицидное воздействие.

За счет свойства активного вещества быстро впитываться в кожу при употреблении средства происходит максимально быстрое воздействие на возбудитель заболевания. Кожа под влиянием препарата очищается, ее поверхность выравнивается, восстанавливается нормальное функционирование пораженных органов.

Активное вещество способно проникать через ткани плаценты и появиться в организме плода. Учитывая данный факт, использовать мазь Клотримазол при беременности или при подозрении нужно с осторожностью, только с разрешения врача, в случае крайней необходимости.

При использовании мази Клотримазол в больших концентрациях на проблемных участках кожи наблюдается повышение эффективности воздействия.

Выведение продуктов распада препарата происходит через почки.

Действие на резистентные штаммы регистрируется редко. Клотримазол имеет противобактериальные свойства относительно определенных грамположительных кокков и коринебактерий. При определенных концентрациях оказывает трихомонацидное действие. Активное вещество средства блокирует процесс синтеза нуклеиновых кислот, протеинов и эргостерола в клетках грибков, вызывая этим гибель патогенных микроорганизмов.

Согласно клиническим исследованиям утверждается, что системного действия препарат практически не оказывает.

Показания к применению

Мазь Клотримазол оказывает противогрибковое воздействие, также активно действуя на другие болезнетворные микроорганизмы, опасные для здоровья.

Мазь Клотримазол применяется при:

1. Молочнице у мужчин и у женщин (кандидозныйбаланит и вульвит);
2. Паронихеие (воспаление околоногтевого валика);
3. Стоматитах;
4. Сочетаниях инфекций кандидоза и трихомоноза;
5. Дерматофите;
6. Инфекциях кожи на туловище и в паховой зоне;
7. Обнаружении грибкового заболевания наружного уха;
8. Микозах;
9. Кокковых инфекциях;
10. Трихомонадах;
11. Питириазе;
12. Псориазе;
13. Эритеме;
14. Эритразме (бактериальное поражение кожи в зонах складок);
15. Восполненном геморрое.

Часто средство применяют с целью лечения опоясывающего, отрубевидного, стригущего и цветного лишая. Грибки, вызывающие инфекцию чувствительны к действующему веществу препарата и при использовании быстро уничтожаются.

Клотримазол используют также от выраженной пигментации. Справляется Клотримазол и с герпесом, и со стрептодермией.

Побочные действия

При применении мази Клотримазол нужно нанести ее на небольшую зону и проверить реакцию организма. Встречаются следующие побочные эффекты:

На участках, где нанесено средство, возможны раздражения, аллергические реакции в виде:

• шелушения;
• покраснения кожи;
• крапивницы;
• покалывания и зуда;
• жжения;
• формирования волдырей.

Головные боли, расстройство пищеварительного тракта;

Учащенное мочеиспускание (при лечении кандидоза половых органов).

Противопоказания

Основным противопоказанием использования препарата является повышенная чувствительность к составляющим лекарства.

1. Беременности (первые месяцы);
2. Использовании алкоголя и антибиотиков;
3. Возрасте до 12 лет;
4. Болезнях печени;
5. Менструальном цикле в случае вагинального введения.

Взаимодействие с другими медикаментами

Мазь Клотримазол может снизить степень воздействия:

• Нистатина;
• Амфотерицина;
• Натамицина.

Негативной реакции при взаимодействии с другими медикаментами не следует ожидать, так как резорбционная способность клотримазола довольно низкая.

Инструкция по использованию

Мазь Клотримазол предназначена для наружного использования. Наносить средство нужно на предварительно вымытую и высушенную проблемную зону. Очистить участок нанесения средства разрешается с мылом, имеющим нейтральное воздействие. Втирают мазь массирующими движениями до полного впитывания. Обычная норма – 3 раза в день.

Длительность курса обусловлена тяжестью заболевания и локализацией инфекции.

При дерматозах средняя продолжительность курса – около 4 недель. При отрубевидном лишае – 3 недели. При грибковой инфекции кожи нижних конечностей терапию следует продолжать еще 15 дней после исчезновения признаков.

При лечении грибка ногтей обрабатывать следует как ногтевую пластину, так и кожу около пальца. В период лечения грибковой инфекции нижних конечностей, нужно одевать колготки, носки, обувь из натурального материала, чтобы кожа смогла свободно дышать. Также очень важно соблюдение правил гигиены, частая смена носков.

