Милдронат 150 инструкция по применению. "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше? Показания к применению, отзывы. Противопоказания «Милдроната» при ВСД

Милдронат – лекарственное средство, применяемое для улучшения метаболизма и обеспечения энергией всех тканей и клеток в организме человека. Употребляется в целях устранения недостаточного количества энергии и ускорения обмена веществ в тканях при хронических болезнях, функциональных нарушения (сердечная недостаточность, астма, бронхит, нарушение кровотока в мозгу и глазной сетчатки).

Состав и форма выпуска

Выпуск препарата осуществляется в трех формах:

• Капсулы, предназначенные для внутреннего приема.
• Сироп, предназначенный для внутреннего применения.
• Инъекционный раствор.

Состав средства

В перечисленных лекарственных формах присутствует равное количество активного вещества под названием мельдоний. Другое его название – Милдронат. Это обязательно нужно учитывать, так как инструкция называет это вещество и так, как в первом случае, и так, как во втором.

Вспомогательные вещества, входящие в состав капсул препарата, содержат:

• Желатин;
• Стеарат кальция;
• Крахмал картофеля;
• Диоксид титана.

В растворе для инъекций нет вспомогательных компонентов. Его состав включает только два элемента: мельдоний и очищенную воду.

В составе сиропа Милдроната содержатся такие дополнительные компоненты:

• Сорбитол;
• Глицерин;
• Вишневая эссенция;
• Краситель Е129;
• Вода;
• Моногидрат кислоты лимона.

Выпуск капсул производится в двух дозах – по 250 мг и по 500 мг. В сиропе содержится 250 мг активного вещества на каждые 5 мл. В инъекционном растворе содержится по 100 мг мельдония в 1 мл. Капсулы этого лекарства зачастую именуют таблетками. Обусловлено это тем, что последней лекарственной формы этого медикамента не существует, а потому капсулы=таблетки.

Фармакологическое действие

Прием Милдроната не только ускоряет метаболизм и насыщает ткани организма энергией, но и оказывает следующие терапевтические действия:

• Кардиопротективный эффект: защищает клетки сердца от отрицательного воздействия, улучшает их работу и жизнеспособность.
• Антиагинальный эффект – снижает потребность в получении кислорода клетками миокарда. Благодаря этому уменьшается выраженность болевых ощущений, снижается частота приступов при диагнозе стенокардия, увеличивается переносимость нагрузок не только физического, но и эмоционального характера.
• Антигипоксический эффект – снижает отрицательное воздействие дефицита молекул кислорода.
• Ангиопротективный эффект – защищает и обеспечивает целостность сосудистых стенок.
• Тонизирующий эффект.

Помимо всего перечисленного Милдронат оказывает воздействие и на кровеносные сосуды, расширяя их и нормализуя клеточное иммунитетное звено. Это позволяет повысить устойчивость организма к вирусам и инфекциям. В сердечной мышце Милдронат перераспределяет кровообращение, направляя основной объем крови к областям, испытывающим дефицит кислорода (регулирующим в условиях ишемии). Это наблюдается не только в сердечной мышце, но и в головном мозгу, а также глазной сетчатке. Следовательно, удается достигнуть наиболее оптимального кровоснабжения, при котором и ткани, и органы получают необходимое количество кислорода, микроэлементов и питательных компонентов.

Если наблюдаются повышенные нагрузки, то данное средство позволяет обеспечить равновесие между клеточными потребностями клеток в получении кислорода и его действительным содержанием. Следовательно, создаются условия функционирования, при которых молекул кислорода вполне достаточно. Другим свойством лекарства является ускорение выведения токсинов из клеток и защита тканей от првеждений.

При употреблении препарата спустя несколько часов после инфаркта миокарда, Милдронат замедляет формирование зоны некроза тканей. Это укорачивает период реабилитации. При ишемической болезни и сердечной недостаточности препарата увеличивает силу сокращений миокарда, что отражается на уменьшении количества приступов стенокардии.

При нарушения кровотока в головном мозге (острых, хронических) улучшается кровоснабжение участка, который оказался ишемированным (в котором недостаточности кислорода). Этого эффекта удается добиться путем перераспределения крови в пользу мозговых областей.

При алкогольной абстиненции у пациентов, страдающих алкоголизмом, Милдронат позволит устранить функциональные дефекты в деятельности нервной системы:

• Снимет тремор;
• Восстановить память и внимание;
• Нормализует скорость реакций и др.

Если Милдронат употребляется здоровыми людьми, то наблюдается улучшение способности выдерживать значительные физические нагрузки и в небольшой период времени восстанавливать энергетические резервы. Если лекарство принимает здоровый человек, повышает работоспособность, позволяет снять симптоматику физического или эмоционального перенапряжения.

Показания к применению Милдроната

• Ишемическая болезнь (Милдронат применяется комплексно, во взаимодействии с другими препаратами);
• Стенокардия (препарат применяется комплексно, во взаимодействии с другими препаратами);
• Инфаркт миокарда (средство применяется комплексно, во взаимодействии с другими препаратами);
• Сердечная недостаточность хронической формы;
• Болевые ощущения в сердце при дистрофии миокарда;
• Функциональные нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы у пациентов подросткового возраста;
• Миокардиодистрофия;
• Нарушения кровообращения в головном мозге, проявляющиеся в острой и хронической форме (инсульты);
• Кровоизлияния в глазную сетчатку (назначается только инъекционный раствор0;
• Хронический бронхит;
• Низкий уровень физической работоспособности;
• Астма;
• Хронический алкоголизм;
• Гемофтальм;
• Послеоперационный период после каждого хирургического вмешательства.

В спортивной деятельности препарат Милдронат советуют использовать в таких ситуациях:

• Чтобы быстро восстановиться после тяжелых нагрузок;
• Перетренированность;
• Небольшая работоспособность.

Противопоказания

• Повышенное внутримозговое давление;
• Период беременности, вскармливание;
• Индивидуальная непереносимость к элементам лекарства;
• Возраст менее двенадцати лет.

Побочные действия

Милдронат отлично переносится, поэтому возникновение побочных эффектов после применения является редкостью. К ним причисляются такие проявления:

• Аллергические реакции (появление сыпи и зуда, в некоторых ситуациях отек Квинке);
• Падение артериального давления;
• Слабость;
• Психическое возбуждение;
• Диспепсические симптомы: отрыжка, метеоризм и др.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток и сиропа

Таблетки и сироп Милдроната требуется употреблять внутрь перед приемом пищи или спустя полчаса после завершения. Известно, что препарат может стать причиной психомоторного возбуждения, поэтому принимать препарат нужно только в течение первой половины дня. Если употреблять средство требуется два-три раза в день, то прием необходимо распределить так, чтобы последний из них не был позднее пяти часов вечера.

Врачи не советуют употреблять препарат после пяти вечера. Обусловлено это тем, что из-за психомоторного возбуждения пациент не сможет заснуть. Если человек ложится спать позднее двенадцати часов ночи, то прием препарата можно отодвинуть. Учитывайте, что перед использованием последней дозы медикамента до сна должно оставаться не менее пяти часов.

Таблетки Милдронат требуется запивать водой, проглатывая целиком. Измельчать капсулы запрещается. Перед каждым использованием внутрь сироп требуется несколько раз встряхнуть, открыть крышку флакона и отлить некоторое количество средства. Чтобы налить некоторое количество сиропа, достаточно воспользоваться мерной ложечкой или простым шприцом без иглы. В ложку наливают требуемый объем препарата, затем выпивают.

Средняя дозировка таблеток и сиропа одинакова – 250 мг, принимать по 2-4 раза в день. Но конкретные дозировки, количество приемов и продолжительность терапии зависят от болезни или состояния, из-за которого и употребляется препарат. Эти параметры одинаковы и для капсул, и для сиропа. Выбор лекарственной формы осуществляется самостоятельно, в зависимости от пожеланий пациента, особенностей строения его организма.

Способ и дозировка уколов

Раствор Милдроната можно вводить:

• Внутривенно;
• Внутримышечно;
• Парабульбарно.

