Эффективные методы лечения алкоголизма - народные средства, медикаментозное и психологическое кодирование

Алкоголизм является заболеванием, влияющим не только на соматику человека, но и на его психологическую и социальную сферу. Алкогольная зависимость в большинстве случаев требует комплексного подхода. Целью терапии должно быть исцеление не только биологических, но и психологических структур организма зависимого, а также его социальная адаптация. В клинике АлкоМед предлагаются различные современные методы лечения алкоголизма. Опытные врачи в любое время дня и ночи окажут необходимую помощь.

если откладывать лечение запоя - ситуация значительно ухудшится!

• 1 Тревожность, бессонница, ощущение несчастья
• 2 Сердцебиение, повышение или понижение давления
• 3 Сильное желание употребить алкоголь
• 4 Тошнота, рвота, сильная жажда
• 5 Головная боль, головокружение
• 6 Тремор - мелкое дрожание рук

Мы готовы помочь вам уже сегодня! 8 495 956 11 01

Медикаментозные методики лечения алкоголизма

При медикаментозном лечении осуществляется кодирование с помощью специальных препаратов. В организм человека вводится лекарство, которое не только значительно снижает тягу к алкоголю, но и образовывает токсичное соединение в случае употребления спиртного, тем самым вызывая у пациента страх за свое состояние здоровья в случае срыва. Медикаментозное лечение может осуществляться с помощью уколов или вшивания препарата.

Вшива​ние

Метод заключается в следующем: в мышечные ткани имплантируется (вшивается) нужный препарат, который будет постоянно попадать в кровь и блокировать производство ферментов, требуемых для переработки этанола. Лекарственное средство вшивается после согласия пациента и воздержания от употребления алкоголя определенное количество времени (3–7 дней).

Уколы

Лекарственный препарат вводится путем инъекции. Перед проведением процедуры пациенту необходимо в течение определенного количества времени (3–7 дней) полностью воздержаться от употребления алкоголя. В зависимости от индивидуальных особенностей длительность действия препарата может варьироваться. Средний срок, на который хватает процедуры, составляет 1 год.

Медикаментозные методы, применяемые в клинике Алкомед

«Аквилонг»

Представляет собой один из самых востребованных методов избавления от алкогольной зависимости на сегодня. Метод «Аквилонг» малотоксичен , эффект терапии наиболее выражен в первые недели после проведения процедуры. Этот вид кодирования в максимальной степени подавляет тягу к спиртным напиткам. Оказывает действие на любой стадии алкоголизма. Срок кодирования составляет один год. При необходимости врач может рекомендовать его на три года.

«Вшивание Эспераль»

Если человек, страдающий алкоголизмом, против внутривенного введения любых видов кодировок, АлкоМед может предложить альтернативный способ лечения – «Вшивание Эспераль». После начала действия местной анестезии врач-нарколог вшивает малотоксичное лекарство под кожу. Чаще всего в области лопатки или ягодицы, так как самостоятельно извлечь из этих зон лекарство в случае срыва очень сложно. В борьбе с алкоголизмом препарат показывает прекрасные результаты. Лекарство медленно всасывается в кровь и поддерживает в ней необходимую концентрацию действующего вещества. Это обеспечивает исключение преждевременного выведения препарата. После процедуры у пациента может появиться воспаление в зоне вшивания. В дальнейшем это может привести к обрастанию введенного лекарства соединительной тканью и нарушению всасывания препарата в кровь. Рекомендованный срок кодирования составляет один год, но применение препарата может быть продлено до пяти лет.

«Веритрол»

Еще одним современным и достаточно результативным методом кодирования от алкоголизма является «Веритрол». Врачи рекомендуют его в случаях, когда предыдущие опыты кодирования имели небольшой успех или же он вовсе отсутствовал. В процессе терапии препараты вводятся в два приема, интервал между ними составляет минимум полчаса. По индивидуальным показаниям специалист может оставить родственникам пациента медикаменты на полный курс лечения. Терапия помогает максимально снизить влечение к алкоголю и повысить эффективность кодировки. Лекарства не вызывают привыкания и могут сочетаться с другими аналогичными средствами. Срок кодировки рекомендован на один год, а по решению врача может быть увеличен до 3–5 лет.

«Наноксол»

Современная методика «Наноксол» представляет собой эксклюзивный метод кодировки от алкогольной зависимости. Он разработан с помощью новейших биотехнологий. Введенные препараты воздействуют на клеточном уровне, в процессе чего блокируют рецепторы головного мозга, отвечающие за возникновение тяги к алкоголю. В случае срыва у человека возникает серьезное отравление, тахикардия, судорожный синдромом, а также резкое повышение АД (артериального давления). Этот метод рекомендован для больных, у которых предыдущие случаи кодирования были безуспешными. Процедура проводится в два этапа: 2 лекарства вводятся с интервалом не менее получаса. Рекомендованный срок кодирования – один год, по показаниям врача – до пяти лет.

Психотерапевтические методы, применяемые в клинике АлкоМед

Алкоголизм в мире современной медицины уже давно признан болезнью. Хронической, долготекущей и смертельной. Ведь эта патология полностью стирает у человека всю личность и безжалостно разрушает внутренние органы, формируясь на физическом и психическом уровне. Данные проблемы в основном решают психотерапевты и наркологи, разрабатывая курс терапии для зависимых.

Специалисты-медики работают над очищением тела от последствий этанола, другие «чистят» душу, возвращая больного в социальное общество. Методик лечения зависимости множество и регулярно появляются все новые способы лечения алкоголизма. Будет интересно узнать, какие пути используют современные врачи, что есть нового в терапии алкозависимости.

Для терапии алкозависимости создано множество эффективных методик

Всем знакомо выражение: «Все новое – это хорошо забытое старое». Правда, современные врачи не забыли, а успешно продолжают использовать проверенные годами методы лечения алкозависимости . Первый шаг, который следует сделать для выздоровления – это посетить нарколога. Но этого мало.

Причина пристрастия к спиртному кроется далеко в уголках подсознания человека. При избавлении его от зависимости не обойтись от слаженной работы специалиста по наркологии и психолога.

Эффективное лечение алкоголизма по привычным методикам и кроется в слаженном тандеме усилий двух медицинских представителей. Состоит процесс из нескольких шагов.

Существует три основные направления к терапии алкоголизма

Устранение абстиненции

Абстинентным синдромом медики называют состояние организма, привыкшего к постоянному поступлению в него алкоголя и вынужденного по неким причинам отказаться от привычного допинга. Отсутствие этанола, который стал уже привычным дополнением к метаболическим процессам, вызывает у человека самый настоящий шок, сопровождаемый мучительным недомоганием и безудержным желанием влить в себя очередную порцию горячительного.

Признаки абстиненции

Именно в этот момент зависимому жизненно необходима помощь врачей-наркологов, в задачи которых входит полное очищение страдающего организма от спиртных метаболитов и перевод работы внутренних органов на нормальное «чистое» функционирование. Для этого используют целый ряд медицинских процедур, главной из которых становится капельница.

Некоторые больные решают откапаться в домашних условиях. Но такой эксперимент медиками не одобряется.

Дома нет гарантии полной изоляции доступа человека к спиртному, да и реакции отравленного организма могут быть слишком непредсказуемыми. Зафиксировано уже несколько случаев летального исхода при попытке провести домашнюю капельницу по выводу из абстинентного синдрома. Данную процедуру лучше проводить в условиях клиники под зорким оком врача.

Реанимирование утраченного здоровья

После вывода из измученного организма всех остатков этанола, человеку требуется восстановить покалеченные алкоголем внутренние органы и вернуть их к здоровой работе. На данном этапе специалистами используется ряд следующих медикаментов:

• медикаменты для устранения остаточной абстиненции;
• средства для лечения алкогольного расстройства психики;
• системные препараты, работающие на подавление тяги к выпивке.

