Шейка матки перед месячными. Что происходит с маткой во время беременности на ранних сроках Состояние шейки матки в первые дни беременности

Время чтения: 4 минуты

Наступление зачатия до задержки месячных можно установить ручным способом. Гинеколог ощупывает шейку матки для определения изменений размеров, плотности, изучает окраску. Так можно установить и срок беременности, если у женщины есть график менструальных циклов. Самостоятельная диагностика возможна, но проводить ее без необходимости нежелательно.

Детородный орган женщины расположен глубоко в тазовой области. Шейка представляет собой мышечное тело округлой формы. Оно является нижним сегментом матки, соединяясь с ней перешейком. При осмотре влагалища видна нижняя часть мышечного органа. Внутри находится цервикальный канал, состоящий из наружного и внутреннего зева.

Влагалищная часть органа выстлана плотным слоем – эпителием. Он защищает матку от проникновения инфекции. Внутренний цилиндрический эпителий рыхлый, он вырабатывает секрет для увлажнения и поддержки микрофлоры. Состав слизи разный – во время овуляции она прозрачная, при беременности становится тугой и плотной, защищает эмбрион.

Шейка открывается только при месячных, овуляции и родах. Во время вынашивания она остается плотно закрытой.

Задача органа при родах – максимально растянуться, пропуская головку малыша. Эта возможно за счет большого количества коллагена, входящего в состав соединительной ткани.

Как выглядит у небеременных женщин

Мышечный орган рожавшей женщины слегка увеличен, имеет овальную, цилиндрическую форму. Шеечный канал рыхлый по всей ширине, а зев выглядит как поперечная щель с разорванными краями.

У небеременных орган имеет стандартные размеры – 2,5 см в диаметре. По форме напоминает веретено – расширенная середина, суженные и сомкнутые окончания.

Особенности органа в зависимости от фазы цикла:

• 5-8 день – шейка становится упругой, твердой. Ее зев закрывается, орган опускается вниз.
• 9-12 – орган немного приподнимается и приоткрывается, начинается выработка слизи, размягчение тканей.
• 13-15 – самое высокое положение. Орган становится рыхлым. Открывается шеечный канал и наружный зев, выталкивается слизистая пробка.
• С 16 дня – если оплодотворение не наступило, шейка закрывается и опускается, происходит сужение зева и канала.
• Перед менструацией – низкое расположение органа. Он приоткрывается, становится мягким.

Как изменяется шейка матки после зачатия

При наступлении беременности в организме женщины происходят физиологические изменения. Процесс можно отслеживать при помощи двуручного метода исследования на гинекологическом осмотре. Изменения такие:

1. 1–16 неделя. Шейка матки в начале беременности немного размягчается, приобретает подвижность. Окраска меняется от розового до насыщенно-красного цвета. Мышечный орган опускается и сдвигается к задней маточной стенке, а цервикальный канал уменьшается в диаметре.
2. 16–28 неделя. Наблюдается небольшая отечность тканей. Орган опускается ниже, становится более мягким по плотности, его длина немного уменьшается. Цервикальный канал плотно закрыт.
3. 28–39 неделя. Происходит расширение внутреннего зева. Шейка максимально размягчается, ее внутренние сегменты сглаживаются. Раскрытие органа начинается перед родами.

Длина шейки матки на ранних сроках беременности

Разрастание органа на первых неделях после зачатия обусловлено меняющимся гормональным фоном. В норме шейка матки на ранних сроках беременности по длине равна 3,5–4 см, как на фото в учебниках по гинекологии. Изменения данного показателя отслеживают с помощью УЗИ. Расширение шейки матки при беременности по нормам:

• 10–14 неделя – 3,5–3,6 см;
• 15–10 – 3,8–3,9 см;
• 20–24 – 4 см;
• 25–29 – 4,1 см;
• 30–34 – 3,7 см;
• 35–40 – укорачивание до 2,9–2,7 см.

