Пентамин рецепт на латинском. “Пентамин”: инструкция по применению, показания, дозировка. Официальная инструкция по применению

Механизм действия

Стимуляция н-холинорецеторов каротидного синуса (возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров)

Стимуляция н-холинорецепторов надпочечников

В таблетках «Табекс» - стимуляция только н-холинорецепторов коры

Фармакологические эффекты:

Вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра → стимуляция дыхание (если рефлексы неугнетены),

стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические ганглии и надпочечники → повышение артериального давления.

«Табекс» вызывает неприятные ощущения при курении

Рецепт

Rp.: Sol. “Cititon” 1 ml

D.t.d. N 2 in amp.

S. По 0,5 мл внутривенно в 10 мл 0,9% раствора NaCl

В/м и п/к не вводится, т.к. разрушается тканевыми ферментами

Rp.: Tab. “Tabex” N 50

D.S. По 1 таблетке 5 раз в день

Показания

рефлекторная стимуляция дыхания на фоне пониженного АД (при отравлениях веществами тормозного действия лёгкой или средней степени тяжести – пока сохранены рефлексы)

шоковые и коллаптоидные состояния

для таблеток – облегчение отвыкания т курения

Противопоказания

Выраженный атеросклероз

Артериальная гипертензия

Кровотечения из крупных сосудов

Отёк лёгких

Побочные эффекты

Тошнота, рвота (из-за стимуляции рвотного центра)

Судороги (стимуляция моторных зон мозга)

При передозировке «Табекс» - возможны рвота, тошнота, расширение зрачков, учащение пульса

Азаметония бромид (Пентамин)

Групповая принадлежность

Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, средней продолжительности действия, четвертичный амин.

Механизм действия

Фармакологические эффекты

Гипотензивный.

Улучшение микроциркуляции.

Бронхолитический.

Родостимулирующий.

Рецепт

Rp.: Sol. Pentamini 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно капельно, 1 раз в день под контролем артериального давления.

Показания

Отек легких на фоне повышенного артериального давления.

Эклампсия.

Противопоказания

Гипотензия.

Поражения печени и почек.

Побочные эффекты

Сухость слизистых.

Компенсаторная тахикардия.

Бензогексоний

Групповая принадлежность

Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, длительного действия, четвертичный амин.

Механизм действия

Торможение передачи нервного возбуждения.

Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.

Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.

Блок Н-холинорецепторов подкорки.

Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.

Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.

Фармакологические эффекты

Гипотензивный.

Улучшение микроциркуляции.

Бронхолитический.

Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).

Родостимулирующий.

Рецепт

D.t.d. N 10 in amp.

S. Содержимое ампулы развести 200 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день под контролем АД.

Для купирования гипертонического криза:

Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5% - 1 ml

D.t.d. N 2 in amp.

S. 1 мл подкожно для купирования гипертонического криза

Показания

Гипертонический криз (когда требуется быстрое снижение артериального давления).

Спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.)

Язвенная болезнь желудка и ДПК

Бронхоспазм

Для управляемой гипотензии

Противопоказания

Острая стадия инфаркта миокарда.

Гипотензия.

Поражения печени и почек.

• Дегенеративные изменения в ЦНС.

Побочные эффекты

Сухость слизистых.

Понижение артериального давления до ортостатического коллапса.

Компенсаторная тахикардия.

Ганглиоблокаторы – фармакологическая группа лекарственных веществ (Н-холинолитиков), перекрывающих передачу в вегетативных ганглиях. В медицине широкое применение получил «Пентамин».

Описание и механизм действия

Ампульный препарат, содержащий 1 мл инъекционного р-ра азаметония бромида. Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакинетика. После инъекции активный компонент всасывается в кровь . Ганглиоблокаторы из-за своего строения плохо усваиваются в ЖКТ, абсорбция неполная и непредсказуемая. После попадания в кровь активные вещества внедряются в межклеточное пространство и удаляются преимущественно почками.

Фармадинамика. Препарат обладает средней продолжительностью действия (2-4 часа).

