Главная / Кашель у взрослых / Последствия маммопластики. Фото до и после операции по увеличению груди. Возможные осложнения после маммопластики Проблемы после увеличения груди

Последствия маммопластики. Фото до и после операции по увеличению груди. Возможные осложнения после маммопластики Проблемы после увеличения груди

Увеличение груди - самая распространенная пластическая операция, на долю которой в США приходится 22% всех хирургических вмешательств, а в России и Германии - 16-18% . Уже этот факт косвенно свидетельствует об относительной безопасности маммопластики, что подтверждается данными актуальных медицинских исследований и статистикой Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS) . Современные импланты, в отличие от тех, которые применялись еще 30 лет назад, производят из нетоксичного силикона и прочного когезивного геля, который не причиняет вреда организму женщины. Большинство крупных производителей, такие как Allergan и Mentor, дают на эндопротезы пожизненную гарантию, это значит, что при их произвольном повреждении, несвязанном с внешним физическим воздействием или осложнениями, компания заменит их бесплатно. Стоит отметить, что такие случаи единичны. в Санкт-Петербурге накоплен многолетний опыт эстетических и реконструктивных операций по эндопротезированию молочных желез, подтяжке, редукционной маммопластике и др. Благодаря современному материально-техническому оснащению клиники и высокому профессионализму пластических хирургов такие операции на всех этапах (от первичной консультации до полного восстановления) проходят для наших пациенток комфортно и без осложнений. Отвечая на вопрос, насколько опасна операция по увеличению груди, мы можем указать на риски (они есть, как и при любом хирургическом вмешательстве) и методы решения проблем, с которыми теоретически можно столкнуться.

Особенности операции по увеличению груди и противопоказания

Операция по эндопротезированию молочных желез выполняется под общей анестезией. Средняя продолжительность хирургического вмешательства - 1,5 часа. В течение 1-2 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациентка находится под наблюдением врача и медицинских сестер, а затем может выписаться из клиники домой. Во время реабилитационного периода необходимо следовать всем рекомендациям пластического хирурга. Например, важно носить специальное компрессионное белье, отказаться от физических нагрузок, бани и солярия на период, установленный врачом.

Риски операции по увеличению груди

Процесс заживления тканей молочных желез после эндопротезирования занимает 6-12 месяцев. Импланты приживаются в капсулах, происходит формирование новой груди, а послеоперационные ограничения постепенно снимаются, если реабилитация проходит благополучно. Именно в течение этого времени могут проявиться осложнения:

Серомы - скопление серозной жидкости в капсуле, то есть в полости между собственными тканями и имплантом. Проблема решается методом выполнения небольшого прокола и установки дренажа - трубки, через которую жидкость откачивается.
Снижение чувствительности сосков и тканей молочных желез. Как правило, проблема самостоятельно проходит в течение 6 месяцев.
Капсулярная контрактура - защитная реакция организма на установку инородного тела, предугадать которую, к сожалению, практически невозможно. Приводит к патологическому разрастанию фиброзной ткани вокруг импланта, которое приводит к его сдавливанию и деформации. Внешне проявляется в затвердении молочных желез и изменении их формы. Проблема решается путем повторного хирургического вмешательства.
Смещение имплантата. Текстурированная поверхность имплантов, а также специальное компрессионное белье, которое необходимо носить во время реабилитации, делают такую вероятность минимальной.
Разрыв импланта . Повредить оболочку силиконового импанта не так просто - можно сказать, практически невозможно. Современные эндопротезы обладают консистенцией мягкого мармелада. Поэтому даже если происходит разрыв, миграция геля в ткани организма исключена.

Осложнения воспалительного характера после операции по увеличению груди встречаются редко. При необходимости пластический хирург назначит профилактическую антибактериальную терапию. В остальном, если все рекомендации врача соблюдены, результатом маммопластики становится красивая и естественная грудь, которую практически невозможно отличить от натуральной. Наши врачи всегда на связи и ведут своих пациенток от первичной консультации до полного восстановления.

Почему сделать операцию по увеличению груди лучше всего у нас

Входят в ТОП-3 лучших специалистов в городе. За 20 лет работы мы успешно выполнили около 10 тыс. операций - эстетических, реконструктивных, жизненно необходимых. Передовое материально-техническое оснащение клиники, профессионализм и впечатляющий опыт, накопленный нашими врачами, позволяет выполнять эндопротезирование, подтяжку, редукционную маммопластику и другие операции на молочных железах максимально щадящими и деликатными методами. Пациенты и пациентки на всех этапах операции чувствуют себя комфортно, быстро восстанавливаются и охотно делятся положительными о замечательных результатах. Мы гордимся нашими пластическими хирургами и предлагаем:

на маммопластику и другие операции;
пребывание в палатах высокой комфортности с питанием, уходом медицинских сестер и круглосуточным наблюдением дежурного врача;
импланты надежных мировых производителей: Allergan, Mentor, Motiva, Polytech;
медицинские кабинеты, оснащенные европейским оборудованием нового поколения;
собственную лабораторию, которая позволяет быстро получить точные результаты диагностики, и реанимацию;
сервис с нашими пластическими хирургами и другими врачами;
выгодные
для пациентов из других городов.

