Все, что вы хотели знать про геморрой. Если в больнице нет проктолога. Какой врач занимается лечением геморроя

По статистике, пятая часть взрослого населения нашей планеты страдает от геморроя. Что такое геморрой и , причины возникновения, каковы и симптомы геморроя, чем опасен геморрой, опасен ли геморрой для жизни и как его лечить? Ответы на столь распространённые вопросы имеются в нашей статье.

Что такое геморрой?

Геморрой – это заболевание аноректальной области (зона заднего прохода), в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения венозной сетки подслизистого шара прямой кишки с формирование геморроидальных шишек (узлов). , в процессе прогрессирования болезни, могут воспаляться, кровоточить, выпадать, ущемляться, тромбироваться, что приносит немало страданий больному, а иногда и вызывает опасность для его жизни.

Причины геморроя

Причины появления геморроя делятся на сосудистые и механические:

1. В основе сосудистых нарушений лежит повышенное поступление крови к анальной области по артериальным сосудам и нарушение оттока по венам, что приводит к гипертрофии кавернозных тел и образованию геморроидальных шишек. Сосудистые нарушения возникают на фоне сидячего образа жизни, неправильного питания, хронических запоров, беременности или злоупотребления спиртными напитками.
2. Механические причины возникновения геморроя – это когда гипертрофия геморроидальных узлов происходит под воздействием неблагоприятных факторов, которые приводят к перерастягиванию и дистрофическим изменениям мышечных волокон продольной мышцы прямой кишки. Вследствие этого геморроидальные узлы смещаются в направлении заднего прохода и выпадают из него.

Геморрой является мультифакториальным заболеванием, к появлению которого приводят следующие причины:

• хронические запоры или диарея;
• гиподинамия и длительное пребывание в сидячем положении. Особенно часто геморроем страдают представители таких профессий, как водители, офисные работники, кассиры и т.д.;
• тяжелый физический труд (болеют строители, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты);
• неправильное и нездоровое питание (злоупотребление острой пищей, недостаточный питьевой режим, употребление пищи, бедной на клетчатку);
• злоупотребление спиртными напитками;
• наследственная предрасположенность;
• вынашивание ребенка, естественные роды;
• ожирение, особенно по абдоминальному типу, когда жир откладывается в районе живота);
• систематическое переохлаждение в области таза;
• хроническая патология сердца и сосудов;
• новообразования в малом тазу.

Виды

Внутренний геморрой – это гипертрофия венозного сплетения прямой кишки выше её сфинктеров. Таким образом, увидеть самостоятельно патологические изменения невозможно. На 3-4 стадии заболевания геморроидальные шишки выпадают из ректального канала наружу, и их можно разглядеть. Основные симптомы геморроя внутренней локализации – наличие крови на кале во время дефекации, боли при дефекации и запоры.

Наружный, или внешний, геморрой – варикозное расширение геморроидальных вен анальной области. То есть воспаление находится ниже уровня анального сфинктера, и пациент может самостоятельно осмотреть, как выглядят повреждённые узлы. В этом случае больные редко жалуются на выделение крови во время дефекации, но, в отличие от больных внутренним геморроем, их беспокоят интенсивные боли в области заднего прохода.

Комбинированный геморрой – гипертрофия геморроидальных вен прямой кишки и подкожных вен анальной области. Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки первых двух видов.

Клиническая картина геморроя

В большинстве случаев геморрой протекает хронически с периодами обострения и ремиссии. Если его не лечить, то он прогрессирует, вызывая необратимые изменения в венозном аппарате аноректальной области.

Больные могут ощущать первые симптомы геморроя, но не придают этому значение или не признают свою проблему. Ведь большинство пациентов не идут за медицинской помощью, испытывая стыд и неловкость.

Обострение заболевания на начальных этапах кратковременные, а симптомы геморроя не ярко выраженные. Обострение возникает при нарушениях стула, в период вынашивания ребенка, после нарушения диеты или злоупотребления спиртными напитками.

К сожалению, большая часть случаев геморроя диагностируется на поздних стадиях, потому что больные идут к врачу, когда уже нет сил терпеть. Если лечение геморроя начато несвоевременно, то периоды обострения становятся длительней, а ремиссия – кратковременной. Также могут возникать различные осложнения болезни, о которых мы поговорим попозже.

В период ремиссии у больного нет никаких признаков геморроя, если он придерживается здорового образа жизни, питается правильно и не поднимает чрезмерные тяжести.

В процессе развития проходит :

1. Геморроидальные узлы немного гипертрофированы и выступают в просвет канала прямой кишки. Больные могут наблюдать иногда кровь на кале во время акта дефекации.
2. Геморроидальные узлы увеличены до значительных размеров и выпадают из заднего прохода, самостоятельно вправляясь обратно.
3. Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки как при дефекации, так после физической нагрузки. Их можно вправить лишь вручную.
4. Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и не поддаются вправлению. Заболевание часто осложняется кровотечениями, может быть ущемление геморроидальных узлов, тромбоз, инфицирование – это то, чем опасен геморрой для жизни больного.

Симптомы геморроя

О возникновении проблемы свидетельствуют следующие симптомы геморроя:

• кровотечения во время акта дефекации или после него. Кровотечение может быть в виде капель, полосок на кале, следов на белье, очень редко в виде массивного кровотечения;
• выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода. На первой и второй стадиях болезни узлы вправляются самостоятельно, а на поздних стадиях больным приходится вручную вправлять их в канал прямой кишки;
• боли постоянного ноющего характера, которые нарастают после похода в туалет;
• чувство дискомфорта и тяжести в заднем проходе;
• , возникающий из-за вытекания слизи из канала прямой кишки. Эта жидкость раздражает кожу возле ануса;
• отек мягких тканей, расположенных в области заднего прохода.

Это перечень основных признаков. Сложно сказать, какие именно симптомы при геморрое проявятся у конкретного пациента. Однако знать общую симптоматику будет полезно каждому человеку.

К чему может привести недуг?

Давайте разберемся, чем грозит геморрой пациентам - опасен ли он и настолько страшны его осложнения.

Геморрой может осложняться следующими состояниями:

• Кровотечение из геморроидальных шишек, которое может быть незначительным в виде капель или тонкой струи, а в редких случаях – массивным. Это осложнение почти всегда связано с актом дефекации. не влияет на состояние больного, но иногда может привести к малокровию.
• из заднего прохода. Данное осложнение характерно для 2-3 стадии заболевания. На начальных этапах развития геморроя узлы выпадают после похода в туалет, но с прогрессированием болезни выпадение узлов происходит во время незначительной физической нагрузки и даже чихания, кашля, интенсивного смеха. Больным приходится самостоятельно пальцами вправлять геморроидальные узлы в ректальный канал.
• Ущемление геморроидальных узлов в заднем проходе возникает из-за воспалительного или рефлекторного спазма анального сфинктера. Больные жалуются на нестерпимую боль и наличие выпавших узлов в области заднего прохода. Если вовремя не помочь больному, может возникнуть тромбоз.
• является самым тяжелым осложнением геморроя, при котором присутствуют не только местные изменения в области заднего прохода, но и нарушение общего состояния больного. Состояние требует неотложной медицинской помощи. При осмотре аноректальной области геморроидальные узлы напряженные, отекшие, увеличены в размерах, темно-красного цвета, иногда с участками некроза. У больных может наблюдаться общее недомогание, снижение аппетита, лихорадка, тошнота, рвота.

Методы диагностики

Для диагностики болезни важно тщательно «изучить» геморрой и его главные симптомы, составить анамнез заболевания, а также выяснить наличие провоцирующих факторов.

После опроса врач приступает к физическому осмотру. Основным методом в диагностике внутреннего геморроя является пальцевое обследование прямой кишки.

Как проводится ректальное пальцевое обследование?

Ректальное обследование проводится после снятия острой боли. Больной ложится на бок, ноги сгибает в коленных суставах и притягивает конечности к груди. Врач надевает перчатки, вводит в задний проход указательный палец, смазанный вазелином, и пальпирует внутреннюю поверхность прямой кишки.

Этот способ позволяет:

• оценить состояние тканей канала прямой кишки;
• оценить функциональные способности сфинктера заднего прохода;
• оценить рельеф слизистой оболочки ректального канала;
• определить состояние тканей, расположенных вокруг прямой кишки;
• найти геморроидальные узлы, и другие дефекты слизистой оболочки;
• определить, где и на каком расстоянии от сфинктера заднего прохода находится геморроидальный узел;
• оценить размеры геморроидальных узлов, их болезненность и консистенцию;
• определить наличие кровотечения из прямой кишки.

Для уточнения диагноза могут применяться такие методы, как аноскопия, , ирригоскопия.

Аноскопия (осмотр внутренней поверхности ректального канала при помощи специального аппарата – аноскопа) позволяет осматривать прямую кишку на протяжении 8-12 см.

Колоноскопию, или ректоманоскопию, проводят не столько для диагностики геморроя, как для того, чтобы дифференцировать его от другой патологии, например, рака. При помощи ректоманоскопа можно обследовать 25 см толстой кишки.

Если вы заметили у себя первые признаки заболевания, не откладывайте надолго поход к врачу. Ранняя диагностика облегчит лечение геморроя и поможет избежать не только осложнений, но и оперативного вмешательства. Подробнее о методах диагностики .

Лечение

Консервативное лечение заключается в использовании медикаментозных препаратов системного и местного действия и применяется на начальных стадиях болезни. Консервативная терапия нацелена на снятие болевого синдрома, профилактику осложнений и обострения, используется для предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации больных.

Медикаментозная терапия геморроя включает следующие типы лечебных средств:

• нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики применяются для снятия воспалительного процесса и болей в области заднего прохода. Больным назначаются такие препараты, как Аналгин, Диклофенак, Найз, Ибуклин;
• для нормализации тонуса венозных сосудов – Детралекс, Флебодиа, Венотон, Троксевазин;
• гемостатики для остановки кровотечения из геморроидальных шишек – Викасол, Дицинон, Хлорид кальция;
• мази на основании Нитроглицерина, чтобы снять спазм анального сфинктера;
• мази на основании гепарина, чтобы предупредить тромбоз геморроидальных узлов;
• , чтобы нормализовать стул – Дюфалак, Нормазе, Бисокадил.

С целью хирургического лечения геморроя могут быть использованы малоинвазивные методики и геморроидэктомия.

Практикуются такие малоинвазивные методики лечения геморроя, как:

Недостаток этих методик в том, что геморрой может возникнуть опять. Также малоинвазивные методы подходят для лечения только 2-3 стадии геморроя.

Как лечить в домашних условиях

В домашних условиях, как дополнение к традиционным методам, вы можете использовать народные рецепты лечения геморроя.

Народные методы могут применяться только в качестве дополнительной терапии геморроя исключительно после одобрения лечащим врачом.

Помогут снять воспаление и укрепить сосудистую стенку вен прямой кишки настои и отвары из горца почечуйного, плодов шиповника или листьев малины, которые принимаются внутрь. Прекрасно проявил себя сок свеклы при геморрое.

Также можно делать в домашних условиях теплые ванночки с календулой, луковой шелухой или зверобоем.

Облегчат зуд в заднем проходе примочки с холодной водой, растолченными ягодами рябины или настоем горца почечуйного.

Если отсутствуют противопоказания и доктор не против, то можно самостоятельно сделать ректальные свечи из сырого картофеля или замороженных настоев лечебных трав.

К какому врачу обратиться?

Если вас беспокоит дискомфорт, тяжесть, зуд и боли в заднем проходе, запоры или вы заметили выделение крови во время дефекации или после нее, то вам следует обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу. Именно эти специалисты выявляют и лечат геморрой.

В итоге можно сказать, что геморрой – это достаточно неприятное заболевание, основное проявление которого – формирование геморроидальных шишек. И чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов вылечить болезнь и избежать осложнений.

Что такое геморрой? Такой вопрос возникает у людей, которые впервые испытали дискомфорт в заднем проходе. Геморрой - это увеличение кавернозных тел (сосудов), сопровождающееся их истончением, деформацией и формированием геморроидальных узлов. В народе часто говорят, что геморроидальный недуг — это варикозная болезнь сосудов анального прохода. Деструкция стенок кишечника может провоцировать анальные кровотечения и выпадение узлов из ануса.

Как он выглядит? Чаще это воспаленная шишка, которая вылезает из анального отверстия. Возможны кровотечения и выделения слизи.

Стадии болезни

В медицинской терминологии выделяются наружная, внутренняя и комбинированная формы заболевания. В случае комбинированного геморроя наблюдается поражение внутренних и наружных геморроидальных кавернозных тел.

Геморроидальные узлы представляют собой две различные сосудистые структуры: внутреннее (подслизистое) геморроидальное сплетение и наружное (подкожное). Прямая кишка снабжена сетью сосудов, плотно оплетающих кишку. Такое сплетение способствует надежной герметизации анального отверстия. Однако, при нарушенной иннервации, эта система сосудов в местах поворотов и изломов начинает увеличиваться, образуя венозный застой. Результат – появление геморроидальных узлов.

Выделяют бессимптомную стадию, острую и кровоточащую форму без выпадения узлов, хронический геморрой с выпадением узлов.

Степени развития болезни:

1. 1 стадия: Увеличенные узлы видны через просвет прямой кишки. Могут возникать неприятные ощущения при дефекации.
2. 2 стадия: В процессе дефекации или при натуживании узлы выпадают за пределы анального отверстия. Может появиться перианальный зуд и выделения.
3. 3 стадия: Геморроидальные узлы выпадают произвольно, самостоятельно не втягиваются. Узлы хорошо прощупываются, и их видно при обычном осмотре.
4. 4 стадия: Острый геморрой. Узлы выпадают достаточно сильно, просматривается слизистая оболочка прямой кишки. На этой стадии проявляются такие симптомы, как изъязвления, тромбоз, непроизвольное отхождение газов и жидкого стула.

Чем выше стадия болезни тем труднее и длительнее осуществлять лечение

Причины развития геморроя

Основными провоцирующими факторами проявления заболевания являются:

• Сидячий и неактивный образ жизни.
• Любые нарушения в работе кишечника (поносы, запоры).
• Бесконтрольное употребление копченого, острого и соленого.
• Беременность и роды.
• Воспаления в области органов таза.
• Занятие тяжелыми видами спорта.
• Злоупотребление курением и алкоголем.
• Чрезмерное увлечение анальным сексом.

Как мы видим, большинство факторов присуще жизнедеятельности именно современного человека. Человек пошел против природы, наказав себя при этом столь неприятным недугом, как геморрой.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью к проктологу, уже самостоятельно поставив себе диагноз. Это обусловлено тем, что, с обывательской точки зрения, любая аноректальная симптоматика - это геморрой. Доктору для постановки точного диагноза недостаточно только жалоб пациента, необходим будет полный медицинский анамнез и инструментальные методы диагностики.

Важно понимать, что диагноз должен поставить врач после обследования! Только он может назначить самое эффективное лечение, учитывая выраженные симптомы.

Симптомы заболевания

Основные признаки болезни:

1. Кровотечение возникает при дефекации или непосредственно после нее. Чаще всего представляет собой алую кровь, реже сгустки и более темные кровяные выделения.
2. Боль провоцируется , возможно с одновременным наличием анальной трещины.
3. Отек и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов.
4. Выделения (водянистые или слизистые).
5. Перианальный зуд.
6. Недержание стула.

Таблица: клинические симптомы геморроидальной болезни

Кто в группе риска

Образованию геморроидальных узлов способствует предрасположенность к заболеванию, сопровождающаяся негативными факторами, описанными выше.

В первую категорию группы риска входят люди, вынужденные поднимать тяжести или работать, длительное время находясь на ногах. Физические нагрузки способствуют повышению венозного давления, провоцируя утрату эластичности венозных стенок. Это становится причиной развития геморроя у представителей следующих профессий: грузчики, продавцы, мастера-парикмахеры, спортсмены, педагоги и т.д.

