Что такое панариций пальцев рук и ног, виды лечения у детей и взрослых. Панариций пальца на руке и ноге: лечение, препараты, народные методы Панариций пальца на руке черная стадии

Заноза или травма пальца может легко загноиться до кости. В медицине такой воспалительный процесс называют панарицием. Патология возникает, потому что через поврежденные покровы проникают в организм болезнетворные микроорганизмы. При отсутствии надлежащей дезинфекции развивается гнойное воспаление, которое может перекинуться на сухожилия, кости, мышцы, суставы и даже привести к некротическим процессам.

Что такое панариций на пальце

Гнойный острый воспалительный процесс, который локализуется на пальцах верхних конечностей, реже – на нижних, называют панарицием. Воспаление на тыльной стороне ладони к этой болезни не относится. Чаще панарицием болеют мужчины и женщины от 20 до 50 лет. Это объясняется тем, что в этом возрасте люди нередко получают микротравмы кожи на руках. Заболевание, связанное с травмами на работе, развивается в 75%, в быту – 10%, а на все остальные случаи приходится лишь 15%.

На ладонной поверхности пальцев размещается много важных анатомических образований: капсулы суставов, сосуды, нервы, сухожильные влагалища и сухожилия. Подкожная клетчатка на этом участке тоже имеет особое строение – к ладонному апоневрозу от кожи идут множественные прочные и эластичные волокна. В толще ее расположены продольные пучки соединительной ткани.

Клетчатка в результате разделяется мелкими перемычками, напоминающими пчелиные соты. Такое строение не только помогает препятствовать распространению воспаления, но и создает благоприятные условия для проникновения вглубь тканей гнойного процесса. По этой причине в процессе развития заболевания может произойти быстрое вовлечение в патологический процесс костей, сухожилий, суставов и остальных тканей кисти.

Панариций на пальце развивается в результате распространения в тканях гноеродных микроорганизмов (чаще – золотистого стафилококка). Во время развития болезни отмечается покраснение места поражения, отечность, болезненность. При тяжелой форме наблюдается повышение температуры, озноб. На ранней стадии воспалительного процесса назначается консервативное лечение, на поздней – проводится хирургическое вмешательство.

Причины

Помимо стафилококка, панариций могут вызвать стрептококки, протеи, синегнойная палочка и другие патологические микроорганизмы. Инфекция проникает внутрь кожных покровов через мелкие трещины и ссадины на ладонной поверхности пальца. Человек получает раны во время маникюра, прокол кожных покровов из-за рыбьей кости, древесной щепы, металлической стружки и других острых предметов. Инфекция проникает и через ожог пальца, который возникают при неосторожном использовании огня или горячих предметов.

Некоторые ранки порой остаются незамеченными или выглядят незначительно. Больной не обращает внимания на них до тех пор, пока не проявятся первые симптомы панариция. К внутренним причинам возникновения болезни относят гиповитаминозы, эндокринные патологии, нарушение питания тканей, снижение общего иммунитета. Панариций на пальцах может развиться и вследствие внешних факторов. К ним относятся:

• систематическое переохлаждение;
• нарушение иннервации пальца, кисти;
• мацерация эпидермиса (набухание и/или разрыхление);
• загрязнение кожи;
• воздействие раздражающих веществ;
• нарушение кровоснабжения кисти, которое осуществляется лучевой и локтевой артериями;
• излишнее увлажнение кожных покровов.

Классификация

С учетом характера и расположения пораженных тканей медики выделяют следующие виды заболевания:

• Кожный панариций. Самая легкая форма патологии, когда гнойник формируется в эпидермисе.
• Подкожный панариций. Гнойное содержимое возникает в подкожной клетчатке, расположенной на плотной ладонной поверхности пальцев.
• Околоногтевой панариций (паронихия). Воспалительный процесс развивается в зоне околоногтевого валика.
• Подногтевой панариций. Нагноение возникает под ногтевой пластиной.
• Суставной панариций. Патологический процесс развивается в пястно-фаланговых или межфаланговых суставах.
• Костный панариций. В гнойно-воспалительный процесс вовлекаются кости.
• Сухожильный панариций. Болезнь локализуется в области сухожилия.
• Пандактилит. Самая тяжелая форма заболевания, при которой развивается гнойно-некротический процесс всех тканей пальца.

Симптомы

В зависимости от уровня поражения и месторасположения травмы, симптоматика панариция имеет несколько разновидностей:

Осложнения

Нежелательно принимать самостоятельные меры по лечению гнойного воспаления пальца. Чтобы избежать серьезных последствий панариция, обязательно нужна консультация врача. Если гнойно-воспалительный процесс запустить, то он может привести к осложнениям. Лечение надо начинать при первых признаках воспалительного процесса, иначе могут возникнуть такие патологии, как тромбофлебит, остеомиелит, лимфаденит, флегмона кисти, контрактура сустава. Глубокое гнойно-воспалительное поражение нередко приводит к заражению крови, сепсису.

Крайнюю осторожность при выполнении маникюра необходимо соблюдать беременной женщине, ведь инфекция при заражении может перейти к ребенку. Лучше вообще отказаться от услуг салонов во время ожидания малыша. При заражении инфекцией панариций может привести к флегмоне кости, которую лечат лишь хирургическим путем. Болезнь в запущенной стадии часто становится причиной развития остеомиелита хронической формы с рецидивирующим течением. В результате такой патологии можно частично или полностью потерять подвижность пальца.

