Аллергический контактный дерматит симптомы. Простой и аллергический контактный дерматит – в чем разница, симптомы, диагностика и лечение заболевания. Как показывает аллергический контактный дерматит свои симптомы

Контактный дерматит - это воспаление кожных покровов, вызванное воздействием раздражающих факторов или аллергенов.

Все дерматиты можно условно разделить на две большие группы:

1. Простые (ирритантные)
2. Аллергические

Простой контактный дерматит развивается после непосредственного контакта кожи с токсичными химическими или раздражающими веществами.

Аллергический контактный дерматит возникает в результате взаимодействия с конкретным аллергеном. В этом случае вещество, вызывающее аллергическую реакцию, не обязательно должно быть токсичным или раздражающим. Для того чтобы проявились симптомы аллергического дерматита необходим предварительный контакт аллергена с кожей, то есть процесс сенсибилизации, запускающей иммунный ответ и подготавливающий иммунную систему к реакции на данное вещество при повторном соприкосновении с ним. Такая реакция развивается постепенно, в течение некоторого времени.

Контактные дерматиты могут протекать в острой или хронической форме. В острой фазе заболевание проявляет себя появлением кожной сыпи, образованием везикул и эритем. Для хронической формы характерна сухость и утолщение кожных покровов.

Контактные дерматиты - довольно распространенный недуг. На их долю приходится до 20% от общего числа дерматологических заболеваний. В развитых странах от дерматитов страдают от 5 до 20% взрослого населения. Какие факторы провоцируют развитие заболевания, каковы его основные симптомы и методы лечения?

Главной причиной, вызывающей дерматит любого вида, является соприкосновение кожи с различными раздражителями из окружающей среды. Что может выступать в роли таких раздражителей? Список раздражающих факторов весьма обширен, приведем в пример некоторые из них:

• Лекарственные препараты
• Косметика и парфюмерия (духи, лосьоны, лаки, дезодоранты, тени, помада)
• Бытовая химия (шампуни, порошки, моющие средства)
• Химические вещества (растворители, щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов)
• Механические факторы (ношение тесной одежды и обуви)
• Физические факторы (низкие и высокие температуры, ультрафиолетовое и ионизирующее излучение, воздействие электрического тока)
• Биологические факторы (укусы насекомых, воздействие на кожу ядовитых растений)

Одними из самых распространенных аллергенов являются металлы. В частности никель, который встречается повсеместно в предметах быта (пуговицах, бижутерии, пряжках, кухонной посуде). Сильный аллерген - медь, содержащаяся в монетах, пищевых красителях, инсектицидах, а так же хром, который находится в моющих средствах, кожаных изделиях, средствах по уходу за обувью. Провокаторами дерматита часто становятся химические вещества, входящие в состав резиновых изделий или консерванты, активно используемые в косметической промышленности.

Простой контактный дерматит возникает остро, при непосредственном попадании на кожу раздражающего вещества. Аллергический дерматит отличается реакцией замедленного типа. От момента первого контакта с аллергеном, до появления кожной реакции может пройти около двух недель. Если у человека уже имеется развившаяся аллергическая реакция на данное вещество, то ответная реакция может появиться быстрее, в течение 2-3-х суток.

Такая замедленная скорость развития симптомов отличает аллергический контактный дерматит от атопического дерматита, для которого характерно немедленное развитие аллергических реакций.

Аллергические контактные дерматиты зачастую развиваются как профессиональные заболевания, если человек в результате трудовой деятельности вынужден постоянно контактировать с агрессивными химическими веществами или другими раздражителями, выступающими в роли аллергенов.

Проявления контактного дерматита (фото)

Выраженность симптомов зависит от типа дерматита (простой или аллергический) и характера течения (острый или хронический).

Так, при остром контактном дерматите простого типа , отмечаются покраснение кожи и характерные высыпания (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью). Их появление сопровождается интенсивным зудом. После прорыва пузырьков образуются болезненные участки без поверхностного слоя кожи (эрозии). Через некоторое время они подсыхают и покрываются желтыми корочками. После отшелушивания корки, кожа заживает. Пораженные места могут сильно чесаться, иногда возникает чувство жжения. Если высыпания захватывают обширные участки кожи, наблюдается ухудшение общего состояния больного.

При хроническом течении болезни главным характерным признаком является воспалительная инфильтрация кожных покровов. При этом на коже образуются трещинки, корки, наблюдается шелушение. Вокруг пораженных участков часто образуются мелкие плотные папулы. Хроническая форма наблюдается у больных, вынужденных постоянно контактировать с раздражителем.

Типичными проявлениями аллергического дерматита становятся воспаление, отечность и покраснение кожных покровов. Появление пузырей в месте воспаления сопровождается зудом, на месте вскрывшихся высыпаний отмечается мокнутие кожи. Степень выраженности симптомов напрямую зависит от вида аллергена и длительности контакта с ним. У молодых пациентов симптомы аллергического дерматита обычно проявляются намного интенсивнее.

Если аллергический дерматит протекает длительное время и переходит в хроническую форму, наблюдается усиление кожного рисунка, утолщение и сухость эпидермиса в месте соприкосновения кожи с аллергеном, появление болезненных трещин.

