Диклоген раствор для внутримышечного введения. Исчерпывающая инструкция по применению к препарату диклоген. Особые указания: нарушения функции почек и печени

Инструкция по применению:

Диклоген – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с обезболивающим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

• Гель для наружного применения 1% и 5%: почти белого цвета, полупрозрачный, со специфическим запахом (по 30 и 50 г в тубах алюминиевых, 1 туба в картонной пачке);
• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, двояковыпуклые, светло-коричневого цвета, со скошенными краями (по 10 шт. в блистерах или контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 блистеров или упаковок);
• Таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, двояковыпуклые, розового цвета, со скошенными краями (по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачный, от бесцветного до желтоватого цвета (по 3 мл в ампулах: по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 ампул в контурных пластиковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).

Активное вещество Диклогена – диклофенак натрия:

• 1 г геля – 10 или 50 мг;
• 1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой – 50 мг;
• 1 таблетка пролонгированного действия – 100 мг;
• 1 мл раствора для инъекций – 25 мг.

Вспомогательные вещества:

• Гель: парафин жидкий, изопропанол, троламин, динатрия эдетат, карбомер, хлорокрезол, полисорбат 80, пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрия сульфит, вода очищенная, масло лавандовое;
• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: крахмал кукурузный, повидон, кальция дигидрофосфат, крахмал гликолят натрия, лактоза, изопропиловый спирт, тальк очищенный, метилена хлорид, магния стеарат, краситель желтый (Opadry Yellow mix/OY-P-5290);
• Таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: гидроксипропилметилцеллюлоза, гуаровая камедь, повидон, изопропиловый спирт, магния стеарат, тальк очищенный, декстроза. Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, пропиленгликоль, изопропиловый спирт, тальк очищенный, этилцеллюлоза, метилена хлорид, оксид железа красный;
• Раствор для инъекций: натрия сульфит безводный, бензиловый спирт, маннитол, хлористоводородная кислота, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Показания к применению

• Болевой синдром и отечность, вызванные заболеваниями мышц и суставов: радикулиты, остеоартроз, ишиас, люмбаго, ревматоидный артрит и мышечные боли, в том числе ревматического происхождения;
• Ревматические заболевания мягких тканей: бурсит, тендовагинит, поражение периартикулярных тканей;
• Посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов (к примеру, вследствие ушибов, перенапряжений и растяжений).

• Болевой синдром и отечность, вызванные заболеваниями мышц и суставов: миалгия, невралгия, люмбаго, ишиас;
• Воспалительные заболевания околосуставных тканей: бурсит, тендовагинит, ревматическое поражение мягких тканей;
• Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, деформирующий остеоартроз;
• Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: анкилозирующий спондилит, подагра, артриты (ревматоидный, ювенильный, псориатический, подагрический);
• Посттравматический болевой синдром с воспалением, послеоперационная боль;
• Почечная/печеночная колика;
• Мигрень;
• Аднексит, проктит, первичная альгодисменорея;
• Комплексная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, сопровождающихся выраженным болевым синдромом: отит, тонзиллит, фарингит.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм:

• Аспириновая астма в анамнезе (приступ бронхообструкции, ринит и крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВС);
• Беременность и лактация;
• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим НПВС.

Дополнительно для геля:

• Нарушение целостности кожных покровов;
• Детский возраст до 6 лет;
• III триместр беременности.

Дополнительно для таблеток и раствора для инъекций:

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• Нарушения кроветворения;
• Детский возраст до 6 лет – для таблеток, покрытых оболочкой, до 18 лет – для таблеток пролонгированного действия и раствора для инъекций;
• Беременность и лактация.

С осторожностью Диклоген следует применять в следующих случаях:

• Гель: тяжелые нарушения функции печени и/или почек, обострение печеночной порфирии, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови (в том числе склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения, гемофилия), I и II триместры беременности, пожилой возраст;
• Таблетки: сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, индуцируемая острая печеночная порфирия, а также больным в пожилом возрасте и пациентам, у которых по какой-либо причине отмечается снижение объема циркулирующей жидкости (например, после обширного хирургического вмешательства);
• Раствор для инъекций: сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

Способ применения и дозировка

Гель для наружного применения

В форме геля Диклоген наносят наружно, слегка втирая, 2 раза в сутки.

Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной области. Максимально допустимые разовые дозы: дети старше 12 лет и взрослые – 2 г, дети 6-12 лет – 1 г.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний и эффективности проводимой терапии. После 2-х недель применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Диклоген следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством воды. Для быстрого достижения терапевтического эффекта рекомендуется принимать препарат за 30 минут до еды, в остальных случаях – во время или после приема пищи.

Взрослым назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. После достижения оптимального терапевтического эффекта постепенно снижают дозу и переводят пациента на поддерживающую терапию в суточной дозе 50 мг (1 таблетка).

Детям старше 12 лет назначают не более 2 мг/кг массы тела. При ювенильном ревматоидном артрите доза препарата может быть увеличена до 3 мг/кг.

Таблетки пролонгированного действия

Диклоген следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством воды. Для быстрого достижения терапевтического эффекта рекомендуется принимать препарат за 30 минут до еды, в остальных случаях – вне зависимости от приемов пищи.

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от вида и тяжести течения заболевания.

Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (100 мг) 1 раз в сутки. Длительность лечения определяется врачом.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения

Внутривенно препарат вводят капельным способом в суточной дозе не более 150 мг. Непосредственно перед введением содержимое 1 ампулы Диклогена разводят 100-500 мл раствора глюкозы 5% или раствора натрия хлорида 0,9%, предварительно добавив в инфузионные растворы натрия бикарбоната раствор – 1 мл 4,2% или 0,5 мл 8,4%. Длительность инфузии в зависимости от степени выраженности болевого синдрома может составлять от 30 до 180 минут. Внутривенно препарат можно вводить не более 2 дней.

Для предотвращения послеоперационных болей инфузию Диклогена осуществляют в «ударной» дозе – 25-50 мг в течение 15-60 минут, в дальнейшем введение продолжают со скоростью 5 мг/час до достижения максимально допустимой суточной дозы 150 мг.

Для купирования болевого синдрома, вызванного обострением хронических заболеваний, и для лечения острых состояний можно 1-2 раза ввести препарат внутримышечно, после чего перевести пациента на пероральную форму Диклогена (суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг). Раствор вводят глубоко внутримышечно не более 2 дней.

Побочные действия

При применении Диклогена в форме геля:

• Местные реакции: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит (папулы, отечность обрабатываемого участка кожи, везикулы, покраснение, шелушение, зуд);
• Системные реакции: фотосенсибилизация, генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, бронхоспастические реакции, ангионевротический отек).

При применении Диклогена в форме таблеток и раствора для инъекций:

• Пищеварительная система: анорексия, метеоризм, тошнота, рвота, гастралгия, абдоминальная боль, диарея, запор, желудочно-кишечное кровотечение (мелена, гематемезис), повышение активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, глоссит, афтозный стоматит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, панкреатит, гепатит (в том числе с желтухой), неспецифический колит с кровотечением, молниеносный гепатит;
• Нервная система: снижение памяти, слуха и остроты зрения, шум в ушах, диплопия, нарушение восприятия, головокружение, потеря ориентации, головная боль, тревожность, бессонница, парестезии, раздражительность, повышенная утомляемость, психотические реакции, тремор, нарушение вкусовых ощущений, скотома, кошмарные сновидения, депрессия, судороги, асептический менингит;
• Органы кроветворения: гемолитическая и апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• Сердечно-сосудистая система: боль в груди, сердцебиение, повышение артериального давления, аритмии;
• Мочевыделительная система: сосочковый некроз, нефротический синдром, олигурия, протеинурия, гематурия, цистит, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
• Кожа: фотосенсибилизация, алопеция, кожная сыпь (преимущественно уртикарная и эритематозная), кожный зуд, экзема, эритродермия, аллергическая пурпура, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема;
• Прочие: системные анафилактические реакции (включая шок), отеки, бронхоспазм, импотенция.

Особые указания

Гель Диклоген следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Не применять окклюзионную повязку. После нанесения тщательно мыть руки. Не допускать попадания в глаза и на слизистые оболочки.

