Что делать когда ошпарил руку кипятком. Что делать если обожглись кипятком

Любой человек хотя бы раз в жизни получал бытовую травму. Одна из самых распространенных травм, особенно детских, это ожоги горячей водой. Когда такая ситуация случается с ребенком, родители могут запаниковать, допустить ошибки в оказании помощи. Поэтому каждый должен четко знать, что делать при ожоге кипятком.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, медикам необходимо определить степень поражения, указать его локализацию, распространенность. С этой целью разработано несколько классификаций ожоговых ран.

По степеням

Это разделение позволяет определить распространенность поражения кожи и тканей в глубину. Выделяют 4 вида ожога:

1. Первая - самая легкая. Повреждаются верхние слои клеток эпителия . Визуально характеризуется покраснением и ощущением жжения, особенно в первые минуты после воздействия горячей воды.
2. Вторая - определяется при разрушении тканей эпидермиса и вовлечением в патологический процесс следующего слоя кожи (дермы). При таком повреждении часто образуются пузыри, содержащие внутри серозную жидкость. Благодаря тому, что ростковый слой кожи не страдает, остается возможным восстановление тканей эпидермиса.
3. Третья - это еще более глубокий ожог кипятком, при котором поражаются все слои эпидермиса, дерма, и в процесс вовлекается подкожная клетчатка. Эти ткани некротизируются, в них гибнут нервные окончания, вследствие чего они становятся нечувствительными к внешним воздействиям. Интенсивная боль чувствуется по периметру повреждения.
4. Четвертая - самая тяжелая морфологически (некроз тканей, доходящий почти до костей) и клинически (болевой шок). Горячей водой обычно такой ожог получить невозможно.

По распространенности

Для определения площади ожогового поражения в процентах, применяют несколько несложных методов:

1. «Правило девяток»: примерно по 9% площади всей кожи приходится на голову и шею, 1 руку, 1 бедро, 1 голень со стопой, грудь и живот, 18% - на спину, 1% - на область промежности, наружных половых органов. Такой метод применяют при распространенных ожогах.
2. «Правило ладони»: кожа на одной ладонной поверхности пострадавшего - это примерно 1% от всей кожи его тела.

Учитывая эти классификации, нужно запомнить, что ожоги 3 и 4 степени, повреждения более 5% тела, а также раны с признаками инфицирования лечатся только в стационаре.

Лечение в домашних условиях

При получении любого ожога следует проконсультироваться со специалистом по поводу того, как и чем разрешено лечить пострадавшего. Если повреждение поверхностное и затрагивает небольшую площадь, то восстановиться можно и в домашних условиях.

Первая помощь

Для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, в первые мгновения после получения ожога, должна быть оказана первая помощь с соблюдением нескольких правил:

Чего делать нельзя

Для предупреждения развития осложнений в раннем восстановительном периоде (инфицирование раны, болевой шок) на этапе осуществления первой помощи не рекомендуется делать следующее:

• Прокалывать образовавшиеся волдыри.
• Отрывать прилипшую к раневой поверхности одежду.
• Мазать ожог маслом и другими жиросодержащими веществами, так как под пленкой жира удерживается тепло, и продолжается его негативное воздействие на ткани.
• Держать конечность под ледяной водой или прикладывать к месту ожога кусочки льда, так как резкий контраст температур ухудшит состояние клеток эпидермиса, ускорит их гибель.
• Использовать йод, зеленку, любые спиртосодержащие средства, чтобы обработать рану от бактерий. Они усиливают болезненность, к тому же красящие вещества помешают врачу правильно оценить состояние кожи в месте ожога.

Восстановление в домашних условиях

Кожа обладает хорошей регенерирующей способностью. Небольшие ожоги 1 и 2 степени при адекватном лечении заживают без образования рубцов на коже . Препараты, которые способствуют быстрому выздоровлению:

• Солкосерил;
• Пантенол;
• Сульфаргин;
• Левомеколь;
• Олазоль.

Нетрадиционные методы

Чаще всего для ускорения регенерации тканей, уменьшения воспаления и боли в домашних условиях применяют средства народной медицины из следующих материалов:

При правильном применении народные методы лечения безопасны, эффективны. Они помогают вылечить большинство ожогов кипятком 1-2 степени. Легкие ожоги заживают с их помощью в течение 1-1,5 недель, лечение поражения 2 степени обычно длится до 2-3 недель. При повреждениях 3 степени целесообразность и безопасность применения таких способов лечения необходимо согласовать с врачом.

Ожог горячей жидкостью (кипятком) – это один из видов термического повреждения кожных покровов и слизистых оболочек человека, который связан с травмирующим влиянием высокой температуры воды и пара. В бытовых условиях, этот вид травмы встречается чаще всего, и именно по этой причине люди нередко теряют работоспособность.

Получение ожога кипятком может происходить после пролития горячей жидкости на тело, при случайном помещении конечности в посудину с кипятком или при попадании открытых участков тела под горячий пар.

Большинство ожогов от кипятка протекают более-менее спокойно, и не провоцируют никаких тяжелых осложнений. Многое зависит от масштаба и глубины травматизации кожи, которые в свою очередь зависят от ряда определенных условий:

1. Температура жидкости и ее вид – обычный кипяток (чистая нагретая вода) вызывает гораздо меньше вреда, чем ожог горячим сиропом.
2. Количество попавшего на тело кипятка.
3. Скорость и давление контакта жидкости с кожей.
4. Время воздействия кипятка на кожу.
5. Особенности кожных покровов, которые влияют на контакт с высокими температурами.