При простом контактном дерматите сыпь располагается в том месте, которое соприкасалось с раздражителем. Аллергический дерматит захватывает не только область контакта, но и окружающие ткани и может распространяться даже на отдаленные участки тела.

Так, у маленьких детей с аллергической реакцией на латекс высыпания локализуются в области рта. Работники, чья деятельность связана с химическими веществами, страдают от поражения кожного покрова на руках.

Наиболее частым место локализации сыпи являются лицо и руки. Контактный дерматит на лице появляется в результате применения декоративной косметики или косметических средств по уходу за кожей. Кожа на лице и руках наиболее тонкая и чувствительная. Она склонна к воспалению, особенно у людей, отличающейся повышенной чувствительностью к различным раздражителям.

Контактный дерматит на руках часто является следствием постоянной работы с химическими веществами, моющими средствами, лако-красочной продукцией. В некоторых случаях даже средство для удаления лака ногтей может стать сильным аллергеном.

Хронический дерматит кистей рук, ведущий к потере трудоспособности, часто является следствием профессиональной деятельности. Развитию болезни способствует частый контакт кожи кистей с водой, моющими средствами, химическими веществами. При этом ладони практически не страдают, очаги поражения располагаются на тыльной стороне кисти и пальцах.

Типичным примером профессионального дерматита на руках является «цементная» экзема, распространенная среди строителей (каменщиков, штукатуров, бетонщиков). Щелочная среда цементных растворов вызывает развитие простого контактного дерматита, впоследствии из-за примеси в строительных растворах хроматов, к нему присоединяется дерматит аллергического характера.

Контактный дерматит в детском возрасте

Контактный дерматит у детей могут вызвать следующие факторы:

• Механический. Раздражителем служат грубые швы на одежде малыша, которые натирают кожу.
• Косметический. Это использование кремов с раздражающим действием. Многие педиатры предупреждают родителей о нецелесообразности использования детской косметики.
• Химический. В роли раздражителя могут выступать моющие средства (мыло, шампуни, стиральные порошки).

В результате воздействия раздражителя на коже малыша появляются зудящие высыпания, развивается воспалительная реакция, мокнущие корочки, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Контактный дерматит у грудничка из острой формы может легко перерасти в хроническую. Поэтому так важно, вовремя выявить и устранить раздражитель и избежать контакта с ним впоследствии.

Лечение контактного дерматита

Для устранения симптомов простого контактного дерматита достаточно выявить и ликвидировать раздражающий фактор. В качестве профилактики обострений рекомендуется носить специальную защитную одежду, перчатки.

Лечение аллергического дерматита гораздо серьезнее и требует времени и терпения, так как выявление контактного аллергена сложная задача. Если аллерген вовремя выявлен и устранен, все симптомы исчезают и дерматит разрешается самостоятельно. Но в тех случаях, когда раздражитель определить невозможно, необходима медикаментозная терапия.

Наибольшей эффективностью обладают местные кортикостероидные препараты. Предпочтение отдают средствам последнего поколения, не вызывающим серьезных побочных проявлений. Это мази, гели и крема:

• Элоком,
• Локойд.
• Адвантан.

Их назначают коротким курсом (не более 14 дней) и с частотой применения один-два раза в сутки.

В тяжелых ситуациях врач может рекомендовать прием кортикостероидов в форме таблеток внутрь. При этом, учитывая риск развития серьезных побочных эффектов, дерматолог индивидуально назначает дозировку лекарства и продолжительность приема препарата.

Одновременно с этими средствами выписывают антигистаминные препараты:

• Зиртек,
• Эриус,
• Цетрин,
• Кларитин

Их прием помогает уменьшить симптомы дерматита, снять болезненные проявления, отечность и зуд. Достаточно принимать по одной таблетке один раз в сутки. Курс лечения антигистаминными средствами составляет 10 дней.

При острой форме контактного дерматита и появлении мокнущих участков кожи, рекомендуют делать примочки с жидкостью Бурова или холодной водой. Жидкость Бурова обладает выраженным противовоспалительным и вяжущим действием, хорошо обеззараживает кожу, не допуская присоединения вторичной инфекции.

Как лечить контактный дерматит у детей? Всегда следует учитывать, что их кожа гораздо нежнее и тоньше, чем у взрослых. Поэтому к выбору лекарственных средств нужно подходить с осторожностью. Назначать курс терапии должен врач.

Воспаленную кожу обычно обрабатывают смягчающими и антисептическими препаратами (абрикосовое, персиковое масло), мокнущие участки подсушивают детскими присыпками. Детям грудного возраста полезны воздушные ванны. У детей старшего возраста для лечения аллергического дерматита применяют антигистаминные препараты, мази с противовоспалительным и противозудным эффектом. В случае присоединившейся инфекции назначают антибактериальные средства.

В качестве профилактических мер рекомендуется стирать детское белье специальным стиральным порошком, покупать одежду из натуральных тканей. Следует избегать контакта кожи ребенка с химическими веществами и искусственными красителями. Такие компоненты часто содержаться в игрушках китайского производства.

Дети, перенесшие простую форму дерматита, в течение определенного времени должны находиться под наблюдением врача-дерматолога.

Лечение народными средствами

В домашних условиях контактный дерматит можно лечить народными средствами с применением примочек и отваров лекарственных трав.

