Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Кашель у детей  /  Третья прививка от клещевого энцефалита. Прививка от клещевого энцефалита: где, когда и нужно ли ее ставить? Где возможно поставить прививку и какими вакцинами

Третья прививка от клещевого энцефалита. Прививка от клещевого энцефалита: где, когда и нужно ли ее ставить? Где возможно поставить прививку и какими вакцинами

Следует понимать, что в некоторых случаях в прививке от КЭ нет особенной нужды, в других случаях она желательна, в третьих – строго обязательна. Это зависит от массы факторов, в том числе, связанных со здоровьем человека.

В то же время, даже при всех показаниях сделать прививку может оказаться не так-то просто. Процедура вакцинации достаточно сложна, проводится в несколько этапов и доступна далеко не во всех поликлиниках.

Давайте посмотрим, что собой представляет прививка от клещевого энцефалита, всегда ли она эффективна, как к ней правильно подготовиться и, что немаловажно, в каких случаях от нее стоит отказаться даже при нахождении в потенциально опасном регионе…

Для чего нужна прививка против клещевого энцефалита и как она действует

Вакцина от клещевого энцефалита представляет собой субстанцию из множества деактивированных формалином вирусных частиц, адсорбированных на специальном инертном носителе – гидроксиде алюминия. Изготовители получают вирусы путем их размножения в куриных эмбрионах в лабораториях, где создаются наиболее благоприятные условия для образования большого числа инфекционных агентов. Затем вирионы убивают формалином и закрепляют на носителе.

На заметку

Важно отметить, что в готовой вакцине формалина фактически нет, поскольку она проходит несколько стадий очистки. Но в зависимости от происхождения, в препарате могут содержаться разные вспомогательные вещества, включающие сахарозу, некоторые соли, а также человеческий альбумин. Наличие последнего может быть причиной пусть и относительно редких, но достоверно зарегистрированных случаев аллергических реакций на прививку.

Для вакцин против клещевого энцефалита очень важную роль играет способ хранения и перевозки. Стандартный срок годности для большинства из них, в зависимости от производителя, составляет 1-3 года. Перевозить на дальние расстояния можно только авиатранспортом. Хранить их нужно при 2-8 градусах по Цельсию, а замораживать строго запрещено.

При любых нарушениях данных правил хранения вакцина считается непригодной к использованию.

Важно знать

Если наблюдались отклонения от режима хранения вакцины, это можно зарегистрировать визуально – суспензия становится неоднородной, в ней становятся видны хлопья, которые не разбиваются взбалтыванием. Поэтому перед инъекцией будет не лишним оценить внешний вид препарата.

Механизм действия вакцины достаточно прост. Несмотря на то, что вирусы клещевого энцефалита уже деактивированы, на их поверхности все равно содержатся антигены – особые маркеры для иммунной системы человека. Они и запускают производство антител – специальных белков, которые в случае необходимости будут присоединяться к живым вирусам КЭ, деактивировать их и запускать процесс уничтожения, блокируя проникновение в клетки и репликацию вируса в организме.

Фактически, прививка действует стандартно - она стимулирует выработку специфического иммунного ответа конкретно к вирусу клещевого энцефалита.

Если в дальнейшем привитого человека укусит энцефалитный клещ, то вирусные частицы, оказавшиеся в организме, будут быстро идентифицированы и обезврежены подготовленной иммунной системой – антитела свяжутся с антигенами вирусов и не позволят вызвать заболевание. Если же вирус энцефалита попадает в кровь человека, пренебрегшего вакцинацией – наблюдается совсем другая картина. Организм такого человека еще не знаком со структурой инфекционного агента, и ему нужно время, чтобы наработать необходимое количество защитных белков. За этот период вирус зачастую уже успевает стремительно размножиться в теле зараженного, и начинается болезнь.

Поставленная по всем правилам прививка (а точнее, курс прививок), с вероятностью 95% обеспечивает защиту от заболевания клещевым энцефалитом при проникновении вируса в организм после укуса клеща. Случаи развития болезни после вакцинации крайне редки, но и они проходят легко и без серьезных последствий.

Однако важно помнить, что пожизненный иммунитет к клещевому энцефалиту не формируется, и по истечении определенного промежутка времени концентрация антител к вирусу в крови падает. Для этого раз в три года проводится ревакцинация. Весь курс из нескольких уколов повторять не нужно, достаточно будет всего одной прививки для повторного формирования устойчивой защиты.

Эффективность вакцинации от клещевого энцефалита

Как уже отмечалось выше, в 95 случаях из 100 прививка обеспечивает гарантированную защиту от развития клещевого энцефалита. В остальных 5% случаев болезнь если и развивается, то протекает мягко, со смазанной симптоматической картиной, и не угрожает жизни больного.

При этом важно понимать, что противоклещевая вакцинация не защищает от всех опасностей, потенциально связанных с укусами клещей, а только лишь от конкретной болезни – от клещевого энцефалита. Клещи могут кусать привитого человека так же активно, как будут кусать и невакцинированного – при этом в ряде случаев присутствует риск передачи и других инфекций, например, лайм-боррелиоза (см. также про ). В связи с этим даже при наличии прививки от КЭ не стоит пренебрегать мерами предосторожности относительно защиты от укусов клещей, такими как подходящая одежда и специальные отпугивающие средства.

На заметку

Вакцины производятся разными странами, и, соответственно, разработаны для разных штаммов вируса клещевого энцефалита. Разница в штаммах означает, что вирус, поражающий людей, например, в Австрии, будет немного отличаться от такового на Алтае, но при этом оба будут вызывать одно и то же заболевание.

К счастью, нет причин беспокоиться о том, что европейская вакцина может оказаться неэффективной где-нибудь в тайге. Согласно проведенным медицинским испытаниям, все существующие противоэнцефалитные вакцины на сегодня взаимозаменяемы – их антигенная структура совпадает примерно на 85%. А это значит, что, сделав прививку, можно защитить себя от клещевого энцефалита при выезде в любой уголок мира.

Максимальный срок защиты после курса противоэнцефалитной вакцинации составляет пять лет. Но медики рекомендуют делать повторную единичную инъекцию вакцины чаще:

  1. Раз в три года после первичного курса, если вакцинируемый проживает в эпидемиологически опасном районе;
  2. Перед очередным выездом в эпидемиологически опасный регион - это актуально для туристов, охотников, рабочих, чья деятельность полностью или частично проходит на природе в опасных регионах и которые выезжают сюда по определенному графику;
  3. Раз в год для людей, которые работают в условиях повышенного риска заражения.

Весь курс прививок необходимо повторять заново в случае, если прошло больше пяти лет после последней прививки и человеку нужно снова выехать в местность с обилием клещей и высоким риском заражения энцефалитом.

Важно помнить, что первая прививка в курсе не обеспечивает достаточной защиты от инфекции, и потому планировать вакцинацию необходимо заранее. Совершенно недопустимо сделать прививку в Москве сегодня, а завтра лететь в Екатеринбург наслаждаться природой уральских лесов. Путешествия в потенциально опасные по клещевому энцефалиту зоны следует осуществлять не ранее, чем через две недели после второй прививки – по прошествии этого периода в крови уже накапливается достаточное количество антител, способных противостоять вирусу.

Кому обязательно стоит привиться

Строго обязательно стоит осуществить вакцинацию людям, проживающим в неблагополучных по клещевому энцефалиту регионах – то есть в той местности, где данное заболевание регистрируется достаточно часто. Информация о таких регионах России доступна во многих здравоохранительных учреждениях (зачастую соответствующие плакаты просто вывешивают в поликлиниках на стены для информирования населения).

Ниже на картинке показаны регионы, наиболее опасные по клещевому энцефалиту:

На заметку

Подробнее о том, как клещ кусает и от чего при этом зависит вероятность заражения инфекцией см. в отдельной статье: .

Тем не менее, даже относительно невысокий риск заболевания клещевым энцефалитом сопряжен с риском тяжелой инвалидизации и даже летального исхода. Поэтому даже если человек не живет в опасном по клещевому энцефалиту регионе, но планирует туда кратковременное путешествие (с выездом на природу), вакцинация также является строго обязательной процедурой.

Особое внимание должно уделяться людям, профессиональная деятельность которых связана с работой в лесу. Это, например, егеря, лесники, работники лесопилок, туристические гиды. Для этих людей, ввиду их деятельности, прививка от энцефалита может не единожды стать спасением жизни и здоровья.

