Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Кашель у детей  /  Стул с кровью у грудничка причины. Кровь в кале у грудничка

Стул с кровью у грудничка причины. Кровь в кале у грудничка

Появление крови в кале – это признак многих заболеваний и патологических состояний самых разных отделов желудочно-кишечного тракта. При этом такой симптом можно считать неблагоприятным и свидетельствующим о тяжелых повреждениях слизистой, подслизистой и даже мышечной стенки ротовой полости, пищевода, желудка и кишечной трубки.

Кровь в кале может быть видна глазом или для ее обнаружения приходится прибегать к специфическим лабораторным тестам. Видимые кровянистые выделения характерны для воспаления или повреждений отделов, расположенных на уровне кишечника. Так называемая, измененная или скрытая кровь попадает в кал из вышележащих отделов ЖКТ.

Если кровь видно в стуле — причины

Трещины заднего прохода

Наиболее характерной становится ситуация, когда появляется яркая алая кровь в кале или на поверхности каловых масс. Это – свидетельство трещины заднего прохода, которая возникает при хронических запорах и чрезмерном натуживании во время акта дефекации. Трещина может сопровождаться дискомфортом после испражнения в области ануса. Кровотечение не является обильным, может повторяться в течение нескольких дней.

Диагностируется при обычном хирургическом осмотре и при пальцевом исследовании прямой кишки. При лечении необходимо наладить регулярный стул (диетой, ) и пролечить пациента свечами с облепиховым маслом или Анузолом в течение недели.

Геморрой

Если кровь на поверхности кала появляется до нескольких раз в месяц, более темная, чем при трещине, а у пациента есть выраженные боли, зуд, ощущение распирания в области прямой кишки, то стоит заподозрить варикозное расширение вен прямой кишки (геморрой). Такое заболевание развивается на фоне того, что вены в этой области не имеют клапанов и при любых хронических повышениях внутрибрюшного давления легко перерастягиваются и могут повреждаться, давая кровотечение.

При осмотре в области ануса видны геморрагические узлы (см. ) или же подобные образования обнаруживают при осмотре прямой кишки ректоскопом (см. ).

Возможны два варианта лечения болезни. Консервативно с геморроем борются на ранних стадиях, применяя венотоники (таблетки , венорутон, венолан, гинкор форте, троксерутин, драже и капли эскузан, мази или гели антистакс, венитан, троксевазин) или веносклерозирующие средства, исключающие ряд вен из кровотока (свечи гепатотромбин Г, этоксисклерол). Дополнительно пользуются местными анестетиками, слабительными, противосвертывающими, нестероидными противовоспалительными препаратами.

К оперативному лечению прибегают планово при запущенном геморрое или по экстренным показаниям при обильном и продолжительном ректальном кровотечении.

Неспецифический язвенный колит

Интересное явление представляют вирусные геморрагические лихорадки (крымская, омская, среднеазиатская) при которых на фоне поражения мелких сосудов появляется геморрагическая сыпь на теле и кровотечения, в том числе, кишечные. Другое вирусное поражение толстой кишки, для которого типичны лихорадка, кровавый понос и боли в животе – цитомегаловирус.

Онкологические процессы дают клинику кишечной непроходимости, диагностируемой с помощью обзорной рентгенограммы брюшной полости (характерный симптом газовых пузырей,“чаш Клойбера”) или кишечного кровотечения при разрушении сосудов или кишечной стенки. Может возникнуть и перфорация кишки с развитием калового воспаления брюшины. Лечение в подобных ситуациях оперативное, предполагающее резекцию части кишечника и остановкой кровотечения электрокоагуляцией или ушиванием сосудов или кишечной стенки.

Кишечный дисбактериоз

Кишечный дисбактериоз, ассоциированный с приемом антибиотиков, носит название синдрома избыточного бактериального обсеменеиия кишечника. Наиболее типичный его вариант – это псевдомембранозный колит после курса тетрациклинов, клиндамицина или аминогликозидов. Диарея и примесь крови в кале появляется, когда причиной является поражение кишечника клостридиями. Для лечения назначаются ванкомицин, метронидазол и бактрим.

ИППП

Группа инфекций, передаваемых половым путем (герпес, аноректальный сифилис, ректальная гонорея, венерическая гранулема) также могут приводить к появлению повреждений слизистой прямой кишки и проявляться кровью на поверхности стула.

Ишемический колит – кислородное голодание кишечной стенки толстой кишки из-за атеросклеротических повреждений артерий. Чаще всего повреждаются брыжеечные артерии, которые нарушают питание левых отделов толстой кишки. Кислородное голодание тканей приводит к острой боли в животе, а также появлению эрозий кишечной стенки, которые становятся источником кровотечения. Дифференциальный диагноз и первая помощь при ишемии заключаются в приеме пациентом нитроглицерина, который облегчает боль.

Причины скрытой крови в кале

Та кровь, которая попадает в стул из верхних отделов пищеварительного тракта, успевает «по дороге» измениться. Гемоглобин, входящий в ее состав, распадается и превращается в сернокислое железо, придающее калу черную окраску. Такой стул называется меленой.

  • Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

Оно характерно для синдрома портальной гипертензии, сопровождающей . Помимо дегтеобразного стула для этой патологии характерны боли за грудиной, усиливающиеся после приема пищи, повторная рвота кровью. Падение артериального давления, тахикардия, потливость. Состояние неотложное и купируется введением в пищевод специального зонда-баллона, прижимающего вены.

  • Синдром Мэллори-Вейсса

это кровящая трещина пищевода или кардиального отдела желудка, возникающая при повторной рвоте и достигающая подслизистой. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пьющие люди или лица с прободением язвы входного отдела желудка. Болевой синдром в проекции пищевода сочетается с меленой. Лечение включает введение аминокапроновой кислоты, постельный режим и внутримышечное введение церукала.

тоже может стать причиной дегтеобразного стула. При обширном кровотечении наблюдается жидкий черный стул до нескольких раз за сутки, тошнота, озноб. Могут наблюдаться обмороки. Желудочное кровотечение сопровождается и рвотой коричневого цвета (“кофейной гущей”). Лечение оперативное, сводится к резекции части желудка или дуоденум или ушивании язвенного дефекта.

  • Прободение язвы двенадцатиперстной кишки

может сопровождаться и одновременным кровотечением из зеркальной язвы на противоположной стенке кишки (“целующиеся язвы”). В таком случае острая кинжальная боль в правой половине надчревья будет сочетаться с признаками продолжающегося кровотечения: слабостью, потливостью, сердцебиением, потерей сознания. Спасает пациента только экстренная лапаратомия с ушиванием язвы или резекцией кишки (см. )

  • Рак желудка, характеризующийся быстрой насыщаемостью, отвращением к мясу, слабостью, анемией и истощением также может осложниться кровотечением.
  • Опухоли пищевода в стадии распада также могут давать кровотечение и измененную кровь в кале.
  • Пародонтоз (см. )
  • Туберкулез кишечника

Диагностика измененной крови в кале

Небольшие кровотечения при ранениях и изъязвлениях слизистой ротовой полости, после экстракции зубов, при кровотечении из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и начального отрезка тощей кишки могут не вызывать визуальных изменений стула, но определяются в кале с помощью лабораторного теста.