Лечение панариция

Терапевтические методы принимаются, в зависимости от вида панариция:

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно лечить данную патологию нужно, опираясь на рекомендации врача. Сначала показана хирургическая и/или медикаментозная терапия, а когда рана уже начнет подживать, можно применить народные средства. Эффективна мазь Вишневского при панариции. Чтобы избавиться от гнойника, необходимо на пораженный участок кожи нанести слой линимента, а сверху наложить компресс. Применять лекарство нужно на ночь, а утром ранку продезинфицировать. Повторять процедуру необходимо до полного удаления гноя.

Хороший эффект дает Димексид при панариции. Раствор обладает заживляющим, противомикробным, анальгетическим, противовоспалительным действием. Димексид тоже нужно применять на ночь в виде компресса. Если возник панариций пальца на руке у ребенка, то эффективны будут ванночки с солью или содой (2 ч. л. на 2 стакана воды) и мазь Левомеколь, которую следует наносить под повязку на ночь.

Медикаментозное лечение

Антибиотики при панариции назначают, если болезнь спровоцирована стафилококковой или любой другой инфекцией. Используются антибактериальные препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав), фторхинолонов (Левофлоксацин) или макролидов (Джозамицин). Как правило, применяется внутримышечное введение антибиотиков, но при костной или суставной патологии лечение проводится с помощью внутрикостных инфузий.

Для выведения гноя и заживления ран наружно используют Офломелид, Левомеколь, Димексид, мазь Вишневского или Ихтиоловую. Они оказывают противомикробное, противовоспалительное, регенерирующее воздействие. Чтобы вывести гнойную жидкость, эти препараты следует накладывать на стерильную повязку, и прикладывать к очагу воспаления до 3 раз/сутки.

В послеоперационный период рану обрабатывают антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорфиллипт). Для подавления дальнейшего воспаления назначают внутрь нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и УВЧ-терапию. Физиотерапия эффективна после уменьшения воспаления. Она помогает улучшить местное кровообращение, убрать отечность и болезненность. Среднее количество процедур – 3-7. Продолжительность – от 5 до 20 минут.

Народные способы лечения

С разрешения лечащего врача можно применять народные рецепты при лечении гнойного воспаления на пальце. Самые эффективные:

• Алоэ. Обрежьте с двух сторон лист растения, оставьте только мякоть. Приложите ее к больному месту перемотайте бинтом. Не снимайте компресс в течение 5 часов. Повторяйте процедуру каждые 4 часа до улучшения состояния.
• Календула. Пропитайте марлю спиртовой настойкой цветков растения, обмотайте больное место, закройте полиэтиленом. Держите компресс 3 часа, после чего замените новым. Процедуру проводите несколько раз/сутки.
• Марганцовка. В начале гнойного процесса помогут теплые ванночки. Разведите 1 гранулу марганца в стакане горячей (терпимо) воды. Подержите больной палец в растворе 15 минут. Процедуру повторяйте несколько раз/сутки до уменьшения воспаления.

Вскрытие панариция

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный метод лечения панариция. Операция назначается врачом после исследования крови и других лабораторных анализов. В основном применяется местное обезболивание по Лукашевичу-Оберсту: на основание пальца накладывается жгут, на боковой фаланге делается прокол иглой до кости и вводится 2 мл раствора Лидокаина (2%). Такую же манипуляцию проводят с противоположной стороны фаланга. Если в процесс вовлечены ладонные кости или суставы, то операция проводится под общим обезболиванием.

Вскрытие проводится по-разному, в зависимости от вида патологического процесса:

• Подкожный. Делаются продольные разрезы, которые выполняются с большой с осторожностью, чтобы не повредить нервный пучок.
• Сухожильный. Разрезы выполняются на переднебоковой поверхности пальца.
• Подногтевой. Край ногтя иссекается клиновидно или ногтевую пластину трепанируют под местом скопления гноя. Если наблюдается полное нагноение и отслоение, то ее полностью удаляют.
• Суставной. Два боковых разреза делаются с тыльной стороны кисти, после чего полость промывается антибиотиком или антисептиком.
• Костный. Ногтевая фаланга разрезается в виде дуги и промывается. Если ее надо удалить, то используется пила Джильи.

Профилактика

Главная профилактическая мера – чистота рук, но не надо забывать, что кожа, пересушенная моющими средствами, быстро покрывается микротрещинами, через которые легко проникают болезнетворные бактерии. Чтобы избежать заражения, всегда надо помнить о профилактике.

Пальцы рук наиболее подвержены порезам, царапинам, ссадинам и другим мелким травмам. Обычно мы просто не обращаем внимания подобные неприятности и даже не задумываемся о том, чтобы обработать ранку соответствующим образом. В результате создается «окно» для проникновения в организм вредоносных бактерий, которые могут стать причиной ряда опасных заболеваний. Одно из них носит название панариций – это болезненное нагноение, которое способно привести к необходимости хирургической операции.