Признаки патологий

Во время беременности, особенно многоплодной, у женщины возрастает риск развития отклонений. К патологиям относятся:

• Истмико-цервикальная недостаточность – преждевременное открытие шейки на 8–12 неделе, часто приводящее к самопроизвольному аборту.
• Эктопия (эрозия) – гнойные, слизистые выделения, боли при коитусе.
• Дисплазия – кровянистые выделения, особенно после полового акта.
• Вирус папилломы человека – увеличение размеров кондилом (бородавчатых образований) во втором триместре.
• Укорочение шейки – давление на мочевой пузырь, простреливающая боль.
• Эндоцервицит – обильные кровянистые выделения, зуд наружных половых органов на любом этапе беременности.

Как распознать беременность по шейке матки самостоятельно

Метод самодиагностики зачатия основан на пальпации органа. Определение срока беременности в домашних условиях:

1. Примите позу «сидя на корточках» или поставив одну ногу на край ванны.
2. Введите средний палец глубоко во влагалище.
3. Если нащупали круглый, влажный и мягкий бугорок с небольшим отверстием – это поднятая шейка, вероятность беременности высока.

Самостоятельная диагностика зачатия проводится в крайних случаях. Она увеличивает риск патологий. Рекомендации:

• Проводите самодиагностику при отсутствии инфекции.
• Вымойте руки, остригите ногти на среднем или указательном пальце.
• Используйте одну и ту же позу, время для исследований.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Каждый процесс, происходящий в женском организме, характеризуется определенными признаками. По положению шейки матки можно распознать и вероятность зачатия. Исследовать орган женщина может самостоятельно, учитывая некоторые нюансы.

Что это?

Шейка матки является органом, соединяющим матку и влагалище. Она имеет трапециевидную форму. Среди женщин, появился термин-сокращение - ШМ. Его удобно использовать при заполнении

Размеры шейки у каждой отдельно взятой женщины отличаются. Они зависят от возраста, опыта беременности и физиологических особенностей. Положение органа, как и структура в зависимости от меняется. Она может быть твердой или мягкой.

Со стороны влагалища на ШМ расположен наружный зев . Через это отверстие выделения из матки попадают во влагалище. Зев принимает разное состояние, в зависимости от цикличных процессов . Он может быть закрыт, полузакрыт и открыт.

Определение положения шейки регулярно проводится на ощупь с обязательным соблюдением условий. Все данные женщина вносит в отдельную тетрадь. Информация помогает распознать или беременность. Наиболее показательными исследования будут в комплексе с и использованием тестов на .

НА ЗАМЕТКУ! Исследования шейки матки нужно проводить чистыми руками, т. к. есть вероятность занести инфекцию.

Положение

Нормальное положение матки у здоровой женщины - центр малого таза. Метод анализа ШМ используется . Он помогает с наибольшей достоверностью определить фертильный период.

Это повышает шансы на зачатие. На каждом орган принимает особое положение. Под влиянием гормонов, он меняет свою структуру.

Наиболее точно определить положение шейки легко сможет гинеколог. Но некоторые женщины способны сделать это самостоятельно. Главное – соблюдать основные требования и придерживаться регулярности. К правилам проведения исследования относят:

• Анализ следует проводить в одной и той же позе. Лучшее положение – лежа на спине, подогнув колени или сидя на корточках.
• Для удобства можно использовать смазку специальной направленности.
• Указательный палец следует вводить во влагалище до тех пор, пока он не упрется в кончик шейки.
• Необходимо обращать внимание на характер выделений и степень открытости наружного зева.

ВАЖНО! Во время менструации лучше отказаться от исследований. Если это невозможно, то необходимо принять дополнительные меры защиты от бактерий.

Перед овуляцией

В начале менструального цикла исследования, положение шейки матки будет низкое. На ощупь ее поверхность сухая и твердая. Наружный зев плотно закрыт.

СПРАВКА! Анализируя степень твердости органа, следует представлять кончик носа. В шейка будет напоминать эту часть лица.