• Отвар из чистотела и календулы. Для его приготовления необходимо взять по 4 столовых ложки каждого компонента. Сухое сырье смешивают, заливают стаканом воды и варят на водяной бане в течение 10 минут. Готовый отвар охлаждают, процеживают и протирают им воспаленные участки кожи. Средство оказывает подсушивающий и обеззараживающий эффект.
• Отвар коры дуба. Столовую ложку измельченной дубовой коры заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе в течение 10-12 часов. Готовый отвар процеживают и используют в качестве компрессов и примочек. Он уменьшает воспаление и подсушивает мокнущие участки кожи.
• Настой из березовых почек. Такой настой хорошо добавлять в воду для купания. Под его действием кожа смягчается, уменьшается раздражение и сухость. В литровый термос засыпают 4 столовые ложки почек березы, заливают стаканом кипятка и оставляют под закрытой крышкой на 4- 5 часов. Затем настой процеживают и добавляют в ванну.
• Если высыпания сопровождаются сильным зудом, можно протирать кожу гипоаллергенными овощными соками (огуречным, картофельным).
• При сухой, воспаленной коже хорошо помогают растительные масла (виноградное, оливковое, персиковое). Они смягчают и способствуют удалению сухих корок.
• Поддержать иммунитет поможет мультивитаминный чай из черной смородины. В термосе заваривают ягоды, листочки и молодые веточки смородины и пьют как чай два-три раза в день.
• Как универсальное средство используют настой фиалки трехцветной. Его можно принимать внутрь или протирать им воспаленную кожу. Для этого две столовые ложки сухого растения заваривают 200 мл кипятка и настаивают 40 минут. Готовый настой следует процедить и использовать в охлажденном виде.

В дополнение к основному лечению средства народной медицины помогают быстро снять симптомы и достичь положительного результата. Перед их применением проконсультируйтесь со специалистом.

Профилактика

1. В качестве профилактики контактного дерматита врачи советуют избегать контакта с возможными аллергенами и раздражителями, использовать средства защиты при работе с химическими веществами и возможными провокаторами болезни.
2. Используйте в качестве украшений только те металлы, которые не окисляются (золото, платина, серебро). Избегайте контакта с никелем.
3. Мойте посуду и делайте уборку в перчатках, чтобы ограничить контакт с моющими средствами. После контакта с водой или косметическими средствами смазывайте руки гипоаллергенным кремом.
4. Приобретайте одежду из натуральных тканей. Обувь не должна быть тесной, избегайте сдавливать и натирать кожу конечностей.
5. Старайтесь придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из рациона такие продукты, как орехи, шоколад, какао. Откажитесь от употребления соленой рыбы, помидоров, овсяных хлопьев, цитрусовых.

При появлении на коже любых неблагоприятных изменений незамедлительно обращайтесь к дерматологу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Контактная или контактно-аллергический дерматит – это поражение кожи. Оно появляется вследствие соприкосновения кожных покровов с сенсибилизирующими агентами, а развивается в результате реакции гиперчувствительности замедленного типа. Патология чаще диагностируется у лиц молодого и среднего возраста, но заболевание фиксируется и у малышей.

Классификация

Важно: с уществуют соединения, которые не являясь аллергенами, вполне могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности. Патологическая реакция в данном случае является следствием химического повреждения кожи. Различают два основных проявления патологии:

• контактная крапивница;
• фотоконтактный дерматит.

Клинически различают следующие формы контактного дерматита:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Контактная аллергия обычно характеризуется острым течением, но встречаются и хронические формы. Хронический процесс характерен для людей, которые в силу обстоятельств не избегают регулярного контакта с аллергизирующим фактором.

Причины

Патологические проявления развиваются у людей в результате классической реакции гиперчувствительности замедленного типа.
После образования комплекса, состоящего из сенсибилизированного лимфоцита (1 на схеме) и клетки-мишени (2 на схеме), содержащей аллерген (3 на схеме), выделяются лимфокины интерлейкина-2, стимулирующего В-лимфоциты, хемотаксические факторы, вызывающие хемотаксис лейкоцитов, факторы, ингибирующие движение макрофагов (MIF) и вызывающие их накопление, а также лимфотоксины, повреждающие расположенные рядом клетки.

Контактная аллергия возникает только у пациентов с сенсибилизированными (специфичными к определенному веществу) клетками иммунной системы – Т-лимфоцитами. В большинстве случаев контактная аллергия развивается в ответ на совершенно безвредные химические соединения, не вызывающие патологических кожных реакций у других людей.

Наиболее распространенными веществами, которые способны вызывать контактную аллергию, являются:

• растения, содержащие сенсибилизирующие компоненты (тюльпаны, хризантемы и т. д.);
• металлы (в частности – входящие в состав «нержавейки»);
• консерванты и стабилизаторы, присутствующие в косметике;
• динитрохлорбензол (является компонентом краски для волос);
• формалин;
• полимеры (натуральные и синтетические).

Важно: п олимерные соединения, а также металлические сплавы входят , в частности , в состав зубных протезов.
Из фармакологических средств наиболее часто провоцируют контактные дерматиты:

• местные анестетики (обезболивающие);
• антисептические средства;

Обратите внимание: нередко отмечается характерная кожная реакция на латекс. Фототоксический (фотоконтактный) дерматит развивается в том случае, если определенный аллерген активизируется под влиянием ультрафиолетового излучения (в частности – под действием солнечного света).