Такой анализ носит название реакции Грегерсена. Для того, чтобы сделать тест максимально достоверным, пациенту за три дня до его проведения запрещается чистить зубы, употреблять в пищу мясо и рыбу, а также препараты железа. Затем собирают кал. Бензидин с перекисью бария, растворенные в уксусной кислоте, наносят на мазок кала на предметном стекле и наблюдают за изменением окраски. При появлении синего или зеленого окрашивания реакция считается положительной.

Причины присутствия крови в кале у ребенка

Дети могут страдать теми же патологиями желудочно-кишечного тракта, что и взрослые. Таким образом, к ним применимы все, что описано выше. Однако в детской практике встречаются наиболее типичные состояния обнаружения крови в стуле, о которых следует помнить и проявлять определенную настороженность по их поводу.

Дисбактериоз кишечника (синдром избыточного бактериального обсеменения кишки)

На фоне нерационального вскармливания детей до года, необоснованного или частого лечения антибиотиками, погрешностей иммунной защиты грудных детей, достаточно часто мамам и педиатрам приходится сталкиваться с явлениями жидкого стула с примесями крови. Это прожилки крови в кале ребенка, которые могут сочетаться со слизью. Также наблюдается вздутие живота (см. , снижение аппетита, диатез. Наиболее часто в этом повинны энтероколиты стафилококкового или клебсиеллезного происхождения.

Трещины прямой кишки часто сопровождают другое проявление дисбиоза кишечника – запоры, которые могут быть причиной возможного появления крови в кале у ребенка (см. ). Лечение дисбактериоза проводится по схеме, приведенной выше. Также запоры сопровождают рахит и несбалансированную диету (см. ).

Поэтому важно у детей первых двух лет жизни отрегулировать профилактический или лечебный прием витамина Д и допаивать их достаточным количеством жидкости (для искусственников – объем одного кормления, распределенный на сутки). Лечение сводится к урегулированию стула с помощью диеты или назначение Лактулозы ( , Нормазе) и использования свечей с облепиховым маслом.

Кишечная непроходимость

Наиболее грозные причины наличия крови в кале у малышей до двух лет – это инвагинация кишечника и кишечная непроходимость. Такое состояние может быть как следствием врожденной аномалии (неполного поворота кишечной трубки), так и перекорма малыша, смены смеси, назначения кефира у детей первых трех месяцев жизни, слишком ранний и несбалансированный прикорм (см. ). При инвагинате одна часть кишки как бы впаивается в стенку другой, перекрывая ее просвет и вызывая частичную кишечную непроходимость.

Ребенок начинает много кричать после еды, в один прекрасный день обильно срыгивает фонтаном (см. ), начинает часто какать жидко и с примесью крови. В течение нескольких часов или за сутки кал превращается в комок слизи красного цвета. Если за этот период времени не вызвать “скорую” или самоходом не обратиться в хирургический стационар, ребенок перестанет есть и пить, впадет в состояние коллапса или шока и может умереть.

Самое интересное, что у ребенка до года такое грозное состояние можно определить с помощью УЗИ брюшной полости или при обзорной рентгенограмме, а устранить простой бариевой клизмой, избежав полостной операции. Правда, детям более старшего возраста выполняют лапаратомию.

Пищевая аллергия

Аллергия у ребенка - сегодня настолько частое явление, она может быть на любые продукты питания:

  • чаще всего на белок коровьего молока (см. )
  • цитрусовые (см. )
  • на глютен (см. )
  • различные пищевые добавки, ароматизаторы, красители и пр.

Иногда пищевая аллергия может проявляться кожными реакциями, диареей, пенистым стулом, примесью крови в стуле (вкраплениями, прожилками), маленькие дети становятся плаксивыми, беспокойными, плохо прибавляют в весе.

Таким образом, обнаружив кровь в кале грудного ребенка, стоит незамедлительно обратиться к педиатру. В том случае, если у ребенка есть:

  • частый жидкий стул
  • рвота или срыгивания фонтаном (чаще, чем в трети всех кормлений)
  • повышена температура
  • ребенок слишком возбужден или излишне заторможен

целесообразно вызвать бригаду “скорой помощи” или обратиться в приемное отделение детской инфекционной больницы, врачи которых имеют более высокую квалификацию и опыт в распознавании угрожающих жизни ребенка состояний, чем участковые педиатры.

Родителям, заметившим появление крови в испражнениях ребенка, следует обратить внимание на цвет стула и его консистенцию, общее состояние ребенка, наличие сопутствующих симптомов – рвоты, запора, диареи, повышения температуры. Для точной диагностики потребуется осмотр ребенка педиатром, результаты анализов кала и крови, информация о состоянии матери во время беременности и об обстоятельствах родов.

    Показать всё

    Распространенные причины

    В испражнениях грудничка кровь может присутствовать в виде прожилок красного цвета или сгустков крови; появляться во время процесса дефекации или окрашивать кал. В первых двух случаях это может означать, что кровотечение локализуется в нижних частях пищеварительной системы (ободочная кишка, прямая кишка, анус), и кровь выходит непереваренная. В крови, вытекшей из желудка и тонкого кишечника (верхние отделы пищеварительного тракта), успевает окислиться основной кровяной компонент - гемоглобин. Железо в его составе придает стулу черный цвет.

    Некоторые вещества способны придать темный, черный или красный цвет испражнениям, а непереваренные кусочки пищи можно принять за кровяные сгустки . К таким веществам относятся активированный уголь, некоторые антибиотики, железосодержащие продукты и препараты; продукты и напитки с искусственными красителями; свекла, темный шоколад, яблоки, бананы, черника, ежевика, черная смородина, вишня, черешня, черный виноград, говяжья печень.

    Темно окрашенный стул на подгузнике после употребления железосодержащих препаратов

    Трещины сосков матери

    В первые недели жизни новорожденный активно сосет грудь, что приводит к болезненным кровоточащим трещинам сосков кормящей женщины . Кровь вместе с молоком попадает в желудок грудничка и выходит с калом в виде тонких прожилок. Женщине необходимо перетерпеть этот период, смазывать трещины ранозаживляющей мазью (Бепантеном), проветривать соски в то время, пока ребенок спит. Некоторым кормящим мамам помогают силиконовые накладки. Постепенно кожа сосков грубеет, трещины заживают и болевые ощущения проходят.

    Лечение ребенка не требуется, следует нормализовать состояние матери.

    Повреждения слизистой оболочки прямой кишки и анального отверстия

    Частой причиной появления кровяных вкраплений в кале ребенка является трещина анального отверстия или, реже, разрыв слизистой прямой кишки каловыми камнями вследствие запоров. Ребенок во время дефекации сильно тужится, у него краснеет лицо; он испытывает боль, морщится и плачет. Кровь в кале будет свежей, поверхностной. Можно обнаружить ярко-красные капельки в подгузнике и на салфетке при гигиенических процедурах.

    Свежие капельки крови в кале и на подгузнике при трещинах анального отверстия

    Запоры и твердый кал несвойственны малышам, находящихся на грудном вскармливании. Даже если ребенок испражняется не каждый день, но у него хорошее самочувствие, нет рвоты и повышенной температуры, то любой цвет и однородная консистенция стула считаются в пределах нормы. Важным показателем нормального пищеварения является набор веса.

    При искусственном вскармливании запоры у детей случаются часто. Молочная смесь содержит большое количество жирных кислот и разнообразные добавки. Такую пищу трудно переварить желудочно-кишечному тракту малыша, особенно при нехватке жидкости. Пытаясь подобрать ребенку оптимальное питание, родители часто меняют смеси, что негативно сказывается на работе неокрепшего кишечника. Простые рекомендации, доказавшие свою эффективность, дает доктор Евгений Комаровский. Нужно почаще укладывать малыша на живот, делать круговой массаж животика, выполнять разведение и сгибание ножек. Эти упражнения направлены на повышение тонуса кишечника.