При овуляции

В дни повышенной фертильности в организме женщины происходят существенные изменения. К характерным признакам этого периода можно отнести:

• в области малого таза.
• Усиление сексуального влечения.

Признаки овуляции появляются под действием эстрогенов. Организм начинает готовиться к возможному зачатию. Это влияет и на положение ШМ. Она постепенно поднимается во влагалище. В день выхода она занимает максимальную точку. Достать её становится проблематично.

НА ЗАМЕТКУ! Иногда женщины могут отмечать полное отсутствие каких-либо симптомов. Следует помнить об индивидуальности физиологии.

На ощупь матка при становится мягкой. Наружный зев широко раскрыт. Это необходимо для того, чтобы могли беспроблемно проникать в маточные трубы. Их движению помогают , которых становится больше, чем в остальные дни цикла. Они по своей консистенции напоминают яичный белок .

После овуляции

После зев закрывается. Это защищает от попадания инфекции. Фертильность женщины постепенно снижается. Шейка матки принимает среднее положение, она твердая и сухая. Дальнейшее состояние органа зависит от того наличия зачатия. Если беременность не произошла, шейка спускается во влагалище и позже слегка открывается, подготавливаясь к выходу менструальных выделений.

Состояние матки, если произошло зачатие


При наличии беременности , орган поднимается высоко, как во время . Поверхность становится максимально твердой и сухой. Допустимы незначительные выделения. Зев в данном случае будет плотно закрытым.

Важно помнить, что анализа ШМ для установления существенных процессов менструального цикла, недостаточно. Необходимо обращать внимание на сопутствующие признаки.

Более точную информацию можно получить с помощью тестов или ультразвукового исследования . Для определения беременности может использоваться метод сдачи анализа на уровень ХГЧ.

СПРАВКА! Тесты в большинстве случаев лишь только после задержки показывают беременность. Это объясняется тем, что гормон ХГЧ выделяется в мочу через 1–2 недели после зачатия.

Изучение своего организма является хорошим способом распознавания важных репродуктивных процессов. Отсутствие сноровки может вызвать некоторые проблемы у новичков. Но с течением времени определять положение шейки становится проще.

Приятный период ожидания малыша может омрачиться, если обнаружатся патологии развития половых органов. В течение беременности гинекологи обязательно контролируют состояние шейки матки. Какие преобразования происходят с ней в это время, как влияют новые обстоятельства на развитие плода и процесс родов?

Почему изменяется шейка матки при беременности

Женский организм устроен так, что в нем созданы условия для вынашивания и рождения ребенка. Влагалище с маткой соединяет шейка – мышечное кольцо, влияющее на течение беременности и процесс родов. Эта часть половых органов женщины имеет особенности:

• при вынашивании эмбриона защищает плодное яйцо от выпадения;
• является индикатором нормального течения беременности;
• при схватках шейка раскрывается, способствуя прохождению плода;
• состоит из внутреннего и наружного зева, соединенных цервикальным каналом, слизь внутри которого препятствует попаданию внутрь инфекций.

После зачатия под воздействием гормональных процессов шейка матки начинает изменяться. Когда гинеколог проводит осмотр со стороны наружного зева, то при обычных условиях она выглядит гладкой, упругой, бледно-розового цвета. Шейка имеет длину 4 см, диаметр 2,5 см. С четвертой недели беременности можно заметить изменения:

• внешнего вида;
• размеров;
• расположения;
• консистенции.

Гинеколог контролирует состояние женщины при регулярных контрольных осмотрах. Врач обязательно оценивает ситуацию с половыми органами, в которых с первых месяцев беременности происходят перемены. Чтобы плод правильно питался и формировался, в организме женщины:

• активизируется гормональный фон;
• форсируются обменные процессы;
• наблюдается разрастание сосудов;
• усиливается кровообращение.

