ВходЗабеременела через месяц после конизации шейки матки. Роды после конизации шейки матки
Возможна ли беременность после конизации шейки матки и как она будет протекать, если женщина перенесла эту операцию?
Конизация шейки матки это оперативное вмешательство, при котором врач удаляет конусообразную часть шейки матки. Существует 2 варианта проведения операции, с которыми вы можете ознакомиться на рисунках.
Марина у нас на форуме пишет: "Близкой подруге сделали конизацию шейки матки (кажется правильно написала) где-то год назад. 4 месяца назад врач разрешил строгать детишек, но все никак у них не получается. День через день подруга причитает, что все тщетно и т.д. А я даже не знаю как человека поддержать(Подруга грешит на данную процедуру, вычитала, что бесплодие может наступить. Но врач уверяет, что конизация не может вызвать бесплодие."
Зачем это делают?
Конизация становится вынужденным методом лечения для тех женщин, у которых при цитологическом обследовании в клетках шейки матки были обнаружены изменения, говорящие о высоком риске рака шейки матки, и при этом понятно, что простого прижигания эрозии в этом случае может оказаться недостаточно.К сожалению, онкопатология в наше время встречается у всё большего числа молодых женщин, зачастую они ещё даже не рожали. Это делает актуальным такое сочетание, как перенесенная конизация и беременность после неё.
Каким образом конизация может отразиться на возможности зачатия?
Во время операции удаляется гормонально не активный участок половой сферы женщины, часть шейки матки, никоим образом не участвующий в процессе оплодотворения. Для зачатия необходимо лишь наличие у сперматозоидов возможности проникнуть в полость матки и дальше, в маточную трубу женщины, после конизации канал шейки матки остается проходимым (а иначе как бы шли менструации?), следовательно, зачать препятствия нет.Однако беременность после конизации шейки матки всё же может иметь немного больше рисков, чем при здоровой шейке матки. Так как шейка матки выполняет роль замка во время беременности, и должна выдерживать большое давление веса плода, околоплодных вод, а конизация это её повреждение, есть небольшой риск преждевременных родов. Во время родов после конизации шейки матки возможно возникновение препятствия к её раскрытию. Если шейка матки из-за рубца после конизации не сможет раскрыться, роды закончат кесаревым сечением.
В целом конизация шейки матки и беременность вполне совместимы, и перенесенная операция не означает, что у вас никогда не будет детей. Если не получается зачать, это не связано с конизацией, и причину нужно искать в других проблемах со здоровьем.
Иногда зачатию препятствует…очень сильное желание иметь ребенка. Попробуйте расслабиться и просто жить, радуясь жизни, не считая опасные дни и не пользуясь средствами контрацепции. Бывает, для того, чтобы в семье появился долгожданный ребенок, родителям достаточно просто отдаться на волю случая, и любить друг друга без оглядки на желанную беременность, тогда 2 полоски на тесте на беременность станут неожиданным, и таким прекрасным подарком судьбы…
Сейчас в гинекологии применяют разные методики лечения для поддержания женского организма в нормальном состоянии. Наиболее широко используется процедура конизации . Данная методика проводится не только в гинекологических центрах, но и в любой стационарной больнице. В момент операции врач устраняет патологический объект, а затем отправляет его на дальнейшее подробное обследование. При необходимости доктор подбирает качественное лечение.
Суть процедуры
Конизация – это удаление путем хирургической операции инфекционного участка конусообразной формы с шейки матки. Зараженный участок включает в себя цервикальный клапан и патологическую ткань. Цель процедуры – выявить в шейке матки развитие инвазивного рака и как можно скорее провести лечение.
Конизация проводится только в тех случаях, если поврежденный участок расположен глубоко в канале, а не дает достоверной и положительной информации. Это свидетельствует о развитии злокачественного процесса, который впоследствии способен вызвать ряд серьезных осложнений.
Во время операции доктор достанет зараженный тканевой фрагмент со слизистой матки и отправит его на гистологическое обследование. Анализ позволяет установить причину развития патологии. Если результаты отрицательные, значит, рак отсутствует. Поэтому не понадобится проведение длительной лечебной терапии, достаточно только удалить пораженный эпителий шейки.
Единственное противопоказание для проведения конизации – это воспалительный инфекционный процесс в матке, придатках или во влагалище женщины.
В каких случаях применяется конизация шейки матки?
Такую лечебную процедуру применяют только для решения следующих проблем:
Ставят точный диагноз только после проведения всех необходимых анализов и исследований. Все перечисленные патологии требуют быстрого оперативного вмешательства, и самая распространенная среди всех таких методик – это конизация.