Панариций – септическое воспаление мягких тканей конечностей, которое обычно поражает пальцы рук, реже ног .

Его возбудителями являются бактерии, попадающие под кожу и в мягкие ткани через плохо обработанную рану: в их число входят стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, различные грибки и т.д. Особенно часто панариции развиваются вследствие попадания под кожу инородных тел (например, заноз). Общие симптомы заболевания включают:

• боль в месте заражения, которая носит дергающий, распирающий или стреляющий характер;
• отек и покраснение пораженной области;
• нарушения двигательной активности.

Остальные симптомы и проявления панариция зависят от формы заболевания, которых может быть несколько.

В большинстве случаев вовремя диагностированные панариции вылечиваются без последствий, причем зачастую не требуют хирургического вмешательства. Самой тяжелой формой заболевания является сухожильная, так как патологический процесс может вызвать разрушения костной ткани.

Принципы лечения заболевания

В первую очередь следует отметить, что в домашних условиях можно лечить только кожную и подкожную форму заболевания, а во всех остальных случаях необходимо обратиться к врачу. При неправильной терапии патологический процесс может проникнуть вглубь тканей и привести к сепсису или потере пальцев.

Чего нельзя делать при панариции?

Чтобы не усугубить ситуацию при лечении панариция в домашних условиях, необходимо выполнять ряд важных правил.

1. Не вскрывать нарыв самостоятельно. Вскрывать панариций без риска для здоровья пациента может только специалист. При самостоятельном проведении процедуры гной может попасть в клетчатку, следствием чего станет флегмона (гнойное воспаление межклеточного пространства) и сепсис.
2. Не принимать антибиотики без назначения врача. Неправильный прием антибиотиков ведет к образованию устойчивых к влиянию лекарственных препаратов штаммов и осложняет дальнейшее лечение.
3. Не греть место, где образовался панариций. Тепловые процедуры (например, компрессы) создают хорошую среду для размножения патогенных микроорганизмов, из-за чего воспаление может распространиться на близлежащие ткани.

Если заболевание сопровождается такими симптомами, как снижение подвижности кисти, повышение температуры, слабость, головная боль или тахикардия, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При регулярном образовании панарициев необходимо сдать анализы крови и посевы на бактерии, а также обратиться к иммунологу и эндокринологу (ситуация может говорить о снижении иммунитета или нарушении обмена веществ).

Медицинские препараты для лечения панариция

Наиболее эффективно в борьбе с панарицием используются антибиотики, которые уничтожают патогенную микрофлору, но принимать их можно только после консультации с врачом. Что же можно сделать в домашних условиях? Наиболее безопасные средства, применяющиеся для лечения заболевания – антисептические мази, которые прикладывают к нагноениям в виде компрессов, аппликаций и ванночек.

1. Мазь Вишневского . Одно из проверенных средств, которые используются для лечения септических процессов кожи уже много лет. Единственный недостаток – неприятный запах.
2. «Фурацилин ». Таблетку «Фурацилина» следует растворить в горячей воде (так, чтобы температура была комфортной), опустить туда палец и держать 30-40 минут.
3. Ихтиоловая мазь . Используется в лечении герпетического панариция, хотя средство скорее можно отнести к народным рецептам, так как научного обоснования ее эффективности пока не обнаружено.
4. «Левомеколь ». Процедура заключается в следующем: сначала делают умеренно горячую ванночку, которая улучшает кровоснабжение пораженной области, после чего накладывается компресс из левомеколя. Мазь уничтожает вредоносные микроорганизмы, а также помогает регенерации и очищению тканей.
5. Тетрациклиновая мазь . Обладает эффективностью только на начальных этапах заболевания, когда нагноение распространилось не слишком широко. Пораженный участок смазывают несколько раз в день, причем мазь можно чередовать с цинковой пастой.
6. «Линкомицин ». Средство выпускается в форме мазей, растворов или капсул и содержит в себе антибиотик, поэтому его использование должно проходить под контролем врача.
7. Димексид . Применять димексид следует с большой осторожностью, так как существует риск химического ожога кожи. Его разводят с водой в пропорции 1 к 4, смачивают в растворе марлю, сложенную в несколько раз, после чего делают аппликацию на пораженное место, закрывают ее сверху полиэтиленовой пленкой и хорошо укутывают. Держать компресс 40 минут.

Если вышеперечисленные средства не дают желаемого эффекта, а болезнь продолжает прогрессировать, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы воспаление и гнойный процесс не прогрессировал.

Видео — Панариций пальца

Ванночки

Ванночки с добавлением разных лекарственных препаратов – еще один эффективный способ борьбы с панарициями. В число подобных средств входят:

• ванночки с добавлением медного купороса: на стакан воды берется щепотка порошка;
• ванночки с раствором перманганата калия (марганцовки), добавлением соли (морской или пищевой), а также соды;
• ванночки со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Основное условие проведения подобных процедур – температура должна быть терпимой и не доставлять сильного дискомфорта, иначе вдобавок к воспалению тканей можно получить ожог.

Ванночки делаются несколько раз на протяжении суток.