И, наконец, отдельной группой риска считаются дети. Ввиду своей обычной гиперактивности, любви к играм на свежем воздухе, маленького роста и тонких кожных покровов, дети особенно часто подвержены укусам клещей, и, как следствие, заражению клещевыми инфекциями. Поэтому при возможности их заражения, например, в детском лагере, на пикнике или рыбалке вакцинация является необходимым шагом.

На заметку

Детям до трех лет без наличия крайне веской необходимости прививку от клещевого энцефалита не назначают.

Таким образом, главным показанием для вакцинации служит постоянное, либо временное пребывание в зоне, в которой КЭ обнаруживается сравнительно часто. В том случае, если человек проживает в зоне пониженного риска и не планирует путешествий в опасные регионы, необходимости в прививке нет.

На заметку

Некоторые люди, переживая за своих питомцев, интересуются, можно ли привить их от клещевого энцефалита. Собаки и кошки не подвержены разрушительному действию данного вируса, а потому вакцины для домашних животных конкретно от КЭ даже не существует. Несравненно более опасен для животных пироплазмоз, возбудители которого также переносятся иксодовыми клещами.

Любому человеку, независимо от возраста, для вакцинации необходимо освидетельствование врача, который «дает добро» на прививку. Такой осмотр обычно делается прямо в день вакцинации с целью удостовериться в удовлетворительном состоянии здоровья прививаемого пациента. В этой связи полезно учесть некоторые нюансы заблаговременной подготовки к вакцинации, о которых мы и поговорим далее.

Подготовка к вакцинации

Строгих правил для подготовки к прививке против клещевого энцефалита не существует – она не является тяжелым стрессом для организма, и в большинстве случаев переносится достаточно легко.

  • Правильное питание перед прививкой (хотя бы за 3 дня до процедуры и 3 дня после). Здесь имеется в виду разнообразная и достаточно калорийная пища, насыщенная витаминами и клетчаткой, а также сбалансированная по сочетанию белков, жиров и углеводов. Иначе говоря, пища должна обеспечивать необходимое количество энергии и витаминов для организма. Но переедание при этом вредно – это может в определенной мере затруднить (замедлить) формирование иммунитета, поскольку основные силы организма будут брошены не на выработку антител, а на пищеварительные процессы. То же касается алкоголя – пить его перед прививкой не рекомендуется, хотя строгим противопоказанием к вакцинации небольшое количество алкоголя в крови не является;
  • Исключение контакта с веществами, заведомо являющимися сильными аллергенами для организма. Сегодня очень многие люди страдают аллергическими проявлениями на те или иные продукты питания или бытовые вещества. Но поскольку аллергия по своей сути является иммунным ответом, то в период ее прохождения организм может отреагировать на прививку не совсем адекватно – каскад иммунных реакций может снизить эффективность вакцинации;
  • Отсутствие соматического заболеваний в острой стадии. Идти, например, с гриппом на вакцинацию от клещевого энцефалита – не самая лучшая идея. Причина кроется все в той же перегрузке иммунной системы, основные силы которой в это время брошены на борьбу с ОРВИ. Вакцинация в таком случае может затормозить выздоровление, а в случае развития побочных реакций значительно усугубить состояние больного.

В целом, очень важно перед вакцинацией привести свой иммунитет в устойчивое состояние – тогда процедура будет эффективной и пройдет с минимальными неудобствами.

На заметку

Легкая простуда не является противопоказанием к прививке, но высокая температура и откровенно плохое самочувствие непременно должны стать поводом отложить вакцинацию.

Виды противоэнцефалитных вакцин

Сегодня на рынке представлено 5 наиболее известных вакцин, три из которых – российские, и две – импортные. Несмотря на то, что называются они по-разному, главное действующее вещество во всех одинаково и представляет собой инактивированный вирус клещевого энцефалита.

Российские версии вакцины специфично разработаны против штамма «Софьин», который вызывает одну из наиболее тяжелых форм болезни, а импортные вакцины несут в себе антигены западноевропейских штаммов вируса клещевого энцефалита, например, «К-23». Несмотря на эти различия, все пять вакцин являются взаимозаменяемыми и эффективны против любых штаммов вируса.

Ниже указаны некоторые особенности популярных сегодня противоэнцефалитных вакцин:

  • Клещ-Э-Вак – российская вакцина, зарегистрированная в 2012 году. В числе вспомогательных веществ содержит человеческий альбумин, сахарозу, соли. Рекомендуется в двух дозировках, соответственно возрасту: детская – от года до 16 лет, и взрослая. В описании вакцины часто встречающимися побочными эффектами указаны общее недомогание, слабость, покраснение места инъекции, температура до 37,5°С. Следует отметить, что у большинства пациентов все неприятные симптомы проходят в течение 3 суток после прививки;
  • Энцевир – тоже вакцина российского производства, известная на рынке с 2004 года. Вспомогательные вещества те же, что и у вакцины Клещ-Э-Вак. Детской дозировки в официальной инструкции к препарату нет, он рекомендуется к применению лишь от 18 лет. Основные побочные эффекты те же, причем их симптомы держатся также не более трех дней;
  • Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – еще один отечественный продукт, зарегистрированный в 2013 году. По количеству вспомогательных веществ превосходит две указанные выше вакцины – здесь, помимо классических добавок, также присутствуют бычий сывороточный альбумин, желатин, протамин сульфат. Препарат рассчитан для использования на взрослых и детях от трех лет. Побочные реакции и их частота такие же, как и у предыдущих аналогов;
  • ФСМЕ-Иммун (например, FSME-Immun Junior)– австрийская противоэнцефалитная вакцина, известная еще с прошлого века. Вспомогательных веществ в ней всего два – человеческий альбумин и гидроксид алюминия. В инструкции также указывается наличие следовых количеств формальдегида – тысячные доли миллиграмма на 1 мл. Невзирая на это, по отзывам пациентов, данная вакцина переносится легче российских и вызывает меньше побочных эффектов. Существует в двух вариантах: детский можно применять от 1 года до 16 лет, а после достижения 16-летнего возраста ставят прививку во взрослой дозировке;
  • Энцепур – вакцина, производящаяся в Германии с 1991 года. Несмотря на то, что является «старшей» из всех вышеописанных, это единственный препарат, после правильного применения которого не регистрировалось ни единого случая заболевания клещевым энцефалитом. Другим бесспорным преимуществом является минимум вспомогательных веществ. В частности, вакцина не содержит ни человеческого, ни бычьего альбумина, что способствует более легкому восстановлению после прививки с минимумом негативных эффектов. Применяется как во взрослой дозировке (от 12 лет), так и в детской (от 1 года до 12).

Таким образом, можно отметить, что отличия вакцин, помимо названий, состоят в спектре дополнительных компонентов, присутствующих в составе, а также в особенностях дозировок согласно возрасту. Ни одна из противоэнцефалитных вакцин не может полностью гарантировать отсутствие побочных реакций, но некоторая закономерность в переносимости российских и импортных препаратов все же присутствует (импортные в среднем лучше переносятся).

Техника и периодичность вакцинации

Курс из трех прививок от клещевого энцефалита должен осуществляться по специальному графику в пределах определенных временных промежутков. В зависимости от рекомендаций производителя конкретной вакцины, эти графики могут немного различаться, но в среднем примерно одинаковы.

Существуют две схемы вакцинации: стандартная и экстренная. Существование последней обусловлено необходимостью как можно скорее сформировать у человека иммунитет к вирусу клещевого энцефалита, когда это необходимо. Но и в экстренном случае требуется минимум 1-1,5 месяца, поэтому на выработку иммунитета за пару дней рассчитывать не приходится.

Стандартная схема включает в себя промежуток от 1 до 7 месяцев между первой и второй инъекциями, а третью проводят через 9-12 месяцев. Более точные сроки между прививками для каждого вида вакцины указываются в инструкции по применению. Обычно считается идеальным, когда первую прививку пациент делает осенью, а вторую – ближе к маю, спустя полгода, как раз перед началом периода активности клещей (подробнее о сезоне активности клещей и этапах, когда они наиболее опасны для человека, рассказано в отдельной статье: ).

На заметку

Через 2 недели после второй инъекции обеспечивается максимальный уровень защиты, и человек, таким образом, может не беспокоиться по поводу энцефалита весь теплый сезон. Ревакцинация проводится в виде единичной инъекции раз в три года после любого из двух вариантов иммунизации.

Экстренная схема осуществляется на порядок быстрее. Промежуток между первой и второй прививками составляет от недели до месяца, что позволяет подготовить иммунную систему к встрече с вирусом уже через 21-45 дней от первой прививки (данные приведены с учетом двухнедельного периода после второго укола). Третья же инъекция, в свою очередь, как и по стандартной схеме, проводится через 9-12 месяцев.