    Сгибание и разгибание ножек для улучшения перистальтики кишечника

    Если ребенок получает грудное молоко, то матери необходимо наладить режим питания, потребляя жидкость, кисломолочные продукты, чернослив и курагу. При искусственном вскармливании ребенку следует предлагать воду, а смесь разводить большим количеством жидкости, чем указано на упаковке.

    После 6 месяцев начинается постепенное введение прикорма, который определяет работу пищеварительной системы и влияет на состояние стула. Неправильно введенный прикорм бывает причиной запора и у ребенка на ГВ.

    Когда стул после запоров приобретет нормальную консистенцию, кровь в кале, вызванная трещинами слизистой оболочки, исчезнет. Проблему устраняют при помощи ранозаживляющих свечей или мазей. При сильных болях назначаются анальгетики местного действия. Необходимы регулярные гигиенические процедуры. При раздражении и покраснении кожи вокруг заднего прохода следует использовать детский крем, промывать воспаленное место отваром ромашки, сушить прикладыванием чистого полотенца, а не вытиранием. Основное лечение направляется на нормализацию стула.

    Не следует самостоятельно давать ребенку препараты, улучшающие микрофлору кишечника. В первый год жизни в кишечнике формируется микрофлора и вырабатывается иммунитет. Вмешательство пробиотиками нежелательно, принимать их стоит только по назначению и в точном соответствии с дозировкой.

    Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ)

    Это другая распространенная причина, вызывающая появление кровянистых прожилок в испражнениях грудничков. А ллергия на коровий белок может проявиться у детей, получающих смесь (в ее состав входит белок коровьего молока), и у детей на естественном вскармливании (белок попадает в грудное молоко из рациона матери) .

    Непереносимость коровьего белка возникает из-за недостатка ферментов, необходимых для его переваривания. Иммунная система воспринимает коровий белок как чужеродный и запускает защитную реакцию. Развивается проктоколит, индуцированный пищевыми белками (ПИПБ) - заболевание, вызванное иммунным ответом, и являющееся причиной ректального кровотечения у грудных детей Оно связано с воспалением слизистой оболочки толстой кишки: сосуды истончаются и начинают кровоточить. Кровопотеря при этом небольшая. Кровь в кале может быть скрытая, смешана со слизью или быть видна в виде вкраплений и прожилок. Внешними проявлениями этой аллергии являются высыпания на щеках, под коленями, в локтевых сгибах. Сначала отмечается сухость кожи, затем могут образоваться мокнущие участки, корки.

    Основное лечение АБКМ заключается в исключении аллергена - молочных блюд и продуктов, содержащих молоко. Необходимо внимательно изучать состав продуктов на упаковке, так как белок коровьего молока содержится в полуфабрикатах, колбасе, печенье. Врач назначит лечебные наружные средства для лечения воспаления на коже. Большинство детей-аллергиков к возрасту 6 лет перестают реагировать на белок коровьего молока.

    Лактазная недостаточность

    При лактазной недостаточности, которую иногда путают с аллергией на коровий белок, случается наличие крови в стуле. Лактаза - специальный фермент, вырабатывающийся в тонком кишечнике ребенка для расщепления и усвоения веществ, поступающих с грудным молоком. Приобретенная недостаточность лактазы возникает, когда частично или полностью отсутствует расщепление и всасывание лактозы (молочного сахара). Непереваренная лактоза поступает в толстый кишечник в значительном объеме, создавая питательную среду для размножения микроорганизмов. В результате возникает повышенное газообразование, сопровождающееся болями в кишечнике, разжижением и закислением стула. Кислый стул вызывает повреждение и кровоточивость стенок кишечника. Во время и после кормления малыш плачет и выражает беспокойство, прижимает к животику ноги.

    Лактазная недостаточность сопровождается симптомами:

    • частый, жидкий, с кислым запахом стул ребенка (иногда во время кормления);
    • наличие в испражнениях фрагментов непереваренного молока;
    • повышенное газообразование, вздутый живот;
    • плохой набор веса ребенком или полное его отсутствие.

    Заключение о необходимости лечения и соответствующей диеты дает врач. Обычно не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания, а назначают препараты лактазы (Лактаза Энзим, Лактаза Бэби), которые используются при каждом кормлении. Дозы препарата подбираются индивидуально, а по мере улучшения состояния дозировка уменьшается.

    Состояние после прививки

    Родители иногда отмечают кровь в стуле ребенка после прививки. Желудочно-кишечный тракт грудного ребенка пока еще чувствительный и неустойчивый, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Ослабленные микробы-возбудители, содержащиеся в прививке, способны воздействовать на слизистую кишки. Если перед инъекцией у ребенка были проблемы с пищеварением (для грудничков это вздутие живота, колики или запор), то кишечник его ослаблен, и прививка может спровоцировать жидкий стул. Такое состояние должно улучшиться в течение суток при приеме препаратов, помогающих от поноса (Бактисубтил и т. п.), и беспокоиться не стоит. Если цвет кала изменился или появились примеси крови, а понос не удается остановить за это время - необходимо обратиться к врачу.

    Введение любой вакцины вызывает воспаление слабой степени, и при склонностях к аллергии возможны различные реакции со стороны организма.

    Язвенная болезнь

    Заболевание слизистой оболочки желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, когда в ней появляются дефекты (язвы). Язвенные поражения приводят к постоянной, но незначительной кровопотере. Наблюдается очень редко в детском и грудном возрасте.

    Если родители подозревают у ребенка язвенную болезнь, необходимо побывать на консультации у гастроэнтеролога. Возможно, будет назначено эндоскопическое исследование.

    Полип прямой кишки

    Еще одной причиной наличия крови в стуле является разрастание эпителиальных клеток в слизистой оболочке кишечной стенки, в виде одиночного или множественного выроста - полипа. У детей полипы могут быть врожденным заболеванием, передавшимся по наследству, и проявляется оно обычно в возрасте от 3 лет. Полипы могут быть приобретенными после дизентерии, воспаления кишечника или глистного заражения.

    Если полип воспалится, ребенка будут беспокоить неприятные ощущения и кровотечение при испражнении. Самое угрожающее осложнение – это перерождение клеток полипа в злокачественные. Для профилактики всех этих осложнений необходимо удалить разрастание. Операция назначается сразу, как только диагноз подтвержден. У детей она проходит под наркозом.

    Когда необходима неотложная помощь врача?

    Кровавые следы в кале могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях и повреждениях слизистой одного из отделов желудочно-кишечного тракта.

    Инвагинация кишечника

    Это внедрение одного отдела кишечника в просвет другого, вызывающее кишечную непроходимость (заворот кишок). Случается преимущественно у детей от 4 месяцев. Начинается внезапно с приступа беспокойства: ребенок плачет, вскрикивает, отказывается от еды, его кожа бледнеет. Приступ беспокойства так же внезапно заканчивается, боль и все неприятные симптомы отступают. С течением времени «светлые» промежутки становятся реже. Через 5–6 часов после первого приступа появляется рвота остатками пищи, затем появляется примесь желчи и содержимое кишечника, которое попадает в желудок. Вместо кала выходит кровь со слизью, похожая на желе малинового цвета.

