Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Заболевания  /  Детский цистит: причины, симптомы, лечение. Цистит у детей: виды, симптомы, лечение, осложнения и профилактика

Детский цистит: причины, симптомы, лечение. Цистит у детей: виды, симптомы, лечение, осложнения и профилактика

Внезапно появившееся у малыша учащенное мочеиспускание приводит родителей в полное смятение. Довольно часто развитию этого неблагоприятного симптома у детей способствует цистит. Как проводится лечение этого заболевания у малышей от 4 до 8 лет, расскажет эта статья.


Что это такое?

Воспалительная патология в мочевом пузыре называется циститом. Данная болезнь может развиться у любого ребенка. Довольно часто неблагоприятные симптомы болезни появляются у малышей в дошкольном и школьном возрасте. Согласно статистическим документам, девочки болеют этой патологией несколько чаще, чем мальчишки.

Врачи отмечают, что в структуре общей детской заболеваемости цистит находится на десятом месте.

Подавляющая причина болезни - инфекционные патологии. Воздействие вирусов и бактерий приводит к развитию у малыша воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Преимущественный способ инфицирования у детей до 5 лет - восходящий. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь, способствуя развитию в нем сильного воспаления.


По некоторым исследованиям, практически у 25% малышей появляются симптомы цистита. Обычно он протекает у них в острой форме.

Важно отметить, что переход в хроническую форму происходит только при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним прежде всего относятся: снижение иммунитета, наличие хронических патологий внутренних органов, сахарный диабет, врожденные аномалии и дефекты.

Мальчики в возрасте 6-7 лет заболевают хроническим циститом заметно реже, чем девочки.

Основные симптомы

Клинические признаки цистита у детей 4-8 лет могут быть самыми разными. Выраженность симптомов во многом зависит от исходного общего состояния ребенка. У ослабленного малыша частыми простудными заболеваниями течение болезни может быть более тяжелым.

В 30% случаев цистит протекает в латентной форме, которая не сопровождается появлением у малыша никаких неблагоприятных симптомов.

Воспаление в мочевом пузыре у детей протекает с появлением следующих клинических признаков:

  • Повышением температуры тела. При легком течении болезни у ребенка появляется субфебрилитет. В некоторых случаях он может сохраняться у заболевшего малыша на протяжении нескольких недель. Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у малыша может появиться лихорадка или сильный озноб.


  • Дискомфорта при мочеиспускании. Малыши могут жаловаться родителям на появление жжения или болезненности во время походов в туалет. Этот симптом может быть проявляться по-разному. При тяжелом течении выраженность симптома достаточно сильная.
  • Частых позывов помочиться. Воспаление мочевого пузыря способствует появлению учащенного мочеиспускания. Заболевший ребенок может бегать в туалет до 10-20 раз в сутки. Порции мочи при этом могут не изменяться по объему. В некоторых случаях количество мочи все-таки уменьшается.
  • Болезненностью в области нижних отделов живота. Боль не усиливается после приема пищи или акта дефекации. В основном она имеет тянущий характер. Положение лежа на животе вызывает у ребенка существенное усиление болевого синдрома. В некоторых случаях болезненность усиливается во время мочеиспускания.



  • Ухудшением самочувствия. Воспалительный процесс способствует развитию интоксикационного синдрома. Это проявляется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью даже после привычных ежедневных дел. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения в школе.
  • Появлением повышенной нервозности. Частые позывы к посещению туалета делают малыша достаточно нервным. Заболевший ребенок становится более капризным и эмоциональным. Даже небольшой стресс способен вызвать у ребенка бурную ответную реакцию. У заболевшего ребенка сильно нарушается сон.

Изменением цвета мочевого осадка. Обычно моча становится более мутной и приобретает коричневый цвет. В норме она должна быть соломенно-желтого ненасыщенного оттенка.

Появление в моче различных патологических примесей также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить лечение самостоятельно следует только после предварительного посещения врача. Заболеваниями мочевыводящих путей у детей занимаются детские урологи.

Для установления правильного диагноза следует предварительно провести целый комплекс диагностических мероприятий, в который обязательно входят анализы мочи и ультразвуковое исследование почек. В сложных клинических ситуациях может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов.

Для домашнего лечения врачи назначают соблюдать принципы правильного гигиенического ухода. К нему относятся проведение ванночек с использованием различных отваров лекарственных трав. Проводить их следует 1-2 раза в день. Обычно эти процедуры проводятся утром и вечером.


Длительность гигиенической ванночки с лекарственными средствами не должна превышать 10-15 минут.

Сроки домашнего лечения определяет лечащий врач. Обычно для достижения положительного эффекта требуется проведение не менее 10-15 ежедневных процедур.

В качестве лекарственных трав, которые потребуются для проведения таких ванночек, подойдет аптечная ромашка, шалфей, календула и череда . Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченного сырья и залейте его 1,5 стаканами кипятка. Настаивайте в стеклянной емкости в течение 30-40 минут.