Во вторую категорию входят те, кто по профессиональной принадлежности вынужден постоянно сидеть, или люди, ведущие неактивный образ жизни. Образующийся между сиденьем стула и тело своеобразный тепловой компресс, способствует застаиванию крови в органах таза. Это относится к шоферам, банковским служащим, кассирам, программистам, бухгалтерам и прочим офисным работникам и представителям «сидячих» профессий. Одни стыдятся говорить о такой деликатной проблеме, других тревожат методы диагностики. Это большая ошибка, поскольку именно на первом этапе заболевание излечивается относительно легко.

Терапия раннего геморроя – это применение ректальных свечей. Их действие различно: они купируют боль, воспаления, налаживают нормальный кровоток. Народная медицина советует делать картофельные свечи и использовать их между дефекациями.

К третьей категории относятся люди, страдающие хроническими запорами. Запор, вызванный нарушением процесса формирования кала и его продвижения по кишечнику, способствует перекрыванию нормального тока крови. Люди, страдающие запорами, имеют привычку подолгу тужиться при дефекации. Это оказывает воздействие аналогичное поднятию тяжестей.

Четвертая группа - люди, имеющие заболевания и опухоли органов малого таза. Для женщин — от воспаления женских органов, фибромы, миомы матки. Для мужчин причиной геморроя могут стать проблемы с предстательной железой.

В пятую группу входят все обладатели вредных привычек, таких как: курение, алкоголь, регулярное употребление в пищу острых блюд.

Как ни странно, геморрой может развиться даже . Нарушение микрофлоры кишечника, неправильное питание, провоцирующее застой каловых масс, долгое сидение на горшке, частый и длительный плач: все это факторы, которые могут спровоцировать у ребенка это заболевание.

У пожилых людей геморрой встречается чаще всего. В этом случае его появление обусловлено ослаблением венозной стенки, приводящее к застою крови. Для пожилых людей ко всем прочим провоцирующим факторам добавляются: повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, синдром раздраженного кишечника.

Какое лечение самое эффективное

Лечение геморроя часто относят к двум составляющим. Это консервативное (медикаментозное) лечение, малоинвазивные методики и хирургическое вмешательство. Основа консервативного лечения заключается в нормализации работы кишечника и дефекации. Для воздействия на объем и консистенцию стула применяются методы диетотерапии, вазелиновое масло и лактулозные препараты.

Из рациона исключаются продукты, способствующие стимуляции перистальтики толстого кишечника (кофе, чай, алкоголь). Применяется и местная терапия: противовоспалительные, обезболивающие свечи и мази. Консервативные методы применяются на начальных стадиях и в остром периоде, когда другие методы лечения пациенту противопоказаны.

Лечение заболевания с применением малоинвазивных методик достаточно эффективно. Методика лечения напрямую зависит от степени развития геморроя и его стадии. Используются следующие методы: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, трансанальное лигирование латексными кольцами. При 3 и 4 стадиях возможен только один вариант лечения – операция (геморроидэктомия).

Любое лечение геморроя проводится только после проведения колоноскопии для исключения вероятности опухоли толстой кишки.

Существует несколько физических упражнений, которые могут быть эффективными как для профилактики геморроя, так и для его лечения:

• Лежа на спине необходимо сделать упор на локти и поднять ноги и таз вверх. Оставаться в этом положении нужно 2-3 минуты. Делать упражнение нужно несколько раз в день.
• Упражнение на укрепление мышц тазового дна. Нужно сесть на стул, втянуть анус и удерживать его в таком положении 10 секунд, затем расслабиться.
• Предыдущее упражнение выполняется в быстром темпе 40-50 раз по 10 минут утром и вечером.

Как лечить геморрой в период беременности подскажет врач. Опасно самостоятельно принимать лекарства в этот период.

В домашних условиях заболевания лечат при помощи ванночек и лекарственных растений. Врачи рекомендуют пить отвары из трав, делать примочки.

Запомните главное правило! Геморрой не исчезает самостоятельно. Если боли прошли и зуд исчез — это не излечение. Коварный недуг может потревожить вновь в любой момент. Лучшим решением будет пройти полный курс консервативного лечения у специализированного врача.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

Facebook Вконтакте Twitter

– варикозное расширение вен геморроидального сплетения, часто осложняемое воспалением, тромбозом и кровотечением. Наружные геморроидальные узлы локализуются ниже зубчатой линии и покрыты чешуйчатым эпителием. Внутренние геморроидальные узлы локализуются выше зубчатой линии.

Этиология и патогенез Геморроя В основе заболевания лежат нарушения оттока крови по венулам от кавернозных телец, располагающихся в стенке прямой кишки, которые и являются субстратом геморроидального узла. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, запоры и воспалительные или опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза. Длительное переполнение кавернозных телец вызывает расширение, истончение их стенок и покровных тканей, легко подвергающихся травмированию с образованием мелких эрозий и разрывов. В результате возникают кровотечения при акте дефекации или гигиенической обработке области заднего прохода. Кроме того, образование эрозий и трещин покровных тканей создает условия для инфицирования их и развития воспалительных процессов на фоне тромбоза геморроидальных узлов (острый геморрой).

Симптомы и течение Геморроя

При неосложненном геморрое – зуд, ощущение инородного тела, выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации, анемия. При осложнениях появляется сильная боль, повышается температура, возникают отек и гиперемия вокруг заднего прохода, затруднение акта дефекации, иногда задержка мочи. Течение чаще длительное с периодическими обострениями и осложнениями, вплоть до выраженной анемии и гнойного воспаления, с тромбозом и некрозом узлов.

Диагноз Геморроя

Cтавят на основании характерных жалоб, обнаружения выпадающих узлов («шишек») в области заднего прохода, результатов пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии. Геморрой необходимо дифференцировать главным образом с кровоточащими полипами и опухолями толстой кишки, а также дивертикулезом и воспалительными поражениями. Необходимо помнить о возможности развития вторичного геморроя при циррозе печени, некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы и опухолей, нарушающих венозный отток.

Клинически вторичный геморрой может сопровождаться расширением вен прямой кишки, таза, передней брюшной стенки, нижних конечностей.

Лечение Геморроя

Лечение в ранних стадиях консервативное: гигиеническая гимнастика, послабляющая диета, легкие слабительные средства, тщательный влажный туалет после акта дефекации, ванночки с прохладной водой, свечи с проктогливенолом, местно – анестезирующие средства.

При острых осложнениях – тромбозе и воспалении узлов – постельный режим, послабляющая диета, местно – охлаждающие средства (свинцовая примочка, пузырь со льдом, прохладные ванночки с раствором перманганата калия), антибиотики, свечи с красавкой, анестезином, новокаином и ксероформом на основе ланолина или масла какао.

При хроническом геморрое с частыми кровотечениями возможно применение инъекций склерозирующих веществ.

При выраженном выпадении узлов и кровотечениях – хирургическое лечение. Наиболее распространенной операцией является геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Абсолютным показанием к направлению больного в стационар служит геморрой с выраженной анемией и острым воспалением узлов.

Прогноз Геморроя

Как правило, благоприятный. При лечении в ранних стадиях процесс может стабилизироваться и даже прекратиться. После хирургического лечения большинство больных выздоравливают.

nourriture.ru

Врач по геморрою как называется

Острая боль в заднем проходе, мешающая ходьбе и сидению, является признаком развития геморроя. Оставаться с этой проблемой наедине вредно для здоровья и чревато серьезными последствиями. Но какой врач лечит геморрой и как лечить недуг, знают далеко не все. Более того, часто люди не спешат обращаться за медицинской помощью из-за чувства стыда, что еще больше усугубляет проблему, заболевание переходит в хроническую форму и грозит серьезными осложнениями.

Вопрос, кто лечит геморрой у мужчин и женщин, не так однозначен. При появлении признаков заболевания следует отправляться на консультацию к проктологу, однако при тяжелых запущенных формах болезни не исключено, что лечением будет заниматься хирург.

Почему возникает заболевание

Причины заболевания у людей обусловлены рядом негативных факторов. Вены вокруг ануса, как правило, под давлением растягиваются, могут выпирать и набухать. Опухание кровеносных сосудов развивается из-за увеличения давления в нижней части прямой кишки. Врач, лечащий геморрой, выделяет следующие причины появления заболевания:

• напряжение мышц и анальных вен во время дефекации;
• привычка подолгу сидеть в туалете;
• хронические запоры или диарея;
• лишний вес, ожирение.

Особенности развития заболевания у женщин

Геморрой у женщин появляется чаще, чем у мужчин. Причиной этому служит чрезмерное давление на кровеносные сосуды в прямой кишке, однако возникать оно может в силу некоторых сугубо женских факторов, таких как беременность, роды, занятия анальным сексом и прочее. Стоит отметить, что, чем старше становится женщина, тем вероятнее риски получить заболевание. Это происходит из-за того, что ткани, поддерживающие вены в прямой кишке, с возрастом теряют эластичность и становятся слабыми.

С наступлением беременности у женщин повышается риск развития геморроя из-за растущей матки, которая сдавливает кровеносные сосуды малого таза и вызывает их набухание и отечность. К тому же в этот период у женщин возрастает вероятность появления хронических запоров. Во время родов при потугах при сильном напряжении мышц малого таза кровь приливает в кровеносные сосуды и вызывает их набухание и выпуклость.

К другим причинам появления заболевания у женщин относят неправильное питание, склонность к запорам, избыточный вес, ожирение, длительное сидение в туалете, сидячую работу, малоподвижный образ жизни.

Симптомы заболевания

Признаки геморроя могут включать в себя следующие проявления:

• Безболезненное кровотечение во время дефекации. Следы крови можно обнаружить на туалетной бумаге или в унитазе.
• Зуд и раздражение в анальной области.
• Боль и ощущение дискомфорта.
• Отек в области ануса.
• Появление геморроидальных шишек.
• Недержание фекалий.

Симптомы заболевания обычно зависят от места его локализации. Внутренний геморрой располагается внутри прямой кишки, почувствовать его сложно, и дискомфорта он не вызывает. Во время испражнения, когда напрягаются мышцы ануса, к кровеносным сосудам приливает большее количество крови, что вызывает разрыв анальных вен, сопровождаемый появлением крови в кале. Выпавшие узлы нередко сопровождаются болью, раздражением и зудом в области анального отверстия. Внешний геморрой локализуется под кожей вокруг ануса. Обычно он кровоточит, чешется и мешает сидеть или ходить. Область вокруг анального отверстия воспаляется и отекает.

К кому идти за помощью?

Какой врач лечит геморрой и к кому обратиться за помощью – этот вопрос часто интересует людей, столкнувшихся с неприятными симптомами заболевания. К тому же нередко больной предпочитает остаться наедине со своими проблемами из-за того, что считает заболевание постыдным явлением. Однако последствия недуга, оставшегося без квалифицированной помощи, могут быть очень серьезными.

Когда при дефекации в кале появляется кровь, а в области ануса отмечается раздражение и боль, больному необходимо обратиться в регистратуру поликлиники и поинтересоваться, какой врач лечит геморрой. Проблемами подобного характера занимается врач-проктолог. Иногда пациента могут направить на консультацию к колопроктологу (это современное название профессии того врача, кто лечит геморрой). Если у человека возникли обильные ректальные кровотечения, головокружение или слабость, следует немедленно вызывать «скорую помощь». Доктор, который лечит геморрой, проведет медицинский осмотр, назначит необходимое обследование с целью исключения возможных осложнений, а затем подберет адекватную терапию.

В некоторых больницах при посещении узкопрофильных специалистов у больного требуют направление от терапевта. При возникновении недуга у беременных женщин им первым делом следует обратиться за консультацией к гинекологу, у которого они стоят на учете по беременности, а уже потом посетить колопроктолога.

Что входит в обязанности врача

Если лечение болезни начато своевременно, то оно не вызывает осложнений и не требует хирургического вмешательства. Проктологи и колопроктологи занимаются лечением заболевания с помощью лекарственных препаратов. На приеме в поликлинике доктора этой специализации проводят осмотры пациентов, дают консультации, выписывают направления на диагностику, ставят диагноз и назначают лечение. Контроль над течением болезни и процессом выздоровления врач-проктолог осуществляет на последующих приемах больного.

В условиях стационара врач организует обследование и лечение пациента, а также самостоятельно следит за процессом выздоровления больного. При констатации неэффективности той или иной терапии специалист изменяет план лечения пациента. При тяжелых формах заболевания у больного не может быть сомнений, какой доктор лечит геморрой. Это хирург-колопроктолог. Он проведет необходимые оперативные манипуляции в условиях стационара или (если это возможно) в амбулаторных условиях. Хирургом может быть назначена и консервативная терапия, связанная с предотвращением послеоперационных осложнений.

Медикаментозное лечение геморроя

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к проктологу как можно скорее. Тогда шансы на быстрое выздоровление и отсутствие осложнений у пациента достаточно велики. Следует сказать, что у большинства людей поставленный диагноз сразу ассоциируется с хирургическим скальпелем. Поэтому ответ на вопрос, какой врач лечит геморрой консервативными методами, для них остается неизвестным.

Для уменьшения боли и зуда в области ануса врач порекомендует обезболивающие препараты, прохладные компрессы и теплые ванны. Справиться с болью и отеком помогут нестероидные противовоспалительные препараты: таблетки, мази, гели, кремы и прочее. Часто для лечения геморроя используют ректальные свечи. Если же узлы велики, выпадают из прямой кишки, и введение суппозитория в нее невозможно, лучше воспользоваться мазями или кремами. При острой боли следует применять лечебные средства с содержанием ментола. Для ускорения процесса рассасывания тромбов в геморроидальном узле врач может прописать не только препараты для наружного применения, но и таблетки, капсулы и микстуры.

Хирургическое лечение геморроя

Хирург лечит геморрой радикальными методами. Показаниями к операции являются ректальные кровотечения, приводящие к анемии, выпадение и защемление внутренних узлов, тромбоз анальных вен.

Хирургические методы лечения заболевания применяются для острых и хронических форм заболевания. При оперировании острого геморроя возникает риск послеоперационных осложнений. Колопроктологи придерживаются мнения, что при заболевании в острой форме сначала следует воспользоваться консервативными методами, и лишь потом, после прохождения острой стадии, лечить недуг с помощью операции.

Народная медицина

Те, кто лечит геморрой травами, должны помнить о серьезности этого заболевания. Часто, применяя на себе те или иные народные рецепты, люди запускают болезнь настолько, что консервативная медицина становится бессильной.

При начальных стадиях болезни можно использовать примочки и ванны из отвара горца почечуйного, крушины, листьев ежевики или морковной ботвы. При недуге, сопровождаемом кровотечением, следует делать ванны из отвара тысячелистника, крапивы, огуречных плетей или из сока красной свеклы. Конский каштан, орешник или шиповник используют в виде спиртовой настойки, такие средства позволят укрепить сосудистые стенки вен. Для приготовления мазей применяют ягоды рябины, лесной земляники, натертой сырой моркови или свеклы. Перед началом лечения геморроя народными средствами следует согласовать их с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

С целью предупреждения заболевания следует соблюдать простые профилактические правила:

• Следить за питанием, не переедать. Употреблять в пищу разнообразные продукты, богатые клетчаткой, есть больше свежих фруктов и овощей.
• Пить много воды, в день не менее 2 литров.
• Больше двигаться, избегать длительного сидения.
• Не поднимать тяжестей.
• Носить белье из хлопка и других натуральных тканей.
• Заниматься профилактикой запоров.

Если возник геморрой, к какому врачу обращаться?

Раздел медицины, который практикует и изучает подобные заболевания – проктология. Лечение такого недуга производит врач-проктолог. Именно к этому специалисту необходимо обращаться за помощью. После того, как он осмотрит вас, то сможет точно сказать, какой метод лечения выбрать.

