Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Заболевания  /  Как происходит удаление зуба мудрости. Нужны ли человеку зубы мудрости, или лучше их удалить. Нужно ли удалять ретированные зубы

Как происходит удаление зуба мудрости. Нужны ли человеку зубы мудрости, или лучше их удалить. Нужно ли удалять ретированные зубы

15.03.2018

Зубы мудрости или «восьмерки» самые дальние в ряду. Сегодня они считаются атавизмом, то есть совершенно не нужными элементами, тогда как наши предки их использовали для активного пережевывания грубой пищи, которая не проходила термическую обработку. Со временем наш рацион стал значительно мягче, в результате чего челюсть современного человека уменьшилась и необходимость в восьмерках отпала.

Навигация:

Некоторые люди обходятся без зубов мудрости - на протяжении всей жизни они не вырастают и не доставляют проблем. У других пробиваются криво, нарушают прикус, травмируют щеки и десны, или формируются исключительно в костной ткани, не прорезываясь совсем или показываясь на поверхности лишь частично.

Период роста восьмерок

Средние сроки роста зубов мудрости - 18-25 лет. Но они могут не прорезаться совсем, при этом внутри костной ткани не будут сформированы даже их зачатки. В ряде ситуаций они могут сформироваться полностью, но остаться внутри кости. Согласно исследованиям, примерно у 70-80% населения планеты самые дальние зубы все же вырастают.

Проблемы роста

Лишь у некоторых счастливчиков зубы мудрости вырастают полностью, прямо и не доставляют никаких хлопот во время прорезывания. Среди основных проблем, которые сопровождают их рост, можно выделить следующие:

  1. ретинированные или полуретинированные зубы, которые сформировались внутри костной ткани полностью, но не прорезались (или показались частично). Они могут находиться вертикально, горизонтально и даже корнями вверх. При боковом расположении такие зубы очень часто оказывают повышенное давление на соседние, что приводит к острой болезненности,
  2. над зубом образуется десневой капюшон: это небольшой участок слизистой, который формируется при медленном прорезывании зуба. Сложность заключается в том, что часто под ним скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно удалить из-за того, что зуб находится очень далеко - к нему практически не подобраться. Это вызывает острое воспаление, которое нередко перерастает в гнойное,
  3. дистопия или нарушение положения: у восьмерок нет молочных предшественников, кроме того, они вырастают в тот период, когда челюстная кость уже перестала развиваться и формироваться. Поэтому зачастую они растут криво и стоят не на месте. При этом могут перекрывать другие коронки, накладываться на соседей, вызывать травмирование слизистой, что будет затруднять проведение гигиены и провоцировать воспалительные процессы,
  4. рост сразу с кариесом: их очень сложно чистить, поскольку находятся они далеко. Особенные трудности пациенты испытывают при воспалении слизистой, поскольку чистка в таких ситуациях сопровождается острой болью.

В целом нарушение роста приводит к изменению нормального функционирования всей зубочелюстной системы. Возникает болезненность, пациент часто жалуется на боль при открывании рта и движении нижней челюстью. Из-за давления на соседние зубы происходит их смещение и нарушение прикуса. Довольно частое последствие - скученность резцов, которая возникает именно как следствие нарушения роста восьмерок.

Когда можно сохранить зубы мудрости

Несмотря на то, что в зубах мудрости у современного человека практически нет необходимости, практическая польза от них все-таки есть. Во-первых, они могут участвовать в пережевывании пищи, правда, при условии, что выросли напротив друг друга, то есть являются антагонистами - только в этом случае на них будет приходиться правильная нагрузка. Во-вторых, если они выросли прямо, без нарушений, полностью здоровы, их вполне можно использовать в качестве опоры под мостовидный или съемный протез.

Поэтому если восьмерки не имеют нарушений, если состояния, которые сопровождают их рост (воспаление десневого капюшона, болезненность) возможно купировать, если их положение позволяет провести лечение кариеса или даже пульпита в будущем, зубы нужно постараться сохранить как можно дольше, ведь удаление - это всегда крайняя мера.

При лечении «мудрых» зубов применяется классическая инфильтрационная анестезия. На нижних «восьмерках», как правило, используется проводниковая - она эффективнее и позволяет захватить более обширный участок. Эффект от ее воздействия и отсутствие чувствительности сохраняется на протяжении длительного времени.

Верхние зубы мудрости в 70-80% случаев легче поддаются лечению, чем нижние. Но даже в случае возникновения пульпита не нужно спешить - зуб без нерва будет безжизненным, но зато сможет прослужить еще не один год.