    Внедрение одного отдела кишечника в другой

    Заболевание требует немедленной госпитализации при первых признаках; домашнее лечение ухудшит состояние и отнимет время, так как требуется хирургическое вмешательство.

    Дизентерия

    Одна из распространенных бактериальных кишечных инфекций, особенно среди малышей: дети старшего возраста стараются соблюдать правила гигиены, реже берут в рот посторонние предметы, пальцы. Болезнь чаще встречается в летний и осенний период, когда в пищу употребляются не всегда помытые овощи и фрукты, парное молоко, некипяченая вода, а температура воздуха благоприятна для размножения бактерий. Бактерии проникают в организм человека при несоблюдении правил гигиены, с пищей, водой или при совместном пользовании предметами быта. Инкубационный период при дизентерии продолжается от нескольких часов до 7 дней. Чем больше микробов попало в организм, тем быстрее появляется болезнь.

    Воспаление стенок кишечника нарушает его функции: усиливается перистальтика, стул учащается, в нем появляются слизь и кровь, возникает спазм кишечника и болезненные ощущения. У детей раннего возраста заболевание может вызвать нарушение обменных процессов и деятельности сердечно-сосудистой системы.

    Симптомы: у ребенка ухудшается самочувствие, температура поднимается до 39 °C и держится 2–3 дня, схваткообразные боли в животе усиливаются, есть рвота. Стул учащается до 10 и более раз за сутки. Симптомы продолжаются несколько дней, в испражнениях видна слизь с прожилками крови. Лечение дизентерии проводится в домашних условиях или в стационаре, в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребенка.

    Лечение включает прием медикаментозных препаратов (антибактериальных и симптоматических в возрастной дозировке), диету, в острой стадии - постельный режим. При симптомах обезвоживания необходимо поить больного глюкозо-солевыми растворами: Регидрон, Оралит (1 пакетик препарата растворяют в 1 литре теплой кипяченой воды). Объем необходимой жидкости назначит врач.

    Пациент полностью излечивается после исчезновения симптомов болезни, нормализации общего состояния и при получении отрицательного результата бактериологического посева кала. Полное восстановление слизистой кишечника продолжается до 3 месяцев, хотя ребенок считается выздоровевшим через 3–4 недели от начала болезни при отсутствии осложнений.

    Геморрагический диатез

    Врожденное или приобретенное заболевание со склонностью к наружным и внутренним кровотечениям. У пациентов синяки и кровоподтеки на теле появляются без видимых причин, а размеры и их количество в результате легких травм и прикосновений не соответствуют повреждениям. При этой болезни в организме не хватает витамина К, который необходим для нормального свертывания крови. Печень грудного ребенка пока не способна вырабатывать его в нужном количестве, а в грудном молоке его содержание недостаточно. Геморрагический диатез сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями. Поводом обратиться к врачу (гематологу) и сдать анализы (мочи, крови - общий и на биохимию) являются симптомы:

    • образование кровоподтеков без каких-либо причин;
    • длительное кровотечение после незначительного повреждения мягких тканей;
    • кровь в кале и моче;
    • бледность кожи.

    Кожное проявление кровоизлияний при геморрагической болезни

    В отсутствии лечения может развиться состояние, опасное для жизни. При многочисленных внутренних и наружных кровотечениях есть угроза кровоизлияний в головной мозг и внутренние органы - печень, надпочечники, селезенку. Может возникнуть рвота кровью, легочное и кишечное кровотечение. Пациента госпитализируют и стационарно проводят мероприятия для остановки кровотечения и восстановления кровопотери. При приобретенных формах геморрагического диатеза проводится лечение основного заболевания. После облегчения состояния исчезают проявления геморрагического диатеза.

Основные причины крови в кале у ребенка – заболевания различных органов желудочного-кишечного тракта. Но в некоторых случаях такой симптом выступает безобидным проявлением особенностей питания малыша или аллергии. Стоит ли бить тревогу, сможет сказать только доктор после обследования и выявления причины нарушения.

Прожилки крови в кале у ребенка – явление распространенное, но не всегда опасное. По характеру стула можно определить локализацию воспалительного процесса.

  1. Дегтеобразный густой кал черного цвета. Появляется при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (в кислой среде желудка железо гемоглобина окисляется, преобразуется в гемин, придающий каловым массам черный цвет).
  2. В кале присутствуют свежие кровянистые прожилки или каловые массы перемешаны с кровью. Это признак воспалительных процессов в нижних отделах пищеварительного тракта.
  3. «Ложное» кровотечение. Связано с употреблением пищи или лекарств, которые окрашивают каловые массы.

8 частых причин кровянистого стула у детей старше года

Причин кровянистого стула у детей старше года достаточно много. Чаще всего нарушение провоцируют следующие заболевания и состояния.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ Антибиотики, лекарства с железом и висмутом, активированный уголь, свекла и морковь, газировка с красителями, окрашенный желатин могут придать каловым массам красный оттенок.
АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА При сильном запоре, зуде и высыпаниях ануса у ребенка 2 лет в кале появляется кровь.

При этом во время опорожнения возникает сильная боль.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Болезни могут быть вызваны различными возбудителями (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, стафилококки).

Дефекация нередко сопровождается появлением кровавых сгустков в кале у детей.
ВОСПАЛЕНИЯ КИШЕЧНИКА Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются кровавым поносом, анемией и отставанием в физическом развитии.

Кал со слизью и кровью у ребенка – частый признак этих патологий.
ИНВАГИНАЦИЯ Непроходимость кишечника обусловлена отсутствием нервной иннервации одного из участков толстого кишечника.

В результате отсутствия перистальтики происходит закупорка кишечника, возникают запоры, а выделения приобретают вид «малинового желе».
ПОЛИПЫ Доброкачественные новообразования в прямой кишке повреждаются, кал у ребенка 4 лет выходит с кровью.
БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА Врожденная патология сопровождается сильными запорами, метеоризмом.

Твердый стул травмирует слизистую прямой кишки, что приводит к кровотечению.

11 распространенных причин нарушения у грудничка

У детей первого года жизни причин ректального кровотечения тоже немало, и некоторые из них присущи только младенцам, не встречаются у детей старше 1-2 лет.

Примесь крови, кровяные прожилки в кале у грудничка, согласно статистике, чаще всего бывает вследствие пищевой аллергии, дисбактериоза кишечника. Но окончательный диагноз можно поставить только по результатам осмотра и анализов
ТРЕЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДА Запор, высыпания и зуд ануса у ребенка вызывают появление в кале слизи с кровью.

Симптомы: крики и боль при опорожнении.

Стул приобретает ярко-красный цвет. Кровотечение не обильное, но повторяется несколько дней.

При лечении нужно наладить ежедневный стул специальной диетой для детей, а также слабительными средствами.
ТРЕЩИНЫ НА СОСКАХ У МАТЕРИ ГРУДНИЧКА Вместе с молоком в пищеварительный тракт попадает кровь, которая затем появляется в кале у новорожденного ребенка. В качестве лечения и профилактики трещин сосков рекомендуется использовать Бепантен мазь или крем.
АТОПИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА ИЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ Вызывают аллергены, которые проникают в организм через дыхательные пути, пищевые продукты, либо контактным способом.

Как следствие возникают проблемы со стулом (запор, понос), приводящие к появлению крови в кале у грудного ребенка.
ВОСПАЛЕНИЕ ЖКТ Воспаления слизистой кишечника сопровождаются диареей, отсутствием аппетита, снижением веса малыша.

