Причины появления гастрита у детей. Причины гастрита у детей. Причины возникновения гастрита

Гастритом называют воспалительные изменения слизистых оболочек желудка, возникающие при нарушении защитной функции слизистых или повышении агрессивности желудочного сока. В наши дни это заболевание все чаще обнаруживают у детей. Особенно распространен гастрит у детей школьного возраста.

Симптомы

По особенностям течения детский гастрит бывает острым, хроническим и атрофическим.
Острый гастрит у ребенка в большинстве случаев является реакцией на употребление агрессивной для желудка пищи или прием лекарств.

Хроническим гастрит называют в случае, когда воспаление слизистой желудка носит сезонный характер и продолжается долго. У ребенка гастрит может переходить в хроническую форму в случае отсутствия своевременных мер или неграмотного лечения. Обострение хронического гастрита обычно приходится на осень и весну или возникает в ответ на употребление некачественной или недиетической пищи. Во всех случаях могут проявляться следующие симптомы гастрита у детей:

• боль, дискомфорт и тяжесть в верхней части живота;
• болезненные ощущения при пальпации области эпигастрии (под грудиной);
• ухудшение или полная потеря аппетита;
• отрыжка или срыгивание непереваренной едой;
• изжога;
• побледнение кожных покровов;
• налет на языке;
• тошнота и рвота;
• плохой запах изо рта;
• повышенное газообразование;
• анемия;
• проблемы со стулом (диарея или запор);
• недостаток витаминов и другие признаки нарушения обмена питательных веществ.

Боль может быть как легкой, так и нестерпимо интенсивной, ее выраженность зависит от стадии воспалительного процесса и болевого порога ребенка. Болезненные ощущения обычно возникают в течение 10 – 20 минут после еды по причине повышения секреции желудком соляной кислоты.

Синдром изжоги – характерное ощущение жжения в верхней части желудка и за грудиной, иногда распространяющееся вверх по пищеводу до уровня до глотки. В некоторых случаях возникает вкус кислоты в ротовой полости. Изжога усиливается при наклонах тела и активных физических нагрузках.

При гастрите может ухудшаться всасывание питательных веществ, особенно железа и витамина В12. В результате развиваются различные формы авитаминозов, появляются признаки недостатка минеральных веществ. Например, при дефиците железа ногти становятся хрупкими, волосы тускнеют, меняются вкусовые ощущения, отмечается побледнение кожи. Особенности острого гастрита:

• слабовыраженные болезненные ощущения в эпигастральной области;
• тошнота и рвота;
• длительность заболевания 2 – 3 суток, редко 7 – 10 суток;
• излечение без приема лекарств;
• полное восстановление слизистой по окончании заболевания.

Ребенок может переболеть острым гастритом 10 раз и более без глобального влияния на состояние его здоровья. Характерные признаки хронического гастрита:

• небольшое повышение температуры (максимум до 37,3º С);
• общее ухудшение самочувствия, слабость, утомляемость;
• изменение морфологии клеток слизистой оболочки желудка;
• потеря клетками слизистой способности к регенерации;
• нарушение нормального состава желудочного сока.

Иногда хронический гастрит протекает без выраженной симптоматики. При отсутствии должного лечения хронический гастрит может перейти в атрофическую форму. Эта форма заболевания отличается отсутствием обострений, но наиболее опасна. Ее прогрессирование может привести к истончению желудочной стенки и полной потере желудком способности переваривать пищу. Факторы, провоцирующие развитие гастрита:

• неправильное питание ребенка;
• загрязненность окружающей среды;
• индивидуальная непереносимость медицинских препаратов;
• отравление несвежей пищей или химикатами;
• генетическая предрасположенность;
• табакокурение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• стресс;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы;
• зараженность микроорганизмом Хеликобактер Пилори.

Наиболее распространёнными причинами появления у ребенка гастрита являются нарушение режима питания и нездоровая пища. Проблемы со здоровьем желудка провоцирует фаст-фуд, сильногазированные напитки, продукты с большим количеством ароматизаторов и красителей в составе, слишком горячая или холодная еда, пища с избытком специй и другая пища, способная раздражать слизистую желудка. Также негативно влияет отсутствие горячей пищи и нерегулярность питания. Чаще всего гастрит диагностируется у школьников именно из-за неравномерной нагрузки на желудочно-кишечный тракт в течение дня.

Острый гастрит может возникать у детей даже в ответ на употребление обычной пищи с общего стола, с которой у взрослых проблем не возникает. Это связано с незрелостью органов пищеварения ребенка. Органы пищеварения у детей начинают работать полноценно в возрасте 7 лет и старше. До этого срока желудок ребенка отличается низким содержанием кислоты и ее пониженной активностью. В связи с этим организм оказывается менее устойчивым к факторам внешней среды, в том числе к микробам, попадающим в желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, перистальтика кишечника ребёнка слабее, чем у взрослого. Это приводит к тому, что плохо пережеванная пища при отсутствии активного перемешивания может дольше находиться в желудке, вызывая раздражение слизистой. В большинстве случаев в семье ребенка, больного гастритом, есть кто-то еще, страдающий от похожих заболеваний. Это может быть связано как с генетической предрасположенностью, так и с традициями питания в семье. Только к концу XX века стало известно, что одним из факторов развития гастрита являются бактерии Helicobacter pylori. Это кардинально изменило принципы лечения заболевания.

Лечение гастрита у детей

В большинстве случаев лечить гастрит можно амбулаторно, то есть госпитализация не требуется. Тем не менее, для результативного лечения важно соблюдение больным постельного режима. В каждом конкретном случае врач определяет, какое требуется лечение. Для выработки комплексного грамотного лечения важно провести полное обследование ребенка.

Первая помощь при остром гастрите заключается в снятии наиболее опасных симптомов и устранении причины воспаления слизистой желудка. Для этого у ребенка провоцируют рвоту, а также промывают желудок раствором пищевой соды или физраствором, если имеет место инфекция или отравление. В первые сутки после острого гастрита прием ребенком пищи ограничивают до минимума и дают в основном напитки. Направления лечения гастрита:

• детоксикация (капельники с глюкозой, витаминами или физраствором и прием сорбентов);
• обезболивание (прогревание грелкой или компрессом, прием таких препаратов как Но-шпа и Баралгин);
• купирование аллергической реакции (прием антигистаминных препаратов);
• остановка внутреннего кровотечения (медикаментозно);
• борьба с бактериями Хеликобактер;
• гастроцитопротекция (Алмагель, Фосфалюгель и т.п.);
• медикаментозное снижение желудочной секреции;
• ферментативная помощь пищеварению (Креон, Мезим и т.п.);
• восполнение дефицита витаминов и минералов (особенно железа);
• общее укрепление организма;
• нормализация режима питания и рациона.