Очень часто для того, чтобы избавиться от этого неудобного недуга, необходимо всего-навсего соблюдать щадящую диету. Хирургическое вмешательство редко практикуется даже при сложных формах болезни. Доктор, лечащий геморрой, после того, как проведет обследование, решит, необходимо ли его вмешательство в лечение. Если нужно, то он может поступить следующим образом:

• Подвязать больное место резинками.
• Перевязать рубцы тканью.

Эти действия поспособствуют уменьшению притоку крови к больному месту. При этом опухоль начинает сдуваться и отмирать. Данные методы являются коагуляционными и называются фиксирующими. Врач, занимающийся геморроем, может перевязать анальное отверстие тканью для того, чтобы поддержать его в том, чтобы болезнь не распространилась дальше. Такая повязка имеет сдерживающий характер.

Еще одним вариантом является хирургическое вмешательство при условии, что необходимость этого подтвердил профессиональный доктор. Геморрой при хирургическом вмешательстве вырезается.

Обычно к подобным мерам прибегают в тех случаях, когда коагуляционные не помогают. При этом может также иметь место внутренняя форма болезни и непрекращающиеся кровотечения. Подобные симптомы говорят о тяжелой форме геморроя.

Кто занимается геморроем и что при этом делает?

Возможно, вас заинтересовал вопрос, как называется врач, лечащий геморрой. Конкретного человека, который излечивает лишь эту болезнь, нет. Все проблемы, связанные с задним проходом, необходимо лечить при содействии проктолога.

При необходимости еще одним специалистом, который связан с подобной проблемой, является хирург. Но только в том случае, если форма болезни очень сложная и требуется хирургическое вмешательство. Разница между коагуляционным методом и хирургическим вмешательством при лечении заключается в следующем:

• Фиксирующие процедуры применяются в тех случаях, когда еще возможно лечение без хирургического вмешательства. Как правило, данный метод является предшествующим операции. Даже если форма болезни сложная, то все равно сначала пытаются применить более щадящий способ,
• Хирургическое вмешательство дает больше шансов на то, что после нее геморрой не появится, чем коагуляция. Но при этом операция может стоить дороже. Именно поэтому сначала лечение проктологом происходит при использовании фиксаторов,
• В случае если больному человеку уже больше 70 лет, то операция может быть смертельно опасной для него. Врач, который лечит геморрой, может не пойти на такой риск и предложит вариант с фиксирующими процедурами.

Медикаментозное лечение

Если вы уже нашли врача, к кому обращаться с геморроем, то непременно стоит узнать у него по поводу медикаментов, которые могут помочь. Среди таких лекарств он сможет выписать те, которые не требуют даже рецепта:

• Различные мази, защищающие кожу. Например, оксид цинка или вазелин, которые являются отличным вариантом при лечении геморроя.
• Можно использовать суппозитории не больше 10 дней. Дело в том, что такие препараты могут уменьшить раздражения в области анального отверстия, но все равно есть риск того, что они могут нанести ему вред при длительном использовании. Поэтому лечиться данным средством следует в разумных пределах.
• Аспирин, ибупрофен и прочие нестероидные препараты способны помочь в лечении геморроя. Они позволяют снизить боль и отек, которые являются непременным союзником болезни.

К какому врачу идти с геморроем для профилактики?

Существует много логичных вопросов при определении геморроя:

• Куда обращаться при геморрое?
• Что является причиной появления болезни?
• Какие симптомы у этого недуга?
• Какие последствия?
• К какому врачу обратиться при геморрое?

На все эти вопросы сможет дать ответы профессиональный проктолог. Он даст четкие указания и советы по поводу того, как избавиться от геморроя. В качестве дополнительных мер, о которых не было сказано выше, можно назвать:

• Склеротерапия. Она проводится в качестве инъекции специального рассасывающего препарата в источник болезни. Известно, что геморрой является подвидом варикоза (варикозное расширение вен кишечника). Поэтому могут использоваться такие же меры, как при лечении этой болезни в других частях тела. Эффективность от такого метода не всегда одинакова. У некоторых появляется явный прогресс в лечении, а у кого-то, наоборот, может быть ухудшение.
• Фотокоагуляция инфракрасными лучами. Данный метод подойдет для лечения несильной формы болезни. Также такая мера может быть полезной для врачей и больных в том случае, если обычная коагуляция резиновыми перевязками не срабатывает. Принцип действия такого метода заключается в следующем: инфракрасный излучатель устанавливается на геморрой и прожигает его. Единственный риск такой меры в том, что довольно высок рецидив появления болезни.

Редок тот случай, когда у человека за 50 не появился геморрой. К какому врачу обращаться при этом? Только к профессиональному проктологу. Лишь он сможет дать точные советы по дальнейшим действиям для полного излечения.

Для начала, давайте определим, действительно ли у вас геморрой

Описанные вами симптомы характерны для хронического течения геморроя с периодами обострений. Для его возникновения всегда нужна какая-либо причина, которая выявляется при тщательном медицинском осмотре. При появлении любых, даже незначительных проявлений геморроя необходимо незамедлительно идти к врачу. Опытный специалист назначит вам необходимое обследование и обеспечит лечение в необходимом объеме. Для возникновения геморроя необходима определенная причина или совокупность нескольких причин, определить которые хорошему специалисту не составит труда. К ним могут относиться:

• Варикозное расширение сосудов различной локализации;
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• Малоподвижный образ жизни;
• Сидячая работа;
• Наличие врожденных аномалий строения сосудов, похожие заболевания у близких родственников.

Вероятность геморроя повышается при сочетании двух и более факторов.

Симптомы геморроя характеризуются, как вы и описали, постепенным началом с нарастанием болезненности в области ануса, увеличением геморроидальных узлов, которые могут периодически выпадать из кишечника, а затем самостоятельно вправляться. На данном этапе эффективность консервативного лечения (без операции) достаточно высока. Переход к более тяжелым стадиям геморроя характеризуется выпадением узлов большого размера, болезненных на ощупь, не исчезающих самостоятельно. Также, о прогрессировании заболевания свидетельствует увеличение количества выделяемой крови при дефекации.

Подготовка к осмотру у проктолога

При обращении к проктологу врач обязательно проведет осмотр. Как и любая другая процедура, осмотр проктолога требует подготовки. Основным требованием является очистка кишечника накануне обследования. Наиболее удобно использование очистительной клизмы Микролакс вечером и утром в день исследования.

Обязательно имейте при себе полотенце и влажные салфетки. Вспомните все проявления заболевания и порядок их возникновения. Возьмите с собой вашу амбулаторную карту, содержащую записи о наличии хронических заболеваний, перенесенных операциях и т.д.

Это необходимо для определения причины геморроя и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями прямой кишки.

После осмотра врач определит, по какому сценарию необходимо проводить лечение. Геморрой на ранних стадиях хорошо лечится консервативно. Но при этом важно учитывать, что лечение должно быть направлено на борьбу с причиной заболевания. Не определив причины и не устранив ее, вы рискуете лишь временно облегчить симптомы с последующим развитием рецидива заболевания с новой силой. Применение лекарственных препаратов при геморрое должно сопровождаться:

• Отказом от вредных привычек;
• Соблюдением режима физической активности;
• Рациональным питанием;
• Лечением заболеваний сосудистой системы, инфекций, в том числе кишечных.

Вопрос о хирургическом лечении будет ставиться доктором только при отсутствии эффективности от проведенного медикаментозного лечения.

Когда же обратиться к проктологу?

• Анальный зуд, боли в области ануса;
• Появление опухолей и выступающих узлов возле анального отверстия;
• Кровь в кале темного цвета либо в виде прожилок;
• Выделения из заднего прохода (гной, слизь, кровь);
• Длительные и частые поносы или запоры (это особенно опасно, если они не обусловлены питанием);
• Позывы на дефекацию, являющиеся ложными;
• Чувство инородного тела в заднем проходе.

Если вы обнаружили хоть один признак, названный выше, следует задуматься о своем здоровья. Тем более, что теперь вы знаете, к какому врачу обращаться. Практически все случаи раннего выявления геморроя поддаются эффективному и достаточно быстрому лечению геморроя. Поэтому нужно сразу предпринимать меры, а не обманывать себя, бессмысленно надеясь, что проблема рассосется сама по себе. Это лишь осложнит лечение. Обратившись вовремя к специалисту, можно навсегда избавиться от такой проблемы, как геморрой, и начать новую жизнь - без переживаний и дискомфорта.

www.haemorrois.ru

Немного о геморрое

Прежде чем перейти к тому, к какому врачу необходимо обратится, чтобы начать лечение, нужно точно знать, какие факторы могут способствовать развитию болезнь, а также какие симптомы будут в этот момент. К основным предрасполагающим факторам (причинам), из-за которых может развиться геморрой, можно отнести:

1. Беременность. Чаще всего геморрой развивается у женщин во время беременности, так как кровообращение полностью меняется, а на более поздних сроках малыш сдавливает внутренние органы, чем осложняет нормальное поступление кислорода и питательных веществ к клеткам
2. Роды, а также послеродовой период. Во время родов нагрузка на органы малого таза, по сравнению с беременностью, повышается в несколько раз, особенно в момент потуг. И поэтому зачастую геморрой вылезает сразу после родов
3. Анальный секс, во время которого могут повредиться стенки, а также разорваться некоторые вены
4. Частая чистка кишечника, особенно во время похудения
5. Стресс. Конечно, сам по себе стресс никак не повлияет на появление геморроя, но вот из-за постоянного эмоционального и физического напряжения, повышается предрасположенность. Иногда даже наблюдается такая особенность, что в период сильных волнений женщину мучает диарея или наоборот, запор
6. Поднятие тяжестей
7. Наследственность. У детей, у родителей которых был геморрой, предрасположенность к развитию геморроя высока. Поэтому любой негативный фактор может повлиять на это
8. Неправильное питание, а именно злоупотребление острыми и жирными блюдами, также прием грубой пищи, содержащей в себе небольшое количество клетчатки
9. Частые запоры, которые опасны постоянными потугами, а также давлением каловых масс на вены и сосуды Это основные причины, почему у женщины может развиться геморрой. Следует обращать на них внимание и не злоупотреблять физическими нагрузками, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Симптомы

Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы болезни и сразу же обратится к специалисту, который проведет полную диагностику и поставит диагноз. К основным симптомам геморроя (как внутреннего, так и наружного) можно отнести:

• Кровянистые выделения, которые могут быть незначительными, а могут и сильными. Так, некоторые пациентки отмечают, что они заметили небольшую каплю крови на туалетной бумаге. А вот другие же говорят, что кровь текла тонкой струйкой
• Примеси крови в каловых массах, которые говорят о внутреннем кровотечении
• Выпадение узлов из кишки, причем такой симптом характерен для наружного геморроя
• Ощущение тяжести и присутствия инородного тела в заднем проходе, которое с каждым днем становится все сильнее
• Зуд и жжение, которые появляются из-за повреждения внутренних стенок кишки, а также кожи снаружи. Из-за сильного давления, кожа растягивается, и могут образовываться микротрещины (как внутри, так и снаружи). И поэтому возникают эти ощущения, которые обостряются в момент похода в туалет
• Болезненные ощущения в области анального отверстия, которые появляются из-за надавливания на нервные окончания.
• Причем боль может быть как тупой, так и острой. Некоторые пациенты отмечают, что ее можно терпеть, и она не доставляет особого дискомфорта, а вот другие же отмечают, что из-за сильнейше боли невозможно вести привычный образ жизни

При появлении вышеописанных симптомов нужно незамедлительно обратиться к профильному специалисту, так как геморрой развивается достаточно быстро, и если его не лечить, то он перейдет в другую, более тяжелую стадию.

Многие сознательно не идут к специалисту, так как попросту не знают, кто занимается лечением геморроя. В первую очередь нужно точно понять, геморрой ли это. А для этого обратить внимание на все симптомы и сопоставить их с собой. После того, как есть хотя бы одно или два совпадения, можно идти к врачу. И тут наступает самый интересный момент. Так как большинство людей стесняется этой проблемы, да и спросить особо не у кого, поход откладывается.

Так, вот, лечением и диагностикой геморроя занимает проктолог. Именно этот врач занимается осмотрами, назначает лечение, дает все возможные рекомендации, а также старается поддержать пациента. Правда, не во всех поликлиниках есть проктолог, так как специальность и направление у него довольно узкое, чаще всего он принимает либо в больницах, либо в частных медицинских клиниках за определенную плату.

Наука «колопроктология»

Так как для большинства людей врач проктолог просто неизвестен, необходимо уделить немного внимания самой специализации. Примерно 20 лет назад врач назывался просто «проктолог». Но в 1997 году по каким-то причинам (но говорят, что из-за большей точности описания) врач был переименован официально в «колопроктолога».

Колопроктология – это целая наука, главная цель которой – изучение болезней толстой кишки, а также разработка методов и способов лечения. К таковым болезням и относится геморрой. Прежде чем стать колопроктологом, человек должен получить образование по направлению «Хирургия» или «Лечебное дело». При этом ему нужно пройти аспирантуру по основной специальности, а уже только потом пройти переподготовку и стать врачом-колопроктологом.

После окончания обучения, доктор получает сертификат, после чего может приступить к работе. В медицинских кругах колопроктология считается одной из самых сложных наук, потому что врач должен обладать не только знаниями по своему направлению, но и знать хирургию, методы анестезиологии, а также терапию. Именно поэтому колопроктологов так мало.

Обязанности колопроктолога

В зависимости от того, где работает специалист, будут и зависеть его обязанности. Причем, он может иметь достаточно разностороннюю работу. Так, врач-колопроктолог, которые работает в поликлинике, выполняет следующие обязанности:

1. Осуществляет прием пациентов, а также проводит первичный осмотр. Осмотр может проводиться как руками, так и при помощи специальных инструментов
2. Выписывает по необходимости направление на анализы, а также назначает дополнительную диагностику
3. Ставит точный диагноз после получения всех результатов обследований, анализов
4. Назначает лечение, которое подбирается для каждого нового пациента индивидуально исходя из особенностей организма, а также сложности и легкости протекания заболевания
5. Проводит различные хирургические манипуляции, если это позволяет ему делать квалификация и опыт
6. Выписывает направление в стационар, если в домашних условиях провести хорошее лечение невозможно
7. Контролирует процесс лечения, а также при необходимости меняет его
8. Все действия колопроктолога направлены исключительно на скорейшее выздоровление пациента и избавление от геморроя.

Поэтому, если некоторым пациентам кажется, что их направляют в стационар только из-за нежелания лечить амбулаторно, это не так. Бывают случаи, когда лечение дома (или консервативное лечение, в общем) просто не оказывают должного положительного эффекта, и состояние остается прежним или же ухудшается. Врач, которые работает в больнице, выполняет следующие обязанности:

• Принимает пациента, которому дали направление на лечение в стационар
• Проводит свою диагностику, чтобы подтвердить поставленный в поликлинике диагноз
• Разрабатывает и организует диагностические мероприятия для уточнения степени болезни
• Назначает лечение, которое должно облегчить состояние больного
• Контролирует процесс лечения, а также следит за изменением состояния пациента
• Изменяет лечение в том случае, если в первые несколько дней оно не дало положительных результатов. К тому же, лечение меняется в том случае, если у пациента появляются жалобы, которые характерны при возникновении побочных эффектов от некоторых препаратов
• Оказывает оперативную помощь в экстренных ситуациях
• Полностью контролирует все действия младшего медицинского персонала относительно проведения процедуры и ухода за пациентом

После того, как лечение дало результаты, и пациент пошел на поправку, врач дожидается закрепления улучшений и после проведения осмотра, может выписать его из стационара и направить долечиваться домой, в более приятной атмосфере. Это основные обязанности врачей-колопроктологов, которые занимаются непосредственным лечением пациента (консервативным).