Мнение эксперта

Гармаев Булат Вячеславович Хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург, ортопед
Стаж работы 12 лет
«Удаление восьмерок - не всегда оправданная операция. Поэтому такие вопросы мы решаем в строго индивидуальном порядке. Первым делом проводим рентген-диагностику, определяем расположение корней зуба, оцениваем состояние костной ткани и десны вокруг. Если зуб растет ровно и не давит на соседние, мы сохраняем его. Когда обойтись без удаления невозможно, то назначаем операцию, которая может быть проведена в том числе под седацией или общим наркозом. Удаление ретинированных зубов мудрости - достаточно сложная процедура, но все хирурги нашей клиники имеют большой опыт работы, что позволяет исключить риски возникновения осложнений после хирургического вмешательства».

Показания к удалению

Лечение патологий при росте восьмерок

При росте зуба мудрости обязательно нужно обратиться к врачу, особенно если присутствует болезненность, острое воспаление слизистой над его жевательной поверхностью. Консультация специалиста также требуется при появлении боли неясной этиологии - давящей, распространяющейся по всей нижней челюсти, появляющейся при жевании и открывании рта. В такой ситуации нужно сделать панорамный снимок, который установить точную причину такого состояния - вполне возможно, что зуб находится внутри челюстной кости и внешне незаметен.


Если рост сопровождается отеком и покраснением слизистой, отхождением десны от коронки, острой болью, необходима поддерживающая терапия. Самому пациенту крайне важно проводить максимально возможную гигиену полости рта - чистить растущий зуб мудрости утром и вечером, пользоваться ирригатором после каждого приема пищи. Именно это средство позволит наиболее эффективно удалить остатки пищи и бактерии, остановив воспаление.

При серьезном воспалительном процессе может потребоваться проведение пластической операции по иссечению капюшона - под местной анестезией отрезается часть десны, пространство прочищается от отложений. Одновременно назначается медикаментозная терапия, которая позволит остановить воспалительный процесс и восстановить состояние тканей.

В клинике Smile-at-Once вопрос удаления 8-ого зуба решается строго индивидуально. Мы обязательно делаем панорамный снимок, который позволяет оценить положение и степень воздействия на весь зубной ряд. Если есть возможность сохранить зуб и провести его лечение, врачи клиники обязательно ею пользуются.

1. Начинающиеся неприятности

Доставляя массу неприятных ощущений во время формирования и прорезывания, последние восьмерки дают о себе знать таким образом во время роста. Это локальная реакция на их появление. Они в этом периоде еще не разрушены и не всегда повреждают соседние.

Почему так часто говорят о том, нужно ли удалять здоровые зубы мудрости:

  • Потому что им не хватает места, чтобы полноценно появиться в зубном ряду и над десной.
  • Поэтому они в условиях своеобразной адаптированности к оставшемуся месту формируются в виде искривленных корней.

Как только появляется первый дискомфорт (16-20 лет) человек сразу задумывается, нужно ли удалять зубы мудрости ему, ведь от них появляется боль в момент формирования.

Соответственно такие ощущения дают понять, там что-то не так. Ведь остальные зубы не давали о себе знать. Пока все хорошо, никто не думает о том обязательно ли удалять зуб мудрости. А вот в дальнейшем частые случаи резко начинающихся неприятностей как раз и связаны с проблемным расположением последних жевательных элементов.

Расположение последних восьмых элементов завершающих жевательный ряд, с искривленными корнями

Конечно, только ваш стоматолог может точно определить, нужны зубы мудрости удалять или нет в вашем случае. Разберемся в этой проблеме с медицинской стороны и можно ли не удалять зуб мудрости если все нормально, и нет повода для беспокойства.

2. Как решается проблема, стоит ли удалять зуб мудрости

Мировая практика медицины, это то, что принято в разных странах. Так, например, в Америке не возникает сомнений надо ли удалять зубы мудрости. Там эта процедура внесена в страховой полис и ее проводят, как только они начали появляться, чтобы избежать проблем. Там не стоит вопрос о том, что нужно делать, если появляется зуб мудрости удалять или оставлять его. Это обычная процедура, считающаяся устраняющей будущие проблемы, связанные с этим твердым элементом. Процедура является профилактической мерой, исключающей риск нарушения здоровья.


Воспаление мягкой десенной ткани при прорезывании последнего моляра

В нашей медицине сдерживающим фактором для того, чтобы обязательно удалять зуб мудрости остается вариант запасной опоры в случае потери предыдущего моляра, при протезировании.

Но к таким случаям относят:

  • только правильно сформированный элемент;
  • и абсолютно здоровый.

А это бывает крайне редко из-за особенностей его анатомического расположения.

3. Будут ли изменения после устранения восьмерки

Тем, кто планирует решиться на процедуру извлечения столь проблемного участка, стоит еще уточнить о том, нужен ли зуб мудрости для сохранения плотного расположения жевательного ряда. Даже если после операции через пару лет произойдет смещение твердых элементов, из-за появившегося свободного места, оно будет столь незначительным, что не создаст видимых и функциональных изменений.