Особенности проведения процедуры
Для того чтобы лечение было максимально эффективным, следует провести правильное диагностирование. Для этого понадобится сдать предварительные анализы:
- различные анализы крови
- общий
- кольпоскопия
- сдача предварительных анализов на изучение инфекционных и вирусных заболеваний
- биопсия
- сдача мазка на проверку воспалительного процесса и микрофлору
- бакпосев на рассмотрение флоры внутри влагалища
Конизация шейки матки - процесс, во время которого вокруг цервикального канала удаляют эпителиальный слой. Удаленный участок имеет вид конуса, поэтому так и назвали данное хирургическое вмешательство. С помощью конизации сейчас эффективно проводятся обследования и лечение пациенток.
Сейчас процедура широко распространена, ее делают как в больших гинекологических центрах, так и в обычном стационаре гинекологии. Популярность этот процесс приобрел благодаря возможности удалить из организма патологический участок и в дальнейшем обследовать его, чтобы подобрать дальнейшее лечение пациентки, если оно необходимо.
Операция проходит практически безболезненно, а осложнения после нее бывают очень редко. Удаленный участок с патологией можно эффективно обследовать на наличие онкологических изменений.
Как проводят операцию и что она из себя представляет?
Конизация показана в случае, если:
Конизация помимо избавления от патологического участка еще дает возможность определить наличие либо отсутствие опухоли. Процедура является очень эффективным методом борьбы. Очень редко атипичные клетки появляются после проведенной операции. Но такое все же возможно.
Если вам поставили диагноз «инвазивная форма рака шейки матки», то конизация противопоказана.
Также такое оперативное вмешательство не следует делать в следующих случаях:
- наличие венерических заболеваний, а также патологических изменений половых органов инфекционного характера;
- обострение хронических заболеваний.
В случае инфекционных заболеваний и воспаления половых органов, операцию откладывают. Сначала проводится курс лечения заболевания, а после выздоровления уже можно делать конизацию шейки матки.
Перед проведением процедуры необходимо обязательно обследоваться лабораторно и инструментально.
- все анализы крови;
- обследование мочи;
- сделать кольпоскопию;
- биопсию;
- анализы на наличие вирусных гепатитов и ВИЧ инфекций;
- также необходимо проверить микрофлору при помощи сдачи мазка;
- бактериологический анализ посева микрофлоры во влагалище.
Во время процедуры удаляется участок внутреннего слоя эпителия шейки матки, который подвергся патологическим изменениям. Конус поворачивают так, чтобы своей широкой стороной он был повернут к влагалищу, а узкой стороной обращен в сторону цервикального канала.
Конизацию проводят в первые дни после окончания критических дней, чтобы к началу следующего цикла рана уже зажила. Данную хирургическую процедуру не относят к операциям сложного типа, зачастую ее проводят в обычном кресле в кабинете у гинеколога.
Обычно прибегают к местному обезболиванию, иногда дополняя его седацией (современная технология анестезии, при которой вводится небольшая доза лекарства, при этом пациент начинает чувствовать себя спокойно, умиротворенно и невозмутимо). Однако к такой технике анестезии прибегают редко, потому что матка не имеет болевых рецепторов, а шейка матки обезболивается местным способом.
Обычно пациентка после конизации не нуждается в госпитализации, под присмотром лечащего врача она находится еще несколько часов, максимум сутки. Бывают случаи, что во время процедуры удаляются не все патологические клетки, через некоторое время они вновь начинают разрастаться.
Чтобы не навредить своему здоровью, пациентки должны 1 раз в пол года посещать гинеколога и проводить диагностическую кольпоскопию.
Если будут вновь обнаружены атипичные клетки, то операцию повторяют. Эта процедура очень распространена в гинекологии. Она практически всегда предупреждает появление злокачественных опухолей.
Но случаи, когда после операции ставят диагноз — рак шейки матки (РШМ) все же бывают. В такой ситуации врачи рекомендуют удалять матку (гистерэктомия). Если с помощью конизации было обнаружено, что рак распространился на окружающие матку ткани, то необходимо проведение химиотерапии и лучевой терапии. Таким образом замедлится дальнейшее развитие опухоли и будет предотвращено появление метастаз.
Какие существуют методики проведения операции?
Еще несколько лет назад популярным методом была петлевая электроконизация, а также ножевая. Сейчас не используют скальпель для этих целей, так как этот метод очень травматичен, а также чреват появлением перфораций шейки матки и обильных кровотечений.