Таким образом, при планировании путешествия в неблагополучный по клещевому энцефалиту регион нужно иметь приличный запас времени для подготовки своего здоровья к вероятным рискам.

Иногда возникают моменты, что в назначенную дату сделать вторую прививку не получается – причиной этому может быть как болезнь, так и другие обстоятельства. Но это не всегда означает, что курс будет необходимо начинать сначала. Для каждой вакцины есть рекомендуемые периоды времени, через которые должна проводиться следующая прививка. Если отсрочка не превышает 1-2 месяцев, повторять всю вакцинацию снова нет нужды, будет достаточно одной инъекции. Но в случае, если прошло больше времени, придется проходить весь курс прививок заново.

Если же была пропущена ревакцинация, то есть прошло более трех лет после третьей прививки, то до истечения пятилетнего срока все еще можно ограничиться одним уколом вакцины. Если прошло более пяти лет, то считается, что курс необходимо провести сначала.

Важно отметить, что с противоэнцефалитной вакцинацией лучше повременить, если менее месяца назад имели место какие-либо другие прививки. Считается оптимальным перерыв в 4 недели после предыдущей вакцинации любыми другими препаратами. Однако при этом введение двух разных вакцин в один день при необходимости позволяется, но должно осуществляться в разные участки тела. Кроме того, строго противопоказано сочетание противоэнцефалитной прививки с вакциной от бешенства.

Важно знать

Экстренная вакцинация и экстренная профилактика клещевого энцефалита после укуса клеща – это абсолютно разные процедуры, которые не имеют ничего общего по составу вводимых препаратов. Для экстренной профилактики КЭ пострадавшему от укуса клеща вводятся уже готовые антитела (иммуноглобулин), а в случае вакцинации вводится инактивированный вирус, чтобы организм постепенно сам выработал нужные антитела.

Привитому по всем правилам человеку экстренная профилактика клещевого энцефалита не просто не нужна, а может даже серьезно навредить, вызвав тяжелые иммунологические реакции (в редких случаях вплоть до анафилактического шока).

Противопоказания и побочные эффекты от прививки

Сам по себе инактивированный вирус клещевого энцефалита крайне редко может стать причиной осложнений после прививки у здорового человека, но вспомогательные компоненты вакцины способны вызывать целый спектр побочных реакций.

Стоит отметить, что любая вакцина перед введением в общую практику проходит тщательные медицинские испытания. Даже единичные случаи отклонений от нормы обязывают производителя прописывать их в инструкции к препарату. На вероятность развития осложнений может влиять степень очистки компонентов вакцины – с этим связывают более легкую переносимость импортных версий.

В целом, самые распространенные побочные эффекты таковы:

  • Покраснение и припухлость в месте укола;
  • Общее недомогание;
  • Повышение температуры до 37-38°С;
  • Тошнота;
  • Головная боль.

Ниже приведены побочные действия, указываемые в инструкции к вакцине FSME-Immun:

Сила и длительность симптомов могут различаться, в зависимости от восприимчивости организма и вида используемой вакцины. Для того чтобы минимизировать вероятность неприятных явлений после прививки, стоит придерживаться фактически тех же рекомендаций, что и при подготовке к ней – есть питательную витаминизированную пищу (не переедая), минимизировать риск заражения другими инфекциями, ограничив общение с больными, и проводить больше времени на свежем воздухе.

Отдельным вопросом стоит контакт с водой – на самом деле, мыться после прививки и мочить ее можно. Другой вопрос в том, что не нужно тереть место укола мочалкой, а также лежать в горячей ванне, распаривая кожу – все это может послужить причиной усиления побочных реакций. Но вот помыться под слегка теплым душем можно, и переживать по этому поводу не стоит.

На заметку

В течение часа после первой прививки покидать медицинское учреждение нельзя, а следует оставаться под наблюдением врача. Дело в том, что именно в течение этого времени существует пусть ничтожная, но все-таки реальная вероятность развития анафилактического шока. Поэтому больницы, в которых ставятся прививки, оборудованы для оказания срочной помощи при первых симптомах тяжелой аллергии.

Когда от прививки имеет смысл отказаться даже в потенциально опасном регионе?

Пренебрегать вакцинацией без веских на то причин – крайне рискованная для здоровья затея. Люди, отказывающиеся от прививки по моральным убеждениям и принципам, либо верящие в теории заговора на эту тему, совершенно неоправданно подвергают свою жизнь реальной опасности.

Родители, которые бесконечно пишут по единому образцу отказы от всех прививок для своих детей, могут сильно пожалеть об этом в будущем, столкнувшись на практике с заболеванием у ребенка. Поэтому, решая, делать прививку или нет, следует подумать о том, сколько сотен тысяч человек за прошедшие годы вакцина спасла от смерти и инвалидности.

Так, только в России ежегодно клещевым энцефалитом заболевают от 2000 до 3000 человек. У 10-20% из них после выздоровления сохраняются пожизненные психические или неврологические последствия (вплоть до тяжелых умственных и нервных заболеваний, приводящих к инвалидности), а примерно 12% случаев заболевания завершаются смертью. Вакцина и специальная методика её введения были разработаны именно для того, чтобы снизить эти показатели и защитить людей всех возрастов от болезни, а в перспективе - вообще ликвидировать опасность данной инфекции.

Тем не менее, существуют ситуации, когда вакцинация строго противопоказана. В таких случаях потенциальные риски превышают полезные эффекты. Среди противопоказаний – все заболевания в острой стадии, наличие бронхиальной астмы, а также тяжелая реакция на предыдущую прививку.

Не рекомендуется прививаться женщинам в период беременности и следует с осторожностью осуществлять вакцинацию от КЭ во время лактации. Однозначных доказательств вреда вакцины нет, но и безопасность окончательно не подтверждена, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально.

То же самое относится и к детям до трех лет. Несмотря на то, что детские вакцины представлены на рынке, ввиду слабой изученности влияния на уязвимый детский организм они все-таки рекомендуются к использованию не ранее 2-3 летнего возраста.

На заметку

Интересно, что противоэнцефалитная вакцина отмечена в календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. А это означает, что в неблагополучном по клещевому энцефалиту регионе любому человеку должны провести курс вакцинации совершенно бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Вот только на практике далеко не каждая больница имеет в наличии все необходимое, и в случае бесплатного курса прививок выбрать вид вакцины не представится возможным.

Если же есть желание поставить прививку на платной основе, то купить вакцину в аптеке можно только по рецепту (например, в Москве и Санкт-Петербурге Клещ-Э-Вак стоит примерно 600 руб.). Обычно же ее сразу предоставляют в медицинском учреждении, при этом стоимость импортной вакцины будет приблизительно в два раза выше цены российского препарата.

Важно помнить, что простые предубеждения по поводу прививок, не обоснованные реальными противопоказаниями, могут стать причиной развития тяжелой болезни с необратимыми последствиями. Если есть веские основания привиться, то сделать это необходимо обязательно.

Для людей, постоянно живущих в регионах, неблагополучных по клещевому энцефалиту (либо собирающихся поехать в такой регион), вакцинация является не просто желательным, а необходимым шагом. Клещевой энцефалит – слишком серьезное заболевание, чтобы пренебрегать мерами профилактики и надеяться лишь на силы собственного организма. Правильно проведенный комплекс прививок позволяет ежегодно сохранять жизнь и здоровье тысяч людей.

Если у вас есть личный опыт постановки прививки от клещевого энцефалита – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы. Какую вакцину вы использовали, болезненной ли была инъекция, были ли побочные эффекты после нее – для читателей полезными будут любые детали.

Клещевой энцефалит - опаснейшее заболевание, которое встречается не очень часто, но при заражении крайне опасно и может привести буквально к смертельному исходу. Переносят вирус этот обыкновенные клещи, причем, большинство видов. Однако же процент носителей вируса среди клещей не очень высок, также, как и невысок процент самого заражения организма человека, так как встроенная иммунная система активно борется с инфекцией даже без прививки. Но куда логичнее, проще и эффективнее сделать прививку заранее (или хотя бы пойти на вакцинацию в больницу сразу же после укуса клеща). Это убережет от многих проблем и даст возможность спокойно жить, ни о чем не переживая. Тем более, что проявляется клещевой энцефалит лишь через месяц, и то, не у всех. И финальная стадия болезни может наступить внезапно, лечение будет крайне сложным и не однозначным. Посему - непременно ознакомьтесь с приказом об обязательной вакцинации (ведь он не просто так написан), общей схемой вакцинации, способах уберечься от заражения после укуса и о других, не менее важных вещах и нюансах.