Тем более проблема роста восьмерки заключается именно в недостатке места для него. А значит, освободится маленькое пространство.

Чтобы не переживать можно ли удалять зуб мудрости из-за этой причины, нужно сказать, что важнее будет исключение проблем со здоровьем, чем внешний вид.

Всегда ли нужно удалять зуб мудрости?


Эта тема: всегда ли надо удалять зуб мудрости беспокоит людей давно. Каждый случай не имеет одинакового решения. Но учитывая, сколько всяких проблем создает его неправильное расположение, врачи придерживаются одно мнения о том, можно ли удалить зуб мудрости. От него лучше все-таки избавиться, и не дать шанса осложнениям с ним.

Моляры, расположенные последними в зубных рядах, называются «зубы мудрости», «восьмерки». Их рост происходит в периодах с 17 до 25 лет, иногда прорезывание начинается в более позднем возрасте. Появление зубов мудрости часто сопровождается болевым синдромом, воспалительными процессами, осложнениями при их развитии. Нужно ли удалять зубы мудрости или лечить?

Восьмерки не принимают значительного участия при пережевывании пищи и формировании прикуса. 15% людей не имеет моляров даже в зачаточном состоянии, относя их наличие к атавизмам. С течением времени данный показатель начнет расти в геометрической прогрессии – жесткий тип еды исчезает из стандартного рациона и их присутствие постепенно становится лишним. В стоматологической практике зубы мудрости используют при установке протезов мостовидного типа, и для крепления брекет-системы.

Возможность лечения

Восьмерки подлежат санации так же, как и остальные зубы. На запущенных стадиях провести их лечение бывает трудно, особенно уже возникшие периодонтит или пульпит. Обработка внутренних каналов сопряжена с трудностями – их строение иногда бывает неверным. Опасение вызывает нависание десен над проблемным зубом (карман или капюшон).

Выбор процедуры

Итоговое решение о удалении или лечении принимается в прямой зависимости от индивидуального строения, общей клинической картины, специфики зубов.

«Спящие» или ретинированные

Не прорезающиеся зубы, с неверным строением. Расположенная в глубине десен коронка зуба оказывает дополнительное давление на прилегающие моляры, непроизвольно смещая их, вызывая разрушение, образование кариозных полостей в боковых стенках. При данной клинической картине положено удаление восьмерки.

Воспаление в пульпе

Наличие пульпита не дает оснований для экстракции, лечение производится при правильном строении внутренних каналов и нормальном расположении зубов относительно всего ряда. Санация начинается с вскрытия пульпарной камеры, промывания антисептическими растворами. В полость закладываются противовоспалительные препараты, назначается курс антибиотиков.

Киста

Ее образование при искривленных внутренних каналов приводит к резекции восьмерки, при нормативном строении назначается санирование больного зуба, с длительным периодом терапии (порядка двух месяцев).

Нехватка места

При крупных остальных молярах восьмерке не хватает места для нормального развития, она начинает прорезываться в неправильном положении. Неверное расположение травмирует ткани, зубы, смещает их. При недостаточности свободного пространства развивается неправильный прикус, аномальное положение зубов, их скрученность. Если не проводить удаление, то остальные моляры будут продолжать смещаться – до полного роста проблемной восьмерки.

Перикоронарит

Характеризуется захватом пародонтальных тканей, окружающих восьмерки, с возникновением отечности десны, образованием в ее глубинах гноя. Основная причина патологии – нависающий над зубом капюшон, мешающий их полноценному росту, скопление под ним бактерий, последующее развитие воспалительных процессов. При появлении гнойной капсулы восьмерка подлежит удалению.

Установка брекет-системы

Для исправления аномалий прикуса (развившегося при нехватке свободного места на челюсти) производят экстракцию восьмерок. При их сохранении корректировка не принесет результата – восьмерки помешают нормализации остальных моляров.

Ущемление тройничного нерва

Возникает при неверном росте, воспалении окружающих мягких тканей. Проявляется сильными болевыми ощущениями со стороны шеи, области челюсти, головы. При воспалительных процессах проводится лечение, при неверном строении – удаление.

Кариозные полости

Их фиссуры склонны к скоплению патогенной микрофлоры, часть зубов прорезается с пораженной кариесом эмалью. При поверхностных поражениях производится чистка, пломбирование, при глубоких – требуется удаление всего моляра. Решение о необходимости любой из процедур принимает лечащий врач-стоматолог. Выводы делаются на основании рентгенологических снимков.

Лечение в периоде вынашивания

Негативное влияние препаратов с анестезирующим, лечебным, асептическим спектром воздействия вызывает ряд трудностей – при беременности. Санация полости рта рекомендуется на втором триместре вынашивания, после завершения формирования внутренних органов малыша.