Если вводить инъекцию внутривенно, то раствор моментально поступает в кровь. Внутримышечная инъекция означает, что введение раствора производится в толщу мышечных тканей, откуда постепенно вводится в кровоток. Парабульбарная инъекция означает, что раствор вводится в ткани глаза. Следовательно, первые два способа применения раствора применяется для лечения системных болезней, а последний только для терапии глазных патологий.

Инъекционный раствор выпускается в одной концентрации – 100 мл/мл. Следовательно, для каждого способа введения используется один и тот же раствор.

Ампулы Милдроната с содержимым требуется вскрывать перед инъекцией. Инструкция по применению запрещает хранить открытый раствор на открытом воздухе или в холодильнике. Если ампула была вскрыта раньше времени и простояла более двадцати минут, то её нельзя использовать.

Схема приема

Употребление лекарства Милдронат осуществляется в соответствии с нижеприведенной схемой:

• При стабильной стенокардии – по 250 мг три раза в течение дня в продолжение четырех суток. Затем Милдронат принимается в такой де дозе, но два раза в неделю. В таком режиме препарат принимается в течение месяца. Чтобы усилить эффект и достигнуть максимального эффекта применения требуется препарат употреблять в сочетании с нитратами длительного воздействия (к ним относится Моно Мак, Депонит и остальные).
• При нестабильной форме стенокардии - в первые сутки препарат вводится внутривенно по 500-1000мг, после чего пациент начинает принимать Милдронат в форме таблеток или сиропа. В продолжение первых трех-четырех суток употребляется по 250 мг два раза в день, затем Милдронат назначается в такой же дозировке три раза в день по два раза в семь дней. Прием медикамента продолжается около шести недель.
• При недостаточности коронарного кровотока в острой форме в инфарктном состоянии – по 250 мг два раза в день в продолжение шести недель. В такой период Милдронат – вспомогательное вещество, употребляемое в составе комплексного терапевтического курса.
• При болевых ощущения в сердце при дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат употребляется по 250 мг два раза в день в продолжение двенадцати суток.
• При нарушении кровотока препарат в течение первых десяти суток назначается внутривенно, затем пациента переводят на прием медикамента в форме таблеток. Принимать его можно по 500 мг раз в сутки в продолжение шести недель.

Передозировка

За весь период употребления препарата не было установлено случаев передозировки при применении капсул или сиропа. При инъекционном использовании препарата передозировка проявляется такими симптомами:

• Падение артеариального давления;
• Головные боли;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение);
• Головокружение;
• Слабость.

Лечение включает в себя купирование симптомов.

Милдронат для детей

Препарат запрещается употреблять лицам, чей возраст менее двенадцати лет. Клинические исследования подтвердили, что пренебрежение этим положением может привести к сбоям работы сердечно-сосудистой системы. Также Милдронат не разрешается назначать пациентам младше 18 лет. Однако это только мера предосторожности производителя.

При беременности и лактации

По инструкции запрещается назначать лекарство при беременности. Обусловлено это тем, что безопасность лекарства не удалось доказать полностью. Компоненты, входящие в состав, проникают через плацентарный барьер, поэтому при употреблении препарата грудное вскармливание малыша необходимо прекратить.

Особые указания

Продолжительность терапевтического курса Милдроната зависит от заболевания, при котором он применяется и состояния пациента. В среднем курс не превышает двух месяцев. Если препарат применяется в целях профилактики, то применение длится около полутора месяцев. Через определенный период времени и консультации с врачом, может быть назначен повторный курс лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Милдроната усиливает эффективность сердечных гликозидов (Строфантин, Корлигон), бета-адреноблокаторов и других лекарств, действие которых направлено на уменьшение давления. Он отлично сочетается с такими препаратами и увеличивает их действие:

• Антиангинальные медикаменты (Сустак, Рибоксин);
• Антикоагулянты (Тромбостоп и др.);
• Антиагреганты (К примеру, Простациклин);
• Антиаритмические препараты (Кордарон, РИталмекс);
• Мочегонные средства (Фурасемид);
• Бронхолитики (Вентолин).

Осторожность необходимо проявлять при одновременном употреблении Милдроната с альфа-адреноблокаторами, так как имеется высокая вероятность развития тахикардии, что может привести к резкому падению артериального давления.

Отечественные и зарубежные аналоги

К аналогам Милдроната относятся такие средства:

• Раствор Динатон для инъекционного введения;
• Таблетки Бравадин;
• Дибикон в форме таблеток;
• Гистохром в виде раствора, предназначенного для инъекций;
• Кудевита в виде капсул;
• Короксан таблетки;
• Тримектал в форме капсул;
• Этоксидол таблетки;
• Убинон капсулы.

Цена в аптеках

Цена на Милдронат в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Милдронат, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Во время тяжелых боев в Афганистане советские ученые задумались о повышении работоспособност и и выносливости солдат, а также о снижении их смертности. Сильные стрессы, гипоксия, чрезмерные физические нагрузки подрывали здоровье служащих.

Тогда ученые задумались о веществе, которое смогло бы поддержать организм при таких условиях. Они проанализировали работы немецких ученых 20-х годов, и обнаружили химическое соединение, выделяемое организмом при стрессе.

Латвийские фармацевты в начале 80-х изобрели лекарственный препарат на основе мельдония, вещества, приводящего в порядок метаболические процессы в клетках организма, подвергшихся гипоксии или ишемии. Затем был выпущен в массовое производство Милдронат – лекарственное средство, мобилизующее жизненную энергию в организме. Этот препарат начали массово использовать из-за его чудесных свойств спортсмены и военные. Далее открылся тот факт, что Милдронат способен помогать людям с больным сердцем.

Сегодня этот препарат самый продаваемый в России и странах СНГ, его любят использовать в лечении и как помощника в восстановлении сил.

Препарат выпускают в виде таблеток, капсул или ампул с жидкостью для инъекции:

1. Инъекции в ампулах содержат в себе прозрачную бесцветную жидкость, объемом 5 мл (500 мг/5 мл). Они упакованы в пачки по 10 ампул, в каждой пачке находится приложенная инструкция по применению. Ампулы Милдроната состоят из 100 мг Мельдония и воды для инъекции.
2. Капсулы, изготовленные из желатина, содержат в себе 250 или 500 мг Мельдония и вспомогательные вещества. У порошка капсулы присутствует характерный слабовыраженный привкус. Капсулы упакованы в блистеры, в каждой пачке присутствуют 4 блистера по 10 капсул, и инструкция по применению лекарства.
3. У таблеток Милдроната слегка кислый привкус. У каждой таблетки присутствуют 500 мг Мельдония и вспомогательные вещества. В коробке – 40 таблеток и инструкция по применению.

Как Милдронат воздействует на организм?

Активный компонент лекарства, Мельдоний – это синтетическое вещество, аналогичное человеческому γ-бутиробетаину (веществу, подобному витаминам группы В). Это вещество способно улучшать метаболизм и усилить процесс энергообмена в клетках организма, что и характеризует целительные свойства лекарства.

Мельдоний способен активизировать тканевой и противоинфекцион ный иммунитет. Со стороны сердечно-сосудис той системы, Милдронат помогает сердечной деятельности, придавая силу сокращениям, а также, переносить тяжелые физические нагрузки.

Лекарство способно помочь при ишемической болезни сердца, помогая перераспределить кровь в поврежденных участках. Инъекции успешно помогают при сердечной недостаточности, имеющей хроническую форму. Милдронат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

Милдронат позволяет быстро доставить кислород к клеткам при физическом напряжении, затем выводит продукты клеточного обмена с токсинами из организма. При этом, Милдронат способен защитить клетки от повреждений, восполнить энергетический запас и поддерживать высокую скорость метаболизма в организме.

Препарат способен помочь при хроническом алкоголизме, с помощью стимуляции нервной системы. Мельдоний также может быть полезным для лечения судорог и алкогольной интоксикации.

В тандеме с другими препаратами, такими как метформин, применению лекарства способствовало благотворное влияние на неврологические расстройства и диабет.

При умственном напряжении мельдоний также имеет показания, он может улучшить способность обучения и памяти.

Некоторые исследования показали способность препарата повлиять на подвижность сперматозоидов и повысить концентрацию тестостерона в крови мужчин, что благотворно влияет на сексуальную производительнос ть и зачатие здорового ребенка.