Какие именно лекарства можно использовать, их дозировку и продолжительность приема определяет лечащий врач . Специалист учитывает состояние зависимого и наличие различных дополнительных хронических заболеваний. Такая терапия очень длительная и порой затягивается на годы. Также слишком велик риск рецидива и возврата к пьянству.

Новые методы лечения алкоголизма

Современная медицина не стоит на месте. Нововведения и инновационные разработки касаются и терапевтических способов лечения алкозависимости. Новые методики терапии разнообразны, но все они подчинены одной цели – вызвать и сформировать у больного отвращение к спиртному. Именно это и дает гарантию успешной и длительной ремиссии.

Существует и принудительное лечение алкоголизма

Все современные схемы лечения алкопристрастия включают следующие мероприятия:

1. Подшивание.
2. Кодирование.
3. Аппаратное лечение.
4. Методы психотерапии.
5. Воздействие с помощью гипноза.
6. Нетрадиционные способы лечения.

Подшивание

Этот метод терапии нельзя назвать совершенно новым. Но хотя ей уже достаточно много лет, она считается одной из наиболее успешных и действенных. Суть лечения заключается во введении под кожу больного определенного медицинского препарата. В клиниках наиболее часто используют следующие подшивки:

На основе дисульфирама . Данный медикамент считается основным при избавлении от алкозависимости. Работает этот способ на проявлении мучительной симптоматики сразу после принятия внутрь очередной дозы спиртного: от приступа стенокардии до тяжелого отека мозга и смерти человека.

Суть подшивания

Прежде чем провести процедуру, зависимого предупреждают о последствиях продолжения пьянства и берут у него расписку.

По этой причине препараты с дисульфирамом действительно являются одними из самых действенных и результативных в лечении алкоголизма. Чаще медики используют такие препараты, как:

• Тетлонг;
• Тетурам;
• Алгоминал;
• Химзащита;
• Тетлонг-250;
• Эспераль (Esperal).

Блокирующие центр удовлетворения . Данные подшивки работают на купировании участков головного мозга, которые отвечают у человека за формирование ощущения удовлетворения, появляющегося после выпивки. Имплант вшивается больному под местной анестезией, вся процедура занимает всего полчаса.

Перед ее проведением человек проходит полный курс очищения организма от метаболитов этанола. Срок действия подшивки составляет 5-6 месяцев. Этого времени вполне достаточно для выздоровления. Чаще используют такие средства, как:

• Вивитрол;
• Налтрексон.

Перед проведением процедуры подшивания, человеку придется 3-7 суток вообще не прикасаться к спиртному. Сам имплант вводится в ягодичную мышцу либо мягкие ткани области спины. По окончании мероприятия пациенту первые несколько дней придется соблюдать режим, ограничивающий любую физическую активность. На некоторое время следует забыть и о водных процедурах.

Сами используемые препараты не приносят человеку никакого вреда, если он ведет трезвый образ жизни. Но сам процесс проведения мероприятия для очень многих оказывается мучительным и сопровождается неудобствами. По отзывам подшивка особенно действенна при первых стадиях алкогольной зависимости .

Кодирование

По мнению специалистов, это самый эффективный метод лечения алкоголизма. Кодирование по своей сути является стрессово-эмоциональным способом психотерапии. С его помощью идет воздействие на подсознание больного и формирование у него строгого запрета на употребление алкоголя.

Кодирование — один из эффективных способов лечения алкозависимости

Основоположником способа антиалкогольного кодирования является врач-нарколог Александр Довженко. Именно этот специалист и разработал действенную методику влияния на подсознание личности.

Сама процедура основана на обычной беседе с больным. В процессе нее врач внушает человеку, используя эмоционально-стрессовую манеру диалога то, что ждет зависимого при продолжении употребления спиртного. Данный метод не зря считается одним из наиболее результативных – подавляющее большинство людей, действительно успешно избавились от пагубного пристрастия после процедуры.

Кодирование по Довженко обладает массой преимуществ (в сравнении с иными способами лечения):

• гуманность;
• анонимность;
• безопасность для человека;
• простота проведения процедуры;
• высокая степень результативности;
• отсутствие различных побочных эффектов;
• для получения результата достаточно всего одного сеанса.

При проведении этого лечения не используются никакие дополнительные манипуляции, медицинские вмешательства. Сам человек находится в полном сознании и осознает все происходящее. Кодирование по Довженко формирует у больного стойкий отрицательный рефлекс к алкоголю без каких-либо неприятных последствий для здоровья.

Аппаратное лечение

Используя аппаратные современные методы лечения алкоголизма, врачи воздействуют на мозговые функции пациента. Врачи используют специальные устройства. При помощи данного способа терапии у больного:

• нормализуется и реанимируется работа мозга;
• полностью устраняется желание и потребность в спиртном;
• купирует мозговые рецепторы, отвечающие за пристрастие к алкоголю и получение удовольствия и выпивки.

Наиболее известной технологией данного способа терапии от алкозависимости является ТЭС-терапия. Эта электростимуляция мозговых отделов была создана совместными усилиями ученых Цента Транскраниальной Электростимуляции под руководством профессора нейрофизиолога Валерия Павловича Лебедева .

Аппаратное лечение — инновационная методика лечения алкоголизма

В основу данной методики были заложены передовые научные разработки и исследования. ТЭС-терапия успешно используется при лечении алкозависимости в 18 странах. Но у инновационного и эффективного метода существует ряд противопоказаний. Запретом в данном случае становится:

1. Опухоли мозга.
2. Мозговые тяжелые травмы.
3. Заболевания ЦНС инфекционной природы.
4. Сильное травмирование кожи в местах, предназначенных для наложения электродов.

Методы психотерапии

Суть психотерапии при лечении алкоголизма

Психотерапевтические способы лечения давно и успешно зарекомендовали себя при лечении алкозависимости. Сюда входят такие успешные процедуры, как:

• авторская методика терапии Малкина;
• психотерапевтические сеансы по способу Рожнова.

Суть методик заключается в воздействии на человека психотерапевтическими установками в целях выработки необходимых эмоционально-волевых установок. Для получения более эффективного и гарантированного результата в сеансах лечения принимают участие и члены семьи больного.

Гипноз

Не менее успешным и эффективным способом лечения алкозависимости является гипноз. В процессе проведения сеанса больному внушается полное равнодушие либо отвращение к любым видам алкоголя, дается установка на трезвый, «чистый» образ жизни. Но к сожалению, данный метод подходит далеко не всем, многие люди не поддаются установкам (негипнабельные).

Гипноз считается одним из самых действенных способов лечения алкозависимости

К особенностям гипнотерапии относится и факт, что человек обязан явиться на процедуру абсолютно трезвым, в ином случае больной просто не воспримет нужную информацию.

Нетрадиционные способы лечения

Помимо современных разработок в плане борьбы с алкозависимостью, успешно используются и различные методики народной медицины. Эти способы нельзя назвать инновационными, но их использование помогает восстановить и поддерживать организм в трудный период терапии . В этих целях используется множество лекарственных трав и растений, обладающих разнообразным влиянием на человека.

Для снижения влечения к выпивке:

• дягиль;
• полынь;
• зверобой;
• золототысячник;
• тимьян ползучий.

Сборы на основе ядовитых трав для вызывания отвращения к алкоголю:

• чабрец;
• гриб-навозник;
• плаун-баранец;
• копытень европейский.

Эти растения более радикальны по воздействию. При их использовании у больного (если он выпьет алкоголь) возникает ряд неприятных симптомов (тошнота, рвота, головная боль, слабость). На основе таких свойств и формируется на подсознательном уровне отвращение к пьянству.