При отдельных показаниях – повышенном болевом синдроме, гнойно-воспалительных процессах, допускается лечение на всех сроках беременности.

Общие требования к санации во время вынашивания:

  • запрет на общий наркоз;
  • обезболивающие средства не должны содержать в составе адреналин;
  • нельзя проводить удаление зуба до родоразрешения – существует высокий уровень возможного развития осложнений.

Каждое средство, применяемое при лечении, подбирается индивидуально. Будущим матерям рекомендуется проводить лечение до момента зачатия – в остальные периоды могут быть спровоцированы ранние роды, самопроизвольные аборты.

Процесс удаления

Проводится двумя основными способами. Удаление верхних зубов мудрости более легкое – нижние имеют большее количество корней, разные степени искривленности, мешающие их свободному извлечению из лунок. Рентген помогает специалисту предусмотреть возможность обламывания кончиков корней, способных застрять в челюстях. В первом варианте заболевший проходит рентгенологическое исследование, на основании которого определяется расположение корней. Предварительно пациента расспрашивают о реакции на обезболивающие препараты, после назначается необходимый анестетик.

Извлечение восьмерки проходит без надрезания десны. После удаления в лунку вводится тампон с дезинфицирующим препаратом, держится около 10 минут. Во втором, с имеющимися осложнениями, требуется небольшая стоматологическая операция. Основные показания для нее — наличие ретинированных зубов, скрытых под десной, костью, моляров, выросших под наклоном (по отношению к челюсти и другим зубам).

Общая схема поэтапно:

  • вводится обезболивающее, время ожидания воздействия – 10 минут;
  • проводится надрез части десны;
  • ткани десны отслаивают от кости зуба;
  • просверливается отрезок костной ткани над восьмеркой;
  • извлекается зуб;
  • раневая поверхность ушивается.

При образовании крупных лунок проводится сшивание их краев. Манипуляция позволяет избежать инфицирования тканей, сокращает общее время заживления. При гнойных процессах в лунку устанавливается специальный дренаж, позволяющий свободно отходить скопившемуся экссудату.

Совмещение краев ран проводится шовным материалом, саморассасывающиеся нити не используются. Снятие швов проходит на вторые сутки от момента вмешательства, с обязательным осмотром хирургом – для уточнения нормативности зарастания раны.

Послеоперационный период

Требует соблюдения правил:

  • первые три часа необходимо воздержаться от горячих напитков и еды;
  • разрешается питьевая вода комнатной температуры;
  • запрещены любые виды физических нагрузок, особенно перенос тяжелых предметов;
  • исключаются алкогольные, слабоалкогольные напитки, курение;
  • нельзя принимать горячую ванну.

Эти меры предпринимаются во избежание усиления процесса кровообращения. При его ускорении может возникнуть самопроизвольное кровотечение из лунок удаленных моляров. В первые сутки запрещается прополаскивать рот – струя воды вымоет образовавшийся на месте удаления сгусток крови.

Следом разовьется кровотечение, воспалительные процессы, замедляется заживление. Нельзя широко раскрывать рот, сильно улыбаться – это спровоцирует расхождение наложенных швов.

Стоматологи рекомендует в первые часы с момента удаления прикладывать грелку со льдом к пораженной области (щеке со стороны экстракции). Время выдерживания – по 15 минут, с получасовым перерывом. Длительное держание льда может спровоцировать холодовой ожог.

Обезболивающие препараты

Прогревание, горячие напитки могут спровоцировать воспаление лунок, с последующим нагноением. При высоком уровне болевого синдрома прописываются обезболивающие препараты:

  • «Адолор»;
  • «Диклокаин»;
  • «Диклоран»;
  • «Доломин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин»;
  • «Катафаст»;
  • «Кетальгин»;
  • «Кетонов»;
  • «Кетолонга»;
  • «Кеторол»;
  • «Кеторолак»;
  • «Кетофрил»;
  • «Максигезик»;
  • «Наклофен»;
  • «Нейродикловит»;
  • «Новалькет»;
  • «Олфен»;
  • «Ортофен»;
  • «Паноксен»;
  • «Пенталгин»;
  • «Раптен»;
  • «Торадол»;
  • «Фаниган»;
  • «Фелоран»;
  • «Цинепар»;
  • «Эмодол».

Анестезирующие средства прописываются лечащим врачом.

Противовоспалительные препараты

Препараты группы антибиотиков выписываются при наличии гнойно-воспалительного процесса. К распространенным относятся:

  • «Флемоксин»;
  • «Линкомицин»;
  • «Цифран»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Нурофен»;
  • «Найз»;
  • «Ротокан»;
  • «Амоксициллин».