С целью антибактериальной терапии назначаются, в первую очередь, антибиотики. Бактерии Хеликобактер наиболее чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Высокая кислотность желудочного сока снижает эффективность антибиотиков, благодаря чему часть бактерий может сохранять свою жизнеспособность после курса лечения.

Решением проблемы является комплексное лечение, предполагающее одновременный прием нескольких антибактериальных препаратов, блокаторов гистаминовых рецепторов и лекарств с содержанием висмута, токсичного для бактерий Хеликобактер. Продолжительность курса антибактериальной терапии и лечения в целом определяется специалистом индивидуально.

Диета при гастрите у детей

Принципы правильного питания при гастрите:

• дробность питания;
• регулярность и равномерность питания в течение дня;
• отказ от приема агрессивной для желудка пищи (газированных напитков, сильно горячего, сильно острого, жирного, копченого, жареного и пр.);
• доброкачественность продуктов питания.

Если не лечить гастрит, заболевание при регулярных повторениях может стать хроническим или перейти в наиболее опасную форму атрофического гастрита. Также возможно влияние на функционирование других органов и систем, например, расстройство сердечной деятельности. Профилактика гастрита предполагает исключение из жизни ребенка факторов развития заболевания.

Гастрит – это воспалительное заболевание ЖКТ, сопровождающееся поражением внутренней слизистой оболочки желудка, нарушением секреторной и моторной функции органа. Еще пару десятилетий назад его диагностировали в основном у взрослых людей после 20 лет, сейчас же он все чаще встречается у детей и подростков. Самой распространенной причиной гастрита считается инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Однако создать благоприятные условия для его развития способны и другие факторы: нервные стрессы, отсутствие правильного режима питания, злоупотребление вредными продуктами и прочие.

Содержание:

Виды заболевания

По характеру течения выделяют острую и хроническую формы гастрита. У детей чаще выявляется острая форма. Спровоцировать ее возникновение может разовое кратковременное воздействие сильных раздражителей. Например, некачественная (инфицированная микробами и их токсинами) пища, острые, копченые, кислые, содержащие много специй, красителей, консервантов продукты питания. Вызвать воспаление могут инфекции, а также токсические вещества, случайно попадающие в пищеварительный тракт маленьких детей (лекарства, средства бытовой химии, яды для насекомых или крыс и тому подобное).

В зависимости от степени тяжести поражения слизистой воспалительный процесс при остром гастрите имеет следующие проявления:

• поверхностный, затрагивающий только верхний слой слизистой;
• глубокий, распространяющийся на всю толщину слизистой оболочки;
• с образованием поверхностных небольших эрозий в области воспаления;
• с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями тканей.

Хронический гастрит у детей развивается на фоне длительного воздействия агрессивных факторов. Он характеризуется постепенно прогрессирующим течением с периодами ремиссии и обострений, слабой выраженностью симптомов. Хроническое воспаление слизистой желудка происходит в результате снижения ее защитных свойств, избыточной секреции желудочного сока и его длительного застоя. Возникающее при этом нарушение баланса между защитными механизмами и агрессивным действием желудочного сока вызывает раздражение и развитие воспалительного процесса, который при отсутствии лечения постепенно приводит к дегенеративным изменениям, атрофии клеток и желез слизистой оболочки желудка.

В зависимости от количеств выделяемой соляной кислоты и желудочного сока различают гастрит с пониженной (гипоацидный) или повышенной (гиперацидный) кислотностью.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев гастрит диагностируется у детей раннего школьного (6-10 лет) и подросткового возраста (12-13 и 16-17 лет), что обусловлено периодом активного роста и перестройками организма. Заболевание чаще развивается под влиянием сразу нескольких причин.

У детей с наследственной предрасположенностью, чьи родители страдают воспалительными патологиями пищеварительного тракта или язвенной болезнью, риски возникновения гастрита при дополнительном влиянии других неблагоприятных факторов повышены в несколько раз. Генетическими причинами, способствующими развитию гастрита, могут быть:

• увеличенное количество клеток, продуцирующих соляную кислоту;
• дефицит выработки слизи;
• положительный резус-фактор, первая группа крови;
• дефицит специфических защитных иммуноглобулинов и простагландинов.

В настоящее время установлено, что одной из основных причин появления хронического гастрита, а также язвы желудка является возбудитель Helicobacter pylori, который обнаруживается более чем у половины населения. Особенность этой бактерии состоит в том, что она способна легко выживать в условиях агрессивной кислой среды желудка, в которой погибает подавляющее большинство других бактерий. При создании благоприятных условий Helicobacter pylori начинает стремительно размножаться, поражая эпителиальные клетки слизистой желудка, что нарушает нормальное функционирование органа и провоцирует воспалительный процесс.

К факторам, способствующим возникновению гастрита, относятся:

• несоблюдение режима питания, большие промежутки между едой, употребление больших количеств пищи за один раз, переедание ;
• нервные стрессы;
• употребление вредных продуктов (гамбургеры, чипсы, картофель фри, жирные и острые блюда, копчености), газированных сладких напитков;
• употребление некачественных и несвежих продуктов с просроченным сроком годности или инфицированных патогенными микроорганизмами;
• умственные, физические и эмоциональные нагрузки, которым часто подвержены дети, посещающие школы;
• отсутствие или переизбыток физических нагрузок;
• нервные стрессы, которые переживают дети при проблемах и конфликтах в коллективе, в период адаптации к школе, сдачи экзаменов, при поступлении в ВУЗ;
• сниженный иммунитет , эндокринные и аутоиммунные заболевания;
• пищевая аллергия , сопровождающаяся воспалением слизистой желудка при контакте с аллергеном и диспепсическими расстройствами;
• изменения гормонального фона у детей переходного возраста;
• несоблюдение правил личной гигиены, часто встречающееся у детей от 3 до 6 лет;
• длительный прием лекарственных препаратов из группы НПВС, антибиотиков, кортикостероидов, сульфаниламидов.