От контакта кожи с аллергеном до первых местных симптомов, как правило, проходит от 12 часов до 3 суток (в зависимости от сенсибилизации организма и силы аллергена). В области контакта возникает выраженная гиперемия (покраснение) и отечность. Практически сразу образуются папулы и пузырьки различного размера, которые вскрываются, оставляя мокнущие эрозии.

При тяжелом течении процесса не исключен некроз кожи. По мере стихания воспаления образуются корочки и чешуйки. Для хронического течение контактной аллергии характерны симптом лихенизации (утолщения участков кожи с усилением рисунка) и шелушение.

Острая форма проявляет себя наличием следующих клинических признаков:

Последовательность появления и развития симптомов при хронической форме контактной аллергии:

• папулы;
• шелушение;
• лихенизация;
• эскориация (травмы при расчесывании).

Важно: наиболее тяжелые формы патологии могут сопровождаться лихорадочной реакцией, головной болью и ознобом.

Фотоконтакный дерматит проявляется так же, как и «классический» аллергический. Для контактной крапивницы свойственно появление высыпаний уртикарного характера на коже. Помимо этого симптоматика может иметь острый дерматологический характер или же проявляться в виде контактной экземы.

Контактная аллергия в детском возрасте

В раннем возрасте организм в большей степени подвержен воздействию аллергенов. Предрасполагающим фактором к появлению контактно-аллергического дерматита являются царапины и ссадины; через травмированные кожные покровы аллерген воздействует в «усиленном режиме».

Наиболее распространенными аллергенами, способствующими появлению симптомов контактной аллергии у ребенка, являются:

В настоящее время достаточно часто встречается аллергия на контактные линзы. Ее необходимо дифференцировать от патологической реакции на другие раздражители, в частности, на пыльцу растений. Чтобы точно установить причину гиперчувствительности, рекомендуется получить консультацию у офтальмолога и аллерголога.

Важно: линзы из качественного дорогого материала реакцию гиперчувствительности спровоцировать не могут.

Во многих случаях имеет место реакция не на сами оптические приспособления, а на растворы, которые применяются для ухода за ними. Признаками контактной аллергии на линзы являются:

• покраснение вокруг глаз;
• ощущение дискомфорта;
• чувство зуда в глазах (не всегда).

Контактная аллергия – это иммунопатологическое заболевание, а, следовательно, его диагностика должна проводиться при непосредственном участии целого ряда специалистов – в т. ч. иммунолога и дерматолога.

Важно: данному заболеванию в различных регионах подвержено от 1% до 2% населения. Распространенность контактной аллергии выше в промышленно развитых странах.

Одной из наиболее распространенных методик для установления аллергизирующего фактора стала инъекция «prick-test», а также одноименные аппликационные пробы для выявления кожной реакции пациента на то или иное вещество.
Для проведения аппликационного теста материал накладывают на сухую поверхность кожи (на плече, предплечье или между лопаток) сроком на 2-3 суток. Для выявления сенсибилизирующего компонента пациенту назначается анализ крови. При его наличии в плазме выявляются иммуноглобулины А, М и G. Цель исследования – определение иммунного статуса и установление наличия первичной или вторичной иммунологической патологии.

Лечение контактно-аллергического дерматита должно осуществляться после тщательного обследования и под контролем лечащего врача. Помните, что далеко не всегда покраснение кожи век, зуд и другие, казалось бы типичные симптомы контактной аллергии, являются проявлением этого заболевания. Не следует сразу начинать использование распространенных глазных капель («Визин» и т. д.) или прием десенсибилизирующих средств. Залогом успешного лечения любого заболевания является устранение вызвавших его причин.

Регулярно применение противоаллергических лекарственных средств бесполезно, если полностью не исключен периодический контакт с аллергизирующим фактором. По мере того, как аллерген установлен и контакт с ним прекращен, проводится комплекс терапевтических мероприятий. Местно показаны прохладные примочки или наложение компрессов с жидкостью Бурова. Наличие выраженных симптомов воспаления при контактной аллергии может потребовать применения топических глюкокортикостероидных средств (по назначению врача). Курсовая терапия обычно длится до 2 недель, а кратность приема составляет 2 раза в течение суток. Если гормональное лечение не дает положительного эффекта, его продолжительность может быть увеличена на усмотрение лечащего врача.

Обратите внимание: чрезмерно долгое использование глюкокортикостероидов иногда становится причиной развития побочных эффектов.

Пациентам с контактной аллергией показаны . Фармакологические препараты данной группы дают возможность значительно уменьшить отечность, избавиться от зуда и других симптомов болезни. К числу наиболее распространенных антигистаминных лекарств относятся «Зиртек», «Фенистил», «Эриус» и т. д.

Народные средства при лечении контактной аллергии

Народная медицина предлагает ряд средств, предназначенных для приема внутрь и наружного местного применения. В качестве внутреннего средства полезно ежедневно после еды пить отвар из сельдерея (по 100 мл).
Для обработки зудящей кожи эффективны отвары следующих лекарственных растений:

• зверобой продырявленный;
• череда;
• календула (цветки).

С воспалительным процессом помогают бороться соки свежих яблок и огурцов. Уменьшить кожные симптомы позволяют также кисломолочные продукты – кефир и сметана. Их нужно наносить на чистую кожу 2-3 раза в день до стихания проявлений аллергии.