Можно заметить четкую связь в механизмах получения ожога. Чем больше температура и количество времени, которое кипяток контактирует с кожей, тем тяжелее протекает травмы и ее последствия. Учитывая эти данные можно определить объемы необходимых терапевтических мероприятий, которые нужно оказать пострадавшему.

По статистике, ожогами от кипятка чаще страдают верхние конечности (особенно кисти рук), немного реже беда и стопы, и очень редко встречаются ошпаренные животы и грудные клетки. Небольшие площади поражения, к большому счастью, встречаются намного чаще, чем большие.

Рассматривая степень и интенсивность повреждения при ожогах кипятком, можно понять, что здесь отсутствуют какие-либо особенности. Распределение, в которое входит 4 степени, довольно простое и удобное. Для первой стадии характерно образование гиперемированных участков. Во время второй появляются волдыри с жидкостью. Третья стадия протекает с ярко выраженной раневой поверхности или умеренным кровотечением. У пациентов с четвертой степенью, поражается вся толща кожи и ткани которые лежат глубже (но после попадания кипятка, эта стадия практически не диагностируется).

Оказание первой помощи

Лечение в домашних условиях

После оказания первой помощи, можно приступать и к лечению самого ожога. Не во всех семьях, в аптечках есть специальные противоожоговые препараты. Держать их дома в принципе нет необходимости, ожоги случаются крайне редко, к тому же, стоят они не дешево и имеют ограниченный срок годности.

К эффективным препаратам против ожога кипятком относятся:

1. Пантенол – наверно самое известное и лучшее средство, способное оказывать быстрое восстанавливающее действие на пораженных ожогом кожных покровах. Благодаря его действию, можно надолго избавиться от боли и жжения.
2. Сульфаргин – относится к перечню более современных противоожоговых препаратов. В составе Сульфаргина присутствуют ионы серебра, которые позволяют быстро и безболезненно устранить рану.
3. Левомеколь – мазь на основе антибиотиков, которую наносят на марлю и прикладывают на рану. Компресс меняется каждые 20 часов. За это время, препарат отлично справляется с отеком и устраняет гной.
4. Олазоль – спрей антисептического действия с анестезирующими компонентами. Благодаря препарату, можно быстро избавиться от нежелательных последствий ожогов.
5. Полимедэл – полимерная пленка, предназначенная для лечения ожогов путем ускорения процессов регенерации пораженных тканей. После применения, средство активизирует физиологические процессы в пораженной области.
6. – препарат в форме геля, который усиливает восстанавливающие способности тканей. Помимо этого, он немного подсушивает рану, стимулирует процессы метаболизма и регенерации тканей.

Конечно, хорошо когда под рукой есть препараты, но чаще всего, пострадавшим приходится пользоваться тем, что есть дома. Если проводить самолечение в домашних условиях, и применять для этих целей овощи или фрукты, важно выбирать те продукты, которые оказывают, ощелачивающий эффект. К самым известным, и в тоже время простым способам относятся:

• Свежая морковь, брюква и тыква натирается на мелкой терке, или помещается в блендер до образования однородной кашицы. Полученную смесь вылаживают на кусочек ткани, и прилаживают на обожженное кипятком место на 1.5 – 2 часа.
• Вышеупомянутая кашица с овощей перемешивается с медом (в пропорции 1:1), до образования пасты, и накладывается на гиперемированную кожу или распухшие волдыри.

К месту ожога можно прикладывать:

• Листья капусты, которые заранее были отбыты молоточком или скалкой.
• Дольки почищенного от кожуры банана, порезанные толщиной в полсантиметра.
• Разрезанные кусочки яблок, без кожуры.

Если человек обжог себе язык или нёбо, что часто случается при употреблении слишком горячего чая или кофе, он может устранить болевой синдром и ускорить процессы заживления любым ощелачивающим продуктом, держа его во рту.

Неплохой эффект оказывает имбирный чай. Для его приготовления достаточно натереть немного корня имбиря, в расчете одна столовая ложка на один стакан воды, закинуть его в кипяток и варить на слабом огне около 5 мину. Можно просто растворить в горячей воде порошок имбиря (1 чайная ложка на 1 стакан воды). Пить чай можно по 2 стакана в день, добавив в него мед и кусочек лимона. Он поможет быстрее справиться с последствиями ожога, за счет своего сильного оздоровительного, антисептического и тонизирующего эффекта.

Во время лечения советуют исключать все кислые продукты:

• Пиво и любую другую газировку.
• Кисломолочные продукты и само молоко.
• Шоколад, какао и кофе.
• Мясо.
• Картошку и рис.
• Продукты из белой муки.