Прочие методы лечения

Наркологи, говоря о нетрадиционных способах терапии алкопристрастия, упоминают и такие процедуры, как медитацию и иглоукалывание. Данные методы базируются на полном физическом расслаблении больного. Освобожденному от стресса и окружающих проблем, человеку легче осознать главную причину своей проблемы и найти способы ее удаления.

Кроме этого, иглотерапия способствует и общему укреплению ослабшего организма, усилению его защитных функций, стабилизации нервной системы и иммунитета. Помогает избавиться от нервного напряжения и медитация. Для таких же целей применяют специальную дыхательную гимнастику, йогу. Все данные способы успешны как подготовительные процедуры для лечения первых стадий алкозависимости .

Методик избавления человека от страшнейшего зла огромное множество. Но результат целиком зависит от настроя самого больного и членов его семьи. Прежде всего, самому зависимому предстоит сделать огромный шаг на пути к полному выздоровлению – признать у себя проблему и начать полноценное лечение.

Лечение алкогольной зависимости

Поскольку алкоголизм стал одной из самых больших социальных проблем в мире, он является предметом многочисленных исследований, которые приводят к открытию эффективных способов избавления от этого заболевания.

Наиболее эффективными являются лекарственные средства, которые вызывают алкогольную непереносимость. Это могут быть такие препараты, как «Эспераль», «Дисульфирам», «Лидевин» или «Колме». Чаще всего после приема этих лекарств, человек, употребивший алкоголь, начинает исытывать дискомфорт, у него появляется тошнота, рвота и головокружение.

Кроме использования психологического или физического метода борьбы с алкоголизмом, врачи практикуют и комплексное лечение в стационаре, включающее в себя процедуры, исключающие физическую зависимость, а также психологическое воздействие на больного. Именно способно привести к полному отказу от спиртного, но занимает оно несколько месяцев.

Алкоголизм является насущной проблемой для многих семей, которые разрушаются под воздействием данного недуга. Но помимо неэффективных уговоров и призывов к совести можно использовать и более действенные методики, помогающие вылечить близкого человека от алкогольной зависимости навсегда.

Инструкция

Чтобы избавить человека от , сначала определите стадию развития данного недуга, оценивая, насколько часто больной потребляет спиртное, испытывает ли регулярный похмельный синдром и как долго впадает в . Во время оценки данных критериев вы быстро определите степень алкоголизма вам человека и сможете избрать оптимальный метод лечения от серьезного недуга.

Проанализируйте факторы, которые оказывают прямое или косвенное воздействие на алкоголика. Желая избавить от алкоголизма больного, обращайте внимание на влияние окружения и закадычных друзей, которые могут стимулировать у алкоголика тягу к спиртному, влияние социума, а также душевные проблемы. Если с друзьями-собутыльниками все просто, то скрытые психологической зависимости от спиртных напитков нужно выявлять более тщательно.

Поинтересуйтесь у больного о его жизненных ценностях, об отношении к обществу, о положении в социуме, о работе, так как неприятности на служебном поприще нередко заставляют гасить проблему в употреблении спиртных напитков. Дайте больному понять, что уход от проблем приводит к негативному воздействию на его здоровье и в итоге ни к чему положительному не приведет.

Самыми эффективными мотивирующими факторами, воздействующими на больного, являются сохранение здоровья, благо семьи, самостоятельный выбор, уважение родных. Мотивация напрямую связана с причинами, человек пьет, и если главной причиной недуга является нервная и стрессовая работа, то и убеждение вести здоровую жизнь также должно связываться со служебным поприщем.

Обратите внимание

И люди все чаше и чаше задаются вопросом: как же избавиться от алкоголизма? Алкоголизм – это разновидность токсикомании, для этого заболевания характерно пристрастие к алкоголю, несмотря на негативные последствия. Людям, которые пьют постоянно и часто уходят в запой, может помочь только лечение алкоголизма в специализированных наркологических стационарах.

Полезный совет

Поэтому главная цель лечения алкоголизма – избавить человека от алкогольной зависимости. С точки зрения психологов и психиатров, любая зависимость – это патологическая подчиненность человека чему-то или кому-то. Как избавиться от алкогольной зависимости? Борьба с алкогольной зависимостью – это целый комплекс мер. Для избавления от алкоголизма существуют различные методы, но их объединяет одно - больной должен добровольно или принудительно отказаться от приема спиртного.

Эффективное лечение алкогольной зависимости реально возможно только если сам больной осознанно принял решение. В большинстве случаев алкоголики себя таковыми не считают и данный факт яростно оспаривают. Если не удается сделать это в семье, следует воспользоваться услугами врачей – наркологов, психиатров, психотерапевтов.

Вам понадобится

• - дезинтоксикационная терапия;
• - условнорефлекторная терапия;
• - сенсибилизирующая терапия;
• - психотерапия.

Инструкция

Лечение, в зависимости от состояния пациента к моменту терапии, проводится либо стационарно, либо амбулаторно. В случаях тяжелого , психических и соматических нарушений, наличия в недавнем прошлом психотических эпизодов рекомендуется стационарное .

Первый этап – дезинтоксикационная терапия с применением парэнтеральных способов введения лекарственных препаратов. Используют «Сульфат магния», «Унитиол», витамины, «Ноотропил», «Пирацетам» и др.

При достижении положительных результатов дезинтоксикации начинается противоалкогольное лечение. Выбор методов и его последствий обязательно обсуждается с больным и его родственниками.

Одним из распространенных методов лечения является условнорефлекторная терапия. У больного вырабатывают условнорефлекторную реакцию в виде рвотного рефлекса и вкус алкоголльных напитков. Достигают такого результата путем сочетанного применения рвотных препаратов и в небольшом количестве. Метод показан на первой стадии болезни и , которые обычно плохо переносят рвоту.

Целью метода сенсибилизирующей терапии является подавление влечения к спиртному и создание условий вынужденного отказа от них. Достигается приемом «Тетурама», «Эсперали» или других препаратов, которые имеют способность накапливаться в организме и при попадании в него алкоголя вызывают тяжелые, а зачастую и непредсказуемые .

Психотерапия – составная часть антиалкогольного лечения, направленная на разъяснение больному тяжести и пагубности для его здоровья дальнейшего потребления спиртсодержащих жидкостей.

Видео по теме

Полезный совет

После выписки из стационара для больного наступает самый трудный период - ремиссия и приспособление к новому образу жизни. Моральная поддержка со стороны родственников, семьи, друзей, сотрудников могут стать единственным барьером на пути назад.

От алкоголя лишает человека полноценной и яркой жизни – впрочем, как и его близких, которые часто являются беспомощными и безоружными в борьбе против зеленого змия. К сожалению, абсолютное лекарство от пьянства еще не изобретено, а в стационаре пьющие люди лечиться не любят – дорого и врачи строгие вокруг. В таком случае на помощь может прийти лечение в домашних условиях.

Особенности «домашнего стационара»

Процесс лечения алкоголизма дома – тяжелая и длительная работа, не гарантирующая стопроцентный успех. Максимальных результатов можно добиться в том случае, если человек сам избавиться от пагубной привычки, осознавая степень ее разрушающего воздействия на его жизнь. Прием специальных медицинских препаратов, назначаемых врачом для лечения в , необходимо тщательно контролировать – этим придется заниматься кому-то из небезразличных близких родственников.

Если человек не желает бросать пьянство, не стоит отчаиваться – возможно, в таком случае поможет вмешательство квалифицированных психологов.

Перед началом лечения какими-либо в необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить человеку еще больше. Часто пьющие люди отказываются посещать врача, мотивируя свое решение отсутствием проблемы. В этом случае к врачу может обратиться родственник, максимально осведомленный о состоянии здоровья больного. Начинать , используя при этом препараты, купленные по совету из интернета, категорически не рекомендуется.