После первых проявлений оздоровления, специалисты советуют продолжить применение мази еще на две недели с целью укрепления результата.

Лечить грибковую инфекцию мазью Клотримазол нужно только полным курсом, не прерывая лечение, даже если острая симптоматика отступает.

Если очередное нанесение мази пропущено, следует провести процедуру обработки пораженной зоны как можно скорее.

Если выраженное улучшение состояния кожи после 4месяца использования средства не наблюдается, нужно обратиться к врачу – дерматологу и ввести корректировку схемы терапевтического курса лечения.

Инструкция по применению Клотримазолау мужчин

Основной процент заболеваний, вызванных грибковой инфекцией, составляют поражения половых органов. Среди мужского населения выделяют проблему в форме молочницы (кандидозныйбаланит). Болезнь вызывают грибки рода Кандида. Передается инфекция половым путем.

Симптомами кандидоза являются:

• чувство жжения и зуда на половом органе;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• неудобства при половом контакте;
• отечность, сыпь на гениталиях;
• выделения с неприятным запахом.

С целью лечения такой инфекции успешно используется мазь Клотримазол. Уже с малых доз заболевание начинает отступать, дальнейшее применение ведет к гибели возбудителя болезни за 7 дней. В период лечения следует надевать свободное нижнее белье из хлопка.

Мазь используется местно, 2 раза в день утром и перед сном. Наносят мазь на головку пениса, крайнюю плоть.

Специальные указания

Перед тем, как начать использование мази Клотримазол, следует внимательно познакомиться с инструкцией, особенно со специальными указаниями в нем:

1. При грибковом поражении кожи молочной железы в период лактации не разрешается применение средства;
2. Использование мази н первом и втором триместре беременности разрешается только по рекомендации врача;
3. Не допускается использование данного препарата для лечения грибковой инфекции кожи вокруг глаз;
4. Нельзя наносить средство на слизистые оболочки и глаза. Если препарат случайно попал в эти зоны, следует как можно быстро смыть их обильным количеством проточной воды;
5. При появлении выраженных локальных реакций побочного характера, следует отменить использование мази;
6. После работы с препаратом нужно мыть руки с теплой водой и мылом;
7. Препарат не действует на функции головного мозга, не оказывает системное влияние на организм.

Случаи передозировки не регистрированы.

Аналоги

Заменяющими средствами Мази Клотримазол являются:

• Кандид;
• Имидил;
• Антифунгол;
• Акрихин мазь;
• Амиклон;
• Кандибене.

Ввиду плохой всасываемости через кожные покровы и слизистые системного действия и связанных с ним побочных эффектов препарат не оказывает.

Клотримазол выпускается в нескольких лекарственных формах: влагалищный крем, суппозитории и таблетки, крем и мазь для наружного применения. В отечественных аптеках препарат с торговым названием «Клотримазол» в виде брендированных дженериков и генерических дженериков можно встретить сразу от нескольких производителей, включая российские (Атолл, Авексима, ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, ЗиО-Здоровье, Синтез, Озон, Акрихин) и зарубежные фармацевтические компании: Эспарма (Германия), Хиперион (Румыния), Фармаприм (Молдова), Седейт Хелкэр (Индия), Медана Фарма (Польша), Тева (Израиль), Шрея (Индия). Учитывая отсутствие всасывания через кожные покровы и, следовательно, системного (не только локально, но и на удаленные органы и ткани) действия, применение Клотримазола в высоких дозах не сопряжено с жизнеугрожающими реакциями. Отравление препаратом возможно лишь при нецелевом (в данном случае – пероральном) его использовании. Симптомами вызванного Клотримазолом токсикоза является тошнота, рвота, боли в эпигатрии, анорексия, дисфункция печени, дерматологические реакции, полиурия. В такой ситуации показан прием активированного угля.

Фармакология

Противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия.

Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida, Malassezia furfur.

Клотримазол активен также в отношении Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика

При наружном применении клотримазол хорошо проникает в различные слои кожи, достигая терапевтических концентраций. При местном применении незначительное количество клотримазола всасывается в кровь.

Форма выпуска

3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Дозировка

При наружном применении наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут в течение 2-4 недель.

При обработке полости рта применяют 1-2 раза/сут не более 7 дней.

Интравагинально - по 100-500 мг в течение 1-6 дней.

Взаимодействие

При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается.

Побочные действия

Местные реакции: контактный аллергический дерматит, покраснение, чувство жжения.