При таких заболеваниях у ребенка кал со сгустками темной крови.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Амебиаз, сальмонелла или дизентерия также являются поводом для появления кровянистых сгустков в экскрементах.
ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Запоры у малыша могут возникнуть при отсутствии лактазы в питании кормящей матери, а также при кормлении грудничка низколактазными смесями.

Малыш при запоре сильно тужится, в результате возникают трещины в области заднего прохода, что приводит к кровотечению.
ПАТОЛОГИЯ КИШЕЧНИКА Инвагинация и болезнь Гиршпрунга редко, но все же встречаются у новорожденных.

При первой патологии каловые массы выглядят как желе «малинового цвета».

Болезнь Гиршпрунга блокирует продвижение кала в толстой кишке, что приводит к хроническим запорам.

Кровавые экскременты, боли в животе, вялое состояние и рвота – симптомы патологий, которые угрожают здоровью и жизни крохи. Поэтому нужно срочно обращаться к врачу.
ЮВЕНИЛЬНЫЕ ПОЛИПЫ Доброкачественные образования на стенках толстой кишки.

Опухли травмируются калом при опорожнении, в итоге появляются кровавые сгустки.

Наросты не причиняют боли, но не исчезают сами по себе. Избавляются от них хирургическим путем.
ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА К В молоке кормящей матери содержится недостаточно витамина К (ниже суточной нормы), отвечающего за свертываемость крови, а печень младенца еще не способна накапливать полезное соединение.

Дефицит витамина может стать причиной внутреннего кровоизлияния.
АЛЛЕРГИЯ Непереносимость протеина коровьего молока вызывает аллергическую реакцию.

У грудничка отмечается понос с кровянистыми включениями, рвота.

Обычно аллергия появляется при кормлении смесью или вскармливании грудью, когда в рационе матери присутствуют молочные изделия.

АБКМ обычно не лечат специально, так как она проходит, когда малышу будет год. Диета предполагает исключение протеина из смесей при кормлении.

В случае, если причиной нарушения стула стала аллергия на коровье молоко, рассказывается в следующем видео:

Скрытая кровь – замаскированная опасность

Скрытая кровь в кале у ребенка проявляется окрашиванием экскрементов в черный цвет и чаще всего свидетельствует о патологиях верхних отделов ЖКТ. В этом случае основные причины крови в кале у ребенка:

  • синдром Мэллори-Вейса – появление кровоточащей продольной трещины на слизистой оболочке желудка (сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, кровавой рвотой и присутствием скрытой крови в кале у ребенка 5 лет);
  • язва желудка – в редких случаях возникают внутренние кровотечения;
  • онкологические заболевания органов пищеварительной системы.

Когда срочно нужно к врачу

Кровавые каловые массы появляются по различным причинам. Родителям не нужно впадать в панику и сильно пугаться, расспрашивая всех знакомых и проводя часы в интернете по поисковой фразе «почему у ребенка кровь в кале».

Если самочувствие малыша в норме, можно понаблюдать за ним несколько дней. Возможно, красное окрашивание кала связано с употреблением тех или иных продуктов, которые были в рационе у ребенка или мамы, если малыш на ГВ.

Если наблюдаются следующие симптомы, то обращаться к специалисту нужно незамедлительно:

  • непрекращающееся кровотечение;
  • кровавая рвота;
  • повышенная температура;
  • боли в животе;
  • отсутствие стула на протяжении нескольких дней.

Методы диагностики

Примесь крови в кале у ребенка – признак ряда заболеваний. Для уточнения причины и постановки диагноза проводятся:

В качестве метода диагностики проводится ректороманоскопия – процедура визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки
  • визуальный осмотр, опрос родителей (помимо посещения педиатра и гастроэнтеролога может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, гематолога);
  • сдача анализов (на лактазную недостаточность, дисбактериоз и глисты, скрытую кровь);
  • ректальная пальпация;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия и прочие методы диагностики.

Порядок и способ лечения

Терапия зависит от конкретного заболевания. Инфекции в кишечнике лечатся антибиотиками. В период лечения грудничка кормящей маме обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая исключает молочные изделия. А для восстановления и размножения полезной микрофлоры кишечника врачи выписывают пре- и пробиотики.

При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта схема комплексного лечения подбирается индивидуально в зависимости от вида патологии. Терапия аллергии включает выявление и устранение аллергена, прием антигистаминных средств.

Анальные трещины и геморроидальные узлы (диагностируются у детей очень редко) лечатся препаратами местного действия (суппозитории, таблетки), разрешенными к применению в детском возрасте. При выявлении полипов обязательно хирургическое вмешательство . С помощью специального аппарата удаляются наросты со стенок толстого кишечника.

Первые действия или что делать, если в кале ребенка обнаружена кровь? Рекомендуется:

  • пристально наблюдать за самочувствием малыша;
  • не паниковать;
  • убедиться, что в кале действительно кровянистые примеси, а не окрашенные остатки пищи (для начала вспомнить, что у сына или дочери было в меню, какие лекарства принимал кроха).

Если малыш стал плаксивым, теряет аппетит, и появляются кровянистые прожилки в кале, обращение к специалисту (педиатру) – первый и обязательный шаг. Врач выявит причину недуга и поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Если кровотечение сильное и продолжительное, немедленно вызывайте скорую помощь!

Заключение

Кровь в экскрементах малыша – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Некоторые заболевания, при которых возникает нарушения, могут угрожать не только здоровью, но и жизни крохи . Чтобы установить точную причину кровавого стула и предупредить опасные последствия, нужно обращаться к врачу, в этом случае самостоятельное лечение недопустимо.

В дополнение к статье посмотрите видео о самых распространенных причинах появления крови в стуле у ребенка:

Появление крови в стуле у ребенка нельзя игнорировать, так как это может быть обусловлено совершенно разными причинами. Такие проявления всегда вызывают опасения у родителей, и не напрасно: кровь в стуле у ребенка может быть свзязана с серьезными нарушениями в организме. Необходима своевременная диагностика и лечение. Очень часто незначительные кровотечения никоим образом не отражаются на общем состоянии малыша, но данный симптом является поводом для обращения к специалисту. Поставить точный диагноз можно только при помощи современных методов диагностики. Опираясь на данные исследований, лечащий врач сумеет подобрать правильное лечение.

    Показать всё

    Виды ректального кровотечения

    Кровь в кале у ребенка может появиться из двух основных источников: верхнего отдела пищеварительной системы, к которому относятся желудок и тонкий кишечник, и нижней ее части, включающей прямую кишку, ободочную кишку и задний проход.

    В первом случае у детей наблюдается выход черного стула. Это обусловлено превращением железа, входящего в состав гемоглобина, в гематин, что происходит под воздействием соляной кислоты, вырабатываемой желудком.

    В случае кровотечения из нижнего отдела пищеварительного тракта наблюдается кал с примесью свежей крови.

    Окрашивать стул в черный цвет могут некоторые продукты питания и лекарственные препараты. В список таких веществ входят:

    • активированный уголь;
    • препараты железа;
    • черная смородина, черника;
    • шоколад;
    • свекла;
    • ароматизированный красный желатин;
    • напитки и лекарственные препараты, содержащие красители;
    • различные продукты темного цвета.

    При употреблении вышеперечисленных продуктов подозрения на внутренние кровотечения оказываются ложными.