Лечение алкоголизма народными средствами

Некоторые рецепты народной медицины хорошо зарекомендовали себя в медицине официальной. Так, если больной согласен на , нужно взять сухие поленья, посыпать их сахаром и поджечь. Разгоревшийся костерок следует затушить, дать больному подышать дымом, исходящим от тлеющих поленьев и налить ему стакан водки.

Метод с березовыми дровами неоднократно вызывал полное отторжение алкоголя даже у самых заядлых алкоголиков.

Не менее эффективным в народе считается следующий рецепт: по три столовых ложки осиновой коры, корня чернобыльника и чабреца залить с вечера в эмалированной посуде тремя стаканами холодной воды. Утром прокипятить настой на медленном огне в течение получаса и процедить. Давать больному отвар три раза в день, за час до приема пищи, по одному стакану.

Еще одно популярное средство – полынь, чабрец и золотысячник, смешанные с полулитром водки в 4:1:1. Смесь нужно настаивать в течение недели, после чего давать пьющему человеку три раза в день по одной столовой ложке на протяжении трех месяцев. Преимущество данного средства в том, что его можно незаметно подливать в чай или любой алкогольный напиток.

Связанная статья

Алкоголизм - это болезнь, которая ломает множество жизней. Чаще всего самостоятельно побороть тягу к алкоголю невозможно. Настоящим спасением могут стать средства для лечения алкоголизма.

Catad_tema Алкогольная зависимость - статьи

Алкоголизм и современные методы его лечения

Ю.П.Сиволап
Кафедра психиатрии и медицинской психологии МАЛА им. И.М.Сеченова

Неблагоприятные медицинские и социальные последствия злоупотребления алкоголем составляют серьезную проблему современного общества. Злоупотребление алкоголем является одной из наиболее значимых причин повышения смертности населения, а также заболеваемости и снижения трудоспособности.

Результаты более чем 80 исследований доказывают связь между средними показателями употребления алкоголя на душу населения и смертностью в популяции .

В США алкогольассоциированные смерти составляют приблизительно 5% общей летальности . В Российской Федерации этот показатель существенно выше: по данным А.В.Немцова (2007 г.), до 29% мужской и до 17% женской смертности так или иначе связано с употреблением алкоголя .

Перечень основных алкогольассоциированных висцеральных поражений включает следующие болезни:

Алкогольный цирроз печени
алкогольный панкреатит
поражение сердца и сосудов (в том числе нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца, алкогольная кардиомиопатия)
желудочно-кишечные кровотечения

Помимо перечисленных внутренних болезней, злоупотребление алкоголем приводит к поражению нервной системы, проявляющемуся многочисленными неврологическими и психическими нарушениями (см. ниже).

Повышение смертности населения, сопутствующие злоупотреблению алкоголем висцеральные, неврологические и психические расстройства и развивающееся вследствие пьянства уменьшение трудовых ресурсов превращают алкоголизм в одну из самых дорогих болезней для современного общества. В США ежегодные экономические потери, обусловленные злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом, достигают 185 млрд дол. .

Эпидемиологические данные

Алкоголь наряду с кофеином и никотином относится к «легальной триаде» психоактивных веществ (ПАВ), употребление которых (при определенных возрастных ограничениях на приобретение спиртных напитков и табачных изделий) не преследуется законом в странах европейской культуры.

В отличие от запрещенных ПАВ алкоголь у многих потребителей не ассоциируется с опасностью для здоровья. Не менее 95% жителей России, Европы и США хотя бы иногда в тех или иных количествах употребляют спиртные напитки .

Алкоголизм является наиболее частой формой зависимости от ПАВ, требующей медицинской помощи и служащей причиной обращения к врачу .

Получение точных данных о распространенности алкоголизма в популяции невозможно в связи с отсутствием методов ее достоверной оценки. По мнению ряда экспертов, доля больных алкоголизмом в развитых странах колеблется в пределах 5-12% и в среднем оценивается в 10%. В странах Азии, Африки этот показатель существенно ниже .

Критерии диагностики

Злоупотребление алкоголем, даже при наличии опасных медицинских и социальных последствий, не может считаться алкоголизмом при отсутствии признаков алкогольной зависимости, включающей психический и физический компоненты.

В соответствии с принятыми мировыми стандартами диагностика алкогольной зависимости в настоящее время производится на основе констатации совокупности формализованных критериев, предусмотренных МКБ-10 и (в североамериканских странах) DSM-IV.

В соответствии с критериями DSM-IV для квалификации пристрастия или зависимости от ПАВ, в том числе алкоголя, необходима констатация не менее трех из следующих симптомов: 1) толерантность; 2) синдром отмены; 3) постоянное желание или неудачные попытки уменьшить употребление веществ; 4) употребление веществ в больших, чем поначалу предполагалось, количествах; 5) нарушения социальной и профессиональной деятельности, а также деятельности, направленной на отдых и развлечения; 6) затрата большого количества времени, необходимого для получения веществ; 7) продолжение употребления веществ, несмотря на возникающие в результате этого употребления проблемы .

Необходимым и достаточным условием диагностики алкогольной зависимости как основы алкоголизма мы считаем констатацию следующих основных феноменов: 1) алкоголь занимает неподобающе высокое место в иерархии ценностей индивида; 2) употребляемые количества спиртных напитков всегда или в большинстве случаев превосходят предполагаемые или планируемые величины (утрата контроля дозы алкоголя); 3) употребление алкоголя продолжается вопреки возникающим препятствиям, противодействию со стороны окружения, профессиональным и социальным интересам индивида; 4) употребление алкоголя сопровождается развитием синдрома отмены.

Первые три критерия служат отражением психического компонента алкогольной зависимости, а последний отражает ее физический компонент.
Психический и физический компоненты алкогольной зависимости неравнозначны в смысле их опасности и влияния на динамику и исход болезни.
Толерантность к алкоголю, физическая зависимость от него и синдром отмены как главное отражение физической зависимости не отличаются постоянством. Их наличие и тяжесть определяются фазными состояниями болезни. В период стабильного воздержания от алкоголя физическая зависимость исчезает.

Психическая зависимость от алкоголя формируется раньше физической и в отличие от нее не исчезает даже в период ремиссии. Именно психической зависимостью от алкоголя (или любого другого ПАВ) объясняется склонность алкоголизма (или любой другой аддиктивной 1 болезни) к неблагоприятному течению.

Гендерные особенности

Алкоголизм у женщин развивается в 3-5 раз реже, чем у мужчин . Вместе с тем в соответствии с некоторыми данными, в последние годы отмечается тенденция к уменьшению различия в мужской и женской заболеваемости. В частности, указывается на то, что если в прежние годы в среде учащихся и студентов злоупотребление алкоголем чаще встречалось у юношей, чем у девушек, то в настоящее время эти показатели уравниваются, а в отдельных молодежных субпопуляциях пьющие девушки количественно превосходят пьющих юношей .

В немедицинской среде существует устойчивое представление, разделяемое некоторыми специалистами, о злокачественной природе и практической неизлечимости женского алкоголизма. Другие специалисты (в том числе А.Ю.Егоров и ЛКШайдукова, 2005) критически оценивают данное представление, относя мнение о злокачественном течении женского алкоголизма за счет стигматизации пьющих женщин .

По нашему мнению, представление о злокачественном характере и неизлечимости женского алкоголизма относится к разряду клинических мифов, но вместе с тем нельзя не признать, что у женщин это заболевание во многом протекает иначе, чем у мужчин.