Для проведения ванночки достаточно 100-150 мл такого лечебного настоя. Эти отвары также прекрасно подойдут для употребления внутрь в качестве чайного напитка.

Применяйте растительные компоненты достаточно осторожно, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции.

Перед проведением такого домашнего лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор скажет, есть ли у заболевшего ребенка противопоказания к проведению ванночек.


Медикаментозное лечение

Основной терапией цистита у детей считается назначение лекарственных препаратов. Эти средства оказывают выраженный противовоспалительный эффект , помогают бороться с различными вирусами и бактериями, а также оказывают санирующее действие на мочу.

Регулярное использование лекарств позволяет справиться с учащенными позывами помочиться.

Если в проведенном бакпосеве у ребенка были обнаружены различные виды бактерий, то ему обязательно назначаются антибактериальные препараты.



В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарствам, обладающим довольно широким спектром действия. Это позволяет добиваться стойкого положительного результата в течение достаточно короткого времени. Обычно лечение острых форм болезни составляет 7-10 дней.

При более тяжелом и затяжном течении патологии может проводиться более длительная терапия.

Антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток или суспензий. Эти препараты обладают целым комплексом возможных побочных эффектов.

Назначение антибиотиков проводится только по строгим медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Самостоятельное использование данных препаратов недопустимо, так как может привести к заметному ухудшению самочувствия малыша.


Принимать антибиотики следует согласно инструкции, которая имеется к каждому конкретному препарату. Самая распространенная ошибка родителей при назначении антибиотикотерапии - самостоятельная отмена лекарственных средств.

При улучшении самочувствия ребенка папы и мамы решают прекратить использовать антибиотики, так как якобы эти средства больше не нужны. Это в корне неверно! Досрочная отмена препаратов приводит лишь к развитию резистентности (устойчивости) бактерий в дальнейшем к действию данных препаратов.

После проведения курса антибиотикотерапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности.

Уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе мочи свидетельствует об успешности проведенного лечения. Для окончательной верификации адекватности терапии проводится контрольный бакпосев мочи. В нем также должен уменьшится бактериальный рост.


Достаточно долгое время в урологической практике используются и уросептики. Эти средства помогают нормализовать показатели мочевого осадка и восстанавливают pH мочи. Назначаются данные средства также на курсовой прием.

Одним из популярных уросептиков является «Фуразолидон ». Выписывается данное лекарство, как правило, на 7-10 суток. Кратность и окончательная длительность использования определяется лечащим врачом.

При наличии у ребенка выраженного спазма и болезненности при мочеиспускании используются различные виды спазмолитиков. Эти препараты оказывают довольно стойкое обезболивающее действие, которое проявляется в уменьшении интенсивности болевого синдрома.

Применяются спазмолитики обычно 2-3 раза в день. Длительное применение данных препаратов не нужно. Обычно они назначаются на 3-5 дней.


Диета

Лечебное питание является важной составляющей лечения мочевой патологии. Детский рацион в период острого периода обязательно следует тщательно планировать.

Чаще всего взрослые о цистите знают только, что он проявляется учащенным мочеиспусканием и болью при мочеиспускании. А как распознать цистит у детей, которые еще не могут объяснить и пожаловаться, родители не знают. Еще сложнее определить цистит у грудничка, который большую часть времени находится в подгузнике.

В этих случаях родителям о частоте мочеиспускания у своего ребенка трудно судить.

Тема цистита у детей разбивается на целый ряд вопросов:

— какие еще проявления острого цистита у ребенка могут быть, помимо учащенного мочеиспускания;

— какие обследования нужно провести для подтверждения цистита;

— к какому специалисту нужно обращаться;

— какое лечение назначается ребенку с циститом;

— возможно ли вылечить цистит в домашних условиях;

— какая возможна и необходима профилактика цистита;

— что нужно делать, чтобы процесс не перешел в хроническую форму.

Общие сведения о заболевании

Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря. Это заболевание может развиться у ребенка в любом возрасте.

Среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчишек, и у девченок. К дошкольному возрасту ситуация меняется – девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики.

На то есть свои причины.

  • Анатомические особенности наружных половых органов девочек. У девочек мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мальчиков. И близкое расположение естественных резервуаров микрофлоры (анус, влагалище) может способствовать инфицированию мочевых путей.
  • Иммунологические и гормональные изменения в организме девочек-подростков снижают защитные функции слизистой мочеполовых путей. Поэтому у девушек могут возникать кольпиты, вульвовагиниты.

Стоит упомянуть об определенной одежде, которую предпочитают одевать девочки-подростки (стринги, плотные джинсы с открытой поясницей в осенне-зимний период). Это всегда шаг к инфекции мочеполовой системы, вплоть до инфицирования почек (пиелонефрит).

Чаще всего цистит – это бактериальная инфекция. Но также причиной воспаления могут стать и вирусы. Например, при аденовирусной инфекции, наряду с поражением слизистой верхних дыхательных путей, может откликаться патологией и мочеполовая система.

Также встречаются случаи поражения мочевого пузыря атипичной флорой (хламидии, уреаплазмы). Взрослым эти инфекции известны как инфекции, передающиеся половым путем. Установлен факт бытовой передачи этих инфекций детям при несоблюдении некоторых гигиенических правил (общая постель, отсутствие обработки мест общего пользования).

Преобладает при цистите восходящий путь инфицирования. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь.

Существует еще нисходящий путь инфицирования (от ранее инфицированной почки).

Гематогенный и лимфогенный путь заражения реализуется, когда с током крови или лимфы микроорганизмы из очагов хронической инфекции (например, миндалины при хроническом тонзиллите) проникают в мочевой пузырь.

У детей инфекция чаще протекает в острой форме. Хронические формы цистита возникают при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним можно отнести врожденные аномалии мочевых путей, снижение иммунитета, наличие хронических инфекций внутренних органов, сахарный диабет.

В норме слизистая мочевого пузыря имеет свои защитные свойства, но при определенных условиях микроорганизму достаточно легко закрепиться на стенке мочевого пузыря и вызвать цистит.

К таким условиям относят:

  • Нарушение нормального оттока мочи (застой мочи при редком мочеиспускании; врожденные аномалии, затрудняющие отток мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенная дисфункция мочевого пузыря).
  • Нарушение защитных функций слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие нарушения метаболизма некоторых веществ – постоянное присутствие в моче солей (оксалаты, ураты, фосфаты).
  • Также токсическое воздействие на мочевой пузырь некоторых лекарств реализуется при длительном лечении, например, противоопухолевыми препаратами.
  • Нарушение трофики (питания) тканей мочевого пузыря или других органов малого таза (при хронических запорах, длительном постельном режиме после травмы или операции, при опухолях).

Правильно ли говорят, что переохлаждение ведет к циститу?

По поводу цистита у детей в народе часто говорят «ребенок простудился» или «ребенок подстыл», то есть переохладился и заболел. В самом деле так, переохлаждение может привести как и к болезни верхних дыхательных путей, так и к циститу.

Чаще такое наблюдается, когда у малыша еще не сформированы навыки опрятности и он подмачивает трусики. Например, если в детском саду он день проходит в мокром белье, то это будет способствовать развитию цистита.

Клинические проявления цистита у детей различного возраста могут быть самыми разными. Выраженность клиники зависит от общего состояния ребенка, от его иммунного статуса. У малыша, ослабленного частыми респираторными инфекциями, цистит может проявляться в более тяжелой форме.

На первый план при цистите выходит учащенное и болезненное мочеиспускание. У грудничков этот симптом может быть вовремя не распознан из-за использования подгузников.

Для таких малышей еще характерно появление симптомов общей интоксикации организма в ответ на инфекцию (вялость, слабость, беспокойство, плаксивость, снижение аппетита).

Температура при цистите повышается редко, но у грудничков, когда вовремя не выявлено заболевание и не начато лечение, температура может повышаться.

Цифры температуры могут варьировать от небольшого повышения до 37,5°C. А в некоторых случаях (при тяжелом течении) могут существенно повышаться – до 38-39 °C.

Чаще всего с повышения температуры родители грудничка и начинают бить тревогу, обращаться к доктору, обследовать ребенка. Так выявляются изменения в анализах и подтверждается диагноз цистита или другой инфекции мочевыводящих путей.

У грудного ребенка нередко также можно заметить натуживание, покраснение лица, беспокойство, плач, сопряженное именно с мочеиспусканием. Это позволяет предположить цистит.

Также можно визуально заметить изменения мочи. Обычно моча становится более мутной и приобретает более темный цвет. Иногда моча может иметь даже кровянистый вид. В норме она должна быть соломенно-желтой.

В моче появляются патологические примеси (слизь, взвесь, хлопья), которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Также моча может приобретать выраженный неприятный, нехарактерный запах.

Это маркер того, что размножаются бактерии. И это еще один признак, который у младенца в подгузнике можно вовремя не заметить.

Поэтому важно, чтобы родители обращали внимание на цвет мочи. И если моча не такая, как обычно, и ребенок ведет себя беспокойно – надо обратиться к доктору.

При внешнем осмотре ребенка с циститом часто можно заметить покраснение наружных половых органов.

С детьми постарше немного проще. Учащенное мочеиспускание не останется незамеченным. Детки, как правило, жалуются на боли внизу живота, рези и жжение при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Нередко дети, которые приучены к горшку, во время болезни начинают снова подмачивать белье или писаться ночью.

Как правило, ребенок во время болезни становится более нервным, капризным, эмоциональным. У таких детей сильно нарушается сон.

В первую очередь ребенку при подозрении на цистит проводят общий анализ мочи. Это самый доступный и недорогой метод, позволяющий определить наличие воспалительного процесса в мочевыводящей системе.

Анализ мочи сможет дать исчерпывающий ответ о наличии воспаления. В том числе он покажет, где находится воспаление – в нижнем отделе мочевыводящих путей или уже поражена почечная ткань и развивается пиелонефрит.

При воспалительном процессе в моче будут присутствовать лейкоциты в большом количестве. Это белые иммунные клетки крови, направленные на уничтожение воспаления.

При обследовании ребенка обязательно проводится посев мочи с антибиотикограммой. Он позволяет целенаправленно определить конкретную бактерию, вызывающую воспаление, и выявить ее чувствительность к антибиотику.

Общий анализ крови также покажет наличие общей реакции организма на бактериальный процесс. Лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (подготовка новой «юной» армии лейкоцитов для борьбы с инфекцией) – маркеры воспаления.

Биохимический анализ крови назначают при подозрении на распространение воспаления не только на мочевой пузырь, но и на почки. Он помогает определить, нарушена ли функция почек.

Также для уточнения локализации воспалительного процесса проводится УЗИ почек и мочевого пузыря.

Мочу для анализа необходимо собирать в специальные стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке. Собирают только утреннюю мочу. Перед сбором мочи ребенка нужно подмыть без использования мыла.

Если возраст ребенка позволяет, то желательно собирать среднюю порцию мочи. То есть начать и закончить писать ребенок должен в унитаз, так как первая и последняя порция мочи может содержать некоторое количество бактерий с наружных половых органов.

Для сбора мочи у младенцев специально произведены мочеприемники — стерильные полиэтиленовые резервуары, которые благодаря клевому слою хорошо фиксируются на гениталиях младенца. Их можно купить в аптеке. Плюсами этого изделия является то, что он стерилен, изготовлен из гипоаллергенных материалов и с учетом анатомического строения половых органов мальчиков и девочек (есть два варианта).

К мочеприемникам прилагается подробная инструкция, как их крепить и собирать мочу. Поэтому на этом я не останавливаюсь, а лишь наглядно покажу, как это нужно делать.

После сбора на протяжении полутора часов необходимо доставить мочу в лабораторию. Превышение этого времени может негативно сказаться на результатах исследования материала.

Лечение

Лечение острого цистита может проводиться на амбулаторном этапе под наблюдением врача-нефролога или педиатра.

В случае осложненного цистита, при подозрении на развитие воспалительного процесса в почках, а также при цистите у малышей грудного возраста необходима госпитализация.

Лечение острого цистита нельзя рассматривать только как лечение медикаментами. Оно включает расширение питьевого режима, диету и медикаментозную терапию.

При подозрении на цистит наши родители и бабушки любят давать советы, что нужно погреть живот малышу. Этого делать не стоит. Пока не установлен диагноз греть ничего нельзя.

Иначе при воспалении, например, аппендикса, которое также может проявляться болью в животе и частым мочеиспускание, теплом можно ситуацию усугубить вплоть до печальных последствий.

Питьевой режим

Расширение питьевого режима – это необходимое условие для достижения положительного результата в лечении любой инфекции мочевыводящих путей.

Обильное питье обеспечивает непрерывный ток мочи и вымывание бактерий из полости мочевого пузыря.

Также можно давать компоты из сухофруктов, березовый сок, минеральную воду без газа и просто кипяченую воду.

Питье нужно предлагать ребенку в теплом виде и постоянно (даже ночью). Можно превратить это в маленькую игру (из разной посуды, через поильники, через соломку и т.д.), чтобы не спровоцировать своей настойчивостью у ребенка отказ от питья.

Диета

Лечебное питание детей с циститом главным образом заключается в исключении продуктов, которые оказывают раздражающие действие на слизистую мочевого пузыря.

Имеются в виду острые, соленые, копченые блюда, маринады, соусы, мясные бульоны, шоколад. Они способствуют усилению притока крови к воспаленному органу и усугубляют симптомы воспаления.

Не стоит нагружать организм малыша белковой пищей. Также стоит ограничить количество поваренной соли при приготовлении пищи.

При оксалурии (соли щавелевой кислоты в моче) и уратурии (кристаллы мочевой кислоты) необходимо исключить листовые салаты и зелень (щавель, шпинат, петрушку), свеклу, редис, бобовые, мясные бульоны, колбасы и сосиски, какао, бананы, крепкий чай, орехи. Для подщелачивания мочи рекомендуют пить минеральные воды.

При фосфатурии рекомендуют временно исключить молочные и кисломолочные продукты. Для профилактики образования фосфатов в моче рекомендуют употреблять кислые продукты (свежие соки, кислые фрукты), так как эти соли образуются только в щелочной среде.

Медикаментозная терапия

Так как цистит – это чаще всего бактериальная инфекция, то основой лечения его является антибактериальная терапия. Антибиотик подбирает только врач, с учетом результатов бактериологического посева мочи и антибиотикограммы.

Курс лечения обычно составляет 7-10 дней, в зависимости от тяжести болезни, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей.

В некоторых случаях для лечения острого цистита будет достаточно назначить уросептики (фурагин, фурамаг, монурал).

Очевидно, что выбор препарата и длительность терапии определяет только врач. Поэтому все препараты перечисленных групп отпускаются по рецепту, и их просто так не купить в аптеке.

При выраженной болезненности при мочеиспускании у малыша могут применяться спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон). Эти препараты снимают спазм и оказывают довольно стойкое обезболивающее действие. Обычно они назначаются на 2-3 дня, длительный их прием нецелесообразен.

После проведения курса антибактериальной терапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности проведенного лечения.

Что нужно знать, чтобы острый цистит не перешел в хронический?

Примерно в половине случаев хронизация процесса и возобновление воспаления связаны с преждевременной отменой назначенного лечения.

Дело в том, что при лечении цистита эффект от терапии наступает очень быстро. Буквально 1-2 дня приема лекарств – и от былой болезненности и частых изнуряющих позывов помочиться не осталось и следа.

Это связано с тем, что медикаменты выводятся через мочевыводящую систему. Таким образом, при приеме препаратов их концентрации в моче всегда высокие. Это дает быстрый терапевтический эффект и снимает симптомы острого воспаления.

Поэтому при очевидном улучшении состояния малыша родители часто самостоятельно решают прекратить прием лекарств. Тем самым они формируют устойчивость бактерий к действию этих препаратов. Бактерий не убили, но «прикормили», временно успокоили.

Процесс переходит «в спящий режим» и может в любой момент опять возобновиться. В дальнейшем при любых неблагоприятных условиях (болезнь, переохлаждение, снижение иммунитета) цистит будет рецидивировать. И подобрать лечение для такой устойчивой к антибиотикам флоры уже будет очень непросто.

Профилактика

Профилактика цистита заключается в проведении общеукрепляющих мероприятий для иммунитета ребенка, соблюдении гигиенических правил, предотвращении переохлаждения ребенка.

Гигиена

Для грудничков

Подмывание ребенка (можно с использование детского мыла) необходимо проводить после каждого испражнения.

Если это ребенок первых трех месяцев жизни, то частота подмываний может доходить до 5-8 раз в день. Нельзя использовать влажные салфетки. Только проточная вода должна смыть все остатки кала с кожи малыша.

Струя воды должна направляться спереди назад, чтобы не было заноса бактерий из анальной области на гениталии малыша.

Для детей-дошкольников и школьников достаточно проводить гигиенические процедуры 1 раз в день. Конечно, если у ребенка еще случаются «аварийные ситуации», то выполняется туалет чаще по состоявшемуся факту «аварии».

Можно использовать детское мыло или гели для интимной гигиены с учетом возраста малыша. Они могут содержать молочную кислоту, экстракт ромашки, череды, провитамин В5. Эти добавки очень благотворно влияют на нормальную флору половых путей малыша и препятствуют раздражению кожи и слизистой гениталий ребенка.

Самое главное – родителям нужно обязательно сформировать навыки опрятности у своего ребенка, особенно если это девочка.

О цистите у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Заболевания мочеполовой системы у детей встречаются довольно часто, недуги имеют резко негативный характер, сопровождаются сильными болями, мешают ребёнку нормально жить. Цистит представляет собой опасность для здоровья крохи. Болезнь представляет собой воспалительный процесс мочевого пузыря, может возникнуть в любом возрасте.

Как выявить у малыша симптомы цистита, что делать дальше, эффективные методы лечения заболевания? Ответы на вопросы подробно изложены в следующем материале.

Причины появления патологии

Цистит – воспаление мочевого пузыря, недуг сопровождается нарушением нормального функционирования органа. Патология часто встречается у маленьких пациентов, ввиду несовершенности организма ребёнка, наличия множества провоцирующих факторов. Частота появления цистита зависит от половой принадлежности малыша. В большинстве случаев болеют девочки.

Мочевой пузырь имеет особое строение, его стенки включают слизистую оболочку, полностью выстланную кровеносными сосудами, нервными окончаниями. Мальчики имеют длинную уретру, выстланную по всему пенису, болезнетворным микроорганизмам достаточно трудно пройти весь путь, поселиться в мочевом пузыре.

У девочек уретра широкая, недлинная, может сообщаться с внешней средой. Любые патогенные микроорганизмы могут проникнуть с половых органов восходящим путём по уретре, добраться до мочевого пузыря. Именно эти отличия провоцируют частое возникновение цистита у девочек, нежели у представителей сильного пола. Мальчики зачастую страдают от вторичной инфекции, ввиду уже имеющегося воспалительного процесса в почках.

В большинстве случаев недуг отмечается у дошкольников и деток младшего возраста. Этот факт обусловлен несоблюдением правил личной гигиены, плохим уходом за ребёнком, ношением памперсов. Для развития заболевания необходимо достаточное количество негативных факторов. В каждом отдельном случае они индивидуальны.

Дополнительно выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые увеличивают риск появления цистита у деток:

  • переохлаждение;
  • понижение иммунитета, ввиду недавнего перенесения инфекционного заболевания;
  • низкая физическая активность (у детей встречается крайне редко);
  • хронические ;
  • застой мочи (несвоевременное опорожнение мочевого пузыря);
  • переутомление, истощение детского организма;
  • наличие различного рода инфекций у родителей.

Характерные признаки и симптомы

Как распознать заболевание у деток разного возраста? Характерные признаки цистита у мальчиков и девочек не отличаются, клиническая картина разнится в зависимости от возраста крохи. Выявить начало течения недуга у грудничков можно по следующим признакам:

  • малыш часто беспричинно плачет, отмечается повышенное беспокойство, имеются нарушения сна;
  • заметное повышение температуры тела (до 39 градусов), наблюдается на фоне нервного напряжения;
  • меняется цвет мочи (становится тёмным). Этот аспект можно заметить по следам на простыне или в подгузнике;
  • повышенное мочеиспускание (до двадцати раз в сутки).

Признаки цистита у детей от трех до пяти лет:

  • недержание мочи, заметно, если малыш не страдал такой проблемой раньше;
  • учащённое мочеиспускание (ребёнок просится в туалет до четырёх раз в час);
  • возникновение болей в нижней части туловища: промежности, прямой кишки, живота, которые усиливаются во время мочеиспускания;
  • изменяется цвет мочи: выделения становятся мутными, отмечается возникновение красных жилок.

Конкретные симптомы проявления цистита зависят от форы течения, вида заболевания. Фолликулярный тип недуга сопровождается вышеописанными признаками. При буллезном или некротическом характере течения недуга, отмечается ухудшение общего состояния ребёнка, возникновение рвоты, острой боли внизу живота.

При геморрагическом цистите у ребёнка отмечается жар, мочеиспускание становится болезненным. Детки в три года могут сказать о дискомфорте, малыши постарше настаивают на том, что моча приобрела красноватый оттенок.

Формы заболевания

В зависимости от формы течения заболевания у деток выделяют хронический и острый цистит. Первый тип характеризуется внезапным появлением недуга, симптомы сразу же дают о себе знать. Такая форма хорошо лечится, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Хронический цистит у детей возникает на фоне присоединения вторичной инфекции, несвоевременного, неправильного лечения острой формы недуга, при наличии хронических заболеваний почек. Протекает волнообразно, имеются периоды обострения и ослабления неприятных симптомов. С заболеванием в хронической форме справиться трудно, иногда болезнь остаётся с пациентом на всю жизнь, периодически напоминая о себе. Важно не допустить перехода цистита у деток из острой формы в хроническую.

Методы и общие правила лечения

Как лечить цистит у детей? Вылечить кроху достаточно сложная задача, требующая помощи медиков, постоянного контроля со стороны родителей. Лечение включает в себя несколько аспектов, которые направлены на устранение причины заболевания (инфекции, воспалительного процесса), восстановление нормального функционирования желчевыводящей системы, купирование неприятных симптомов.

Лечение острого, обострения хронического цистита у деток проводится в стационаре. Если нет такой возможности, разрешается справляться с заболеванием в домашних условиях. Все аспекты решает лечащий врач. На время лечения ограничьте физическую активность крохи: постельный режим показан на протяжении четырёх дней.

Дополнительно назначают специальную щадящую, мочегонную диету:

Медикаментозная терапия

Чем лечить цистит у детей? Выбор препарата лежит на лечащем враче. Для лечения цистита у деток чаще всего используют следующие медикаменты:

  • антибиотики при цистите у детей в виде инъекций или пилюль. Конкретный препарат зависит от вируса, бактерий. Случаи заболеваний, вызванные неинфекционной природой, не требуют использования сильнодействующих медикаментов;
  • таблетки от цистита у детей Канефон. Препарат положительно влияет на функцию мочевыводящих путей;
  • уроантисептики. Фурадонин, Фуразолидол, Фурагин убивают болезнетворные микроорганизмы, нормализуют процесс мочеиспускания;
  • болевые ощущения устраняются с помощью спазмолитиков (Но-Шпа, Баралгин, Риабал).

Обратите внимание! Все медикаменты подбирает доктор после проведения специфических исследований. Самостоятельно лечить ребёнка категорически запрещено. Использование неправильных средств ведёт к развитию осложнений, переходу острой формы в хроническую.

Народные средства и рецепты

Лечение цистита у детей в домашних условиях исключительно народными средствами невозможно, для лечения необходима медикаментозная терапия, помощь квалифицированного специалиста. Натуральные снадобья помогают облегчить болевые ощущения, ускоряют процесс выздоровления, благотворно влияют на учащение мочеиспускания, используются в качестве мочегонных средств.

Справиться с циститом у деток можно при помощи лечебных отваров из целебных растений и народных средств от цистита:

  • хмель;
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • мелисса;
  • листья ежевики;
  • зверобой.

Рецепт приготовления очень прост: на литр кипятка возьмите две столовые ложки мелко нарубленного сырья. Настаивайте два часа, процедите, давайте крохе в указанной дозе. Курс лечения обычно не превышает одной недели. Многие снадобья используются в профилактических целях для предупреждения обострений во время течения хронического цистита.

На странице узнайте об отклонениях и нормах веса новорожденных детей.

Избежать возникновения цистита у деток можно, придерживаясь следующих правил:

  • подмывайте девочек правильно: направляйте струю воды в сторону анального отверстия, каждый раз мыло использовать запрещено, вы нарушите естественный баланс кожи;
  • уделяйте особое внимание крайней плоти у мальчиков после трех лет. Ежедневно мойте половые органы ребёнка, не пропускайте процедуры;
  • контролируйте частоту походов в туалет. Застой мочи, запор негативно сказываются на здоровье ребёнка;
  • своевременно устраняйте очаги воспаления в детском организме (кариес, тонзиллит и другие);
  • следите за тем, чтобы кроха потребляла достаточное количество жидкости ежедневно;
  • запрещайте деткам сидеть на холодных поверхностях, переохлаждение половых органов ведёт к появлению цистита.

Предупредить цистит у деток вполне реально, сделайте всё возможное для того, чтобы это осуществить. Если заболевание всё-таки диагностировали, не паникуйте, сразу же отведите кроху к доктору, безукоризненно следуйте его рекомендациям.

Медицинский видео — справочник. Средства и методы лечения цистита у детей:

Беспокойство малыша, его частые позывы к мочеиспусканию, но при этом долгое, безрезультатное сидение на горшке, болезненность в нижней части живота – так может выражать себя цистит у детей.

Клиническая картина цистита

Статистика свидетельствует, что цистит у ребенка явление частое. Он может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием, резями при мочеиспускании и помутнением мочи, энурезом. Вообще цистит – это воспаление мочевого пузыря, точнее, его слизистой оболочки, которое возникает вследствие поражения бактериальной инфекцией. Обычно бактерии проникают в мочевой пузырь из других органов (почек, прямой кишки, гениталий), поэтому часто сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы: пиелонефритом, уретритом. Цистит у грудного ребенка может быть вызван сильным переохлаждением организма.

Цистит делят на несколько форм:

  • Первичный, диагностируемый впервые, при условии, что у ребенка не наблюдалось ранее заболеваний мочеполового характера.
  • Острый цистит – возникающий внезапно, стремительно развивающийся (в течение нескольких дней или даже часов). Характеризуется поверхностным воспалением оболочки мочевого пузыря, острыми болями, наличием гнойных выделений в моче, частым мочеиспусканием. Периодически повторяющийся цистит такой формы переходит в дальнейшую стадию – хроническую.
  • Хронический цистит – характеризующийся сглаженной симптоматикой и вспышками заболевания, похожими на острый период.

Симптомы и признаки цистита в разных возрастных группах

Тяжелее всего распознать цистит у грудного ребенка. Ведь он еще не может показать свое беспокойство, писается часто (до 20 раз в сутки), плачет по каждому поводу (голоден, хочет спать, кушать, мучают газики). У детей 1 года и младше воспаление мочевого можно заподозрить если:

  • Он постоянно плачет, особенно, при мочеиспускании;
  • Частые позывы в туалет;
  • Его моча становится темной (это видно даже если ребенок писает в подгузник. Темный цвет мочи обусловлен наличием в ней частичек слизистой мочевого пузыря, гноя, белка, крови);
  • Температура тела повышается до 39 градусов.

У ребенка 2 лет распознать цистит можно по основным симптомам, которыми остаются: учащенное мочеиспускание (более 15 раз), беспокойство, плач.

Распознавание цистита у ребенка 3 лет требует внимательного отношения родителей. К обычным симптомам присоединяются такие, как отказ от приема пищи, острая задержка мочи (боль при мочеиспускании приводит к тому, что ребенок как можно дольше не желает ходить на горшок, мочевой пузырь и толстая кишка переполняются, увеличиваются в размерах, вызывают сильное болезненное беспокойство).

У детей 4, 5, 6 лет распознать цистит намного проще, так как они уже могут указать на болезненное место, приучены к горшку, поэтому недержание, вызванное заболеванием, не спутаешь с неумением во время попроситься в туалет. К описанной выше симптоматике могут присоединяться боли в поясничной области.

Внимание: учащенное мочеиспускание без болезненных ощущений и при нормальных показателях мочи не связано с циститом, а, скорее, с функциональной незрелостью мочевого пузыря, носит название поллакиурии и требует другого подхода к лечению.

Подозрение на цистит: постановка диагноза

Как и при любом заболевании мочеполовой сферы, диагностика цистита у детей осуществляется на основе общего анализа мочи, который покажет воспалительные процессы: повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, микробов на фоне снижения количества белка. Анализ сдают, тщательно подмывшись, слив первую порцию мочи. Для правильного подбора медикаментозных средств лечения сдают также бактериологический анализ.
Для уточнения диагноза цистита у детей проводят УЗИ исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Врач также производит опрос родителей (если ребенок маленький) или самого ребенка, а также его осмотр.

Кто подвержен циститу и почему он возникает

Заболевания мочеполовой сферы, к которым относятся и проявления цистита у детей, стоят на втором месте по отношению к ОРВИ. Часто цистит возникает вторично, как осложнение вирусной инфекции. Подвержены воспалению мочевого пузыря и мальчики, и девочки, однако у девочек он встречается чаще в 5-6 раз. Такая статистика обусловлена их анатомическим строением: близостью расположения мочеиспускательного канала к половым органам и прямой кишке. В таком случае, цистит может возникнуть вследствие проникновения бактериальной инфекции из-за недостаточной гигиены или кишечной дисфункции.

Анатомическим же строением обусловлено то, что у девочек цистит часто объединяется с уретритом, а у мальчиков – это два независимых друг от друга заболевания.
Возбудителями цистита у детей являются:

  • <Кишечная палочка;
  • <Стафилококки;
  • <Уреаплазмы;
  • <Хламидии;
  • <Стрептококки;
  • <Молочница.

В некоторых случаях цистит может развиться по причине наличия глистов или остриц. Некоторые иммунодепрессанты также могут вызывать воспаление мочевого пузыря. Нередко инфицирование происходит во время (или после) хирургических операций или при наличии камней в почках (мочевом).

Симптомы цистита у детей могут вызывать банальные причины: аденоиды, ангина, тонзиллит, кариес. Однако сам по себе он не возникает, а только если у ребенка уже есть какие-либо заболевания внутренних органов, у него снижен иммунитет, ребенок сильно переохладился, у него присутствует врожденный порок мочеполовой сферы.

Лечебные мероприятия

Итак, вашему ребенку поставили диагноз «цистит». Что делать? Далее мы рассмотрим, чем и как лечить цистит у детей. В общем-то, схема лечения назначается врачом, и она не сильно отличается от оздоровительных мероприятий для взрослого человека.

Борьба с циститом у детей осуществляется в больнице, если ребенок маленький (до года), во всех остальных случаях назначают лечение на дому. При этом ответственность за скорейшее выздоровление чада ложится и на родителей тоже. Они должны контролировать исполнение всех врачебных предписаний. В течение 3-4 дней необходимо следить за тем, чтобы малыш воздерживался от активных игр и прогулок. Ему как никогда нужен в этом случае постельный режим.

Лечение цистита у детей зависит от причины, его вызвавшей. В противном случае, неправильное лечение может повлечь за собой серьезные осложнения. Обычно назначают противомикробные препараты – уросептики: Фурагин, 5-нок, Фуромаг, Бисептол и спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, папаверин в свечах. Если терапевтические мероприятия оказываются малоэффективными, проводят лечение цистита антибиотиками (предварительно сдав анализ на посев).

На все время лечения ребенку рекомендуют давать обильное питье и скорректировать его рацион, ограничив жареную, соленую, острую пищу. Приветствуется употребление йогуртов, молочных каш, нежирных сортов мяса, фруктов. Это позволит снизить воспалительный процесс и быстрее вывести из организма источник инфекции.

В некоторых случаях цистита у детей им назначают физиотерапию надлобковой зоны, электрофорез, СВЧ, ТНЧ. Настоятельно рекомендуется также прием витаминизирующих препаратов.

Лечение цистита у детей в домашних условиях

При остром течении заболевания не рекомендуется лечение народными средствами ваших детей, поскольку это может привести к усугублению клинической картины. Однако в качестве поддержания организма некоторые приемы используются, например, грелка на область мочевого пузыря (до 38 градусов).

Эффективными в лечении цистита у детей оказываются также теплые ванны (до 38 градусов) с добавлением травяных отваров ромашки, шалфея, календулы. Хорошие результаты дает также прием травяных отваров внутрь:

  • <Цветы и листья алтея (2 ст.л.), вереск (2 ст.л.), шиповник (1 ст.л.), цикорий и мята (по 1 ст.л.) заварить и поить ребенка по 3 раза в день;
  • <Спорыш, медвежьи ушки, семя льна (по 1 ст.л.) заварить в литре воды (на пару). Принимать так же, как и предыдущее средство;
  • <В лечении цистита у детей хорошо себя зарекомендовала настойка прополиса, женьшеня или радиолы розовой.

Меры профилактики

Конечно, болезнь легче предупредить. Профилактическими мерами для предотвращения цистита у детей будут являться:

  • <Для грудничков – своевременная смена подгузника, подмывание после этого;
  • <Правильные гигиенические процедуры: от половых органов к анусу;
  • <Ношение натурального белья;
  • <Исключение переохлаждения детского организма;
  • <Прием витаминов.

Немаловажным моментом является укрепление иммунитета. Когда защитная система организма сильна, поверьте, цистита у детей не будет!

Истории наших читателей

Мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите - цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам , изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса , пиелонефрита , уретрита , парацистита , перитонита , склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи ; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания .

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога .

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез , СВЧ , магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.