В условиях высокой нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью в кислороде клеток, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждений, а также оказывает тонизирующее действие. В результате его использования организм приобретает способность противостоять стрессу и быстро восстановить энергетические запасы.

Лечит острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения, улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределени ю крови в пользу ишемизированного участка.

Показанием к применению препарата является сосудистая патология и дистрофия сетчатки глаза.

Как препарат перерабатывается организмом?

При употреблении таблетки или капсулы Милдроната, активные вещества стремит ельно всасываются в пищеварительный тракт. Лекарство перерабатывается организмом на 78%, остальное выводится из организма через почки.

Через 1-2 часа после приема таблетки концентрация лекарства в крови достигает максимальных показателей. После этого Милдронат разлагается на нетоксичные продукты: глюкозу, сукцинат и гидроксипропионо вую кислоту. Почки выводят эти вещества из организма в течении от трех до шести часов.

В виде инъекции препарат перерабатывается организмом на все 100%. Сразу же при введении препарата, его концентрация максимально повышается в составе крови. Поэтому инъекции внутривенно используют для максимально быстрого воздействия на пораженные участки.

В какой форме лучше принимать препарат?

Существуют показания к применению препарата как в таблетках (или капсулах) так и в уколах внутривенно и внутримышечно при следующих заболеваниях:

1. Ишемическая болезнь сердца.
2. Заболевания периферических артерий.
3. Хроническая форма сердечной недостаточности.
4. Дисциркуляторная энцефалопатия.
5. Кардиалгия при дисгормональной миокардиопатии.
6. Бронхиальная астма.
7. Алкогольная абстиненция.
8. Инсульт головного мозга.
9. Физические и умственные перегрузки.
10. Понижение работоспособност и.
11. Период восстановления организма после операции.

Уколы Милдроната имеют дополнительные показания:

1. Повреждения стекловидного тела или сетчатки глаза, и как результат – кровоизлияние.
2. Тромбоз центральной вены глаза или ее ветвей.
3. Ретинопатия (поражение сосудов глаза, например, как осложнение при диабете).

Капсулы или таблетки препарата следует принимать, не пережевывая, не измельчая и не разрывая оболочки, внутрь, перорально.

Инъекции вводят внутривенно, так как при внутримышечном уколе провоцируется сильнейшее болевое ощущение, может быть спровоцирована местная аллергия. Но некоторые показания учитывают, что необходимо внутримышечное введение инъекции препарата. Например, при хронических нарушениях кровообращения головного мозга.

При болезнях сосудов глаз, препарат вводят с помощью инъекции за глазное яблоко или под наружную оболочку глаза.

Использование препарата при занятиях спортом

Милдронат широко известен в кругах профессиональных спортсменов своими свойствами помогать организму восстанавливатьс я после интенсивной тренировки.

Сразу необходимо уяснить, что препарат не является допингом. Он разрешен при занятиях как силовыми, так и динамическими нагрузками.

Мельдоний помогает обогатиться кислородом нуждающимся клеткам, и выводит продукты распада. Кроме этого он энергетически подпитывает клетки. Эти действия способствуют быстрому восстановлению после тяжелых физических упражнений, а значит, более высоким результатам тренировок. Когда спортсмен быстрее восстанавливается, он раньше приступает к следующей тренировке, и тогда его продуктивность возрастает.

Показания к применению препарата для спортсменов существуют тогда, когда у него период интенсивных и частых тренировок, и он не успевает восстановиться между ними. Инструкция по применению у него следующая: капсулы или таблетки должны в общей дозировке содержать в себе до 1 грамма вещества в сутки, принимают их за 30 минут до тренировки.

Инъекции внутривенно более эффективны, суточная доза спортсмена – 5-10 мл. Курс приема должен проходить не дольше шести недель. Препарат не вызывает привыкание.

Следует помнить, что употребление лекарства инъекции или орально капсулы, таблетки, не заменит спортсмену полноценного питания, богатого углеводами и белками. Если сидеть на очень ограниченном питании, принимать Милдронат бессмысленно, так как он не будет воздействовать на измученный организм.

Способность лекарства препятствовать жирным кислотам попасть в клетки организма помогает достигнуть эффекта похудения при интенсивных занятиях спортом.

Когда Милдронат противопоказан?

1. В инструкции по применению лекарства четко указано предостережение об аллергических реакциях на компоненты препарата. Его применение следует прервать, если вы заметили, что у вас зуд или покраснения на коже, начинается отдышка или отек.
2. При симптомах неперевариваемос ти или плохой работе желудка – изжога, вздутие, рвота, отрыжка и тому подобные.
3. Повышенная возбудимость.
4. Тахикардия.
5. Пониженное артериальное давление.
6. Беременность и период грудного вскармливания.
7. При патологиях почек и печени - это вещество назначают в крайних случаях.
8. Нет достаточных данных о применении Милдроната у детей.

Из-за того, что препарат считается нетоксичным, при передозировке он не проявит себя чрезмерно опасными побочными явлениями.

Инструкция напоминает, что нельзя совмещать применение лекарства и алкоголь, особенно если он используется для лечения сердечно-сосудис тых болезней.

Препарат продают в аптеках только по рецепту лечащего врача.

Принимать его лучше только в первой половине суток, так как он способен вызывать стимулирующий нервную систему эффект. Сведения о влиянии на вождения автомобиля отсутствуют.

Милдронат является препаратом с метаболической активностью, благодаря которой улучшается энергообеспечение клеток и тканей. Позитивное влияние этого средства на обмен веществ и ликвидация дефицита энергии позволили применять Милдронат при многих хронических заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Также он назначается для лечения некоторых офтальмологических патологий, повышении выносливости, как физической, так и интеллектуальной.

Есть несколько форм выпуска Милдроната, каждая из которых может назначаться исходя из тяжести симптомов, состояния больного или его личных предпочтений. Обычно врачи назначают уколы Милдроната в случаях, когда нужно быстро достичь терапевтического эффекта или, если больной не может принимать таблетки. Обычно в дальнейшем курс приема можно продолжить, переходя с инъекционной на пероральную форму препарата.

Описание действующего вещества

Согласно инструкции по применению Милдроната в его составе действующим веществом является мельдоний или триметилгидразиния пропионата дигидрат. По структуре оно является аналогом гамма-бутиробетаина, который присутствует во всех человеческих клетках. Механизм действия мельдония заключается в блокировке выработки карнитина, вследствие чего повышается синтез гамма-бутиробетаина. Он способствует расширению сосудов и более эффективному кровоснабжению тканей, особенно тех, которые находятся в условиях гипоксии.

Внимание! При повышении физической активности Милдронат помогает удержать равновесие между потребностью тканей и клеток организма в кислороде с его непосредственной доставкой.

Препарат защищает клетки от агрессивного воздействия продуктов катаболизма и токсинов, ускоряя выведение этих агентов из организма. При ишемии тканей и органов (например, миокарда, головного мозга, сетчатки органа зрения) мельдоний меняет соотношение кровотока в пользу областей с гипоксией. Таким образом, проявляется его антиишемическое и антигипоксическое действие.

В условиях острого недостатка кровообращения миокарда Милдронат способствует замедлению формирования некротического повреждения и сокращает реабилитационный период. При стенокардии препарат уменьшает количество приступов ангинозной боли, повышает сердечный выброс. Благодаря ему, повышается стимуляция нейронов, происходит активация двигательной сферы и физической выносливости. Также он оказывает противострессовое действие.

Мельдоний улучшает течение реабилитационного периода у пациентов, которые перенесли сосудистые, воспалительные заболевания головного мозга или имели травмы ЦНС. Он уменьшает нарушения движений (парезы), способствует улучшению координации, снижает выраженность вегетативных проявлений. Использование препарата способствует улучшению состояния пациентов с алкогольной зависимостью, уменьшает проявления абстинентного синдрома.

Фармакокинетика

Максимальная плазматическая концентрация Милдроната для инъекций достигается почти сразу после его парентерального введения. Он быстро распределяется в тканях и связывается с белками плазмы крови. Биодоступность препарата составляет 100%.