    Причины возникновения крови в кале у ребенка

    Среди множества причин, по которым у детей в кале обнаруживается кровь, выделяют основные, наиболее распространенные, и те, что встречаются гораздо реже.

    Основные причины

    Самой часто встречающейся причиной появления крови в стуле является возникновение трещины в заднем проходе. Разрыв слизистой оболочки в анальном отверстии возникает при длительных запорах в результате приложения чрезмерных усилий при дефекации. При этом у ребенка наблюдается твердый стул. При данной патологии выделяется сравнительно небольшое количество крови. Трещины заднего прохода могут возникать у детей, начиная с грудничкового возраста. У большинства из них в анамнезе присутствуют данные о запорах.

    По этой же самой причине у детей может развиться геморрой, который характеризуется расширением вен в прямой кишке и в заднем проходе. Данный процесс приводит к образованию геморроидальных узлов. Формирования могут кровоточить и выпадать из анального отверстия.

    Второй распространенной причиной появления крови в испражнениях является аллергическая реакция на белок сои и коровьего молока. Аллергия у ребенка может возникнуть и после употребления козьего молока. Данное заболевание чаще всего диагностируется у детей до 1 года. Его второе наименование - белок-индуцированный проктоколит. Патология развивается в результате сенсибилизации детского организма к молочному белку и сое. Чаще всего диагностируется у детей–искусственников.

    Аллергическая реакция у малышей в 3 или 4 месяца может появиться и на грудном вскармливании, особенно если мама употребляет в пищу цельное молоко и соевые продукты. Симптоматика заболевания является достаточно выраженной и характеризуется появлением у ребенка рвоты, диареи и крови в стуле. Выходом из проблемной ситуации для матери и ребенка является диета с обязательным исключением аллергенов из рациона. Обычные смеси детям заменяют на гипоаллергенные.

    Возникновение крови в стуле бывает спровоцировано гельминтозом. Это происходит гораздо реже, чем в первых двух случаях, поскольку не все глисты могут прогрызать кишечные стенки. Данной способностью обладают некоторые круглые, кольчатые и плоские черви. Кровотечения чаще всего наблюдаются на поздних стадиях заболевания.

    Менее распространенные причины

    Кишечные воспаления являются еще одной проблемой, при которой у детей появляется кровь в кале. Среди самых распространенных заболеваний, сопровождающихся воспалением кишечника с поражением слизистой оболочки ЖКТ, выделяют язвенный колит и болезнь Крона. Кроме кровяных выделений из ануса, о данных патологиях свидетельствуют следующие симптомы: нарушение стула, потеря в весе, плохой аппетит. У детей грудного возраста процессы воспаления могут развиться в результате недостатка в организме ферментов.

    Инфекционная диарея - один из провокаторов выхода каловых масс с кровавыми прожилками. Среди причин данной патологии выделяют наличие в организме бактериальной и вирусной инфекции. Инфицирование ребенка может произойти посредством употребления зараженной воды или пищи или после курса антибиотикотерапии. Типичными признаками инфекционной диареи являются: кровь в каловых массах, болевые ощущения в животе, лихорадка.

    Причиной бессимптомного кровотечения из ануса являются ювенильные полипы. Они представляют собой опухоли незлокачественного характера, развивающиеся у детей в возрасте от 2 до 7 лет. Местом расположения наростов является слизистая оболочка толстого кишечника. Ювенильные полипы удаляются хирургическим путем.

    Появление крови в стуле бывает спровоцировано более серьезными заболеваниями, такими как инвагинация - один из вариантов кишечной непроходимости, болезнь Гиршпрунга - врожденная патология, характеризующаяся расширением толстой кишки. Заболевание в большинстве случаев возникает внезапно. Оно может начаться у ребенка, переросшего грудной возраст, в 3 года, или позже. При кишечной непроходимости испражнения имеют жидкую консистенцию, а проявления сопровождаются рвотой и возникновением сильных болей.

    Слизь с кровью в стуле

    Присутствие небольших вкраплений слизи в стуле у грудного ребенка, прозрачных или зеленоватого цвета, говорят лишь о перейстроках в организме малыша. Тревожной симптоматикой является наличие обильной слизи в кале, особенно если она приобретает зеленый или коричневый цвет.


    На наличие кишечных инфекций указывает неприятный специфический запах от каловых масс, присутствие крови, пенистый тип испражнений. Чаще всего причиной патологии является стафилококковая, энтеровирусная инфекция и эшерихиоз. Проявления диареи сопровождаются выделением слизи с кровью, рвотой, повышением температуры тела. Все эти признаки свидетельствуют об интоксикации организма, при которой поражению подвергается вся кишечная слизистая.

    Скрытая кровь в кале

    Скрытая кровь в кале является признаком заболеваний ЖКТ, при которых требуется проведение специального обследования. Причинами данной патологии могут быть:

    • Кровотечение из вен пищевода при варикозе. Является одним из проявлений портальной гипертензии, возникающим при печеночном циррозе. Дополнительные признаки: черный стул, появление боли в загрудинной области после приема пищи, рвота с кровью, учащенный сердечный ритм, повышенная секртеторная активность потовых желез, низкое артериальное давление, расширение капилляров на животе, горечь во рту.
    • Синдром Мэллори - Вейсса. Проявляется кровоточащим дефектом слизистой кардиального желудочного отдела или пищевода. Причиной возникновения патологии является повторная рвота при прободной язве желудка. Признаки - черная кровь в испражнениях и сильные болевые ощущения.
    • Кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Основные проявления - жидкая кровь в кале дегтярно-черного цвета, постоянная тошнота, рвота с кровью, впадение в бессознательное состояние, сопровождающееся ознобом. Устранение проблемы осуществляется при помощи хирургии.
    • Рак желудка или кишечника. В первом случае основными симптомами являются: отвращение к пище, железодефицитная анемия, резкое снижение веса, распад тканей, кровотечение. Во втором - нарушение стула, характеризующееся чередованием поноса с запором, кишечная непроходимость, сопровождающаяся ложными позывами к опорожнению.

    Скрытая кровь в кале у ребенка может появиться на фоне кишечного туберкулеза или при возникновении опухолей пищевода.

    Диагностика ректального кровотечения

    Определить причину появления кала с кровью можно при помощи ректального пальцевого исследования. Значение имеют жалобы ребенка. Маленьким пациентам назначают анализы крови, мочи и кала, проводят обследование при помощи инструментальных методов:

    • колоносконпии;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • рентгеновского исследования;
    • ректороманоскопии;
    • анализа кала на лактозную недостаточность - непереваренная лактоза нередко является причиной коликов, крови в стуле и вздутия живота у ребенка.

    При постановке диагноза возникает необходимость в получении заключений нескольких специалистов:

    Определить наличие бактериальной и вирусной инфекции в организме, которые являются причиной кала с кровавыми выделениями, можно при помощи анализа на дисбактериоз.