Острые инфекционные болезни (краснуха , дифтерия , ангина, ОРВИ) и хронические очаги инфекции также влекут за собой воспаление слизистой желудка.

Симптомы

Симптомы гастрита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания.

Острый гастрит характеризуется внезапным началом, быстро развивающимися и интенсивно выраженными проявлениями. Первые признаки появляются спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего фактора. У детей отмечается:

• сильная постоянная боль и спазм в эпигастральной области;
• отказ от еды, тошнота, рвота ;
• изжога, усиливающаяся при наклонах туловища и физических нагрузках;
• сухость в полости рта;
• вялость, слабость;
• обложенный язык;
• диарея;
• бледность кожных покровов;
• слюноотделение или сухость во рту;
• отрыжка, неприятный запах изо рта.

Хроническая форма отличается постепенным развитием, на начальных этапах симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Клиническая картина смазана, наблюдаются:

• постепенное снижение аппетита;
• умеренные ноющие боли и тяжесть в верхней части живота, усиливающиеся после приема пищи;
• диспепсические явления;
• общее недомогание, повышенная утомляемость;
• бледность кожи;
• неустойчивый стул.

У многих детей перед появлением характерных симптомов гастрита отмечается нервное напряжение, повышенная раздражительность и эмоциональность, нарушения сна, головные боли и головокружения.

Болевые ощущения при гастрите отличаются в зависимости от его формы. Если секреция желудочного сока повышена, то боль возникает на голодный желудок, а также по ночам, стихает на некоторое время после приема пищи. При гиперацидном гастрите боль локализуется под грудиной, носит жгучий характер.

При пониженной секреции желудочного сока болевые ощущения появляются практически сразу или через 15-20 минут после еды. Вначале чувствуется жжение в области желудка, а затем распирание и тяжесть. Недостаток соляной кислоты ухудшает переваривание пищи, что сопровождается повышенным газообразованием, раздражающим стенки желудка. Уменьшение боли при гипоацидном гастрите вызывает теплое питье или отрыжка.

Диагностика

Если ребенок пожаловался на боли в области живота, родители должны обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Маленькие дети не в состоянии идентифицировать боль, описать ее характер и время возникновения, поэтому диагностика у них представляет определенные трудности.

Диагноз гастрит ставится ребенку на основании сбора анамнеза, опроса родителей, клинических проявлений, результатов анализов и специальных исследований, среди которых могут быть назначены:

• УЗИ органов брюшной полости (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы) для выявления возможных сопутствующих патологий пищеварительного тракта;
• рентгенография желудка;
• эндоскопическое исследование с биопсией (при необходимости);
• электрогастроэнтерография для оценки нарушений двигательной функции ЖКТ;
• определение уровня кислотности желудочного сока (pH-метрия) методом зондирования;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализы крови или кала на наличие Helicobacter pylori.

Самым информативным методом подтверждения гастрита является эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия), которое позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки. Однако его проведение у детей весьма затруднительно. В связи с этим многие специалисты вначале назначают профилактическое лечение и следят за состоянием пациента в динамике. Отсутствие улучшений по окончании терапевтического курса является прямым показанием для проведения эндоскопии.

Лечение

Тактика лечения гастрита у детей определяется формой воспалительного процесса. При правильно подобранной и своевременной терапии острой формы от болезни можно избавиться навсегда. Хронический гастрит требует специального поддерживающего лечения, соблюдения диеты, устранения раздражающих факторов в течение всей последующей жизни.

Лечение назначает только врач гастроэнтеролог с учетом возраста пациента, особенностей питания ребенка, тяжести, формы и вида гастрита, наличия сопутствующих патологий других органов ЖКТ. Самолечение в этом случае недопустимо, так как может значительно усугубить ситуацию и привести к тяжелым осложнениям. Для купирования воспаления и ускорения восстановления пораженной слизистой оболочки назначают лекарственные препараты, диету, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное оздоровление.

Лечение острого гастрита

При остром гастрите в течение первых дней ребенку показан щадящий образ жизни. Следует обеспечить больному постельный режим, физический и психический покой, воздержание от пищи в течение 12 часов после приступа, обильное частое теплое питье небольшими порциями (некрепкий чай, морс, растворы для регидратации).

При необходимости для удаления раздражающего фактора выполняют промывание желудка при помощи обильного питья (теплая минеральная вода, 1% раствор соды) и последующего вызывания рвоты.

Из лекарственных препаратов при остром гастрите используют:

• противорвотные средства (домперидон, метоклопрамид, церукал) для остановки рвоты;
• спазмолитики (папаверин, но-шпа, дротаверин, риабал) для купирования болевого синдрома, вызванного спазмами в ЖКТ;
• обволакивающие и антацидные средства (альмагель, маалокс, вентер, фосфалюгель) для нейтрализации соляной кислоты и защиты слизистой оболочки;
• антибиотики (бисептол, аминогликозиды, фторхинолоны), если гастрит вызван инфекционными заболеваниями;
• средства, снижающие выработку соляной кислоты и секреторную активность желудка (фамотидин, ранитидин, омепразол, лосек, зантак);
• адсорбенты (смекта, энтеросгель, активированный уголь, сорбекс) для выведения токсических соединений в случае отравления;
• ферменты (креон, фестал, мезим, панзинорм, панкреатин);
• седативные средства (настойка валерианы);
• витамины группы В (В1, В2, В5, В6), А, С для ускорения регенерации пораженной слизистой оболочки.

При тяжелом течении острого гастрита показана госпитализация. Если на фоне рвоты и диареи у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, применяется инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами.

Лечение хронического гастрита

При хроническом гастрите ребенку показано лечение, направленное на профилактику обострений и компенсацию нарушенных функций желудка. Два раза в год проводится противорецидивная терапия. Для контроля течения хронического гастрита раз в год проводится эндоскопическое исследование слизистой желудка.