Заживление ран после операции и возможные осложнения
Это один из важных и частых вопросов пациенток, перед тем как будет сделана конизация шейки матки. После проведенной конизации период восстановления происходит у всех пациенток по-разному. На него влияет: состояние шейки матки, размер удаленного участка, ход операции. Боль после операции похожа на боль в период менструации, она имеет тянущий характер, но более длительную продолжительность.
Всегда есть водянистые кровяные выделения, объем которых может быть очень значительным. Если их объем намного больше того, который обычно у вас во время критических дней, то стоит обратится к вашему лечащему гинекологу. Часто выделения длятся две-три недели. Полностью рана от операции заживает в течении 4 месяцев.
Необходимо около недели для того, чтобы отошел струп с раны. В это время могут увеличиться выделения в своем объеме и изменить цвет на более темный. Но таких изменений может и не быть вовсе. Менструация после конизации обычно происходит вовремя и может увеличиться в объеме. В дальнейшем все стабилизируется. Для обезболивания применяют обычные нестероидные лекарства.
В послеоперационный период категорически запрещено принимать: аспирин, варфарин и другие препараты, которые снижают свертываемость крови и увеличивают кровотечение. Стоит воздержаться после операции от сидячего положения, как минимум на неделю.
Но эта рекомендация имеет неоднозначный характер, некоторые врачи не говорят об этом. Все зависит конкретно от вашего случая. В течение одного месяца запрещено принимать горячий душ, посещать сауны, бани, а также запрещен секс и занятия спортом. Тяжелые предметы (более 3 кг) также запрещено поднимать.
Возможные осложнения:
Об инфицировании может свидетельствовать: появление субфебрильной температуры тела, слабость, жжение и зуд вульвы, а также сильные выделения. В таком случае требуется обращение к гинекологу.
Повлияет ли операция на беременность и как будут проходить роды?
Один из основных вопросов женщин перед процедурой: «Наступит ли беременность после конизации шейки матки?» На процесс зачатия процедура практически не влияет никаким образом.
Трудно забеременеть может быть тем женщинам, которым проводилась процедура неоднократно или при конизации был удален слишком большой участок шейки матки, что обычно требуется при выявлении последней стадии дисплазии слизистой оболочки. Шансы зачатия могут уменьшится также из-за узкого цервикального канала.
Но если бы патологический сегмент шейки матки не был бы удален, то канал мог бы еще больше сузиться. В карте будущей роженицы обязательно указывают о проведенной операции. Будущая роженица весь период беременности тщательно наблюдается у гинеколога. Один раз в месяц нужно проводить цитологические исследования.
Иногда случаются следующие трудности:
- Повышен риск рождения малыша ранее 37 недель.
- Учащены случаи рождения ребенка с весом менее 2 кг 500 гр.
- Женщины, у которых была проведена конизация шейки матки, больше подвержены необходимости кесарева сечения.
Осложненные роды после конизации шейки матки происходят из-за того, что после процедуры орган ослаблен и под действием веса плода он не выдерживает тяжести, открываясь ранее положенного срока. Если операция проведена успешно, то и роды, и беременность не доставит дополнительных проблем.
Решение проблемы: врач должен наложить на женский орган шов, который будет держать его закрытым и беременность не прекратится раньше положенного срока. Перед тем как подойдет срок рожать, швы снимаются.
Чтобы забеременеть после проведенного хирургического вмешательства, нужно подождать как минимум год, а лучше даже два года, если у вас нет иных противопоказаний для зачатия ребенка. Трудности с зачатием могут возникнуть из-за осложнений после операции.
Помните, что заболевания, возникшие вследствие осложнений после процедуры, могут привести к бесплодию (около 10% случаев) поэтому тщательно следите за своим здоровьем, придерживайтесь правил здорового образа жизни и своевременно посещайте врачей.
Сегодня понятие хирургическая операция перестала уже быть синонимом обширных разрезов, большой кровопотери, тяжёлых осложнений. Современные технологии позволяют проводить хирургические вмешательства максимально щадящим способом. В наши дни после многих операций пациенты выписываются домой уже на третьи сутки. В гинекологии в последние годы также произошёл огромный прорыв в области хирургии. Сегодня беременность и роды возможны даже вслед за проведением сложного хирургического лечения. Конизация является одной из таких операций, при которой сегодня, сохраняются все детородные функции. Шейка матки при современном лечении полностью сохраняет свои функции и способности.
Возможно ли рождение ребёнка после гинекологического оперативного лечения
Конизация представляет собой несложное хирургическое лечение, при котором от шейки матки отсекается конусообразный участок. Показаниями к лечению являются дисплазия, эрозия и подозрение на раковые заболевания. Специалисты утверждают, что беременность, а также естественное рождение ребёнка вполне возможны, но требуют особого контроля врачей.