Фармакология

Медицинское действие раскрывается следующим образом:

• Аммониевое бесчетвертичное соединение, ганглиоблоктор.
• Препарат удерживает переход нервного возбуждения с преганглионарных на постглионарные волокна вегетативных нервов.
• Трансформирует функции органов с вегетативной иннервацией.
• Уменьшает поступление сосудосуживающих импульсов к сосудам.
• Расширяет периферическое сосудистое русло, артериолы, мелкие вены, что приводит к понижению давления.
• Ослабляет моторику и секрецию ЖКТ.
• Не оказывает прямого воздействия на сердце.
• Снижает кровоток в почках и фильтрацию мочи.
• Угнетает ткани надпочечников, что сокращает выделение адренергических в-в и ослабляет прессорные реакции.
• В высокой концентрации блокирует ЦНС, холинорецепторы скелетных мышц.

«Пентамин» часто используется, когда прочие средства оказываются неэффективными, в особенности при тяжёлых гипертонических кризах. Но врачи скорой помощи предпочитают использовать «Бензогексоний».

Состав (МНН), цена и Форма выпуска

Форма выпуска:

• Упаковка картонная, 10 шт., 1 мл в комплекте со скарификатором, пачки картонные.
• Упаковка, 5 шт., 1 мл, в комплекте со скарификатором, ячейковая пачка.

Цена: Десять ампул доступны по стоимости 720 р.

Срок годности и условия отпуска. «Пентамин» отпускается по рецепту. Рецепт выдается только врачем на основании его назначений. Лекарственное средство разрешено к употреблению в течение 60 мес. начиная от даты выпуска. Хранить медикамент необходимо в удалённом от света месте.

Взаимодействие

Особенности комплексного лечения указаны ниже:

• «Пентамин» усиливает действие адреномиметиков.
• Антихолинэстеразные средства – антагонисты ганглиоблокаторов.
• Трициклические антидепрессанты уменьшают гипотензивное действие.

Показания к применению

Инъекции назначаются при диагностировании следующих заболеваний:

• Состояния, обусловленные спазмом периферических сосудов (перемежающая хромота, эндартериит).
• Отёк мозга, лёгких (в составе комплексного лечения). Отёки образуются от множества факторов, начиная от травм, заканчивая высоким внутричерепным давлением.
• Спазм периферических артерий. Недуг часто развивается на фоне вегетососудистой дистонии. Если сосуды спазмированы, поражённая конечность может менять свой цвет, приобретая синеватый оттенок вследствие недостаточного кровоснабжения.
• Почечные и желчные колики.
• Астма бронхиальная.
• Каузалгия – тяжёлое состояние при котором человек испытывает нестерпимые, острые боли . Причиной становится травма периферических нервных стволов.
• Эклампсия – заболевание развивается во время беременности , родов и в постродовой период. Сопровождается запредельными скачками давления.
• Гипертонический криз – тяжелейшее состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства, сопровождается чрезмерным повышением давления.
• Артериальная гипотензия (в анестезиологической практике). Резкое снижение давления.
• Цистоскопия (в урологической практике). Методика исследования мочевого пузыря.

Ганглиоблокаторы нельзя путать с периферическими миорелаксантами, несмотря на то, что они воздействуют на один тип рецепторов. Миорелаксанты способны заблокировать поступление нервных сигналов к мышцам, и они перестают сокращаться. Так действует знаменитый яд кураре, при котором смерть может наступить от удушья, когда человек находится в полном сознании.

Противопоказания

Принимать препарат не следует при таких заболеваниях как:

• Инфаркт миокарда в острой фазе.
• Тромбофлебит.
• Закрытоугольная глаукома.
• Выраженная гипотензия (артериальная).
• Шок .
• Недостаточное функционирование печени и почек.
• Дегенеративные поражения ЦНС.
• Феохромоцитома.
• Повышенная чувствительность к компонентам.

Приём и дозировка

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно.

Зависимость дозировки лекарства от заболевания пациента указана в таблице.

Примечания:

• Инъекции вводятся медленно , обязательно контролируется артериальное давление.
• «Пентамин» разводят в 20 мл р-ра NaCl (0.9%).
• Препарат разводят в р-ре декстрозы (5%).
• Допустимая разовая доза – 3.0 мл , суточная – 9.0 мл.