Показания

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами, разноцветный лишай, эритразма, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, микозы, осложненные вторичной пиодермией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клотримазолу, I триместр беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности.

В экспериментальных исследованиях установлено, что при применении в высоких дозах клотримазол оказывает эмбриотоксическое действие.

Неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком. Хотя клотримазол не противопоказан к применению при беременности и в период лактации, следует учитывать потенциальный риск при выборе противогрибковой терапии.

Особые указания

Лекарственные формы, предназначенные для интравагинального применения, не используются во время менструации.

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Клотримазол не рекомендуется применять в офтальмологии.

В наше время никто не защищен от такой напасти, как грибок, подхватить эту болезнь может каждый без исключения. Возможно он уже живет в вашем теле, но защитные силы организма с успехом подавляют его развитие.

Однако при малейшем сбое в иммунной системе вредные микроорганизмы могут активизироваться и привести к неприятным последствиям. Быстро и безболезненно распрощаться с грибком поможет мазь Клотримазол. Это эффективное средство должно храниться в каждой аптечке.

Состав мази Клотримазол

В состав данного препарата входит активное вещество клотримазол, обладающий противогрибковыми свойствами, а также следующие вспомогательные компоненты:

• пропиленгликоль;
• полиэтиленоксид 400;
• полиэтиленоксид 1500;
• метилпарагидроксибензоат либо метилпарабен.

Препарат необходимо хранить при температуре от +5 до + 25°С, в сухом и недоступном для детей месте.

От чего помогает мазь: показания к применению

Это противогрибковое средство лечит кожу и слизистые. Активные вещества Клотримазола проникают внутрь грибковой клетки и тормозят ее развитие. После использования препарата вредная клетка накапливает в себе много пероксида водорода, что ведет к ее уничтожению.

Это средство не только убивает грибок, но и помогает справиться с болезнетворными бактериями, отрицательно сказывающимися на человеческом здоровье. Препарат применяют для лечения различных заболеваний ног, слизистых, кожи, вызванных грибками:

• молочница;
• генитальный кандидоз, осложненный трихомониазом;
• дерматомикоз;
• паронихия;
• дерматофития;
• эритразма и т.д.

Также это средство рекомендуют при заражении грибком, провоцирующим микроспорию и . Грибки особо чувствительны к главному активному веществу, а потому уничтожаются достаточно быстро. Однако следует приготовиться к тому, что лечение займет не одну неделю.

Кроме того, мазь помогает справиться и с такой проблемой, как пигментация кожи. Конечно же, Клотримазол в первую очередь это противогрибковое средство. Но несмотря на это он помог многим людям избавиться от пигментных пятен. Также препарат эффективен при стрептодермии и от герпеса.

Аналоги мази Клотримазол:

• Кандид;
• Канестен;
• Амиклон;
• Кандибене.

Способы применения мази Клотримазол

Способ использования для многих заболеваний одинаков – мазь наносится 3-4 раза в день в малой дозе на сухую и чистую кожу либо слизистые. Втирать препарат в пораженные места нужно аккуратно и тщательно. Закрывать обработанные места повязками нельзя.

Зачастую врачи советуют использовать мазь в комплексе с другими препаратами. К примеру, при молочнице по-настоящему действенным будет лишь комплексное лечение — с применением мази и вагинальных свечек.

Курс лечения мазью может иметь разную продолжительность, которая зависит от формы и стадии заболевания. В среднем можно ориентироваться на то, что:

• Лечение микозов длится не менее месяца. Нельзя прерывать курс даже при отсутствии видимых признаков заболевания. Иногда врачи советуют продолжить использование мази еще на протяжении 2-3 недель после исцеления в профилактических целях.
• Грибок стопы необходимо лечить еще на протяжении двух недель после полного устранения симптомов.
• Лишай лечится от трех недель и более.
• Легкие формы молочницы проходят довольно быстро – за 7-10 дней.

Как использовать при молочнице

Молочница – это распространенное заболевание, которым страдают как женщины, так и мужчины. При кандидозе рекомендуется использовать мазь 2 раза в сутки, обрабатывая средством пораженные грибком участки.

Женщинам следует применять мазь при появлении первых симптомов, таких как: зуд и раздражение в интимным местах, чувство опухания, обильные творожистые выделения, а также жжение при опорожнении мочевого пузыря.

