В пупке красное образование. Омфалит. Лечение пупочной ранки при нагноении

При запущенных заболеваниях пупок может не только мокнуть, но и течь. Если течет из пупка, то предполагать можно только осложнения его от воспалительных заболеваний, то есть, уже почти экстренные случаи.
Из пупка может течь как серозная жидкость, так и гной, и даже кровь. Рассмотрим случаи и заболевания, при которых возникает опасность для жизни.

Почему течет из пупка?

Так все-таки, почему течет из пупка? Причиной обильных выделений из пупка являются уже «запущенные» случаи омфалита (воспаления подкожной клетчатки и кожи вокруг пупка), а также пупочный свищ.
Выделяют три формы омфалита: катаральный, флегмонозный и гангренозный.
При катаральной форме симптомы неярко выражены – больного «сопутствуют» несильные боли в виде покалывания, немного проявляется зуд, пупок мокнет. На этой стадии появляются небольшие творожистые выделения с гнилостным запахом.

В том случае, если больной игнорирует «тревожные звоночки» своего организма, и своевременного лечения не было проведено, наступает вторая стадия заболевания – флегмонозная. Симптомы флегмонозного омфалита: повышение температуры до 39 градусов, заметное воспаление окружающих тканей, болезненность при пальпации, и общее ухудшение состояния больного, в целом. Если больному не будет оказана помощь в стационаре, то вскоре развивается гангренозная (некротическая) форма омфалита.
Гангренозная (некротическая) форма омфалита подразумевает в себе распространение инфекции на внутренние органы брюшной полости, некроз (омертвение) подкожной клетчатки и отслоение кожи вокруг пупка, и, как следствие, развитие сепсиса (заражение крови). В данном случае вопрос жизни и смерти больного идет уже на часы.
Пупочный свищ – в большинстве случаев, врожденное заболевание, которое характеризуется отсутствием заращения кишечного или мочевого протока. В первом случае из пупка, соответственно, выделяется жидкое содержимое из кишечника, во втором, моча.
Также существует и приобретенный, уже во взрослом возрасте, свищ, который наблюдается во время воспаления передней стенки брюшины или вскрытии гнойников через пупок.

Когда из пупка течет кровь...

В том случае, когда из пупка течет кровь, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, даже если сопутствующие симптомы не беспокоят.
Итак, кровь из пупка характерна для следующих заболеваний:

1. Прокол пупка кольцом (пирсинг);
2. Если разрослась грануляционная ткань;
3. Возник эндометриоз пупка;
4. Запущенные формы омфалита;
5. В редких случаях, наличие свищей в пупке.

Некогда модная тенденция молодых людей прокалывать пупки и другие части тела, под названием «пирсинг» является одной из главных причин наличия кровяных выделений из пупка. Причиной тому являются некомпетентность мастера, дешевые материалы, а позже, халатный или неправильный уход после прокола. Если из пупка кровит уже долгое время (больше полугода), и если к крови прибавился еще и гной, нужно скорее идти на осмотр к хирургу, который назначит адекватное лечение, и, скорее всего, заставит снять сережку с пупка.
Разрастание грануляционной ткани (фунгус пупка) – частое явление у крупных новорожденных детей, проявляется в виде разрастания тканей поверх пупка, по форме напоминающее ягоду малины. Может вызывать кровянистые выделения, но воспаляется крайне редко. Лечится фунгус пупка прижиганием с помощью ляписного карандаша, который необходимо использовать сразу после обычного обрабатывания пупка у ребенка.
У взрослого фунгус пупка может наблюдаться в случае повреждения грануляционной ткани после заживания омфалита.
Эндометриоз пупка – прорастание эндометриоидной ткани в полость передней брюшной стенки. Вследствие этого и появляются кровянистые выделения. Заболевание встречается только у женщин, и ясных объяснений данной патологии еще не нашел ни один врач.
Перед переходом катарального омфалита во флегмонозный выделения из пупка также носят кровянистый характер. Все дело в том, что происходит заражение сосудов, что способствует еще большим «выбросам» крови из пупка наружу.
В редких случаях пупочные свищи также могут кровить. При данной патологии кровь идет вперемешку с гноем.