Оперативное вмешательство не оказывает никаких воздействий на процесс зачатия малыша. Возможность натуральных родов напрямую зависит от величины рубца, образовавшегося на шейке матки. Многие женщины, перенёсшие операцию, поделились с нами своим опытом рождения ребёнка после операции:
- Василиса г. Самара: После рождения первого малыша мне поставили диагноз дисплазия. Была проведена операция. Через 3 года решила рожать второго ребёнка. Лечащий врач убедил, что рубец никак не повлияет на течение беременности, ведь рубец маленького размера. Рожала сама. Всё прошло хорошо. При зачатии после конизации необходимо проконсультироваться с врачом, который проведёт осмотр рубца, и даст заключение о возможности самостоятельных родов.
- Анна г. Нижний Новгород: Методом конизации мне удаляли эрозию шейки матки. Очень боялась, что беременность будет тяжёлой и родить ребёнка не смогу сама. Однако через несколько лет родила прекрасного карапуза. Схватки проходили под наблюдением врачей и закончились благополучно. Желаю всем быстрых, лёгких родов.
- Даша г. Москва: Мне повезло! После конизации я смогла родить сама! Пять лет назад была проведена процедура конизации. И вот 2 месяца назад у меня родилась моя малышка. Роды были быстрыми, шейка матки раскрылась хорошо. Никаких осложнений не возникло. Беременность тоже прошла без проблем. Главное, что хочу посоветовать, слушайте врача во время схваток и тогда все пройдёт быстро, без осложнений.
Герпес чем можно лечить при грудном вскармливании чтобы не навредить малышу
В чем суть операции
Такое оперативное вмешательство как конизация проводится для удаления части тканей шейки матки. Гинекологические опухолевые заболевания зачастую протекают бессимптомно опухоль обнаруживают, когда без операции уже не обойтись. Во время процедуры от шейки матки отсекается участок ткани в виде конуса. После операционного лечения ткани в обязательном порядке отправляются на гистологию, для выявления природы опухоли.
Длительность вмешательства обычно не превышает 60 минут. Перед лечением пациентке вводят местную анестезию. Процедура проводится преимущественно при помощи электродной петли, по которой проходит переменный ток.
При обнаружении во время анализа раковых клеток, пациентке незамедлительно назначается дополнительное лечение, которое наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Однако в подавляющем большинстве случаев подозрения на раковую опухоль не подтверждаются и женщине назначают курс реабилитации, который нацелен на восстановление детородных функций. На этом этапе пациенткам рекомендуют принимать укрепляющие иммунную систему препараты, витамины, антибактериальные препараты.
4 вида операционного лечения
Сегодня гинекологи могут провести конизацию четырьмя разными способами. Вид операции подбирается индивидуально.
- Способ первый хирургический. Данный вид оперативного вмешательства сегодня применяют только по особым показаниям. Недостатки метода – большая травматичность, опасность развития инфекций, большая кровопотеря. Достоинства – возможность точного иссечения больных тканей.
- Способ второй лазерный. Данный способ оперирования также не получил повсеместного применения. Дело в дороговизне операции и необходимости общей анестезии. При оперативном методе ткани могут иссекаться лазером или выпариваться. Недостатки – высокая стоимость, введение общего наркоза. Достоинства – высокое качество лечения.
- Способ третий электростимуляция. Этот метод самый распространённый в нашей стране. Операция проводится при помощи петли электрода путём подачи переменного тока. Преимущества процедуры – невысокая стоимость, минимум отрицательных последствий, местная анестезия. Недостатки – сложность контроля глубины среза.
- Способ четвёртый замораживание. Вымораживание тканей не применяется при подозрении на раковые заболевания. Преимущества – простота и скорость операции. Недостатки возможность развития анафилактического шока.
Ангина при грудном вскармливании – что делать и как лечить
Противопоказания к оперативному лечению
Операция противопоказана при воспалительных заболеваниях матки, инфекционных половых инфекциях, инвазивной раковой болезни. При воспалительных и инфекционных заболеваниях женщине предлагается устранить все противопоказания перед оперативным лечением.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Нужно точно выполнять все предписания врача и обязательно принимать все назначенные лекарственные препараты.
Сразу после вмешательства пациентки могут ощущать тянущие боли внизу живота. Не стоит переживать, если впоследствии менструация будет болезненной и продолжительной. Это нормально, через некоторое время менструация вернётся в обычный режим. Также не должно вызывать волнений появление коричневых выделений и небольшое повышение температуры тела. Все вышеперечисленные симптомы должны пройти спустя месяц.