    Лечение

    Метод лечения зависит от степени выраженности проявлений и причины возникновения кровотечения. Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого ребенка:

    Проблема Лечение
    Аллергия на молоко Проблема решается посредством замены молочных смесей на гипоаллергенные, а при отсутствии результата - переходом на гидролизаты. Подбор детского питания при таком раскладе осуществляет лечащий врач
    Кишечные инфекции Лечатся при помощи симптоматических препаратов: кровоостанавливающих лекарств, ферментов, дезинтоксикационных средств и антибиотиков с предварительным определением чувствительности возбудителя к ним. Дети с инфекционными заболеваниями подлежат госпитализации
    Геморрой, трещины в заднем проходе Лечение геморроидального узла предполагает использование мазей, свечей, кровоостанавливающих препаратов и средств для укрепления сосудистых стенок. Хирургическим методом проблема решается в редких случаях. Трещины в заднем проходе устраняются посредством анальных свечей, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием. В обоих случаях предусматирвается коррекция питания, с включением в рацион овощей и фруктов, богатых клетчаткой и кисломолочных продуктов, содержащих бифидобактерии
    Новообразования Удаление полипов осуществляется либо посредством колоноскопа, либо при помощи хирургического вмешательства. Ткани обязательно исследуют с целью установления природы возникновения новообразований. Раковые опухоли лечатся с помощью химио- или лучевой терапии. Иногда может потребоваться повтороное проведение операции
    Язвенный колит Малышей, заболевших колитом, ставят на пожизненный диспансерный учет. Лечение заболевания проводят двумя способами: медикаментозным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает применение кортикостероидов и аминосалициловых кислот. С их помощью удается добиться отсутствия реакции собственных антител на слизистую прямой кишки посредством снижения местного иммунитета. При быстром наступлении обострения проводится операция по удалению части кишечника с очагом воспаления. Иногда хирургическое вмешательство является жизненно необходимым
    Инфекционная диарея Требует комплексного медикаментозного лечения, целью которого является восстановление водного баланса, вывод токсинов из организма, устранение инфекции, снижение перистальтики и предупреждение развития дисбактериоза. При инфекционной диарее детям назначают специальную диету,обеспечивают обильное питье и прописывают следующие медикаменты: электролиты(Регидрон), сорбенты(активированный уголь, Энтеросгель), пробиотики (Линекс, Аципол), атнимикробные препараты (Фталазол, Нифуроксазид)
    Кровь в кале при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, Синдром Мэллори - Вейсса, кровотечения из вен пищевода, кишечная непроходимость, болезнь Гиршпрунга Все заболевания лечатся посредством хирургического вмешательства и симптоматической терапии, направленной на устранение последствий

    Иногда при заболеваниях ЖКТ детям прописывают гормоны.

    Помимо медикаментозного лечения, при возникновении крови в каловых массах ребенка требуется коррекция питания. Предполагается полное исключение продуктов, способных вызвать процесс брожения в желудке. Запрещено употреблять жирную, жареную, острую пищу, копчености и шоколад. Список разрешенных продуктов обычно выдается на руки родителям лечащим врачом.

    Народные рецепты

    Некоторые заболевания поддаются лечению при помощи народных методов. Вот несколько проверенных рецептов:

    • Ванночки с отваром ромашки. Используются для лечения геморроидальных проявлений. Готовятся следующим образом: 4 ст. л.сухой травы необходимо залить литром кипятка и настаивать до полного остывания. Затем вылить отвар в тазик с теплой водой и сесть в него. Длительность процедуры составляет 30 минут. Делать ее рекомендуется каждый день до полного излечения.
    • Компресс из облепихового масла от геморроя. Данное средство оказывает кровоостанавливающее и смягчающее действие. Масло наносят на ватный тампон и прикладывают на ночь к проблемному месту.
    • Луковый настой для лечения гельминтоза. Для приготовления берут средних размеров луковицу, мелко шинкуют, помещают в стакан и заливают до покрытия кипяченой водой. Лекарство оставляют настаиваться до утра, после чего процеживают и выпивают.
    • Кровоостанавливающий отвар. Рецепт приготовления: необходимо взять 2 ч. л. сухой крапивы и залить их стаканом кипятка. Аналогичного эффекта можно добиться, если сварить из крапивы борщ.

    Народные рецепты можно применять только после получения врачебной консультации.

    Профилактика

    Вопросам лечения и профилактики заболеваний ЖКТ, провоцирующих появление крови в стуле, большое внимание уделяет доктор Комаровский. Педиатр советует следить за питанием малышей и стараться минимизировать прием любых медикаментов. Данное правило рекомендуется взять на заметку родителям и придерживаться его на протяжении длительного времени, независимо от возраста детей. Кровь в стуле у малышей может появиться как в 2 года, так и в 5 лет. Причины патологий и симптоматика могут быть идентичными.

    Молодым матерям, которые кормят ребенка грудью, врач рекомендует контролировать рацион питания.

Причины крови в кале у ребенка могут быть различными, и не всегда означают наличие внутреннего кровотечения. Поэтому нужно сначала разобраться в ситуации и понять ее особенности.

5 наиболее распространенных причин крови в кале

Несмотря на то, что зачастую прожилки крови в кале у ребенка являются свидетельством изменения питания или нарушением пищеварения, в некоторых случаях – это признак серьезной патологии. Поэтому игнорировать такой симптом и надеяться, что со временем он пройдет без вмешательства, нельзя . Важно понимать, какими могут быть причины крови в кале у ребенка, чтобы вовремя среагировать на ситуацию и принять меры.

Среди наиболее распространенных предпосылок этого явления можно назвать:

Трещина анального отверстия – самая распространенная проблема

1 Употребление продуктов, которые способствуют окрашиванию каловых масс в темный или темно-бордовый цвет. К ним относятся, например, смородина, свекла, черника, шоколад и некоторые другие.

2 Прием некоторых лекарственных препаратов , которые также проявляются включениями, похожими на сгустки крови в кале у ребенка. Среди таких медикаментов может быть активированный уголь, антибиотики, препараты, содержащие железо.

3 Иногда красные следы появляется как следствие механического повреждения слизистой анального отверстия, например, после неправильно поставленной клизмы. Тогда малыш будет проявлять признаки беспокойства, жаловаться на боль в области заднего прохода, ходить в туалет с затруднениями.

Абрамова Е. Э., детский хирург, клиника “Здоровье”, г. Москва

В любом случае, чтобы понять истинные предпосылки появления вкраплений и прожилок, нужно проанализировать последние несколько дней жизни крохи, вспомнить, что он кушал, и следить за его самочувствием.

Если следы является следствием развития серьезного нарушения, другие симптомы также дадут о себе знать.

4 Слизь с кровью в кале у ребенка может быть следствием инфекционного заболевания, которое малыш перенес. Дополнительными симптомами выступает высокая температура, слабость, потеря аппетита, нарушение стула. О читайте в статье по ссылке, данная ситуация встречается тоже часто.

5 Аллергические реакции особенно часто способствуют окрашиванию каловых масс новорожденных и грудничков. Как правило, провоцирующим продуктом является коровье молоко или соя. При этом малыш может находиться полностью на грудном вскармливании, а аллергенные продукты были в рационе матери. Кроме того, у грудного ребенка кровь в кале может появиться, если он переходит на адаптированные детские смеси. Все об читайте в статье по ссылке.

Существует также множество менее распространенных причин такого нарушения нормального стула, например, диарея инфекционного характера, ювенильные полипы, болезнь Крона, язвенный колит и другие.

Виды и особенности кровотечений органов ЖКТ

Если в детских каловых массах после похода в туалет все-таки обнаружились сгустки или следы крови, нужно понять их характер для определения причины, которая их провоцирует.

Выделения отличаются между собой в зависимости от того, орган какого отдела пищеварительной системы воспален или травмирован.