Лекарственные препараты назначаются с учетом фазы заболевания и типа нарушения секреции желудочных желез. Могут использоваться:

• спазмолитики (но-шпа, папаверин, риабал) нормализуют перистальтику, устраняют спазмы;
• антациды (альмагель, фосфалюгель, гевискон) нейтрализуют соляную кислоту, устраняют изжогу, снижают активность желудочных ферментов;
• гастропротекторные средства (де-нол, викалин, вентер) защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия желудочного сока, обладают вяжущим и обволакивающим действием;
• ферменты (мезим, креон, панкреатин) нормализуют пищеварение;
• антибиотики (амоксициллин, метронидазол, кларитромицин, нифурател, фуразолидон) назначают при выявлении Helicobacter pylori;
• препараты, стимулирующие секрецию желудочного сока (сок подорожника, лимонтар, плантаглюцид), применяют при гипоацидных гастритах;
• препараты, снижающие секрецию соляной кислоты из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, зантак, фамотидин, квамател) или ингибиторов протонной помпы (нексиум, омез, лансопразол);
• пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии;
• витамины и минералы (сорбифер-дурулес, ферлатум, витамин В12 и В9) назначаются, если на фоне длительного воспалительного процесса, нарушения пищеварения и усвоения питательных веществ у детей развивается авитаминоз и анемия;
• средства для восстановления слизистой желудка (облепиховое масло, солкосерил, сукральфат, кальция пантотенат, липоевая кислота).

Хорошие результаты при хроническом гастрите у детей дает физиотерапия (электрофорез с лекарственными препаратами и витаминами, ультразвук, лазерная терапия), санаторно-курортное лечение в период ремиссии, употребление минеральных вод (боржоми, ессентуки).

Особенности питания

Диетическое питание при любой форме гастрита у детей имеет большое значение для скорейшего выздоровления и предупреждения обострений. Основной его принцип состоит в механическом, термическом и химическом щажении. Ребенок должен кушать регулярно 5-6 раз в день небольшими порциями в одно и то же время, выдерживать примерно одинаковые временные интервалы между приемами еды, стараться тщательно пережевывать пищу. Все блюда нужно готовить методом варки, обработки паром, тушения или запекания.

Разрешенные продукты и блюда

В период обострений гастрита пища должна иметь кашицеобразную консистенцию, соответствовать температуре тела ребенка. Ребенку разрешаются только разваренные каши на воде, нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, кисель.

При гастрите детям разрешены следующие продукты:

• супы с овощными и мясными (курица, кролик, говядина, индейка) бульонами;
• каши (рисовая, гречневая, овсяная) с добавлением сливочного масла;
• нежирные виды мяса и рыбы в отварном виде, в виде паровых котлет, фрикаделек, суфле;
• яйца в отварном виде или в виде паровых омлетов;
• овощные пюре;
• кисломолочные продукты, термически обработанный творог (сырники, запеканки);
• сухари;
• молочные каши с крупами (при нормальной переносимости молока);
• картофель, морковь, цветная капуста;
• яблоки, груши, некислые фрукты;
• вчерашний белый хлеб.

Запрещенные продукты и блюда

Из рациона ребенка, страдающего острой или хронической формой гастрита, необходимо исключить:

• копчености;
• соленья, маринады;
• жирные и жареные блюда;
• блюда со специями;
• сдобные хлебо-булочные изделия;
• свежий белый хлеб;
• рафинированные кондитерские изделия;
• газированную воду;
• шоколад;
• свежую белокочанную капусту;

Строгая диета показана в начале болезни при выраженной боли и плохом самочувствии, по мере уменьшения воспалительного процесса меню постепенно расширяется.

Видео: Детский гастроэнтеролог о проявлениях и лечении гастрита

Лидирующей жалобой малышей является боль в области живота. В большинстве случаев неприятные ощущения вызывает гастрит у детей. Симптомы и лечение следует обсудить с педиатром. Очень опасно бороться с недугом самостоятельно. Ведь иногда заболевание является начальной стадией язвы. Только врач сможет сделать заключение, повреждение слизистой желудка поверхностное или массивное.

Медики, тщательно исследуя гастрит у детей, симптомы и лечение его, подобрали множество современных методик, позволяющих справиться с недугом. Но только в том случае, если маленький пациент будет неукоснительно соблюдать все предписанные назначения.

Причины возникновения гастрита

Большинство людей считают единственным виновником заболевания неправильное питание. Однако причины гастрита у детей очень многообразны и заключены не только в перекусах всухомятку. Рассмотрим те, которые в большинстве случаев приводят к развитию болезни.

Виды гастрита

Классифицируется недуг по различным признакам. На сегодняшний день медицина выделяет множество разновидностей такого заболевания, как гастрит у детей. Симптомы и лечение каждой формы соответственно отличаются. Именно поэтому достаточно важно при подозрении на развитие недуга обращаться к врачу.

По течению болезни гастриты бывают:

• Острые . Типичная форма. Обладает ярко выраженной симптоматикой. Провоцирует ее возникновение неправильная пища, лекарственные препараты, химия или механические повреждения. Нельзя исключать и бактериальный источник. Как правило, начинается всегда именно с острой фазы развитие такого недуга, как гастрит. Симптомы, лечение у детей, проигнорированные или неверно трактованные, приводят к развитию хронической формы. Такой переход может спровоцировать и неправильные методы борьбы с заболеванием. Недолеченный недуг также влечет за собой более серьезную стадию.
• Хронические . Форма, при которой течение болезни происходит практически бессимптомно. При этом хронический гастрит у детей характерен морфологическими изменениями в слизистой. Постепенно утрачивается регенерационная способность клеток. Это приводит к атрофии. Нарушается нормальный состав соляной кислоты, пепсинов. Это незамедлительно сказывается на пищеварении.
• Атрофические . Хронический гастрит у детей, длительное время не леченный, переходит в следующую стадию. Атрофическая форма не имеет острых стадий. При этом она достаточно опасна. Стенки желудка утончаются, перестают регенерироваться. В скором времени орган может вообще перестать переваривать пищу.

По кислотности выделяют гастриты:

• с повышенной;
• с пониженной;
• сохраненный.

Симптомы острой формы гастрита

Признаки, характеризующие недуг, очень многогранны. Среди них выделяют общие, сопровождающие у детей. Однако есть и специфические признаки, которые свидетельствуют о развитии конкретной формы.