Хирург-колопроктолог

Отдельно нужно поговорить о колопроктологе, который в основном выполняет обязанности хирурга. Пациента направляют к нему только в том случае, если медикаментозное лечение не дало никаких результатов и самочувствие пациента ухудшается с каждым днем.

В этом случае в дело вступает хирург. Он уже непосредственно смотрит на ситуацию и выбирает метод лечения, который будет наиболее эффективным в данном случае. Врач хирург-колопроктолог выполняет следующее:

• Принимает пациента на лечение либо после амбулаторного лечения, либо же во время пребывания в стационаре
• Проводить любые оперативные вмешательства любой сложности в амбулаторных условиях, то есть когда пациент пришел на процедуру и ушел домой
• Проводит лечение при помощи малоинвазивных методов в условиях дневного стационара, когда после процедуры человеку некоторое время потребуется полежать
• Назначает медикаментозное лечение по своей специальности после проведенного вмешательства
• Зачастую, хирурги-колопроктологи работают в основном в больницах и дневных стационарах. А в поликлиниках принимают просто практикующие врачи.

К каким специалистам еще можно обратиться

Иногда случается так, что городок маленький и ни в больнице, ни в поликлинике нет колопроктолога. Специальность эта довольно узкая, и даже в больших города на всех жителей приходится от силы три-четыре врача с такой специальностью. Если ситуация не запущена и состояние позволяет ходить к врачам в поликлинике, то можно обратится к следующим:

• Терапевт. Конечно, терапевт не проведет осмотра анального отверстия, но он сможет выписать препараты, которые должны будут облегчить состояние, а также приостановить развитие болезни
• Хирург. Этот врач наиболее компетентен в области колопроктологии, так как прежде чем стать колопроктологом, врачи осваивают специальность хирургов и получают начальные и средние знания по болезням толстой кишки. В зависимости от того, насколько квалифицированный врач, он сможет осмотреть анальное отверстие (руками, не прибегая к помощи инструментов, так как у него их просто нет) и назначить лечение или дать направление в больницу
• Гинеколог, особенно если геморрой появился у беременной женщины. Многие гинекологи сталкиваются с такими жалобами и уже знают, какое лечение будет оптимальным, а самое главное безопасным как для мамы, так и для будущего малыша
• Конечно, предпочтительнее обращаться именно к колопроктологу, но когда выбора нет, то вышеперечисленные специалисты вполне способны назначать лечение.

Методы лечения геморроя

Если колопроктолог поставил диагноз «геморрой», то он тут же назначит лечение, которое должно помочь в течение короткого срока (особенно если пациент обратился своевременно). Выделяют несколько методов лечения болезни:

1. Консервативное, когда лечение проходит при помощи лекарственных препаратов, основное действие которых направлено не только на устранение симптомов, но также и на лечение самой проблемы
2. Малоинвазивные методы лечения, во время которых происходит воздействие на сами узлы
3. Чаще всего врач старается начать с консервативного лечения, назначая противовоспалительные препараты, обезболивающие (при необходимости), препараты для укрепления сосудов, а также крема и мази, которые помогут избавиться от зуда и жжения.

Но иногда из-за запущенности болезни, а также при ее хроническом течении, ему приходится начать лечение при помощи малоинвазивных методов.

Малоинвазивные методы лечения

Если с консервативным лечением все более или менее понятно (да и препараты меньше всего пугают пациентов), то малоинвазивные методы лечения всегда настораживают из-за малой осведомленности. К таким методам относят:

• Склеротерапию. Данный метод лечения подразумевает введение в сам геморроидальный узел вещества, которое вызывает склеивание и уплощение сосудов. Вводится примерно 1,5 мл жидкости. Правда, данный способ рекомендуется использовать только в том случае, если у человека не более двух геморроидальных узлов. В противном случае повышается риск возникновения сильных болевых ощущений. Допускается проведение второго сеанса склеротерапии после того, как прошло 14 дней
• Лигирование латексными кольцами. Этот метод применяется только при внутреннем геморрое. На воспаленные геморроидальные узлы, на их основание накидывается латексное кольцо. Благодаря этому латексному кольцу нарушается питание узла, поэтому спустя некоторое время он отпадает. Происходит это примерно через 7 дней. Для достижения лучшего эффекта, иногда требует проведение процедуры несколько раз
• Фотокоагуляция. К узлу прикладывают специальный наконечник, излучающий теплую энергию. Она воздействует напрямую на геморроидальный узел, вызывая его запустевание, а также склеивание сосудов. За процедуру наконечник подводят к узлу от четырех до шести аз в зависимости от того, какого он размера
• Криотерапия. Во время процедуры узел подвергается замораживающему воздействию в течение трех минут. После того, как он начнет оттаивать, узел отмирает, а на его месте образовывается рана. Замораживание чаще всего проводят под местной анестезией, так как она вызывает боль

Как правило, малоинвазивные методы лечения не требуют применения анестезии, но если это понадобится, то человеку сделают, либо эпидуральнуюю анестезию, либо уже общий наркоз.

Отдельно нужно сказать, что как у женщин, так и у мужчин лечением геморроя занимает колопроктолог. При появлении самых первых симптомов болезни нужно обратиться к нему, а он в свою очередь проведет обследование и назначит правильное и подходящее лечение с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

Как лечить геморрой в домашних условиях расскажет видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Геморрой – болезнь, о которой не хочется говорить

Прежде чем выяснять, к какому специалисту записаться на прием, нужно узнать, что за болезнь – геморрой, каковы основные ее симптомы и сопоставить их со своими ощущениями.

Геморрой – распространенное заболевание, связанное с застоем крови в венозных сосудах прямой кишки, приводящее к образованию шишек, так называемых, геморроидальных узлов. Болезнь имеет несколько стадий, начальные проходят практически бессимптомно и в этот период мало кто обращается за медицинской помощью.

Без лечения заболевание прогрессирует, узлы увеличиваются в размерах, кровоточат и выпадают из анального отверстия. На этой стадии заболевания пациента беспокоят
периодически возникающие боли, различные по интенсивности, зуд и жжение в прямой кишке, небольшие кровотечения.

Последние этапы проходят очень тяжело. Узлы выпадают и не поддаются вправлению, обильные кровотечения приводят к анемии, сильные боли не позволяют вести нормальный образ жизни, лишают сна и покоя. На этой стадии проблему можно решить только хирургическими методами.

На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью?

К первым признакам, которые нельзя пропустить относятся:

• Кровянистые следы на белье, туалетной бумаге и фекалиях;
• Ощущение распирания в прямой кишке;
• Зуд, жжение возле ануса;
• Болезненность при дефекации.

Обратите внимание! Не стоит заниматься самолечением. Любой из перечисленных симптомов возможен и при других заболеваниях – парапроктите, опухолях и полипах кишечника, различных воспалениях. Верный диагноз сможет поставить только квалифицированный специалист.

Какой врач лечит геморрой у женщин в поликлинике

Вне зависимости от половой принадлежности, лечением заболеваний прямой кишки, в том числе и геморроя занимаются врачи – проктологи. Именно так они именовались до 90-х годов прошлого столетия. В настоящее время, в сферу изучения этих специалистов подключились болезни толстого кишечника и специальность стала называться колопроктология, а врачи именуются колопроктологами.

Врач – колопроктолог – это терапевт, хирург и анестезиолог в одном лице. В медицинских кругах колопроктология считается одной из сложных наук, эти врачи имеют очень высокую квалификацию.

В крупных городах, а также в районных поликлиниках есть врачи – колопроктологи и именно к ним следует записаться на прием при обнаружении симптомов геморроя.

Что же ждет пациента на приеме у этого специалиста?

После проведения обследования, для подтверждения диагноза, врач дает направление на анализы и назначает лечение. Чаще всего при своевременном обращении в поликлинику к колопроктологу, лечение проводится консервативными методами с применением традиционных лекарственных средств, подкрепленных рецептами народной медицины.

В некоторых случаях для лечения геморроя применяют малоинвазивные методы – безоперационные процедуры, проводимые амбулаторно.

Наиболее популярными являются:

Эффективность малоинвазивных методов лечения геморроя – до 90%. Они безболезненны и не требуют нахождения пациента в стационаре. Выбор того или иного способа лечения делает врач после обследования.

Что делать, если нет проктолога

К сожалению, колопроктология – очень узкая специальность и специалистов данного профиля мало. Даже в крупных городах они, как правило, ведут прием в крупных медицинских центрах. Как же быть в случае, если попасть к проктологу не представляется возможным? К какому врачу обратиться?

Если заболевание запущено и у пациента геморрой в последних стадиях, то наилучшим решением будет лечение в хирургическом стационарном отделении. Врачи – хирурги, а в отдельных случаях и реаниматологи принимают решение о способе лечения, чаще всего, оперативном.

Когда болезнь только начинается и есть возможность пойти в поликлинику, то можно обратиться к следующим специалистам:

1. Хирург. Все хирурги в процессе обучения изучают заболевания прямой кишки, в том числе геморрой. В условиях обычной поликлиники хирург может провести только визуальный или пальцевый осмотр, назначить лечение или направить в стационар.
2. Терапевт. Осмотр прямой кишки терапевт не проведет, но выписать медикаменты для облегчения состояния, порекомендовать щадящий режим питания, а также дать направление на лабораторные анализы вполне в его компетенции.

Особенности геморроя у женщин

Хотя геморроем в равной степени болеют и мужчины, и женщины, существует ряд причин возникновения этого заболевания, свойственных представительницам слабого пола:

Учитывая эти особенности женского геморроя, к какому специалисту нужно обратиться помимо проктолога?

К какому врачу обратиться при геморрое во время беременности

Лечение геморроя при беременности – задача нелегкая. С одной стороны, нужно помочь женщине, а с другой – не навредить будущему ребенку. Некоторые предпочитают мужественно терпеть неприятные ощущения и не обращаются в медицинские учреждения. Это абсолютно не допустимо.

Важно знать! Геморрой при беременности развивается стремительно и быстро становится
запущенным. Лечение нужно проводить обязательно, тем более что современные препараты позволяют справиться с заболеванием, не причиняя вреда плоду.

К какому врачу обратиться с деликатной проблемой беременной женщине? Прежде всего, к гинекологу или акушеру, который наблюдает пациентку. Он оценит степень заболевания и направит к специалистам – колопроктологу или хирургу.

Нелишней будет консультация врача – флеболога, который занимается диагностикой и лечением сосудов, поскольку геморрой – заболевание вен.

Можно записаться на прием к диетологу, так как, правильный рацион и режим питания во время беременности помогают нормализовать работу желудочно – кишечного тракта и свести риск заболевания геморроем к минимуму.

Важно знать! Во избежание неприятных последствий во время беременности все лекарственные препараты и средства народной медицины должен назначать врач.

К какому врачу обратиться при геморрое после родов

В подавляющем большинстве случаев геморрой, не вылеченный во время беременности, усугубляется при родах. Однако, иногда начальной точкой болезни может стать сам родовой процесс. Геморрой, возникший в послеродовой период ослабляет организм, еще не восстановившийся от беременности.

Иммунная система женщины истощена, к тому же присоединяется грудное вскармливание. Это способствует обострению геморроя, возрастает вероятность появления анемии, парапроктита, тромбофлебита. Нужно не пренебрегать болезнью и записаться на прием к специалисту.

Какой врач поможет? Как и во всех остальных случаях, наилучшим решением будет консультация квалифицированного колопроктолога. Если посетить этого врача нет возможности, то нужно записаться к хирургу или терапевту. Поскольку лекарственные препараты, принимаемые внутрь, могут с молоком попасть в организм ребенка, то согласовать их прием необходимо с врачом – педиатром, наблюдающим малыша.

В послеродовой период, если не возникает особой необходимости, для лечения геморроя лучше воспользоваться препаратами местного действия – свечами, мазями, кремами. Чтобы избежать запоров, усугубляющих болезнь, необходимо правильно организовать питание, включив в рацион продукты, богатые клетчаткой. Помимо этого, молодым мамам нужно побольше гулять на свежем воздухе и выполнять физические упражнения для укрепления мышц живота.

Следует помнить, что геморрой – это серьезное заболевание. И заниматься им должны специалисты, поскольку лечение назначается индивидуально для каждого конкретного случая. От своевременности обращения к врачу в большей степени зависит то, как быстро можно избавиться от неприятного недуга.

Что такое проктология

Согласно медицинским определениям проктология – это область медицины, изучающая заболевания прямой кишки с прилежащими органами. Современная терминология чаще употребляет слово колопроктология, потому что это название более точное из-за изучения ею еще и ободочной кишки. Наука занимается выявлением болезней анальной области.

Кто такой проктолог

Исходя из определения области работы, проктолог – это тот, кто лечит геморрой и не только у молодых, пожилых и других пациентов. К сфере его работы относятся многочисленные заболевания, помимо инфекционных, патологий толстой, прямой кишки, перианальной области. Проктолог или колопроктолог лечит:

• анальные трещины;
• геморрой;
• свищи;
• недержание каловых масс;
• полипозы, язвы, колиты;
• парапроктит, копчиковую кисту;
• аномалии, патологии, выпадения, рак.

Любое обращение к проктологу начинается с опроса на предмет жалоб и проктологического осмотра. Оно проводится пальцево-ректальным методом, могут применяться инструменты, эндоскопы, УЗИ и рентген. Показаниями обращения к проктологу служат следующие симптомы:

• хроническая диарея, запоры;
• болезненные ощущения в анальном канале;
• шишки вокруг ануса, отеки;
• кровь после дефекации и в кале;
• слизистые или гнойные выделения, покраснения заднего прохода;
• острый зуд, чувство инородного тела внутри;
• выход узлов наружу;
• геморрой во время и после беременности;
• избыточный вес, сидячий образ жизни, пожилой возраст – для профилактики предупреждения геморроя.

К какому врачу обращаться при геморрое

После осмотра пациента врач, лечащий геморрой, определяет диагноз, а для избавления от него прописывает медикаментозную терапию, диету, ограничивает физические нагрузки. Это подходит для первых двух стадий, которые характеризуются небольшими болями, возможностью вправления геморроидальных узлов самостоятельно. Для них также назначаются БАДы, мази, свечи, венотоники, коагулянты, кровоостанавливающие и сосудосуживающие средства.

Какой врач успешно лечит геморрой в тяжелых случаях? Хирург-колопроктолог. После осмотра он проведет операцию. Могут быть назначены малоинвазивные методы устранения проблемы или геморроидальная эктомия (удаление части прямой кишки). Последняя назначается при невозможности использовать склеротерапию, лигирование, дезартеризацию или коагуляцию. К плюсам удаления узлов хирургическим методом относится низкий процент рецидивов.

Какой врач лечит геморрой у женщин

Если возникает геморрой у женщин, следует обращаться к проктологу с высоким уровнем компетенции. Он изучает болезни прямого кишечника, способен разработать метод лечения. Причинами возникновения геморроя у женщин становятся беременность, роды, тяжелые физические нагрузки, наследственность, сидячий образ жизни. Появляется застой крови, кавернозные тела увеличиваются в размерах, возникает боль.

При выборе, к какому врачу обратиться с геморроем, когда нет амбулаторного доступа к проктологу или колопроктологу, следует посетить терапевта в поликлинике. Тот проведет диагностику, выпишет препараты, облегчающие боль с воспалением, расскажет о доступных методах лечения. В экстренных ситуациях стоит сразу идти к хирургу – только он сможет устранить выпадение узлов.

Какой врач лечит геморрой у мужчин

Когда проявляется геморрой у мужчин, пациенты стесняются идти к врачу. Это неправильно, потому что своевременное обращение лечит начальные этапы воспалительного процесса безболезненным образом. При прогрессировании запущенные стадии приносят дискомфорт, грозят опасностями в виде раковых опухолей, свищей, парапроктита. Вылечить их можно только хирургическим вмешательством.