Видео – Как лечить панариций на пальце руки

Народные рецепты

Средства альтернативной медицины зачастую помогают излечить панариций значительно лучше, чем лекарственные препараты, однако их также следует использовать с осторожностью, чтобы не вызвать аллергических реакций и не усугубить заболевание. Проводить подобное лечение рекомендуется на первых стадиях, когда палец слегка покраснел и появился небольшой отек. Если сквозь кожу явственно просвечивает гнойное содержимое, а к симптомам присоединились сильные боли дергающего характера или снижение двигательной активности пальцев, следует немедленно обратиться к специалисту.

Луковые компрессы

Печеный лук активизирует созревание гнойника и выход его содержимого наружу. Для приготовления средства необходимо взять небольшую луковицу, запечь ее в духовке, разрезать напополам и делать из нее аппликацию на место воспаления.

К запеченному луку можно в равных частях добавить муку и мед – из полученной смеси сделать лепешку, приложить к панарицию, замотать полиэтиленом и утеплить. Компресс поменять после того, как содержимое подсохнет. Процедуру можно проводить несколько раз в день.

Чесночные ванночки

Чеснок – еще одно распространенное средство в борьбе с панарициями, так как содержит в составе натуральные антисептические компоненты. Головку чеснока следует измельчить и залить 200 мл воды (температура около 80 градусов), дать немного постоять и погрузить в жидкость палец. Сначала держать его нужно всего несколько секунд, а после того, как температура станет комфортной, продолжать процедуру до остывания воды.

Белок со спиртом

Достаточно оригинальный и малоизвестный рецепт, который заключается в следующем. Взять одно куриное яйцо, хорошо помыть, отделить белок от желтка. Вылить белок в маленькую емкость и понемногу добавлять медицинский спирт (96%-ный). Добавить нужно около 40 мл спирта, хорошо помешивая, пока белок не примет вид хлопьев белого цвета. Их нужно отцедить через несколько слоев бинта, приложить к больному месту, накрыть полиэтиленом и зафиксировать. Менять такие компрессы нужно через семь часов, терапевтический курс составляет трое суток.

Настойка золотого уса

Настойка золотого уса — эффективное средство лечения панариция

Спиртовую настойку растения под названием золотой ус можно приобрести в аптеке или приготовить своими руками. Для этого взять один большой лист и усы длиной около 20 см, мелко порезать пластмассовым ножом и залить 200 мл водки, которую нужно предварительно подогреть на паровой бане (температура 40-50 градусов). Оставить на 6 часов, налить немного непроцеженной жидкости в маленькую емкость и держать в ней палец 30-40 минут. Процедуру выполнять 2-3 раза в сутки, после чего осторожно просушить обработанное место салфеткой и смазать 5%-ной йодной настойкой.

Прополисная настойка

Около 20 г натурального прополиса хорошо нарезать, залить медицинским спиртом (100 г) и настоять в течение 3-х дней. Смочить в получившемся средстве кусок марли, сложенный в несколько раз, приложить его к больному месту и закрыть полиэтиленом. Держать до тех пор, пока марля не просохнет. Прополис можно применять и в чистом виде: для этого его следует подержать на паровой бане до размягчения, после чего сделать на палец аппликацию. Оставлять средство на больном пальце можно на сутки, а в перерывах делать содово-солевые ванночки. Пол-литра воды нагреть до температуры 70 градусов, высыпать в нее по столовой ложке соли и соды. Погрузить палец в жидкость, выдержать 15 минут, выполнять процедуру трижды в сутки. Если судить по отзывам, при лечении прополисом панариций обычно вскрывается на 2-3-й день, а на 5-й ранка начинает заживать.

Пихтовое масло и мазь Вишневского

Об эффективности лечения панариция мазью Вишневского уже было сказано выше, а кроме того, ее можно использовать в приготовлении разных средств. Один из них выглядит следующим образом: нужно взять три части мази Вишневского и семь частей масла пихты, хорошо перемешать. Нанести получившуюся смесь на марлю, обмотать пораженной место, накрыть пергаментной бумагой, забинтовать. Повязку менять 2-3 раза в сутки.

Панариций представляет собой гнойное или серозное воспалительное заболевание кожных покровов или более глубоких тканей. Без своевременного лечения данной патологии вполне возможно развитие опасных осложнений. Именно поэтому так важно обратиться к специалисту при первых симптомах заболевания.

Основные методы лечения

Панариций пальца необходимо лечить при первых признаках его появления. Это обусловлено тем, что патологический процесс при таком заболевании способен к достаточно быстрому прогрессированию. При его распространении могут возникнуть серьёзные осложнения. Так что не стоит откладывать лечение такого заболевания, как панариций. К какому врачу обращаться при первых его симптомах? Конечно же, к хирургу. Именно этот доктор занимается ведением пациентов с данной патологией. Чаще всего терапия предполагает использование:

• хирургических методов;
• консервативных способов;
• народных рецептов.

Важно! Официальная медицина не приемлет использование нетрадиционных методов, так как многие из них не только не обладают доказанной эффективностью, но могут нести опасность при неправильном применении.

Хирургическая операция является «золотым стандартом» в терапии данного заболевания

Примечание. В подавляющем большинстве случаев при панариции проводится оперативное вмешательство.

О хирургических методах

Такая методика используется наиболее часто. Для большинства медиков операция является единственным ответом на вопрос о том, как лечить панариций. Этот способ позволяет полностью избавиться от патологии.