В результате происходящих процессов шейка матки на ранних сроках беременности претерпевает изменения. Врач при внешнем осмотре может наблюдать такие преобразования:

• цвет слизистой оболочки становится синюшным;
• вместо мышечных волокон появляется соединительная ткань, имеющая эластичную коллагеновую структуру, способную к растяжению;
• под действием прогестерона начинается опускание шейки;
• уменьшается размер цервикального канала.

Врачи проводят контрольные осмотры в начале первого триместра, на 20, 28, 32, 36 неделе. В зависимости от срока беременности наблюдаются изменения характеристик, влияющих на состояние шейки матки. Определяющими факторами определения нормального течения беременности являются такие показатели:

• длина;
• консистенция слизи;
• положение;
• проходимость;
• состояние цервикального канала.

Консистенция

Под воздействием происходящих в организме беременной процессов начинаются изменения женских половых органов. Расширение сосудов, влияние прогестерона делают стенки матки, эндометриальный слой, который ее выстилает и слизистые шейки толстыми, рыхлыми. Работа желез вызывает активное производство густой, вязкой слизи. В цервикальном канале сгусток образует пробку, которая решает такие задачи:

• поддерживает баланс микрофлоры влагалища;
• не допускает бактерии в полость матки;
• препятствует выскальзыванию плодного яйца;
• создает условия для формирования эмбриона.

Гинеколог обязательно контролирует консистенцию на протяжении всего срока, в случае опасных ситуаций женщину госпитализируют, чтобы спасти ребенка. Мягкая шейка матки при беременности – свидетельство готовности к родам. Не исключены и серьезные проблемы, грозящие выкидышем. Это может произойти, если врач при осмотре обнаруживает:

• приоткрытый внутренний зев, рыхлые мышечные ткани;
• плотную на ощупь, твердую шейку – свидетельство гипертонуса, при котором возможно отторжение плода.

Длина

С увеличением срока шейка матки претерпевает изменения. До двадцатой недели беременности ее длина должна оставаться постоянной. При росте плода усиливается его давление на орган, размер постепенно уменьшается на 1-2 см. Это необходимо для благополучного течения родов. Нормальная длина шейки матки в зависимости от периода беременности должна быть такой:

Проходимость и положение

За время беременности шейка матки меняет свое расположение. Гинекологи обязательно контролируют этот клинический признак. Если в начале срока она немного приподнята, то к последним месяцам опускается. Важную роль играет положение шейки относительно проводной оси малого таза. Возможны такие ситуации:

• благоприятный для родов случай – размещения посредине;
• отклонение в сторону, наклон вперед – чреваты патологиями беременности, требующими наблюдения.

Показателем зрелости шейки является проходимость цервикального канала, которая контролируется гинекологом при помощи пальца. Не исключены такие варианты:

• На ранних сроках беременности доступ через цервикальный канал закрыт.
• Перед родами благоприятная ситуация – прохождение в шейку матки двух пальцев.
• Признак незрелости – закрытый наружный зев, возможно попадание в цервикальный канал только кончика пальца.

Патологии шейки матки при беременности

Появление неблагоприятных условий для плода выявляется на ранних сроках. Патологии могут привести к преждевременным родам, самопроизвольному аборту. Короткая длина шейки матки при беременности иногда представляет опасность. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью, при которой не исключают такие последствия:

• из-за повышенного давления возникает тонус матки, провоцирующий отторжение плода;
• есть вероятность развития кровотечения;
• увеличен риск невынашивания беременности;
• происходит преждевременное раскрытие шейки.

К патологиям гинекологи относят опасные для плода состояния половых органов, которые определяются в первом триместре. Повышенный тонус матки, создающий опасность прерывания, требует госпитализации женщины и контроля врача. Нередко проблема возникает по таким причинам:

• Шейка матки во время беременности расположена слишком высоко.
• Мышечная ткань у нее очень плотная, твердая.