К какому врачу идти с геморроем мужчине, не вызывает вопросов. Это проктолог, который опросит больного о жалобах, проведет обследование, назначит лечение. Во время пальцево-ректального исследования доктор дополнительно выявляет наличие полипов, оценивает состояние простаты, обнаруживает узлы. От их типа и размера назначается лечение – медикаментозное или оперативное.

gemoroy5.ru

Геморрой - причины, типы, этапы, симптомы, лечение

Что такое геморрой? Геморрой - это увеличенные кровеносные сосуды в области ануса и прямой кишки (правая кишка - конец толстой кишки). В частности, расширение так называемых кавернозных тел (расположенных при переходе между артериальными и венозными сосудами), которые обычно существуют в этой области. Эта сосудистая оплетка содержит артериальную кровь.

Распространенность

Геморрой настолько распространен, что считается, что 90% людей иногда испытывают это заболевание.

Геморрой чаще встречается в промышленно развитых странах. Согласно статистике, более 10% взрослого населения страдают от геморроя. Болезнь поражает людей трудоспособного возраста после 20 лет. Наиболее затронутой группой являются люди в возрасте от 40 до 65 лет. Геморрой влияет на оба пола, с небольшим преобладанием в пользу мужчин.

Болезнь имеет хроническое прогрессирующее развитие и часто приводит к инвалидности. Несмотря на широко распространенную распространенность, лишь небольшое число людей обращаются за медицинской помощью к этой болезни, большинство из которых страдают много лет, прежде чем обратиться за медицинской помощью. Только от 10% до 20% из них имели хирургическое вмешательство.

Причины геморроя

Нет конкретной причины геморроя. Известно, что вертикальное положение, которое занимает тело, имеет очень высокое давление в ректальных венах, а это, в свою очередь, приводит к их заболеванию. Существует ряд причин, приводящих к появлению геморроя.

Среди наиболее распространенных причин геморроя:

• Запор является одним из наиболее важных факторов для возникновения геморроя. Влияние на дефекацию приводит к увеличению давления в венозных сплетениях, что затрудняет высыхание крови из них, что приводит к увеличению.
• Общая диарея также может вызывать геморрой.
• Геморрой часто появляется в результате длительного сидения, что предотвращает слив венозной крови.
• Особое внимание следует уделять беременности как специфическому состоянию, часто сопровождаемому геморроем. Из-за изменений гормонов, ослабления сосудистой стенки и расширения матки, которая механически создает давление на кровеносные сосуды и предотвращает нормальное кровообращение в области анального канала, беременность обычно способствует формированию геморроя или обострению симптомов.
• Для занятий, связанных с долговременным сидением (водители, служащие и т. д.), Из-за отсутствия движения венозный дренаж затруднен. Это приводит к появлению геморроя.
• Конечно, существует генетическая предрасположенность. Генетическая эластичность соединительной ткани, из которой образуются вены, определяет, будет ли человек страдать геморроем и в какой степени это состояние может быть обострено. Комбинация геморроя, плоскостопия и варикозных вен характерна для врожденной слабости соединительной ткани.
• Диета - еще одна важная причина геморроя. Жирная пища, горячие и пряные блюда и жареная пища раздражают подкладку толстой кишки. Алкоголь, газированные напитки, табак также оказывают негативное воздействие. Ограниченное потребление жидкости может также вызвать геморрой. Люди, которые не употребляют алкоголь или пищу, раздражающие слизистую оболочку кишечника, также страдают геморроем. Это связано с неправильной комбинацией потребляемой пищи.
• Недостаточная гидратация (вызванная неадекватным потреблением воды или чрезмерным употреблением мочегонных жидкостей, таких как кофе) может вызвать раздражение геморроя.
• С возрастом снижается эластичность тканей, изменение диеты и образа жизни, и это векдет к возникновению геморроя.
• При физической нагрузке увеличивается внутрибрюшное давление, и это приводит к венозному застою и возникновению геморроя.
• Хронические заболевания печени приводят к внутривенному застою в прямой кишке и, следовательно, появляются геморроя.

Факторы риска

Согласно статистике, около 75% людей развивают геморрой в какой-то момент своей жизни. Знание ваших личных факторов риска геморроя может помочь человеку принять меры предосторожности, чтобы избежать этого болезненного и неприятного состояния. Хотя геморрой может затронуть всех, некоторые люди сталкиваются с более высоким риском развития этого заболевания.

Среди основных факторов риска геморроя:

• Постоянный запор или диарея - эти условия могут привести к напряжению дефекации.
• Семейная история геморроя. Если есть родственники, которые страдают от этого состояния, риск развития геморроя в будущем больше.
• Возраст - Хотя геморрой может возникать у молодых людей, они чаще встречаются в среднем и пожилом возрасте. Половина людей старше 50 лет обращаются за лечением геморроя.
• Беременность и роды - с ростом плода в течение последних 6 месяцев беременности увеличивается объем крови и давление на тазовые кровеносные сосуды. Кроме того, из-за увеличения количества гормонов в течение этого периода прогестерон может ослабить венозные стенки, что может способствовать образованию геморроя. Беременность при рождении также может вызывать геморрой.
• Избыточный вес
• Диета - употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки.
• Занятия. Люди с профессией, требующей длительных периодов времени с небольшим или отсутствием движения, подвергаются высокому риску геморроя.
• Отсутствие физической активности
• Алкоголизм
• Тяжелая печеночная и / или сердечно-сосудистая болезнь

Типы геморроя

Согласно расположению, геморрой делится на внешний и внутренний.

• Наружный геморрой развивается снаружи вокруг ануса и находится под кожей. Они могут ощущаться при опухании и вызывать такие симптомы, как зуд, боль и кровотечение.
• Внутренний геморрой расположен ниже слизистой оболочки прямой кишки и не может ощущаться в нормальном состоянии. Они обычно безболезненны, и основным симптомом их является кровотечение во время и после дефекации. Возможно, что в более продвинутом состоянии внутренний геморрой прорвется через анальное отверстие и не сможет вернуться, и это приведет к сильной болезненности.

Этапы геморроя

Есть четыре стадии развития.

1. Этап I - геморрой выше линии и не виден снаружи. Клинически он развивается с кровотечением и зудом, и обычно боли нет.
2. Этап II. Выступают геморроидальные узлы. Они реагируют спонтанно, инициируя фиброзные изменения. Наблюдается клинически редкое кровотечение. Иногда происходит выделение слизи.
3. Этап III. Пролапс геморрагических узлов при дефекации, не может быть вызван спонтанно, но должен быть воспроизведен с помощью. Существует повышенный тонус анального сфинктера и прогрессирующего фиброза. Клиническими проявлениями являются секреция слизи, боль, зуд и раздражение слизистой оболочки.
4. Этап IV. Как и на третьем этапе, происходит пролапс узлов геморроя, но на этом этапе они неустранимы. На этом этапе существует множество жалоб, обычно с сильной болью и повреждениями слизистой оболочки.

Патофизиологический процесс

Точная патофизиология развития геморроя плохо понята. На протяжении десятилетий теория варикозных вен была популярна, что постулирует, что геморрой вызван варикозным расширением вен в анальном канале, но в настоящее время понятие устарело, поскольку геморрой и аноректальные варикозы оказались отдельными сущностями. На самом деле, пациенты с портальной гипертензией и варикозным расширением вен не имеют увеличенной частоты геморроя.

В анальном канале между ними расположены три большие возвышения и несколько небольших. Анальные возвышения у пациентов с геморроем проявляют значительные патологические изменения. Эти изменения включают аномальную дилатацию вен, сосудистый тромбоз, дегенеративные процессы в коллагеновых волокнах и фиброэластичных тканях, деформацию и разрыв субэпителиальной мышцы. В дополнение к этим выводам наблюдается тяжелая воспалительная реакция, включающая сосудистую стенку и окружающую соединительную ткань, связанную с изъязвлением слизистой оболочки, ишемию и тромбоз.

Симптомы геморроя возникают с чрезмерным увеличением венозного давления. Существуют два типа геморроя: внутренние от верхнего геморроидального сплетения и внешние по отношению к нижнему геморроидальному сплетению.

Патофизиология симптомов внутреннего геморроя

Внутренний геморрой не может вызвать кожную боль, поскольку находятся выше зубчатой (гребенчатой) линии и не иннервируются кожным нервом. Тем не менее, они могут вызывать кровотечение, пролапс и в результате раздражающего осаждения на чувствительной перианальной коже вызывать перианальный зуд и раздражение. Внутренний геморрой может вызвать перианальную боль, пролив и вызывая сфинктерный комплекс вокруг геморроя. Этот спазм приводит к дискомфорту, в то время как происходит выпадение геморроя.

Внутренний геморрой может вызвать сильную боль, будучи заключенным и пойманным в ловушку. Опять же, боль связана со спазмом комплекса сфинктера. Удушение с некрозом может вызвать более глубокий дискомфорт. Этот спазм сфинктера может также вызвать внешний тромбоз. Наружный тромбоз вызывает острую боль в коже. Это созвездие симптомов называется острой геморроидальной болью и обычно требует срочного лечения.

Внутренний геморрой чаще всего вызывает безболезненное кровотечение с дефекацией. Покрывающий эпителий поврежден силой дефекации с кровотечением в основании.

Внутренний геморрой может осаждать слизь на перианальной ткани с пролапсом. Эта слизь может вызвать локализованный дерматит, который называется зудом.

Патофизиология внешних симптомов геморроя

Наружный геморрой вызывает симптомы двумя способами. Во-первых, может возникнуть острый тромбоз подстилающей внешней геморроидальной вены. Острый тромбоз обычно связан с конкретным событием, таким как физические упражнения, запор, диарея или диетические изменения. Это острые, болезненные события.

Боль является результатом быстрого отека нервной кожи из сгустка и окружающего отека. Боль длится 7-14 дней, проходя через разрешение тромбоза. Растянутая опухоль сохраняется как избыточная кожа или теги кожи (акрохордоны).

Внешние тромбозы иногда разрушают вышележащую кожу и вызывают кровотечение. Повторение происходит примерно в 40-50%, на том же месте (так как там находится поврежденная вена). Удаление кровяного сгустка и оставление ослабленной вены на месте, а не удаление вен с сгустком, предрасполагает пациента к рецидивам.

Наружный геморрой также может вызвать затрудненную гигиену из-за избыточной кожи, оставшейся после острого тромбоза (теги кожи), ответственных за эти проблемы. Внешние геморроидальные вены под перианальной кожей, очевидно, не могут вызывать проблем с гигиеной, однако избыточная кожа в перинальной области может механически мешать.

Симптомы и признаки геморроя

Наиболее распространенными симптомами, возникающими при геморроидальном заболевании, являются:

• Зуд и жжение вокруг ануса происходят в основном после дефекации. Они вызваны раздражением окружающей кожи.
• Дискомфорт при ходьбе происходит периодически и ощущается в основном в левой нижней части кишечника.
• Боль чаще встречается у внешнего геморроя и в основном вызвана травмой в этом районе, особенно при запорах и в твердых фекалиях. Боль также характерна, когда осложнения геморроя наблюдаются при тромбозе. Существует также боль, когда есть сочетание геморроя с анальной трещиной.
• Кровотечение происходит в конце действия дефекации, от нескольких капель до яремного кровотечения. Обычно это не сопровождается болью. Кровотечение происходит из-за истончения слизистой оболочки и разрыва стенок кавернозных тел. Обнаружено около 80% пациентов. Последствием кровотечения может быть хроническая железодефицитная анемия. Как правило, кровоточивость чаще встречается у внутреннего геморроя.
• Анусовая секреция оставляет грязное белье, а иногда приводит к воспалению кожи в окрестности.
• Пролапсирование происходит, когда внутренний геморрой проходит через задний проход из-за увеличения. В начале они выходят с тягой и физическими усилиями, и они реагируют (возвращаются), но на более продвинутых этапах они выходят спонтанно и остаются снаружи, не имея возможности вернуться. Ослабление ануса приводит к ощущению веса, пятен, выделений и вторичных кожных инфекций. Это может привести к некрозу, гангрене и вторичным фистулам.

Диагностика геморроя

Геморроидальные жалобы, как правило, не связаны с другими заболеваниями или болезнями. Однако у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями повышенный риск возникновения геморроидальных симптомов:

Воспалительное заболевание кишечника и проблемы с геморроем; необычные геморроидальные признаки должны предупредить врача о потенциальном присутствии воспалительного заболевания кишечника

Несколько аноректальных состояний могут вызывать симптомы, сходные с симптомами, связанными с геморроем. Факторы, которые могут указывать на более серьезную болезнь и которые должны быть вызваны колоноскопией, включают: изменение дефекации, боли в животе, потерю веса, ректальное кровотечение в стуле или семейную историю рака толстой кишки.

Дифференциальная диагностика геморроя включает:

• Анальная трещина
• Аногенитальные бородавки
• Аноректальная фистула
• Перианальный абсцесс
• Дивертикулез
• Экзема
• Грибковая инфекция
• Застопоривание фекалий
• Инфекции (венерические заболевания)
• Ректальные полипы
• Ректальный пролапс
• Ректальная травма
• Язвенный колит
• Болезнь Крона
• Рак ануса
• Колоректальная опухоль

Медицинские тесты на геморрой

В случае подозрения на геморрой необходимо выполнить несколько простых и простых способов, чтобы подтвердить или отклонить диагноз геморроя.

Исследования, необходимые для диагностики геморроя:

1. Анализ анальной области включает строгий обзор ануса и его окрестностей, в поисках внешнего или пролактитного геморроя.
2. Ректальное затягивание - это исследование ануса и нижней части прямой кишки с помощью пальца. При ректальном исследовании, чтобы проверить наличие геморроидальных выпуклостей, показания ректальных полипов или опухолей, абсцессов или аденомы простаты у мужчин.
3. Аноскопия выполняется с помощью устройства, называемого аноскопом. Это полая трубка с передним освещением, которая позволяет рассматривать прямую кишку и анус для внутреннего геморроя.
4. Эндоскопическое обследование включает сигмоидоскопию и колоноскопию. При сигмоидоскопии исследуют сигмовидную кишку и колоноскопию толстой кишки проводят для осмотра всей толстой кишки. Целью эндоскопического исследования является дифференцирование геморроя от других заболеваний, которые возникают при кровотечении из ануса.

Лечение геморроя

Лечение геморроя делится на:

• консервативное
• мини - инвазивные процедуры
• оперативное лечение.

Метод лечения зависит от стадии заболевания и желания пациента. Иногда требуется комбинация нескольких методов лечения.

Неоперативное лечение

Неоперативное лечение обычно используется в I и II стадиях геморроидального заболевания. Он включает:

Гигиенично-диетический режим

• Рекомендуется избегать пищевых продуктов и напитков (пряные продукты, сильные специи, алкоголь и т. д.), которые вызывают раздражение геморроя. Следует потреблять продукты, богатые клетчатков. Кроме того, необходимо принимать больше жидкости.
• Рекомендуется активное движение в течение дня.
• Необходимо регулировать дефекацию мягкими слабительными средствами.
• Всегда после дефекации вымыть анальную область и высушить мягкой хлопчатобумажной тканью. Вода должна быть холодной, а не горячей. Туалетная бумага не должна использоваться.

Лекарственное лечение

Лекарственное лечение направлено на уменьшение боли, воспаления и кровотечения. Существуют лекарства в различных формах - таблетки, мази, кремы, гели, суппозитории (свечи), пена и т. д. Ванночки с антисептическими растворами - перманганат калия, бетадин, иодазепт и т. д. также имеют хороший эффект. Мази, кремы и гели во внешнем геморрое применяются в тонком слое вокруг ануса, а внутренний геморрой вводится через палец или специальные аппликаторы к лекарству.

Большинство препаратов содержат более одного активного ингредиента, большинство из которых содержат один из следующих ингредиентов: противосудорожный препарат - чаще всего местный анестетик (лидокаин); вазоконстрикторный компонент - уменьшает кровь и, в некоторой степени, боль; антисептический ингредиент - предотвращает воспаление. При острых геморроидальных кризах также используются препараты, содержащие диосмин.