Тактика проведения хирургического вмешательства будет зависеть от локализации недуга . Выделяют такие формы болезни:

• кожная;
• подкожная;
• кожно-подкожная;
• подногтевая;
• околоногтевая;
• паронихия;
• костная;
• суставная;
• сухожильная;
• пандактилит;
• эризипелоид.

Оперативное вмешательство в каждом из таких случаев будет иметь свои особенности.

Как избавиться от кожной разновидности?

Данный вариант локализации патологического процесса считается самым простым в плане терапии. Объём хирургического вмешательства будет очень незначительным. Врачу придётся просто иссечь приподнятый гнойным или серозным содержимым участок кожных покровов. Сам гной при этом вымывается из раны, а человеку назначаются антибактериальные препараты. Эти лекарственные средства помогают избежать возможных инфекционных осложнений. На саму область послеоперационной раны накладывается повязка с антисептиками. Даже такой относительно неопасный панариций у ребёнка будет требовать от доктора повышенного внимания.

Подкожная разновидность и ее терапия

Такой вид заболевания является наиболее распространённым. Подкожный панариций пальца сначала вскрывается при помощи скальпеля. После этого дренируется патологическая полость. Из неё удаляется весь гной или серозное содержимое. Затем полость промывается растворами антисептиков. В дальнейшем назначается курс антибиотикотерапии. Это помогает избежать большинства возможных осложнений.

На заметку. Заживший панариций такого типа не оставляет после себя никаких остаточных явлений.

Терапия кожно-подкожного воспаления

Такая локализация считается достаточно коварной в плане лечения. Дело в том, что доктор может сделать ошибку и не заметить, что имеет дело не с кожной формой, а с более тяжёлой. В таком случае после поверхностного удаления приподнятого эпидермиса и расположенного под ним гнойного отделяемого специалист заканчивает манипуляции и отпускает пациента. Такой человек обратится с жалобами на сохраняющиеся боли, а иногда и на ухудшение состояния уже через несколько суток.

Кожно-подкожная локализация требует более серьёзного подхода. В этом случае специалисту придётся иссекать не только приподнятый эпидермис, но также и подкожную клетчатку.

Важно! Сложность такой операции заключается не только в том, что врачу необходимо учитывать возможность наличия более тяжёлой формы болезни, чем кожная, но также и в том, что подкожная клетчатка обладает большим количеством соединительнотканных септ, которые доктору приходится вскрывать одну за одной двумя параллельными боковыми разрезами.

После вскрытия панариция в патологическую полость вставляется специальный дренаж. Он будет обеспечивать постепенное отхождение вновь образующегося гноя и серозной жидкости. При его помощи в патологическую полость можно вводить антибактериальные и антисептические препараты.

Лечение подногтевого воспаления

Такой недуг наблюдается чаще всего после ушибов ногтя. Под ним скапливается кровь. В дальнейшем образовавшаяся область может инфицироваться. В результате этого развивается подногтевой панариций. В процессе борьбы с заболеванием врачу следует выполнить следующие манипуляции:

1. При обращении пациента в ранние сроки доктор проделывает отверстие в ногтевой пластинке. Если же человек посещает врача слишком поздно, то приходится полностью удалять ноготь.
2. После этого необходимо очистить рану от крови, гноя и серозного отделяемого.
3. В дальнейшем следует наложить на очищенную область асептическую повязку, пропитанную раствором антибиотиков или антисептиков.

Примечание. После удаления ногтевой пластинки процесс её полного восстановления затягивается на несколько месяцев. Вновь образовавшийся ноготь будет иметь нормальную структуру.

Терапия околоногтевого воспаления

Недуг такой локализации чаще всего формируется при одновременном повреждении ногтевой пластинки и находящихся вокруг неё кожных покровов . В случае с данным заболеванием хирургу приходится выполнять полулунный разрез параллельно ногтевой пластинке. После этого клиновидно иссекается поражённый участок ткани вместе с нагноением. В образовавшуюся полость вставляется дренажная трубка или резиновая полоска. По ней будут отходить гной и серозная жидкость. Также назначают антибиотикотерапию для исключения развития послеоперационных осложнений.

Избавление от паронихии

Нередко при маникюрной обработке травмируется околоногтевое ложе. Если в рану попадает инфекция, то возможно развитие паронихии. Эта разновидность панариция также устраняется хирургическим путём. Врач удаляет ноготь или его часть, а также осуществляет разрез в месте поражения, иссекает повреждённые участки ткани и оставляет в патологической полости дренаж. Стандартное проведение антибиотикотерапии не позволяет развиваться тяжёлым осложнениям.

Важно! Если не обращать внимания на развитие паронихии и обратиться в больницу слишком поздно, то даже после проведённого лечения ноготь может не восстановиться.

Терапия при костном воспалении

Многие не знают, как лечить панариций на пальце, при этом не обращаются за помощью к специалистам. Нередко это приводит к тому, что патологический процесс из кожи и подкожной клетчатки переходит на костную ткань. Это сопровождается постепенным разрушением её структуры.