Чего нельзя делать после ожога кипятком

Попав в стрессовую ситуацию, люди могут принять неправильное решение, полагаясь на разные доводы далеких от медицины знакомых или родственников. Чтобы не допустить ошибок, нужно знать список запрещенных действий, которые нельзя делать после ожога:

1. Запрещено наносить препараты на горячую кожу.
2. Ни в коем случае нельзя обрабатывать ожоги раздражающими средствами, по типу йод, зеленка или зубная паста. Они не помогут, а только усугубят и без того нелегкую ситуацию.
3. Некоторые люди до сих пор думают, что ожоги нужно смазывать маслом. Это заблуждение, ведь масла перекрывают доступ кислорода к ране. Они могут оказаться полезными, но только на последних этапах лечения, когда нужно смягчать кожу.
4. Противопоказано проводить проколы пузырей и выдавливание их содержимого, ведь эти действия с высокой вероятностью приведут к проникновению инфекции.
5. Промывать ожог водой, в которой разведена лимонная кислота или сода просто бесполезно. Ходит миф, будто таким образом можно продезинфицировать рану, но в итоге, пострадавший добьется только осложнений, и образования грубой рубцовой ткани на месте травмы.
6. Смазывать кожу кисломолочными продуктами (сметана, йогурт, кефир и т.д.). Некоторые думают, что эти способы справятся с ожогом лучше многих аптечных препаратов, но это мнение ошибка. Кислота, которая присутствует в кисломолочной продукции, нанесет дополнительный вред, и спровоцирует присоединение инфекции.
7. Нельзя приклеивать к ожогу пластырь.

Когда лучше пойти к врачу

Большинство людей не считают ожоги серьезными травмами, несмотря на то, что он может вызвать тяжелые осложнения. На самом деле, вероятность попадания через рану инфекции и развитие воспалительного процесса на месте ожога очень высока, а это грозит образованием рубцов.

Обязательное посещение доктора необходимо в том случае, если ожог находится на коже лица. Также, ожог нужно показать специалисту в том случае, если жидкость внутри пузыря приобрела мутный или красный оттенок, или же поверхность волдыря остается в напряжении даже через несколько дней после получения травмы.

Для качественного вскрытия пузыря и обработки ран, лучше обращаться к хирургу. Особое внимание требуют ожоги от кипятка у детей, даже если они выглядят несерьезными, лучше показать малыша доктору. Все дело в том, что у детей намного быстрее развиваются осложнения в виде бактериального инфицирования или воспаления.

Ожоги - частая бытовая травма. Может стать следствием стечения обстоятельств, неправильной работы бытовых приборов, несчастного случая. При этом важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, не допустить распространения раневой поверхности и возникновения угрозы жизни.

Ожоги горячей водой относятся к термическим повреждениям. Согласно медицинской статистике, именно взаимодействие с горячими предметами и жидкостями выступает причиной возникновения 92-95% случаев ожоговых травм. Примерно половина из них - обваривание - повреждение кожи кипятком и водным паром.

Ожог на эпителиальной ткани возникает при тепловом воздействии в 70ºС. Учитывая, что температура кипения воды равна 100ºС, травмы от нее могут быть не просто серьезными, но и летальными. Тяжесть повреждения зависит от времени взаимодействия с повышенными температурами, а также площади поражения.

Особенности ожоговых травм

При взаимодействии человеческого организма со слишком высокими температурами, а также химическими веществами происходят органические и функциональные изменения в структуре кожи и слизистых оболочек:

• сосуды - наблюдается патологическое расширение, способствующее переполненности кровью верхних и глубинных слоев эпидермальной ткани;
• проницаемость капилляров - нарушение строения сосудистой стенки ведет к появлению инфильтрата, состоящего из лимфатической жидкости;
• воспаление - происходит скопление медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс;
• нервные окончания - при легких ожогах пребывают в состоянии повышенной возбудимости, при тяжелых - перестают выполнять свои функции;
• белки кожи - после воздействия высоких температур коагулируются, прекращая выполнять свои функции, наблюдается отмирание клеток;
• общее строение кожи - повреждения могут быть лишь на поверхности, а также в глубинных слоях, вплоть до костной ткани.

Кожа и слизистые сохраняют способность к восстановлению только после легких и средних ожогов, при обугливании требуется пересадка тканей.

Из-за отмирания клеток кожи наблюдается повреждение сосудов и капилляров. Возможно кровотечение или образование тромбов в их просвете, что резко снижает шансы на самостоятельное заживление ожога. Возникновение раневой поверхности ведет к инфицированию организма через поврежденный эпителий, что чревато развитием нагноения и сепсиса.

Симптоматика

Кожа в месте ожога меняется. Характерны следующие симптомы:

• покраснение;
• гипертермия;
• острая болезненность;
• отечность;
• волдыри с инфильтратом;
• рана;
• струп (от белого до бурого и черного окраса).

Симптоматика и последствия ожоговых повреждений прямо зависят от времени воздействия температуры, ее интенсивности, своевременности оказания первой помощи.

Виды ожогов

В зависимости от механизма появления травмы различают несколько типов ожогов.

• Термические. Кроме кипятка, такие травмы оставляют открытый огонь, пар, раскаленные предметы. Как правило, соприкосновение с ними сопровождается острыми болезненными ощущениями, а очертания травмы четкие. Например, в месте контакта с раскаленным утюгом остается след в форме его рабочей поверхности.
• Химические. Вызваны щелочами, газами, кислотами, солями металлов. Повреждения зачастую не переступают порогов поражения третьей степени, однако имеют свойство увеличиваться в размерах при неправильно оказанной помощи, а потому могут привести к довольно серьезным последствиям.
• Лучевые. Возникают вследствие солнечного, инфракрасного, радиационного излучения. Самыми легко устраняемыми считаются солнечные ожоги, однако они также могут приобретать ужасающие масштабы и приводить к серьезнейшим осложнениям.
• Электрические. Возникают из-за поражения организма током. Могут иметь небольшие площади непосредственного ожога, но отличаются внушительной их глубиной. Способны вызывать серьезные функциональные изменения в работе организма. При поражении высокими разрядами наблюдается обгорание всего тела с поражением мягких тканей, вплоть до костей.