Внимание! Препарат проникает частично через гематоплацентарный барьер, а также обнаружено его попадание в грудное молоко.

Метаболизм Милдроната происходит в печени

Препарат и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Период полувыведения равен 3-6 часам.

Показания

Для чего же применяют Милдронат, и когда он может быть полезен? Показаниями к применению препарата являются такие патологические состояния:

• кардиоваскулярная патология: хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность;
• вегето-сосудистая дистония;
• хроническое нарушение кровообращения в головном мозге;
• мозговой инсульт;
• патология периферических артериальных сосудов;
• восстановительный послеоперацинный период;
• бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких как компонент комплексного лечения;
• заболевания глаз различного генеза: кровоизлияние в сетчатке и стекловидном теле глаза, ретинопатия (гипертензивная и диабетическая), тромбоз центральной вены сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки.
• хронический алкоголизм и абстинентный синдром у алкозависимых в сочетании с другими видами лечения;
• высокая физическая утомляемость и перенапряжение;
• низкая продуктивность физического и интеллектуального труда.

Внимание! При заболеваниях органа зрения показано применение уколов препарата Милдронат только парабульбарно.

При сердечно-сосудистой патологии инъекции «Милдронат» являются частью комплексной терапии этих заболеваний и не могут заменить постоянного лечения базисными препаратами

Среди показаний к применению Милдроната свою нишу нашли и спортивные тренировки с целью повышения выносливости, для быстрого восстановления после тяжелых и длительных занятий спортом.

Как принимать препарат?

Раствор Милдроната имеет концентрацию мельдония 10%. Выпускается он в ампулах по 5 мл. Соответственно, в 1 мл раствора - 100 мг мельдония, а одной ампуле - 500 мг. В коробке находится 10 ампул. Препарат назначают 1 или 2 раза в сутки. Раствор препарата можно вводить несколькими путями:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• парабульбарно (около глазного яблока).

Милдронат внутривенно обычно вводят струйным способом, так быстрее можно добиться желаемого эффекта. Если же острой необходимости в немедленном действии препарата нет, то можно ввести его в вену инфузионно с помощью капельницы.

Препарат в виде раствора можно не разводить перед введением

Раствор Милдроната выпускается в достачной концентрации действующего вещества и не требует дополнительного разбавления. Это касается всех способов инъекционной доставки препарата. Однако врачи могут назначать его введение, например, на физрастворе. Если Милдронат все-таки разводили, то абсолютное количество действующего вещества не изменится, уменьшится лишь его концентрация, что может сказаться на скорости наступления действия препарата.

В тех случаях, когда быстрое действие не требуется, можно развести Милдронат. Только с этой целью лучше использовать 0,9%-ный раствор хлорида натрия (физраствор). Смешивание с другими растворителями может сказаться на свойствах препарата, что крайне нежелательно.

Милдронат внутримышечно вводится, когда нет острых состояний. Такой путь введения показан при хронических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваниях.

Милдронат активирует нервную деятельность, поэтому принимать его следует не менее, чем за 4-6 часов до сна. В противном случае возможно нарушение сна в виде бессонницы. Суточную дозу можно принимать за одну инъекцию или разделить на два приема.

Дозировка при разных патологиях

Доза препарата зависит от конкретного заболевания и подбирается врачом индивидуально:

• Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. В таких случаях показано внутривенное введение препарата, так как состояния эти острые и требуют незамедлительного вмешательства. Вводят по 5-10 мл Милдроната струйно внутривенно. При плохой переносимости инъекций всю дозу вводят однократно, в других случаях показано разделение ее на два введения. Длительность парентерального введения препаратов составляет от 1 до 10 дней. В дальнейшем можно переходить на пероральные формы Милдроната и принимать его общим курсом длительностью до 4-6 недель.
• Хроническая недостаточность кровообращения. Применяется по 5-10 мл в/в 1 раз в день либо по 5 мл дважды в сутки в/м. Курс длится до 2 недель с переходом на сироп или таблетки.
• Офтальмологическая патология. В этом случае Милдронат применяется парабульбарно по 0,5 мл в сутки (50 мг мельдония) на 10 дней.
• Инсульт головного мозга в острой фазе. Для достижения быстрого эффекта от применения препарата он вводится внутривенно по 5 мл в сутки в течение 10 дней. Также можно его колоть внутримышечно по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При данной патологии препарат вводят или внутримышечно, или в таблетированной форме. Вводят по 5 мл раствора в/м 1 раз в течение 14 дней. Прием продлевается по необходимости до 4 недель.
• Дисгормональная кардиомиопатия. Применять по 5-10 мл в/в струйно за одну инъекцию в сутки или по 5 мл в/м 2 раза в день. Курс составляет 14 дней, а при продолжении перорального приема рекомендуется принимать Милдронат еще 2 недели.
• Хронический алкоголизм. Больные получают Милдронат в/в струйно по 5 мл 2 раза в сутки для купирования неврологической симптоматики. Продолжать терапию до одной недели.
• Повышенная утомляемость в период высоких физических и интеллектуальных нагрузок. Острой необходимости в парентеральном приеме Милдроната при таких показаниях нет, однако все зависит от того, какой способ более приемлем для пациента, и насколько быстрого эффекта он ожидает. Препарат принимают внутримышечно по 1 ампуле 1 или 2 раза в сутки. Возможен и внутривенным прием Милдроната в аналогичном режиме дозирования. Курс лечения составляет до 2 недель. Если есть потребность, его можно повторить спустя еще 2-3 недели.

Если при хроническом нарушении мозгового кровообращения есть нарушения глотания или проблемы с пищеварением, следует выбрать парентеральный путь введения Милдроната

Взаимодействие

Милдронат, взаимодействуя с другими лекарственными средствами, может вызывать как желательные, так и опасные реакции организма. Многих пациентов интересует, можно ли совмещать прием мельдония с другими препаратами. Однозначный ответ на этот вопрос может дать только врач.

Мельдоний повышает эффективность:

• антиагрегантов;
• антикоагулянтов;
• бронхолитических средств;
• антиаритмиков;
• антиангинальных препаратов;
• диуретиков.

При назначении Милдроната всегда предупреждайте врача о приеме каких-либо медикаментов и о сопутствующих заболеваниях

Препарат потенцирует действие бета-блокаторов и сердечных гликозидов. С особой осторожностью следует сочетать прием Милдроната с такими препаратами:

• альфа-блокаторами;
• нитратами;
• антагонистами кальциевых каналов;
• периферическими вазодилататорами.

Совместный прием этих средств может привести к резкому снижению артериального давления и тахикардии.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению препарата, его не назначают в таких случаях:

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенное внутричерепное давление;
• аллергия или наличие индивидуальной гиперчувствительности к мельдонию.

Справка! В связи с отсутствием контролируемых исследований мельдоний не рекомендован в период вынашивания ребенка или при лактации. Однако на практике он может использоваться при беременности с нарушением фето-плацентарного кровотока.

Побочные действия и передозировка препарата

Обычно среди пациентов отмечается высокая степень переносимости препарата, но иногда бывают случаи побочных реакций на Милдронат:

• кожные аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, редко - ангионевротического отека Квинке;
• диспепсия;
• колебания кровяного давления;
• учащение сердцебиения;
• бессонница и психомоторное возбуждение;
• слабость;
• изменение формулы крови (повышение уровня эозинофилов).

Зафиксированных случаев передозировки Милдронатом не отмечалось. При сильном превышении рекомендуемых доз возможно резкое снижение артериального давления, слабость, головокружение, головная боль. Терапия признаков передозировки исключительно симптоматическая.

Особые указания

У больных, которые имеют серьезные заболевания почек и печени с недостаточностью функций этих органов, следует контролировать биохимические показатели крови. При необходимости длительного приема мельдония обязательна консультация лечащего врача для коррекции дозы средства.

Человек, принимающий Милдронат, может допускаться к вождению транспортных средств и работе с механизмами, так как препарат не вызывает замедления реакций. Пациентам пожилого возраста следует уменьшать терапевтически эффективную суточную дозу.

Применение в спорте

Благодаря способности Милдроната повышать усвоение тканями кислорода, его можно рекомендовать для повышения толерантности к физическим нагрузкам. Он улучшает питание миокарда и периферических мышц. Это способствует снижению усталости и быстрому восстановлению после тренировок.