Минимально инвазивные процедуры

Мини-инвазивные процедуры - это процедуры, которые могут выполняться в амбулаторных условиях без необходимости посещать больницу и имеют мало осложнений. Они рекомендуются при I, II, III геморроидальных заболеваниях.

Существует несколько типов процедур, которые иногда необходимо сочетать друг с другом.

• Криотерапия - делается путем замораживания геморроидальной ткани. Он использовался в прошлом, полагая, что замораживание в начале анального канала уменьшит кровоснабжение и приведет к фиброзу геморроя. К сожалению, процедура была болезненной и связана с продолжительным периодом восстановления, и по этой причине ее почти не используют.
• Электротерапия - это сушка геморроя с электрическим зарядом. Этот метод безболезнен и очень эффективен для быстрого прекращения геморроя.
• Склеротерапия - это инъекция склерозирующего агента (раздражающего вещества) в геморрой. Это уменьшает кровеносные сосуды, образуется соединительная ткань, и геморрой отпадает. Раньше это было обычным делом, но с внедрением новых методов все меньше и меньше применяется.
• Лазерная терапия или инфракрасная терапия - используется свет инфракрасного спектра. Этот метод очень эффективен для остановки кровотечения. Этот метод можно использовать в качестве самостоятельной стадии I и II и в сочетании с другим процессом стадии III. Сегодня сочетание инфракрасной терапии с лигированием полосы является «золотым стандартом» в процедурах мини-инвазивного геморроя. Этот метод абсолютно безболезнен и применим к амбулаторному лечению.
• Лигирование с резиновой лентой (перевязка полосой) - это размещение эластичного резинового кольца у основания геморроя. Таким образом, его кровоснабжение прекращается, и он опускается без дальнейшего вмешательства через неделю или десять дней. Если узел выпадает, может произойти небольшое кровотечение и небольшая рана на месте узла, который заживает около 14 дней. Используется специальное эндоскопическое оборудование, которое может быть выполнено в амбулаторных условиях и не требует анестезии. Лигирование полосы применимо только к внутреннему геморрою, поскольку у них нет болевых рецепторов, в отличие от внешних. Процедуру можно повторить в течение примерно трех недель. Эта процедура относительно противопоказана пациентам, принимающим антиагонисты или лицам с пониженной иммунной защитой.
• В течение последних 10 лет лигирование и инфракрасная коагуляция были первым средством для амбулаторного лечения геморроидальной болезни как эффекта и минимального дискомфорта.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется для внутреннего геморроя III и IV, тромбоза, внешнего геморроя, длительного и обильного кровотечения с анемией при исчерпании возможностей двух других методов лечения.

Существует несколько хирургических методов удаления геморроя, в том числе классическая хирургия Миллиган-Морган, операция Паркса, Лонго (с механическим швом) и операция Уайтхеда. Эти больничные госпитализации, анестезия, известная боль, длительный период выздоровления, рецидив и осложнения.

Природные средства для лечения геморроя

Часто легкая боль, отек и воспаление геморроя могут быть устранены домашним средством.

Природные средства от геморроя включают:

• Холодный компресс будет помогать геморрою сокращаться и становится меньше по размеру. Это уменьшит боль и уменьшит зуд. Оберните немного льда чистой тканью и нанесите его непосредственно на геморрой. Сделав это несколько раз, вам понадобится день для сокращения кровеносных сосудов и эффективного сокращения геморроя.
• Чистый и натуральный яблочный уксус очень полезен в этом заболевании и является одним из самых популярных натуральных методов лечения геморроя. Для внешнего геморроя возьмите ватный тампон и впитайте яблочный уксус. Нанесите его непосредственно на геморрой для немедленного облегчения. Имейте в виду, что яблочный уксус, применяемый непосредственно, может вызвать жжение в течение некоторого времени, но это немедленно уменьшит зуд и боль. Кроме того, вы можете добавить в ванну уксус. Для внутреннего геморроя, выпивание одной чайную ложку уксуса с водой, может облегчить боль и кровотечение.
• Жесткий стул может усугубить геморрой, вызывая больше кровотечений и боли. Индийский подорожник псилиум богат клетчаткой, делает стул мягче и ослабляет дефекацию. Регулярное потребление может помочь уменьшить стресс в опухших венах и ускорить время заживления.
• Пребывание в ванне с теплой водой может обеспечить немедленное облегчение боли и зуда. Держите воспаленную область в течение 15-20 минут, погруженной в теплую, но не горячую воду. Протрите область мягкой влажной тканью, чтобы она высохла. Регулярная ванна с теплой водой помогает эффективно уменьшить геморрой.
• Недавние исследования показали пользу масла чайного дерева, чтобы уменьшить воспаление и вылечить геморрой естественным путем. Поскольку масло чайного дерева очень сильное, его нужно разбавлять. Одну или две капли масла чайного дерева добавляют в касторовое масло или масло сладкого миндаля, и полученную смесь наносят непосредственно на воспаленную область с помощью чистого ватного тампона. Применение этого естественного средства регулярно сокращает геморрой до полного излечения. Другие эфирные масла, которые могут иметь лечебный эффект, - эфирное масло лаванды и розмарина.
• Если у вас есть гамамелис дома, это может помочь уменьшить боль, зуд и кровотечение из геморроя. Регулярно наносите небольшое количество ромашки на воспаленную область для долгосрочного эффекта.
• Алоэ Вера - эффективный натуральный ингредиент, который помогает быстро снимать геморрой. Противовоспалительный эффект алоэ вера успокаивает симптомы быстрым и легким способом. Для внутреннего геморроя вырезать алоэ вера полосками, удаляя шипы. Примените его к воспаленной области, чтобы уменьшить воспаление. Для внешнего геморроя применяйте гель, извлеченный из растения, чтобы успокоить и увлажнить опухшие вены.
• Антиоксиданты, содержащиеся в лимонах, помогают в лечении этого заболевания. Применяйте лимонный сок непосредственно на воспаленную область или потребляйте имбирь с медом, чтобы воспользоваться преимуществами плода для уменьшения боли и воспаления.
• Оливковое масло - еще один ингредиент, который помогает в лечении симптомов геморроя. Оно обладает противовоспалительными свойствами, которые успокаивают пораженный участок и уменьшают дискомфорт. Это также увеличивает эластичность кровеносных сосудов, уменьшая травму при прохождении твердого стула. Регулярное потребление небольших количеств оливкового масла с пищей может улучшить функциональность дефекации из-за присутствия ненасыщенных жирных кислот в оливковом масле.
• Миндальное масло, известное своими успокаивающими свойствами, в основном используется для лечения внешнего геморроя. Погрузите ватный тампон в чистом миндальном масле и нанесите его на пораженный участок. Он увлажняет и успокаивает воспаление, снимает жжение и зуд в области вокруг заднего прохода. Делайте это несколько раз в день.
• Сухость может усугубить геморрой и может привести к чрезмерному кровотечению. Никогда не используйте сухое полотенце для протирания пораженного участка, так как это может вызвать нежелательные царапины, которые могут усугубить набухшие сосуды. Вместо этого используйте влажную ткань, чтобы протирать пораженный участок, не вытирая кожу. Вы также можете поставить капсулы витамина Е в анус, чтобы успокоить и увлажнить область.
• Некоторые изменения образа жизни, такие как потребление воды и поддержание хорошей гигиены, помогут вам быстро избавиться от геморроя. Адекватное потребление воды увлажняет весь организм, также способствует дефекации и сохраняет мягкость стула, уменьшая потребность в деформации во время дефекации. Никогда не откладывайте дефекацию, так как это может усугубить состояние и задержать лечение. Всегда носите удобную одежду, чтобы уменьшить воспаление из-за геморроя.
• Ешьте много овощей и фруктов. Поскольку геморрой может возникнуть в результате запора или деформации во время дефекации, увеличение потребления клетчатки может улучшить ваше состояние. Волокно помогает смягчить стул и имеет важное значение для здоровья кишечника и пищеварительной системы в целом. Источники волокон включают овощи всех видов, льняное семя, миндаль, грецкие орехи, арахис, сушеный чернослив, груши и бобы.

Как предотвратить геморрой?

Геморрой обычно не опасен для жизни, но может вызвать значительный дискомфорт.

Большинство случаев геморроя вызваны несколькими различными факторами. Если вы предотвратить возникновение эти наиболее распространенные причины, были бы предотвратить болезненные и раздражающие симптомы геморроя.

Предотвращение геморроя включает в себя несколько компонентов:

Диета, богатая клетчаткой

Почти все геморроя вызваны запорами или диареей, обе причины можно лечить с помощью здоровой диеты, которая включает в себя достаточное количество клетчатки и воды каждый день. Добавление волокон в рационе является одним из лучших естественных способов, чтобы предотвратить геморрой.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты, овощи и цельные зерна, защищают от геморроя, помогая переваривать, чистить стенки прямой кишки и способствовать безболезненной и легкой дефекации. Каждый день нужно принимать около 25-35 г клетчатки, чтобы поддерживать работоспособность желудочно-кишечного тракта.

Пейте достаточно воды

Эта стратегия профилактики геморроя проста, но очень мало людей на самом деле это делают. Наряду со здоровой диеты с большим количеством клетчатки, вода является ключом к нормальной дефекации и отсутствие геморроидальных проблем.

Питье много жидкости, особенно во время еды, это помогает для хорошего пищеварения и препятствует затвердеванию стула. В дополнение к воде можно потреблять другие виды здоровых жидкостей, таких как фруктовые и овощные соки.

Прием достаточного количества воды для взрослого - это 6-8 стаканов воды в день.

Физическая активность

Профилактика геморроя также включает в себя регулярную физическую активность и физические упражнения и поддержание здорового веса.

Физическая активность помогает улучшить функции организма, включая пищеварительную систему, что позволяет легко удалять отходы и предотвращать кишечные патологии, такие как запор и диарея. Упражнения также помогают уменьшить вес и уменьшить риск геморроя.

Изменение ежедневных действий

Некоторые повседневные действия также могут быть фактором риска возникновения этого дискомфорта, поэтому их изменение необходимо для предотвращения геморроя:

• Избегайте длительного сидения и, если возможно, совершайте короткие прогулки.
• Если это возможно, избегать частого поднятия тяжестей. Если тяжелый объект все еще нужно поднимать, всегда дышите, поднимая его и удерживая дыхание.
• При беременности спать с одной стороны, это уменьшит давление на кровеносные сосуды в области таза.
• Стресс также является одной из распространенных причин геморроя, поэтому сокращение стресса является важным в профилактике.

Дефекационные привычки

Ключевым моментом в профилактике геморроя является соблюдение регулярного графика дефекации. Никакая дефекация не должна откладываться, если есть импульс для нее. Иначе стула станет твердым и сухим, и, следовательно, должен оказывать дополнительное давление для удаления тела в результате которого вызывает отек вен и тканей стенки прямой кишки (геморрой).

Нельзя проводить длительные периоды времени на унитазе, так как гравитация и толкание может вызвать нежелательное давление на ткани прямой кишки. По этой причине следует избегать чтения, сидя в туалете.

Кроме того, важна хорошая гигиена - надо мыть анус. После дефекации анальную область следует осторожно протирать влажной, мягкой и неароматизированной туалетной бумагой, а затем вытереть насухо. Необходимо избегать более интенсивного очищающего действия и наличия излишней влаги вокруг области, так как это может вызвать раздражение и воспаление ректальных тканей, приводящего к геморрою.

Режим питания

Установление последовательной структуры привычек питания и диеты является частью профилактики геморроя. Следует избегать скачков в приеме еды или постоянного изменения времени обычного приема пищи, так как это может привести к плохому пищеварению, что, в свою очередь, может вызвать симптомы геморроя.

Прием растительных и пищевых добавок

Принятие некоторых растительных и пищевых добавок предлагает полезные возможности для профилактики геморроя.

Использование клетчатки в качестве пищевой добавки является альтернативой получению достаточного количества клетчатки для организма. Чтобы избежать вздутия живота и метеоризма, добавка начинается постепенно в течение нескольких дней.

Иглица колючая и дикие каштаны полезны для предотвращения геморроя, оба используются в проблемах кровообращения, хотя их не следует принимать люди с высоким кровяным давлением, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, альфа-блокаторами, МАО -ингибиторы или разбавителями крови, а также беременным или кормящим женщинам.

Подходящими пищевыми добавками для профилактики геморроя являются биофлавоноиды, а также антиоксиданты. Биофлавоноиды - это химические соединения, встречающиеся во фруктах, таких как цитрусовые и черника. Антиоксиданты состоят из многих здоровых продуктов, включая зеленый чай и голубику. Хотя можно принимать их в виде капсул, но часто лучше просто есть продукты, богатые ими.