Понимать природу ожога важно, чтобы оказать адекватную доврачебную помощь пострадавшему. Разные виды травм требуют принятия различных мер.

Степени тяжести

В отечественной медицине принято выделять четыре стадии ожогового повреждения кожи.

• 1 степень. Характеризуется краснотой, болезненностью и отечностью ткани, подвергавшейся температурному воздействию. При этом на ней нет раневой поверхности или волдырей. Данный тип повреждения считается наиболее легким, требует врачебного вмешательства только в случае обширной площади ожога: 20% поверхности тела - для взрослых, и 10% - для пожилого человека или ребенка. Приблизительно определить масштабы ожога можно, ориентируясь на «правило ладони». Согласно ему, площадь ладони равна 1% от общей площади поверхности тела.
• 2 степень. Ожог сопровождается сильными болевыми ощущениями, ярко выраженным отеком тканей. На поверхности кожи появляются волдыри с прозрачным инфильтратом. С течением времени он мутнеет, превращается в студенистую массу. Возможен разрыв волдырей с появлением раневой поверхности.
• 3 степень. Характеризуется поражением глубоких слоев эпителия, вплоть до дермы. На поверхности кожи появляются множественные волдыри, содержимое их может иметь примеси крови. С развитием ожога пузыри сливаются между собой, после чего лопаются. Рана имеет вид буровато-черного струпа. При более тяжелой степени повреждения, называемой в медицине 3Б, наблюдается отмирание и подкожно-жировой клетчатки. В этом случае самостоятельная регенерация покровов становится невозможной.
• 4 степень. Полное отмирание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечных тканей, вплоть до костной. При этом вся площадь повреждения приобретает угольно-черный окрас, свидетельствующий о некротизации клеток.

Первая помощь необходима при любой степени повреждения. Однако чем сложнее травма, тем меньше манипуляций можно проводить в домашних условиях. Ожоги указанных степеней возможны при любых видах травмирующего воздействия, кроме солнечного.

Первая помощь

Доврачебная помощь при возникновении ожогов основывается на устранении термического, электрического, светового или химического воздействия. Это первоочередная задача помогающего. В зависимости от источника травмы, он может:

• прекратить поступление горячей воды к телу пострадавшего;
• устранить источник пара;
• затушить открытый огонь;
• устранить возгорание на теле пострадавшего;
• убрать с тела пациента горячий предмет;
• отключить питание электрических приборов;
• устранить источник тока путем отодвигания от него больного;
• убрать оголенный провод с тела больного;
• стряхнуть остатки сыпучего химического вещества;
• смыть остатки жидкого химического вещества;
• устранить источник лучевого ожога;
• забрать пострадавшего из-под открытого солнечного света в тень.

Оценка общего состояния пострадавшего

Второй этап - оценка состояния пострадавшего. Важно понять:

• в сознании человек или нет;
• дышит он или нет;
• есть ли препятствия для поступления воздуха;
• насколько тяжелы последствия воздействия раздражителя.

Если больной не в сознании, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. В случае их отсутствия следует без промедления вызвать экстренную медицинскую помощь. Затем убедиться, что дыхательные пути не заблокированы сторонними предметами или его собственным языком. Для это следует открыть рот больного и вытащить запавший язык. Если больной дышит, но без сознания, необходимо попытаться привести его в чувства с помощью нашатырного спирта, прохладной воды, легких похлопываний по щекам.

Необходимость обработки поврежденных участков

Оценивая место локализации ожога, следует быть особенно внимательным. Немедленную госпитализацию больного следует обеспечить:

• при ожогах глаз;
• при ожогах дыхательных путей;
• после лучевого воздействия;
• при электрическом ожоге, даже если площадь травмы невелика.

Далее оценивают тяжесть ожога. Если это повреждение первой или второй степени, на поверхности нет раны, а с момента появления травмы не прошло двух часов, следует охладить место температурного воздействия. После воздействия кипятком нужно поместить поврежденный участок кожи под струю холодной воды. Также допустимо прикладывание льда в пакете или холодного предмета, обернутого не использованным ранее полиэтиленовым пакетом. В случае появления раны следует просто дождаться естественного охлаждения тканей под действием воздуха, например, разместив пострадавшего у источника холода или у приоткрытого окна.

Если ожог находится под одеждой, ее необходимо устранить. При этом важно учитывать, что:

• хлопок - не плавится, его можно просто снять;
• синтетика - может прилипнуть к травме, поэтому ткань разрезают, минуя контуры раны (с поверхности ожога прилипшую синтетику не снимают).

Если наблюдается появление водянистых волдырей, их ни в коем случае не вскрывают. При наличии открытой травмы ее ничем не обрабатывают вплоть до приезда бригады скорой помощи или самостоятельной доставки пациента в медицинское учреждение. Такой подход актуален при возможности оказания больному врачебной помощи на протяжении часа после появления травмы. Если больница далеко, травмированную поверхность прикрывают отрезом проглаженной утюгом ткани, чтобы не допустить попадания в рану загрязнений.

Медикаментозная поддержка

При попадании загрязнений на поверхность ожога, может потребоваться самостоятельная антибактериальная обработка. Можно использовать любой доступный антисептик:

• перекись водорода;
• «Хлоргексидин»;
• слабый водный раствор йода;
• раствор «Фурацилина».

После обработки рану нельзя промокать ватой, марлей, тканью. Жидкости дают свободно стечь, после чего прикрывают поврежденное место стерильной повязкой, вплоть до момента госпитализации.