Осложнения в периоде операции

  1. Вывих, перелом семерок – при увеличенной нагрузке на них, после которой происходит расшатывание моляров, надколы. Появляются по причине неопытности хирурга, использующего их в качестве точки опоры.
  2. Отламывание участка альвеолярного отростка – глубокий захват щипцами создает опасность отлома части кости, удерживающий восьмерку. Больной после неудачной операции ощущает под языком осколки, острые края. Итог — длительное заращение лунки.
  3. Повреждения десен, мягких тканей – неаккуратное проведение манипуляции возможен их разрыв, при соскальзывании щипцов. Рана неизбежно приведет к значительной кровопотере, необходимости наложения дополнительных швов.
  4. При удалении нижних коренных моляров иногда происходит вывих челюсти, ее перелом. Прикладывание чрезмерных физических усилий.
  5. Прорыв стенки гайморовой пазухи – корень зуба входит в ее пространство, иногда внедряется целый моляр. Для извлечения проводится сверление кости, через отверстие извлекается зуб мудрости.

Осложнения встречаются при обращении пациента к врачам с низким уровнем квалификации, молодым специалистам. Проведенное лечение в условиях частной клиники не вызывает таких проблем – в них работают специалисты высших категорий.

Платная основа медицинской помощи доступна не всем слоям населения, при обращении в районную стоматологическую поликлинику, заболевшие должны обращать внимание на стаж практикующего хирурга, его категорию. Удаление зубов мудрости без показаний производится по личному желанию, но стоматологи отговаривают от этой процедуры. Это связано с возможной в будущем необходимостью протезирования зубов. При использовании мостовидных конструкций, восьмерка служит их основанием. Ее удаление осложнит постановку протеза.

Слово - нашему эксперту, врачу-стоматологу Марату Баишеву .

Нужны или не нужны?

С точки зрения эволюции, зубы мудрости и впрямь представляют собой атавизм. Первобытные люди ели грубую пищу, поэтому им была нужна длинная челюсть с мощными задними молярами.

В ходе развития человечества пища людей становилась всё более мягкой и рафинированной, и такое устройство челюсти требовалось людям всё меньше и меньше. За несколько тысячелетий челюсть человека уменьшилась на 10-12 миллиметров. Зубы мудрости, вырастая, могут уже не умещаться в челюсти, а у некоторых даже не всегда появляются. Единственная польза, которую «восьмёрки» могут принести, это взять на себя жевательную функцию при утрате соседнего зуба или сыграть роль опоры при мостовом протезировании.

Возможные проблемы

Если зуб мудрости ровно растёт, нормально встраивается в челюстную дугу и здоров, не стоит удалять его в целях профилактики - всё-таки это серьёзная операция, да и зуб ещё может пригодиться. Если больную «восьмёрку» можно вылечить, удалять её тоже не нужно. Но есть случаи, когда без удаления никак не обойтись. К сожалению, очень часто зубы мудрости становятся источником различных неприятностей. Они могут трудно и болезненно прорезываться или криво расти. Больше других зубов они подвержены кариесу, который может быстро передаться соседям.

Кариес зубов мудрости не всегда поддаётся лечению из-за их неудобного расположения или изогнутости корней. Иногда растущая «восьмёрка» начинает смещать соседний седьмой зуб, который, в свою очередь, толкает следующие, что может вызвать нарушение прикуса. Все эти проблемы часто вынуждают человека расставаться без сожаления с капризным наследием своих первобытных предков.

Оптимальное решение

Современная стоматология предлагает пациентам два основных метода удаления зубов мудрости - традиционный и ультразвуковой (пьезохирургия).

Хорошо знакомый всем традиционный метод подразумевает использование ручных инструментов или специальных хирургических свёрл. Он широко применяется, но имеет свои недостатки: перегрев тканей от быстрого вращения сверла, замедляющий их заживление, риск неточности движений хирурга, риск травмирования тканей из-за сильного давления на инструмент.

Пьезохирургия - одна из новейших технологий, использующая ультразвуковые колебания. Устройство пьезохирургического аппарата в отличие от механических инструментов с вращающейся головкой позволяет концентрировать вибрации в насадке. В результате действия хирурга становятся более точными, а операция менее травматичной, а также более быстрой. К тому же антибактериальный эффект ультразвука позволяет избежать последующего назначения антибиотиков. По сути, недостаток у пьезохирургии только один - существенно более высокая цена. В связи с этим к ультразвуковому методу удаления зубов чаще прибегают по особым показаниям.

Как поступить с зубами мудрости?

Их необходимо удалить :

  • если он неправильно расположен и криво растёт;
  • если он не поддаётся лечению;
  • если он становится причиной воспаления;
  • при наличии кисты или гранулёмы на корнях.

Противопоказания к удалению :

Зубы мудрости появляются у человека в возрасте 17-24 лет и могут вызвать многочисленные проблемы. Неправильный рост, кариес, воспаление десен, боль - все это симптомы проблем, связанных с восьмерками. Подробнее о том, обязательно ли удалять зубы мудрости перед брекетами и в других случаях, вы сможете прочесть в этой статье.