Когда из пупка течет гной...

Из пупка течет гной, если наблюдаются свищи, а также формы катарального или флегмонозного омфалита, причем, в первом случае он смешан с серозной жидкостью, во втором – с кровью. Лечение в данной ситуации строго под наблюдением врача в стационаре, чтобы заболевание не перешло в следующую стадию.
Стоит заметить, что гнойное содержимое почти никогда не является «самостоятельным». Обыкновенно, из пупка гной течет либо вместе с прозрачной жидкостью в легких случаях заболевания, либо с кровью – в запущенных.

Покраснение пупка может свидетельствовать о его воспалении – омфалите. Данное заболевание, которое сопровождается воспалением кожи и подкожной клетчатки в этой области, встречается довольно редко. О проблемах с пупком у новорожденных детей знают практически все, но подобное может случиться и со взрослым.

Причины покраснения вокруг и внутри пупка

Омфалит чаще всего встречается у малышей первых недель жизни. Недуг вызывает инфекция пупочной ранки. Проявляется это покраснением кожи в окружности, припухлостью, гнойным отделяемым, повышенной температурой и болью в животе.

Непосредственная причина гиперемии кожи вокруг и внутри пупочной ямки – это инфекция. Это могут быть бактерии (чаще стафилококк, стрептококк, синегнойная/кишечная палочка) или грибки.

Но для ее проникновения в ткани нужны определенные условия:

• Свищ . Как правило, это врожденная патология, которая возникает на фоне открытого мочевого/кишечного протока. В данном случае через канал выделяется содержимое кишечника или моча;
• Свищ приобретенный . Таковой образуется из-за воспаления передней брюшной стенки, которое провоцирует вскрытие гнойного абсцесса;
• Анатомические особенности. Если кожный пупочный канал глубоко втянутый/чрезмерно узкий, в нем скапливаются ороговевшие клетки, кожное сало. Если не соблюдать правила личной гигиены, то высока вероятность присоединения инфекции и дальнейшего воспаления;
• Ранка . Неправильный уход за раной тоже повышает риск ее инфицирования. Любое повреждение кожи – это открытые ворота для инфекций. К примеру, часто страдают люди, сделавшие пирсинг пупка, но неправильно ухаживающие за местом прокола.

Покраснение пупка у взрослых и другие симптомы омфалита

Основные признаки: покраснение, отечность и серозные выделения внутри ямки. При осложнении воспалительного процесса последние включают примеси гноя/крови. Общее состояние человека тоже ухудшается из-за интоксикации. Температура держится в пределах 38-39°C. На ощупь воспаленная кожа становится более выпяченной и горячей, особенно в очаге воспаления. Непосредственно ранка покрывается коркой, под которой скапливаются гнойные массы.

Инфекция может распространиться на окружающие, пока еще здоровые ткани, а также сосуды. На этом фоне развивается флебит или артериит – самый опасный вариант течения недуга.

Формы заболевания

Существует три формы недуга, каждая из которых является последствием предыдущей:

Покраснение пупка у новорожденных детей

Какие еще проблемы могут возникнуть с пупком у малышей первых недель жизни:

1. Ранка кровоточит, кожа покраснела или посинела – симптомы травмы. Подобное может произойти из-за неосторожных гигиенических манипуляций или при надевании одежды/подгузника, переворачивании ребенка и т. п. Нужно обработать живот перекисью и смазать антисептическим раствором. Если симптомы не проходят, требуется консультация врача;
2. Покраснение и мокнутие – наличие инородного тела в пупке. Требуется посетить хирурга для осуществления соответствующих манипуляций;
3. Покраснение без воспаления – травма кожи. Подобное часто наблюдается у малышей 6-10 месяцев – они активно изучают свое тело. Еще одна причина – аллергия, пищевая либо контактная. Но в данном случае высыпания будут наблюдаться и на других участках тела.

Что делать?

Независимо от косвенной причины воспаления, нужно срочно принимать меры. В противном случае инфекция распространиться. Необходимо посетить хирурга и при необходимости сдать на бактериологический анализ отделяемое.