Передозировка

Если пациент получает высокую дозу «Пентамина», возможно развитие таких симптомов:

• Высокая гипотензия.
• Коллапс ортостатический.
• Угнетение дыхания.
• Усиление побочных действий.

Лечебные мероприятия:

• Пациент укладывается в горизонтальное положение, нижние конечности приподнимаются.
• Кислородотерапия.
• Введение антихолинэстеразных препаратов.
• При выраженной гипотензии назначаются альфа-адреномиметики.

Побочные эффекты

Организм может отреагировать на введение препарат следующим образом:

• Учащение пульса.
• Головокружение.
• Коллапс ортостатический – внезапная потеря сознания.
• Атония кишечника (в случае длительной терапии).
• Сухость, вязкость во рту.
• Слабость.
• Парез аккомодации – состояние при котором человек теряет возможность различать мелкие детали видимых предметов.
• Мидриаз – патологическое расширение зрачка.
• Анурия мочевого пузыря.

«Пентамин» применяется в хирургии, так как помогает управлять артериальной гипотонией. Снижение давления позволяет уменьшить кровопотери пациента во время операции и облегчить манипуляции, проводимые на сосудах.

Особые указания

Детям. Препарат не назначается в детском возрасте.

Беременность, грудное вскармливание. Сведения о безопасности использования «Пентамина» при грудном вскармливании и вынашивании ребёнка отсутствуют. Лекарственное средство в этот период не назначается.

Медикаментозное средство применяется с осторожностью в следующих случаях:

• Астма с плохим отхождением мокроты.
• Атония кишечника.
• Тромбоз, тромбофлебит.
• В пожилом возрасте.

Терапия реализуется в сопровождении врачебного контроля . Перед началом лечения рекомендовано проверить реакцию человека на препарат.

Аналоги

«Бензогексоний» – гексаметония бензосульфонат

Цена: упаковка №10, 1 мл доступна по стоимости 190 р.

Применение:

Бензогексоний принимается внутримышечно, внутривенно или перорально . Дозы препарата рассчитываются строго индивидуально.

Особенности и отличия:

• Средство синтезировано в двух лекарственных формах: пилюли, раствор для инъекций.
• Медикамент используется только в условиях стационара и часто необходим в хирургической практике.

« »

Применение:

• Препарат применяется по схеме, согласно которой, дозировка раствора постепенно увеличивается день ото дня.
• Капсулы принимаются внутрь, запивая водой, без разжёвывания.

Особенности и отличия:

• Лекарство не используется, если у пациента обнаружено низкое давление.
• «Гангерон» малоэффективен при атеросклерозе.
• Препарат используется для терапии холецистита в острой и хронической форме, гепатита, предупреждает приступы стенокардии.

«Гигроний»

Цена: препарат отсутствует в свободной продаже.

Применение:

• «Гигроний» вводится капельно, внутривенно. Порошок разводится в р-ре NaCl (0.9%).
• Дозировка определяется индивидуально и зависит от состояния пациента.

Особенности и отличия:

• Лекарственная форма – порошок, на основе которого готовится раствор.
• Препарат обладает кратковременным действием.
• «Гигроний» не используется, если у пациента диагностирован шок, инфаркт.

В науке более подробное изучение генглиоблокаторов стало возможным благодаря наличию специального маркера-полипептида, выделенного из змеиного яда.

Отзывы:

Федор 52 года

После того как мой родственник попал в аварию, ему пришлось пережить сложную операцию. Я знаю, что «Пентамин» использовался по время хирургического вмешательства. Несмотря на наши переживания, всё прошло успешно, удалось избежать возникновения отёков, брат быстро восстановился.

Ольга 23 года

В нашей семье много пожилых людей и в силу возраста они часто болеют. Мама всегда страдала почечной недостаточностью. Когда развился очередной приступ, колики стали невыносимыми и её увезли в больницу. Ей ставили капельницы с «Пентамином», в результате состояние улучшилось.

Вера 31 год

У моего мужа резко подскочило давление, в клинике поставили диагноз «гипертонический криз». Назначили курс «Пентамина» и множество других препаратов. Лекарство вводили капельно, давление удалось стабилизировать. Мы избежали худшего развития событий.