Зубы мудрости

Зубы мудрости представляют собой третий набор моляров, который развивается обычно между 17 и 24 годами. Считается, что именно в этом возрасте организм человека окончательно перестает расти и начинает стареть, отсюда зубы и получили свое название. Никто не утверждает, что с момента прорезывания зубов мудрости человек приобретает какие-то особенные знания, просто челюсть окончательно формируется. Зубов мудрости может быть как 0, так и 4: по два на верхней и нижней челюстях. Очень часто они развиваются с проблемами и могут вызвать воспаление, смещение остальных зубов и сильную боль. Обязательно ли нужно удалять зубы мудрости? Это зависит от сопутствующих факторов, поэтому если вас беспокоят начинающие появляться моляры - обратитесь к врачу.

Специалисты считают, что зубы мудрости не играют почти никакого значения в процессе пережевывания пищи, а вот проблем могут вызвать много. Зачастую кусочки пищи застревают в них и могут вызывать кариес и воспаления. Зубы мудрости довольно долго «спят» и прорезываются уже тогда, когда челюсть полностью сформирована. Растут они довольно медленно - сам процесс может занять несколько лет, в связи с чем особых неприятных ощущений не вызывают. Иногда «зачаток» зуба оказывается расположен неправильно, в результате чего он растет горизонтально или вообще в обратном направлении. В таких сложных ситуациях врачи, как правило, назначают хирургическое лечение.

Проблемы, вызванные ростом зубов мудрости

Зубы мудрости далеко не всегда развиваются правильно. Иногда их появление может вызвать массу проблем. Если зубы мудрости растут неправильно, то они могут врезаться в мягкие ткани (щеку), повреждать соседние зубы, челюсть или нервы. Довольно часто стоматологи сталкиваются и со следующей ситуацией: зубы мудрости выросли лишь наполовину и их большую часть скрывает десна. В этот самый «мешочек» могут попадать остатки пищи, которые вызывают воспаление и кариес. Практически невозможно достать зубной щеткой до этого места, поэтому во избежание затруднений стоматологи часто рекомендуют просто удалить зуб.

Также зуб мудрости может вызвать проблемы и болевые ощущения во время прорезывания. Если у вас воспалена десна, она опухла и вы чувствуете постоянную боль, то стоматолог, скорее всего, посоветует вам удалить зуб мудрости. Так как ключевого значения в процессе жевания или формирования челюсти он не имеет, то и терпеть такие мучения ради него явно не стоит.

Из-за зубов мудрости может нарушиться прикус. Прорезывающиеся восьмерки постепенно сдвигают к середине все остальные зубы, в результате чего нарушается их нормальное расположение. Давление на соседей может повлечь за собой и более серьезные проблемы: воспаление нервов, кисту челюсти и другие. Стоматолог, который принимает решение об удалении моляра, обычно просчитывает все нюансы и только потом принимает решение о том, стоит ли удалять его или нет.

Нужно отметить, что в большинстве случаев зубы мудрости развиваются без каких-либо сопутствующих проблем. Несмотря на все минусы, которые могут вызвать зубы мудрости, они могут послужить основой для протезирования в том случае, если все остальные зубы будут не способны взять на себя вес протеза-моста. Также в случае отсутствия соседних жевательных зубов восьмерки могут взять на себя эту роль.

Показания к удалению

Обязательно ли нужно удалять зубы мудрости? У стоматологов на это счет есть четкий перечень ситуаций, в которых операция удаления становится необходимой.

  1. Они вызывают воспаление десен. Если зубы мудрости во время прорезывания вызывают воспаление, опухоль и боль в десне, то это повод обратиться к врачу. Также проблемной может стать ситуация, во время которой зуб прорезается лишь наполовину, тем самым способствуя развитию бактерий и появлению инфекций. Это опасная ситуация, ведь в результате у пациента может возникнуть воспаление костной ткани или образоваться киста, наполненная гноем или кровью.
  2. Их рост может нанести ущерб соседним зубам. Глубокие промежутки между здоровыми молярами и наполовину прорезавшимся зубом мудрости могут служить местом для скопления бактерий и пищи, которая служит благоприятной средой для их размножения. В результате на них может развиться кариес, а затем передаться соседним зубам.
  3. Положение восьмого моляра влияет на функцию жевания и на строение челюсти. Если зуб мудрости царапает мягкие ткани, заставляет вас кусать щеку или вызывает опухоль десны, которая затрудняет прием пищи, то это повод для того, чтобы избавиться от него.
  4. Зубы неправильно растут. Если зуб мудрости давит на соседние моляры или растет внутрь челюсти, то это также весомая причина для его удаления. Обязательно ли удалять зуб мудрости, если он растет неправильно? Большинство стоматологов отвечают утвердительно. Давление на здоровый зуб может повредить его корень, испортить прикус и привести к многочисленным проблемам, исправить которые будет гораздо сложнее, чем просто вырвать помеху.