При серьезных ожогах важно дать больному любое обезболивающее средство. Это может быть:

• «Анальгин»;
• «Баралгин»;
• «Дексалгин»;
• «Кетонал».

Даже если удастся минимально обезболить повреждение - это уже успех, поскольку снижается вероятность развития шокового состояния.

Нельзя обрабатывать ожог народными методами, вроде сала или масла. Даже если это повреждение первой степени. Такой подход обеспечит возникновение воздухонепроницаемой пленки на месте повреждения, что чревато усугублением патологического процесса и дополнительными сложностями при оказании врачебной помощи.

Электротравма

Оценить серьезность травмы после воздействия током очень сложно. Даже если больной находится в сознании и визуально не вызывает беспокойства, через несколько минут ситуация может в корне измениться. Причина тому - функциональные нарушения в организме человека после воздействия заряда тока. Пациент может не просто потерять сознание спустя время после травмы, но и перестать дышать, нередки спонтанные остановки сердца.

Это говорит о необходимости вызова бригады скорой помощи даже при возникновении, на первый взгляд, слабых ожогов. Если не удается определить на теле больного места входа и выхода тока, это не значит, что их нет. Они могут скрываться под одеждой, сопровождаться глубокими изменениями. При этом пациент не чувствует боли из-за нарушения иннервации тканей или из-за шокового состояния. Если ожоги видны, их необходимо прикрыть стерильными повязками.

Кислота, щелочь

Основная доврачебная поддержка заключается в смывании остатков химических веществ с кожи обильным количеством прохладной проточной воды. Время промывания составляет не менее 20 минут, при этом струя должна быть достаточно сильной. После смывания раздражителей необходимо обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки повреждений доктором и назначения терапии.

Единственное разрешенное домашнее средство - хозяйственное мыло, а точнее, его раствор. Им промывают пораженную поверхность до отсутствия ощущения мыльного скольжения. Использовать соду нельзя, поскольку «на глаз» приготовить раствор необходимой концентрации тяжело, а дополнительное раздражение нерастворенными крупинками может только усугубить ситуацию.

Нейтрализовать химические раздражители в домашних условиях запрещается. Неправильное соотношение веществ может спровоцировать реакции с выделением тепла, а значит, увеличение тяжести ожога.

Терапевтическая тактика

Лечение ожогов в домашних условиях возможно только при самой легкой степени повреждения. Вторая степень требует предварительной консультации доктора и назначения им специальных лекарственных препаратов. Третья и четвертая степени ожогов лечатся в условиях стационара с оперативным вмешательством (при необходимости), противошоковой и дезинтоксикационной терапией.

Для домашней терапии легких повреждений можно использовать:

• антисептики - «Бетадин», «Йоддицерин»;
• антибактериальные мази - «Левомеколь», «Аргосульфан»;
• заживляющие мази - «Актовегин», «Солкосерил», «Бепантен».

Помогает пена в аэрозоле «Пантенол». Это аналог «Бепантена», обеспечивающий ускоренную регенерацию поврежденных тканей. При наличии образований с серозным содержимым лучше использовать мази с антибактериальным компонентом («Левомеколь», «Мирамистин», «Инфларакс») - на случай внезапного вскрытия раневой поверхности, чтобы предотвратить инфицирование.

Первая помощь при ожогах требует минимального количества знаний и действий. Тем не менее выполнить все манипуляции необходимо быстро и точно, чтобы своевременно облегчить состояние больного и не допустить шока. Самое главное при сильных ожогах и электротравмах - вызов бригады скорой помощи.

Термические ожоги – одна из самых распространенных бытовых травм и, конечно, чаще всего люди обжигаются кипятком. Количество пострадавших при неосторожном обращении с ним возрастает в летний период. Очевидно, это связано с повсеместными отключениями горячей воды, что вынуждает людей часто кипятить воду в больших объемах. К сожалению, по неосторожности и из-за недосмотра взрослых страдает много детей.

Симптомы и степени ожога кипятком

Нормальная кожа и кожа при ожоге разной степени.

Наверное, нет ни одного человека, который хоть раз в жизни не обжигался кипятком или просто горячей жидкостью. К счастью, чаще всего такие ожоги незначительны и быстро заживают, не оставляя следов. Но при обширных поражениях и длительном воздействии на кожу горячей воды можно получить серьезную, даже смертельно опасную (за счет возможных осложнений) травму.

Очень важно оценить площадь поражения. Если кипятком обожжено до 10 % поверхности тела, то ожог считается локальным, если более 10 %, то обширным. Считается, что площадь ладони составляет 1 % поверхности кожного покрова. У детей площадь поверхности тела намного меньше, чем у взрослых, поэтому для них небольшой, казалось бы, ожог может стать очень серьезной травмой.

• 1 ст. ожога кипятком характеризуется покраснением участка кожи, на который попала горячая жидкость, сильной жгущей болью, также возможно появление незначительного отека.
• 2 ст. ожога горячей водой проявляется более серьезными симптомами: на месте поражения помимо покраснения и отека образуются пузыри, наполненные светлой жидкостью, их поверхность напряжена, а содержимое прозрачное. При повреждении покрышки пузыря может обнажаться раневая поверхность, которая через несколько дней покрывается тонкой корочкой (струпом).