Риски, связанные с имплантатами

Имплантаты – грудные имплантаты, как и другие медицинские протезы, могут повредиться. Имплантаты могут разорваться или протечь. Разрыв может произойти в результате травмы, без видимой причины или во время маммографии. Возможно повреждение имплантата во время операции на органах грудной клетки. Поврежденные имплантаты не подлежат восстановлению. Поврежденные имплантаты требуют замены или удаления. Производители имплантов дают пожизненную гарантию.

Капсульная контрактура – это процесс формирования рубцовой ткани вокруг грудного имплантата, который может стянуть и сделать грудь круглой, твердой и, возможно, болезненной. Капсульная контрактура может возникнуть вскоре после операции или спустя годы. Сроки возникновения капсулярной контрактуры не предсказуемы. Можно ожидать, что частота капсулярной контрактуры будет со временем увеличиваться. Капсулярная контрактура может возникать с одной стороны, с обеих сторон или не возникать вовсе. Лечение капсулярной контрактуры может потребовать хирургического вмешательства, замены имплантата или удаления имплантата. Капсулярная контрактура может появиться и после самой процедуры лечения этой контрактуры.

Экструзия имплантата/некроз тканей – отсутствие адекватного покрытия тканями имплантата в результате воздействия инфекции, приводящее к экструзии имплантата через повреждённую кожу. Некроз может быть следствием воздействия стероидных лекарств, а также возникать после химиотерапии/лучевой терапии грудной клетки, микроволнового воздействия, а также воздействия экстремальных температур. В некоторых случаях возможно длительное незаживление места разреза ткани груди. Если происходит экструзия имплантата, вероятнее всего потребуется его удаление имплантата.

Морщинистость кожи груди/появление “волн” – это видимое и ощутимое сморщивание имплантатов. Учитывая особенности имплантатов, наличие определённых волн ожидаемо и абсолютно нормально. Обычное появление “волн” на груди возникает у худых женщин с минимальным количеством ткани железы и неразвитой большой грудной мышцей.

Изменение чувствительности кожи груди и сосков – возникающие после операции потеря или нарушение чувствительности груди и/или сосков. Это абсолютно естественный процесс, сопровождающий любую операцию. Важно понимать, что в результате операции пересекаются мелкие кожные ветви нервов, отвечающие за чувствительную иннервацию, в то время как сами нервы остаются неповреждёнными. Восстановление чувствительности у каждого пациента происходит в разные сроки, но обычно укладывается в 6-8 месяцев. Изменения в ощущениях могут повлиять на сексуальную реакцию или способность кормить ребенка грудью.

Кальцификация – формирование кальцинированных отложений в рубцовой ткани, окружающей имплантат, и могут вызывать боль, упругость и быть видны на маммографии. Эти депозиты необходимо определить как отличающийся от депозиты кальция, которые встречаются при раке молочной железы. В этом случае понадобится оперативное вмешательство, чтобы удалить и исследовать кальцинаты.

Деформация грудной стенки – как сообщается, возникающая с возрастом деформация грудной клетки, вторична по отношению к грудным имплантатам. Последствия деформации грудной стенки неизвестны.

Смещение имплантата – смещение, вращение, и миграция имплантата с его первичного положения, сопровождающаяся дискомфортом и искажением формы груди. Необычные методы установки имплантатов могут увеличить риск смещения или миграции. Для устранения смещения (вращения, миграции) может потребоваться дополнительная операция.

Грудное вскармливание. Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. Многие женщины с грудными имплантатами успешно кормят грудью своих малышей. Исследование, измеряющее наличие кремния (компонент силикона) в грудном молоке, не показало более высоких уровней у женщин с силиконовыми гелевыми имплантатами по сравнению с женщинами без имплантатов. Коровье молоко содержит более высокие уровни кремния по сравнению с человеческим молоком. На возможность грудного вскармливания влияет только количество ткани железы у каждой женщины. Во время периареолярного доступа возможно некоторое повреждение ткани железы.