Когда вырывать зуб не надо?

Зуб мудрости стоит удалять не во всех ситуациях. Когда не требуется вмешательство?

  • Если зуб мудрости полностью прорезался.
  • Он правильно размещен и не мешает соседним зубам.
  • Он позволяет пережевывать пищу, не задевая при этом мягкие ткани.
  • Восьмерки не доставляют болезненных ощущений и не воспаляются.

Обязательно ли удалять ретинированный зуб мудрости? Ответить на этот вопрос может только специалист, сделав предварительный рентген челюсти. Ретинированным называют тот зуб, который полностью сформировался, но не прорезался. Иногда люди могут и не подозревать о его наличии, а иногда он может вызывать неприятные и болезненные ощущения. Поэтому на вопрос, обязательно ли удалять зуб мудрости, если он не вылез, не существует однозначного ответа.

Сложные случаи

Во многих случаях прорезывание зубов мудрости сопряжено с многочисленными проблемами. Неправильное расположение зуба мудрости - довольно распространенное осложнение, которое по статистике возникает у 70 % пациентов. В этом случае даже не прорезавшийся моляр может нанести много вреда. Например, он может начать расти горизонтально или внутрь челюсти. Обязательно ли удалять зуб мудрости, который лежит горизонтально? Стоматологи едины в мнении - такой зуб мудрости должен быть удален как можно быстрее. Дело в том, что на фоне такого положения у пациента может возникнуть гнойно-воспалительное заболевание или даже флюс, и в результате потребуется гораздо более серьезная операция.

Если человек откладывает посещение врача, то организм постепенно привыкает к постоянному дискомфорту. Но фоновый воспалительный процесс ослабляет иммунитет, в результате чего у человека часто наблюдаются увеличенные лимфоузлы и повышенная температура. Наиболее разумным будет в возрасте 17-20 лет регулярно проходить осмотры у стоматолога и делать рентген челюсти для того, чтобы избежать подобных проблем. Удаление зуба у молодых людей проходит гораздо менее болезненно, чем у взрослых, а заживление происходит быстрее. Поэтому стоматологи не рекомендуют ждать до последнего и при малейших неприятных симптомах обращаться к специалисту.

Беременность

Стоит ли удалять зубы мудрости перед беременностью? Таким вопросом часто задаются женщины, планирующие беременность. Однозначно стоит посетить стоматолога и узнать его мнение. Во время беременности организм женщины испытывает двойную нагрузку, а из-за нехватки кальция и нарушения обмена веществ зубы страдают чаще всего. Поэтому для того, чтобы избежать возможных проблем, нужно заранее позаботиться о профилактике и необходимых процедурах.

Если же боль в области восьмерок застигла вас во время беременности, то в этом случае операция проводится лишь в крайних случаях и только при местной анестезии. Лекарственные препараты могут нанести серьезный вред плоду, поэтому их назначают с большой осторожностью.

Процесс операции

Как происходит процесс удаления зуба мудрости?

  1. Для начала врач делает рентген, чтобы убедиться в необходимости проведения процедуры.
  2. Затем проводит консультацию с анестезиологом, который помогает подобрать нужное обезболивающее. В некоторых случаях удаление может проходить под общим наркозом.
  3. Во время операции по удалению зуба пациенту обычно делают местную анестезию с помощью геля, а затем укол в область проведения процедуры. Обезболивание начинает действовать в среднем через 7-15 минут.
  4. Далее хирург вскрывает ткани десны и удаляет зуб мудрости, накладывает швы, которые затем удаляются во время повторного визита.
  5. Сама процедура обычно занимает от 1 до 2 часов.

Многих пугает возможная болезненность процедуры, поэтому они оттягивают ее до последнего. Но при правильной анестезии вы не почувствуете боли. После врач выпишет вам сильные обезболивающие, которые также помогут вам пережить первые несколько дней после процедуры.

Что происходит после?

Для того чтобы процесс заживления прошел как можно более успешно, важно выполнять все послеоперационные рекомендации стоматологов.

  • Если вас беспокоит сильное кровотечение, то к нужному месту нужно приложить марлевые прокладки (стерильные).
  • Пакет со льдом поможет вам снять отек и уменьшить боль после того, как анестезия прекратит свое действие. Вместо льда можно использовать пакет с замороженными продуктами.
  • После операции от спорта и напряженной работы стоит воздержаться. На отдых нужно выделить как минимум несколько дней. Постарайтесь ничего не планировать на это время.
  • Избегайте курения, употребления сладких газированных напитков и твердой пищи. Лучше всего в первые 2-3 дня питаться мягкой едой комнатной температуры.
  • Принимайте лекарства, назначенные врачом.