В начале срока гинекологи могут обнаружить у женщины еще такие патологические осложнения:

• Эндоцервицит. Инфекционная болезнь слизистой канала, сопровождающаяся гнойными выделениями, может привести к заражению плода. Требует немедленного лечения.
• Эрозия – возникновение на поверхности слизистых оболочек покраснений, изъязвлений. Лечебный процесс рекомендуется начать после родов.

Причины

Для рождения здорового ребенка важно осуществлять регулярный врачебный контроль женского здоровья. Это поможет избежать развития патологий. Причинами их появления могут быть:

• использование во время предыдущих родов инструментов, которые привели к повреждению половых органов;
• гормональный дисбаланс;
• многоплодная беременность;
• низко предлежащая плацента;
• большой размер плода;
• проведение абортов;
• разрывы во время родов;
• гинекологические выскабливания;
• многоводие.

Патологические состояния, которые выявляются на ранних сроках, в некоторых случаях поддаются коррекции. Они нередко вызываются такими причинами:

• предыдущими выкидышами;
• спаечным процессом в матке;
• гипертрофией мышечной ткани – удлиненной шейкой;
• опущением половых органов;
• воспалительными заболеваниями цервикального канала;
• беременностью, вызванной ЭКО;
• физиологическими особенностями развития половых органов;
• генетической предрасположенностью;
• стрессом;
• миомой матки.

Причинами развития заболеваний, препятствующих формированию плода и нормальным родам, могут быть:

• При эрозии – травмы, перенесенные воспаления, гормональные изменения, последствия инфекций, лишний вес, прием оральных контрацептивов.
• В случае эндоцервицита – беспорядочные сексуальные связи, патологии половых органов, химические ожоги слизистой, механические повреждения тканей, нарушение микрофлоры влагалища.

Признаки

Патологии нередко диагностируют при проведении УЗИ на разных сроках беременности. Возможно появление внешних признаков. Женщина может пожаловаться на такие симптомы:

• тянущие боли внизу живота;
• большое количество водянистых выделений;
• появление в слизи капелек крови;
• учащенное мочеиспускание;
• покалывание в области влагалища;
• образование кровянистых выделений.

Диагностика

Для определения состояния репродуктивных органов врачи проводят гинекологический осмотр в кресле с помощью двуручного исследования и специальных зеркал. Обязательно назначают анализ мазка из влагалища на наличие грибка и венерических заболеваний. Проводят УЗИ-исследование двумя методами. Один из них – трансабдоминальный – выполняют через переднюю стенку брюшины таким способом:

• Перед проведением обязательно наполняют мочевой пузырь, чтобы обеспечить лучшую визуализацию.
• Поверхность тела внизу живота смазывают специальным гелем.
• Проводят по ней датчиком.

Трансвагинальный способ исследования выполняется через влагалище. Такой метод дает точные показатели состояния органов и плода. Процедуру проводят в такой последовательности:

• На специальный датчик надевают презерватив, чтобы исключить инфицирование.
• Смазывают его поверхность гелем для лучшего проникновения.
• Вводят во влагалище на глубину примерно 10 см.
• Изображение смотрят на экране монитора.

При помощи трансвагинального метода УЗИ выполняется цервикометрия. Эта процедура проводится в период ожидания ребенка несколько раз. Ее обязательно назначают при многоплодной беременности, аномалиях развития матки. Цервикометрия помогает установить:

• точную длину шейки;
• изменение структуры, формы;
• укорочение размера;
• проходимость цервикального канала.

УЗИ проводят на различных стадиях беременности. Исследование помогает оценить состояние здоровья женщины, выявить у нее такие особенности развития органа:

• аномалии строения;
• деформации;
• наличие кисты, новообразований, полипов;
• консистенцию и плотность;
• расширение цервикального канала;
• положение относительно оси матки;
• признаки эрозии;
• тонус.