В дальнейшем больной всё-таки обращается к хирургу. При этом доктор, помимо общих анализов, назначает ещё и рентгенологическое исследование поражённого места в двух проекциях. Это позволяет определить, где именно локализуется патологический процесс, насколько сильно в него вовлечена кость. После этого врач производит продольный разрез пальца в области поражения. Удалив оттуда весь гной и серозную жидкость, он начинает исследовать кость. Все изменённые её участки он иссекает специальной острой ложечкой. После этого в ране оставляют дренаж, а её края ушивают. Пациенту назначают достаточно мощные антибиотики.

На этом лечение панариция на пальце не заканчивается. Доктор наблюдает за дальнейшим развитием процесса. Если всё хорошо, то дренажная трубка удаляется, а рана полностью ушивается. Иногда даже в послеоперационный период у больного появляется остеомиелит. В данном случае выполняется повторное хирургическое вмешательство, которое будет предполагать удаление фаланги или всего пальца.

Примечание. Остеомиелит имеет свойство постепенной прогрессии. Если не согласиться на удаление 1 фаланги или пальца, то в дальнейшем можно потерять всю кисть.

Что предлагает медицина при суставной разновидности?

Такая патология встречается достаточно редко. Суставной панариций также лечат хирургически. Операция проводится по следующему алгоритму:

1. Вскрывается поражённый сустав.
2. Удаляется гной и скопившаяся серозная жидкость.
3. В патологической области оставляется дренажная трубка.
4. Ушивается рана.
5. Накладывается гипсовая повязка.

Важно! Если провести такую процедуру несвоевременно, то у пациента может развиться анкилоз, и сустав становится неподвижным.

Примечание. В некоторых случаях после такого недуга у человека периодически развиваются артриты поражённого сустава.

Терапия при сухожильном воспалении

Такой панариций считается одним из наиболее тяжёлых. Дело в том, что он способен приводить к быстрой потере функции пальцев кисти. Это обусловлено достаточно стремительным развитием некроза сухожилий, связанного с выраженной отёчностью поражённой области, которая приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, питающих окружающие ткани. Единственным способом избежать таких осложнений является проведение сложного оперативного вмешательства, характеризующегося большим количеством надрезов, а также массивной антибиотикотерапией в постоперационный период. После того как сухожильный панариций вскроют, удалят весь гной, в патологическую полость вставляют сразу несколько дренажей для лучшего очищения раны.

Как устранить пандактилит

Воспаление данного типа образуется тогда, когда лечение других его форм оказалось неэффективным или же не проводилось вовсе. Это заболевание предполагает поражение всех тканей пальца.

Важно! Единственным эффективным способом лечения в данной ситуации является его полное удаление. Даже самый опытный хирург не сможет сохранить пациенту палец при пандактилите.

Лечение эризипелоида

Это заболевание является особым видом панариция, развитие которого вызывается попаданием на поражённый участок кожных покровов пальца грамположительной палочки свиной рожи. Лечение в данной ситуации является консервативным. Пациенту назначают облучение поражённой области кварцем в течение 2 недель. Кроме этого, на повреждённое место накладывается стрептоцидовая мазь на такой же промежуток времени.

Консервативное лечение

Такая терапия возможна только в тех случаях, когда наблюдается кожный панариций или описанный выше эризипелоид. Курс лечения чаще всего включает в себя использование:

• антибактериальных препаратов;
• ванночек с антисептиком;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• антигистаминных препаратов;
• глюкокортикостероидов.

Антибиотики и ванночки с антисептиком помогут уничтожить инфекцию. Нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства будут способствовать снижению отёчности и интенсивности воспаления в поражённой области. Глюкокортикостероиды применяют тогда, когда нужно дополнительно повлиять на воспалительный процесс и отёчность.

Своевременное проведение полноценной терапии позволит избежать самых серьёзных осложнений.

Пальцы на руках наиболее подвержены всевозможным мелким травмам.

В большинстве случаев после обнаружения ссадины или пореза человек даже не задумывается о необходимости обработки такого места антисептиком.

Однако именно через такие мелкие ранки в организм попадают вредоносные бактерии, которые вызывают образование панариция.

На пальце появляется нагноение. Как лечить панариций в зависимости от его вида, рассматривается ниже.

Виды панарици

Острый гнойный воспалительный процесс, развившийся в мягких тканях или на кожном покрове возле ногтя, называется панарицием. Способы лечения такого проявления, в том числе и в домашних условиях, зависят непосредственно от формы, в которой оно проявилось.

При этом может применяться разное терапевтическое воздействие.

Формы панариции

Следует учитывать, что в некоторых запущенных случаях без хирургического вмешательства обойтись невозможно.