Обычно заболевание лечат консервативными методами. К радикальным (хирургическим) обращаются только при наличии свища. Своевременно начатая терапия гарантирует быстрое избавление от недуга и исключение осложнений.

Лечение простой формы

Ежедневно нужно промывать пупок антисептическими средствами: перекисью водорода или раствором фурацилина. Также его нужно смазывать спиртом 70%, зеленкой 1% или марганцовкой 5%. Дополняют местное лечение мазями: тетрациклиновой или синтомициновой 1%.

Если появились грануляции, рану промывают перекисью водорода 3%, а их прижигают ляписом (раствор нитрата серебра 10%). При необходимости доктор назначит ультрафиолетовое облучение.

Лечение двух других форм

Если в первом случае можно обойтись амбулаторным лечением, то две этих формы требуют пребывания в стационаре.

Так как течение заболевания в данном случае тяжелое, а симптомы интоксикации ярко выражены, проводят местную терапию с антибиотиками. Назначают препараты широкого спектра, учитывая чувствительность к ним выявленных микробов. Для этого проводят вышеупомянутый бактериальный анализ гнойного отделяемого.

Практически всегда при гнойном воспалении пупка требуется прибегать к радикальным мерам – хирургическим. Чтобы предотвратить распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, рану дренируют (очищают), а гной выводят посредством зонда.

При наличии свищей выход только один – иссечение каналов и вшивание дефектов стенок мочевого пузыря/кишечника.

При покраснении области пупка требуется обработка антисептиками. Если появился гной, стоит обратиться к врачу за назначением антибактериальных препаратов. У новорожденного пупочная ранка заживает за 1-3 недели. Если этого не происходит, требуется консультация педиатра и, возможно, лечение.

Воспаление подкожной клетчатки, именуемое в медицине как омфолит, грозит заболевшему, воспалением самого пупка. Свищ, так называемый урухус, готов образоваться у пупочного кольца в самое не подходящее время – при отсутствии соответствующих мер.

Выявление причин заболевания диктуют способы лечения, известные медицине на данный момент времени, что совершенно невозможно сделать в домашних условиях.

Причины воспаления пупка у взрослых – бактериальная или . Характерными признаками являются – отёчность кожи в зоне пупка, покраснение, кровянисто-гнойные выделения из пупочной ямки.

Осложнения могут повлечь распространение заболевания на пупочные сосуды, артериальную стенку и окружающие ткани. При отсутствии надлежащего лечения омфолит может перейти во флебит пупочных сосудов и артериит.

Мокнущий пупок с увлажнённой зоной воспаления и гнойными серозными выделениями, покрывающимися корочкой, характерны для простой формы омфолита.

При такой форме омфолита состояние больного стабильное, но при затягивании отсутствия лечения, образуются грануляции и возникают грибообразные опухоли.

Симптомы флегмонного воспаления

При флегмонном воспалении наблюдаются такие симптомы как:

• заметное ,
• пальпация живота вызывает болезненные ощущения,
• больной заметно чувствует себя хуже,
• температура тела повышается до 39*С и выше.

Такое течение заболевания, за частую, переходит во флегмону передней брюшины.

Такая, флегмонозная, форма может перейти в некротическую и воспаление распространиться на внутренние органы при котором наблюдается некроз кожи и подкожной клетчатки, их отслоение от сопряжённых тканей. Итог – пупочный сепсис. Во избежание периартериита пупочных сосудов необходимо немедленно предотвратить этот чреватый процесс.

Как лечить воспаление пупка?

Ежедневная обработка пупочного кольца и пупочной зоны антисептическими средствами, при простой форме омфалита, а также своевременное обращение за помощью к хирургу.

Стационарного лечения требуют некротическая и флегмозная формы омфалита – под строгим наблюдением медперсонала.

Врожденной патологией, как правило, являются свищи пупка, указывающие на то, что мочевые протоки, или желточно – кишечный проток не зарастают как надо.

Если пупочный канал втянут, или узок, то этот факт свидетельствует о том, что существует повышенная вероятность того, что в нём будут скапливаться выделения сальных желез и остатки отмирающих клеток.

При неблагоприятных условиях, из-за банального несоблюдения норм гигиены, могут возникнуть воспаления спровоцированные инфекциями.