• Распространенность
• Риски
• Лечение

medictionary.ru

Геморрой - царская болезнь

Если запор называют «болезнью интеллектуалов», то геморрой имеет более высокий статус - его именуют «царской болезнью». Геморрой - это проклятье, которое преследует людей с тех времен, когда они впервые встали на ноги. В средние века эта болезнь называлась «проклятьем святого Фиакра», и даже в наше время больные со всего мира приходят к камню св. Фиакра в надежде получить чудесное исцеление. Св. Фиакру, покровителю садовников, однажды было сказано, что он может получить в собственность всю землю, которую возделает за один день. После целого дня тяжелых трудов он почувствовал нестерпимую боль, которую причиняли ему выпавшие геморроидальные узлы. Мечтая об избавлении от мучений, он присел на камень и вознес молитву. Результат не замедлил сказаться: геморрой исчез, а на камне до сих пор можно видеть следы узлов. Страдальцы со всего мира и поныне приходят к этому месту. Проктологи считают, что 70% людей рано или поздно сталкиваются с симптомами геморроя. Многие даже не в курсе, почему начинается это коварное заболевание. На страницах этой книги вы познакомитесь с диагностикой и методами лечения геморроя. Узнаете, какую диету надо соблюдать больным людям и какой образ жизни следует вести. Геморрой можно вылечить в любой стадии, но чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет справиться с этой болезнью. Геморрой (почечуй) - одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Он представляет собой увеличение объема кавернозных телец прямой кишки, обусловленное варикозным расширением вен. Вследствие нарушения венозного оттока крови последняя заполняет полости пещеристой ткани прямой кишки, сгущается, свертывается, - образуются так называемые геморроидальные узлы. Прямая кишка окружена двойным геморроидальным сплетением - внутренним и наружным. При геморрое они переполняются застоявшейся кровью, расширяются, деформируются, образуя шишковидные геморроидальные узлы. Первые признаки болезни - ощущение дискомфорта в прямой кишке и области заднего прохода, как будто там что-то мешает; а также зуд, жжение, колющая боль, чувство тяжести, возникающие или усиливающиеся при опорожнении кишечника (дефекации). Постепенно стенки узлов истончаются, покрываются мелкими эрозиями и трещинками, и вот уже при дефекации возникает кровотечение в виде капель, брызг, полосок или значительного количества алой крови поверх каловых масс. По мере увеличения геморроидальные узлы смещаются к анальному отверстию, выпадают и ущемляются, становясь плотными и очень болезненными. Не пытайтесь сами вправить их, - чтобы не спровоцировать кровотечение, обратитесь к врачу! По официальным данным, геморроем страдают 118-120 человек из тысячи, но это лишь верхушка айсберга - те, кто прибег к медицинской помощи. «Подпольных» больных намного больше - до 80% населения нашей планеты! Мужчины сталкиваются с этой проблемой в 4 раза чаще, чем женщины. В группе повышенного риска - курильщики, страдающие хроническим запором и засиживающиеся в туалете с сигаретой за чтением газет и детективов. К геморрою относятся все клинические проявления патологических изменений геморроидальных узлов: кровотечение, выпадение внутренних узлов, тромбоз и набухание наружных узлов, некроз и гнойное расплавление их и т. д. Геморроидальные узлы бывают внутренними и наружными. Внутренние узлы образуются в прямой кишке, примерно на 2,5 см выше анального отверстия. Наружные узлы локализуются в анальном канале. Иногда узлы тромбируются. Некоторые больные стесняются обращаться за помощью к медикам, хотя ничего зазорного в этом заболевании нет, геморроем страдает около 12% всего взрослого населения планеты. 1-й миф: геморрой появляется из-за сидячего образа жизни. Долгое сидение - совсем необязательное условие для появления геморроя. Ни запоры, ни частые роды сами по себе не вызывают геморроя у здорового человека. Геморрой появляется в том случае, когда нарушается кровоток в венах прямой кишки. Тогда любая из названных причин может спровоцировать болезнь. 2- й миф: геморрой всегда кровоточит. Геморрой может, но не должен кровоточить. Кровотечение - это одно из его осложнений. Тогда каплями или даже струей течет ярко-красная артериальная кровь. Иногда кровотечение может быть очень обильным и вызвать малокровие. 3- й миф: если болит анальное отверстие - это геморрой. Неправда: если болит, то еще не значит, что это геморрой. В толстой кишке нет нервов, поэтому геморрой нечувствительный. Болит только в некоторых случаях, например, когда проявляются осложнения геморроя: выпадение, трещина анального отверстия, воспаление. 4- й миф: страдают геморроем люди старшего возраста. Часто геморрой появляется в молодом возрасте, а потом усиливается с появлением других болезней или в результате сильного напряжения. 5- й миф: единственное заболевание заднего прохода - геморрой. Многие обращающиеся к проктологу часто жалуются: «У меня геморрой». Но только половине из них ставится этот диагноз. Хуже всего, что абсолютное большинство вообще не обращаются к врачу, а лечатся сами. Поэтому часто слишком поздно определяются опасные заболевания толстой кишки. 6- й миф: геморрой - постыдное заболевание нерях, распутников. Ни гигиена тела, ни половая жизнь не влияют на появление геморроя. Поэтому чувство вины следует отбросить. Но в то время, как геморрой уже проявился, заботливая гигиена может помочь при устранении таких симптомов, как зуд и жжение. 7- й миф: врачебный осмотр при геморрое очень болезненный. При геморрое осмотр совершенно безболезнен. Боль при осмотре может возникать в том случае, если помимо геморроя имеются другие заболевания: трещины ануса, надрывы, выпадения узлов. 8- й миф: болезненные, но не кровоточащие узелки около заднего прохода - не что иное, как геморрой. Установив себе такой диагноз, люди могут сильно ошибиться. На самом деле геморроиды находятся глубоко в прямой кишке, и «добраться» до них самостоятельно иногда невозможно. Наружные проявления могут быть чем-то другим, о чем вы даже не подозреваете. 9- й миф: лучший способ борьбы с геморроем - избавление от запоров. Очень часто в качестве «профилактики» начинают пить слабительное. От поноса геморрой развивается еще быстрее, чем от запора: высокая кислотность жидкого стула раздражает сфинктер и вызывает его спазм. 10- й миф: единственный способ лечения геморроя - болезненная операция. Наоборот, если попадете к хорошему специалисту, то обойдетесь и без операции. Для лечения геморроя применяют, например, такой метод, как склерозирование - в геморроидальный узел вводится специальное лекарство, и он «усыхает». Для остановки кровотечения применяют лазерные установки: луч лазера не только снимает отек, нейтрализует инфекцию и боль, но и способствует скорейшему заживлению раны. Комплекс лечения подразумевает также и диету, при которой израненный недугом анус остается в покое, и способствующие быстрому заживлению биостимуляторы. Комплексный подход, включающий все эти достижения современной медицины, обеспечивает больному быстрое и полноценное выздоровление. Без хирургических вмешательств, рецидивов и больничных. На работе и не заметят, что вы проходите курс лечения. М.В. Смирнова В общем-то, проблема решается довольно просто. Ну Так и решайте ее! Зачем вам этот геморрой?!

Различные методы лечения и профилактики геморроя

Лечение этого заболевания надо проводить комплексно. Не надейтесь, что за несколько дней вам удастся избавиться от этой болезни. Малейшее нарушение диеты способно свести на нет все усилия пациента. Следует знать, что геморрой лечится в любой его стадии, но чем тяжелее заболевание, тем более инвазивн...

Профилактика геморроя

Геморрой - царская болезнь

Если запор называют «болезнью интеллектуалов», то геморрой имеет более высокий статус - его именуют «царской болезнью». Геморрой - это проклятье, которое преследует людей с тех времен, когда они впервые встали на ноги. В средние века эта болезнь называлась «проклятьем святого Фиакра», и даже в наше...

Профилактика геморроя

Мази, свечи, клизмы, примочки в профилактике и лечении гемороя

Изготовление свечей требует некоторых навыков. Лучше всего отливать их в специальных формах или в заранее заготовленных кулечках из вощеной бумаги, которые имеют форму свечей. Поскольку свечи сделать непросто, можно воспользоваться масляным) экстрактом прополиса с почками черного тополя) ...

Профилактика геморроя

ГЕМОРРОЙ (греч. haimorrhois кровотечение; син. varices haemorrhoidales; устаревшее почечуй ) - расширение кавернозных вен (телец) дистального отдела прямой кишки и заднего прохода, сопровождающееся определенными клиническими симптомами.

Сведения о Г. и его лечении имеются в трудах Гиппократа, предложившего термин «геморрой», К. Галена, А. Цельса. Развитию учения о Г. способствовали труды отечественных хирургов (П. А. Бутковский, 1830; Н. В. Склифосовский, 1889; И. К. Спижарный, 1891; А. В. Мартынов, 1927; В. Р. Брайцев, 1952; А. Н. Рыжих, 1956; А. М. Аминев, 1971).

Классификация

В зависимости от особенностей течения различают Г. острый, хронический и рецидивирующий. По локализации и отношению к переходной складке заднего прохода и наружному сфинктеру Г. делят на внутренний, наружный и комбинированный, или смешанный (узлы над и под переходной складкой). Первичный Г. отличают от вторичного, при к-ром патология сосудов прямой кишки связана с каким-либо заболеванием внутренних органов (цирроз печени, декомпенсация сердечной деятельности и др.).

Статистика

Г.- очень распространенное заболевание. Больные Г. составляют ок. 1,6% всех больных хирургических стационаров и от 12 до 28% проктол. больных [Гасс (О. S. Gass), 1948; А. И. Гусев, 1960]. Чаще болеют мужчины (ок. 77%). По А. И. Добровольскому и А. Г. Барабанчику (1972) внутренний Г. встречается в 49% случаев, наружный - в 9%, смешанный - в 42%.

Этиология

В основе возникновения Г. лежит гиперплазия кавернозных вен и телец подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки (см.) и анального канала, закладывающихся в этой области в процессе нормального эмбриогенеза на 3-8-й нед. развития эмбриона, при разделении клоаки на мочеполовой синус и прямую кишку. У новорожденных, детей первых лет жизни и у взрослых, не имевших клин, признаков Г., во всех случаях в области морганиевых колонн располагаются диффузно или чаще группами кавернозные вены, построенные аналогично парауретральному кавернозному телу. В подавляющем большинстве случаев эти сосудистые образования, отличающиеся от обычных вен наличием большого числа прямых артериовенозных анастомозов, залегают тремя группами - на левой боковой, правой переднебоковой и правой заднебоковой стенках анального канала.

Г. чаще всего возникает у лиц с выраженными группами кавернозных телец. Другими предрасполагающими факторами являются функциональная недостаточность соединительнотканного аппарата врожденного характера, нарушения нервной регуляции тонуса венозной стенки и т. д. Вредные влияния экзо- и эндогенного происхождения служат производящими причинами Г.

Патогенез

Под влиянием разнообразных факторов (длительное пребывание на ногах, сидячий образ жизни, частое поднятие тяжестей, запоры, беременность и роды, злоупотребление острой пищей и алкоголем, повторяющееся натуживание при так наз. двухмоментной дефекации и т. д.) усиливается приток артериальной крови в кавернозные вены прямой кишки по расширенным артериовенозным анастомозам.

При хрон, действии этих факторов развивается гиперплазия кавернозных телец, они увеличиваются в объеме, стенки их утолщаются и т. о. формируется геморроидальный узел. Повреждение поверхностно расположенных кавернозных вен геморроидальных узлов во время дефекации приводит к возникновению главного симптома Г.- ректальных кровотечений, имеющих, как правило, артериальный характер. Это подтверждается клиникой (выделение алой крови напряженными каплями или даже пульсирующей струйкой) и исследованием газового состава крови, взятой непосредственно из узла.

Патологическая анатомия

Кавернозные вены прямой кишки при Г. постепенно увеличиваются, принимают вид покрытого слизистой оболочкой узла на широкой ножке, свисают в просвет кишки и могут выпадать из анального отверстия. Стенки таких узлов истончены, нередко изъязвлены или аррозированы. При микроскопическом исследовании удаленных геморроидальных узлов обнаруживается гиперплазия кавернозных телец [Штельцнер (F. Stelzner), 1963J. Стенки кавернозных вен утолщены, склерозированы, число артериовенозных анастомозов в них возрастает, просвет их расширяется (рис. 1-3).

При хрон. Г. в так наз. холодном периоде воспалительных изменений в узлах почти нет. Расширение просвета кавернозных вен, сопровождающееся замедлением кровотока и часто повреждением эндотелия (особенно при ущемлении выпадающих узлов) ведет к развитию тромбов в геморроидальных узлах. В тех случаях, когда этот процесс захватывает слизистую оболочку, покрывающую узел, последняя изъязвляется, что часто приводит к проникновению в узлы инфекции из просвета прямой кишки и к возникновению вторичного тромбофлебита. При многократных рецидивах воспаления тромбы в просвете узлов могут подвергаться организации, а иногда гнойному расплавлению. Наружные узлы в этих случаях могут облитерироваться, спадаться, сморщиваться, принимая вид перианальных бахромок. Нагноение их наблюдается редко.

Клиническая картина

Внутренний геморрой, выпавшие геморроидальные узлы

Внутренний геморрой, выпавшие геморроидальные узлы

Внутренний геморрой, выпавшие геморроидальные узлы (в разрезе)

Острый Г. возникает внезапно, обычно после резкого натуживания при дефекации, большого физ. усилия, приема алкоголя, в родах и т. п. Типично при этом быстрое (за 1-2 сут.) образование наружных узлов с развитием тромбофлебита или даже подкожным разрывом и гематомой. Возникают жгучие боли, особенно после дефекации. Узел становится плотным, резко болезненным, может достигать в диам. 2-3 см, кожа над ним гиперемирована или синюшна. Через 5-10 дней острые явления обычно стихают. Узел размягчается, спадается при надавливании, набухает только при натуживании (переход в хрон, форму наружного Г.). Изолированный внутренний Г. протекает в основном хронически. Период продромальных явлений (ощущение дискомфорта после дефекации, зуд заднего прохода и др.) может длиться месяцы и даже годы. Первым четким признаком чаще бывает появление крови на фекальных массах, затем выделение ее каплями или даже струей в конце дефекации. Болей при этом может не быть. По мере увеличения узлы начинают выпадать из заднего прохода (цветн. рис. 1-4) при дефекации, вправляясь самопроизвольно; позже больному приходится вправлять их рукой. В дальнейшем выпадение узлов может происходить при самом легком натуживании или без него (утрата тонуса сфинктера). Из заднего прохода периодически выделяется слизь, мацерируя и раздражая кожу анальной области. Возможно недержание газов. Сочетание всех этих признаков не обязательно. Иногда единственным симптомом внутреннего Г. могут быть кровотечения при дефекации. При смешанной форме Г. заболевание может проявляться лишь повторными приступами острого наружного Г. либо симптомами хрон, или острого проктита (см.). Общие расстройства при неосложненном внутреннем Г. незначительны. Возможны головные боли, нарушение аппетита, раздражительность, понижение работоспособности и половой функции.

Осложнения внутреннего Г. довольно часты. Очень сильные боли, лихорадочное состояние, высокий лейкоцитоз говорят о развитии острого тромбофлебита. Узлы значительно увеличиваются, на ощупь плотны, крайне болезненны. При прогрессирующем течении осложнение грозит развитием парапроктита (см.), гнойных метастазов, сепсиса.

Ущемление выпавших узлов происходит в случаях их значительного выпадения и спастического сокращения сфинктера. Ущемлению могут подвергаться как неизмененные, так и тромбированные или воспаленные узлы. В последнем случае из заднего прохода выступают резко болезненные, крупные, покрытые отечной темно-багровой или синюшной слизистой оболочкой узлы. Длительное их ущемление ведет к некрозу выпавших тканей. Из общих осложнений наиболее типична анемия на почве постоянных кровотечений.

Трещины заднего прохода, проктит, экзематозные изменения кожи анальной области следует считать не осложнениями, а последствиями Г.

Рецидивирующим называют Г., при к-ром периоды заметных расстройств (появление наружных узлов, боль, кровотечения) чередуются с периодами полного субъективного благополучия. В действительности это чаще всего хрон. Г., текущий с длительными ремиссиями.

Диагноз

Данные анамнеза позволяют заподозрить наличие Г. Бесспорные объективные данные дают осмотр области заднего прохода и ректальное исследование (см.). Внутренние узлы при отсутствии тромбов или воспалительных изменений мягкие, чаще обнаруживаются при осмотре ректальным зеркалом, а не на ощупь.

Исследование прямой кишки пальцем всегда обязательно как для оценки состояния узлов, так и для выявления другого заболевания, особенно рака. Исследование больного при натуживании в положении на корточках помогает констатировать выпадение узлов. Для исключения опухоли прямой кишки обязательна ректороманоскопия (см.). При осложнениях внутреннего Г. ректальное исследование требует осторожности; при остром наружном Г. оно противопоказано.

Дифференциальный диагноз

Геморрагический и язвенный проктит, дизентерия, выпадение прямой кишки, сифилитические и туберкулезные язвы ее отличаются от Г. отсутствием основного признака - геморроидальных узлов. Полипы прямой кишки обычно имеют тонкую ножку, не свойственную геморроидальным узлам. Важнее всего дифференцировать Г. с раком прямой кишки (см.); этому помогает пальцевое исследование и ректороманоскопия.

Лечение

Больных с неосложненным Г. обычно лечат амбулаторно, в случаях осложнений (обильное кровотечение, тромбоз и тромбофлебит внутренних узлов, их ущемление) срочно госпитализируют. Различают консервативный, инъекционный и хирургический методы лечения Г.

Консервативное лечение

При острых явлениях - постельный режим. Рекомендуется диета, предупреждающая запоры,- овощи, черный хлеб, молочно-кислые продукты и пр. (раздражающие специи, копчености и др. исключаются); лекарственные и очистительные клизмы, прохладные ванны и подмывания; медикаментозные средства - свечи с экстрактом красавки (белладонны), анестезином, гепарином, протеолитическими ферментами; при остром наружном Г.- охлаждающие примочки, мазь с анестезином, гепариновая мазь, а с 4-6-го дня - грелки, теплые сидячие ванны, на ночь компрессы с мазью Вишневского. Обязательны легкие слабительные. При остром тромбозе и тромбофлебите внутренних узлов - обезболивающие средства и антикоагулянты, при высокой температуре - антибиотики, при стационарном лечении- параректальные новокаиновые блокады по А. В. Вишневскому. Добиваться вправления выпавших воспаленных узлов опасно, т. к. можно вызвать их травматизацию и кровотечение, тромбоэмболические осложнения. При умеренном кровоточащем Г. показано консервативное лечение с назначением диеты, послабляющих средств (вазелиновое масло и др.), внутрь 10% р-р хлорида кальция, в прямую кишку свечи с новокаином и адреналином. Эти мероприятия обычно останавливают кровотечение; в упорных случаях при кровоточащем Г. (особенно без выпадения внутренних узлов) хороший эффект дает инъекционное лечение с помощью склерозирующих р-ров - спирта с новокаином, 5% карболовой к-ты в персиковом или рафинированном подсолнечном масле и др. Склерозирующая терапия Г. проводится без специальной подготовки кишечника, в амбулаторных условиях. Под контролем аноскопа или ректального зеркала в верхний полюс каждого внутреннего узла (в подслизистый слой) вводят по 1,5-2 мл склерозирующего р-ра. Если кровотечение не прекратилось, инъекции повторяют через 5-6 дней. В редких Случаях, при профузных кровотечениях, больных госпитализируют и безотлагательно оперируют.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано почти исключительно при внутреннем (и комбинированном) Г. Абсолютные показания: постоянное выпадение узлов при дефекации, перенесенные ущемления, некупирующиеся кровотечения. Относительные показания: прогрессирующее течение Г., отсутствие эффекта от консервативного лечения. Рекомендуется вмешательство вне периода обострения. Обязательно тщательное предоперационное исследование больного в стационаре. Перед операцией в течение 2 дней больной Получает жидкую пищу, накануне операции очищают кишечник слабительным и повторными клизмами.

Важное условие геморроидэктомии - полная релаксация мышц анального жома, что лучше всего достигается с помощью общего обезболивания. После расширения заднего прохода и осторожного растягивания его зажимами Эллиса (Allis) в подавляющем большинстве случаев видно, что отдельные узлы представляют собой разветвленные дистальные части трех основных внутренних узлов, ножки которых располагаются на стенках анального канала выше зубчатой линии в точках, проецирующихся на 3,7 и 11 часах по циферблату (при положении тела на спине), т. е. в тех зонах, где обычно располагаются три основных группы кавернозных телец (рис. 4).

Можно ограничиться перевязкой этих основных узлов. Их захватывают поочередно зажимами Люэра, вытягивают, основание каждого узла под зажимом прошивают и перевязывают на две стороны шелковой лигатурой, предварительно рассекая слизистую оболочку под узлом и укладывая лигатуру в образовавшуюся бороздку. Для профилактики перианального отека и болей вводят под культю каждого узла по 1 мл 1 % р-ра новокаина. Более радикальна и патогенетически обоснована операция иссечения трех основных узлов снаружи внутрь без наложения раздавливающих клемм. Узел потягивают кнаружи за разветвленную верхушку, на сосудистую ножку узла, несколько выше зубчатой линии (в зоне, где почти нет чувствительных нервных окончаний), накладывают перпендикулярно стенке кишки зажим Бильрота; узел по всей окружности, выходя на перианальную кожу, очерчивают скальпелем и ножницами отсекают снаружи внутрь до пережатой ножки (рис. 5, 1 и 2). Ножку узла прошивают и перевязывают тонким шелком, узел отсекают (рис. 5, 3) и образовавшуюся овальную кожно-слизистую рану ушивают по всей длине, захватывая в швы край и дно раны. В конце операции остаются три суженных швами, но открытых для дренажа раны (рис. 5, 4). При втором варианте этой операции раны, оставшиеся после иссечения трех узлов, ушивают наглухо в анальном канале (модификация операции А. В. Мартынова).

Другие операции при Г. практически не применяются; особенно опасна операция Уайтхеда (1882)- иссечение кольца слизистой оболочки со всеми узлами и с подшиванием проксимального се края к коже. При этом часты тяжелые осложнения- стриктура заднего прохода, недержание газов и кала, выпадение кишки. С паллиативной целью можно перевязывать отдельные выпадающие узлы резиновой лигатурой (латексной шайбой).

После операции назначают щадящую диету (чай, бульон, сухари, яйца), на 5-е сутки - слабительное, общий стол. Назначение препаратов опия не обязательно. Возможные осложнения операций при Г.- задержка мочи, парапроктит, кровотечение вследствие соскальзывания лигатуры. Нетрудоспособность при хирургическом лечении Г. в среднем составляет 21 день. Послеоперационная летальность незначительна; по сборным статистикам (А. М. Аминев, 1971) она составляет 0,03-0,04% .При наружном Г. хирургическое лечение показано лишь в случае нагноения узла (разрез).

Прогноз

Непрогрессирующий и неосложняющийся Г. может многие годы причинять больному лишь некоторые неудобства. Раннее консервативное лечение, рациональный режим труда и отдыха в этих случаях нередко делают пациента практически здоровым.

Профилактика: подвижный образ жизни, рациональное питание, борьба с запорами, занятия физкультурой.

Библиография: Аминев А. М. Руководство по проктологии, т. 2, Куйбышев, 1971; Брайцев В. Р. Заболевания прямой кишки, М., 1952; Мартынов А. В. Ответ на анкету об оперативном лечении геморроя, Новая хир., т. 2, № 3, с. 362,1926; Ривкин В. Л. иКапуллер Л. Л. Геморрой, М., 1976; P ы ж и х А. Н. Хирургия прямой кишки, М., 1956; Старков А. В. Анатомия прямой кишки и мышц, имеющих к ней отношение, т. 1-2, М., 1912; Шидловский И. Н. Инъекционный метод лечения геморроя, Клин, хир., № 5, с. 27, 1969, библиогр.; В а г а-d n а у G. Late results of hemorrhoidectomy according to Milligan and Morgan, Amer. J. Proctol., v. 25, p. 59, 1974; B-ens aude A. Les h6morroides, P., 1967; G o 1 i-g h e r J. С. Surgery of the anus, rectum and colon, L., 1975; M i 1 1 i g a n E. a. o. Surgical anatomy of the anal canal and the operative treatment of hemorrhoids, Lancet, v. 2, p. 1119, 1937; Stelzner F. Die Hamorrhoiden, Dtsch, med. Wschr., S., 689, 1963.

Э. В. Луцевич; Л.Л. Капуллер, В. Л. Ривкин (этиол., патол., пат. ан., лечение).

ГЕМОРРОЙ

мед.
Геморрой - заболевание, обусловленное варикозным расширением и гиперплазией кавернозных телец дистального отдела ампулы прямой кишки и анального канала. Гиперпластические изменения кавернозной ткани обусловлены усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца
по мелким извитым артериям и затруднённым оттоком по отводящим венам.

Частота

Более 10% взрослого населения; 40% случаев среди болезней прямой кишки; чаще регистрируют у мужчин 30-50 лет (3-4:1).

Классификация

По этиологии Врождённый или наследственный
Приобретённый: первичный или вторичный (симптоматический)
По локализации
Внутренний (подслизистый)
Наружный (подкожный)
Межуточный (под переходной складкой, т.е. под белой линией Хилтона)
По клиническому течению
Острый
Хронический.

Этиология

Нарушение оттока крови по венулам от кавернозных телец (субстрат геморроидального узла), располагающихся в стенке прямой кишки
Наличие развитых кавернозных телец
Врождённая функциональная недостаточность соединительной ткани
Нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки.

Факторы риска

Повышение венозного давления вследствие запоров, длительной работы в положении стоя или сидя, тяжёлого физического труда, беременности
Злоупотребление алкоголем и острой пищей
Злокачественные опухоли прямой кишки
Цирроз печени с портальной гипертензией
Ожирение
Анальный секс. Патоморфология Зрелая кавернозная ткань представлена сообщающимися между собой лакунами и отдельными сосудами венозного типа со складчатыми стенками, что позволяет ей легко менять объём.

Клиническая картина

Острый геморрой (синонимы: ущемлённый геморрой, острый геморроидальный тромбофлебит, тромбоз геморроидальных узлов). Различают 3 степени тяжести острого геморроя
I степень - наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, располагаются ниже зубчатой линии, болезненны при пальпации. Перианальная кожа слегка гиперемирована. Характерные жалобы - чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации
II степень - более выраженный отёк большей части пери-анальной области, гиперемия. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны. Жалобы на сильные боли в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя
III степень - вся окружность заднего прохода занята воспалительной опухолью. Пальпация её резко болезненна, пальцевое исследование по этой причине невозможно. В области заднего прохода видны синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из просвета заднепроходного канала. При отсутствии своевременного лечения может наступить некроз узлов, развиться пара-проктит
При II-III степени следует отказаться от каких бы то ни было диагностических инструментальных исследований. Вправлять выпавшие геморроидальные узлы не следует,
Хронический геморрой
Боль не считают характерным симптомом хронического геморроя, она возникает при присоединении воспаления, тромбоза или изъязвления геморроидальных узлов
Интермиттирующие кровотечения: капельное или струйное выделение алой крови в момент дефекации или тотчас после неё. При этом кал не перемешан с кровью, она покрывает его сверху
Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Различают 3 стадии выпадения: I стадия (узлы пролабируют из заднего прохода во время дефекации и самостоятельно вправляются), II стадия (необходимость вправления выпадающих узлов), III стадия (узлы выпадают при малейшей физической нагрузке)
Анальный зуд или чувство жжения, саднения, мокнутие в области заднего прохода
Характерна смена периодов ремиссий и обострений. В период ремиссий никаких жалоб больные не предъявляют. Погрешности в диете (приём алкоголя, острой пищи), физическое перенапряжение приводят к появлению клинической симптоматики.

Методы исследования

При развитии гнойных осложнений острого геморроя - сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ
При геморроидальных кровотечениях возможна анемия
Осмотр в ректальных зеркалах
Ректороманоскопия
Сфинктерометрия.

Дифференциальный диагноз

Анальная трещина
Полип
Гипертрофированный анальный сосочек
Парапроктит
Ворсинчатая опухоль
Рак прямой кишки
Выпадение слизистой оболочки прямой кишки
Выпадение прямой кишки.

Лечение:

Тактика ведения

При неосложнённом наружном и внутреннем геморрое с редкими кровотечениями проводят консервативное лечение, направленное на ликвидацию воспалительных изменений, нормализацию кровообращения в области прямой кишки, регуляцию стула. Лечебный эффект при остром геморрое обычно сохраняется в течение короткого периода после терапии. Погрешности в диете, тяжёлые физические нагрузки, как правило, обусловливают очередное обострение
При частых повторных обострениях, осложнённом течении заболевания (тромбозах, кровотечениях, выпадении внутренних геморроидальных узлов) показано хирургическое лечение после предварительной (в течение 5-6 дней) противовоспалительной терапии
Начальные стадии - консервативное лечение в амбулаторных условиях
Физические нагрузки ограничивают в период обострения
Диета - повышенное содержание продуктов, обладающих послабляющим действием, в т.ч. овощи и фрукты. Консервативная терапия
Сидячие ванночки со слабым р-ром калия перманганата.
Новокаиновые параректальные блокады по АВ Вишневскому с наложением масляно-бальзамических повязок-компрессов.
Свечи и мазь с гепарином и протеолитическими ферментами.
Никотиновая кислота в/в.
При остром геморрое - детралекс 6 таблеток/сут в первые 4 дня, затем по 4 таблетки/сут в последующие 3 дня. Противопоказан при лактации.
Микроклизмы с облепиховым маслом, маслом шиповника и мазью Вишневского.
Физиотерапия - УВЧ, ультрафиолетовое облучение кварцевой лампой.
Слабительные средства, например агиолакс - по показаниям.
Для купирования боли - местноанестезирующие средства в виде суппозиториев или мазей, например анестезин, свечи с проктоседилом, ультрапроктом.
При зуде - мазь с гидрокортизоном, свечи с проктоседилом утром и вечером.
При кровотечении
Викасол
Дицинон (этамзилат) 250-500 мг (2-4 мл) в/в или в/м или по 1-2 таблетки 3 р/сут
Свечи с метилурацилом
Мазь ультрапрокт 2 р/сут; противопоказана в I триместре беременности.
При тромбозе геморроидальных узлов - мазь гепатромбин,
гепариновая мазь.

Хирургическое лечение

Склерозирующие инъекции приводят к замещению сосудистых элементов узла соединительной тканью. При хроническом геморрое, проявляющемся только кровотечением, без выраженного увеличения и выпадения внутренних узлов -5% р-р хинина и гидрохлорид мочевины или 5% р-р фенола в растительном масле.
Лигирование латексными кольцами с помощью специального аппарата (излечение не радикально). Показания
Тяжёлое общее состояние пациента, препятствующее проведению оперативного вмешательства, в сочетании с выраженными
воспалительными изменениями (противопоказание для склерозирующей терапии)
Выпадение внутренних геморроидальных узлов у соматически ослабленных больных.
Хирургическое лечение
Показания - хронический геморрой, осложнённый выпадением узлов или кровотечениями; неэффективность консервативного лечения
Операция Миллагана-Моргана: удаление снаружи внутрь трёх основных коллекторов кавернозной ткани с перевязкой сосудистых ножек. Длительность заживления неушитых ран стенок анального канала, достигающая 2 мес, обусловила появление ряда модификаций этой операции: раны стенок анального канала ушивают частично с оставлением узких полосок, обеспечивающих их дренирование (применяют в основном при остром геморрое); ушивание послеоперационных ран мглухо (выполняют при хроническом геморрое).

Осложнения

Тромбоз геморроидальных узлов
Невправимость выпавших геморроидальных узлов
Ущемление выпавших геморроидальных узлов
Некроз поверхностный и глубокий ущемлённых геморроидальных узлов Парапроктит
Флегмона таза
Сепсис
Недержание каловых масс и газов
Анемия
Анальный зуд. Течение и прогноз
Спонтанное разрешение заболевания
Рецидивирующий тип течения заболевания
Излечение
Прогноз благоприятный при своевременном обращении к колопроктологу.

Профилактика

Лечение

запоров и диарей
Отказ от употребления спиртных напитков
Привитие гигиенических навыков с детства. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации
Лицам с начальными признаками геморроя тяжёлый труд необходимо заменить более лёгкой работой
Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную иамастику, прогулки пешком, рациональную диету, запрет на ношение тугих поясов
Лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, рекомендуют прогулки пешком, плавание.
Си. также Рак ободочной и прямой кишок, Гипертёнзия портальная

МКБ

Справочник по болезням . 2012 .

Синонимы :

Смотреть что такое "ГЕМОРРОЙ" в других словарях:

МКБ 10 I84.84. МКБ 9 455455 DiseasesDB … Википедия

ГЕМОРРОЙ - болезненн. расширение вен заднего прохода или прямой кишки, сплошное или в виде узлов (шишек) внутри кишки (внутренний г.) или снаружи з. прохода (наружный г.); сопровождается обыкновенно более или менее сильным кровотечением из кишок, ведущим… … Словарь иностранных слов русского языка

геморрой - ГЕМОРРОЙ, я, м. Что л. тяжелое, нудное, скучное, неприятное. геморрой, а не лекция. Что ты мне всё какой то геморрой рассказываешь, говори по делу. Группа геморрой самодеятельная группа музыкантов, играющая в метро, на улице и т. п. и собирающая… … Словарь русского арго

геморрой - затруднение, загвоздка, осложнение, трудность, заморочка, гемор, почечуй, пиковое положение, проблема Словарь русских синонимов. геморрой почечуй (устар.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е.… … Словарь синонимов

геморрой - ГЕМОРРОЙ, устар. почечуй … Словарь-тезаурус синонимов русской речи

ГЕМОРРОЙ - (от гемо... и греческого rheo теку), расширение вен нижнего отдела прямой кишки узлы, иногда кровоточащие, воспаляющиеся и ущемляющиеся в заднем проходе. К геморрою предрасполагает застой крови в прямой кишке (запоры, сидячий образ жизни) … Современная энциклопедия

ГЕМОРРОЙ - (от гемо... и греч. rheo теку) расширение кавернозных вен нижнего отдела прямой кишки узлы, иногда кровоточащие, воспаляющиеся и ущемляющиеся в заднем проходе. К геморроям предрасполагает застой крови в прямой кишке (запоры, сидячий образ жизни) … Большой Энциклопедический словарь