При назначении препарата в форме таблеток и раствора для инъекций пожилым людям (особенно получающим диуретики), пациентам с почечной или сердечной недостаточностью, а также больным, у которых наблюдается снижение объема циркулирующей жидкости, необходимо контролировать функцию почек. Пациентам с печеночной недостаточностью при проведении длительной терапии требуется контроль картины периферической крови и функции печени, проведение анализов кала на скрытую кровь.

При лечении Диклогеном в форме таблеток или раствора для инъекций необходимо воздержаться от управления автомобилем и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

Гель для наружного применения

Диклоген может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию.

Информация о клинически значимых взаимодействиях с другими препаратами отсутствует.

Таблетки и раствор для инъекций

• Препараты лития, циклоспорин, дигоксин: повышается их концентрация в плазме;
• Калийсберегающие диуретики: возрастает риск развития гиперкалиемии;
• Диуретики, снотворные и гипотензивные препараты: снижается их эффективность;
• Антикоагулянты, тромболитические средства (стрептокиназа, альтеплаза, урокиназа): возрастает риск кровотечений;
• Ацетилсалициловая кислота: снижается концентрация диклофенака в крови;
• Метотрексат: увеличивается его токсичность;
• Другие НПВС, глюкокортикостероиды: повышается вероятность развития побочных эффектов, в том числе желудочно-кишечных кровотечений;
• Пероральные противодиабетические препараты: возрастает риск развития гипер- или гипогликемии;
• Циклоспорин: увеличивается его нефротоксичность;

Условия отпуска из аптек

Таблетки и раствор отпускаются по рецепту, гель отпускается без рецепта.

Состав и форма выпуска препарата

◊ Гель для наружного применения полупрозрачный почти белого цвета с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: хлорокрезол 1 мг, парафин жидкий 50 мг, карбомер 940 20 мг, троламин 20 мг, динатрия эдетат 5 мг, пропиленгликоль 150 мг, изопропанол 150 мг, бензиловый спирт 10 мг, натрия сульфит 2 мг, полисорбат 80 14.5 мг, масло лавандовое 6 мг, вода очищенная до 1 г.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

При наружном применении приводит к исчезновению или ослаблению болей в месте нанесения, уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. Связывание диклофенака с белками составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.

Конечный T 1/2 составляет 1-2 ч. T 1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенак) имеет более длительный T 1/2 , однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Показания

При воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Противопоказания

"Аспириновая триада" (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме или других НПВС); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата; III триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет и старше, в зависимости от применяемого препарата; повышенная чувствительность к диклофенаку, другим НПВС или к любому из вспомогательных веществ используемого препарата.

С осторожностью: печеночная порфирия (в фазе обострения); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая недостаточность; бронхиальная астма; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); I и II триместры беременности; пациенты пожилого возраста.

Дозировка

При наружном применении количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Гель, мазь, спрей для наружного применения

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, Детям в возрасте от 6 до 12 лет - до 2 раз/сут.

Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Трансдермальный пластырь

Применяют в виде аппликаций на кожу.

Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.

При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: очень редко - генерализованная , аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко - приступы удушья, бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов: часто - эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко - буллезный дерматит; очень редко - реакции фотосенсибилизации.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные препараты, вызывающие фотосенсибилизацию - усиление действия лекарственных препаратов, способных вызывать фотосенсибилизацию.

Особые указания

Наносить только на неповрежденные участки кожи.

Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.

Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.

Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.

В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.

Беременность и лактация

Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью cнижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

Применение в пожилом возрасте

С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Диклоген

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Гель для наружного применения 1%

Состав

1 г геля содержит

активное вещество - диклофенак диэтиламина 11,6 мг (эквивалентно

диклофенаку натрия) 10 мг

вспомогательные вещества : хлоркрезол, парафин жидкий светлый, триэтаноламин, карбомер 940, динатрия эдетат, бензиловый спирт, натрия сульфит безводный, пропиленгликоль, полисорбат 80, лаванда дикая, изопропиловый спирт, вода очищенная.

Описание

Почти белый полупрозрачный гель со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения.

Диклофенак.

Код АТХМ02АА15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном применении препарата адсорбируется не более 6% диклофенака. При местном нанесении препарата 99,7% диклофенака связывается с протеинами сыворотки и в основном (99,4%) с альбумином. Период полувыведения диклофенака составляет 1-2 часа, выводится преимущественно с мочой.