Необычные виды деятельности и занятия экстремальным спортом. Лишь только точечное воздействие высокой кинетической энергии удара на грудную клетку способно наряду с причинением существенной травмы организму человека вызвать повреждение имплантата. В моём личном наблюдении есть пациентки, которые после увеличения груди занимаются парашютным спортом и дайвингом без последствий на имплантаты, установленные с целью увеличения груди и ягодиц.

Операции по усовершенствованию груди являются одними из самых востребованных. Ведь подобное вмешательство решает не только эстетические, но и психологические проблемы, зачастую избавляя от комплексов. Но маммопластика осложнения тоже способна вызвать. Проблемы бывают разного характера, и причин их появления немало.

Маммопластика – серьезное хирургическое вмешательство, проводимое под общей анестезией. В ходе операции повреждаются живые ткани, которые потом должны зажить. Все это не исключает появления проблем, свойственных любой хирургической манипуляции. Их возникновение вовсе не обязательно, но возможно. Осложнения можно разделить на общие и специфические.

Хирургические

К осложнениям общего характера относятся следующие:

Развитие инфекционного процесса . Проблема обнаруживается через несколько дней, реже — недель после операции. Свойственная этому периоду боль не затихает, как должна, а усиливается. Также нарастают отек и покраснение кожи, а из швов выделяется гнойная жидкость. Если застать осложнение на начальной стадии, можно устранить его приемом антибиотиков. В иных случаях приходится извлекать имплант, проводить лечение и лишь потом делать маммопластику заново.

A — некроз кожи; B — шовное зияние; C — жировой некроз; D — некроз сосковоареолярной зоны

Оставлять проблему без внимания опасно. Инфекция может развиться до токсического шока, проявляющегося внезапным подъемом температуры, рвотой, поносом, высыпаниями на коже, потерей сознания. Это смертельно опасное состояние.

Гематома и серома. Представляют собой скопления крови и серозной жидкости. Гематома может образоваться в результате подтекания из поврежденного в ходе вмешательства сосуда. Иногда его стенки травмируются в послеоперационном периоде. Серома возникает по аналогичной схеме, но содержит серозную жидкость. Небольшие образования пропадают без вмешательства.

Гематома

Но если жидкость продолжает поступать в них, наращивая проблему до значительных размеров, необходимо дренировать образование, ушивать сосуд. Иначе можно довести осложнение до инфицирования и более сложных состояний.

Формирование грубых рубцов . В норме зажившие швы должны быть малозаметными. Но если организм имеет склонность к гипертрофическому сращению тканей или появлению келоидных рубцов, проблема возникнет. Когда маммопластика – первое хирургическое вмешательство, предугадать такую особенность нельзя. Но если она известна до операции, лучше операцию не делать, а корректировать грудь иными способами.

Гипертрофический рубец

Впрочем, гипертрофический шов может образоваться из-за тяжелого заживления, вызванного неверным уходом, нагноением. В любом случае, чтобы избавиться от проблемы, понадобится дополнительное лечение.

Изменение чувствительности сосков и ареол, молочных желез в целом. Осложнение имеет двоякое проявление — боль либо онемение в этой области.

Первое оправдано повреждением тканей. Но если травмированы или зажаты нервы, нет свободы мышечных сокращений, боль будет присутствовать и спустя немалое время после операции. Это уже необходимо лечить. Поврежденные нервы могут привести к потере чувствительности, что тоже нуждается в принятии мер.

Повышенная температура тела. Если она немного больше нормы, признак рассматривается как естественная реакция на операционное вмешательство. Но причиной поднятия температуры бывает и развившееся воспаление. Здесь понадобится уже прием антибиотиков, тогда как в первом случае достаточно простого наблюдения.

Специфические

Осложнения после маммопластики бывают и особого характера, связанные непосредственно с повреждением тканей молочных желез и введением в эту область имплантов:

Капсулярная контрактура . Эндопротез должен обрасти в процессе приживления оболочкой из фиброзной ткани. Но если она слишком толстая и плотная, это доставляет дискомфорт. Грудь становится твердой, болезненной, в ней ощущается распирание. А имплант сдавливается, что может вызвать его повреждение, смещение, проступание сквозь кожу. Это требует вмешательства с извлечением эндопротеза, удаления контрактуры, а затем установки новой. Но гарантии на то, что осложнение не повторится, никто не даст.

Разрыв оболочки импланта . Если он солевой, грудь сразу изменит свои очертания, став сморщенной. При разрыве силиконового эндопротеза проблема очевидна не всегда. Обнаруживается она при аппаратном исследовании. Но это осложнение в любом случае потребует замены импланта.