При молочнице влагалище необходимо смазывать один раз в день тонким слоем мази, осторожно втирая ее круговыми движениями. Если заболевание хроническое, то наносить препарат нужно не один, а три раза в сутки. Приблизительная дозировка – 5 гр. Длительность лечения определяет врач. Во время применения мази нельзя заниматься сексом. При наличии заболевания лечатся оба партнера. Клотримазол для мужчин наносится дважды в сутки на головку и крайнюю плоть полового члена.

От грибка ногтей и стопы

Маленькие дозы Клотримазола тормозят развитие микоза, а большие – полностью его уничтожают. Прежде чем перейти к использованию медикамента необходимо промыть пораженный участок хозяйственным мылом и раствором пищевой соды, а после хорошенько просушить.

Мазь необходимо наносить тонким слоем на больные участки 3 раза в день. Накрывать обработанные места нельзя. Через 5 дней можно заметить первые признаки исцеления, однако прерывать лечение не стоит. Как правило, лечение длится 4-8 недель. Чтобы убедиться в своем полном выздоровлении необходимо сдать соответствующие анализы.

Для лечения лишая

Мазь Клотримазол применяется для лечения отрубевидного (цветного, разноцветного) лишая. Данное заболевание вызывают дрожжевые грибки. Эти микроорганизмы являются условно-патогенными, т.е. они могут жить в организме здорового человека, но при этом не причинять каких-либо беспокойств. Однако определенные факторы могут спровоцировать бесконтрольное размножение грибков, что приведет к развитию цветного лишая.

При данном заболевании мазь наносят на пораженные участки 2-3 раза в день в течении 2-4 недель.

Можно ли применять при беременности и лактации

Данных о том, что мазь может вызвать нарушения в эмбриональном развитии плода нет, однако целесообразность применения данного препарата должен определять врач в индивидуальном порядке. Обрабатывать Клотримазолом грудные железы в период грудного вскармливания и лактации нельзя.

Противопоказания и побочные действия

Мазь нельзя использовать при повышенной чувствительности пациента к ее составляющим и в первые три месяца беременности. Не рекомендуется наносить мазь и при влажных воспалениях – в данном случае лучше прибегнуть к крему с аналогичным названием, поскольку он обладает подсушивающими свойствами.

С осторожностью мазь принимают на втором и третьем триместре, а также при проблемах с печенью.

Обычно препарат хорошо переносится больными, но в ряде случаев возможны побочные эффекты в виде зуда и раздражения. На коже может появиться отечность, шелушение, краснота. В данном случае врач определяет целесообразность дальнейшего использования препарата.

Если же на коже после использования Клотримазола появилась аллергия в виде крапивницы, то необходимо сразу же прервать лечение.

Поражения кожи и слизистых человека часто имеют грибковую этиологию. Среди лекарственных средств, применяемых при таких заболеваниях, можно выделить часто назначаемый препарат Клотримазол – он доступный по цене, безопасный и эффективный.

Мазь Клотримазол для мужчин

Большой процент грибковых заболеваний приходится на поражения половых органов. Среди мужских проблем выделяют молочницу (кандидозный баланит). Болезнь вызывается грибками рода Кандида. Передается молочница половым путем, переносчиком заболевания бывает один из партнеров – мужчина или женщина. Часто кандидоз не сопровождается выраженными симптомами: иногда беспокоит сухость, жжение и зуд полового органа, боль при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте.

При наличии перечисленных симптомов или при заболевании партнерши необходимо обратиться к врачу на консультацию, потому что запущенная грибковая болезнь может послужить причиной развития простатита или хронических заболеваний мочеполовой системы. Для лечения кандидоза врачи часто назначают Клотримазол для мужчин.

Положительные отзывы при лечении получила форма выпуска препарата в виде крема – так быстро достигается положительный эффект, им удобно пользоваться. Нюансы:

Небольшие дозы лекарственного средства быстро останавливают развитие заболевания, дальнейшее применение препарата ведет к гибели возбудителя болезни в течение недели.

1. Для полного выздоровления курс лечения может длиться до трех недель.
2. Для достижения лечебного эффекта необходимо наносить тонкий слой крема на промытую зону поражения два-три раза в день.
3. Мазь плохо впитывается, поэтому рекомендуют после нанесения препарата не одеваться сразу.
4. Во время лечения необходимо носить удобную, пропускающую воздух одежду из натуральных волокон.