Самая большая опасность при ожогах кипятком 2 ст. заключается именно в образовавшихся пузырях. Известно, что кожа – это один из защитных барьеров, предотвращающий попадание в организм различных микроорганизмов. При отслоении верхнего слоя кожи под ним образуется незащищенная поверхность, что значительно повышает вероятность присоединения бактериальной инфекции.

• Глубокие ожоги 3 и 4 ст., затрагивающие самые глубокие слои кожи, подкожно-жировую клетчатку, мышцы и кости, при неосторожном обращении с кипятком в быту встречаются крайне редко. Такие серьезные поражения, охватывающие до 100 % поверхности тела, могут быть следствием нарушения техники безопасности на производстве или аварий с разливом кипятка.

Первая помощь при ожоге кипятком

Обычно при ожогах кипятком дело ограничивается повреждением кожи 1 и 2 ст., и их можно вылечить самостоятельно. Быстро оказанная в данной ситуации первая помощь может значительно ускорить заживление раны, и уже через несколько дней об ожоге можно будет забыть.

Первое, что необходимо сделать – это аккуратно снять одежду с пострадавшего участка кожи и охладить его. Конечность можно подержать под проточной холодной, но не ледяной водой, причем делать это нужно достаточно долго – примерно 10-20 минут. Если такой возможности нет, то на рану можно положить лед (через несколько слоев ткани) или смоченное холодной водой полотенце, которое нужно заново охлаждать по мере нагревания.

Пострадавшего надо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение в тех случаях, когда он получил обширные и глубокие ожоги (если появились пузыри, даже с тонкой покрышкой). Во время транспортировки или ожидания скорой помощи человека нужно согреть, дать обезболивающие препараты и теплое питье.

Лечение ожогов в домашних условиях

При ожоге I-II степени пораженную кожу следует обработать Пантенолом или Солкосерил-гелем.

При ожогах 1 и 2 ст., когда нет нарушения целостности кожных покровов, рекомендуется нанести на место поражения средства, содержащие пантенол (спрей и мазь Пантенол, мазь Бепантен, Д-Пантенол, Дексапантенол и др.). Ранозаживляющим и противовоспалительным действием также обладает гель Солкосерил. Препараты нужно тонким слоем нанести на кожу, не надо втирать лекарственные средства или пропитывать ими повязку, надо дать им впитаться самостоятельно.

Обратите внимание, что многие лекарственные средства продаются в аптеках в нескольких формах (мази, гели, кремы). Для лечения ожогов нужно выбирать именно те из них, которые относятся к лечебным (мази и гели), а не к косметическим средствам (кремы).

После обработки и нанесения лекарства рану следует прикрыть чистой сухой повязкой. Нанесение ранозаживляющих препаратов следует повторять несколько раз в день (обычно достаточно 3-4).

Можно ли вскрывать пузыри при ожогах?

Ответ на этот вопрос волнует каждого, кто получал ожог кипятком. С одной стороны, покрышка пузыря – это защита от попадания в рану инфекции, с другой стороны – под этой самой покрышкой есть жидкость, которая сама не рассосется и без прокола ей деться попросту некуда. Вот поэтому однозначного ответа не найти даже у врачей.

Точно можно сказать, что если жидкость в пузыре стала мутной, то это может оказаться признаком присоединения инфекции и развития воспаления. В таком случае пузырь точно нужно вскрыть, удалить его содержимое и проводить местное лечение антибактериальными препаратами (банеоцин, левомколь и др.). Однако если дело зашло так далеко, то вскрытие пузыря лучше доверить врачу, который сделает это в стерильных условиях, обработает рану и даст рекомендации для дальнейшего лечения.

К врачу следует обязательно обратиться, если пузыри, появившиеся в результате ожога, имеют толстую покрышку, а площадь пораженной поверхности тела велика.

В остальных случаях пузырь можно вскрыть самостоятельно, воспользовавшись стерильной иглой от шприца и предварительно обработав место вокруг пузыря спиртом. После вскрытия не нужно снимать покрышку пузыря, она все еще продолжает защищать рану от попадания грязи и инфекции. Если пузырь не вскрывать, то рано или поздно повреждение его покрышки все же произойдет и содержимое вытечет наружу. Можно обработать рану не спиртовым антисептиком (хлоргексидин, мирамистин и др.), аккуратно смазать поверхность антибактериальным средством и наложить на нее сухую чистую повязку.

Можно ли смазывать ожоги зеленкой и йодом?

Нельзя смазывать пораженный участок кожи растворами зеленки, йода или марганцовки. Это не только бесполезно и причиняет лишнюю боль, но и может создать сложности в диагностике для врача, если придется к нему обратиться.

Можно ли лечить ожоги маслом?

Нельзя сразу после ожога смазывать кожу маслом, любым. Сначала кожу нужно охладить, а масло наоборот будет препятствовать отдаче тепла, тем самым усугубляя ожог. А вот использовать масла на этапе заживления можно, хорошими ранозаживляющими свойствами может похвастаться масло облепихи.

Народные средства для лечения ожогов

Смазывание места ожога соком алоэ небезопасно, поскольку может стать причиной аллергической реакции и усугубить состояние больного.

Народные средства нужно использовать с осторожностью, на уже охлажденную кожу часто рекомендуется прикладывать кашицу из картофеля или посыпать место ожога картофельным крахмалом, содой, смазать кефиром или сметаной. Судя по отзывам, такие методы достаточно эффективны, и можно воспользоваться ими, если под рукой нет никаких препаратов. Однако не стоит экспериментировать при обширных ожогах с пузырями, пробовать народные средства стоит только при ожогах 1 степени.

Когда следует обратиться к врачу

Многие считают ожоги несерьезной травмой, однако иногда небольшой ожог может стать причиной серьезных осложнений. На самом деле случаи попадания инфекции и развития воспаления в месте ожога – не редкость, а это чревато образованием после заживления.

Обратитесь к доктору, если ожог локализован на лице. Если вскрытие пузыря после ожога на ноге кажется безобидной процедурой, то рисковать лицом все же не стоит.

Если жидкость, наполняющая ожоговый пузырь, стала мутной, красной или коричневой, поверхность пузыря продолжает оставаться напряженной даже через несколько дней после ожога, а в области раны появилась пульсирующая боль – это признак воспаления. Для вскрытия пузыря и обработки раны лучше обратиться к хирургу.

Особенно внимательно следует отнестись к детям, даже при несерьезном на первый взгляд ожоге лучше проконсультироваться с врачом, поскольку бактериальные осложнения у ребенка развиваются намного быстрее, чем у взрослого человека. А оценить степень повреждения самостоятельно и выбрать правильную лечебную тактику сможет далеко не каждый.

К какому врачу обратиться

При ожогах необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в травмпункт. Лечение повреждений легкой степени проводит хирург. Если же из-за интоксикации развилась ожоговая болезнь или площадь повреждения велика, пострадавший направляется на лечение в стационар. Это может быть отделение чистой хирургии или комбустиологии.

Самые частые причины ожогов у женщин – травмы, полученные от воздействия на кожу (слизистые оболочки) кипятка или горячего пара. Дома, на кухне, на их долю приходится более половины всех открытых и закрытых ран. Ошпариться можно не только на кухне при приготовлении обеда или мойке посуды, опасность подстерегает везде. Например, при лечебных ингаляциях паром или приготовлении ножных ванн.

Ожоги руки паром встречаются немного реже, чем кипятком, однако они хуже поддаются лечению из-за большей площади контакта. При этом, первостепенную важность имеет скорость реагирования на проблему, правильность действий. Знание мер первой помощи, с дальнейшим соблюдением рекомендаций специалиста, избавит от раны без последствий.

Различия в ошпаривании кипятком и паром

Людям далеким от физики кажется что кипящая вода сравнима с паром по температуре, но это не так. Пар заметно горячее, а если он еще под давлением, то значительно. Поэтому ожоги паром глубже, тяжелее, опаснее.

Но это еще не все. При попадании кипящей, или горячей, воды на кожу, она быстро охлаждается до нормальной температуры. Пар же сначала переходит в жидкое состояние, сопровождаемое выделением дополнительного тепла. Это усугубляет тяжесть ожога.

Совсем по другому обстоит дело, если говорить о жидкостях вообще. Например, масла могут нагреваться на сотни градусов выше, чем температура пара. Но это уже другая тема.

От чего зависит степень поражения кипятком?

После гипотермии пораженной руки на нее накладывают повязку. Она может быть влажно-высыхающей, сухой или на мази. Во время первой помощи повязку делают из имеющихся средств или того, что есть в аптечке. Желательно использовать антисептические и анестезирующие средства: Диоксидин, Фурацилин , Новокаин, Лидокаин. Это снизит болевые ощущения, предотвратит попадание инфекции на раневую поверхность.

Если ожоги обширные, глубина поражения велика, то больному стоит дать обезболивающее средство.

Этапы первой помощи

Скорая первая помощь включает:

1. Устранение воздействия поражающего фактора: кипящей жидкости или пара.
2. С обожженной части тела убирают всю одежду, украшения и другие предметы.
3. Охлаждение пораженной области холодным компрессом, струей проточной воды или прохладной ванночкой.
4. При ожогах первой степени можно нанести на кожу спрей или мазь, содержащие обезболивающие или ранозаживляющие компоненты.
5. Ожоги других степеней прикрывают повязкой.
6. В случае ошпаривания лица пораженное место смазывают вазелином.
7. При глубоких или тяжелых ожогах необходимо вызвать медицинскую помощь. До ее прибытия больному обеспечить обильное питье. В этом качестве может быть использован зеленый чай, отвары трав, воду с лимоном.

Запрещенные действия

Оказывая первую помощь после ошпаривания паром или кипятком, нельзя:

1. Сразу после получения ожога наносить на пораженную руку лечебные или обезболивающие мази.
   • Температура кожи после получения такой травмы очень высока, а нанесенная на нее мазь ухудшает ее охлаждение. Поэтому сначала снижают температуру трамвированной поверхности холодной ванночкой или компрессом.
2. Образовавшиеся при ожогах пузыри прокалывать или удалять.
   • Увеличивается риск вторичного инфицирования раневой поверхности. Замедляются процессы регенерации кожи и заживления.
3. Применять для обработки обожженных участков:
   • мочу;
   • спиртосодержащие жидкости: зеленка, водка, настойки лекарственных трав.
4. При неотложной помощи наносить на пораженную руку облепиховое масло.
   • Оно применяется на более поздних стадиях для ускорения регенерации и предотвращения образования рубцов .
5. При получении ожогов, особенно тяжелых, оставлять одежду на пораженном участке.
   • При прилипании ее кусков к ране не стоит пытаться их отодрать. Ткань осторожно обрезают вокруг прилипшего участка.
6. Для промывания обожженной кожи применять содовые растворы , кефир, разбавленный сок лимона.
   • Надо использовать только чистую воду. Кислоты и щелочи раздражают кожу, усиливают боль, а кисломолочные продукты повышают риск инфицирования.

Чем лечить, если ошпарил руку?

7 лучших препаратов

Фармакология предлагает разнообразные средства для лечения ожогов. К популярным относятся:

1. Хранитель.
   • Бальзам помогает при ожогах любого типа, обладает выраженным ранозаживляющим, обезболивающим и антисептическим действием, не содержит гормонов и антибиотиков. При нанесении на пораженную область снимает красноту, отечность. В его состав входят: масло облепихи и лаванды, витамин Е.
2. Пантенол .
   • Спрей относится к противоожоговым препаратам на основе дескапентола. Удобен, позволяет нанести средство без непосредственного контакта с обожженной областью. Компоненты Пантенола быстро устраняют воспаление, снимают отеки, обезболивают место травмы, ускоряют регенерацию тканей.
3. Бепантен .
   • В составе крема дескапентол + хлорокседин дигидрохлорид. Последний обладает обеззараживающим действием, значительно уменьшает вероятность вторичного инфицирования ран. Бепантен, как Пантенол, хорошо заживляет раны. Применять средство можно для лечения детей старше года. Крем наносят пораженную область пару раз за день. Если ожоги обширные и глубокие, то намазанное место закрывают повязкой.
4. Олазоль .
   • Спрей оказывает антисептическое и обезболивающее действие. Состав: борная кислота + левомицетин – антибактериальные вещества. В Олазоле содержится облепиховое масло, считающееся эффективным средством в лечении послеожоговых травм. Использовать спрей рекомендуется 3-4 раза за день. Не стоит применять при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, беременности или в период кормления грудью.
5. Спасатель.
   • Мазь широко используется при ожоговых ранах. Она содержит: натуральный воск, пихтовое масло, элеутерококк, календула, витамины Е и А. Такой состав помогает снять воспаления, отеки, ускорить заживление ран. За счет натурального состава Спасатель можно использовать для лечения беременных и кормящих женщин, детей первого года жизни. Возможны аллергические реакции на компоненты препарата, но они встречаются редки.
6. Левомеколь .
   • Доступная мазь для лечения нарушений целостности кожи. Обладает противовоспалительным, регенерирующим, антисептическим действием. Наносится на пораженную область дважды в день (утро-вечер), прикрывается сверху слабой повязкой.

11 рецептов домашних средств

Кроме фармакологических препаратов, для лечения ожогов от кипятка или пара, можно применять и домашние средства. К ним относятся:

1. Алоэ .
   • При оказании первой помощи можно приложить к пораженному участку кожи разрезанные вдоль листья алоэ. Такая примочка уменьшит боль от воспаления. Проводить процедуру только после охлаждения ошпаренного места.
2. Прополис.
   • Для более быстрого заживления раны на обожженное место можно наложить повязку с прополисом. Меняют ее несколько раз за день.
3. Байховых черный чай.
   • Снять отечность, воспаление поможет примочка из обычного черного чая. В нем смачивают чистый бинт, прикладывая его к пораженной области руки. Менять каждые 2-3 часа.
4. Картофель .
   • Устранит боль, отек и воспаление компресс из сырого картофеля. Его измельчают мелкой терки, полученную кашицу прикладывают к ожогу, а затем забинтовывают. Оставлять такой компресс на 30-40 минут, потом готовят новый.
5. Кисель с крахмалом
   • Эффективное средство от боли – смесь овсяного киселя с крахмалом, смешанных в соотношении 100 мл на 1,5 больших ложки. Полученный раствор тщательно перемешивают, наносят на травмированный участок кожи. Держат около 20 минут. Повторяют процедуру 3-4 раза в день.
6. Лук с маслом льна.
   • Для длительного лечения сильных ожогов можно приготовить мазь из лука с льняным маслом. Сварить большую луковицу, измельчить до состояния каши, смешивать с большой ложкой масла. Полученную мазь наносят на кожу пострадавшую от кипятка, забинтовывая сверху. Повторять процедуру утром и вечером.
7. Натуральный воск с маслами.
   • Хорошим ранозаживляющим эффектом обладает бальзам, в состав которого входят воск, льняное и сливочное масло. Приготовление: 100 г сливочного масла растапливают, смешивают с большой ложкой масла льна, добавляя 2 ложки натурального воска. С полученным средством можно делать повязки дважды за день.
8. Смесь подсолнечного и облепихового масла .
   • Средство помогает быстро справиться даже с сильными ожогами. Для этого эти масла смешивают 50/50, добавляя натуральный воск (из расчета большая ложка на три ложки смеси). После остывания средство наносят на ошпареное место и закрывают повязкой.
9. Корень репейника
   • Для приготовления бальзама из корня репейника: его измельчают и варят в подсолнечном масле (на тихом огне) четверть часа. Хранят средство в холодильнике.
10. Подорожник
    • При небольшом покраснении на руке от пара или кипятка, подойдет кашица из листьев подорожника. Ее прикладывают к обожженному участку кожи, закрывая сверху бинтом. Перед сном курс повторяют.
11. Куриный желток со сметаной .
    • Эффективное средство от ожогов можно приготовить из одного яйца , большой ложки масла подсолнечника, двух ложек сметаны. Все ингредиенты тщательно перемешивают, полученную массу наносят на область травмы, закрывая сверху тугой повязкой. Схожим действием обладает мазь из двух желтков с 100 г размягченного сливочного масла.