Острую стадию характеризуют:

• Боль в области живота. Может наблюдаться как приступообразная, резкая форма, так и постоянная, тупая. Усиливается ощущение при пустом желудке.
• Изжога, иногда кислотная отрыжка после принятия пищи.
• Тошнота, нередко рвота. Массы обладают кислым привкусом и запахом. В некоторых случаях малыша рвет желчью.
• Сухость в полости рта или же повышенное слюноотделение.
• Нарушение дефекации. Может проявляться как запор или же как диарея.
• Слабость организма, сопровождаемая головокружениями и болью.
• Потливость, повышение температуры.
• Понижение давления и учащение сердцебиения.

Общие симптомы хронической формы

Как ранее было отмечено, такую стадию приобретает запущенный недуг. Иногда признаки развития данной формы мало выражены. Поэтому очень важно внимательно отнестись ко всем проявлениям.

Как правило, если подозревается у детей следующие:

• После еды (в пределах 20 минут) появляется небольшая тупая боль.
• Отсутствие аппетита, после принятия пищи возникает тошнота, появляется чувство вздутия или распирания.
• Отрыжка, сопровождаемая гнилостным запахом.
• Неприятный привкус в полости рта.
• Нарушение стула. Ребенка мучают запоры и диарея.
• Поверхность языка покрыта серым налетом.
• По анализу крови диагностируется анемия.
• Волосы приобретают ломкость, сухость, ногти начинают слоиться.
• Отмечается общая слабость. Нередко она сопровождается повышенной сонливостью. Появляется беспричинная раздражительность.
• Возможна потеря веса.

Лечение гастрита

Если недуг вызван бактерией Helicobacter pylori, то начинают с устранения из организма инфекции. Перед тем как лечить гастрит у детей, врач назначит сдачу анализов и порекомендует пройти обследование. Это даст возможность установить вид, форму недуга. Следовательно, подобрать комплекс эффективных мер для борьбы с заболеванием.

Задаваясь вопросом, как лечить гастрит у детей, следует понимать, что основу всех методик составляет диетическое питание. Однако в зависимости от вида, кислотности рацион будет варьироваться.

Для стадии обострения обязательна. В некоторых случаях таким методом удается перебороть все, сопровождающие гастрит, симптомы. Лечение у детей происходит даже без подключения медикаментов. Диетический стол просто дает возможность «отдохнуть» желудку и восстановить слизистые стенки.

К правильному зачастую подключают физиотерапию, назначают специальные минеральные воды. По необходимости лечение дополняют ферментными препаратами, спазмолитиками. Их действие направлено на корректирование вегетативных нарушений. Могут применять седативную терапию.

Принципы диеты

У детей должно основываться на соблюдении некоторых правил.

1. Режимный рацион. Ребенок должен питаться 5 раз в день. При этом важно, чтобы пищу малыш получал строго по расписанию.
2. Продукты и методы обработки. Вся еда, предлагаемая ребенку, должна быть свежеприготовленной. Из рациона следует исключить все искусственные добавки, рафинированные продукты, сахар. Самыми предпочтительными методами обработки считаются тушение, приготовление на пару и запекание в духовке (без корочки).
3. Полезные продукты. Если диагностируется острый гастрит у детей, симптомы и лечение требуют щадящего рациона. Предпочтение отдается «слизистым» кашам. Это рисовая, перловая, гречневая. Подходят также манная, геркулесовая. В стадии обострения исключаются сырые овощи и фрукты. Для любой формы протекания недуга в рацион запрещено включать консервы, жареные блюда, кофе, сладкие чаи. Исключаются из меню ребенка следующие продукты: редис, белокочанная капуста, шпинат, редька, бобовые.

Особенности рациона при острой форме

При данной стадии у малыша в результате рвоты может возникнуть обезвоживание организма. Поэтому очень важно отпаивать ребенка. Первые 6-12 часов маленький пациент должен получать только водно-чайные напитки. Никаких соков!

Дальнейшее питание при гастрите у детей подразумевает включение различных супов («слизистых»). Их следует обязательно перемалывать блендером. При наличии изжоги следует исключить картофель.

Спустя 3-4 дня рацион можно разнообразить паровыми блюдами из мяса - котлетами, тефтелями. Разрешается вводить в меню отварную рыбу.

На 4-5-й день подключается молочная пища. Ребенку позволяются фруктовые соки.

Примерный рацион

После выздоровления ребенку назначается стол № 1. Ниже приведена приблизительная диета при гастрите у детей.

• Завтрак . Слабенький чай, можно с молоком. Омлет на пару с кусочком вчерашнего хлеба (белого).
• Второй завтрак . Рисовая (овсяная) молочная каша. Разрешается добавить сливочное масло - 0,5 чайной ложки. Стакан какао или молока.
• Обед . «Слизистый» супчик с овощами. По желанию добавляется яйцо. Котлеты (тефтели) исключительно паровые. Мелкие макароны. Запивается пища некрепким чаем.
• Полдник . Творожок с фруктами.
• Ужин . Измельченные овощи, протертые сквозь сито. Отварная курица с кусочком вчерашнего хлеба.

Рацион питания при хроническом гастрите с пониженной кислотностью

Диета расписывается врачом, как правило, на неделю. Если у детей с то рекомендуется следующая диета.

• Завтрак. Гречневая каша, чай (не крепкий) с молоком.
• Второй завтрак . Вареные (тушеные) овощи. Котлеты рисовые с фруктами. Какао.
• Обед . Крупяной суп на «слизистом» бульоне. Тушеное мясо с добавлением овощей. Кисель.
• Полдник . Несдобное печенье со стаканом кефира.
• Ужин . Блинчики с творогом или мясом. Кисель (чай).

Примерный рацион при повышенной кислотности

Следует понимать, что диета при гастрите у детей составляется лечащим врачом на основании диагностики. Ниже приведен приблизительный рацион для ознакомления.

• Завтрак . «Слизистая» каша. Чай.
• Второй завтрак . Всмятку сваренное яйцо. Оладьи овощные или паровые котлеты.
• Обед . Суп «слизистый». Телятина вареная с овощами. Кисель или компот.
• Полдник . Бутерброд с джемом (сыром). Стакан молока.
• Ужин . Вареники (блины) с начинкой. Чай.