Ректальное кровотечение может быть:

  1. Темного, почти черного цвета, густой консистенции . Это свидетельствует о нарушении в органах верхнего отдела ЖКТ, к которым относятся пищевод, желудок, тонкий кишечник. О , в том числе после еды, читайте в статье по ссылке.
  2. В виде ярко-алых прожилок, хорошо заметных и выделяющихся следов . Это признак того, что повреждены или воспалены органы нижнего отдела – толстый кишечник, прямая кишка, анус (трещины анального отверстия).
Проверять подгузники или горшок (если ребенок старше) после каждого опорожнения – это правильное действие ответственного родителя

Причиной ярко-красных следов и вкраплений может быть развивающийся геморрой. В детском возрасте это заболевание встречается редко, однако частые запоры, неправильное питание и нарушение работы желудка могут провоцировать его развитие даже у малышей.

Если появилась кровь в кале у ребенка 3 года, такую причину не стоит исключать из возможных вариантов. По одному виду вкраплений сложно делать выводы даже опытному специалисту. Поэтому нужно учитывать и другие симптомы, а также пройти необходимую диагностику. Кал со слизью и кровью у ребенка не пройдет сам собой, проблему нужно распознать и устранить.

Скрытая кровь в кале – признаки и причины

В некоторых случаях каловые массы имеют прожилки, вкрапления и слизь, которые не похожи на кровянистые, однако все равно является признаком патологии. В такой ситуации возможно существует другая проблема – скрытая кровь в кале у ребенка . Выявить ее получится с помощью анализов, результаты которых дадут возможность врачу понять причину и определить пути ее устранения.

Наличие скрытой крови зачастую свидетельствует о гораздо более серьезном нарушении, чем следы и вкрапления на их поверхности.

Предпосылками ее возникновения могут быть:

  • анальные повреждения;
  • дивертикулез;
  • заболевания онкологического характера.

Обнаружить кровь в кале у ребенка 4 лет можно, сдавая анализы при поступлении в детский сад. Хотя сам по себе этот симптом редко возникает, зачастую его сопровождают другие признаки нарушения: зуд и жжение в области заднего прохода, нарушение стула, тошнота и рвота, слабость, повышение температуры тела.

Чернов Ю. П., проктолог, Городская поликлиника №3, г. Пермь

Если выделение из ануса обильное, проявляется не только вкраплениями в кале, но и оставляет следы на нижнем белье, требуется немедленная госпитализация.

Анализ на скрытую кровь зачастую назначается в тех случаях, когда по внешнему виду каловых масс не видно изменений, а другие симптомы присутствуют и ухудшают самочувствие малыша.

Все эти проявления должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к специалисту. Это поможет обнаружить проблему на ранней стадии и найти методы устранения ее.

Диагностика – важное этап в деликатной проблеме

Чтобы понять, почему у ребенка кровь в кале, нужно пройти обследование и грамотно расшифровать результаты анализов. Поэтому заметив нехарактерные включения, после того, как малыш сходил в туалет, следует обратиться к квалифицированному врачу, описать имеющиеся симптомы и выполнить его назначения по диагностике здоровья. Как правильно сдать читайте в статье по ссылке.

Понять причины появившихся следов и вкраплений можно с помощью таких методов:

  • ректальная пальпация – позволяет определить состояние тканей и слизистой оболочки заднего прохода, исключить наличие геморроя;
  • копрологический анализ и бактериологический посев кала;
  • анализ крови (о причинах можно узнать из статьи по ссылке);
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ или МРТ органов малого таза.
Анализ на скрытую кровь в кале показывает наличие кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта

Как правило, первых двух методов исследования достаточно, чтобы понять причины и особенности нарушения . Если после осмотра и анализа кала клиническая картина для врача не проясняется, он назначает дополнительные и более глубокие методы диагностики.

Причиной такого симптома может быть наличие кишечной инфекции или патология внутренних органов.

Пребывание в стационаре может быть нужно для проведения тщательной диагностики, но иногда пациенту приходится задержаться для продолжения лечения. Длительность его будет зависеть от характера патологии . В стационар также направляют, если появилась кровь в кале у новорожденного ребенка. В остальных случаях – возможна амбулаторная диагностика и лечение.

Методы и особенности лечения у детей

Назначить грамотное и эффективное лечение, чтобы нормализовать детский стул и общее состояние здоровья, врач сможет только, выявив предпосылки возникновения проблемы и проанализировав результаты диагностики. В разных случаях назначения специалиста будут иметь свои отличительные особенности:

  1. При аллергии необходимо скорректировать детское питание и дать ему пропить . Если была обнаружена кровь в кале у ребенка 2 года, и она связана с аллергическими проявлениями, нужно подобрать щадящие лекарственные средства, допустимые к приема маленькими детьми.
  2. Кишечные инфекции требуют проведения антибактериальной терапии . Продолжительность лечения зависит от состояние здоровья малыша, но должна быть окончена полным исчезновением симптомов.
  3. Если примесь крови в кале у ребенка вызвана механическим повреждением анального прохода или развитием геморроидальных узлов, требуется местное лечение, применение ректальных суппозиторием и компрессов с обезболивающим эффектом.
  4. Нарушение работы внутренних органов верхнего или нижнего отдела ЖКТ требует комплексного подхода.

В любом случае медлить и надеяться, что проблема пройдет сама собой, нельзя. Своевременное обращение к врачу даст возможность быстро среагировать и принять нужные меры.

Необходимые лекарственные препараты для лечения назначит врач, исходя из особенностей клинической картины, возраста и других индивидуальных факторов.

Памятка для родителей

Конечно, любящие родители хотели бы (и должны) знать, что делать, есть у ребенка кровь в кале. При чем иметь такую информацию нужно заранее, когда проблема еще не возникла , ведь потом искать сведения и быстро реагировать не будет времени.

Поэтому стоит запомнить 5 важных правил, выполнение которых поможет избежать негативных последствий и осложнений:

  1. Необходимо убедиться, что в каловых массах именно следы и сгустки крови, а не остатки пищи или лекарственных препаратов.
  2. Убедившись в этом, нужно осмотреть задний проход малыша. А также расспросить его о самочувствии. Обнаружив кровь в кале у ребенка 5 лет, от него уже можно добиться понятных ответов, где болит и что беспокоит.
  3. Если область заднего прохода чистая, на нижнем белье нет красных следов и разводов, тогда утром нужно попасть на прием к педиатру, описать симптомы и пройти диагностику, которую назначит врач.
  4. В случае продолжающегося постоянного кровотечения из ануса необходимо вызывать скорую помощь и найти его причину как можно скорее.
  5. Не паниковать и не пугать своим поведением ребенка. Чтобы понять серьезность ситуации, нужен осмотр и консультация врача, а не подозрения мамы и папы.

Исаева Ю. Н., врач-педиатр, Городская поликлиника №1, г. Омск

От спокойствия и четкости действия родителей будет зависеть дальнейшее самочувствие и состояние малыша.

Поэтому важно вовремя среагировать и довериться профессионалам. Нужно вызвать врача на дом или обратиться за помощь в лечебное учреждение.

Заключение

Таким образом, следы и вкрапления в каловых массах малыша могут появляться по разным причинам. Чтобы убедиться, что с его здоровьем все в порядке, необходимо пройти диагностику.

Подробные и достоверные результаты анализов помогут врачу определить дальнейшие действия, если проблема все-таки существует. Хотя зачастую темные и красные следа – это всего лишь остатки пищи или лекарств. Тогда стоит уделить внимание рациону малыша, и уже в следующий раз при дефекации не будет ничего подозрительного.