После проведенной операции некоторое время процесс еды может быть затруднен. Вот несколько вариантов мягких продуктов, которые не вызовут у вас неприятных ощущений:

  • детское питание;
  • молочная продукция (йогурт);
  • пудинг;
  • смузи;
  • молочные и протеиновые коктейли.

Зуб мудрости и брекеты

Красивая улыбка и ровные зубы считаются одним из главных признаков красоты и здоровья. Поэтому сейчас все больше людей прибегают к услугам ортодонтии для того, чтобы исправить прикус или неровные зубы. Какую роль играют зубы мудрости при установке брекетов? Если восьмерки являются ретинированными или полуретинированными (еще не прорезавшимися), то могут в дальнейшем заметно повлиять на правильное положение зубов. Иногда для ровной улыбки людям приходится носить брекеты несколько лет. После их снятия начавший неправильно расти зуб мудрости может запросто перечеркнуть все усилия, снова сдвинув их. Поэтому на вопрос, обязательно ли удалять зубы мудрости перед брекетами, стоматологи зачастую советуют сделать операцию.

Но есть и противоположное мнение. Удаление коренных зубов в таком труднодоступном месте может быть весьма сложным, а пациента после операции будет ждать плохое самочувствие и длительное восстановление. Да и само ортодонтическое лечение из-за этого может отодвинуться на неопределенный срок. Поэтому если пациента ничего не беспокоит, а зуб является полностью прорезавшимся, то врачи оставляют его в покое.

Обязательно ли удалять зуб мудрости при имплантации? Если вам требуется установка импланта, то хирург может заодно и удалить зуб мудрости, если для этого есть показания. В Германии, например, восьмерки удаляют вскоре после того, как они прорежутся. И однозначно нет смысла ставить на место вырванного зуба мудрости, растущего неправильно, имплант. Помимо осложненного доступа, нагрузка во время жевания не будет совпадать с осью импланта, в результате чего между зубами могут возникнуть зазоры и воспаления.

Мнение ортодонтов

Обязательно ли удалять зуб мудрости при установке брекетов, если они выросли? Сейчас удаление восьмерок перед установкой брекетов или исправлением прикуса становится все более распространенной практикой. Но врачи подчеркивают, что операция - это серьезное вмешательство в организм, поэтому показания для нее должны быть по-настоящему серьезные. Но удаление ретинированных восьмерок, к сожалению, необходимо. Не каждый врач-стоматолог возьмется за нее, и найти нужно будет опытного специалиста, который достойно выполнит свою работу.

Если вы боитесь боли или ощущений во время процедуры, то тогда стоит делать удаление под общим наркозом, правда для этого нужно будет лечь в стационар. Боли вы не почувствуете даже при местной анестезии, но все равно будете чувствовать все манипуляции, которые выполняет врач. Поэтому перед тем, как принимать решение об оставлении или удалении восьмерок, проконсультируйтесь с несколькими специалистами для принятия взвешенного решения.

Что делать, если болит зуб мудрости?

Если зуб мудрости вызывает у вас болезненные ощущения, но вырвать его вы не можете или не хотите, то прийти на помощь могут подручные средства, которые у каждого есть в доме.

  • Зубной гель с обезболивающим эффектом могут облегчить вашу жизнь. Их выпускают в основном для детей, но они могут подойти и взрослым.
  • Ибупрофен является не только обезболивающим, но и нестероидным противовоспалительным лекарством, которое может уменьшить воспаление.
  • Полоскания с солью или содой могут снизить количество болезнетворных бактерий. Вместо соли также можно использовать раствор фурацилина. Однако если воспаление слишком серьезное, то народные средства вам вряд ли помогут.
  • Чайные пакетики содержат танины, которые обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Вам нужно всего лишь заварить чай, положить пакетик на некоторое время в холодильник, а затем приложить его к пострадавшему месту.
  • Отвар гвоздики облегчает зубную боль. Использовать можно как и высушенные цветки гвоздики, так и гвоздичное масло. Для облегчения симптомов рекомендуется положить гвоздику на больное место и немного подержать его там.

Итоги

Зубы мудрости считаются проблемными не без причин. До них сложно добраться во время стоматологических процедур, даже зубная щетка не может как следуют очистить их от остатков пищи и бактерий. С появлением такого зуба у человека может возникнуть много проблем даже в том случае, если он остается внутри десны. Удаление восьмерок почти всегда требуется перед установкой брекетов и в некоторых других случаях. Некоторые решают удалить зубы мудрости перед беременностью для того, чтобы избежать возможных осложнений. Но удаление моляров - это довольно сложный и болезненный процесс, поэтому на вопрос о том, стоит ли удалять зуб мудрости перед отпуском или без серьезных на то причин, стоматологи рекомендуют не торопиться.