Панариций может проявляться в следующих формах:

1. Кожная разновидность панариция. Проявляется на пальце около ногтя. Сначала возникает покраснение и некоторое жжение. Затем такие симптомы сменяются на образование отёка и появление периодических болей. Кожа в месте воспаления приобретает ярко-красный отёк. При этом скопившийся гной под верхним слоем кожного покрова образует пузырь, который постепенно увеличивается. При отсутствии должного лечения воспалительный процесс распространяется на ткани, расположенные глубже.
2. Околоногтевая форма заболевания. Зачастую возникает из-за неправильного выполнения маникюра или при обрывании заусениц. Через 3-5 дней после получения микротравмы появляются болезненные ощущения и покраснение кожного покрова. При неглубоком проникновении инфекции в ткани возможно увидеть просвечивающуюся полосу гноя. Воспаление околоногтевого валика получило название паронихий.
3. Ногтевая форма. Может проявиться из-за привычки грызть ногти или омертвевшие частицы кожного покрова вокруг ногтевых пластин. Также эта форма может проявиться при попадании занозы, а совместно с ней и инфекции под ноготь. Из-за воспалительного процесса появляется отёчность последней фаланги пальца. Давящий гной из-под ногтя в конечном итоге приводит к отслаиванию ногтевой пластины. Только в этом случае болевые ощущения начинают утихать.
4. Подкожный панариций. Такая форма проявляется на кончике пальца со стороны ладони. Появляется отёчность и покраснение кожи. Образующийся в мягких тканях гной не может выделиться наружу из-за плотного кожного покрова на пальцах. Из-за этого, при отсутствии терапевтического воздействия, очаг воспаления распространяется на связки, сухожилия и костную ткань.
5. Костная форма. Проявляется при отсутствии своевременного лечения предыдущих форм заболевания или из-за открытых переломов пальцев и последующего попадания инфекции. Эта форма возникает довольно редко. Однако проявляется резко в сопровождении очень неприятных симптомов.
6. Суставная форма заболевания. Чаще всего проявляется совместно с костным панарицием. При этом согнуть воспалённый палец довольно трудно из-за боли и сильной отёчности.
7. Сухожильная форма. Это тяжёлая разновидность заболевания. Возможна потеря двигательной способности, что приводит к инвалидности. Требуется серьёзное лечение, зачастую с применением хирургического вмешательства.

Первые две формы заболевания получили название поверхностный панариций. При таком развитии абсцесса гной скапливается под верхним эпидермиальным слоем кожного покрова пальца. Остальные формы относятся к глубокому панарицию, поскольку в развитие гнойного процесса вовлекаются внутренние ткани – сухожилия, связки и даже кости.

Симптомы

Фото панариции на пальце у ребенка

Развитие любого вида панариция чаще всего начинается в острой форме.

При этом проявляются следующие симптомы:

• В месте, в котором локализуется воспалительный процесс, ощущается пульсирующая боль и подёргивания.
• Кожа в месте воспаления краснеет, появляются отёчность и опухоль.
• В месте абсцесса повышается температура кожного покрова.
• Через наружный покров кожи просвечивается гной (при поверхностном панариции).
• Возможно повышение температуры тела у больного, ощущение ломоты, озноба и слабости, появление головной боли.
• Появляются ограничения в двигательной способности пальца, его чувствительность может притупляться.
• Болевой синдром при возникновении глубокого панариция проявляется в нарастающей форме. По истечению суток боль может становиться невыносимой, не позволяющей заснуть или даже кратковременно отдохнуть. Работоспособность больного теряется.

Диагностические мероприятия для выявления панариция не сложные. Поверхностные формы определяются при внешнем осмотре. В случае развития глубокого панариция выполняется рентген. Наличие воспаления подтверждается при сдаче общего анализа крови.

При любой форме развития заболевания возможны проявления тяжёлых последствий для организма. Гноеродные микробы могут попасть из воспалительного очага в отдалённые органы.

При этом их поражение сопровождается общим заражением крови. В связи с этим обращение к врачу является наиболее правильным решением при образовании панариция.

В случае отказа от лечения (мол, нарыв сам прорвётся) или неправильного его выполнения, кроме заражения крови, возможны следующие последствия:

• Воспалительный процесс может распространиться не только на мягкие ткани, но и на лимфатические (диагностируется при этом лимфоденит) и кровеносные сосуды.
• Потеря работоспособности пальца из-за некроза, как связок, так и сухожилий.
• При воспалении костной ткани возможно разрушение кости (остеомиелит).
• Воспаление может затронуть все ткани одной или нескольких фаланг пальца (пандактилит). При этом зачастую используется ампутация во избежание распространения процесса на соседние ткани.

Лекарственные препараты для лечения

В течение нескольких первых дней возникший в поверхностной форме панариций на пальце поддаётся консервативному условиях.

При этом могут быть использованы мази с антисептиками и антибиотиками, а также народные средства.

Следует учитывать, что каждый потерянный для лечения день уменьшает шансы на быстрое избавление от гнойного процесса. При этом возрастает вероятность необходимости хирургического вмешательства.

Во многих случаях при обнаружении панариция люди сразу начинают использовать антибиотики.

Однако такой подход является неправильным, так как антибактериальные лекарственные средства – это сильнодействующие препараты, имеющие определённые противопоказания и целый ряд побочных эффектов. К тому же очень часто панариций возникает из-за попадания под кожу стафилококков.

Большинство антибиотиков на них не оказывают никакого воздействия.

Излечение панариция на пальце руки при помощи антибиотиков возможно только по назначению врача. Для определения инфекции, вызвавшей гнойное воспаление, требуется выполнить посев. Однако на его выполнение требуется определённое время, а оно отсутствует.

Одним из первых назначаемых препаратов при поверхностном панариции является антибактериальная мазь Левомеколь для наружного применения. Такое средство не только вытягивает гной, но и снимает воспаление.

При более тяжёлых формах развития гнойного процесса антибиотики широкого спектра воздействия назначают перорально или внутримышечно. К таким препаратам относятся:

• Ципрофлоксацин;
• Амоксиклав;
• Цефтриаксон.

Лечение панариция дома

После посещения врача лечение панариция на пальце может быть продолжено дома. При этом все рекомендации хирурга должны выполняться безукоризненно. В случае ухудшения общего самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.

В домашней аптечке могут оказаться средства для лечения панариция. Кроме Левомеколя, это мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь, также поможет Левометил или Нетран.

Эти средства оказывают противовоспалительное действие. Однако обязательно необходимо прочитать инструкцию, так как некоторые препараты имеют противопоказания в применении.

В домашней аптечке может оказаться Димексид. Для приготовления компресса из этого средства необходимо в четырёх частях кипячёной остывшей воды растворить одну часть препарата. Пропитав таким раствором стерильный бинт, приложить его к месту воспаления и обернуть полиэтиленом.

Для фиксации компресса поверх наложить повязку и выдерживать в течение 15-30 минут. В течение дня процедура повторяется три раза. Димексид при панариции не только снимает воспаление, но и способствует процессу заживления раны и является хорошим средством для борьбы с инфекцией.

Следует помнить, что согревающие процедуры возможно выполнять только на начальном этапе развития процесса. При образовании гнойника горячие ванночки или прикладывание тепла к месту воспаления должны быть прекращены. Продолжение таких процедур приводит к общему отравлению организма.

Для снижения болевых ощущений в таких случаях рекомендуется использование льда. Для выполнения ванночек температура раствора не должна превышать 37º C.

Наиболее распространённые народные средства

Лечить панариций на пальцах рук или ног можно и при помощи народных рецептов.

При поверхностном панариции такие средства оказываются довольно действенными.

Среди них целый ряд рецептов, которые не требуют длительной подготовки и легко применимы:

1. Содовая ванночка. Такое средство применяется для ускорения процесса, оказываемого терапевтическим воздействием. Раствор приготавливается из расчёта двух столовых ложек соды на половину литра кипячёной и затем охлаждённой воды. Три раза в день воспалённый палец требуется держать в течение 15 минут в таком растворе. После выполнения процедуры на место воспаления накладывается мазь.
2. Свёкла, перемешанная со сметаной. Средство применяется в качестве компресса. Половинку небольшой свёклы натереть при помощи мелкой тёрки. Добавить одну ложку жирной сметаны и, перемешав, наложить на место нарыва. Поверх накладывается полиэтилен и крепится марлевой повязкой. Компресс оставляется на всю ночь.
3. Запечённый лук. Такое народное средство, растолчённое до состояния кашицы, прикладывают на четыре часа, как самостоятельное средство, так и перемешав с одной чайной ложечкой мёда и таким же количеством пшеничной муки.
4. Спирт с яичным белком. В 40 мл чистого медицинского спирта размешать отделённый от желтка яичный белок до получения белых хлопьев. Процедив через марлю, эта кашица белого цвета прикладывается к месту нарыва. Поверх наложить полиэтилен и зафиксировать повязкой. Смена такого компресса выполняется через 7-8 часов на протяжении трёх суток.
5. Золотой ус. Настойка такого средства продаётся в аптеке. При наличии 200 мл водки и растущего растения на подоконнике средство можно приготовить самостоятельно. Домашняя настойка из измельчённого листа золотого уса и подогретой водки должна выстояться в течение шести часов. Палец держать в таком средстве около половины часа.

Для выполнения ванночек могут использоваться:

• медный купорос (одна щепотка растворяется в стакане воды);
• марганцовка;
• морская соль;
• лекарственные травы;
• измельчённый чеснок;
• поваренная соль.

Выполнение лечения панариция на пальцах рук или ног возможно при помощи довольно большого перечня рецептов народной медицины.

При этом следует помнить, что при помощи таких советов эффективно излечиваются только поверхностные формы заболевания.

При глубоких формах, например, ранение или перелом, самостоятельным лечением заниматься нельзя.

Хирургическое вмешательство

В случае отсутствия улучшений при выполнении медикаментозной терапии или при позднем обращении за врачебной помощью необходимо хирургическое вмешательство. При этом требуется вскрытие гнойника.

Обезболивание выполняется местное, после чего производится надрез над местом гнойного воспаления. Гной вычищается, а отмершие ткани удаляются. В случае расположения гнойника под ногтем или вблизи от него необходимо удаление пластины.

После вскрытия места гнойного воспаления выполняется обработка раны антисептическим раствором, и в неё вводится антибиотик. В дальнейшем требуются перевязки. В большинстве случаев назначается курс антибиотиков и препаратов, которые способствуют скорейшему заживлению раны.

Хирургическое вмешательство при развитии глубоких форм панариция чаще всего применяется из-за острой необходимости сохранения двигательной способности пальца.

Необходимо знать, что для недопущения хирургического вмешательства приступать к лечению панариция следует сразу после обнаружения воспаления. Если при оказании давления на ноготь, а также подушечку пальца проявляются болевые ощущения, то это является подтверждением начала воспалительного процесса.

Видеозаписи по теме

Интересное