Поскольку клещевой энцефалит порядка 15 лет назад вызывал больше опасений, чем сейчас, был принят официальный государственный приказ о поголовной вакцинации. В больницы обращалось очень много людей с недомоганием после укуса клеща и анализы крови давали прямой результат - энцефалит.

Непосредственно сам приказ выше еще в 2001 году от 27 июня и относится к МЗ РФ за номером 229. В соответствующих санитарных источниках с ним можно ознакомиться непосредственно в оригинале, но ничего особо интересного в данном документе нет.

Приписывается проводить вакцинацию в здравоохранительных и профилактических учреждениях. При этом, иммунизация населения должна, согласно приказу, вестись с начала мая ежегодно. Планы и коррекции по приказу вносились в 2005 году - согласно им формировались планы борьбы с клещевым энцефалитом в целом, и в отдельных областях. Контроль над выполнением этого приказа был поручен главному эпидемиологу страны и подписан лично руководителем департамента здравоохранения.

По какой схеме вакцинации против клещевого энцефалита нужно действовать

На данный момент существует всего две наиболее распространенные схемы вакцинации от клещевого энцефалита - обыкновенная или же стандартная, а также ускоренная или упрощенная. В принципе, и та, и другая достаточно действенны и будут оптимальным выбором в различных ситуациях. Обе схемы актуальны и тогда, когда необходима клещевая прививка детям, а также для вакцинации взрослых людей, поэтому давайте посмотрим на них подробнее, чтобы вы смогли выбрать для себя оптимальный и актуальный вариант:

  • В начале поговорим о стандартной схеме вакцинации против клещевого энцефалита, как о наиболее распространенной и оптимальной, дающей практически 100% гарантию защиты от заражения вирусом. Есть масса разновидностей самих вакцин, курс которых проходит от 1 месяца до 7 месяцев. Как правило, все они колются в два прихода. Разница между этими вакцинами лишь в предназначении для маленьких детей, подростков или взрослых людей. А состав практически одинаковый. Наиболее распространенные виды вакцин для стандартной вакцинации - ЭнцеВир и ПИПВЭ - у них курс вакцинации проходит до 7 месяцев. Менее распространенные, но тоже проверенные варианты - ФСМЕ обоих имеющихся видов, а также ЭНЦЕПУР - там срок вакцинации до 2 месяцев;
  • Можно применять и ускоренную схему вакцинации против клещевого энцефалита. По ней можно поставить прививку от клеща быстро и с определенной гарантией защиты организма. По ускоренной схеме можно провести весь процесс вакцинации всего за 2 недели. Чаще всего применяют те же марки вакцин, что и для стандартной схемы вакцинации - ЭНЦЕПУР, ФСМЕ обоих видов и ЭнцеВир. Отличие лишь в том, что некоторые вакцины нужно колоть не 2, а 3 раза, например, 1 доза в определенный день, потом через 7 дней вторая и еще через 7 дней третья.

Кроме того, как при стандартной схеме, так и по ускоренной, вакцинация проводится примерно раз в три года. При этом, в первый раз после вакцинации делать прививку на второй раз нужно через год и лишь потом раз в 3 года. Крайне рекомендуется вести записи с датами вакцинации, а также точные названия и дозы самих вакцин, что очень поможет при дальнейшем прививании через много лет, когда из памяти все даты и названия сотрутся.

Нужно помнить и о том, что при пропуске 1-2 раза стандартной вакцинации раз в 3 года весь курс прививок нужно проходить заново, выбирая ускоренный или стандартный вариант. Энцефалитная прививка в этом случае будет действовать со 100% защитой только в том случае, если человек заново пройдет все этапы по одной из схем вакцинации и выведет сопротивление к энцефалиту в организме на максимальный, пиковый уровень.

Интересно, что наиболее длительный иммунитет можно установить только после регулярной вакцинации в течении каждого года на третий год. Если интервал между прививками за время этой вакцинации будет уменьшен, то схема перестанет работать и организм нужно будет подпитывать вакциной постоянно. Также нужно понимать, что это на 100% панацея от клещевых болезней, так как каждый человек имеет различные индивидуальные особенности организма. Поэтому врачи могут дать гарантию защиты лишь 95% привитым людям без указания конкретных индивидуумов. Вакцина может хорошо приняться организмом, не будет никаких побочных эффектов, но в случае укуса зараженного клеща болезнь все равно имеет небольшой шанс прорваться в организм и заразить кровь.

Напоминаем, что крайне желательно использовать дополнительные защитные средства от клещей во время выездов на природу и походов по лесу или лугу. Имеются ввиду как средства в аэрозолях, которые можно распылять только на одежду, так и средства для контакта непосредственно с кожей.

В некоторых источниках и врачебных практиках можно встретить такую информацию, что схемы вакцинации прививок против клещевого энцефалита можно менять в ту или иную сторону, учитывая индивидуальные особенности организма человека и это правда. Если подошел период вторичной или какой-то определенной последующей вакцинации, а у человека острое или хроническое заболевание протекает, то прививать вакцину не стоит - будут серьезные осложнения в организме в целом и в некоторых его узлах в частности. Только полностью здоровый человек может пройти полный курс по стандартной или же упрощенной схеме прививок от клещевого энцефалита. Поэтому если по каким-то причинам был сделан перерыв и вы выбились из установленной схемы, то потребуется начинать всё с самого начала, иначе иммунитет развить не получится.

Кроме того, непременно прислушивайтесь к показаниям лечащего и наблюдающего вас врача - он точно знает тонкости работы вашего организма и сможет прописать такую схему вакцинации, которая необходима. Ведь в некоторых случаях нужна вообще экстренная вакцинация от клещевого энцефалита и соблюдать обыкновенные схемы уже нельзя, некогда.

Инструкция по вакцине от клещевого энцефалита достаточно простая и применять её можно даже самостоятельно, дома. Как мы уже поняли из изложенного выше, вакцины существуют разные, но мы разберем наиболее распространенную - сухую концентрированную как наиболее доступную для каждого желающего.

В одной коробке идет 2 ампулы. Первая на 0,5 мл рассчитана на первое применение, а вторая на 1 мл, для второго применения. Интервал между применением должен составлять не менее 5 и не более 7 месяцев. Как правило, первую ампулу можно вколоть себе осенью, а вторую - весной.

Один раз вакцинацию можно повторить через год в том же порядке. А все последующие делать раз в три года. Вакцинация клещевого энцефалита, инструкция к которой прилагается в коробочке к выбранной вакцине, оптимальна практически для всех, но в рассматриваемом примере её колоть можно только в 3-летнего возраста, что не должно составить проблем.

Нужно помнить, что, как и любая другая вакцинация, эта должна делаться со строгим соблюдением медицинских правил антисептики. Помимо самой ампулы понадобится и раствор, в котором её содержимое нужно аккуратно растворить. Перемешивать нужно не менее 3 минут, суспензия должна получиться одинаковой и равномерной. В шприц вакцину нужно набирать несколько раз, спуская лишнее и снова набирая. Не должно быть пены и пузырьков, воздуха и прочих сторонних лишних проявлений. Желательно сделать укол сразу же после приготовления вакцины, так как при простаивании суспензия имеет свойство оседать на стенках и дне ампулы, а значит вакцинацию нельзя будет назвать полноценной.

Никаких других особенных нюансов по этому вопросу больше нет, поэтому вам достаточно будет изучить инструкцию к той конкретной вакцине, которую вы выбрали.

Прививка после укуса клеща - какую нужно делать и поможет ли от заражения

В таком случае прививку можно не делать - достаточно купить специальные таблетки, которые имеет смысл принимать в течение первых трех дней после укуса. Если прошло более 3 суток, то таблетки принимать уже бессмысленно, как и делать прививки - тут остается только ждать результата примерно через месяц - будет ли заражение крови или нет.

Как правило, после укуса клеща принимают профилактические иммуноглобулины, но и это не даст 100% защиты как от энцефалита, так и от боррелиоза (который тоже переносят клещи и от которого прививка не защитить ни до, ни после укуса).

Делать вакцину после укуса смысла нет, это ничего не даст и, наоборот, даже может подстегнуть болезнь к развитию, так как в случае заражения иммунитет и так будет с ней бороться, а если вы еще и мини-дозу бактерий впрысните, то организм может и не сдюжить такое количество вируса. Вакцинация после укуса клеща бессмысленна - единственное, что можно сделать, как уже было сказано выше, принять специальные таблетки и то, в течение трех суток после укуса.