Алкогольная зависимость развивается у женщин позже, чем у мужчин, но характеризуется более быстрым прогрессированием . Женщины раньше обращаются за врачебной помощью и демонстрируют более высокую приверженность лечению при несколько худших его результатах.

В соответствии с нашими собственными наблюдениями в основе злоупотребления алкоголем и алкогольной зависимости у женщин значительно чаще лежат очевидные психологические проблемы, чем у мужчин. Наконец, преморбидные пограничные психические расстройства у пьющих женщин выявляются вдвое чаще (60-70%), чем у пьющих мужчин (30%) .

Алкоголь и нервная система

Систематическое или редкое, но массивное злоупотребление алкоголем во всех без исключения случаях приводит к поражению центральной нервной системы (ЦНС). Наряду с поражением ЦНС развивается повреждение периферических нервов (алкогольная полиневропатия).

Алкогольное поражение ЦНС характеризуется выраженным клиническим многообразием, что, по-видимому, отражает сложность патогенетических механизмов, лежащих в основе вызванных действием алкоголя патологических церебральных процессов, а также значительную вариабельность индивидуальных типов реакций на алкогольную интоксикацию и связанные с ней метаболические нарушения.

Современные исследования показывают, что в основе алкогольного поражения ЦНС лежат три основных патогенетических фактора :

Алиментарный (обусловленный нарушениями питания) дефицит тиамина (витамина В 1)
снижение содержания гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в ткани мозга
эксайтотоксические 2 эффекты глутамата

Последний механизм играет ключевую роль в развитии острых алкогольных расстройств и алкогольной церебральной атрофии.

Злоупотребление алкоголем приводит к повышенному синтезу NMDA-рецепторов, природным лигандом которых служит глутамат. Синдром отмены алкоголя сопровождается массивным высвобождением глутамата из связи с рецепторами и повреждающим действием на мозговые структуры. При относительно благоприятном течении этого процесса действие глутамата на нервную ткань носит характер «биохимического повреждения», а в более тяжелых случаях глутамат вызывает нейродегенеративные изменения.

Глутаматергические механизмы играют универсальную роль не только в формировании алкогольной энцефалопатии, но и в развитии других видов церебральной атрофии, в том числе болезни Альцгеймера. Антагонистическим воздействием на NMDA-рецепторы и обусловленными им антиглу-таматергическими свойствами объясняется эффективность мемантина в лечении как деменции, так и - как показывают некоторые исследования и наш собственный опыт - в лечении острой алкогольной энцефалопатии .

Алкогольное поражение ЦНС включает многочисленные психопатологические и неврологические симптомы.

По нашему мнению, с точки зрения патогенеза алкогольные церебральные расстройства могут быть разделены на типичные формы, в развитии которых основную роль играют охарактеризованные выше патогенетические факторы (и вызванные ими нейрометаболические сдвиги), и атипичные

формы, генез которых во многом определяется наследственным предрасположением (что проявляется наличием психических расстройств шизофренического и параноидного спектров у родственников больных алкоголизмом) и особенностями преморбидной конституции.

Типичные формы алкогольного поражения ЦНС включают следующие состояния:

Синдром отмены алкоголя
похмельные судорожные припадки (алкогольная эпилепсия)
типичные варианты белой горячки
энцефалопатия Вернике
корсаковский психоз
алкогольная деменция
умеренные и стертые (субклинические) проявления когнитивной дисфункции

Атипичные формы алкогольного поражения ЦНС

представлены следующим перечнем:

Атипичные (эндоформные) варианты белой горячки (в том числе описанные рядом авторов онейроидный и параноидный делирии)
алкогольный параноид
острые и хронические алкогольные галлюцинозы
алкогольный бред ревности

Разделение алкогольного поражения ЦНС на типичные и атипичные формы представляет отнюдь не только академический интерес. Типичные варианты алкогольных церебральных расстройств имеют следующие принципиальные отличия от атипичных форм:

Более высокая доля неврологических симптомов в общей структуре болезненных проявлений (например, неврологические нарушения в структуре энцефалопатии Вернике имеют значительный перевес над психопатологическими симптомами, а алкогольная эпилепсия в принципе представляет собой сугубо неврологический феномен)
более высокие частота развития и тяжесть когнитивной дисфункции
выраженное соматическое отягощение острых психопатологических синдромов
высокая летальность (способная достигать 8% при алкогольном делирии и 40% - при энцефалопатии Вернике) Отмеченные различия в течении и прогнозе предполагают принципиальные отличия лечебной тактики.

Типичные формы зачастую требуют интенсивной терапии, а в ряде случаев реанимационных подходов, и целями лечебных мероприятий являются коррекция нейрометаболических сдвигов и поддержка витальных функций.

Лечение атипичных расстройств, главным выражением которых служат эндоформные психопатологические симптомы, может не иметь принципиальных отличий от лечения шизофрении или паранойяльных синдромов, и основным средством их лечения служат нейролептики.

Лечебные подходы

Лечение алкоголизма включает два основных этапа: 1) купирование острых алкогольных расстройств; 2) противорецидивную терапию.

Купирование острых алкогольных расстройств в

первую очередь включает предупреждение или устранение синдрома отмены и его осложнений - похмельных судорожных припадков и алкогольного делирия.

Препаратами первого выбора в лечении синдрома отмены алкоголя и его осложнений служат ближайшие аналоги этанола, фармакологические эффекты которых обусловлены ГАМКергической активностью - производные бензодиазепина. Из группы бензодиазепинов в лечении острых алкогольных расстройств первую очередь используют диазепам (релиум), хлордиазепоксид (элениум) и - с несколько меньшей эффективностью - лоразепам (лорафен).

Для устранения симптомов отмены алкоголя и предупреждения его осложнений бензодиазепины назначаются в достаточно высоких начальных дозах.

Принцип высоких начальных доз не всегда соблюдается в российской наркологической практике, что, возможно, объясняется опасениями врачей из-за возможного риска развития побочных эффектов. Вместе с тем клиническая практика показывает, что высокие дозы бензодиазепинов, назначенных в период острой отмены алкоголя, обычно не создают существенного риска для здоровья пациентов, тогда как способность этих препаратов устранить острые абстинентные состояния и во многих случаях предотвратить развитие судорожных припадков и белой горячки не вызывает сомнений. В тех неблагоприятных случаях осложненного алкоголизма, когда развитие алкогольного психоза оказывается невозможным, своевременно назначенные бензодиазепины (равно как и другие, рассматриваемые ниже, средства рациональной терапии) позволяют смягчить течение психоза и улучшить его исход, в том числе, что наиболее важно, повысить выживаемость больных алкоголизмом.

Рискованным лечебным подходом следует считать внутривенное введение диазепама. Лица, злоупотребляющие алкоголем, нередко демонстрируют повышенную чувствительность дыхательных центров головного мозга к респираторно-супрессивному действию препарата, и внутривенная инъекция диазепама может привести к остановке дыхания. Важно также принимать во внимание, что биодоступность диазепама при внутримышечном введении сравнительно невелика, что объясняется особенностями всасывания вещества при физиологических значениях pH скелетной мускулатуры. Таким образом, внутривенное введение диазепама рискованно, а внутримышечное - недостаточно эффективно. Вместе с тем следует отметить, что диазепам, назначенный в достаточных дозах, в большинстве случаев быстро и эффективно устраняет острые проявления синдрома отмены алкоголя и в парентеральном введении препарата, таким образом, нет клинической потребности.

Для эффективного устранения симптомов отмены алкоголя и предупреждения развития делирия диазепам назначается в дозе 10-20 мг, хлордиазепоксид - в дозе 30-60 мг и лорафен - в дозе 2-4 мг. Через 1 ч при отсутствии должного эффекта препараты назначаются повторно .