Лечение патологий шейки матки при беременности

Тактика терапии зависит от поставленного диагноза и состояния органа. Если установлено укорочение шейки, при истмико-цервикальной недостаточности используют несколько методов лечения. К ним относятся:

• гормональная терапия;
• применение препаратов, расслабляющих матку;
• назначение спазмолитиков для снятия гипертонуса;
• установка на матку пессария – специального кольца, предотвращающего преждевременные роды;
• проведение серкляжа – наложения швов, которые снимают перед началом родового процесса.

Консервативная терапия

При диагностировании истмико-цервикальной недостаточности схема лечения включает использование нескольких групп препаратов. Если приближаются роды, а мышечные ткани не расслаблены, назначается гормональная терапия. Применяют простагландины в форме свечей, таблеток, вагинальных гелей:

• Препидил – вводят при помощи специального шприца, содержащего лекарственный препарат. Гель применяют с интервалом 6 часов до суточной дозы 1,5 г.
• Сайтотек – таблетку вводят интравагинально. Максимальная дозировка – 25 мг в течение 24 часов.

Все гормональные средства используются при обязательном контроле гинеколога с периодическим проведением анализов. Длительность терапии устанавливает врач в зависимости от состояния пациентки. Для стабилизации гормонального фона назначают такие препараты:

• Утрожестан – вагинальные свечи, ставят дважды в день.
• Таблетки Дюфастон – принимают по одной три раза в сутки.

Для расслабления мышц перед родами используют спазмолитики – это Но-шпа, Папазол, которые принимают по таблетке 2 раза в день. Врачи назначают беременным токолитики – препараты, снимающие тонус мышц:

• сульфат магния в виде капельницы, дозировку и курс лечения назначает врач;
• Партусистен – принимают перорально, по таблетке через 6 часов, длительность терапии зависит от состояния женщины.

Для раскрытия цервикального канала используют природное средство – палочки ламинарии, сделанные из высушенных морских водорослей. Они имеют длину 7 см и диаметр 1 см, обладают такими свойствами:

• из-за высокой гигроскопичности увеличиваются в размерах, расширяя канал;
• способствуют выработке простагландина, способствующего расслаблению мышц.

Физические упражнения

Гинекологи рекомендуют для укрепления мышц, окружающих цервикальный канал, при его укороченной длине, выполнять специальные упражнения. Важно не делать этого без согласования с врачом, чтобы не вызвать нежелательных последствий. Количество повторов – 10 раз. Для исключения патологий матки полезно делать такое упражнение:

• Встать правым боком к спинке стула, взяться за нее руками.
• Отвести левую ногу в сторону, поднять до комфортного положения, опустить.
• Повернуться другим боком.
• Повторить для правой ноги.

Допускается выполнять комплекс во время ожидания ребенка и в период восстановления после родов. Полезными будут такие упражнения:

• Ноги расставить широко. Медленно присесть, задержаться на 5 секунд. Выполнить пружинящие движения ногами. Не спеша встать.
• Присесть на корточки, отставив одну ногу в сторону. Удерживая равновесие вытянутыми вперед руками, переносить тяжесть тела с одной ноги на другую.

Хирургическое вмешательство

Если укорочение вызвано гормональными причинами, а лекарственные средства не помогли, назначают операцию. Хирургическое вмешательство в этом случае предупреждает преждевременные роды, ранее раскрытие, разрыв плодных оболочек. Проводят серкляж – наложение швов, которые удаляют после 36 недели. Операцию выполняют двумя способами:

• сужением внутреннего зева при помощи кругового прошивания;
• наложением шва на наружной части.

Удлиненное состояние органа не влияет на течение беременности, но представляет опасность перед родами. Шейка может не раскрыться или процессы будут проходить медленно. В этом случае назначают кесарево сечение. При диагностировании истмико-цервикальной недостаточности женщине на матку после 20 недели могут установить акушерский пессарий, который снимают в конце срока беременности. Это помогает предотвратить преждевременные роды. Специальное пластиковое или силиконовое кольцо оказывает такое действие:

• уменьшает давление матки;
• разгружает мышцы канала.