Асимметрия молочных желез . Чаще возникает на фоне смещения импланта. Проблема вызывается также дефектами приживления и при верном его положении. Собственные ткани могут повести себя непредсказуемо из-за индивидуальных особенностей. Устранить осложнение можно повторной операцией.

Смещение импланта

Деформация груди . Внешний дефект зоны молочных желез может выражаться не только их асимметрией. Например, существует такой недостаток, как . Это дополнительные полушария чуть ниже молочных желез. Возникает проблема при сползании имплантов вскоре после операции или через год-полтора.

Еще один дефект – симмастия, при которой молочные железы выглядят сросшимися. Обе проблемы лечатся хирургически, то есть проведением повторной маммопластики.

Симмастия

Аллергия на имплант. Это редкое осложнение, характерное для тех, у кого в принципе существует непереносимость многих веществ и материалов. Проявляется отеком груди, высыпаниями на коже, покраснением. Если не помогает консервативное лечение, придется извлекать имплант.

Кальцификация. Под влиянием присутствия инородного предмета в толще живых тканей могут образовываться островки уплотнений. Это отложение солей кальция, которое хотя и встречается нечасто, но доставляет проблемы. Если осложнение обширно, необходимо извлечь импланты.

Некроз тканей молочной железы. Отмиранию подвергаются участки, расположенные вокруг импланта. Образовавшаяся здесь рубцовая ткань из-за давления эндопротезов лишается нормального кровоснабжения. Чаще страдает кожа из-за особенностей их установки.

Атрофия тканей груди . Проявляется со временем после длительного нахождения в молочных железах имплантов или их извлечения без замены новыми. Ткани истончаются, грудь приобретает неэстетичный вид, неровности, дряблость.

Невозможность лактации после рождения ребенка. Хирурги утверждают, что качественно проведенное вмешательство на способность кормить грудью не влияет. Но по статистике, у 67% женщин с имплантами лактации нет, несмотря на сохранность млечных протоков. Среди мам, не делавших маммопластику, это количество составляет 7%.

Прочие

Маммопластика осложнения после операции дает и как будто не связанные напрямую с наличием имплантов:

Патологии соединительной ткани. Статистически влияние эндопротезов на возникновение аутоиммунных заболеваний не доказано. Но нельзя отрицать, что операция и адаптация тканей к присутствию инородного тела вынуждают иммунную систему трудиться в усиленном режиме. Это ослабляет ее, что может предоставить шанс системному заболеванию.

Злокачественные опухоли молочных желез. Известно, что наличие импланта на их появление не влияет. Но после установки затруднено маммографическое обследование груди, являющееся самым информативным в диагностике рака. И незамеченная вовремя доброкачественная опухоль имеет время переродиться.

Ухудшение сексуальной жизни. Утрата чувствительности груди, сохраняющаяся у некоторых на долгое время, лишает женщину привычных ощущений во время занятий любовью. А эта область по природе должна быть эрогенной зоной.

О том, какие осложнения чаще всего встречаются после маммопластики, смотрите в этом видео:

Факторы, которые повлияют на результат

Возможность заполучить осложнение после операции маммопластики вовсе не предопределена. От чего зависит благополучный исход операции и беспроблемная жизнь с имплантами:

Выбор оперирующего врача и клиники. Множество осложнений возникают из-за неверной установки импланта, нарушений стерильности при операции, неосторожных манипуляций хирургическими инструментами. Это инфекции, некрозы, гематомы, серомы, повреждения участков, которые должны оставаться нетронутыми в ходе вмешательства.

Послеоперационный уход, осуществляемый в стационаре, тоже влияет на результат. Не меньшее значение имеет и принятие врачом во внимание особенностей организма пациентки на стадии подготовки к маммопластике.

Подготовка к операции и реабилитация. Нельзя игнорировать результаты анализов, сдаваемых для выявления противопоказаний. Важно предпринять усилия для подготовки организма к ней и облегчить восстановление после. Запрещено пить алкоголь, курить и принимать разжижающие кровь лекарства.

Обязательны ношение во время компрессионного белья, отказ от , пребывания на жаре. Важны тщательный уход за швами и своевременное обращение к врачу, если что-то настораживает.

Маммопластика дает шанс исправить то, в чем ошиблась природа, или сделало беспощадное время. Но она требует более внимательного отношения к здоровью, работы над собой, немалых денег, постоянного контроля. Если корректировать грудь имплантами и избежать при этом осложнений, все равно нужно быть готовой к их замене через 5 — 15 лет.

Многие женщины, мечтающие увеличить грудь или изменить её форму, не решаются сделать это, боясь возможных осложнений после хирургического вмешательства. Для них красивый бюст так и остаётся мечтой…

Конечно, осложнения после операций на груди бывают, нет никакого смысла отрицать этот факт. По разным причинам осложнения случаются после любого хирургического вмешательства, в том числе и после . Но, как свидетельствует статистика, при соблюдении всех предписаний хирурга, осложнения после маммопластики случаются намного реже, чем после других оперативных вмешательств. Если бы процент негативных последствий был высоким, эстетические операции на груди уже запретили бы.

Появятся ли осложнения, определяется целым рядом причин: особенностями анатомии, перенесёнными ранее операциями, техникой пластического оперирования, реакцией организма непосредственно на операцию и эндопротез, и, естественно, тем, насколько точно соблюдаются все предписания врача в реабилитационный период. Надо знать, что имплант долгое время остаётся в необходимом положении только за счёт упругости окружающих его мягких тканей, которые были травмированы в ходе операции. Лишь спустя 2-3 месяца, когда утихнут воспаления, вокруг импланта образуется соединительнотканная прослойка, которая надёжно закрепит его в окружающих мягких тканях. Вот почему на протяжении первых месяцев после пластической операции на груди необходимо носить компрессионное бельё и соблюдать все указания хирурга, делавшего маммопластику.

ГРУДЬ ОСЛОЖНЕНИЯ: ЧТО ТАКОЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Кстати, далеко не всё, что происходит с молочными железами в послеоперационный период - это осложнения. Различают непосредственно осложнения, которые вовсе не обязательно должны случиться, и побочные явления, которые присутствуют у всех и уходят за разный период времени.

Побочными или нежелательными эффектами хирургического вмешательства принято называть симптомы, проявляющиеся в прооперированной зоне всегда и у всех. Эти нежелательные эффекты возникают из-за травмирования тканей и непременно проходят по мере того, как заживает рана. Но период реабилитации у разных людей может длиться разное время - это определяется индивидуальными особенностями организма.

Воспалительный процесс - это естественный и обязательный ответ организма на любую рану или травму, необходимый для регенерации тканей. Такая реакция возникает даже если инфекции нет - это асептическое воспаление.

ОСЛОЖНЕНИЕ ГРУДИ ФОТО

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ ИЛИ ЛЮБОЙ ДРУГОЙ МАММОПЛАСТИКИ

После любой хирургической возникают такие локальные нежелательные эффекты:

Отёк - формируется к концу первых суток после операции и постепенно увеличивается, доходя на 3-5 сутки до максимальных размеров. На протяжении 2-4-х суток отёк остаётся без изменений, а потом медленно спадает. На 3-4-ю неделю после оперативного вмешательства отёк уходит, но время от времени он может появляться вновь: во втором периоде месячного цикла, после приёма солёной и острой пищи, после употребления алкогольных напитков, как результат высокой физической активности. Именно поэтому лишь спустя 3-4 месяца после маммопластики можно увидеть её окончательный результат.
Последствия повреждения сосудов: кровотечения, синяки, гематомы. Они могут возникнуть сразу после оперирования, или же лишь через несколько дней, понемногу становясь заметными на фоне отёка. Синяки проходят за неделю. Гематомы сходят немного дольше, и этот срок во многом зависит от их размеров.
Покраснение в зоне швов (пятнами или в форме «мраморности»), возникающее на протяжении первых дней, уходит на 2-3-и сутки. Если интенсивная краснота появилась позже, значит, произошло инфицирование и его необходимо лечить отдельно.
Дискомфорт или боль, проявляющиеся с разной силой. То, насколько сильно ощущается боль, определяется индивидуальным болевым порогом каждого отдельного человека. Но в любом случае боль ощущается сильнее после операции, которая сопровождается отслоением большой грудной мышцы. Дискомфорт и боль могут держаться 3-7 дней, но они убираются самыми элементарными обезболивающими средствами.
Изменение чувствительности, причём может быть как её усиление, так и снижение. В мягких тканях груди огромное количество нервных окончаний, особенно возле соска. Они могут быть травмированы при оперировании или сдавлены отёком позже. Через 3-6 месяцев после оперирования чувствительность обязательно восстанавливается.
Формирование в месте разреза послеоперационного рубца. Нужно следить, чтобы швы оставались сухими, и первых 7-10 дней обрабатывать их раствором марганцовки. Позже, начиная с 3-4-ой недели, зажившие швы нужно смазывать силиконовой мазью («Дерматикс», «Келокот») или покрывать лейкопластырем «Мепиформ». Это необходимо делать на протяжении 3-4-х месяцев до тех пор, пока швы станут бледными.