Хотя, нужно сказать, что чаще всего всё обходится хорошо и делать что-либо после укуса клеща не нужно - достаточно правильно его извлечь и всё будет в порядке.

Есть ли смысл ставить прививку от клеща

На этот вопрос вы должны ответить себе самостоятельно. Тут нужно руководствоваться обыкновенной логикой - ставить прививку от клеща имеет смысл в том случае, если в вашем городе ежегодно обнаруживают очаги энцефалита и клещевые нашествия, если в городской постройке много зеленых и парковых зон, если вы часто выходите из дома в летнее время года.

Непременно нужно ставить прививку от клещей в том случае, если вы регулярно ездите летом на отдых - в лес, на поля, на водоемы и речки, на побережья и в другие места, где есть много травы и влага.

А вот если вы большую часть времени проводите в городе, прививку от клещей можно не делать. Достаточно при редких выездах опрыскивать себя из аэрозоля специального средства против клещей, а заморачиваться прививкой в этом случае не стоит.

Также противопоказана такая прививка тем людям, которые имеют резко негативную реакцию на определенные компоненты, содержащиеся в вакцине. Об этом мы поговорим ниже отдельно.

Противопоказания вакцинации энцефалита - кому нельзя делать прививку и почему

Итак, когда прививку от энцефалита делать крайне нежелательно и, иногда, вообще запрещено:

  • Некоторые люди могут иметь сильную аллергическую реакцию против таких прививок. Это обнаруживается после первой малой дозы из первой же ампулы. В таких случаях дальнейшая вакцинация запрещена;
  • 100% запрет на вакцинацию такого типа дают людям с аллергией на куриный белок;
  • Нельзя колоть такую прививку при бронхиальной астме, а также при сильном повышении температуры до +40 при первой вакцинации и при отеках на местах укола;
  • При таких серьезных заболеваниях, как туберкулез, старческий ревматизм или эпилепсия прививка от энцефалита тоже воспрещена.

Во всех остальных случаях колоть прививку от клещевого энцефалита в принципе можно, но очень важно следить за состоянием организма после первой же вакцинации. Если за весь период до второй вакцинации по схеме с организмом всё в порядке, значит человек хорошо переносит вирус и его иммунная система подстраивается оптимально. А значит прививаться по схеме раз в год и далее раз в три года можно и нужно.

Однако же каждый сам решает, нужна ли ему вообще такая прививка и насколько целесообразно постоянно делать вакцинацию, если выезды на природу и в места вспышек энцефалита происходят достаточно редко.

Как можно понять из этой статьи, есть разные виды вакцин и противостояния клещам, а возможность заражения вирусом не очень высока, поэтому прививаться есть смысл только в определенных ситуациях.

С приходом весны клещи проснулись, а с ними появился риск заразиться заболеваниями, которые могут привести к инвалидности и летальному исходу. Однако не всякий укус может быть опасен. Мы расскажем, каких видов данных насекомых стоит опасаться и что делать, если укусил клещ.

Какой клещ самый опасный?

Если на вопрос о том, какой вид уже упоминаемых нами членистоногих представляет для человека наибольшую опасность, вы ответите «энцефалитный клещ », то будете абсолютно не правы. Среди известных на сегодня 48 тысяч разновидностей этих паукообразных энцефалитный не значится. Это часто употребляемое название на самом деле не является идентификацией какого-то семейства или отряда, а лишь означает, что данный клещ переносит вирус энцефалита.

Наиболее распространенными считаются следующие виды клещей:

  • панцирные. Живут в земле, грызут растительную микрофлору и не испытывают в отношении человека никакого гастрономического интереса. Единственная опасность, исходящая от них, — возможность заразиться гельминтами , но не от самих клещей, а через мясо, поскольку домашним скотом панцирные клещи не брезгуют;
  • амбарные. Часто встречающиеся в муке, крупе и комфортно себя чувствующие среди гниющих овощей, они предпочитают насекомых, а не хомо сапиенс, поэтому максимальный вред, который способны нанести, — спровоцировать появление кожной аллергии;
  • чесоточные. Их самки прогрызают длинные ходы в кожных покровах, питаясь расщепленным эпидермисом и откладывая яйца. Этот процесс сопровождается сильным зудом, называемым в народе чесоткой, а в медицинской среде — scabies;
  • краснотелки. Могут жить под кожей человека, но кровь не сосут и заразить способны только японской речной лихорадкой, которая излечивается с помощью антибиотиков;
  • водяные. Обитают в море и пресноводных водоемах и интересуются исключительно местными обитателями, а потому для человека безвредны;
  • иксодовые. Вот их, а точнее их разновидностей - таежного и европейского лесного клеща — нужно опасаться в первую очередь, поскольку именно они переносят энцефалит, боррелиоз (его еще называют лайм-боррелиоз), туляремию и клещевой сыпной тиф.

Последствия укусов клещей не ограничиваются перечисленными выше, но указанные нами реакции относятся к наиболее распространенным.

Как выглядит укус клеща:

Раньше на вопрос, где обитают клещи , наши родители отвечали: в лесах. Сейчас подцепить кровососа можно даже выйдя во двор своей многоэтажки. Ученые утверждают: энцефалитный клещ мутировал, став более агрессивным и адаптировавшись к условиям городской жизни. Поэтому от его укуса не застрахован никто и нигде. Сезон клещей делится на два периода:

  • 1-й: конец апреля-июнь;
  • 2-й: август-октябрь.

Обработка раны

Независимо от того, был это энцефалитный клещ или он не являлся носителем вируса, ранку следует продезинфицировать во избежание попадания инфекции. Подойдут любые имеющиеся под рукой антисептики: йод, зеленка, спирт, водка и т. п. Необходимости в наложении повязки нет, а вот процедуру обеззараживания придется повторить раза три. В течение 6 дней ранка должна зажить.

Лечение

О лечении энцефалита мы писать не будем — это тема отдельной статьи. Отметим лишь, что применение антибиотиков в данном случае не будет иметь эффекта, поскольку возбудителем является не бактерия, а вирус.

Даже еще не имея на руках анализов, врач-инфекционист обязательно назначит профилактический курс: противовирусные препараты либо прием специфического иммуноглобулина. Если у вас сильный иммунитет и система интерферона работает без сбоев, болезнь может не развиться.

Вакцинация как способ профилактики энцефалита

Лучшая профилактика клещевого энцефалита — вакцинация, в результате которой в крови человека появляются антитела к данному вирусу. Прививку от энцефалита нужно делать в несколько этапов: первая инъекция вводится за 1-3 месяца до начала сезона клещей, вторая — спустя 1-7 месяцев (в зависимости от типа вакцины). Третью прививку следует делать через 12 месяцев, а затем обновлять каждые три года.

Вакцинация от энцефалита показана:

Прививка от клещей противопоказана лицам:

  • у которых употребление яиц либо куриного мяса вызывает анафилактический шок;
  • имеющим аллергию на одно из перечисленных веществ — протамина сульфат, формальдегид, гентамицин, неомицин;
  • детям до 1 года;
  • женщинам с лактацией;
  • больным туберкулезом, эпилепсией, сахарным диабетом.

Сезон клещей-2016 уже начался. В России в 2015 году было зарегистрировано 500 тысяч случаев заражения энцефалитом, что на 22% больше, чем в предыдущем. Отмечается рост заболеваемости и в Украине. В этом году случаи «нападения» этих кровососущих были зафиксированы даже в Киеве. Так что знать, что делать, если укусил клещ, будет не лишним. Вот каким образом это делается с помощью подручных средств:

Распространенность клещей высокая, особенно в Сибири, Урале, на Дальнем Востоке, Поволжье. Активность насекомых повышена в весенне-летний период.

Защититься от укуса энцефалитного клеща невозможно, поэтому для людей, планирующих поездку в эндемическую область, лучше привиться.

Опасность укуса клеща

Клещевой энцефалит - природно-очаговое вирусное заболевание, сопровождающееся воспалением серого вещества головного мозга или поражением оболочек головного и спинного мозга.

Вирус энцефалита нейротропный, относится к семейству флавовирусов. Переносчик - иксодовый клещ, 6% которых заражены микроорганизмами.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. При укусе клеща вирусы попадают в кровь, размножаются, переносятся в мозговое вещество и вызывают воспаление. Энцефалит проявляется в виде симптомов:

  • лихорадка;
  • тошнота, рвота, озноб;
  • онемение кожи лица;
  • слабость в мышцах шеи и конечностей;
  • покраснение в месте укуса клеща;
  • подергивание отдельных мышечных групп.