Фармакодинамика

НПВП, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Диклоген используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом.

Показания к применению

Травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).

В составе комплексной терапии при:

Ревматоидном артрите, псориатическом артрите

Ювенильном хроническом артрите

Подагрическом артрите

Анкилозирующем спондилите

Ревматическом поражении мягких тканей

Способ применения и дозы

Только для наружного применения!

Диклоген гель применяется у взрослых и детей с 12 лет.

По - 2-4 г (величиной с грецкий орех или вишню), в зависимости от площади болезненного очага, наносят 3-4 раза в сутки на пораженные участки и осторожно растирают (можно применять для усиления эффекта вместе с другими лекарственными формами диклофенака); после нанесения необходимо вымыть руки. Длительность лечения 6-7 дней.

Побочные действия

Зуд, гиперемия кожи, сыпь, жжение

При длительном применении-генерализованная кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения)

-«аспириновая» бронхиальная астма

Нарушение кроветворения

Беременность, период лактации

Детский возраст до 12 лет

Нарушение целостности кожных покровов.

С осторожностью : индуцируемые острые печеночные порфирии, тяжелые

нарушения функции печени и почек, сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст.

Лекарственные взаимодействия

Диклофенак может усилить действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Особые указания

Наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения

не следует накладывать окклюзионную повязку.

При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов. Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.

Влияние препарата на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Воспалительные и другие патологические состояния в теле могут сопровождаться болью, устранить которую доступно только обезбаливающим средствам. Индийский препарат потребителям известен преимущественно в качестве мази диклоген, хотя выпускается медикамент в разных формах - таблетках и ампулах.

Преимуществом данного средства также является принадлежность к группе препаратов нестероидного типа.

Подробнее про препарат

Медикамент получен посредством синтеза фенилуксусной кислоты и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Диклоген подавляет синтез простагландинов, ответственных за возникновение и усиление воспаления.

Средство нормализует подвижность тела, снимает отечность и эффективно купирует боль.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Производитель

Все формы препарата разработаны и выпускаются корпорацией Agio Pharmaceuticals Ltd (Индия), которая работает на фармацевтическом рынке с 1991 года. Продукция изготовителя поставляется также на европейские и американские рынки.

Все формы выпуска: цены и состав

• Гель. Встречается двух типов: 1-процентный и 5-процентный гель, применяемый пациентами наружным способом (наносится на кожу). Продается в картонной коробке, в которой находится алюминиевая туба весом 30 или 50 граммов. Кроме действующего вещества диклофенака натрия (11,6 мг) в составе есть вспомогательные вещества (из расчета на 1 грамм средства): метилсалицилат (100 мг) и рацемический ментол (50 мг). Ценник: туба 30 гр. - 30–40 рублей, 50 гр. - 70–90 рублей.
• Гель диклоген плюс. Эта разновидность геля равным образом производится в Индии. Состав геля незначительно отличается: диклофенак натрия находится в концентрации 10 мг на 1 грамм жидкой формы, а вспомогательными веществами являются: лавандовое масло, пропиленгликоль, парафин, полисорбат, этанол. Затраты на покупку: 130–150 рублей за 30-граммовую тубу.
• Таблетки. Диклоген в этой форме присутствует в концентрации 50 мг в 1 таблетке (оболочка пилюли растворяется в кишечнике). Состав: диклофенак, крахмал из кукурузы, повидон, производные глиоксаля, лактоза, втор-пропанол, а также менее значимые компоненты. Стоимость - 15–29 рублей.
• Таблетки пролонгированного действия. Пилюли содержат увеличенную концентрацию действующего вещества - 100 мг. Состав практически идентичен твердой форме препарата 50 мг. Ценник - 25–30 рублей.
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Одна ампула содержит 75-миллиграммовую дозу диклофенака в 3 мл раствора. Наряду с действующим веществом в составе присутствуют: манитол, сульфат натрия, соляная кислота, пропиленгликоль. Стоимость упаковки с пятью ампулами (25 гр) варьируется от 15 до 25 рублей.