Важно: к народным средствам следует прибегать только после консультации с лечащим врачом. Кроме того, «бабушкины рецепты», как правило, малоэффективны при лечении контактной аллергии, вызванной частицами растительного происхождения.

Профилактика контактной аллергии

Специфической профилактики контактной аллергии не разработано, что, впрочем, касается и любых других видов аллергии. Чрезмерно выраженная реакция на то или иное вещество может быть генетически обусловленной, т. е. передаваться по наследству. Кроме того, аллергия в ряде случаев развивается со временем, в результате контакта с теми или иными химикатами, частицами растений, контактными линзами и т. д. Даже если постараться создать почти «стерильные» условия» – возможно развитие контактной аллергии на обычную домашнюю пыль.

Но вероятность развития реакции гиперчувствительности можно уменьшить. Вот некоторые рекомендации:

1. Если вы носите металлические украшения – следите за качеством металла. Когда реакция возникает даже на благородные металлы высокой пробы – откажитесь от украшений вообще.
2. Минимизируйте использование косметических средств.
3. Постарайтесь меньше пользоваться бытовой химией. Для стирки целесообразно выбирать «детские» гипоаллергенные порошки.
4. Если аллергию вызывает зубной протез, обязательно обратитесь к стоматологу. Металлические элементы можно изготовить из иного сплава, а базис съемного протеза – из гипоаллергенной пластмассы.
5. Избегайте контакта с растениями, на которые у вас аллергия. Соблюдайте особенную осторожность в сезон их цветения.
6. При работе на садовом участке с удобрениями и различной «химией, обязательно надевайте прочные резиновые перчатки и носите одежду с длинным рукавом.
7. При диагностированном фотоконтактном дерматите – старайтесь меньше бывать на солнце, особенно летом, а также в часы, когда оно на пике активности – с 11:00 до 15:00. Избегайте посещения соляриев.

Контактный дерматит — часто встречающееся заболевание. Возникает в результате того, что происходит контакт с сильно действующим веществом.

Причины

Склонность к различным высыпаниям на коже, прежде всего, относят к генетике. Часто аллергии подвержены те, у кого в роду есть родственники с похожими патологиями.

Перечень веществ и причин, способных вызвать воспалительные процессы, большой.

Прежде всего, это:

1. одежда. Сама по себе она не может спровоцировать воспаление на участках кожи. Но материал, из которого она сшита, вполне — резина, латекс, синтетика;
2. никель. Металл окрашен в серебристо белый цвет. Из него изготавливаются украшения;
3. косметика. Тени, крема, шампуни — способны вызвать аллергию.
4. лекарственные препараты. Люди, страдающие контактным дерматитом, обязаны знать, принимать антибиотики можно исключительно по назначению врача;
5. прочие возбудители. К ним можно отнести клей, краски;

Эпидемиология

Простой дерматит может возникнуть у каждого человека в любом возрасте.

Но аллергические реакции у детей младшего возраста возникают крайне редко.

Представители негроидной расы, в несколько раз чаще поражаются формой патологии, тогда как европейцы страдают реже.

В современных развитых странах, от контактного дерматита страдает примерно 15-39% всего населения.

Что такое аллергический контактный дерматит

Контактный аллергический дерматит — это аллергическое заболевание. В результате контакта с аллергеном страдают кожные покровы.

Первые симптомы заболевания появляются через 14 дней. Именно это отличает контактный дерматит от обычных аллергических реакций организма.

Для развития заболевания аллерген должен находиться в тесном контакте с кожей. На сегодняшний день учеными выведено около трех тысяч веществ, влияющих на развитие заболевания. С каждым днем их количество возрастает во много раз.

Заболевание делится на два типа — острое и хроническое. Все зависит от того, насколько тесен контакт с источником аллергии.

Симптомы выражаются также исходя из этого. Они, как правило, типичны, и возникают у всех пациентов. На коже появляется отечность, покраснения, зуд. В местах воспаления образуются пузыри.

Первые симптомы, почти всегда, появляются именно в месте контакта. Этот участок кожи поражается первым, а от него покраснения и зуд переходит на ближайшие «участки».

Пациенты до 30-ти лет испытывают симптомы более выражено. Также есть прямая зависимость, между выраженностью проявлений и дозой аллергена.

Чем дольше происходил контакт с ним, тем более выражено проявиться дерматит. А значит, и лечение будет проходить немного дольше.

Хроническая форма отличается тем, что в месте поражения, кожа становится более толстой и упругой. Не исключено появление многочисленных трещин и сухости.

Важно еще раз подчеркнуть, что признаки аллергического дерматита развиваются только после контакта с источником аллергии. Но с другой стороны, этот нюанс, оказывает помощь врачам.

По локализации очага намного легче выявить причину аллергии. А значит назначить лекарства и курс лечения.

Симптомы проявления

То, как проявит себя заболевание, зависит от многих факторов — тип, стадия, характер течение.

Симптомы острого контактного дерматита появляются сразу же после контактас аллергеном.

Проявляется в виде:

• покраснений на коже;
• затем выступают пузыри;
• они прорываются, появляются корки.

Хронический тип возникает в виде воспалительного процесса на коже.