Грибки Кандида присутствуют всегда в организме, а начинают быстро размножаться и становятся причиной воспалений при ослаблении иммунитета, принятии антибиотиков, поэтому больший эффект лечения достигается вместе с укрепляющими препаратами и диетой. Больному назначают кисломолочную пищу, биодобавки, рекомендуют диету, исключающую сладкие, острые, пряные и жареные блюда.

Мазь Клотримазол для женщин

Молочница или кандидозный вульвит у женщин сопровождается симптомами:

• зуд, жжение и отек половых органов;
• слизистые выделения желтоватого или белого цвета, иногда бывают обильные жидкие выделения или творожистые хлопья;
• неприятный запах.

В лечении молочницы используют Клотримазол для женщин. Применение мази для лечения кандидоза получило положительные отзывы – сразу устраняет неприятные зуд и жжение. Мазь поступает в продажу с насадкой, удобной для спринцевания. Вводят крем один раз в день в течение трех дней. При хроническом течении болезни рекомендуют применять крем три раза в день на протяжении двух недель.

Обязательным условием выздоровления является соблюдение правил личной интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья, исключение на время лечения половой жизни и одновременное лечение полового партнера. Препарат могут назначать без наличия характерных признаков заболевания для санации родовых путей женщинам в последний триместр беременности.

Инструкция по применению мази Клотримазол

Противогрибковый препарат в форме мази предполагает наружное и вагинальное применение. Алюминиевый тюбик с медикаментом имеет внешнюю упаковку – картонную коробку. К препарату прилагается инструкция по применению Клотримазола. Купить данное лекарство можно в аптеке без рецепта врача, оно может храниться два года в сухом без солнечного освещения месте.

Когда назначают Клотримазол мазь – инструкция с рекомендациями по применению сообщает потребителю, что наносить мазь необходимо небольшими порциями (дозировка составляет 5 миллиметров) на чистую, сухую поверхность и втирать легкими круговыми движениями. Длительность и частота применения крема строго индивидуальна для каждого человека, вида поражения и определяется при назначении препарата врачом. Согласно аннотации, мазь можно наносить на очаги воспаления:

• кожу всего тела;
• слизистые ротовой полости, половых органов (исключается слизистая глаз).

Состав мази Клотримазол

Препарат изготовляется на базе вазелина (парафина). В состав Клотримазола входят вспомогательные вещества:

• пропиленгликоль;
• полиэтиленоксид;
• метилпарагидроксибензоат или метилпарабен (нипагин).

Действующее вещество лекарственного средства происходит из группы имидазола. Механизм лечебного действия вещества базируется на том, что он нарушает синтез эргостерола в клетках грибка. Это приводит к нарушению структуры и повреждению клеточных мембран. Дополнительно вещество взаимодействует с ферментами грибка, способствует образованию и накоплению в клетках перекиси водорода, который разрушает клетки.

Показания к применению мази Клотримазол

Свойства препарата оказывать разрушающее действие на возбудителей грибковых и инфекционных заболеваний используют для лечения различных болезней. Он подавляет действие возбудителей:

• микозов (дрожжевые, плесневые грибки, дерматофиты);
• кокковых инфекций (стрептококки, стафилококки);
• трихомонадных инфекций.

Согласно инструкции, существуют показания к применению Клотримазола:

• кандидозный баланит и вульвит;
• стоматит;
• трихофития (стригущий лишай);
• паронихия (воспаление околоногтевого валика);
• трихомоноз;
• питириаз (розовый лишай);
• псориаз;
• эритема;
• эритразма (бактериальное поражение кожи в местах складок);
• воспаленный геморрой.

Побочные действия мази Клотримазол

Применять препарат необходимо с осторожностью в период лактации. Инструкция мази Клотримазол содержит предостережения – при использовании крема впервые рекомендуется нанести его на небольшой участок и посмотреть реакцию. При применении возможны побочные эффекты мази Клотримазол:

• в местах нанесения – раздражение, аллергическая реакция (шелушение, покраснение кожи, крапивница, покалывания, зуд, жжение, образование волдырей);
• головная боль, расстройство пищеварения:
• учащенное мочеиспускание – при лечении кандидоза половых органов.

Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противогрибковое широкого спектра .

Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans ). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При интравагинальном введении абсорбируется 3-10% дозы.

В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

Применение вещества Клотримазол

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

Побочные действия вещества Клотримазол

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Взаимодействие

Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

Передозировка

При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Пути введения

Местно.

Меры предосторожности вещества Клотримазол

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0225