Однако если у вас возникло кровотечение, сильно повысилась температура, и ваше общее состояние намного ухудшилось, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Полное затягивание рубца происходит в течение 4-х месяцев после проведения процедуры. Противопоказаниями в первый месяц являются: употребление спиртных напитков, посещение бани, половая жизнь, приём сосудорасширяющих лекарств, физические нагрузки.
Влияние на детородные функции
Влияние проведённой конизации на детородную функцию напрямую зависит от размеров шрама на шейке матки. При небольшой площади рубца процесс беременности, а также рождения проходит естественным путём.
Однако в случае образования обширного шрама при беременности могут возникнуть сложности.
Частым осложнением при беременности после обширной операции является угроза преждевременных схваток. Из-за образовавшегося шрама шейка матки может открыться раньше положенного срока. Всем женщинам, перенёсшим оперативное лечение, настоятельно рекомендуется во время всей беременности находиться под пристальным контролем специалиста. Если врач заметит угрозу выкидыша, он наложит шов на шейку, который предотвратит её ранее раскрытие. В положенный срок шов снимут, тогда женщина сможет родить полноценного малыша своими силами.
В случае если врач сомневается в способности женщины к самостоятельным родам, ей будет рекомендовано кесарево сечение. В любом случае при полноценном контроле специалистов, каждая женщина может беременеть и рожать здоровых детей, которые принесут в дом море счастья и радости.
Конизация шейки матки и беременность, которая наступает после удаления конусообразной части тканей, довольно распространенное явление. Процедура эффективно используется многими специалистами и не препятствует дальнейшему зачатию и вынашиванию ребенка.
Причины, по которым применяют конизацию
Во время профилактического гинекологического осмотра врач может обнаружить патологические образования или изменения на шейке, что становится основным показанием к проведению операции.- в анализах обнаружены атипичные клетки;
- в ходе гинекологического осмотра наблюдались аномальные изменения в структуре тканей;
- деформация шейки вследствие осложненных травмами родов;
- дисплазия различной степени.
Операция не проводится при наличии венерических или инфекционных заболеваний, а также противопоказана во время обострения различных хронических болезней. Поэтому перед процедурой сдаются все необходимые анализы (моча, кровь, мазок) и проводятся инструментальные исследования (кольпоскопия, УЗИ). Если диагностирована инвазивная форма рака шейки матки, то конизация невозможна.
Методы конизации
На современном этапе развития медицины редко используется скальпель во время хирургического вмешательства, процедура стала более щадящей и менее травматичная, что приводит к снижению риска кровоизлияния. Применяется несколько методов в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки:- Лазерный метод не получил широкого применения ввиду дорогостоящего оборудования и необходимости использовать общую анестезию. При конизации лазером патология иссекается или выпаривается очень точно, не повреждая соседние здоровые ткани.
- Вымораживание тканей позволяет легко и быстро избавиться от патологического эпителиального слоя, но способ не может применяться при подозрении на наличие раковых клеток, а также может вызвать анафилактический шок.
- Радиоволновой метод проводится под местным наркозом с помощью электрода, к которому подводится переменный ток. Таким способом патологические клетки удаляются, при этом производится коагуляция, что уменьшает травматичность и кровопотерю.
Процедура не относится к сложным, так как часто проводится на приеме у гинеколога и не требует последующей госпитализации. При этом заживления ран может длиться от 2-х недель до месяца.
Специалисты, опираясь на статистические данные и личный опыт утверждают, что беременность после конизации шейки матки и последующие роды могут проходить без осложнений, но при этом требуется тщательный контроль медицинских работников.
Когда можно беременеть после конизации шейки матки?
В течение следующего месяца после операции необходимо воздержаться от слишком горячих ванн, запрещены половые контакты и физические нагрузки. Выделения могут быть более темными в первую неделю, так как это последствия выхода струпьев. Противопоказаны препараты снижающие свертываемость крови (аспирин, варфарин).Многих женщин волнует вопрос, когда можно беременеть после конизации? Не повлияет ли короткая шейка матки на вынашивание?
Процедура удаления патологических тканей незначительно влияет на возможность зачатия. Беременность может быть затруднена только после глубокой конизации шейки матки 3 степени, когда иссекается слишком много эпителиальных тканей и укорачивается шейка.
В течение 9-ти месячного периода вынашивания возможны некоторые осложнения:
- увеличивается риск преждевременных родов до 37 недели беременности;
- не редко младенец рождается с низкой массой тела;
- роды часто проводятся посредством кесарева сечения.