Если контакт с аллергеном был всего один раз, лечение может не потребоваться. Повторное взаимодействие приводит простую форму, в хроническую.

Очаги поражения становятся больше. Важно своевременно обратиться в медицинские учреждения.

Способы диагностики

Для диагностирования патологии проводится общее исследование крови пациента. Сдается она утром натощак.

Уровень лейкоцитов при контактном дерматите сильно завышен. Помимо этого проводят микроскопическое исследование пораженных участков кожи, для исключения появления патогенных грибов.

Результаты обследования тщательно изучает дерматолог или аллерголог.

При появлении на коже пузырей, зуда, покраснений, как можно скорее обратитесь к врачу.

Это позволит пропустить некоторые заболевания, которые имеют похожую клиническую картину.

В данном случае речь идет о таком заболевании как таксидермия и эритродермия.

Способы лечения

Первое, что нужно сделать, заметив симптомы контактного дерматита, это обратиться к специалистам.

После сдачи анализов и исследований, будет разработан курс лечения.

Всем пациентам без исключения назначаются антигистаминные препараты. Принимать их следует в течение 14-20 дней. Предпочтение отдается современным препаратам.

При поражении больших участках кожи назначаются кортикостероидные препараты.

Все пациенты должны знать, ни в коем случае нельзя вскрывать водные пузыри. Это приведет к развитию инфекций, а значит, лечение контактного дерматита будет долгим и трудным.

Запущенные случаи встречаются часто, в этом случае даже опытный врач не сможет гарантировать, что не разовьются иные, неприятные последствия.

Даже если заболевание уже коснулось вас, есть некоторые советы, которые позволят снизить риск появления рецидива, а также облегчат его протекание:

1. откажитесь от синтетического белья. Лучше если вещи, надетые на вас, будут из натуральных материалов;
2. стирать одежду следует гипоаллергенным порошком;
3. питание в моменты обострения должно быть правильным;
4. не рекомендуется ходить в жаркие бани или сауны. Губка должна быть мягкой, чтобы кожа не травмировалась;
5. если причина аллергена известна, постарайтесь избежать любые контакты с ней;
6. всегда носите с собой антигистаминные препараты;

Мазями и кремами

Заболевание может лечиться мазями. Необходимый вид назначает врач, опираясь на ход протекания болезни.

Глюкокортикоидные мази — снимают отечность, устраняют зуд.

Так как мазь, это жирное вещество, поэтому иногда назначаются крема. Они быстро впитываются, но, к сожалению, действие менее эффективно.

Мазь наносят на чистую кожу, не чаще двух раз в день. Ее количество не должно быть большим, втирать в кожу не рекомендуется. Места с чрезмерным волосяным покрытием дерматологи рекомендуют обрабатывать лосьонами.

Часто врачами назначаются следующие мази:

• фенистал. Это средство многофункционального действия. Через пару часов после применения станет ощущаться эффект;
• радевит. Действие — комбинированно. В состав входят витамины — Е, А. Устраняет зуд, питает и увлажняет кожу;
• цинковая мазь. У препарата хорошее противовоспалительное действие. Курс лечения продолжителен — около месяца.

Препаратами

По способу использования все препараты можно разделить на два типа: внутренние и наружные.

Для лечения контактного дерматита назначаются антигистаминные препараты. Благодаря ним внешние признаки заболевания быстро устраняются.

Все антигистаминные препараты третьего поколения разрешается использовать длительное время. Они не вызывают ни каких побочных реакций в организме.

Кортикостероиды содержат большое количество гормонов. Их длительный прием может вызвать атрофию кожи. Препараты, относящиеся к данной группе — преднизолон, флуметазон.

При легких формах чаще назначаются лосьоны и мази, нежели препараты.

Ни в коем случае нельзя самовольно пить лекарства. Всеми назначениями занимается исключительно лечащий врач.

Народными средствами

Контактный дерматит можно вылечить народными средствами. Главное — это вовремя выявить источник проблемы.

При высыпаниях и зуде нужно вспомнить о целительных свойствах трав.

Первое место занимают ромашка и календула. Нужно смешать их в равных пропорциях и заварить на водяной бане.

Настойку можно применять в качестве ванны или компресса.

Для того чтобы снять сильный зуд, на пораженный участок наносится сода.

Возможно самостоятельное изготовление мази, на основе масла какао и жира. В него добавляется ромашка, процеживается и наносится на кожу.

Большой популярностью пользуются масляные настои. Лучшее такое средство на основе зверобоя. Он заливается растительным маслом и настаивается в течение 2-3 дней.

Профилактика

Конкретных направлений в профилактике нет. Но есть определенные советы, которые снизят степень проявления дерматита.

1. носите украшения из натуральных металлов. В их составе не должно быть никеля;
2. мойте посуду в перчатках, это позволит ограничить контакт с раздражителем;
3. мойте руки жидким мылом;
4. делайте ванночки, для ног добавляя настойку из коры дуба;

Придерживаясь этих простых правил, дерматит будет беспокоить не так часто и агрессивно.

Осложнения

Если больной вовремя обратил внимание на симптомы и обратился к специалисту, то неприятных последствий можно избежать. Вовремя устраненный контакт с аллергеном — залог здоровья.

Заболевание, пускаемое на самотек, грозит серьезными осложнениями.

Дерматит может перейти в экзему, или вирусную инфекцию. Впоследствии произойдет полная атрофия кожи.

При малейших изменениях кожи обращайтесь к врачу. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить нужное лечение.

Так как контактный дерматит является одной из разновидностей аллергической формы, то и рекомендации по питанию у них похожи.

Главное правило в питании — полное исключение продуктов провоцирующих аллергию. Организм должен получать витамины и полезные вещества в нужном количестве.

Следующее правило — питьевой режим. Жидкость выводит из организма токсические вещества.

Все остальные нормы простые. Полный отказ от алкоголя, газировки, меда. Эти продукты вполне могут спровоцировать появление аллергии. Яйца и молочные продукты также употребляются с опаской.

Но какие продукты разрешены и даже полезны :

1. яблоки и груши;
2. нежирное мясо;
3. овощи;
4. настойка шиповника;

Важно еще раз напомнить о том, что жидкость нужно пить в больших количествах. Но, ни каких газов в ней быть не должно.

Внимательно следите и наблюдайте за организмом. Малейшие изменения на коже показывайте лечащему врачу. Соблюдайте профилактику, диету, и тогда заболевание не будет беспокоить так часто.

Часто, обычные на первый взгляд пятна или покраснения, оказываются началом серьезного заболевания.

Если контакт с аллергеном произойдет вновь через несколько лет, рецидива избежать вряд ли удастся. В данном случае нужно пройти именно курс лекарственной терапии.

В быту сложно избежать контакта с ним. Поэтому рекомендуется проходить проверку на сенсибилизирующую активность.

Профессиональный врач обязательно расскажет, как без особых ограничений ограничить контакт с аллергенами. Обязательно прислушивайтесь к его советам.

Это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.

МКБ-10

L23

Общие сведения

Аллергический контактный дерматит - распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения. Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п. В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.

Причины

Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита . Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту .

Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др. Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

Патогенез

Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов. Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений. Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.

Симптомы

Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.

При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация). Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).

Диагностика

Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы . Их проводят практикующие аллергологи при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.

Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.

Лечение аллергического дерматита

Главным условием успешного лечения контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками. При аллергии на синтетические материалы - носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани. При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.

В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.

Прогноз и профилактика

При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности. В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм. Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта - превентивный прием антигистаминных средств.

Контактный дерматит – воспалительная реакция кожи на контакт с раздражителем. Частота появления данного заболевания с каждым годом растет, особенно в развитых странах.

По мнению специалистов данное явление обусловлено массовым использованием в быту активных моющих средств, добавлением в косметические продукты и лекарства большого количества химических ингредиентов, применением в производственных целях новых промышленных реагентов.

В связи с этим, вопрос лечения контактного дерматита является очень актуальным на сегодняшний день.

Причины

Почему появляется контактный дерматит, и что это такое? Главной причиной возникновения этого дерматита считают повышенную реакцию организма на аллергены и другие раздражители. Очаг поражения, как правило, вначале находится на месте воздействия раздражающего фактора. Однако в дальнейшем, по мере накопления аллергена в организме, симптомы контактного дерматита начинают проявляться на любом участке тела.

Наиболее распространенными раздражителями являются:

• сплавы никеля, меди, хрома, кобальта;
• латекс и резина, синтетические материалы для одежды;
• растения (цитрусовые, некоторые цветы, хвойные деревья, лишайники, лук и чеснок, сельдерей и т.д.);
• косметические средства и бытовая химия, а точнее – входящие в их состав консерванты, ароматизаторы, химические соединения, ПАВ;
• клеи, лаки, воски, краски, герметики и т.д.;
• наружные лекарственные средства, особенно кремы с содержанием кортикостероидов, антибиотиков, НПВП, анестетиков, антимикотиков и т.д.

Весьма часто симптомы контактного дерматита (см. фото) появляются после взаимодействия кожи со щелочами, красителями, кислотами, солнечными лучами и другими химическими препаратами. Нередко толчком к появлению дерматита является и биологический фактор (вирусы, микробы, грибки).

Классификация

Выделяют несколько видов заболевания:

1. Простой контактный дерматит развивается вследствие воздействия на кожу раздражающего вещества (кислоты, щелочи и другие химические вещества). Аллергический контактный дерматит. Признаки заболевания развиваются вследствие замедленной аллергической реакции, то есть первый контакт с раздражителем вызывает выработку специфических комплексов антител (фаза сенсибилизации), которые и приводят к воспалительным процессам на коже после повторного взаимодействия с тем же аллергеном (фаза клинического проявления). Область распространения воспалений обычно превышает размеры зоны контакта с аллергеном.
2. Фототоксический контактный дерматит – заболевание, возникающее при воздействии на кожу ультрафиолета. Следует отметить, что эту форму заболевания труднее всего диагностировать, поскольку признаки его проявляются после контакта с раздражителем.

Кожная реакция может возникнуть в ответ на воздействие любого вещества. В развитии болезни решающую роль играет не характер раздражителя, а индивидуальная чувствительность к нему каждого человека.

Аллергический контактный дерматит

Это аллергическая реакция замедленного типа. Попавший на кожу антиген (аллерген) захватывается специализированными отростчатыми клетками эпидермиса – клетками Лангерганса, в которых он частично расщепляется и связывается с молекулами HLA класса II. Клетки Лангерганса мигрируют из эпидермиса в регионарные лимфоузлы, где происходит презентация антигена Т-лимфоцитам.