До недавнего времени мельдоний не считался допингом, а с 2016 года его включили в список препаратов, которые в спорте считаются допинговыми

Условия хранения

После открытия ампулы раствор не подлежит хранению ни при каких обстоятельствах. Холодильник с этой целью тоже не подходит. По прошествии 20 минут и более после нарушения герметичности ампулу следует выбросить.

Милдронат относится к синтетическим препаратам, улучшающим метаболические процессы в тканях организма, благодаря чему повышается энергообеспечение на клеточном уровне. Применяется лекарство для улучшения обменных процессов и устранения функциональных расстройств при таких патологиях, как ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, бронхит с хроническим течением, сердечная недостаточность, тяжелые интоксикации при алкоголизме и др. Инструкция по применению Милдроната подробно описывает показания к использованию средства, дозировку и способ приема той или иной формы выпуска лекарства.

Состав и лекарственная форма

Милдронат производится в форме капсул, сиропа и ампул с раствором для приготовления инъекции. В состав всех форм лекарства входит один и тот же активный компонент – мельдоний. В медицине этот компонент называется триметилгидразиния пропионата дигидрат или милдронат. Поэтому в различных формах выпуска средства главное вещество иногда имеет разное название. Но во всех случаях подразумевается один и тот же компонент.

Вспомогательные вещества препарата Милдронат зависят от формы выпуска лекарства. Капсулы включают в состав кальция стеарат, диоксид кремния и титана, желатин, крахмал картофельный. Сироп содержит очищенную воду, красители, глицерин, вишневый ароматизатор, лимонную кислоту, пропиленгликоль, сорбитол и некоторые другие компоненты. Ампулы для приготовления раствора включают только очищенную воду и мельдоний.

Таблеток Милдронат не существует. Когда речь идет об этой форме выпуска, подразумевается лекарство для перорального приема в виде капсул. На упаковке средства могут быть указаны цифры 250 и 500. Они обозначают количество главного компонента в препарате.

Показания к применению

Для чего назначают лекарство? Показания к применению Милдроната в соответствии с инструкцией следующие:

• ретинопатии диабетической и гипертонической этиологии;
• ишемическая болезнь сердца;
• патологии периферических сосудов;
• хроническая усталость;
• нарушения сна;
• энцефалопатия;
• недостаточность сердца и сосудов;
• дисгормональная миокардиопатия, сопровождающаяся болевым синдромом в области грудины;
• состояние после инсульта, инфаркта;
• абстинентный синдром у людей с алкогольной зависимостью;
• хронические обструкции легких.

Лекарство благотворно влияет на состояние сердца, сосудов, общее самочувствие пациента

Милдронат в форме уколов используется для лечения пациентов с кровоизлияниями в область стекловидного тела глаза и сетчатую оболочку органа, при окклюзиях и тромбозах вены сетчатки глаза и ее ответвлений.

Важно! Нередко назначают Милдронат спортсменам и людям, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, в качестве профилактики различных заболеваний.

Действие препарата

От чего помогает Милдронат и каким действием обладает лекарство? Благодаря активному компоненту, препарат усиливает метаболические процессы организма, повышает природную сопротивляемость и тонус клеток, предотвращая их повреждение. При использовании Милдроната у пациентов повышается устойчивость к физическим нагрузкам и способность быстро восстанавливаться после перенесенных оперативных вмешательств и различных заболеваний. Эта особенность дает возможность использовать средство для терапии при различных заболеваниях сердечной мышцы и сосудов, сопровождающихся нарушением кровоснабжения тканей мозга и других органов.

При вегетососудистой дистонии средство помогает снизить интенсивность проявления симптомов заболевания, благоприятно воздействует на частоту сердечного ритма, снижает количество сбоев в работе миокарда. Благодаря использованию Милдроната при ВСД, удается повысить работоспособность больного и его интеллектуальные возможности.

Среди больных с сердечной недостаточностью препарат помогает повысить частоту сокращений сердечной мышцы, уменьшить количество приступов тахикардии, повысить физическую выносливость пациента.

Применение Милдроната людьми с ишемическими нарушениями кровообращения мозга помогает нормализовать циркуляцию крови в очагах поражения, снизить риск развития тромбоза и прочих осложнений.

С помощью лекарства удается предотвратить формирование некротизированных участков при острых поражениях миокарда. Препарат уменьшает длительность восстановительного периода после перенесенного заболевания. Активные компоненты способствуют перераспределению крови в пользу очагов ишемического поражения.

Активные компоненты Милдроната оказывают тонизирующее и защитное действие на организм

Назначают Милдронат при различных патологиях глазного дна, так как мельдоний благоприятно влияет на дистрофически измененные сосуды сетчатки. Это дает возможность использовать средство при ретинопатии различной этиологии.

Фармакодинамика

При интенсивных физических нагрузках мельдоний помогает сохранить равновесие между потребностью и поставкой кислорода к клеткам организм. Это предотвращает скопление токсических веществ, обеспечивает активизацию природного потенциала организма, благодаря усилению обменных процессов, предупреждает повреждение структуры клеток. Кроме этого, активные компоненты лекарства оказывают отличное тонизирующее действие, благодаря чему повышается способность организма быстро восстанавливаться после различных потрясений, используя свои энергетические резервы.

Доказана способность Милдроната положительно влиять на активность центральной нервной системы, что позволяет использовать средство для повышения не только физической трудоспособности, но и умственных возможностей пациента.

Фармакокинетика

Препарат после перорального приема быстро всасывается. Максимальная концентрация лекарства в крови отмечается через 1,5 – 2 часа после приема. Метаболизируется преимущественно в тканях печени, выводится через почки. Период полувыведения при внутреннем употреблении составляет примерно 4 – 6 часов, зависит от принятой дозы.

Содержимое капсул быстро всасывается в кровь, обеспечивая стойкий эффект

Противопоказания

В инструкции Милдроната сказано, что нельзя назначать средство женщинам в положении и во время грудного вскармливания. Не рекомендуется лечение с его помощью больных с патологиями печени и почек. При высоком внутримозговом давлении Милдронат также не используют, это может спровоцировать тяжелые последствия.

Препарат нельзя назначать ребенку до достижения 12 лет. По достижению этого возраста средство используется под строгим контролем врача после постановки диагноза.

Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и его вспомогательных веществ.

Важно! Использование Милдроната без учета противопоказаний ведет к развитию тяжелых последствий со стороны центрально-нервной системы, может негативно повлиять на состояние сердечной мышцы.

Инструкция по применению

Как принимать Милдронат, решает лечащий врач в соответствии с постановленным диагнозом и особенностями организма больного. В инструкции по применению сказано, что сироп и капсулы принимаются перорально, уколы используются для введения внутримышечно или внутривенно.

Все формы препарата применяют в чистом виде. Таблетки не разжевываются. Содержимое ампул не нужно разбавлять раствором хлорида натрия, но в отдельных случаях это допускается.

Часто введение раствора Милдроната внутримышечно провоцирует болевые ощущения и местные аллергические реакции, поэтому рекомендуется вводить лекарство внутривенно.

Применять препарат следует в четком соответствии с инструкцией

Применение и дозы препарата в виде уколов

Милдронат оказывает тонизирующее действие на все системы организма, поэтому рекомендуется использовать лекарство в утреннее время.

Схема лечения при различных заболеваниях:

• во время лечения заболеваний, связанных с патологическими изменениями в структуре сердечной мышцы и сосудов, уколы Милдронат назначают в роли составляющего комплексной терапии утром и вечером по 5 мл. Общая продолжительность курса лечения составляет от 4 до 6 недель;
• при заболеваниях, сопровождающихся нарушением циркуляции крови в головном мозге, препарат вводят в вену в течение 10 суток по 5 мл. После этого больного переводят на терапию с помощью таблеток. Курс лечения от 2 до 4 недель в зависимости от состояния пациента и достигнутого терапевтического эффекта;
• людям, ведущим активную деятельность, связанную с тяжелыми нагрузками, назначается струйное введение раствора по 5 мл в вену на протяжении 10-14 суток. Если есть необходимость, через несколько недель курс проводят повторно;
• при лечении заболеваний, сопровождающихся поражением сетчатки глаза, лекарство вводят в область глазного яблока по 5 мл десятипроцентного раствора;
• пациентам, страдающим алкоголизмом, при абстинентном синдроме назначают уколы по 5 мл средства на протяжении 10 суток.

Самостоятельное применение Милдроната в виде уколов запрещено, может спровоцировать тяжелые последствия. Лечение проводится только по назначению врача.

Инструкция по применению таблеток

Милдронат в капсулах показан пациентам с различными патологиями сердечно-сосудистой системы в следующей дозировке:

• при ИБС и сердечной недостаточности больным назначают по 0,5 – 1 г средства по 2 раза в день перед едой. Курс терапии длится 4 – 6 недель;
• во время нарушения циркуляции крови головного мозга с острым течением прописывают по 0,5 – 1 г за один или два приема в сутки. Продолжительность лечения от 4 до 6 недель;
• хроническое нарушение кровообращения лечится по схеме – 1-2 таблетки Милдроната на протяжении суток в течение 4-6 недель. Курс может повторяться несколько раз в год;
• с целью профилактики людям, занимающимся тяжелой физической работой и спортсменам показан прием средства по 0,5 – 1 г в день на протяжении 2 недель;
• пациентам, вынужденным вести тяжелую умственную деятельность, назначают по 4 таблетки (500 мг) на протяжении 14 суток;
• при алкоголизме и абстинентном синдроме по назначению врача пациент принимает по 4 капсулы лекарства в сутки (500 мг). Длительность терапии – 10 дней.

Принимать капсулы следует по назначению врача, запивая лекарство достаточным количеством чистой воды

Капсулы Милдронат и уколы могут взаимодополнять друг друга. То есть при терапии капсулами пациент может перейти на лечение инъекциями и наоборот.

Дозировка сиропа

• спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим или умственным трудом по 250 мг препарата 4 раза в день на протяжении двух недель;
• больным с заболеваниями сердца и сосудов при остром и хроническом нарушении циркуляции крови в головном мозге показан прием по 1 г за 1 – 2 приема на протяжении 14 суток;
• при бронхите и бронхиальной астме – по 250 мг сиропа единожды в сутки на протяжении 3 недель.

Милдронат детям от 12 до 16 лет назначают по 12 – 25 мл/кг массы тела. Суточная норма не должна превышать 100 мл. Принимают лекарство за один раз или разделяют дозу на несколько приемов.

Особые указания по применению препарата

Уколы, капсулы и сироп Милдронат содержат одно действующее вещество. Это дает возможность в рамках одного курса лечения менять прием одного лекарства на другую форму препарата. Делать это рекомендуется только по назначению врача.

Во время приема таблеток Милдронат или других форм лекарства пациентам, страдающим заболеваниями почек и печени, следует выполнять контроль функционирования этих органов, регулярно посещать больницу.

Из-за недостаточности данных о безопасности препарата для плода нельзя использовать Милдронат при беременности и в период лактации.

При таких серьезных состояниях, как инфаркт миокарда, острое нарушение циркуляции крови в головном мозге и других заболеваниях Милдронат является только дополнением к основной терапии. В роли самостоятельной терапии используется редко.

В комплексной терапии сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца Милдронат помогает повысить физическую выносливость организма, лучше противостоять эмоциональным нагрузкам.

Важно! Научные исследования показали, что активный компонент препарата уменьшает уровень плохого холестерина в крови, снижая количество атерогенных фракций липидов.

Влияние на концентрацию внимания

В инструкции по применению о Милдронате сказано, что лекарство не влияет на способность пациента управлять автотранспортными средствами, большими механизмами и заниматься другими видами деятельности, где необходима концентрация внимания.

На концентрацию внимания средство не влияет, наоборот, повышает его

Использование в период беременности

Исследований в области влияния активных компонентов лекарства на плод не проводилось, поэтому Милдронат при беременности и в период кормления грудью не используется.

Применение в детском возрасте

В связи с недостаточностью сведений о влиянии лекарства на детский организм в педиатрии препарат Милдронат не применяется. Лечение с его помощью разрешено для детей от 12 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство Милдронат в сочетании с некоторыми медикаментозными препаратами усиливает их действие. При комплексной терапии с использованием антиангинальных лекарств, гликозидов, гипотензивных средств Милдронат усиливает их действие и терапевтический эффект.

Допускается совместное применение всех форм Милдроната с такими медикаментами, как противосвертывающие лекарства, антиагреганты, мочегонные средства, отхаркивающие препараты.

С осторожностью следует совмещать Милдронат с Нитроглицирином, Нифедипином, некоторыми средствами от повышенного давления. Это может вызвать нарушения со стороны сердца в виде сердцебиения, одышку и некоторые другие неприятные симптомы.

Аналоги

Среди аналогов препарата (более подробно о них можно ), похожих по своему действующему компоненту, выделяют:

• Мельфор – используется в комплексной терапии ишемических нарушений сердца, сердечной недостаточности и других заболеваний;
• Медатерн – применяется при всех формах нарушения циркуляции крови в области головного мозга, среди пациентов для повышения трудоспособности, в послеоперационный период;
• Мидолат – назначается больным при различных заболеваниях сердца и сосудов, среди спортсменов и людей, ведущих тяжелую умственную работу, для скорейшего восстановления после перенесения серьезных травм и операций;
• Вазомаг – еще одно средство, используемое в комплексном лечении ИБС, сердечной недостаточности, после инфарктов, хирургических вмешательств;
• Идринол – применяется при заболеваниях миокарда с острым или хроническим характером, для повышения умственной и физической трудоспособности.

Аналоги лекарства подбираются исключительно врачом

Аналоги при сердечно-сосудистых заболеваниях подбираются только по совету кардиологов, самостоятельно этого делать нельзя, так как возможны побочные эффекты.

Передозировка и побочные эффекты

Неправильное использование препарата, передозировка или наличие противопоказаний может вызвать следующие состояния у пациента:

• резкое падение давления;
• мигрень, головокружение;
• слабость;
• учащение сердечного ритма;
• разбитость, подавленность.

Со стороны пищеварения наблюдаются диспепсические расстройства, к которым относят отрыжку, вздутие, боли в абдоминальной области, расстройство стула.

Важно! В особо тяжелых случаях возможна сильная аллергическая реакция в виде отека Квинке. При его развитии человека следует немедленно доставить в больницу.

Условия хранения и срок годности

Цена средства

Стоимость препарата зависит от формы выпуска. В различных аптеках цена лекарства может отличаться.

Примерная стоимость Милдроната:

• капсулы 250мг N40 – 290 руб.;
• капсулы 500мг N60 – 600 руб.;
• ампулы 10% 5мл N10 – 390 руб.;
• ампулы 100 мг/мл 5 мл n10 – 470 руб.

Точную стоимость следует уточнять у продавца.

Стоимость препарата следует уточнять в аптеках и интернет-магазинах

Спасибо

Милдронат представляет собой лекарственный препарат, улучшающий обмен веществ и обеспечение энергией на тканевом и клеточном уровне во всех органах. Милдронат применяют для устранения недостатка энергии и ускорения метаболизма в тканях при различных хронических заболеваниях и функциональных нарушениях, таких, как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, ретинопатии , бронхиальная астма , хронический бронхит , алкогольный абстинентный синдром, сниженная умственная и физическая работоспособность, перенапряжение и нарушения кровообращения в головном мозгу и сетчатке глаза.

Названия, формы выпуска, состав и дозировки Милдроната

В настоящее время Милдронат выпускается в трех лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Сироп для приема внутрь;
3. Раствор для инъекций (внутримышечных, внутривенных и парабульбарных).

В состав всех трех лекарственных форм Милдроната входит одинаковое активное вещество – мельдоний . Данное активное вещество также называют милдронатом или триметилгидразиния пропионата дигидрат . В одних инструкциях по применению, приложенных к препарату, указано название активного вещества (МНН) мельдоний, в других – милдронат, и в третьих – триметилгидразиния пропионата дигидрат. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же химическом веществе, которое обозначается разными названиями.

Капсулы Милдроната в качестве вспомогательных веществ содержат желатин, диоксид титана, диоксид кремния, стеарат кальция и картофельный крахмал. Раствор для инъекций не содержит каких-либо вспомогательных веществ, поскольку в него входят только мельдоний и очищенная вода. Сироп Милдроната содержит следующие вспомогательные вещества:

• Метилпарагидроксибензоат;
• Пропилпарагидроксибензоат;
• Пропиленгликоль;
• Глицерин;
• Моногидрат лимонной кислоты;
• Вишневая эссенция;
• Краситель Allura Red (Е129);
• КрасительBrilliant Black BN (Е151);

Капсулы выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и по 500 мг мельдония. Сироп содержит по 250 мг мельдония в 5 мл, то есть, имеет концентрацию 50 мг/мл. А раствор для инъекций содержит по 100 мг мельдония в 1 мл (100 мг/мл).

Капсулы Милдронат часто называют таблетками . Однако поскольку такой лекарственной формы у препарата нет, то под термином "таблетки" подразумевается разновидность Милдроната для приема внутрь, а это капсулы. Поэтому в данном случае капсулы = таблетки. Для обозначения необходимой дозировки капсул обычно используют короткие названия, такие, как Милдронат 250 и Милдронат 500 , где цифра соответствует дозе активного вещества. Для обозначения раствора для инъекций в обиходе часто пользуются короткими формами названий, такими, как Милдронат уколы и Милдронат ампулы .

Терапевтическое действие Милдроната

Милдронат улучшает обмен веществ и обеспечение тканей энергией, и за счет этого оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Кардиопротективное действие – защита клеток сердца от негативных влияний и улучшение их жизнеспособности;
• Антиангинальное действие – уменьшение потребностей в кислороде клеток миокарда (за счет этого эффекта клеткам миокарда хватает даже небольшого количества кислорода, поступающего в условиях ишемии, что уменьшает выраженность болей, снижает частоту приступов стенокардии и увеличивает переносимость физических и эмоциональных нагрузок);
• Антигипоксическое действие – уменьшение негативного влияния дефицита кислорода;
• Ангиопротективное действие – защита и обеспечение целостности стенок сосудов;
• Тонизирующее действие.

Кроме того, Милдронат расширяет кровеносные сосуды и нормализует клеточное звено иммунитета , что повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям .

Раствор для инъекций Милдронат выпускается в одной концентрации 100 мл/мл и предназначен для внутривенного, внутримышечного или парабульбарного введения. То есть, для любого типа инъекций используется один и тот же раствор.

Ампулы с раствором следует вскрывать непосредственно перед производством инъекции. Нельзя хранить открытый раствор ни на открытом воздухе, ни в холодильнике. Если ампула с раствором была вскрыта заранее и простояла более 20 минут, то такой препарат нельзя применять, его следует выбросить и открыть новую ампулу.

Перед вскрытием ампулы следует внимательно осмотреть раствор на предмет помутнения, хлопьев и иных включений. Если таковые имеются, то раствор использовать нельзя. Для инъекций можно применять только чистый и полностью прозрачный раствор.

Инъекции необходимо делать в первой половине дня, поскольку Милдронат оказывает возбуждающее действие. Если необходимо сделать несколько инъекций в день, то последняя их них должна быть произведена минимум на 4 – 5 часов до отхода ко сну.

Внутримышечные уколы можно делать самостоятельно в домашних условиях, а внутривенные и парабульбарные только в поликлинике или больнице. Внутривенные уколы на дому может делать только квалифицированная медицинская сестра.

Дозировки и правила введения Милдроната внутримышечно и внутривенно

Дозировки, кратность уколов и длительность применения раствора для внутривенного и внутримышечного введения Милдронат одинаковы. Выбор способа инъекции – внутривенно или внутримышечно определяется, главным образом, необходимой скоростью получения клинического эффекта.

Так, если нужно, чтобы лекарственный препарат подействовал быстро и эффект наступил в течение короткого промежутка времени, то раствор вводят внутривенно. Обычно это необходимо при острых состояниях. Если же нужно обеспечить длительное действие препарата с не очень быстрым развитием клинического эффекта, то раствор вводят внутримышечно. Обычно это оправданно при лечении хронических состояний. Таким образом, можно коротко резюмировать, что внутривенные инъекции применяют при острых состояниях, а внутримышечные – при лечении хронических заболеваний. Парабульбарные инъекции применяют только в терапии заболеваний глаз .

Стандартная дозировка растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций составляет 500 мг в сутки (5 мл раствора), а для парабульбарных – 50 мг в сутки (0,5 мл). Однако эти дозировки могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния человека и вида заболевания, по поводу которого применяется препарат. Рассмотрим дозировки, частоту и длительность внутривенных и внутримышечных инъекций Милдроната при различных заболеваниях и состояниях.

При нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда Милдронат следует вводить внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) в сутки. Данную дозировку можно ввести за один раз или разделить на два. То есть, если человек плохо переносит инъекции, то лучше за один раз ввести сразу всю суточную дозировку 500 – 1000 мг. Если же человек нормально переносит внутривенные инъекции, то лучше разделить суточную дозировку поровну на 2 части и ввести раствор по 250 – 500 мг два раза в течение дня.

Инъекции обязательно необходимы только в течение одного дня, после чего можно перевести человека на прием Милдроната в форме таблеток или сиропа. Однако если по каким-либо причинам человек не может принимать таблетки или сироп, или их эффективность у него будет низкой из-за заболеваний пищеварительного тракта, то дальнейший курс лечения продолжают внутримышечными инъекциями. В этом случае в течение 4 – 6 недель уже внутримышечно вводят по 500 – 1000 мг в сутки через каждые 3 дня. Суточную дозу можно также ввести за один раз или разделить на два.

При хронической сердечной недостаточности Милдронат вводят внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) 1 раз в сутки или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. После завершения курса внутривенных или внутримышечных инъекций переходят на прием Милдроната в виде таблеток или сиропа в течение еще 3 – 4 недель.

В остром периоде нарушений мозгового кровообращения Милдронат вводят внутривенно по 500 мг (5 мл) один раз в сутки в течение 10 дней. После этого человека переводят на прием препарата в форме таблеток или сиропа, или же на внутримышечные инъекции. Внутримышечные инъекции производят по 500 мг (5 мл раствора) один раз в сутки в течение 2 – 3 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения можно принимать Милдронат в форме таблеток или вводить внутримышечно. В таких случаях выбор способа применения препарата (прием таблеток или внутримышечные уколы) определяется личными предпочтениями человека, а также его объективным состоянием и способностью организма усваивать лекарственные средства при приеме внутрь. Например, если человек не может проглатывать таблетки, или они плохо усваиваются из-за заболеваний пищеварительного тракта, то ему следует предпочесть внутримышечные инъекции. Если же никаких препятствий к приему таблеток нет, то лучше выбрать именно этот способ применения препарата.

Итак, при хронических нарушениях мозгового кровообращения необходимо вводить по 500 мг (5 мл раствора) Милдроната внутримышечно по 1 разу в день в течение 2 – 3 недель. Курс терапии можно повторять по 2 – 3 раза в год.

При болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат вводят внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) по 1 разу в сутки, или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. При неполном исчезновении болей после завершения курса инъекций Милдроната, препарат назначают в таблетках еще на 12 дней.

При умственных и физических перегрузках или для ускорения реабилитации после операций Милдронат можно вводить внутривенно, внутримышечно или принимать в таблетках. Выбор способа приема основывается на тех же критериях, что и при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Внутривенно или внутримышечно Милдронат вводят по 500 мг (5 мл раствора) по 1 – 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. При необходимости курс терапии повторяют через 2 – 3 недели.

При хроническом алкоголизме Милдронат вводят внутривенно при выраженных поражениях нервной системы. В этом случае вводят по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.

При патологии сосудов глазного дна или дистрофии сетчатки глаза Милдронат вводят парабульбарно по 500 мг (5 мл раствора) по одному разу в сутки в течение 10 дней. При наличии воспалительного процесса в глазах Милдронат сочетают с внутривенным или также парабульбарным введением кортикостероидных гормонов (Преднизолон , Дексаметазон , Бетаметазон и т.д.). А при дистрофии сетчатки глаза Милдронат рационально комбинировать с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

Особые указания

Таблетки, сироп и инъекции Милдроната являются взаимозаменяемыми способами применения лекарственного препарата. Это означает, что в течение одного курса лечения можно переходить с таблеток, например, на сироп или на инъекции. Подобные переходы с любой лекарственной формы на другую можно осуществлять в пределах одного курса терапии.

Люди, страдающие хроническими заболеваниями печени и почек , при длительном применении Милдроната должны периодически контролировать функционирование данных органов.

При инфаркте миокарда Милдронат не является препаратом первого ряда, применение которого обязательно для эффективного лечения острого состояния.

Включение Милдроната в состав комплексной терапии пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, повышает переносимость ими физической и эмоциональной нагрузки.

В ходе клинических исследований было выявлено, что Милдронат снижает концентрацию атерогенных фракций липидов ("плохого холестерина ") в крови.

Поскольку отсутствуют научно-подтвержденные данные о безопасности Милдроната для детей, то рекомендуется воздерживаться от применения данного препарата у малышей младше 12 лет.

Влияние на способность управлять механизмами

Милдронат не оказывает негативного влияния на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения данного препарата человек может заниматься любыми видами деятельности.

Передозировка

Для капсул и сиропа случаев передозировки не было выявлено ни разу за весь период применения препарата. При инъекционном введении Милдроната передозировка возможна и проявляется она следующими симптомами:

• Снижение артериального давления;
• Тахикардия (сердцебиение);
• Общая слабость.

Лечение передозировки Милдроната только симптоматическое, направленное на купирование тягостных проявлений и поддержание нормального функционирования жизненно важных органов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Милдронат усиливает эффекты сердечных гликозидов (Строфантин, Дигоксин, Коргликон и др.), бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Метопролол, Атенолол , Бисопролол и т.д.), а также некоторых средств, снижающих давление.

Милдронат хорошо сочетается и улучшает выраженность клинического эффекта следующих препаратов:

• Антиангинальные средства (Сустак, Нитронг, Беталок, Корданум, Трентал , Дипиридамол, Рибоксин и др.);
• Антикоагулянты (Варфарин , Тромбостоп и т.д.);
• Антиагреганты (Простациклин, Аспирин Кардио);
• Противоаритмические средства (Аденокор, Амиодарон, Бретилат, Дифенин, Кордарон, Морацизин, Пропанорм, Риталмекс, Ритмиодарон и др.);
• Мочегонные препараты (Верошпирон, Диакарб, Фуросемид и т.д.);
• Бронхолитики (Вентолин, Беротек и т.д.).

С осторожностью следует сочетать Милдронат с Нитроглицерином , Нифедипином, альфа-адреноблокаторами (Доксазозин, Сетегис, Тулазин и др.), гипотензивными препаратами и средствами, расширяющими периферические сосуды (Траклир, Нанипрус, Кормагнезин и т.д.), поскольку имеется высокий риск развития тахикардииМилдронат противопоказан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• Повышенное внутричерепное давление (на фоне нарушения венозного оттока или при наличии внутричерепных опухолей);
• Беременность и грудное вскармливание (из-за недоказанности полной безопасности);
• Повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты таблеток, сиропа или раствора;
• Возраст младше 12 лет.

В некоторых инструкциях по применению указывается, что Милдронат противопоказан для детей младше 18 лет, однако подобные сроки являются перестраховкой со стороны производителя препарата.

Мельдоний – аналоги

Аналогами Милдроната на отечественном фармацевтическом рынке являются две группы препаратов – синонимы и собственно аналоги. Синонимами называют лекарственные средства, содержащие так же, как и Милдронат, в качестве активного вещества мельдоний. Аналогами считают лекарственные средства, обладающие сходными терапевтическими эффектами, но содержащие различные активные вещества.

Синонимами Милдроната являются следующие препараты:

• Ангиокардил раствор для инъекций;
• Вазомаг капсулы и раствор для инъекций;
• Идринол раствор для инъекций;
• Кардионат капсулы и раствор для инъекций;
• Мельдоний капсулы и раствор для инъекций;
• Мидолат капсулы;
• Милдракор раствор для инъекций (только в Украине);
• Милдрокард капсулы (только в Беларуси);
• Мельфор капсулы;
• Медатерн капсулы.

Аналогами Милдроната являются следующие препараты:

• Ангиозил ретард таблетки;
• Антистен и Антистен МВ таблетки;
• Биосинт лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Бравадин таблетки;
• Валеокор-Q10 таблетки;
• Веро-Триметазидин таблетки;
• Гистохром раствор для инъекций;
• Депренорм МВ таблетки;
• Дибикор таблетки;
• Динатон раствор для инъекций;
• Доппельгерц Кардиовитал таблетки;
• Езафосфина лиофилизат и готовый раствор;
• Инозие-Ф и Инозин-Эском раствор для инъекций;
• Кардитрим таблетки;
• Кораксан таблетки;
• Коронатера пеллеты;
• Кудевита капсулы;
• Кудесан капли;
• Медарум 20 и Медарум МВ таблетки;
• Мексикор капсулы и раствор для инъекций;
• Метагард таблетки;
• Натрия аденозинтрифосфат (АТФ) раствор для инъекций;
• Неотон лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Орокамаг капсулы;
• Педеа раствор для инъекций;
• Предизин таблетки;
• Предуктал и Предуктал МВ таблетки;
• Прекард таблетки;
• Ранекса таблетки;
• Рибоксин капсулы, таблетки и раствор для инъекций;
• Римекор и Римекор МВ таблетки;
• Тауфон таблетки;
• Тридукард таблетки;
• Тримектал капсулы;
• Тримектал МВ таблетки;
• Тримет таблетки;
• Триметазид таблетки и капсулы;
• Триметазидин и Триметазидин МВ таблетки;
• Тримитард МВ таблетки;
• Убинон капсулы;
• Фиразир раствор для инъекций;
• Фосфаден таблетки и раствор для инъекций;
• Этоксидол таблетки.

Милдронат – отзывы

Практически все отзывы о Милдронате положительные, что обусловлено эффективностью препарата в улучшении работы сердечно-сосудистой системы. Всю совокупность положительных отзывов можно условно разделить на две группы – касающиеся применения препарата при тяжелых хронических заболеваниях и использование средства при функциональных нарушениях или перегрузках.

Так, в положительных отзывах, касающихся применения препарата при тяжелых заболеваниях, люди указывают, что принимали или периодически принимают Милдронат при вегето-сосудистой дистонии , гипертонии, сердечной недостаточности или стенокардии. При вегето-сосудистой дистонии Милдронат на 3 – 5 месяцев полностью нормализовывал состояние человека, который практически забывал о своем заболевании на этот период. Когда симптомы дистонии появляются вновь, люди пропивают курс Милдроната и остаются довольны результатом.

При гипертонии , стенокардии и сердечной недостаточности Милдронат принимается в составе комплексной терапии. В отзывах люди, принимавшие Милдронат при данных заболеваниях, отмечали, что препарат снимает усталость, устраняет одышку , ощущение разбитости, безнадежности и апатии, уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает общую выносливость организма и переносимость физических и эмоциональных нагрузок.

Люди, принимавшие Милдронат по поводу функциональных нарушений работы сердечно-сосудистой системы (например, низкое давление , боли в сердце на фоне стресса или высоких нагрузок, потемнение перед глазами при переходе из положения сидя в стоя и т.д.), в отзывах отмечают, что препарат быстро и полностью устранял их проблему, вместо разбитости и усталости появлялась легкость, энергия, бодрость, ясность в голове и желание жить.

Во многих отзывах отмечается, что Милдронат помог справиться с высокими умственными и физическими нагрузками, повысив работоспособность и ускорив восстановление сил после работы. Спортсмены отмечают, что при использовании Милдроната становится гораздо легче дышать при аэробных тренировках и существенно повышается выносливость.

Отрицательные отзывы о Милдронате буквально единичные и связаны они, как правило, с развитием побочного эффекта, который плохо переносился человеком, а потому вынуждал прекратить использование препарата.