Так же не стоит забывать что пирсинг пупка может вызвать его воспаление.

К такому состоянию, когда у взрослых начинает воспаляться пупок, могут привести воспаления подкожной клетчатки и кожи в области пупка, которые называют омфалитом. Также не исключено присутствие свища около пупочного кольца. Выявить причину может хирург. Тактика лечения выбирается в зависимости от причин, которые привели к воспалению пупка.

Врач при наличии омфалита может ограничиваться только консервативным лечением, а если существует свищ, то потребуется хирургическое вмешательство.

Причины, приводящие к воспалению пупка.

Причиной может стать грибковая или бактериальная инфекция. Внешне оно проявляется отеком кожного покрова в зоне пупка, покраснением, а также появлением гнойно-кровянистых выделений в пупочной ямке. В более тяжелых случаях у взрослых воспаление пупка может распространяться на стенку артерии, пупочные сосуды и на окружающие ткани, результатом чего может стать флебит пупочных сосудов или артериит.

Простая форма.

При такой форме воспаления пупка общее состояние пациента не изменяется. Длительное пребывание в таком состоянии, как мокнущий пупок, может привести к образованию избыточных грануляций, также возможно разрастание, которое имеет вид грибовидной опухоли.

Флегмонозная форма.

При данной форме воспаление начинает переноситься на окружающие ткани, а при ощупывании появляется боль. Состояние пациента при этом может начать заметно ухудшаться и при флегмоне передней брюшной, температура может повышаться до тридцати девяти градусов.

За флегмонозной формой может начать развиваться некротическая форма. При ней процесс начинает распространяться и в стороны, и внутрь. Появляется некроз подкожной клетчатки и кожи, которые отслаиваются от подлежащей ткани. Начинает появляться пупочный сепсис. Для того чтобы не допустить развития периартериита пупочных сосудов нужно пресечь данный процесс.

Как избавиться от воспаления пупка.

Простую форму омфалита лечат при помощи обработки пупочного кольца и зоны пупка с помощью антисептических мазей и растворов, в сочетании с обязательным физиолечением. При данной болезни гигиена этой области является обязательной, а также нужно обратиться к хирургу.

Некротическая и флегмонозная формы лечатся в стационаре.

Осложнения, которые могут встречаться у взрослых при воспалении пупка.

Свищи пупка чаще являются врожденной патологией и появляются вследствие незаращения мочевого протока и желточно-кишечного протока. При втянутом и узком пупочном канале, может появиться опасность накопления отмирающих клеток. Неблагоприятные условия могут привести к инфицированию с развитием последующего воспаления.

Выделения из пупка – это патология, поскольку в нормальном состоянии прикрывающий пупочное кольцо втянутый рубец на месте отпавшей пуповины, должен быть абсолютно сухим и не вызывать никаких неприятных ощущений.

Несмотря на то, что в области пупка есть только мышечные ткани и кожа, неприятные выделения из пупка свидетельствуют о наличии воспаления.

, , ,

Причины выделений из пупка

Хирурги называют следующие причины выделений из пупка: воспаление кожи и подкожных тканей пупочной впадины (омфалит), тромбофлебит пупочной вены, свищи пупка, эндометриоз пупка, воспаление кисты урахуса.

Выделения из пупка у новорожденного первого месяца жизни в большинстве клинических случаев являются симптомом омфалита - простого, флегмонозного или, очень редко, некротического. Возбудителем воспалительного процесса в области пупочной ранки младенцев является стафилококк или стрептококк.

Тромбофлебит пупочной вены и связанные с ним у новорожденного могут диагностироваться в том случае, когда младенцу - в ходе реанимационных процедур при асфиксии - проводилась катетеризация пупочных сосудов. Тромбофлебит пупочной вены является одним из осложнений данной манипуляции.

Инфекционное воспаление кожи пупка (омфалит) у взрослых также имеет бактериальную или грибковую этиологию. И выделения из пупка при беременности могут возникать как раз из-за омфалита. Выделение из пупка у женщин и мужчин возможны как результат приобретенного околопупочного свища, который образуется на месте вскрывшегося нагноения при ущемлении пупочной грыжи.