«Пентамин» – эффективное фармакологическое средство, которое помогает бороться со многими заболеваниями. Однако, медики не рекомендуют заниматься своевольным лечением, а обращаться за квалифицированной помощью.

Давайте же разберемся, что такое ганглии, где они сосредоточены, что такое вегетативная нервная система, об этом в следующем видео:

"Пентамин" - это препарат, который относится к группе Н-холинолитиков (ганглиоблокаторов). Он входит в список средств, использующихся для купирования артериальной гипертензии.

Механизм действия

Блокирует рецепторы узлов симпатической и парасимпатической нервной системы, угнетает и таким образом снижает системное давление. В больших количествах может оказывать негативное влияние на скелетную мускулатуру и ЦНС. Оказывает гипотензивное действие, вызывает расширение венул и артериол, но при этом наблюдается тахикардия, нарушение фокусировки, расширение зрачка, дилатация бронхов и снижение моторики желудочно-кишечного тракта и секреции желез.

Показания

Главным показанием к применению препарата "Пентамин" инструкция по применению указывает гипертоническую болезнь первой и второй стадии, частые гипертонические кризы. Но он может также применятся при отеке мозга, атеросклерозе, астме, эклампсии беременных, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки и других нозологических формах, сопровождающихся повышением давления.

Способ применения

Для того чтобы грамотно назначать такой препарат, как "Пентамин", правила применения знать необходимо. Путь введения его внутривенный или внутримышечный. Обычно берут пятипроцентный раствор и делаются инъекции по 2 миллилитра два-три раза в день. Если состояние критическое и нужна быстрая помощь, то непосредственно в вену вводится 0,2 или 0,5 миллилитра пятипроцентного раствора, разведенного в 20 миллилитрах стерильного раствора для инъекций или пятипроцентного Вводят медленно, чтобы давление не упало слишком быстро и не произошло вклинивание ствола мозга.

Также "Пентамин" (инструкция по применению делает на это акцент) используют для создания искусственной гипотонии при операциях на сердечной мышце. При этом в вену под контролем давления вводят до полутора миллилитров пятипроцентного раствора, при необходимости увеличивая его в два, а то и в три раза.

Наибольшая разовая доза - 3 миллилитра, а суточная - 9.

Побочные эффекты

Учитывая, какой сильный препарат "Пентамин", инструкция по применению указывает на возможные недомогания, которые он вызывает. После приема человек может почувствовать сухость во рту, слабость, вялость, головокружение, учащение сердцебиения. Глазные симптомы, такие как нарушение аккомодации, инъецирование сосудов склер и расширение зрачка, также присутствуют. Может наблюдаться нарушение перистальтики кишечника.

Противопоказания

Как обычно, на первом месте стоят аллергические реакции на препарат как самое жизнеугрожающее состояние. Особенно это актуально для людей, которые постоянно принимают "Пентамин". Инструкция по применению указывает, что помимо гиперчувствительности стоит опасаться состояний шока, острого инфаркта миокарда, закрытоугольной глаукомы, хронической печеночной или почечной недостаточности. С осторожностью выписывать людям, имеющим в анамнезе атонию кишечника и/или мочевого пузыря, тромбозы и тромбофлебиты, дегенеративные заболевания ЦНС, бронхиальную астму. Отдельным пунктом идет пожилой возраст, который сам по себе представляет фактор риска развития все перечисленных противопоказаний.

Форма выпуска

В аптеках встречается в виде пятипроцентного раствора для инъекций "Пентамин". Инструкция по применению в ампулах была расписана выше. В каждой ампуле содержится 1 миллилитр вещества, следовательно, при расчете дозы необходимо учитывать, какое количество упаковок препарата понадобится.

Цена вопроса

На данный момент найти его в аптечной сети довольно проблематично, этому стоимость может быть слегка завышенной. Она колеблется от 700 до 2000 рублей за упаковку. К тому же существует много дженериков (схожих по действующему веществу препаратов), способных заменить "Пентамин". Инструкция по применению, цена в которой обычно не указывается, содержит список препаратов-заменителей, но перед тем как перейти на другое лекарство, посоветуйся с лечащим врачом. Возможно, он найдет другой выход из положения.

Особые указания

Что избежать необходимо четко придерживаться рекомендаций, оставленных вам врачом. После инъекции препарата в течение ближайших часа-двух необходимо находиться в положении лежа, чтобы избежать резкого падения давления и обморока. Наиболее приемлемый вариант - это титрование дозы. Начинать необходимо с половинной стандартной расчетной дозы для среднестатистического человека с массой семьдесят килограммов. Важно помнить, что чем выше начальное артериальное давление, тем сильнее оно снижается даже на одинаковых дозах препарата, поэтому принимать нужно меньшее его количество в одно введение.

Провизор обязан предупредить покупателя, что после вскрытия упаковки хранить ее надо в защищенном от света месте, и не оставлять долго открытой ампулу, так как препарат "Пентамин" - раствор. Инструкция по применению, отзывы и советы специалистов есть в свободном доступе также на официальном сайте фирмы-производителя, но все-таки не стоит заниматься самолечением. Помните, что здоровье - это высшая ценность человека, и прежде чем пытаться влезть во внутренний гомеостаз организма, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Вполне возможно, что такие радикальные методы коррекции давления вам совсем не нужны.

Регистрационный номер : П N002131/01-2003

Торговое название препарата : Пентамин

Международное непатентованное название (МНН) : Азаметония бромид

Химическое название : 3-Метил-1,5-бис-(N,N-диметил-N-этиламмоний)-3 азапентана дибромид.

Лекарственная форма : раствор для инъекций 5%

Состав :
Активное вещество : Пентамина - 50 г
Вспомогательные вещества : воды для инъекций - до 1 л.

Описание : Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа : Средства, влияющие на периферическую нервную систему, ганглиоблокатор.
Код ATX C02BC

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Препарат обладает ганглиоблокирующей активностью. Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов. В больших дозах может блокировать н-холинорецепторы нейромышечных синапсов и ЦНС. Прерывая проведение нервных импульсов через вегетативные ганглии, изменяет функции органов, имеющих вегетативную иннервацию.

Показания к применению
Гипертонический криз, спазмы периферических сосудов, кишечника и желчевыводящих путей, почечная колика, бронхиальная астма (купирование острых приступов), эклампсия, каузалгия, отек мозга, отек легких; в анестезиологии - для контролируемой гипотонии; в урологической практике -при цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).

Противопоказания
Артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, закрытоугольная форма глаукомы, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, дегенеративные изменения ЦНС, тромбофлебит.

Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно и внутривенно.
При спазмах сосудов и других неэкстренных состояниях препарат вводят внутримышечно, в начальной дозе 1 мл 5% раствора, при необходимости увеличивают дозу до 1,5-2 мл 2-3 раза в день. Высшая разовая доза взрослых -0,15 г (3 мл 5% раствора), суточная - 0,45 г.
При гипертонических кризах, отеке легких, отеке мозга, вводят в/в медленно (под контролем АД) 0,2 - 0,5 мл 5% раствора, разведенных в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы или в/м до 2 мл 5% раствора.
Для управляемой артериальной гипотензии в/в капельно перед операцией вводят 40-60 мг (0,8. - 1,2 мл 5% раствора), при необходимости - 120-180 мг (2,4 - 3,6 мл 5% раствора).

Побочное действие
Сухость во рту, слабость, головокружение, тахикардия, мидриаз, ортостатическая гипотензия.

Особые указания
Для предупреждения развития ортостатической гипотензии после введения препарата больные должны находиться в положении лежа в течение 1-2 часов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гипотензивный эффект препарата снижается при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мезатоном, эфедрином; усиливается - с недеполяризующими миорелаксантами, другими антигипертензивными средствами,

Форма выпуска
Раствор для инъекций 5% в ампулах по 1 и 2 мл; в упаковке 10 ампул.

Условия хранения
Список А. В защищенном от света, недоступном для детей месте.
При температуре от 18° до 20°С.

Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Название и адрес производителя
ОАО "Дальхимфарм"
680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22

Запрещено при беременности