Для тяжелых форм характерно нарушение глотания и речи. В редких ситуациях развиваются стойкие неврологические нарушения в виде парезов, параличей, возможен летальный исход.

Прививка от клещевого энцефалита

Прививка от энцефалита содержит очищенный антиген вируса возбудителя. При попадании в кровь образуются защитные антитела, которые при укусе инфицированного клеща обезвреживают чужеродные микроорганизмы. Прививка от клеща производится для выработки специфического иммунитета.

Средства от клещевого энцефалита, противопоказания:

  • лихорадочные состояния;
  • хронические заболевания во время обострения;
  • непереносимость компонентов вакцины;
  • аллергическая реакция на яичный белок.

Если у пациента присутствуют признаки острого респираторного заболевания, то иммунизацию проводят через 2 недели после выздоровления.

Для вакцинации от клещевого энцефалита используют такие препараты:

  • « », « , (Германия);
  • вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная (Россия);
  • « » (Россия);
  • « » (Россия);

Иммунизация показана детям старше года и взрослым, проживающим на эндемических территориях. Также делать прививку нужно людям, которые собираются посещать эндемическую местность.

Специфическая иммунопрофилактика разрешается только в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на вакцинацию после осмотра врача.

Прививка от клещевого энцефалита детям до 18-ти месяцев вводится в наружную поверхность бедра, взрослым - внутримышечно в наружную поверхность плеча.

Схема вакцинации:

  • схема А - плановая, её лучше применять до периода активности клещей: первая доза составляет 0,25 мл и вводится в назначенный день. Вторая применяется через 1-3 месяца, третья - через 5-12 месяцев после второй;
  • схема Б - экстренная, используется летом. Первая доза составляет 0,25 мл в назначенный день. Вторая прививка против клеща вводится через 14 дней после первой, третья - через 5-12 месяцев после второй вакцинации.

Совет врача. Прививаться можно только в специально оборудованных манипуляционных кабинетах после проверки медицинской сестрой срока годности, серии и целостности упаковки препарата

Что нельзя делать сразу после вакцинации

  • в течение получаса нужно находиться на территории поликлиники. Чаще аллергическая реакция на препарат развивается в течение 20 минут после введения. В случае её развития помощь будет оказана своевременно;
  • не заниматься активными видами спорта и высокой физической активностью несколько дней после прививки.

Важно! Препараты для профилактики энцефалита предназначены для внутримышечного введения. Запрещено внутривенное

Режим питания

Не кормить ребенка за час до и после прививки от энцефалита. Лучше увеличить потребление жидкости, давать воду, компоты из сухофруктов. Это поможет снизить нагрузку на организм. Противопоказана перегрузка желудочно-кишечного тракта, не нужно перекармливать ребенка. Стоит исключить жареную и жирную пищу. Не вводить в рацион новые продукты. Отдавать предпочтение легкоусвояемой пище.

Можно ли купаться после вакцинации

В день проведения вакцинации купаться нельзя, можно обтереть ребенка влажной губкой, не касаясь места укола.

На следующий день можно мыться, но не тереть прививку губкой, так как механическое повреждение вызовет нежелательную местную реакцию.

Нельзя купаться в бассейне, открытых водоемах, поскольку при попадании возбудителей в место инъекции происходит вторичное инфицирование раны.

Прогулки после прививки

Если человек был вакцинирован, то длительные прогулки, занятия спортом противопоказаны. В случае подъема температуры тела до 37,5° C, разрешаются прогулки возле дома. Не стоит водить ребенка на общую детскую площадку и в места скопления людей.

Контакты с окружающими после иммунизации

Основное противопоказание после прививки от клещевого энцефалита - это контакт с инфекционными больными. После введения вакцины повышается напряженность иммунитета, поэтому не стоит посещать многолюдные места.

Для детей нежелательное посещение детских коллективов и кружков. Гулять необходимо на открытых участках, избегая посещений супермаркетов, детских площадок, так как риск заражения вирусным заболеванием значительно повышается.

Какие лекарства нельзя давать привитым детям и взрослым

Рассмотрим какие препараты не используются у привитых. Метаболизм кальция в организме зависит от многих факторов, во время приема витамина D или комплекса поливитаминов уровень ионов минерала может снизиться. Поскольку при снижении уровня кальция повышается риск развития аллергических реакций, после вакцинации не рекомендуется применение лекарственных препаратов, содержащих витамин D.

Почему нельзя давать «Супрастин»

Часто родители, желая снизить риск развития аллергии, применяют антигистаминный препарат "Супрастин". При использовании этого средства уменьшается выработка слизи железами верхних дыхательных путей. В ней содержатся вещества, которые инактивируют вирусные частицы. При пересыхании слизистых оболочек формируется благоприятная среда для проникновения микроорганизмов. На фоне сниженного общего и местного иммунитета значительно повышается риск инфицирования.

Для снижения проявлений поствакцинальной аллергической реакции показано применение препаратов диментиндена (Цетрин, Цетрилев, Фенистил), которые не влияют на выработку слизи.

Что нельзя давать при повышенной температуре

Умеренное повышение температуры после иммунопрофилактики - нормальная реакция организма на введение антигена. Для снижения температуры у детей и взрослых рекомендуется применять препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Использование Аспирина у детей младше 15 лет запрещено, так как он вызывает развитие острой печеночной недостаточности и отек головного мозга.

Алкоголь и вакцинация

В состав вакцины входит антиген возбудителя, который провоцирует выработку антител. Для организма это сильный стресс: повышается нагрузка на все органы, в том числе и печень. Алкоголь и продукты метаболизма препарата для профилактики энцефалита выводятся через печень.

Возможные побочные реакции и осложнения

Иммунопрофилактика - вмешательство в работу иммунной системы, поэтому после прививки нередко развиваются нежелательные эффекты.

К общим реакциям относят:

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • боли в суставах и мышцах;
  • тошнота, рвота;
  • сыпь и зуд.

Местные проявления сопровождаются покраснением, отеком, болезненностью и увеличением лимфатических узлов в месте введения препарата.

При появлении местного отека и покраснения рекомендуют прикладывать компресс из магнезии.

Вакцинация от клещевого энцефалита не входит в календарь обязательных прививок РФ. Решение о необходимости процедуры принимают родители. Для этого важна правильная оценка возможного риска инфекции и защиты после прививки, безопасности вакцин для ребенка.

Для облегчения побочных реакций важно придерживаться особого режима до и после процедуры, уметь оказывать первую помощь.

Клещевой энцефалит (КЭ) - острая природно-очаговая вирусная инфекция. После внедрения в подкожную клетчатку вирус размножается, попадает в кровоток и лимфатическую систему, разносится по внутренним органам и структурам ЦНС.

Вирус поражает двигательные нейроны спинного и ствола головного мозга, вызывая воспалительные процессы в оболочках и веществе головного мозга (менингоэнцефалит). Избирательное поражение важных структур организма обуславливает высокий риск летального исхода и инвалидизации детей.

Источники вируса КЭ - иксодовые клещи. Большинство заражений происходит трансмиссивным путем после укуса клеща.

Ареал опасных для человека клещей - лесные и лесостепные зоны РФ, расположенные в умеренном климатическом регионе. Возникают и антропургические очаги в садоводствах и городских парках.

Возможно заражение и алиментарным путем. Вирус попадает в организм через продукты, полученные от зараженных вирусом животных. Это коровье или козье молоко, продукты на их основе: сметана, сыр, творог.

Доказаны случаи передачи вируса КЭ от матери плоду, через грудное молоко младенцу, при переливании крови, пересадки органов и стволовых клеток.

Специфичная защита ребенка от опасной инфекции - вакцинация. После этого в организме вырабатываются антитела, направленные на устранение вируса до развития болезни. Иммунитет вырабатывается у 90 - 100% привитых детей, действует до 3 лет.

В чем эффективность вакцинации от клещевого энцефалита, правила и курс введения, побочные действия - об этом рассказывает врач.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы 4 вакцины от вируса КЭ для детей. Они содержат инактивированные формалином вирусы КЭ, репродуцированные в первичной культуре клеток эмбрионов кур. Это наиболее опасные штаммы вируса КЭ, циркулирующие на территории РФ.

Клещ-Э-Вак

Активный компонент: антиген вируса КЭ (штамм Софьин) с титром не менее 1:128. Минимальный возраст введения 3 года, детская прививочная доза 0,25 мл.

Препарат производится научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова (Москва).

ЭнцеВир Нео

Активное вещество: антиген вируса КЭ (штамм дальневосточный) от 0,3 до 1,5 мкг. Препарат рекомендован в возрасте от 3 до 17 лет.

Это новая вакцина производителя ФГУП ” НПО ” Микроген «. До 2011 года применялся препарат ЭнцеВир, который был запрещен в педиатрии связи с реактогенностью для детского организма.

ФСМЕ-Иммун Джуниор

Прививочная доза 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм Нейдорфл) 1,19 мкг. Препарат разработан для детей и подростков от 1 года до 16 лет.

Разработчик и производитель вакцины фармацевтический концерн Бакстер (США).

Энцепур

Одна доза препарата 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм К23) 0,75 мкг. Применяется в возрасте с 1 года до 16 лет.

Производитель - Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Какой препарат лучше?

В независимости от производителя препараты создают одинаковый уровень иммунизации с длительностью до 3 лет. При выборе вакцины оценивают реактогенность и рекомендованный возраст для применения.

Основные факторы реактогенности вакцины - чужеродные белки. В применяемых препаратах от КЭ - это белки куриного эмбриона, человеческого альбумина и специфические белки антигена вируса КЭ.

Чтобы уменьшить негативные влияния на организм, вакцины очищаются от белковых включений до безопасной нормы для человека.

Наиболее высокая степень очистки у вакцины Энцепур. По исследовательским данным, у вакцинированных этим препаратом детей развились:

  • температурная реакция у 1,4%;
  • недомогание у 4,1%;
  • мышечная болезненность у 6,1%;
  • гиперемия и отечность у 14,2%.

Низкой реактогенностью отличается и вакцина ФСМЕ-Иммун Джуниор. Поскольку детский организм более чувствителен, эксперты рекомендуют прививаться импортными препаратами.

У отечественных препаратов показатели побочных реакций выше в среднем на 10%-12%. Кроме этого, отмечаются головная боль и ломота в суставах. Наиболее реактогенная - вакцина Клещ-Э-Вак.

Как хранится вакцина

Воздействие тепла, солнечного света или нарушение оптимального порога низкой температуры и истечение срока годности приводят к снижению иммуногенности вакцины.

Перегревание и заморозка вакцины способствуют агрегации белка. Это может стать причиной коллаптоидных реакций после введения препарата.

Срок хранения вакцин от КЭ 1 год. Оптимальная температура транспортировки и хранения от +2° до + 8 °С. Для хранения препарат помещают в холодильник с контролем температурного режима.

Транспортируют вакцину в термосумках. Допускается транспортировка при t от +9° до + 25 °C в течение 2 суток.

Хранение вакцины в домашних условиях - сложный процесс. Нет гарантии внезапного отключения света и других факторов, которые нарушают температурный режим. Поэтому для вакцинации лучше подбирать клиники с наличием выбранного препарата.

Противопоказания

Временные противопоказания вакцинации - острые инфекционные и соматические болезни, обострение хронических патологий. Прививку делают через 2 недели после выздоровления.

Детям, перенесшим вирусный гепатит или менингит, вакцинацию проводят через 6 месяцев после выздоровления.

Абсолютные противопоказания:

  • чувствительность к компонентам препарата;
  • аллергические реакции к куриному белку (в зависимости от препарата);
  • тяжелая реакция и осложнения после первичного введения вакцины.

Родителям детей с поражениями мозга в анамнезе нужно настоять на детальном обследовании.

Болезни, требующие врачебный контроль (прививку можно совмещать с сопутствующим лечением):

  • аллергодерматозы;
  • локализованные кожные инфекции;
  • фебрильные судороги (прием антипиретиков перед процедурой и в течение 8 часов после);
  • судороги по наследственной линии;
  • церебральные расстройства;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • патологии нервной системы;
  • системные заболевания;
  • хронические болезни внутренних органов.

Возможность прививки детям с заболеваниями неуказанными в перечне противопоказаний определяет врач, оценивая состояние организма и возможный риск заражения КЭ.

В любом случае подбирать препарат и схему вакцинации самостоятельно не нужно. Наиболее лучший вариант для определенного ребенка могут предложить только врачи.

Нужна ли прививка от клещевого энцефалита ребенку

Вакцинация от инфекции показана детям старше 1 года, проживающим в эндемичных к КЭ регионах или выезжающим туда в весенне-летний период. Защищенным от инфекции считается ребенок, получивший полный курс вакцинации и ревакцинации.

Возможность заражения не исключается и в черте города. Это может произойти с детьми, часто гуляющими в парках, в семьях, где в рацион питания входят фермерские продукты из эндемичных регионов. В этих случаях также желательно привиться.

Плюсы прививки от КЭ

Клещевой энцефалит - одна из самых опасных болезней для человека любого возраста с высоким риском летального исхода. Этиотропного лечения инфекции нет, проводится только поддерживающая терапия.

Высокая нейротропность вируса приводит к длительному или пожизненному сохранению неврологических нарушений после выздоровления. Это парезы, параличи и различные психические расстройства.

Перенесший КЭ ребенок может стать инвалидом или пожизненным носителем вируса. При хронизации болезни свойственно обостряться при минимальном снижении иммунного статуса.

Возможность инфекции КЭ в детском возрасте увеличивает неспособностью детей различать потенциальную опасность и применять элементарные методы защиты.

Разумный подход к предупреждению опасных нарушений, которые могут перечеркнуть благополучие ребенка на всю жизнь, - вакцинация от КЭ.

Для защиты от КЭ применяются инактивированные вирусы. Они не вызывают вакциноассоциированных заболеваний и напряжения иммунитета.

Минусы прививки

Недостаток любой прививки - побочные реакции организма ребенка на введение антигена. Их уровень определяется реактогенностью вакцины.

Полная иммунизация от КЭ достигается только после трехкратного введения вакцины. Антитела в организме сохраняются до 3 лет - относительно недлительный срок.

Бесплатную вакцинацию можно сделать только отечественными препаратами в регионах, признанных эндемичными. Вакцинацию импортными препаратами оплачивают родители, в последующем придется прививаться каждые 3 года.

Когда и в каком возрасте делают прививку

Для формирования надежного иммунитета от вируса КЭ необходимы 2 дозы вакцины. Для выработки длительного иммунитета нужно повторное введение препарата - ревакцинация.

Вакцинация от КЭ проводится круглый год в зависимости от препарата с возраста 1–3 года. При этом целесообразно ориентироваться на сезон активности клещей. Чтобы защититься к следующему лету, врачи рекомендуют 1 дозу вводить осенью, а вторую в течение зимы или весны.

Схема и периодичность

  • первичный курс: 2 дозы вакцины с интервалом 1–7 месяцев (лучше через 2 месяца);
  • ревакцинация: через 12 месяцев;
  • периодичность: последующие прививки каждые 3 года.

Важно учесть, что иммунный ответ к вирусу КЭ формируется 2 недели, до этого выезжать в эндемичные зоны нежелательно.

Когда планируется незапланированная поездка в эндемичные зоны, проводится вакцинация по экстренной схеме. Вакцины вводят двукратно с интервалом 2 недели. Экстренная схема вакцины Энцепур: 3 дозы с интервалом 7 и 21 день. В дальнейшем ревакцинация проводится по основной схеме.

Совмещение с другими прививками

Прививка от вируса КЭ совместима практически со всеми обязательными и эпидемиологическими прививками. Препараты вводят в разные места в один день. При вакцинации в разные дни интервал должен составлять 1 месяц.

Нельзя совмещать с прививкой БЦЖ и БЦЖ-м. В этом случае вакцинацию проводят через 72 часа после пробы Манту.

Исключается одновременное введение с антирабической вакциной от бешенства и иммуноглобулином. Необходимый интервал - 1 месяц.

В каких случаях вакцина от клещевого энцефалита защищает, сколько длится иммунитет, рассказывается в видеоролике.

Как проводится вакцинация

Специальная подготовка перед вакцинацией от вируса КЭ не нужна. Обязательное условие, чтобы ребенок был здоров. Для этого перед процедурой избегают контактов с инфицированными людьми и посещение многолюдных мест.

Вакцинация легче переносится при неполном кишечнике. За 2 дня до прививки ребенку организуют облегченное питание, преимущественно с жидкими и перетертыми блюдами. При запоре ставят клизму.

Из рациона питания детей с аллергией на пищу ограничивают продукты - индивидуальные и облигатные аллергены. Нельзя вводить новые продукты.