Дозировки и схема применения

Мазь . Жидкое средство наносится массирующими движения до полного высыхания лечебной консистенции. Для взрослых и подростков старше двенадцати лет достаточно 2-х граммов геля, детям от 6 до 12 лет - 1 грамма. Чтобы принес максимальную пользу диклоген гель в инструкции по применению мази указана безопасная периодичность нанесения средства - двукратно в сутки, максимальная длительность приема - 14 дней.

Инъекции . Ампулы используются как для введения раствора в мышцу, так и вену.

Дозировка и схема применения препарата в ампулах

• введение в мышцу. Метод помогает моментально устранить боли у пациентов, страдающих хроническими болезнями. Для лечения выраженных (сильных) болевых форм допускается делать уколы не более двух раз в сутки.
• внутривенные вливания. Метод позволяет быстро устранить боль во время болевого шока в послеоперационный период. Смешивается с 5-процентным раствором глюкозы или 0,9-процентным натрия хлорида, которые добавляются после смешивания ампулы с раствором бикарбоната. Максимальная длительность уколов - 48 часов.

При введении Диклогена напрямую в вену допускается выбор первоначально высокой дозы - от 25 до 50 мг, позволяющей моментально устранить сильную боль. Затем (через 10–55 минут) начинают поддерживающую терапию. В час вводится не более 5 мг, с учетом, что предельная концентрация диклофенака в сутки не превышает 150-миллиграммовую дозу.

Таблетки . Принимать пилюли рекомендовано за полчаса до поступления пищи в организм. За один прием достаточно 1 таблетки, общее количество принимаемых пилюль не превышает 2-3 штук в течение 24-х часов. После купирования болей пациент переводится на поступление в организм сниженного количества диклофенака - человек ограничивается приемом только одной таблетки.

Таблетки по 100 мг. Драже так называемого пролонгированного действия, принимаются однократно через каждые 24 часа. Независимо от типа принимаемых пилюль, длительность приема определяется индивидуально на основе изучения клинической картины болезни.

При наличии слабого кишечника принимать таблетки можно и во время еды, чтобы снизить негативное влияние на слизистую органов ЖКТ. При этом терапевтический эффект будет незначительно снижаться.

Показания к применению

Болезни позвоночника и суставов провоцируют нежелательные изменения, которые приводят к смещениям позвонков и воспалениям в тканях. Диклоген позволяет получить облегчение при любых нижеописанных болезнях.

Заболевания

• артриты (ревматоидные, хронические, подагрические, спондилоартриты);
• травмы (локальные воспаления и повреждения тканей, связок и суставных хрящей);
• нервные и мышечные болезни (миалгии, невралгии, головные боли);
• болезни позвоночника (остеохондроз, грыжа).

Применять средство также можно при желчных коликах (в том числе и локализующихся в почках), аднексите, проктите, ишиалгии и онкологических болезнях.

Противопоказания

Ограничение на прием средства зависит от принимаемой формы Диклогена: препараты локального нанесения практически не попадают в кровоток, в то время как формы для приема пероральным способом комплексно усваиваются органами ЖКТ. В последнем случае наблюдается максимальное количество табу на использования Диклогена.

Общие ограничения

• период кормления ребенка и вынашивания плода;
• непереносимость препарата;
• астма, вызванная приемом аспирина.

При использовании геля существуют дополнительные противопоказания.

Запрет нанесения геля

• детский возраст (до 6 лет);
• период вынашивания плода (только 3 триместр);
• раны, воспаления - любое нарушение покровов дермы.

Прием внутрь и введение ампул может также негативно сказаться на общем состоянии пациента при определенных болезнях.

Противопоказания для таблеток и ампул

• болезни кровеносной системы;
• язвы и воспаления слизистой ЖКТ;
• дети: пилюли (50 мг) - до 6, 100-миллиграммовые табл. - до 18 лет.

Нельзя пользоваться Диклогеном, если у пациента в крови высокое содержание порфиринов.

Особые указания: нарушения функции почек и печени

Метаболиты медикамента при внутреннем приеме выводятся преимущественно с желчью, поэтому нагрузка на печень возрастает. Диклоген негативно влияет на органы мочевыводящей системы, поэтому он противопоказан при печеночной порфирии, а также серьезных нарушениях функционирования этих органов. Ограничение действует для всех форм.