Заключение

Неприятно, но не смертельно, если диагностируется гастрит у детей. Симптомы и лечение требуют только комплексного подхода. Кроме лекарственных препаратов, ребенок нуждается в строгом соблюдении диетического питания. Это избавит малыша от болевых приступов и будет способствовать скорейшему излечению.

В качестве отличительной особенности детского гастрита выступает внезапное проявление на фоне вполне нормального здоровья ребенка. Как только становятся заметными первые симптомы, рекомендуется отправить ребенка к врачу. Иногда родителям кажется, что подобные проявления подходят к пищевому отравлению, но это не так. Если вовремя не обратить внимания на состояние ребенка, то последствия могут быть серьезными.

Симптомы

В большинстве случаев дети будут много плакать и станут беспокойными, что является одним из симптомов заболевания. Возможны жалобы на боли в районе желудка, поэтому малыши хватаются за живот. В такой период они не склонны к играм и потреблению пищи, в том числе нарушается сон. На фоне этого они становятся вялыми и не такими активными, как в других ситуациях. У малышей появляется бледность на коже, могут образовываться синего оттенка круги под глазами, а на языке образуется налет белого оттенка.

Во многих ситуациях проявление болезни сопровождается тошнотой и рвотой, может наблюдаться понос, изменение температуры и головная боль. Подобные признаки никак нельзя оставить без должного внимания, так как от них будет напрямую зависеть то, насколько ребенок сможет лучше себя чувствовать при правильном лечении, а без такового могут возникать различные трудности. Обязательным будет исследование желудочного сока, в том числе потребуется гастродуоденоскопия.

Причины

Существует большое количество причин, которые можно считать основными факторами, способствующими появлению гастрита у ребенка. На основании этих факторов различают первичный и вторичный виды проблемы. В первом случае возможно развитие без каких-то заметных признаков и воздействия факторов среды, а другая ситуация предполагает наличие разных болезней на фоне которых происходит развитие этого вида болезни.

Данная проблема может иметь различные виды проявления, среди которых считаются основными острая, хроническая и инфекционная формы.

Острый гастрит

Острая форма болезни может развиваться на фоне употребления всего, что будет становиться причиной раздражения слизистой желудка. Не стоит забывать, что у ребенка поздно завершается формирование желудочно-кишечного тракта, потому не стоит предлагать детям до семи лет еду, которой питаются взрослые, так как не вся она считается полезной и может быть переварена детским желудком. Имеющиеся особенности детского пищеварения забывать никак нельзя. Во взрослом организме имеется соляная кислота, которая в желудке подавление размножение и препятствует росту бактерий, что дает возможность воспрепятствовать появлению различных болезней. Не стоит забывать и о том, что у ребенка уменьшается желудочная моторика при неправильном переваривании пищи, что способствует раздражению слизистой оболочки желудка.

Если рассматривать острый гастрит, то он может проявиться в виде не очень существенных болевых ощущений в области эпигастрии, которая располагается в нижней части грудины.

Помимо этого появляется тошнота, рвота. Проблема может присутствовать на протяжении двух – трех суток, а в редких случаях семь – десять дней. В ряде ситуаций не требуется никакого лекарства, чтобы справиться с болезнью.

Хронический гастрит

В той ситуации, когда проявляется хроническая форма гастрита, имеет место наличие воспалительных процессов в желудке, причем такие процессы будут длиться на протяжении приличного промежутка времени и могут быть моменты, когда процесс останавливается, но после снова появляется.

Стоит понимать, что в желудке любого человека имеются определенные факторы защиты и агрессии, на которые стоит обращать внимание. Если баланс будет нарушен, появляется гастрит. Если рассматривать основные факторы внешней агрессии, то к таковым можно отнести повышение продукции соляной кислоты, помимо чего имеет место уменьшение кровоснабжения в слизистой желудка.

Причин, которые способствуют проявлению хронической формы много. К примеру, может иметь место наследственность. Во многих подобных ситуациях имеет место наличие отягощенности, при которой в семье уже есть малыш с подобной проблемой, что стало следствием наличия проблемы у его родителей. В других ситуациях причина кроется в проблемах с диетой. Детям нужно правильно подобранное питание, в котором все будет сбалансировано. Помимо этого надо следить за пропорциональностью в потреблении пищи на протяжении суток. Это важно во всех случаях, в том числе тогда, когда ребенок отправляется в школу. Графика питания обязательно надо придерживаться, так как могут быть ситуации, при которых возникают неприятности из-за неправильного режима питания.

Наличие вредных привычек считается не менее опасным для развития гастрита фактором, чем все остальные. Курение может становиться фактом, который влияет на спазм сосудов, что становится причиной нарушения цикла питания слизистой в желудке, что является причиной атрофии и понижения защитного барьера.

Может появиться инфекция Helicobacter pylori, для устранения которой необходима специфическая схема лечения, имеющая направленность на устранение столь опасного болезнетворного микроорганизма, который становится причиной появления гастрита у детей.

Стрессовые ситуации не меньше способствуют появлению данной проблемы, чем все остальное. Стрессовая ситуация становится причиной нарушений, которые могут иметь место в нервной желудочной иннервации, а следствием этого выступает нарушение моторики и уменьшение наполнения сосудов кровью, что переходит в хронический гастрит. Если рассматривать основную симптоматику, то речь идет о появлении болевых ощущений в области живота, в том числе имеет место наличие диспепсического расстройства. Боль может быть периодичной с интервалом в десять – пятнадцать минут после того, как малыш покушал. Это связано с началом выработки соляной кислоты. Диспепсическое расстройство будет проявляться в тошноте, появлении изжоги, болей в области грудины, в том числе возможно нарушение стула. На языке появляется белый налет. В случае с наличием хронического воспалительного процесса в области желудка происходит изменение состояния организма, поэтому ребенок становится вялым, быстро утомляется и повышается температура, но незначительно.

Инфекционный гастрит

Не все знают о том, что гастрит является заразным заболеванием. Относительно недавно считалось, что у всех разновидностей этой проблемы не инфекционная природа. Как стало недавно известным, данное утверждение вовсе не справедливо. Это говорит о том, что больному гастритом ребенку стоит выделить отдельную посуду для питания, отдельные игрушки и т.д.

Лечение

Если у ребенка хроническая форма заболевания, рекомендуется комплексный подход к лечению. В него включено рациональное питание, нормализация режима дня, определенный набор лекарственных препаратов, физиотерапия и лечение на специальных курортах. Не стоит забывать о диетическом питании, которое рассчитываться зависимо от сложности течения болезни.

Диета для детей при гастрите

Рекомендуется такое питание, в котором содержится сбалансированный набор продуктов по белкам, жирам и углеводам. Не стоит питаться жаренными и копчеными продуктами, в том числе под запретом маринованная и острая еда. Предлагаемые продукты требуется отваривать или готовить на пару. Соли не стоит предлагать малышу, в том числе полностью убирается из дневного рациона газированный напиток любого происхождения, чипсы и все, что относится к продуктам быстрой готовки. Рекомендуется пользоваться системой дробного питания по семь – восемь раз в сутки. Желудок нельзя перегружать едой, особенно перед сном. Последняя еды должна быть не поздней шести – семи часов вечера. Между едой требуется перекус в виде фруктов и сока с печеньем.

Схема лечения

Для каждого ребенка необходимо обеспечить нормальный режим дня, в том числе должно быть достаточной продолжительность дневного и ночного сна. При обострении стоит обеспечить постельный режим и не стоит забывать о том, что физическая нагрузка должна определенным образом контролироваться. У лекарственного лечения будут определенные направления, от которых зависит конечный результат.

Одним из направлений лечения выступает снятие болевых ощущений. С этой целью принято пользоваться обезболивающими средствами и применять спазмолитики. В обязательном порядке добиваются сокращения выработки соляной кислоты в желудке. С этой целью требуется использовать блокаторы-Н2-рецепротов. Врачи предпочитают назначать фамотидин, ведь он не будут негативно сказываться на детском организме. Обязательно сокращается патологическое влияние со стороны соляной кислоты на желудочные стенки. Часто используется альмагель и маалокс.

Далее занимаются устранением хеликобактера. С этой целью применяется специальная схема лечения, в состав которой вводят антибактериальный препарат в той дозировке, которая назначена врачом и соответствует возрасту пациента. Длительность лечения составляет семь суток. После шести недель требуется ФГДС, чтобы проконтролировать ситуацию. Могут быть назначены биопрепараты, которые будут справляться с хеликобактером.

Если рассматривать физиотерапевтическую методику лечения , то предполагается пользоваться электрофорезом с применением лидокаина для действия на брюшную стенку, что позволяет снимать болевые ощущения. Дополнительно используется иглорефлексотерапия, которая предпочтительна старшим детям, а также планируется электросон. Крайне важно пользоваться специальной минеральной водой, в которой не содержится газа и которая будет подогрета перед употреблением. В сутки ее требуется от ста пятидесяти до двухсот миллилитров. Употреблять в утренние часы и натощак.

Неплохо может помочь санаторно-курортное комплексное лечение, но его могут назначить исключительно тогда, когда происходит полная ремиссия. Стоит пользоваться услугами профессиональных санаториев полного цикла обслуживания, в которых присутствует набор природных минеральных вод в общем лечебном комплексе.

В весенний и осенний период потребуется провести повторный курс лечения, чтобы не проявились рецидивы. Такая методика помогает в предупреждении основных проблем, связанных с повторным появлением гастрита у ребенка. Раз в год выполняется ФГДС, чтобы контролировать желудочную слизистую оболочку, в том числе проводится биопсия. В ситуации, когда ремиссия затягивается на продолжительное время, ФГДС выполняется раз в пару лет. Не менее важно выполнение санации центра хронической инфекции, к примеру, кариеса или хронического тонзиллита, так как данные проблемы способствуют появлению обострения.

Диагностика

В том случае, когда малыш будет жаловаться на неприятное ощущение в области желудка через некоторое время после принятия пищи, становится вялым и раздражительным, рекомендуется врачебная консультация. Стоит понимать, что диагностика гастрита у ребенка вовсе непростая задача, справиться с которой под силу не всем специалистам, тем более, это трудно сделать в домашних условиях. В качестве основного метода применяется ФГС, что является вовсе неприятной процедурой, к которой стоит ребенка заранее подготовить.

Помимо стандартных видов обследования предполагается брать желудочные пробы, в которых можно рассмотреть проблему, а также выполняется рентгеноскопия. Когда произведена тщательная диагностика, можно определиться с формой гастрита и тем, насколько он будет проблематичным для лечения. При наличии тревожных сигналов не рекомендуется затягивать с диагностикой и лечением.

В определенных ситуациях может быть назначено ультразвуковое исследование, относящееся к брюшной полости. Речь идет о гастроскопии называемой эзофагогастродуоденоскопия. В данном случае предполагается эндоскопическое исследование, когда в область желудка будут вводить специальный зонд с оптической системой, что позволяет специалисту рассмотреть желудочную слизистую и двенадцатиперстную кишку. Есть и такая методика, которая основана на использовании дыхательного теста, могут брать кровь из вены, а также выполняется бактериологический посев на наличие питательной среды.

Профилактика

Как известно, лучше всего предотвращать болезни, чем заниматься их лечением и эта ситуация на исключение. В первую очередь надо соблюдать установленный дневной режим, как можно дольше спать и увеличить количество дневных прогулок. Не стоит засиживаться перед телевизором. В семье требуется создать доброжелательную атмосферу, так как от этого многое будет зависеть, ведь стрессы могут провоцировать появление этого заболевания.

Если речь идет о малыше, которому еще не исполнилось одного года, рекомендуется вводить прикорм соответственно его возрасту. В любом возрасте не рекомендуется, есть еду быстрого приготовления. Обязательно отслеживается график еды, которая должна быть в одинаковое время. Это позволяет наладить работу желудочно-кишечного тракта, в том числе будет способствовать его стабильному функционированию. При приеме пищи запрещены разговоры и баловство. Не стоит совмещать еду и просмотр мультиков, как хотят делать многие дети. Обстановка должна быть спокойной и способствующей не нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Обязательным считается регулярное обследования у врачей, чтобы предупредить появление инфекций, ведь они провоцируют гастрит. Помимо этого надо пояснить ребенку, как надо пережевывать пищу и что ее нельзя проглатывать без тщательного разжевывания.

Полезное видео

Школа доктора Комаровского о болях в животе.

На желудок ребенка могут повлиять даже незначительные изменения в питании. В комплексе с преобразованиями организма в период активного роста это может привести к гастриту. Этот недуг имеет несколько форм. Исходя из причины возникновения и назначается конкретный способ, как лечить гастрит у детей.

Схемы лечения гастрита у детей

Прежде чем лечить гастрит, нужно сначала определить его разновидность. Сделать это может только врач, который в дальнейшем и назначает определенную терапию. По статистике чаще возникает гастрит у ребенка 5 лет, когда наблюдается интенсивный рост всех систем органов. В этот период одинаковый процент риска для мальчиков и девочек. Гастрит также развивается в возрасте 9-12 лет, когда начинается половое созревание. Здесь уже в зону риска попадает больше девочек. Схемы лечения гастрита зависят от возраста пациента и формы самого недуга.

Аутоиммунный

Эта форма гастрита является типом А. Она характеризуется истончением слизистой оболочки желудка. Вместе с этим снижается и секреция. Причиной уменьшения кислотности выступает вирус Эпштейна-Бара. Основным методом лечения здесь является особое питание. В стадии обострения даже назначается диета. Когда болезнь затихает, рекомендуется лечение в санаториях или на курортах, физиотерапия и употребление минеральных вод. Кроме изменений по отношению к питанию применяются следующие методы:

1. Для избавления от спазмов и боли прописывают Но-шпу, а от рвоты – Метоклопрамид.
2. Чтобы в желудке восполнить недостаток соляной кислоты назначают принимать Абомин. Для стимуляции выработки пепсина рекомендуют препараты на растительной основе, такие как Гербион, Гербогастрин и лекарства на подорожнике.
3. Улучшить кровоснабжение, заживление и питание слизистой помогает прием витаминов С, В и никотиновой кислоты.

Вызванный хеликобактер пилори

Гастрит типа В носит название антрального или хеликобактерного, так как вызван микроорганизмом хеликобактер пилори. Такой вид заболевания у детей встречается в 85% всех случаев. Кислотность при этом остается нормальной либо становится повышенной. Заболевание легко вылечить при помощи диетического питания, но только на ранних стадиях. В целом терапия против этого типа гастрита отличается тем, что она подбирается с учетом воздействия на сам микроорганизм, который вызвал инфекцию.

Основным методом лечения хеликобактер пилори является антибактериальная терапия, причем назначается она только врачом. Существует несколько схем, которые включают по 3 препарата. После антибиотиков прописывают пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Среди других медикаментов от хеликобактерной инфекции используют:

• Дротаверин, Но-шпа, Папаверин – от выраженного болевого синдрома;
• Альмагель, Фосфалюгель, Гастроцепин, Фамотидин – для снижения кислотности и секреции желудка;
• успокаивающие лекарства, в том числе на растительных компонентах.

Поверхностный рефлюкс гастрит

Третий вид гастрита называется типом С, химическим, или рефлюкс-гастритом. Причиной его развития становится длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен или Аспирин. У грудничков особого лечения не требуется, ведь по мере роста их желудочно-кишечный тракт полностью созревает, что приводит к исчезновению недуга. Если же гастрит у ребенка 2 года жизни, тогда уже прописывают лекарства или диету. Для уменьшения процента желудочного сока прописывают гистаминовые средства:

• Низатидин;
• Ранитидин;
• Циметидин.

Как лечить гастрит у ребенка

Классификация гастрита производится и по характеру его течения. Недуг может быть острым или хроническим. Второй тип последует за первым, если процесс лечения не был закончен. Острая форма провоцируется неправильной или инфицированной микробами пищей. Хронический гастрит не возникает внезапно – он развивается постепенно под действием негативных внешних факторов и характеризуется чередованием обострения и ремиссии. В силу разных причин каждый тип имеет определенные особенности лечения.

Острая форма

Тактика лечения острой формы гастрита следующая:

• в первые 2-3 дня родителям необходимо обеспечить ребенку постельный режим;
• если присутствуют такие симптомы, как тошнота или рвота, рекомендуется принимать Мотилиум или Церукал и промывать желудок изотоническим раствором натрия хлорида, кипяченой или минеральной водой;
• в течение 8-12 ч после проявления болезни требуется обеспечить ребенку обильное питье маленькими порциями;
• спустя 12 ч разрешается ввести в рацион такие продукты, как кефир, нежирные бульоны, каши, кисель и суп-пюре;
• при болевом синдроме рекомендуется принимать Папаверин или Но-шпу;
• для адсорбции необходимо между приемами пищи употреблять Смекту, активированный уголь, Энтеросгель или Полифепан;
• для снижения секреторной активности назначаются Ранитидин или Фамотидин.

Лечение хронического гастрита у детей

Если гастрит принял хроническую форму, тогда лечение будет иметь большую продолжительность. Бороться придется с периодическими обострениями. Терапия основывается на следующих препаратах и методах:

1. Диетическое питание, не раздражающее слизистую желудка, употребление минеральной воды.
2. Спазмолитики от боли – Но-шпа, Риабал, Папаверин.
3. Средства для нормализации моторики желудка и кишечника – Мотилиум, Церукал.
4. Препараты, снижающие секрецию желудка – Квамател, Ранитидин, Фамотидин.

Чем лечить гастрит у детей

Терапия зависит от возраста пациента. Лечение гастрита у детей 5 лет в большинстве случаев проводится при помощи диетического питания и физиотерапевтических процедур, ведь большинство лекарств показаны с подросткового возраста (12 и старше). Их назначают только при отсутствии положительной динамики от диетотерапии, причем используют только щадящие для желудка препараты. У детей более старшего возраста одно изменение рациона не дает эффективных результатов, поэтому у них лечение проводится в комплексе с медикаментами.

Детское лечебное питание

Ограничения в питании позволяют снизить нагрузку на пищеварительный тракт, благодаря чему он быстрее восстановится. Рацион должен включать 5 приемов пищи по расписанию. Необходимо брать только свежие продукты, готовить их посредством варки, запекания, тушения или обработки паром. При острой форме рекомендуется включить в рацион слизистые каши – рисовую, гречневую, перловую, манную. Сырые и кислые овощи и фрукты стоит исключить. На любой стадии заболевания нельзя употреблять жареные и жирные блюда, консервы, напитки с кофеином и сладкий чай.