Т-лимфоциты сенсибилизируются, пролиферируют и из лимфоузлов перемещаются в кровь. Таким образом вся кожа становится сенсибилизированной к данному антигену. Т-лимфоциты сами высвобождают цитокины и действуют на другие клетки, которые тоже вырабатывают цитокины при встрече с тем же антигеном.

Болеют только у сенсибилизированные люди. Количество раздражителя при этом почти не имеет значения, а тяжесть заболевания определяется степенью сенсибилизации.

При простом контактном дерматите сыпь располагается в месте действия раздражителя. Аллергический дерматит начинается с области контакта, затем захватывает окружающую кожу и нередко распространяется на отдаленные участки тела. Встречается и генерализованное поражение кожи.

Симптомы контактного дерматита

В случае контактного дерматита у взрослых выраженность симптомов зависит от типа недуга (простой или аллергический) и характера течения (острый или хронический).

Для острой формы дерматита характерны следующие признаки:

• зуд, жжение и отечность кожи;
• воспаление и покраснение покровов;
• покрытие тканей папулами, пузырьками, эрозиями;
• образование корок с последующим шелушением.

Проявляются симптомы контактного дерматита либо локально, если, например, раздражителем выступает какое-либо украшение, либо на большой площади. Последняя ситуация возможна при применении лосьона для тела, непереносимого кожей ввиду индивидуальных особенностей.

При хроническом течении процесса кожа покрывается узелкоподобными элементами, шелушится и чешется. В запущенных случаях наблюдается усиление кожного рисунка. Повышенная чувствительность к аллергенам заставляет человека расчесывать кожу. После прямого контакта с раздражителем возможно возникновение чувства жара с повышением местной температуры, то есть в очаге поражения.

На руках контактный дерматит - фото которого будет показано ниже, развивается у кассиров, контактирующих с монетами. Никель, который содержится в них, вызывает аллергию на пальцах. У работников фармацевтической отрасли кожа рук страдает из-за постоянного взаимодействия с порошками лекарственных препаратов.

Контактный дерматит: фото

Ниже можно посмотреть на фото, чтобы узнать как выглядит контактный дерматит на руках и других частых тела.

Меры профилактики

Профилактика при аллергическом и простом контактном дерматите заключается в устранении контакта с провоцирующими агентами. Для предотвращения воздействия раздражителей или сильнодействующих аллергенов можно предпринять определенные меры предосторожности.

Весьма полезным может оказаться применение защитной одежды. Также существуют так называемые «защитные кремы», которые используются для ограничения контакта с раздражителями и, возможно, аллергенами.

Лечение контактного дерматита

Терапия заболевания у взрослых носит комплексный характер, и осуществляется по следующей схеме:

1. Избавление от раздражающих факторов, а в случае невозможности – понижение степени их влияния.
2. Симптоматическая терапия заболевания.
3. Лечение присоединившихся инфекций и заболеваний, сопутствующих кожным поражениям.
4. Гипоаллергенная диета.

При развитии простого контактного дерматита, прежде всего, следует выявить и устранить раздражитель, а также, при необходимости, использовать перчатки и защитную одежду. Перед тем, как приступать к лечению, кожу нужно тщательно очистить и вымыть.

После устранения аллергена заболевание разрешается самостоятельно, лишь в редких случаях для лечения контактного дерматита назначаются специальные сильнодействующие крема и мази, в составе которых содержатся глюкокортикоиды.

1. В случае сильного зуда при контактном дерматите, обусловленным аллергеном, целесообразно .
2. При возникновении на коже потертостей, обычно врачи рекомендуют смазывать кожу в области воспаления пастой, содержащей цинк или его соединения. При опрелостях также можно смазывать участок пастой цинксодержащей.

Выявление аллергена является нелегкой задачей, которая порой требует некоторого времени. Именно поэтому больному проводятся аппликационные пробы, с помощью которых можно определить раздражителя, что поможет быстро провести лечение и добиться нужных результатов.

Как лечить народными средствами

При контактном дерматите лечение народными средствами не всегда может увенчаться успехом. Попробовать нетрадиционную медицину можно лишь, при слабых проявлениях поражения, на локальных участках.

Известны следующие народные рецепты:

1. Отвар из чистотела и календулы . Для его приготовления необходимо взять по 4 столовых ложки каждого компонента. Сухое сырье смешивают, заливают стаканом воды и варят на водяной бане в течение 10 минут. Готовый отвар охлаждают, процеживают и протирают им воспаленные участки кожи. Средство оказывает подсушивающий и обеззараживающий эффект.
2. Также от зуда хорошо помогает отвар или настой герани (три чайных ложки сухого листа на два стакана горячей воды);
3. Если высыпания сопровождаются сильным зудом, можно протирать кожу гипоаллергенными овощными соками (огуречным, картофельным).
4. В качестве универсального средства очищения кожи можно использовать траву фиалки трехцветной . Её можно принимать внутрь в виде настоя или делать примочки (используя этот же настой).

Схему лечения врач индивидуально подбирает для каждого пациента, учитывая возраст и особенности иммунной системы больного организма. Особое внимание и тщательный подход требуют дети.