До процедуры ребенка осматривает педиатр. Он оценивает состояние организма и измеряет температуру. По отдельным показаниям нужно сдать кровь для общего анализа.

Если у ребенка в последние дни были замечены отклонения в поведении, состоянии и появилась посторонняя сыпь на теле, об этом нужно сообщить врачу.

Какие документы нужны

В большинстве случаев вакцинация от КЭ - добровольное решение родителей. При этом нужно подписать документ о согласии на прививку.

В эндемичных регионах может действовать государственная программа о вакцинации. В этих случаях, чтобы отказаться от прививки, заполняют бланк отказа, который предоставляется в поликлинике.

Право отказа родителей от вакцинации ребенка основывается на законодательство РФ № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 11. Один экземпляр документа остается у родителей.

Медицинский отвод от прививки заполняет педиатр на основании временных или абсолютных противопоказаний. Документ всегда оформляется на срок 6 месяцев, в последующем продлевается или снимается.

Порядок процедуры

Вакцинацию проводит медицинский работник, прошедший обучение в области вакцинопрофилактики. Процедура проводится в отдельном кабинете в стерильных условиях. У родителей с собой должно быть заключение педиатра о состоянии здоровья ребенка.

Вакцина вводится внутримышечно. Детям до 18 месяцев в переднебоковую поверхность бедра, детям постарше в дельтовидную мышцу на плече.

Внутривенное введение исключается. Инъекция в область ягодицы сопровождается высоким риском повреждения седалищного нерва. Это приводит к длительному болезненному процессу и другим осложнениям. Метод введения считается устаревшим.

После процедуры ребенку дают попить теплой воды и стараются успокоить. Для этого в клинику приносят любимую игрушку или сладости.

Для контроля над системной аллергической реакцией в клинике нужно задержаться на 1 час при прививке отечественными препаратами, на 30 минут импортными.

В это время нужно узнать у медицинского работника про возможные осложнения, порядок действия при определенных побочных реакциях.

Поствакцинальный период

Любая вакцина может вызвать ответную реакцию организма ребенка, которые в основном не приводят к сильным расстройствам жизнедеятельности.

После прививки ограничивают физическую и психическую нагрузку ребенка. Избегают перегрева и переохлаждения организма, предупреждают возможность инфицированных заболеваний. От посещения коллективных мест лучше воздержаться.

Что запрещено

Существует небольшой список ограничений, которые помогут избежать осложнений после прививки.

После вакцинации нельзя:

  • давать ребенку витамин D в течение 5 суток (увеличивается риск аллергии);
  • необоснованно применять лекарственные препараты в целях профилактики;
  • применять антигистаминные средства без рекомендации педиатра;
  • давать ребенку аспирин, анальгин;
  • обрабатывать спиртовыми растворами, заклеивать пластырем, мочить в 1 сутки место инъекции.

Во время любой прививки ребенок испытывает стресс. Он проявляется потерей аппетита, нарушением сна и беспокойством. Не нужно ребенка кормить насильно, гораздо важнее обильное питье. Для этого подходят теплые фильтрованная вода, овощные соки и травяные отвары.

Реакция на прививку

Местные реакции появляются в области введения вакцины в течение 2 - 5 часов. В среднем для всех препаратов они проявляются у 5% вакцинированных детей:

  • гиперемия (покраснение до 8 см);
  • отечность;
  • уплотнение (редко);
  • болезненность;
  • сыпь, схожая с крапивницей;
  • увеличение лимфоузлов.

В норме длительность этих реакций не превышает 5 дней.

К общим реакциям относят изменения в состоянии и поведении ребенка, сопровождающиеся лихорадкой. Общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки и в норме держатся не более 48 часов.

Общие реакции:

  • повышение температуры тела до 38,1 °C;
  • астения (недомогание);
  • беспокойство, нарушения сна и аппетита;
  • болезненность в мышцах, суставах;
  • головная боль, головокружение;
  • цианоз (посинение кожи, слизистых оболочек);
  • похолодание конечностей.

В основном температура тела не превышает отметки 37,5°C. Высокие показатели t характерны после введения отечественных вакцин, проявляются у 7% вакцинированных детей.

Когда обращаются к врачу

После прививки ребенок должен быть в поле зрения родителей круглые сутки.

Обратиться к врачу нужно:

  • при температуре тела выше 39°C;
  • при появлении гиперемии и припухлости более 8 см в диаметре, гнойного воспаления на месте инъекции;
  • при сильном понижении артериального давления;
  • при прогрессировании местных и общих реакций дольше 4–5 дней.

В некоторых случаях применяют лекарственные препараты, облегчающие состояние ребенка.

Помощь при побочных реакциях и эффектах

Жаропонижающие препараты применяют, если ребенок плохо переносит лихорадку или ее показатели выше +38,1°C. Это лекарственные средства в возрастной дозе на основе ибупрофена или парацетамола.

Препарат на основе ибупрофена - Нурофен детский, применяют для снятия боли в руке и предплечье. Лекарственное средство купирует и головную боль в среднем на 8 часов.

При сильной гематоме и уплотнении на месте инъекции, поверхность инфильтрата смазывают препаратами: Троксевазин или Эскузан 3 раза в день.

Для облегчения недомогания ребенка поощряют любимыми лакомствами, отвлекают просмотром увлекательных мультфильмов и рассказом сказок. Хорошо действуют прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Антигистаминные препараты применяются по рекомендации врача только при развитии выраженной аллергической реакции. Рекомендуются капли Зиртек и сироп Кларитин.

Возможные осложнения и последствия

Инактивированные вакцины не способны вызывать заболевания. Поэтому основные осложнения и последствия вакцинации связаны с нарушениями техники прививки и хранения вакцины, недостаточным выявлением противопоказаний.

Это могут быть:

  • системные аллергические реакции;
  • анафилактический шок, отек Квинке;
  • абсцесс на месте инъекции.

Ответы на вопросы о вакцинации от КЭ

Здесь подобраны ответы педиатров на самые распространенные вопросы, которые волнуют родителей перед прививкой от КЭ.

Можно ли прививаться при лактации

Прививаться в период кормления грудью можно, но не желательно. Если риск заражения невысокий, лучше подождать до достижения ребенком возраста 1 года. Для прививки выбирают вакцину Энцепур.

Можно ли мыться после прививки

Если температура тела в норме, водные процедуры после прививки не запрещаются. Важно избегать переохлаждения и перегрева ребенка. Купают детей в теплой воде не дольше 15 минут.

Можно ли гулять после прививки

Когда температура тела не повышается, педиатры рекомендуют прогулки в парковых зонах не дольше 1 часа. Физическая активность на свежем воздухе насыщает легкие кислородом и ускоряет обмен веществ. Это увеличивает эффективность вакцины и облегчает иммунизацию.

Можно ли ставить прививку при простуде

В быту простудой называют все болезни, вызванные охлаждением организма, в том числе и инфекционные. В основном они сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и другими клиническими явлениями, ослабляющими организм ребенка.

Вакцинация в этот период неэффективна и даже опасна для ребенка. От момента выздоровления до прививки должен быть минимальный интервал - 2 недели для восстановления организма.

Возможна ли профилактика после укуса клеща

Для экстренной профилактики после укуса клеща применяется противоклещевой иммуноглобулин человека. Препарат эффективен в течение 72 часов.

Бесплатную вакцинацию от КЭ отечественными препаратами делают в государственных поликлиниках, преимущественно в эндемичных районах. О наличии вакцины можно узнать у педиатра.

Вакцинация импортными препаратами доступна только на платной основе. Прививку можно сделать в вакцинальных центрах и частных медицинских учреждениях, обладающих специальной лицензией на этот род деятельности.

Средние цены с осмотром врача:

  • Клещ-Э-Вак - 1100 руб. ;
  • Энцевир Нео - 1680 руб. ;
  • Энцепур детский - 1740 руб. ;
  • ФСМЕ-Иммун Джуниор - 1525 руб.

Желательно позвонить в несколько клиник, цены могут сильно различаться.

Заблуждение многих привитых людей - полная уверенность в безопасности клещей после вакцинации. Прививки «от клеща» нет. Вакцинация проводится от вируса энцефалита, основными источниками которого являются клещи. Кроме этого вируса, клещи - носители 7 возбудителей инфекционных болезней, из них самые распространенные боррелиоз и эрлихиоз.

Поэтому после прививки не стоит игнорировать элементарные методы защиты. Для этого перед походом в лес ребенка одевают в закрытую одежду, используют репеллентные и акарацидные спреи.