Профилактика

Чтобы весь период ожидания малыша прошел без проблем, женщина должна регулярно посещать гинеколога, начиная с планирования зачатия. Чтобы ребенок родился вовремя и здоровым, необходимо придерживаться определенных правил. Профилактика включает такие мероприятия:

• своевременное вылечивание инфекционных, воспалительных процессов репродуктивных органов;
• прекращение курения;
• поддерживание нормального веса;
• исключение проведения абортов;
• планирование беременности;
• соблюдение рекомендованной врачом диеты.

Если гинекологи на ранней стадии беременности диагностируют укорочение длины шейки, женщине необходимо:

• Исключить наклоны, поднятие тяжестей.
• Ограничить физическую активность.
• Отдыхать в течение дня.
• Организовать полноценный ночной сон.
• Отказаться до родов от половой жизни.
• Не допускать нервных перенапряжений.
• При наложении швов, установке пессария соблюдать предписанный доктором режим.
• Принимать спазмолитики, успокоительные средства.

Видео

Шейка выполняет функцию защитного барьера полости матки от проникновения внутрь микробов. Она до зачатия находится в эластичной и упругой форме. Изменения развиваются после наступления беременности. Меняется форма, консистенция, эластичность и цвет матки. Эти перемены напрямую связаны с подготовкой организма к вынашиванию и родам. Существуют свои нормы упругости шейки матки по неделям. Если отмечаются отклонения от нормы, то следует обращаться к врачу. Игнорирование патологических изменений приведет к выкидышу или преждевременным родам.

Изменения в матке после зачатия

Матка начинает меняться с 4 недели после оплодотворения. К этому времени зародыш подрастает, а в полости матки скапливается жидкость. Образовывается давление, которое меняет форму органа. На этой стадии врач замечает изменения, присущие беременным женщинам.

Состояние шейки матки на ранних сроках зависит от количества прогестерона в крови, который начинает увеличиваться с момента оплодотворения яйцеклетки.

Нормальные изменения шейки матки при беременности:

• Цвет слизистых оболочек приобретает синюшный оттенок. До задержки оттенок слизистых был розовым. Это нормальный процесс, который происходит из-за разрастания сосудов.
• Смена положения и консистенции.

При беременности шейка опускается к задней стенке. Такое положение позволяет предотвратить самопроизвольный аборт. По высоте и положению органа определяется успешность течения беременности. Высоко поднятая шейка матки указывает на патологию - повышенный тонус мышц. Для вынашивания ребенка потребуется расслабленное состояние гладкой мускулатуры. Напряжение приводит к отторжению плода.

У некоторых женщин высокое положение шейки матки обусловлено анатомическими особенностями. Потребуется пройти УЗИ диагностику, чтобы выявить риски выкидыша.

Шейка матки на ощупь при беременности

В начале беременности ткани шейки матки разрыхляются и становятся мягкими на ощупь. По консистенции орган напоминает губку. Только влагалищная часть остается плотной и тугой. Это необходимо, чтобы не произошло преждевременных родов.

Наружный зев смыкается и перекрывает проход, осуществляя защиту внутренней полости от проникновения бактерий. Просвет становится меньше, а цервикальный канал значительно сужается. Прощупать ямку наружного зева пальцами не получится. В норме в нее не погружается даже кончик пальца.

Шейка удлиняется до 25 недели. В этот период цервикальный канал увеличивается в размерах на 5-7 мм. Он должен быть крупным, чтобы выдерживать внутреннее давление растущего плода. Цервикальный канал начинает уменьшаться после 25 недели. Укорочение происходит из-за выдавливания тканей внутренними водами и плодом.

Цервикальный канал остается запечатанным до начала родов. Структура шейки должна измениться к этому времени, иначе появятся проблемы с изгнанием плода.