Одной из причин подобных выделений является и киста урахуса – врожденная аномалия, возникающая во время внутриутробного развития. Данная патология связана с тем, что мочевой проток плода (урахус) зарастает не полностью, а вот почему так происходит, медики пока не выяснили. Причем, этот порок развития может длительное время ничем себя не выказывать и проявиться только с возрастом.

Кроме того, выделение из пупка у женщин может появиться вследствие эндометриоза пупка, когда внутренняя слизистая оболочка тела матки (эндометрий) врастает в ткани брюшины в пупочной области.

, , ,

Симптомы выделений из пупка

Симптомы выделений из пупка зависят от причины патологии. Характерные признаки при простом омфалите (который еще называют мокнущим пупком) – серозные выделения и запах из пупка, а также гиперемия и отечность окружающих пупок кожных покровов. Для флегмонозного омфалита свойственны не только гнойные выделения из пупка, но и повышение температуры – локально и всего тела. При этом над очагом воспаления образуется струп, под которым скапливается гной, а при пальпации прилегающей к воспалению области пациенты жалуются на боль.

Некротическая форма данного заболевания, по словам хирургов, явление редкое, но чрезвычайно опасное. При некротическом омфалите кожа около пупка становится багровой или синюшной, могут появиться открытые изъязвления. Температура тела поднимается до +39,5°С. Воспалительный процесс уходит вглубь, то есть захватывает брюшину и может вызвать острое гнойное воспаление брюшной стенки (флегмону). А может добраться и до внутренних органов, что чревато заражением крови (сепсисом).

При воспалении пупочной ранки у новорожденных возможны серозно-гнойные или гнойные выделения, на брюшной стенке видны расширенные сосуды. В случае общей интоксикации малыш может проявлять беспокойство или стать вялым, плохо сосать грудь и часто срыгивать.

При тромбофлебите пупочной вены у новорожденных кожа около пупка краснеет, над пупком появляется волокнистый тяж, брюшная стенка постоянно напряжена, а при поглаживании живота появляются кровянистые выделения из пупка.

Сначала прозрачные, а потом и белые выделения из пупка отмечаются при свище. Кожа возле пупка тоже может воспаляться, а в выделениях появляться примесь крови. Передняя брюшная стенка напряжена и болезненна.

При эндометриозе пупка у женщин кровянистые выделения из пупка и тянущие боли появляются перед, во время или сразу же после завершения менструации.

Диагностика выделений из пупка

На сегодняшний день диагностика выделений из пупка осуществляется, в основном, на данных осмотра пациента, определения возбудителя воспаления путем бактериологического исследования выделений (мазок из пупка) и общего анализа крови.

Если выделения из пупка не связаны с омфалитом, назначается сдача анализа мочи, рентген или ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза.

, , , ,

Лечение выделений из пупка

Лечение выделений из пупка зависит от их причины. В местной терапии простого омфалита (и у новорожденных, и у взрослых) применяется обработка пупка такими антисептическими препаратами, как спиртовый раствор йода (10%), спиртовый раствор бриллиантового зеленого (2%), раствор перекиси водорода (3%), раствор марганцовокислого калия (5%), раствор азотнокислого серебра (2%).

• Синтомицина линимент (Эмульсия синтомицина) - наносится на область пупка, сверху накладывается обычная повязка (можно с компрессной бумагой)- 3-4 раза в сутки.
• Полимиксина-м сульфат - наносится тонким слоем на пораженный участок после удаления гноя - 1-2 раза в день.
• Банеоцин (Бацитрацин+ Неомицин) - в течение суток наносится 2-4 раза. Могут наблюдаться покраснение, сухость кожи, кожные высыпания и зуд в месте нанесения препарата. Беременным применять не рекомендуется.
• Мазь и крем Бактробан (Мупипроцин) - в течение суток наносится трижды, курс лечения составляет 7-10 дней. Мазь не используют для лечения детей младше 2 месяцев, а крем не применяют детям до года.

Лечение в случае флегмонозного или некротический омфалита проводится в условиях стационара – с инъекциями антибиотиков. В тяжелых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству с установлений дренажа для вывода гноя.