Дозировки, необходимые для поддерживающей терапии синдрома отмены алкоголя или алкогольного делирия, приведены в таблице.

Наряду с бензодиазепинами в клинике алкоголизма находят применение другие ГАМКергические препараты, а именно барбитураты и противосудорожные средства - карбамазепин (финлепсин) и вальпроаты (депакин).

Наряду с карбамазепином и вальпроатами в последние годы все более широкое применение в клинической практике находят новые противосудорожные средства - ламотриджин (конвульсан) и топирамат (макситопир). Исследование результатов терапии 125 больных алкоголизмом, проведенное Е.М.Крупицким и соавт. (2009 г.), показало, что ламотриджин и в несколько меньшей степени топирамат сопоставимы с диазепамом и превосходят мемантин в способности устранять острые проявления отмены алкоголя .

К приведенным данным следует добавить, что в отличие от диазепама и других бензодиазепинов ламотриджин и топирамат не вызывают избыточной седации и не снижают когнитивные функции. Более того, наличие у ламотриджина и топирамата антиглутаматергических свойств позволяет предполагать улучшение когнитивного функционирования подобно тому, как это (но, видимо, в гораздо большей степени) происходит при лечении когнитивных расстройств с помощью мемантина.

Обнаруженные Е.М.Крупицким и соавт. (2009 г.) свойства ламотриджина и топирамата относятся к категории off label effects и пока не позволяют рассматривать эти препараты в качестве безусловной альтернативы бензодиазепинам в лечении острых алкогольных расстройств, однако дальнейшие исследования, подтверждающие их безопасность и эффективность, весьма вероятно, могут послужить основанием для пересмотра существующих лечебных стандартов.

Необходимо подчеркнуть, что ГАМКергические препараты (и, с некоторыми оговорками, антагонисты глутамата) характеризуются патогенетически направленным действием и поэтому рассматриваются в качестве предпочтительных средств терапии острых алкогольных расстройств. Применение с этой же целью нейролептиков как альтернативных лекарственных средств недопустимо по трем основным причинам: 1) нейролептики лишены способности воздействовать на патогенетические механизмы, лежащие в основе синдрома отмены алкоголя и его осложнений, и поэтому оказывают лишь опосредованное и слабое воздействие на указанные состояния; 2) нейролептики повышают судорожную готовность, ухудшают неврологические функции и проявляют многие другие побочные эффекты, ухудшающие состояние больных алкоголизмом.

Необходимым компонентом терапии острых алкогольных расстройств и предупреждения (или лечения) острых форм алкогольной энцефалопатии является нормализация биохимических процессов в головном мозге с помощью витаминов. Больным назначают тиамин (витамин В 1) и во вторую очередь другие витамины, в том числе пиридоксин (витамин В 6), цианокобаламин (витамин В 12) и никотиновую кислоту (витамин PP).

Лечебная суточная доза тиамина составляет 100 мг. В неврологически отягощенных случаях, а также при энцефалопатии Вернике (или при угрозе ее развития) необходимая суточная доза тиамина увеличивается до 300500 мг.

Помимо перечисленных лечебных мер, терапия острых алкогольных расстройств включает внутривенную капельную инфузию, целями которой служат регидратация и восстановление электролитного баланса (восполнение дефицита ионов калия и магния).

В числе различных типов инфузионных препаратов оптимальными характеристиками обладают электролитные (кристаллоидные) растворы. В применении поливинилпирролидона (гемодеза) и растворов глюкозы (за исключением сравнительно нечастых случаев гипогликемии) обычно не возникает клинической потребности. Более того, введение глюкозы (равно как любых других углеводов) требует повышенных доз тиамина, дефицит которого у больных алкоголизмом представляет, как уже говорилось выше, типичное явление. В тех случаях, когда инфузионная терапия с помощью препаратов глюкозы все же назначается больным алкоголизмом, данная лечебная мера должна предваряться парентеральным введением тиамина.

Эффективное лечение синдрома отмены алкоголя предполагает соблюдение трех основных принципов: 1) неотложный характер терапии; 2) патогенетическое обоснование в выборе лекарственных средств; 3) оптимальная очередность лечебных мероприятий.

Если первые два принципа обычно не вызывают вопросов, то последний, по нашему мнению, требует специального комментария.

Характерной врачебной ошибкой является назначение инфузионной терапии без предварительного приема бензодиазепинов или других ГАМКергических лечебных средств. В отличие от последних инфузионная терапия per se не оказывает никакого влияния на синдром отмены алкоголя, а введение растворов глюкозы без соответствующей коррекции тиамином способно при наличии предрасположения прямо спровоцировать развитие энцефалопатии Вернике.

Главной целью противорецидивной терапии алкоголизма служит стойкая ремиссия болезни. В тех случаях, когда больные алкоголизмом, несмотря на проводимое лечение, не в состоянии полностью прекратить употребление алкоголя и обозначенная цель оказывается недостижимой, терапия носит поддерживающий характер, и ее целью является улучшение течения болезни, а именно уменьшение частоты и тяжести алкогольных эксцессов, предупреждение запоев и смягчение неблагоприятных последствий злоупотребления алкоголем.

Противорецидивная (поддерживающая) терапия алкоголизма в большинстве развитых стран проводится с применением трех основных лекарственных средств: дисульфирама, налтрексона и акампросата.

Дисульфирам является классическим средством аверсивной терапии алкоголизма. В основе фармакологической активности дисульфирама лежит необратимое подавление активности ацетальдегиддегидрогеназы фермента, катализирующего превращение ацетальдегида в ацетат (уксусную кислоту). Накопление в организме ацетальдегида под влиянием дисульфирама при употреблении алкоголя приводит к развитию «ацетальдегидного синдрома», или дисульфирамалкогольной реакции (ДАР).

ДАР характеризуется следующими клиническими проявлениями:

Повышение артериального давления
тахикардия
сердцебиение
пульсирующая боль в голове
нечеткость зрения
тошнота и рвота
одышка и чувство нехватки воздуха

Самым наглядным симптомом ДАР служит покраснение кожных покровов, а основным проявлением аверсивного действия дисульфирама и его наиболее полезным терапевтическим эффектом является страх смерти, который в случае успешной терапии вынуждает больного алкоголизмом прекратить употребление спиртных напитков.

Начальная (в течение первых 5 дней) суточная доза дисульфирама обычно составляет 800 мг. Для дальнейшей поддерживающей терапии рекомендуется прием дисульфирама в ежедневной дозе 400 мг обычно по 200 мг 2 раза в день. В ряде случаев препарат назначается в дозе 800 мг через день (или 3 раза в неделю) .

Продолжительность курса аверсивной терапии дисульфирамом обычно определяется клинической потребностью. В ряде случаев целесообразно применение коротких курсов в ситуациях, способных спровоцировать очередной алкогольный эксцесс.

К сожалению, несмотря на применение любых терапевтических подходов, лечение алкоголизма характеризуется низкой эффективностью, что определяется рядом причин, в том числе слабой мотивацией пациентов к лечению и, следовательно, их недостаточным желанием (комплаенс) следовать врачебным рекомендациям. В соответствии с мнением некоторых специалистов (правомерность которого подтверждается нашими собственными клиническими наблюдениями) комплаенс при лечении дисульфирамом и, следовательно, эффективность терапии могут существенно возрастать при контроле за приемом препарата со стороны родственников, в первую очередь супругов больных алкоголизмом .

Инновационной и весьма удачной лекарственной формой дисульфирама являются, по нашему мнению, растворимые в воде («шипучие») таблетки, производимые компанией «Actavis» под классическим названием «Антабус».

Растворимость Антабуса в воде при отсутствии вкуса и запаха позволяет родственникам больного (при отсутствии риска серьезных осложнений ДАР) добавлять препарат в еду или питье в случаях потенциальной эффективности терапии при отказе пациента от лечения.

Таким образом, каждый прием растворимой таблетки в отличие от обычной будет обеспечивать достоверное поступление препарата в организм пациента.

Кроме того, быстрое поступление препарата в кровь, обеспечиваемое данной лекарственной формой, предполагает своевременное развитие клинического эффекта, что может иметь безусловное значение в практике лечения алкоголизма.

Таблетки Антабуса выпускаются в двух видах по 200 и 400 мг, что соответствует отмеченным выше дозам, рекомендованным для поддерживающей терапии.

Повидимому, многим практическим наркологам знаком феномен, который можно определить как «эффект синусоиды» и который отражает колебания результативности лечения алкоголизма (и, наверное, некоторых других болезней) с помощью разных лекарственных средств. Появление нового препарата обычно сопровождается повышением эффективности лечения, в том числе благодаря своеобразному плацебокомпоненту его действия. Затем, после неизбежного накопления случаев неудачной терапии и формирования более негативного представления о препарате или методе лечения среди пациентов и их родственников эффективность лечения снижается, с тем чтобы вновь повыситься через несколько лет при возрастающем интересе к реже назначавшемуся и поэтому «подзабытому» лекарству. Динамика популярности и в известной мере опосредованной психологическими факторами клинической эффективности лекарственных средств приобретает, таким образом, характер синусоиды. В соответствии с нашими наблюдениями популярность и, следовательно, потенциальная клиническая эффективность аверсивной терапии алкоголизма в настоящее время переживают очередной подъем, и появление новой формы дисульфирама в виде растворимых таблеток, безусловно, может существенно расширить возможности практических врачей в противорецидивной (поддерживающей) терапии алкогольной зависимости.

Наряду с фармакологической терапией в лечении алкоголизма применяются психотерапия и другие нелекарственные подходы. В соответствии с лечебными стандартами ВОЗ оптимальными психотерапевтическими подходами в лечении (как и других аддиктивных болезней) считается когнитивная и поведенческая психотерапия .

Следует отметить, что сочетание психотерапии и фармакологической терапии алкоголизма может повысить эффективность последней благодаря более успешной реализации ее потенциала.

1 От англ. addiction «пристрастие».
2 От англ. excitement «возбуждение» и toxic «токсический».

Литература

1. Егоров АЮ, Шайдукова ЛК. Современные особенности алкоголизма у женщин: возрастной аспект. Наркология. 2005; 9:4955.
2. Крупицкий Е.М., Руденко АА, БураковАМ. и др. Сравнительная эффективность применения препаратов, влияющих на глутаматергическую нейротрансмиссию, для купирования алкогольного абстинентного синдрома. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. ВМБехтерева, 2009; 1:37433. Немцов АВ. Алкоголизм в России: история вопроса, современные тенденции. Журнал неврологии и психиатрии имени С.сКорсакова. 2007; Алкоголизм (приложение), выпуск 1:37.
4. Сиволап ЮЛ., Савченков ВА, Янушкевич М.В., Яковчук АМ. Клиническое наблюдение благоприятного исхода энцефалопатии Вернике. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2006; 2: 289.
5. Ballinger A, Patchett S. Saunders" Pocket Essentials of Clinical Medicine. 3rd ed. Edinburgh, Elsevier, 2005.
6. Brust JCM. Neurological Aspects of Substance Abuse. 2nd ed. Philadelphia: Elsevier Inc., 2004.
7. Enoch IMA, Goldman D. Problem drinking and alcoholism: diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2002; 65 (3): 4418.
8. Hanson GR, Li TK Public health implications of excessive alcohol consumption. JAMA 2003; 289:3017.
9. Mann K, Hermann D, Heinz A One hundred years of alcoholism: the twentieth century. Alcohol Alcohol 2000; 35 (10): 715.
10. Rehm J, Greenfield TK, Rogers JD. Average volume of alcohol consumption, patterns of drinking and allcause mortality. Results from the US. National Alcohol Survey. AmJ Epidemiol 2001; 153: 6471.
11. Saitz R. Clinical practice. Unhealthy alcohol use. N Engl J Med 2005; 352 (6): 596607.
12. Semple D, Smyth R, Burns J et al. Oxford Handbook of Psychiatry. New York: Oxford University Press, 2006.

В настоящее время алкоголизм официально признан врачами болезнью, изменяющей физическое и психическое состояния алкоголика. Проблемы данного заболевания решают чаще всего наркологи и психологи. Первые занимаются выведением алкоголя из организма, «чисткой» внутренних органов, восстановлением физического здоровья. Вторые воздействуют на психику алкоголика, выводя его сознание на другой, здоровый уровень. Методы лечение хронического алкоголизма разнообразны, но существует определенный порядок, обусловленный самой болезнью.

Общепринято считать, что в первую очередь нужно посещение врача-нарколога, медикаментозное вмешательство с целью вывода алкоголя из организма больного человека. Но сама по себе первая наркологическая помощь, данные процедуры не излечивают, они лишь «чистят» организм. Так как причины алкоголизма кроются гораздо глубже, связаны с изменением психики, сразу после чистки организма должен следовать этап работы с психологом.

Первый шаг – купирование или устранение похмельного состояния.

Организм алкоголика, привыкший к постоянному «поступлению» спиртного, при резком прекращении таких вливаний испытывает шок, так называемый абстинентный синдром.

И в данный момент необходима помощь врачей для купирования абстиненции. Проводится этот этап чаще всего в специализированном наркологическом стационаре врачами-наркологами.

Некоторые пытаются «откапываются» на дому, что нежелательно по разным причинам: нет контроля со стороны врачей, и не гарантирована изоляция от спиртного. Зафиксированы случаи смертельного исхода лечения алкоголизма в домашних условиях.

После выведения из организма токсичных веществ начинается следующий этап лечения.

Так как у алкоголика поражены различные внутренние органы, внимание уделяют восстановлению здоровья.

Среди медикаментов, используемых для лечения пагубного пристрастия, транквилизаторы, антидепрессанты, а также средства, сокращающие длительность состояния эйфории, как следствия опьянения.
Назначает препараты и контролирует их прием и воздействие лечащий врач.

Одновременно с приемами лекарств должно проходить лечение нервной системы больного. Этап длительный, может затянуться на месяцы, на годы и сопровождаться срывами.

Главная цель – сформировать внутреннее негативное отношение к алкоголю.

Методы лечения алкоголизма

Один из методов — кодирование.

Кодирование простое от алкогольной зависимости

Эффективность подтверждена многолетними наблюдениями, однако статистика показывает, что существует и большая вероятность срыва, возврата к употреблению алкоголя.

Такую помощь должны оказывать опытные психотерапевты с учетом психики конкретного человека. В сущности, кодирование – это антиалкогольное внушение, воздействие на психику человека. Поэтому помогает данный метод чаще хорошо внушаемым людям.

При этом подходе к лечению больному с диагнозом «алкоголизм» в подсознание внедряется некий «код» (отсюда и название метода), который формирует психологическое безразличие к спиртному и параллельно закрепляет в мозге запрет на «выпивку» под угрозой нежелательных последствий и возможного смертельного исхода.

Нейрофизиологическое кодирование от алкогольной зависимости

Еще один метод кодирования основан на воздействии электромагнитными импульсами на биологически активные точки пациента. При этом за несколько сеансов выборочно блокируются отдельные «нервные центры», связанные с тягой к алкоголю. Последствиями могут быть мигрени, тошнота и рвота, что порождает отвращение к спиртному.

Электростереокодирование от алкогольной зависимости

Более глубокое вмешательство в организм алкоголика происходит при нейрофизиологическом кодировании. Должен применяться с особой осторожностью под наблюдением специалистов.

Метод может вызвать сбой в работе сердца, легких, других внутренних органов даже при разовом употреблении алкоголя.

Гипноз для лечении алкоголизма

Данный прием лечения от алкоголизма используется врачами иногда при групповом лечении. Предварительно ознакомив больных с сущностью гипноза, врач погружает их в гипнотический сон стандартными способами. И далее в состоянии сна во время сеанса гипноза больным внушается отвращение к алкоголю.

Сформированное отношение имеет нестойкий характер, поэтому гипноз требует неоднократного повторения.

Уколы при лечении алкогольной зависимости

Запрет на принятие спиртного может быть вызван вводом лекарственных препаратов. Например, на основе тетраэтилтиурамдисульфида не оказывает негативного влияния на организм, но после выпитого спиртного может спровоцировать расстройства, даже до летального исхода.

После укола препаратом проверяется его эффективность приемом маленькой дозы алкоголя.

Реакция организма демонстрирует пациенту действие лекарства при попытке выпить. Метод требует ввода лекарств дополнительно, так как оно постепенно выводится с жидкостью из организма и его воздействие ослабевает.

Вшивание под кожу «долгоиграющего» препарата для лечения алкоголизма

Другой метод внесения лекарства в организм связан с имплантацией больному капсул (таблеток) типа эспераль, или дисульфирам, или торпедо. Это так называемая «вшивка» является операцией, проводится с обезболиванием.

Эффект сохраняется на довольно длительный период и зависит от числа вшитых таблеток.

Методы, запрещающие прием спиртного с помощью лекарств — «торпедо», эспераль и т.п. Главное условие — выздоравливающий должен быть в трезвости вплоть до последнего укола, «подшивки». После инъекции у пациента возникает четкое понимание, что пока лекарство действует нельзя пить ни капли. Однако после завершения лечения и срока действия вживленного лекарства часто происходят срывы.

Акупунктурное программирование

Часто с гипнозом и кодированием путают метод, разработанный Семёновым С.П., врачом-психотерапевтом, еще в 1979 году.

Это акупунктурное программирование – одно из самых прогрессивных средств избавления от алкогольной зависимости.

Побочных явлений не имеет, однако, чтобы воздействие было эффективным, до сеанса следует 10 дней полностью исключить употребление спиртного.

Лечение в реабилитационных центрах и группах «анонимных алкоголиков»

В России (гораздо раньше в Америке) активно развиваются реабилитационные центры для алко и наркозависимых. Чаще всего это религиозно направленные организации, однако степень религиозного вовлечения в разных центрах различна. В них гораздо в меньше степень применяют медикаментозные методы, а вот психологическое воздействие выражено очень активно.

Групповые занятия дают продолжительный положительный эффект.

Прошедшие реабилитацию в Центрах (сроком до года и более) получают навык сопротивляться собственным желаниям и тяге к алкоголю. Если после реабилитационного центра организована и социальная адаптация, то эффект выздоровления еще более выражен. После курса лечения выздоравливающий нуждается в социальной реабилитации.

Лечение дает результаты в том случае, если человек осознает факт собственной болезни, принимает его, не пытаясь уверить себя и других, что «завяжет» самостоятельно. Первый шаг к выздоровлению – признание человеком собственного бессилия перед недугом.

Считается, что женский алкоголизм гораздо труднее вылечить, чем мужской. Хотя пристраститься к алкоголю, как показывает статистика, женщина может гораздо быстрее. Характерными для женщин-алкоголичек являются запои.

Отличием женского алкоголизма является и то, что об алкогольном пристрастии женщины могут долгое время не подозревать даже близкие люди. Как следствие – запоздалое обращение к врачам и низкая эффективность лечения.

Методы лечения женского алкоголизма мало чем отличаются от того, как лечат мужчин. Это и лекарственные препараты, и всевозможные кодирования и т.д.

Самолечение в домашних условиях

Используемые народные средства можно поделить на три категории:

• не дают опьянеть;
• снижают воздействие спиртного после застолья;
• помогают избавиться от алкоголизма в целом.

Предварительные меры

Лечение алкоголизма самостоятельно народными средствами помогает снизить воздействие алкоголя. Для этого следует подготовиться заранее к предстоящему застолью.

Перед застольем:

• выпить следует крепкого чая с мятой, либо кофе с долькой лимона, повторить после принятия спиртного;
• съесть семян капусты (белокочанной), примерно ложку;
• прожевать горького миндаля штук пять ядер.

Выведение организма из состояния опьянения. Рецепты

• После застолья, добавив, к примеру, на стакан воды 20 капель мяты настойки, выпить ее: головная боль проходит. Или пару капель нашатырного спирта, эффект тот же.
• Рекомендуют сильно растереть ладонями уши опьяневшего: сильный приток крови к голове «возвратит» сознание к норме.
• Широко распространены способы, вызывающие рвотный рефлекс. Это может быть горячий кофе с добавлением соли или другие солевые растворы.

• Отрезвление наступает, если выпить крепкого чая, кофе с добавлением нескольких ложек меда. Можно воспользоваться спиртовой настойкой мяты, добавив 20 капель примерно на стакан воды.

Формирование отвращения к спиртному: народные рецепты

Заставить алкоголика подышать дымом от сожженных березовых дров, предварительно перед костром посыпанных сахаром. Считается, что после этого на водку смотреть даже не захочется.

Вызвать резкое отвращение к алкоголю может гриб навозник серый, как считают в народе. Грибы нужно пожарить или сварить с ними суп и накормить пьющего человека, желательно в трезвом состоянии. При опьянении последует реакция организма, как на отравление: сильная тошнота и позывы к рвоте.

Летом собрать нескольких лесных клопов и положить их в водку. Дать настояться и затем напоить этой водкой алкоголика, не рассказывая о настое. Молва утверждает, что таким образом можно вызвать устойчивое отвращение к спиртному.

Нужно съесть по 6 чайных ложек сладкого меда в три этапа с промежутком в 20 минут. Повторить через пару часов. Дать выспаться. На следующий день повторить процедуру утром до завтрака. На десерт — 4 ложки меда. Снимается похмелье. Противопоказие — диабет.

Снизить влечение к выпивке можно с помощью красного жгучего перца. Сделать настойку в поллитре спирта или водки (2 недели). Затем добавлять по 2-3 капли перцовки на каждый литр водки.

Настой чабреца (тимьяна ползучего) применяют несколько раз в сутки по столовой ложке. Готовят настой, залив кипятком (стакан) три ложки травы. Напиток вызывает приступ тошноты и рвоты.

Продолжительное лечение от алкоголизма народными средствами

Близким можно попытаться отвадить алкоголика от спиртного с помощью трав.

До трех месяцев требуется для лечения девясилом. Настой готовят каждый день: 2 ложки девясила оставляют в поллитре кипятка полчаса. Процеженный раствор принимают перед едой. Каждый месяц две недели делать перерыв.

Используют корень копытника: ложку крошки корня сначала 10 минут прокипятить на несильном огне (воды берут стакан), затем дают настояться 30 минут. Процеженный отвар используют, по столовой ложке доливая на стакан водки, не более, и дают выпить, не предупреждая. Лекарство провоцирует рвоту, тошноту, отвращение к спиртному. Однако растение ядовито, применять следует осторожно.

Существует зависимость от алкоголя как физическая, так и психическая. Поэтому логично, что лечение проводится в разных направлениях и с применением различных средств. По отзывам прошедших трудный путь освобождения от алкоголизма, при совместных усилиях самого алкоголика и его ближайшего окружения есть надежда научиться подавлять зависимость и жить без алкоголя.

Видео: Лечим от пьянства без ведома пациента

Видео: Алкоголизм — новые методики лечения