Нюансы применения беременными, кормящими женщинами, детьми и пожилыми людьми

Беременные и кормящие матери . В период вынашивания ребенка у женщины нагрузка на позвоночник существенно возрастает, поэтому будущие мамы применяют Диклоген в виде геля для устранения воспаления. Следует помнить, что в третьем триместре Диклоген нельзя применять, а таблетки и ампулы вообще строго запрещены для использования в этот период. Причина: действующее вещество медикамента при попадании в организм женщины легко проникает через плаценту и достигает плода, за счет чего высок риск появления врожденных аномалий после рождения малыша.

Дети . Использовать крем можно только с 6 лет, таблетки пролонгированного действия - с 18 лет. Корректировка дозы препарата уместна только у детей до 12 лет, хотя концентрации вещества в крови у несовершеннолетних, как и у взрослых, одинаковы.

Пожилые . Прием Диклогена пожилыми людьми не рекомендован в силу большого количества противопоказаний. При невысоком индексе массы тела и при наличии слабого иммунитета прием Диклогена строго противопоказан.

Нанесение геля проводится с осторожностью - при появлении неприятных состояний от средства необходимо срочно отказаться.

Передозировка и побочные действия, токсичность препарата

Использование геля может вызывать контактный дерматит (сыпь, покраснение кожи), повышение чувствительности к воздействию солнечных лучей. Таблетки склонны вызывать головную боль, бессонницу, чувство тошноты, нарушения пищеварения. В редких случаях возможна алопеция, повышение утомляемости, цистит, некроз почечных сосочков. Инъекции способны спровоцировать кровотечение, аритмию, судороги, тремор, депрессию, асептический менингит.

Учитывая внушительный список побочных реакций, медики относят Диклоген к токсичным лекарствам.

Взаимодействие с другими лекарствами

Диклоген снижает мочегонный эффект от одновременного приема диуретиков, а также подавляет свойства медикаментов, относящихся к антигепертензивной группе. Ацетилсалициловая кислота и Рифампицин депрессивно влияют на действующее вещество диклофенак, концентрация которого в крови существенно снижается.

Особую осторожность следует соблюдать пациентам с сахарным диабетом: в результате сочетания Диклогена и гипогликемических средств может наблюдаться как резкое повышение, так и анормальное понижение концентрации сахара в крови. Лица, принимающие средства группы хинолонов (антимикробные средств) или иные нестероидные препараты, могут столкнуться с ночными судорогами.

Запрещается сочетать препарат с Пентазоцином: медицинской практики известны случаи появления сильного припадка, осложненного судорогами.

Хранение, отпуск из аптек

Диклоген следует защищать от воздействия солнечных лучей, а также влияния влаги. Температура в помещении, где хранится медикамент, не должна превышать 25 градусов. Препараты этого производителя имеют срок хранения 3 года. Гель продается без рецепта, но при покупке других форм медикамента документ обязателен к предъявлению.

Взаимодействие с алкоголем

Совместный прием Диклогена в таблетках со спиртосодержащими напитками провоцирует возникновение гастроинтестинальных осложнений, которые могут сопровождаться открытием кровотечения, но сочетание с гелем не вызывает подобной побочной реакции.

Аналоги

Диклоген считается недорогим средством в категории «Обезболивающие препараты до 100 рублей». Однако в аптеках можно встретить средства, схожие по действию, продающиеся по такой же цене или дешевле.

Дешевые аналоги

• . Под данной торговой маркой препарат выпускается в России, Сербии, Польше, Румынии. Имеет одинаковое действующее вещество с Диклогеном - диклофенак. Цена зависит от реализуемой формы: гель (крем) - 100–110 рублей (40 гр.), ампулы - 10–50 рублей (10 шт. по 3 мл), таблетки пролонгированного действия - 50–85 рублей (100 мг по 10 шт.), таблетки (50 мг) - 30–55 (10 штук).
• Ортофен. Другое известное российское средство с диклофенаком. Стоимость: гели и мази - от 80 до 130 рублей (5-процентная концентрация вещества), таблетки (25 мг) - 35–55 рублей (20 штук), ампулы - от 40 рублей (2,5 %).
• Наклофен Дуо. Капсулы и ампулы с диклофенаком назначаются при дегенеративных воспалениях в суставах и позвоночнике, а также болезненных состояниях, провоцирующих боль. Ценник: ампулы - 50–70 рублей, капсулы - 100–150 рублей (20 штук по 75 мг). Произведено в Словении компанией KRKA.
• Ибупрофен. Нестероидное средство, назначаемое врачами при наличии выраженного болевого синдрома. Ценник: таблетки - 45–60 рублей (20 штук по 400 мг), капсулы - 90–110 (10 штук по 200 мг), гель (5 %) - 80–90 рублей. В форме для введения инъекция Ибупрофен не продается.
• плюс. Это индийское средство - полный заменитель Диклогена, но в состав дополнительно добавлено масло льна. Стоимость 30-граммовой тубы выше (200–250 рублей). Выпускается Диклоране исключительно в виде геля.