Давайте для примера рассмотрим, что происходит с самой простой раной, хотя бы при порезе пальца. Даже очень маленькая ранка заживает 7-14 дней - тем дольше, чем она глубже и больше по площади. Воспаление будет в любом случае: покраснение, отёк, возможен синяк или отделяемое, и, конечно, боль. Затем происходит медленное очищение и затягивание раны, а по центру будет рубец (участок соединительной ткани) - он образуется, если эпидермис не успеет «сойтись». Краевая эпителизация - так называется регенерация верхнего слоя кожи - может составлять 5 мм. Если повреждение занимает большую площадь, то обязательно формируется рубец, так как клетки соединительной ткани имеют большую активность и делятся скорее. Сначала рубец очень плотный и ярко-красного цвета, чувствительность в этом месте нарушена (она сильнее или, наоборот, меньше). Понемногу происходит побледнение рубца и уменьшение его в размерах, он становится мягче - так он «созревает», и со временем его уже совсем или почти не видно. Нужно знать, что если принимать солнечные ванны в то время, пока рубец ярко-красного цвета, он пигментируется. Возможно, на протяжении 1-3-х лет произойдёт осветление пигмента, а возможно, и нет - он может остаться навсегда. Такая последовательность восстановительного процесса (заживления любой ранки) абсолютно естественная и нормальная. Но если в организме есть нарушения в функционировании соединительной ткани и иммунной системы, происходит формирование гипертрофических и келоидных рубцов.

ГРУДЬ ОСЛОЖНЕНИЯ: ЧТО ТАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ

Осложнения после оперирования - это проявления, возникающие в послеоперационный период, и являющиеся результатом перенесённой операции или атипичной реакции организма на чужеродное тело (имплант). Развитие осложнений - вовсе не закономерный процесс.

Причины, которые могут привести к развитию осложнений после оперирования молочных желез:
1. Патологическая реактивность организма, то есть, индивидуальные особенности, присутствующие у любого организма.
2. Ответ организма на эндопротез, являющийся чужеродным телом.
3. Перенесённые прежде хирургические операции.
4. Несоблюдение пациенткой сроков хождения в
5. Несоблюдение установленных врачом привил приёма медицинских препаратов, диеты, образа жизни.

СРОКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ МАММОПЛАСТИКИ

Учитывая сроки появления, все осложнения после оперирования принято разделять на ранние и поздние.

Ранние осложнения наступают спустя пару часов после операции или на протяжении 5-7-и дней после неё.
Появление поздних осложнений возможно через 7 и более дней после оперирования.

ВИДЫ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ

Список осложнений, которые могут возникнуть после оперирования молочных желез:

Гематома образуется, когда вследствие кровотечения, происходящего из повреждённых сосудов, в окружающих имплантат мягких тканях скапливается кровь. Появление гематомы в ранний послеоперационный период может быть спровоцировано подъёмом кровяного давления, она может появиться из-за нарушений свёртываемости крови или на фоне сахарного диабета. Чтобы предотвратить формирование гематомы, в ложе имплантов ставят дренажи - они должны отводить жидкость в первые сутки после оперирования молочных желез. В более поздние сроки к образованию гематомы может привести преждевременное прекращение ношения компрессионного белья, нарушение рекомендованного врачом режима, высокие физические нагрузки, занятия сексом в первые послеоперационные дни. Так как следствием гематомы может стать смещение импланта, её нужно устранять - для этого необходимо делать пункцию и аспирацию, а иногда и ревизию послеоперационной раны.
Инфицирование послеоперационной раны проявляется высокой температурой тела, увеличением отёка, покраснением вокруг шва, болью. В качестве профилактической меры во время хирургического вмешательства вводят антибиотики.
Серома - это накапливание тканевой жидкости вокруг имплантов. Оно происходит вследствие растворения объёмной гематомы или реакции мягких тканей на имплант. Поскольку серома способна инфицироваться или привести к смещению импланта, её обязательно нужно убирать - обычно это делают методом аспирации или дренирования.
Поворот или смещение импланта может произойти из-за находящейся рядом гематомы или скопившейся серомы, а также при нарушении режима. Следствием смещения импланта является изменение формы грудной железы. Для исправления ситуации нужна операция, но делать её можно лишь через 3-6 месяцев после предыдущей.
Аллергия, возникающая на импланты из силикона - явление чрезвычайно редкое.
Большой послеоперационный рубец (гипертрофический или келоидный ) - это грубые, толстые и отчётливо видные шрамы. Такой рубец может сформироваться, если у пациентки есть к этому генетическая предрасположенность - склонность к гипертрофии (утолщению). Для устранения гипертрофических или келоидных рубцов требуется дополнительное лечение, а предотвратить их появление гораздо проще: когда рана заживает, нужно пользоваться сжимающими повязками, подсушивающими антисептиками и заживляющими препаратами.
Волнистость, рипплинг, рябь, контурирование краёв импланта - это всё названия одного вида осложнения, при котором имплант становится «волнитстым», а его контуры чётко визуализируются. Контурирование и волнистость могут быть заметны когда грудь находится в спокойном положении или же только во время движений или при наклонённом туловище. Такой вид осложнения чаще появляется у худых женщин с незначительным объёмом покровных тканей и плохо развитой грудью, если у них был установлен эндопротез с мягким гелем. Чтобы убрать рипплинг, нужно делать повторную операцию и устанавливать имплант анатомической формы с наполнителем из плотного геля или с полиуретановым покрытием, и попутно делать липофилинг.
Вторичный Если к появлению первичного птоза приводят естественные причины, то к образованию вторичного - увеличительная маммопластика. Дело в том, что на грудь, как на часть тела, которая находится в подвешенном состоянии, воздействует сила тяжести: чем больше вес, тем сильнее сила тяжести. При вторичном птозе требуется хирургическая коррекция.
"Мяч в носке" (ball in sock) или ускоренное развитие вторичного птоза. Возникновение вторичного провисания часто происходит в том случае, если имплант расположен под молочной железой, особенно если до маммопластики присутствовал исходный птоз. После увеличения объёма и массы груди она быстро опускается вместе с эндопротезом. Исправить ситуацию можно, проведя повторное оперирование: нужно переустановить имплант под большую грудную мышцу и сделать подтяжку груди на протезе.
Птоз протеза (bottoming out) - сползание импланта вниз по грудной стенке. Если во время имплантации произошло разрушение субмаммарной складки без её последующего закрепления, то имплант может спуститься ниже неё и выскользнуть. А грудь будет оставаться в своём исходном состоянии.
Разрыв оболочки имплантата - явление чрезвычайно редкое, причиной которого может стать травмирование грудной клетки. Если же разрыв будет спонтанным, то есть произойдёт без внешнего посыла, производитель бесплатно предоставляет новый имплант. Абсолютно все компании, производящие силиконовые эндопротезы, предоставляют на них пожизненный гарантийный срок.
«Дабл бабл» (double-bubble). После увеличительной маммопластики на нижнем склоне груди образуется поперечная полоса - такой вид приобретает прежняя субмаммарная складка, сохранившаяся после занижения. Данный дефект можно устранить, выполнив одновременно липофилинг и ригототомию, или же проведя повторную операцию.
«Водопад» (snoopy или waterfall deformity) - осложнение, при котором мягкие грудные ткани сползают с неподвижного импланта. «Водопад» может возникнуть, если изначально присутствовали повышенная растянутость и большой объём мягких тканей и при этом протез был установлен под большой грудной мышцей. Для устранения этого дефекта нужно провести повторное оперирование, причём возможно использование большего импланта и его смещение в более низкое положение, а также подтяжка груди на импланте.
Сращение груди или синмастия (sinmastiya) может возникнуть, если был использован слишком большой эндопротез или если хирург хотел слишком сильно сократить межгрудной промежуток. Ликвидировать синмастию можно только в ходе повторной хирургической операции, сузив ложе импланта и установив меньший по объёму протез.
"Помидор" (tomato breast) - уплощение конуса груди, по форме похожее на помидор. Такое деформирование может наступить после периареолярной подтяжки с эндопротезированием.
Излишки кожи в районе субмаммарной складки после вертикальной мастопексии с эндопротезированием.
Фиброзная или капсулярная контрактура . Естественно, что имплант воспринимается организмом как чужеродное тело, и организм создаёт вокруг него защитную прослойку из соединительной ткани. Это и есть фиброзная капсула. После установки эндопротезов фиброзная капсула формируется всегда (!!!), но у некоторых пациенток она остаётся тоненькой и эластичной, а у некоторых становится настолько плотной, что сдавливает имплант. В последнем случае возникает дискомфорт, могут быть боли, грудь твердеет и меняет форму, создаётся волнистость и контурирование эндопротезов.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГРУДИ ОТЗЫВЫ

"Вы - лучшие! Всем своим подругам буду советовать только вашу клинику. Я и сама пришла по совету девушек из моего города. Они с таким восхищением говорили, и теперь я сама в этом убедилась. Мне делали операцию по увеличению груди с подтяжкой ! Как же мне не терпится увидеть новую, красивую грудь" Галина, 27 лет и другие

Сегодня одна женщина задала мне вопрос: «у вас получился такой хороший цикл статей о пластике груди, но я не нашла в нем информации об осложнениях… Неужели их нет?»

Я понял, что не уделил этому моменту должного внимания.

Что ж исправляюсь. И сегодня расскажу вам о возможных осложнениях после маммопластики.

Причины осложнений

Любая процедура может вызвать неприятные последствия. Одни из них проявят себя практически сразу. Другие могут проявиться спустя 1-2 месяца.

Что провоцирует осложнения?

Врачебная ошибка
Некачественные материалы, использованные для операции
Отторжение импланта
Несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период
Индивидуальные особенности организма пациентки

Очень важно внимательно отнестись к выбору клиники. Изучить опыт хирурга, ознакомиться с материалами, с которыми он работает. .

Кроме того важно соблюдать все рекомендации, данные после операции. Компрессионное белье, температурный режим, диета, ограничение физических нагрузок – лишь часть необходимых для сохранения вашего здоровья мер. Игнорирование их может привести к необходимости повторной операции.

Отеки

Говоря об осложнениях, я всегда повторяю: отек – это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Отек, развивающийся и спадающий в допустимые нормой сроки, не считается осложнением. Он полностью исчезнет сам, без дополнительных манипуляции со стороны хирурга.

Однако если отек держится дольше недели, нужно обратиться к врачу.

Причин, по которым отек долго не сходит, несколько:

Неправильно подобранное компрессионное белье или отказ от его ношения
Недопустимые физические нагрузки
Не соблюдение ограничений на посещение саун, бань, соляриев.

Гематомы

Причин кровотечений, приводящих к возникновению гематомы, немного. Оно может начинаться из поврежденного сосуда, в котором кровь свернулась, а после завершения операции снова открылось кровотечение.

В редких случаях оно идет из травмированного сосуда, не замеченного хирургом до завершения пластики.

Внешне гематомы проявляются следующим образом:

Меняется форма молочной железы
Нарушается симметрия желез
Увеличение отдельных участков груди
Сгусток бурого цвета под кожей

Кровотечение может остановиться самостоятельно. Но кровь при этом не рассосется.

В большинстве случаев необходимо вмешательство врача. Через небольшие проколы или надрезы он очистит зону гематомы.

Рубцы и шрамы

К сожалению, от рубцов никуда не деться. Хирургическое вмешательство всегда оставляет след.

Размер этого следа зависит от особенностей организма пациента и техники пластического хирурга.

Чтобы рубцы и шрамы со временем стали практически незаметными необходимо ухаживать за ними:

Обрабатывать рубцы специальными средствами, назначенными врачом
Использовать бумажные стрипы или силиконовые наклейки на швы
Носить компрессионное белье.

Капсулярная контрактура

Имплант для вашего организма является инородным телом. Вокруг любого инородного тела постепенно образуется соединительная ткань.

В некоторых случаях фиброзная капсула (излишнее разрастание соединительных тканей) начинает давить на имплант. Это приводит к его сжатию и деформации.

Врачи считают, что причин этого явления несколько:

Склонность к образованию гипертрофических рубцов
Неправильная подготовка импланта к операции
Инфекция.

Капсулярной контрактура – явление сложное и малоприятное. Поэтому я посвятил ей отдельную , которую вы можете найти в моем блоге.

Иные виды осложнений

Нагноение и зуд

Свидетельствуют о воспалительном процессе. Так же могут быть связаны с отторжением импланта.

Устраняют осложнение дренированием и промыванием. Пациентке назначаются антибиотики.

Если лечение не дает результата, импланты извлекают.

Асимметрия

Может быть вызвана разными причинами. Чаще всего – смещением импланта.

Серома

Это скопление жидкости под имплантом. Может появиться с одной или двух сторон.

Определяют наличие сером с помощью УЗИ. Жидкость удаляют шприцем.

Боли

Характерная реакция организма на вмешательство. Без дополнительных симптомов не является осложнением.

Трещины и разрывы имплантов

Причины этого явления разнообразны: естественный износ, несоблюдение врачебных рекомендаций, заводской брак.

Протекание геля из импланта может привести к воспалению и нагноению. Важно обратиться к врачу при первых признаках описанных процессов.

Потеря чувствительности

Потеря чувствительности связана с повреждением нервов в ходе маммопластики.

Обычно чувствительность возвращается через 2-6 месяцев после операции.

В редких случаях грудь теряет чувствительность навсегда.

Некроз

Чаще всего некроз возникает из-за курения или приема стероидов. Инфекция так же может стать причиной некроза.