Укорочение шейки

Давление на внутренние органы увеличивается с ростом плода. Легкие поднимаются вверх, а шейка матки сплющивается. Она все еще выполняет свои функции, но идет постепенная подготовка к родам. При патологиях врач замечает, что шейка сильно уменьшилась в размере и стала чересчур короткая. Она больше не может выполнять свои защитные свойства. На ранних сроках эта патология развивается из-за гормонального сбоя. Состояние женщины в этой ситуации требует постоянного врачебного контроля.

Симптомы, по которым обнаруживается укорочение шейки матки:

• ткани мягкие на ощупь, когда должны быть плотными;
• высокая подвижность органа;
• цервикальный просвет увеличен.

Признаки развития этого отклонения бывают слабо выражены, поэтому полагаться только на прощупывание не стоит. Необходимо пройти УЗИ диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Существуют реальные шансы выкидыша из-за ослабления шейки матки. Вместе с размягчением тканей наблюдается кровотечение. Это свидетельствует о том, что тонус снижен, и орган больше не способен выполнять свои функции самостоятельно.

Таблица нормы размеров шейки матки:

При помощи УЗИ определяется зрелость матки:

Результаты проверки:

• 0-3 балла - шейка незрелая;
• 4-6 - недостаточно зрелая;
• 7-10 - зрелая.

До 37 недели нормой считается незрелая шейка матки. Ситуация меняется к наступлению родов. Она должна созреть к последним неделям беременности. Шейка сперва низко опускается, а затем разглаживается. Проход ребенку становится открытым, а родовой деятельности при отсутствии патологий ничего не угрожает.

Как определяется беременность на ощупь

Ощупывание в медицине называется пальпацией. Для ее проведения женщина ложится набок или на спину. Ноги должны быть согнуты в коленях. Такая позиция, с точки зрения анатомии человека, позволяет выпрямить проходы прямой кишки или влагалища. В больнице такой осмотр осуществляет врач-гинеколог.

Техника пальпации:

1. 1. ладонь плотно прижимается к промежности;
2. 2. доктор вводит пальцы (все, кроме большого) правой руки во влагалище;
3. 3. легким надавливанием определяется рыхлость тканей влагалища и шейки матки;
4. 4. оценивается длина кольца, его форма и отверстие зева;
5. 5. определяется норма высоты шейки.

Симптом Горвица-Гегара определяется с 5-6 недели после зачатия. Матка увеличивается в размерах и становится шарообразной. Ее объемы будут напоминать гусиное яйцо. Тест проводится при помощи пальпации живота по следующему алгоритму:

1. 1. правая рука после ощупывания шейки не вынимается;
2. 2. другой рукой доктор пытается уловить матку большим и указательным пальцем на животе;
3. 3. проводится оценка подвижности и консистенции.

У беременной женщины матка напрягается под воздействием механического раздражения - при обследовании она напряжена, чувствуются сокращения мышц через кожу.

Прощупывание патологий

Пальпация шейки матки

Полипы цервикального канала хорошо прощупываются на наружной части зева. Они выступают за пределы канала, поэтому их легко заметить. Врач выявляет патологию при гинекологическом осмотре. Полип напоминает вырост над слизистой оболочкой. Формируется из-за патологического разрастания тканей или вируса папилломы. Это новообразование приводит к развитию цервикальной недостаточности, преждевременному раскрытию зева и выкидышу.

Полипы имеют склонность воспаляться. Этот процесс представляет угрозу жизни плода. При стремительном развитии новообразования происходят случаи кровотечения. Полип следует удалить до 12-14-недельного срока беременности.

Цервицит - это острое или хроническое воспаление эндометрия. Происходит из-за развития микроорганизмов, которые поселяются на оболочке шейки матки. Ощупывая ткани, женщина заметит отечность и гиперемию. На поверхности обнаруживаются язвы гнойного характера. Для диагностики проблемы используются мазки из влагалища и цервикального канала.

Цервицит приводит к повышению тонуса матки, ее разрыхлению, случайному аборту или кислородному голоданию зародыша. Для лечения болезни используются антибактериальные и противогрибковые препараты.