Подобрать лучший для себя аналог можно также ориентируясь на авторитет производителя. Некоторые пациенты больше доверяют российским или европейским изготовителям.

Гель Диклоген - лекарственное средство для наружного применения. Его наносят на суставы и позвоночник для устранения боли, отечности, скованности движений. Препарат активно используется в терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Ревматологи, вертебрологи, ортопеды назначают лекарственное средство пациентам с артрозами, артритами, миалгиями, невралгиями.

В инструкции по применению геля (мази) рекомендовано использовать Диклоген только после консультации с врачом. Активный ингредиент препарата - диклофенак - способен провоцировать аллергические реакции. Такого варианта развития событий можно избежать, применяя Диклоген в рекомендованных врачом дозировках.

Диклоген - прозрачный гель со слегка желтоватым оттенком и приятным ароматом эфирного лавандового масла. Он быстро абсорбируется кожными покровами, не оставляя жирных следов на одежде и постельном белье.

Активный ингредиент диклофенак из группы нестероидных противовоспалительных средств проникает непосредственно в патологические очаги. Гель (крем, мазь) Диклоген хорошо зарекомендовал себя в терапии практически всех заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• дегенеративно-дистрофических, протекающих на фоне постепенного разрушения хрящевой поверхности костей;
• воспалительных, нередко сопровождающихся суставной болью, хрустом, ограниченной подвижностью.

Согласно инструкции к гелю Диклоген его применение позволяет снизить дозы системных препаратов - анальгетиков, глюкокортикостероидов. А это способствует уменьшению фармакологической нагрузки на внутренние органы: печень, почки, желудок.

Фармакологическая группа и действие

Диклоген включен в клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных препаратов для наружного применения. Его терапевтическое действие определяет натрия диклофенак, блокирующий циклооксигеназу. Именно под действием этого фермента из арахидоновой кислоты вырабатываются простагландины, брадикинины, лейкотриены.

Чем меньше выбрасывается в кровеносное русло медиаторов, тем легче переносятся больным рецидивы патологий. Для геля Диклоген характерно многоплановое положительное воздействие на поврежденные суставы, позвонки, межпозвонковые диски:

• купирование острых и хронических воспалительных процессов в периартикулярных тканях;
• ослабление и устранение болезненных ощущений, «ломоты», жжения;
• снижение местной температуры тела;
• устранения даже выраженной отечности, утренней припухлости и скованности движений.

Купируя воспаления и отеки, диклофенак тем самым стимулирует ускорение кровообращение. Снижается мышечный тонус, увеличивается просвет кровеносных сосудов, в суставные структуры поступает достаточно кислорода. Хрящи, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия перестают испытывать дефицит питательных веществ. Ускоряется регенерация, что положительно сказывается на функционировании суставов.

Форма выпуска и состав

5% гель Диклоген производится на индийской фармацевтической фабрике. Он расфасован по 30 г и 50 г в алюминиевые тубы с завинчивающимися колпачками. В терапевтическую линейку Диклоген также входят капсулы, 1% мазь, трансдермальный пластырь, глазные капли и инъекционный раствор. Каждая туба с гелем вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Активный ингредиент у препарата один - натрия диклофенак, производное фенилуксусной кислоты. Вспомогательный состав представлен такими компонентами:

• парафином;
• изопропанолом;
• бензиловым спиртом;
• троламином;
• динатрия эдетатом;
• карбомером;
• хлоркрезолом;
• полисорбатом;
• пропиленгликолем;
• натрия сульфитом;
• эфирным маслом лаванды.

Дополнительные ингредиенты пролонгируют (продлевают) и усиливают анальгетическое и противовоспалительное действие диклофенака. Пропиленгликоль и лавандовое масло обладают антисептическими и противомикробными свойствами, предупреждают инфицирование тканей. Это особенно актуально при лечении Диклогеном различного рода травм.

Инструкция по применению

Целесообразно использовать Диклоген в лечении поражения мягких тканей или суставов, сопровождающихся сильными болями. Гель содержит высокую концентрацию диклофенака, что повышает вероятность побочных проявлений. Поэтому врачи назначают его пациентам в тех случаях, когда этот риск оправдан. А для купирования слабого воспаления и незначительных дискомфортных ощущений лучше использовать 1% одноименную мазь.

Применяя лекарственное средство, следует придерживаться рекомендованного врачом режима дозирования. Компоненты могут накапливаться в суставных структурах, а при создании определенной концентрации проникают в кровь. Предупредить нежелательное химическое взаимодействие с другими средствами позволит выдерживание 15-минутного интервала между нанесениями.

Показания и противопоказания

Все лекарственные формы Диклогена помогут справиться со снижением объема движений, болезненными ощущениями, отеками. Гель назначается пациентам как для купирования острых патологий, так и при обострениях хронических.

Препарат используется для лечения заболеваний мышц, спровоцированных воспалением или ущемлением нервных окончаний. От чего еще помогает мазь Диклоген:

• различные виды артритов - ревматоидный, реактивный, метаболический, подагрический, инфекционный;
• деформирующие остеоартрозы, в том числе коксартроз и гонартроз;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• медиальный, латеральный эпикондилит;
• контрактуры, в том числе посттравматические;
• люмбаго, радикулит;
• ревматические патологии соединительнотканных структур;
• плечелопаточный периартрит;
• бурсит, синовит, киста Беккера;
• шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз;
• тендиниты, тендовагиниты.

Показаниями к применению также становятся боли в мышцах, спровоцированные избыточными физическими нагрузками. Использование средства сокращает период реабилитации после повреждения связочно-сухожильного аппарата. Диклоген назначают при переломах, вывихах, в том числе привычных.

Противопоказан препарат детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Запрещено его применение при индивидуальной непереносимости ингредиентов и других средств из группы НПВП. Абсолютное противопоказание - «аспириновая триада». Так называется состояние, когда прием ацетилсалициловой кислоты приводит к риниту, крапивнице, бронхоспазму.

Способ применения и дозы

Гель наносится только на неповрежденную кожу в области суставов до 3 раз в день. Для лучшей абсорбции необходима ее предварительная обработка антисептическими растворами. Наружное средство равномерно распределяется и втирается легкими массирующими движениями.

Разовые дозы варьируются. При патологиях тазобедренного сустава наносится около 3 см полоски геля, локтевого - 1-2 см.

Длительность терапевтического курса - 7-10 дней. При необходимости и по согласованию с врачом лечение может быть продлено до 2 недель.

Побочные эффекты и особые указания

В инструкции по применению геля Диклоген есть предупреждение о недопустимости его нанесения на большие поверхности кожи. В таких случаях, а также при использовании препарата в больших дозах, высок риск побочных проявлений.

Наиболее часто возникают симптомы аллергической реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, отек, жжение. Реже диагностируются системные побочные проявления - головные боли, тошнота, рвота, приступы удушья.

При нарушении функций печени, почек, органов сердечно-сосудистой системы разовые и суточные дозы снижаются. Во время лечения состояние таких пациентов контролируется врачом. Если оно ухудшается, гель отменяют или заменяют 1% мазью Диклоген.

Беременность и лактация

Решение об использовании геля при беременности и грудном вскармливании принимает лечащий врач. Производитель не предоставил данных об отсутствии у препарата тератогенного действия. В 3 триместре Диклоген запрещен к применению. На более ранних сроках беременности допускается терапия гелем, но только при неэффективности более безопасных средств.

Аналоги

Структурные аналоги Диклогена - мази, гели Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Дикловит, Диклак. Сходное терапевтическое действие оказывают Артрозилен, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид.