ВходПомогает ли прививка от клещевого энцефалита. Прививки от энцефалита когда делать. Противопоказания к вакцинации
Прививка от клещевого энцефалита, после которой у 88-96% людей наблюдается появление антител к патогену, учитывая использование обычного или экстренного графика иммунизации и самого вида вакцинного препарата, сегодня стала наиболее надежной специфической профилактической мерой предотвращения распространения опасной болезни. Нужна ли прививка от энцефалита, где и когда делать, и какие существуют показания и противопоказания вакцинопрофилактики, - обо всем этом читайте далее.
Что следует знать об опасном вирусе
После долгих лет изучения энцефалита и безуспешных попыток учёных выявить опасный патоген, правильно его диагностировали лишь в начале двадцатого столетия (в 1935 году), а спустя еще два года выделили и описали. В это же время учёные установили прямую взаимосвязь между иксодовыми членистоногими и передачей инфекционного агента, а также выяснили определяющую роль диких позвоночных животных в изначальном заражении клещей.
Вирус энцефалита довольно живуч: на протяжении 10 суток спокойно существует в условиях комнатной температуры, выживает при значительном минусе, способен пережить даже замораживание, погибает только при высоком температурном режиме свыше 60°С.
Различают трансмиссивный путь передачи болезнетворного агента, когда энцефалитный клещ непосредственно кусает свою жертву. Существует также алиментарный механизм заражения после употребления непастеризованного свежего молока, в котором много раз регистрировалось наличие патогенных бактерий. Продолжительность инкубационного периода составляет 1-2 недели. Пищевой путь сокращает эти сроки вдвое.
ВИДЕО: Энцефалит это…
Клиническая картина болезни: особенности
Форма энцефалита - определяющий фактор тяжести различных клинических проявлений заболевания:
- лихорадочный тип - наблюдается волнообразное лихорадочное состояние волнообразного характера, усиленное потоотделение, снижение жизненного тонуса, общее недомогание, частично или полностью пропадает аппетит;
- менингеальный тип отличается тяжелой симптоматикой, выраженной мигренью, гиперчувствительностью кожных покровов, рвотой, слабостью, повышением температуры до 40°С;
- очаговый тип сопровождается судорогами, апатичным, вялым, сонным состоянием, нарушением пространственно-временных связей. Развитие последующих осложнений вызывает проблемы с дыханием, нарушения в работе сердца и сосудов.
В чём опасность вируса энцефалита?
Причины и виды этого недуга могут быть разными, и при тяжелом течение болезни чаще всего наблюдается стереотипная симптоматика. В случаях же когда нейровоспаление сопровождает другие болезни, идентифицировать клещевой энцефалит бывает непросто. Рвоту, мигрень, ИСС (измененное состояние сознания) и другие свидетельства неблагополучия мозговой деятельности ошибочно списывают на последствия интоксикации, лихорадки, обезвоживания.
Энцефалит (греч. «воспаление мозга») - заболевание, при котором поражается серое или белое вещество головного мозга, а иногда одновременно и того, и другого
При вторичном энцефалите, когда болезнь развивается на фоне различных острых или хронических болезней, пациенты своевременно получают всю необходимую терапию в медицинском учреждении. Тогда как при клещевом энцефалите - особой форме поражения тканей головного мозга такого нет. Поскольку далеко не каждый пострадавший от нападения членистоногого демонстрирует сознательность и занимается исследованием укуса в отношении наличия вируса, то таким образом опасное заболевание и застает человека врасплох.
Патологию характеризует высокий процент летальности, а стойкие нарушения неврологического характера, остающиеся в большинстве случаев заражения нейротропным вирусом энцефалита, не только резко снижают качество жизни пострадавших, но и приводят к полной утрате дееспособности.
Учитывая, что дети переносят болезнь тяжелее, чем взрослые, то при развитии осложнений - вялого паралича верхних конечностей или симптомов различных психических заболеваний, жизнь ребенка уже никогда не будет прежней.
Прививка от энцефалитного клеща делается с целью обучения иммунной системы идентифицировать инфекционный агент для последующей борьбы с вирусом. Сам процесс вакцинации способствует развитию способности иммунитета к выявлению наличия патогена и активизации выработки иммуноглобулинов - антител (АТ), уничтожающих вирус.
ВИДЕО: Последствия клещевого энцефалита
Специальная профилактика: за и против
Каждый год эпидемиологи предупреждают население об угрозе заражения острыми вирусными инфекциями в период активизации иксодовых клещей. Люди неоднозначно реагируют на стандартный перечень рекомендаций, касающихся необходимости защиты, соблюдения мер предосторожности в очагах клещевого энцефалита и профилактических мероприятий.
Если по поводу использования химических препаратов, защитных костюмов возражения отсутствуют, то вакцинация против энцефалита в рамках мероприятий иммунопрофилактики продолжает оставаться спорным вопросом у многих россиян. Разберёмся, в чём причина такого явления.
Итак, когда рассматривается вопрос: стоит ли делать прививку от вируса клещевого энцефалита (КЭ), люди опасаются:
- риска развития болезни, несмотря на возможность лёгкой формы её течения;
- возникновения побочных действий и сильной аллергии после вакцинации;
- непредсказуемости реакции детского организма, в связи с чем необходимо заранее принимать дополнительные защитные меры;
- возможного несоответствия эффективности вакцины в отношении гарантированной защиты от вируса на протяжении заявленного периода - 3 года.
Подобные опасения по большому счёту несостоятельны. Если энцефалитный клещ нападёт на уже привитого человека, то заболеть он действительно может - это правда, однако течение болезни характеризует маловыраженная симптоматика и никаких отрицательных последствий для организма столь легкая форма не несёт в принципе.
Проявление побочных эффектов и аллергических реакций - явление исключительное, причем аллергия развивается в случаях, когда вакцинация от КЭ проводится с грубыми нарушениями.
Необходимость использования дополнительных средств защиты возникает только во время непосредственной выработки антигенов. Вакцина против вируса КЭ имеет показатели эффективности свыше 95%, при этом гарантирует сохранность иммунной защиты в течение трехлетнего периода.
Показания к вакцинопрофилактике
Эпидемиологи и медики единогласно сходятся во мнении что прививка против клеща для людей, проживающих в районах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией, часто отдыхающих загородом или являющихся любителями турпоходов, является единственно действенной мерой защиты от заражения.
Существуют также обязательный порядок иммунизации для следующих категорий граждан:
- работники предприятий сельскохозяйственной отрасли;
- гидромелиораторы, строители;
- специалисты, занимающиеся изучением участков геосферы, состава и строения минералов, и горных пород;
- штатные сотрудники лесничеств;
- специалисты, занимающиеся дезинсекцией и дератизацией;
- научные сотрудники в составе экспедиций;
- инженеры-изыскатели.
Профессиональная деятельность этих людей в большей или меньшей степени связана с частым пребыванием в очагах КЭ. Прививка от клеща также делается обязательно владельцам домовладений и хозяевам приусадебных территорий, которые расположены в местности, эндемичной по вирусу энцефалита.
Условия проведения вакцинации
Основное условие успеха такого мероприятия иммунопрофилактики как вакцинация от КЭ - использование исключительно проверенных препаратов, прошедших все необходимые испытания. Заниматься вакцинацией вправе частные и государственные учреждения, имеющие соответствующую лицензию.
Соответствие подобному требованию обусловлено возможностью таких организаций обеспечивать правильность хранения и транспортировки вакцин, строго соблюдая температурный режим каждого этапа холодовой цепи. При нарушении этих условий использование вакцинных препаратов не только бесполезно, но и опасно для здоровья людей.
Когда ставить прививку - в любое время года, но её проведение всегда планируется заранее, чтобы после второй инъекции до возможного нападения клеща прошло 2 недели и защитные тела успели выработаться.
Экстренная схема вакцинации предполагает сроки выработки иммуноглобулина - 21-дневный период-28 суток, стандартный график - 45 суток.
Разновидность препарата, вакцина от энцефалитного паукообразного, предполагает способ введения подкожно в подлопаточную область либо в зону дельтовидной плечевой мышцы.
Действие применяемых средств может оказаться бесполезным, если у пациента врожденный/приобретенный иммунодефицит или он проходит длительную терапию с применением кортикостероидных средств и иммуносупрессоров. Прививка от клещей для детей делается с соблюдением более низких доз препаратов.
Если нападение кровососа уже произошло, введение инъекции уже не актуально.
.jpg)
Вне зависимости от того, что использование вакцинных препаратов несет большую практическую пользу, в ряде случаев представляют угрозу для здоровья людей. В список ограничений по применению входят:
- тяжелая реакция, спровоцированная первичным введением вакцины (развитие анафилактического шока);
- реакция на белковые соединения животного происхождения;
- наличие индивидуальной непереносимости формалина, антибиотические средства - Неомицин, Гентамицин;
- острые воспалительные патологические состояния;
- реакция на латексные продукты;
- лихорадка;
- эпилептические припадки;
- бронхиальная астма;
- патологии почек/заболевания печени хронического характера;
- гипертиреоз;
- диабет;
- ОНМК ишемического типа (нарушенная циркуляция крови в головном мозге).
Когда пациент лечит гепатит вирусной этиологии либо менингококковое инфекционное заболевание, вакцинация может быть проведена спустя 6 месяцев с момента полного прекращения симптоматики и отсутствия осложнений. В отношении женщин, вынашивающих ребенка, прививку от клеща можно проводить спустя 14 дней с момента его появления на свет.
Поскольку вакцинные составы высокоэффективны, введение чужеродных компонентов нередко становится причиной развития различных негативных последствий, наблюдаются:
- болезненные ощущения в области инъекции;
- повышенная температура;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- мигрень;
- миалгия;
- высыпания на кожных покровах;
- инфильтрация кожных покровов в зоне укола.
Прививочные схемы
В первую очередь пациентов интересует вопрос о взаимозаменяемости вакцинных препаратов. Специалисты единогласно сходятся во мнении: каждая из допущенных к использованию вакцин может быть заменена аналогом. Вне зависимости от применения отечественного препарата или импортного, у организма выработается стойкая иммунная защита, способная выдержать вирусную атаку любых разновидностей инфекционных агентов КЭ. Следовательно, на эффективность иммунизации влияют не разновидности российских или зарубежных вакцин, а четкость соблюдения прививочных графиков.
Выбирая стандартный вариант графика, прививка от клеща проводится трижды:
- Первую дозу вводят согласно запланированному графику.
- Второй раз инъекцию делают по истечении 1-7 месяцев использования российского препарата, 1-3 месяца - импортного аналога.
- Третий раз по истечение года, если вакцина российская, 9 месяцев-год - зарубежный аналог.
Периодичность ревакцинации - разовый курс в течение трехлетнего периода. Чтобы сформировать защиту многим пациентам хватает пары инъекций с месячным промежутком, а стойкий иммунный щит образуется уже спустя 14 суток с момента второй инъекции, вне зависимости от вида вакцинного препарата и варианта прививочного графика. Выработку полноценной защиты, согласно заявленному производителями сроку - 3 года, гарантирует именно введение третьей дозы.
Для максимально быстрого формирования защитных тел, поставить прививку от КЭ можно с применением экстренного графика иммунизации, который оправдан в случае просрочки обычного графика.
Наибольшая скорость выработки защитных тел отмечаются у состава Энцепур, срок составляет - 21-дневный период, у ФСМЕ-ИММУН, Энцевира - 28-дневный. В обоих случая иммунитет будет не менее стойким, чем при стандартном графике иммунизации.
Дети, достигшие годовалого возраста прививаются детскими вакцинами - Энцепуром, ФСМЕ-ИММУН, при этом если ребенку меньше трёх лет, необходима консультация педиатра, который в индивидуальном порядке будет решать вопрос о целесообразности проведения вакцинации. При минимальных рисках нападения иксодовых членистоногих, прививка против клеща делается уже при наступлении более подходящего возраста, то есть в три годика.
Меры предосторожности
Не стоит забывать, что если сделать прививку от клещевого энцефалита, то гарантии от заражения другими трудноизлечимыми болезнями, также передающимися через укус иксодового членистоногого, вакцина не дает. Поэтому любые поездки на природу или на дачу, по-прежнему требуют соблюдения мер безопасности, ведь когда дело касается собственного здоровья дополнительная предосторожность лишней не бывает.
ВИДЕО: Клещевой энцефалит (здоровье с Малышевой)
Клещи могут стать переносчиками энцефалита. Болезнь поражает серое вещество головной мозга. Прививка от клещевого энцефалита поможет предупредить опасную инфекцию.
В природе существует много видов клещей, из них примерно 20% являются энцефалитными. Они заражены вирусом, который вызывает воспаление головного мозга у человека.
В теплое время года клещи очень распространены. Они часто нападают на домашних животных, молоко которых в последствие может быть заразным. Вирус может передаваться при раздавливании зараженного клеща или извлечении его с кожи.
Опасный вирус переносится клещами и проникает в кровь. Первые признаки заболевания появляются приблизительно через 7-14 дней после укуса.
Они похожи на простуду. Возможны лихорадка, боли в мышцах, голове и суставах. Через неделю большинство больных справляются с подобными симптомами.
У третьей части заразившихся людей признаки недуга усиливаются, развивается тяжелая форма заболевания. Для нее характерна очень высокая температура, сильные головные боли, ригидность мышц шеи, подавленное настроение. Может развиваться паралич с летальным исходом.
Вирусный энцефалит, который возникает в результате укуса клеща, делят на такие формы:
- менингеальная;
- лихорадочная;
- менингоэнцефалитическая;
- полиомиелитическая;
- полирадикулоневритическая.
Для каждой формы характерны свои симптомы проявления и течения. Все они протекают тяжело и чреваты серьезными осложнениями.
Каждый год в мире происходит большое количество заражений клещевым энцефалитом, регистрируются новые районы. Число заболевших энцефалитом людей увеличивается с мая по сентябрь.
Жителям областей, в которых клещевой энцефалит выявляется особенно часто, необходима вакцинация.
Порядок вакцинации
Проведение вакцинации существенно снижает заболеваемость. В европейских странах прививки от клещевого энцефалита ставят уже в течение 10 лет, что позволило сэкономить значительную сумму.
В России используют вакцины, которые не уступают по качеству. Разработано несколько вариантов, которые используют для введения взрослым или детям. В препаратах содержится инактивированный вирус. После нападения клеща человек не заболеет, так как в организме вырабатываются антитела.
Иммунизацию взрослым можно проводить по двум схемам. При двухкомпонентной схеме первую вакцинацию проводят за 1-3 месяца до начала время роста заболеваемости. Вторая вакцина вводится через 1-7 месяцев. Ревакцинацию делают через год, а потом, через каждые 5 лет.
Трехкомпонентная схема проводится с введением 3 доз препарата. Первая идет как нулевая, вторую вакцину ставят через 1-3 месяца. Третью прививку делают через полгода или год.
После проведения иммунизации по любой из этих схем в организме человека вырабатываются антитела к вирусу. Различается лишь время поддержания их величины на нужном уровне.
Прививка против клещевого энцефалита эффективна на 99%. После того, как стали использовать вакцину заболеваемость значительно снизилась.
При необходимости вакцину могут ввести по экстренной схеме. Если сроки обычной вакцинации упущены, то нужен быстрый эффект. При этом вырабатывается такой же устойчивый иммунитет, как и при обычной схеме.
Особенности вакцинации
Вакцина от клещевого энцефалита ставится в верхнюю часть плеча. Выделяют группы людей, для которых вакцина может быть неэффективной. К ним относятся пациенты, имеющие врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Например, если человек проходил химиотерапию, получал высокие дозы стероидных гормонов или иммуносупрессивные препараты. Сюда также относятся больные СПИДом и лица с врожденными патологиями иммунной системы.
Детям делают прививку, уменьшив дозу до ½ от взрослой. Обычно вакцинация применяется в возрастной группе от 3 до 15 лет. Малышей старше 1 года прививают только при большом риске заражения. Решение принимается родителями. Обычно специалист советует, чтобы мама поставила импортную сыворотку.
Можно ставить прививку от энцефалита вместе с другими вакцинами. Следует соблюдать меры предосторожности. Для разных вакцин используют разные шприцы и ставят прививки в разные части тела.
Если ранее проводились прививки от комариного энцефалита, суставной или желтой лихорадки, то необходимо сообщить об этом врачу. В противном случае результаты контрольного иммунологического исследования могут быть истолкованы неверно. При проявлениях различных реакций на вакцину следует немедленно обратиться к врачу.
В районах с высоким риском заражения прививка должна быть включена в национальный календарь, чтобы победить энцефалит. Такими районами считаются территории, где зафиксирована заболеваемость 5 человек на 100 тысяч населения.
Прививка от клеща также показана людям, которые собираются путешествовать в районы, где болезнь распространена. Кроме того ее следует поставить лицам, занятым в строительстве, сельском хозяйстве, геологам, промысловикам, лесозаготовителям и др.
Если возможность заразиться минимальна, то прививка против клеща не обязательна. Но по желанию она ставится любому.
Заразиться вирусом во время проведения вакцинации нельзя, так как она содержит мертвые формы возбудителя.
Действия при укусе клеща
Что следует предпринять, если укусил клещ, а вакцинации не было?
Ставить прививку от клещевого энцефалита после укуса паукообразного не нужно. В таком случае вводят иммуноглобулин не позднее 4 дней с момента укуса. Он нарушает жизненный цикл вирусов и препятствует их размножению. Защитный эффект продолжается не более одного месяца.
Клеща следует осторожно извлечь специальными приспособлениями и поместить в емкость с воздухом. Чем быстрее это сделать, тем лучше. Контактирование паукообразного с кровью способствует возрастанию риска заражения. Клеща должны исследовать на наличие вируса.
Стоимость прививки
Инъекции могут проводиться в государственных медицинских учреждениях или в частных клиниках. К каждой вакцине прилагается инструкция.
Одна доза российской вакцины от энцефалита стоит от 400 до 500 рублей, а зарубежной – от 1000 до 1500 тысяч рублей. Их эффективность примерно одинакова. Все они взаимозаменяемы. Следует помнить, что потребуется не одна вакцина.
В разных медицинских учреждениях проводят акции, и делают скидки при получении прививки от энцефалитных клещей.
Когда прививка противопоказана
Вакцина против клещевого энцефалита имеет противопоказания.
Ее не ставят по таким причинам:
- анафилаксия на уже сделанную вакцину;
- сильная аллергия на куриное мясо и яйца;
- хронические болезни;
- заболевания в острый период;
- возраст ребенка менее 1 года.
Прививка от клещевого энцефалита может проводиться беременным и кормящим матерям, но врача лучше об этом предупредить.
После первой вакцины может подняться температура. Обычно через сутки или двое она проходит самостоятельно.
Побочные эффекты
Нежелательные реакции организма после прививки от энцефалитного клеща бывают не у каждого пациента. Чаще они случаются у людей с расстройствами нервной системы, аутоиммунными заболеваниями, а также, склонных к аллергическим реакциям.
О побочных эффектах следует знать. Возможна лихорадка, головная боль, сыпь. На месте укола может быть болезненность, зуд и уплотнение.
У некоторых детей наблюдается потеря аппетита, плохой сон, возбужденное состояние. Некоторые пациенты жалуются на мышечные боли и судороги. Возможно учащение пульса и увеличение лимфатических узлов.
Чаще всего наблюдались покраснения и болезненность на месте укола, в 5-6 % случаев было повышение температуры. Все симптомы со временем проходили и не угрожали здоровью пациентов.
В целом, прививки от энцефалита достаточно безопасны. Благодаря их применению вырабатывается стойкий иммунитет.
Меры профилактики
Прививка – это самый надежный способом профилактики заражения клещевым энцефалитом. Следует обратиться в местное медицинское учреждение, там скажут, когда ставить прививку в той или иной местности.
Но кроме этого человеку необходимо соблюдать простые правила. Отправляясь в места, где возможна встреча с клещом, необходимо правильно одеваться. Одежда должна быть с длинным рукавом светлых тонов. Желателен головной убор. Штаны заправляются в носки. После прогулки нужно тщательно осмотреть себя или попросить, чтобы это сделали другие.
Следует использовать средства с отпугивающим эффектом, а также парализующие и убивающие клещей.
Итак, клещевой энцефалит является серьезным инфекционным заболеванием. Прививка необходима в местах повышенной активности паукообразных, зараженных энцефалитом.
Каждому человеку следует оценить все возможные риски. Если есть какая-то опасность заболевания, то вакцинация будет самой оптимальной мерой профилактики.
Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:
(производство РФ).
(производство РФ).
(производство Австрия).
(производство Германия).
О вакцинации в вопросах и ответах
В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.
В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?
О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.
В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?
О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.
В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?
О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления - импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц - отечественной.
В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?
О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
(производство РФ).
(производство РФ).
(производство Австрия).
, (производство Германия).
В.: В чем разница между вакцинами?
О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.
В.: Лучшее время для вакцинации?
О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней - при экстренной схеме вакцинации, при стандартной - минимум 45 дней.
В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?
О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.
В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?
О.: Нет! Прививок от не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.
В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?
О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.
В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?
О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 - 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.
Схема вакцинации клещевого энцефалита
В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.
Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита
Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.
Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром - через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром - через 28 дней.
Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.
Ревакцинация
После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.
Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.
Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.
Побочные реакции на вакцинацию
В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.
К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.
Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.
В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или обезболивающее?
О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.
В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?
О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.
Нарушение сроков вакцинации
В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.
В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?
О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.
В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев - для отечественных вакцин, 1-3 месяца - для импортных.
Третья прививка - через 9-12 месяцев после второй.
Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).
В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?
О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.
Взаимодействие
В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.
В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?
О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками - увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.
В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?
О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.
В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?
О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.
Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.
В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?
О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.
Вакцина против клещевого энцефалита и беременность
В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.
В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?
О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.
Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации
В.: Я - кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.
Вакцинация детей
В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.
Вакцина против клещевого энцефалита и животные
В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами.
Одно из тяжёлых и сложно протекающих нейроинфекционных заболеваний - клещевой энцефалит. К группе риска относится население любого возраста и половой принадлежности. Городские жители могут с легкостью заразиться, так как насекомые в период активности распространяются по газонам, деревьям на аллеях. А если вы любите погулять по лесу или планируете провести отпуск у речки, то защититься будет сложно. Прививка от клещевого энцефалита считается эффективным методом профилактики и защиты. Но делать ее необходимо по определенной схеме. Подробнее о вакцинации от энцефалита, когда ставить инъекцию и многое другое, обсудим с нашими читателями.
Профилактика клещевого заболевания
В кровь вирусы попадают от кровососущего насекомого - клеща. Он всего лишь разносчик вируса, на жизнедеятельность насекомого заражение не влияет. Последствия заболевания в 80% случаев приводят к инвалидности, в 10% к смерти и только 10% переносят инфекцию без последствий. До 2010 года энцефалитные клещи в России встречались только в лесополосе и полях.
В конце 2015 года 85% заразившихся проживали в городской зоне и не выезжали на природу. Каждый 10-й клещ является разносчиком заболевания.
Определить какое насекомое укусило пациента можно только после анализа, который выполняется платно и стоит от 500 р. Результаты будут готовы через 3 дня, за это время энцефалит успеет перейти из начальной формы в стойкое заболевание.
Существует несколько способов профилактики:
- Лёгкий - защита при помощи плотной одежды и репеллентов (спреев, мазей, тоников). Ими обрабатываются все открытые части тела перед прогулкой;
- Специальная мера защиты — прививка от клещевого энцефалита. Является обязательной для людей, проживающих в регионах с повышенным риском или, отправляющихся туда, в командировку или отпуск.
Вакцинация от клещевого энцефалита является наиболее надежным и эффективным методом защиты и профилактики людей. Обработка и специальная одежда могут защитить лишь на время и не помогут при укусе насекомого. Поэтому людям с самой современной защитной экипировкой нужно ставить вакцину.
Эффективность вакцинации
Активнее всего насекомые с начала мая по конец июня, но делать вакцинацию необходимо раньше. Вирус, попадая в кровь, не сразу проявляет себя агрессивно. Нужно чтобы прошло время. Инкубационный период может протекать до двух недель.
При заражении у больного могут наблюдаться следующие признаки:
- покраснение кожного покрова лица, шеи;
- головные боли острого характера;
- повышенная температура (38–40°);
- тошнота;
- озноб или наоборот внезапные приступы жара;
- тянущая мышечная боль в плечевом, шейном и грудном отделах;
- ноющие боли суставов и мышц в верхних и нижних конечностях.
Вакцинация против клещевого энцефалита выполняется неактивной формой вируса. Побочных эффектов у вакцины минимально, поэтому она является безопасной. Противопоказаниями могут являться хронические заболевания сердца, легких, онкология, тяжелая форма сахарного диабета, беременность.
После профилактики человек может заразиться, но в организме уже присутствуют антитела, поэтому протекает заболевание практически незаметно и без осложнений. Ставить прививку нужно в любом возрасте по схеме, которая утверждена Министерством образования. В регионах с повышенной опасностью инъекция включена в календарь прививок.
От клещевого энцефалита в наших поликлиниках детям и взрослым делают отечественные и импортные вакцины. В связи с санкциями в конце 2015 года купить импортную вакцину сложнее. Действие у отечественных и импортных вакцин мало чем отличается. Просто наше население подвержено мнению, что импортные препараты ставить более безопасно. Региональный Минздрав предлагает делать процедуру доступными вакцинами.
Самые популярные препараты детям и взрослым и их побочные действия, представляем в виде таблицы:
| Прививка против клещевого энцефалита | Производитель | Выработка иммунитета, % | Побочные действия |
| Инактивированная очищенная сухая культурная | Россия «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН» | 80 | Детям с 3 лет. Температура, временное воспаление лимфатических узлов, боль головы, противопоказана при хронических заболеваниях и беременности. |
| Энцевир | Россия ФГУП «НПО «Микроген» | 90 | Можно применять взрослым с 18 лет. Недомогание, головная боль, аллергия, тянущие мышечные боли. |
| ФСМЕ-Иммун Инжект - Джуниор | Австралия | 98–100 | Можно применять детям с 6 месяцев до 6 лет. Иридоциклит и склероз. |
| Энцепур | Германия | 99 | Детям с 1 года. Побочных эффектов не наблюдалось. |
Перед прививкой врач должен взять анализы на индивидуальную непереносимость у пациента. Только после результатов, можно ставить прививку. К каждому из препаратов прилагается инструкция, где схема, когда нужно делать инъекцию четко описывается.
Схема вакцинации от клещевого энцефалита
Когда ставить вакцину зависит от выбранной схемы. Делать вакцинацию от энцефалитного клеща можно по двум схемам:
- стандартная;
- ускоренная схема.
Рассмотри стандартную схему применения различных вакцин, когда ставить препарат можно не спеша:
- Очищенная сухая вакцина клещевого энцефалита — 1 инъекция в любое время, 2 через 6–7 месяцев.
- Энцевир — первая в любой день, вторая ставиться через 5–6 месяцев.
- Энцепур — первая в любое время, вторая через 4–8 недель.
- ФСМЕ-Иммун Инжект - Джуниор — первая в любой день, 2 через 4–12 недель.
Ускоренная схема применения прививок, когда ставить инъекцию необходимо быстро. Первым уколом схема мало отличается от традиционной. Вторую вакцинацию можно сделать с более коротким промежутком времени:
- Очищенная сухая — вторая через 2 месяцев.
- Энцевир — вторая через 2 недели.
- Энцепур — вторая через 1 неделю, третья ставится через 21 сутки.
- ФСМЕ-Иммун Инжект - Джуниор — 2 недели.
Первая прививка от энцефалита в России ставится зимой или весной, вторая по схеме. Через 12 месяцев можно сделать ревакцинацию. Затем прививаться стоит раз в 3 года. Если в декабре - январе прививка от энцефалита не была сделана, то выбирается ускоренная схема, когда промежуток между первым и вторым уколом небольшой. Если одна ревакцинация пропущена, то сделать прививку придется сначала.
Более подробно о заболевание и вакцинации против него, можно узнать на видео:
В клиниках России в основном представлены недорогие отечественные препараты. Покупать импортную вакцину необходимо самостоятельно. А когда ставить прививку, зависит от вашего желания.
Прививка от оспы: есть ли опасность в отказе от вакцинации?
Что же представляет собой клещевой энцефалит?
Клещевым энцефалитом именуют достаточно распространенное инфекционное заболевание, которое способно поражать всю нервную систему человека. Как Вы уже догадались, данное заболевание возникает в результате укуса клещей. Сейчас многие из Вас скажут, что они не ходят в лес, поэтому укус клеща им не грозит. Вы не правы, клещи на самом деле имеются повсюду. Они могут населять городские парки, цветы либо кустарники, которые находятся рядом с Вашим домом. Кстати, клещ может находиться даже на Вашем любимом домашнем животном. Если «смотреть правде в лицо», то можно сказать с уверенностью, что ни один человек не может быть застрахован на сто процентов от укуса клеща.
Наверняка многих из вас интересует ответ на вопрос следующего плана – насколько надежной является вакцина, если она используется в качестве профилактики клещевого энцефалита?
Ответ на данный вопрос действительно должен внушить Вам доверие. Данная прививка дает практически сто процентную гарантию. Из ста привитых от энцефалита человек только пять могут все же заболеть данным недугом. Ну, как, внушает?
Каков принцип действия данной вакцины от энцефалита?
Объясняем – в составе данных вакцин имеется так называемый убитый вирус клещевого энцефалита. Как только вакцина вводится человеку, его организм, а точнее иммунитет, начинает пытаться перебороть данный вирус за счет иммуноглобулинов. Именно эти антитела вырабатываются в данный момент иммунной системой человека. На самом деле человеку должны быть введены три дозы данной вакцины. Только таким образом можно добиться выработки достаточного количества иммуноглобулина в крови. Вторая доза вакцины ставится примерно через один – три месяца, а третья – через девять – двенадцать месяцев.
У многих читателей возникает и такой вопрос – какой промежуток времени действует данная вакцина?
После того, как Вам будут поставлены три дозы вакцины от клещевого энцефалита, Вы можете забыть о данном заболевании как минимум на три года. По истечению данного времени Вам потребуется ревакцинация. Ревакцинация предусматривает введение не трех, а всего лишь одной дозы данной вакцины.
Видов вакцин от энцефалита много либо она одна?
На самом деле вакцины могут быть разными. Они отличаются друг от друга количеством антигена, штаммами вируса, степенью очистки, а также своими составляющими компонентами. Несмотря на это все вакцины от данного заболевания хороши, так как все они работают по одному и тому же принципу. Вот Вам некоторые из них: Энцепур детский, Энцепур взрослый, ФСМЕ-ИММУН Джуниор, ФСМЕ-ИММУН Инжект и некоторые другие. Обращаем Ваше внимание на то, что иммунитет к клещевому энцефалиту появляется у человека только после второй дозы прививки. Третья доза вакцины ставится уже для полного закрепления результата.
Для экстренной профилактики клещевого энцефалита, если нельзя использовать противоклещевой иммуноглобулин - наличие противопоказаний, позднее обращение за помощью (после укуса клеща прошло больше, чем 72-96 часов) - врачи рекомендуют, противовирусный препарат Анаферон. Препарат повышает в организме образование интерферонов и разрешен к использованию у детей с 1 месяцев. Анаферон рекомендуется применять после укуса клеща в течение 21 дня. Препарат может быть назначен в более поздние сроки (позже 96 часов от момента укуса), но желательно более раннее применение. Кроме того, Анаферон можно назначить и параллельно с применением противоклещевого иммуноглобулина.
Не отказывайте себе в здоровом образе жизни из-за одних лишь клещей. Поставьте вакцину от клещевого энцефалита, и смело отправляйтесь в лес. Укрепить иммунную систему можно и при помощи иммуномодулирующих БАД (биологически активных добавок).
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
www.tiensmed.ru
Прививка от клещевого энцефалита
Энцефалиты – разные вирусные процессы, негативно воздействующие непосредственно на нервную систему человека. Они могут принимать различные формы. Одной из самых распространенных разновидностей считается клещевой энцефалит. Как и все виды вирусного поражения, КЭ чрезвычайно опасен. Последствия его могут быть самыми непредсказуемыми. По-настоящему эффективно защитить от клещевого энцефалита может прививка. Делать ее рекомендуется и маленьким, и взрослым пациентам. Процесс вакцинации кому-то может показаться сложным, но результат его превосходит все ожидания.
Как проводится и сколько действует прививка от клещевого энцефалита?
Глядя на статистику, поверить, что КЭ – опасное заболевание, совсем несложно. Дело в том, что более 80% заразившихся недугом вернуться к нормальной жизни не смогли и остались инвалидами. Кажется, это достаточно весомый аргумент за то, чтобы все-таки провести вакцинацию.
Не задумываясь, делать прививку от клещевого энцефалита нужно:
- направляющимся в районы с влажным климатом и лесным ландшафтом;
- поклонникам охоты, рыбалки и походов;
- людям, работающим в природоохранной сфере, на лесозаготовках, фермах.
Важно помнить, что весной и летом главные разносчики энцефалита – клещи – активизируются. Поэтому проходить вакцинацию желательно примерно за месяц до этого периода. Тем, кто много времени проводит на природе, следует обеспечить универсальную защиту – от вируса разных штаммов.
Принцип действия прививки против клещевого энцефалита достаточно прост. В составе вакцины содержится умерщвленный – инактивированный – вирус. Вреда организму нанести он не может, но при этом антигенная структура его сохраняется. После того как препарат попадает в организм, иммунитет начинает распознавать вирусные антигены и противостоит им. Проще говоря, нужна вакцина для того, чтобы организм научился бороться с вирусом.
Чтобы эффект от вакцинации был стопроцентным, проводить ее нужно трижды, соблюдая определенную периодичность. Вторая доза препарата обычно вводится через один – три месяца после первой процедуры, а третья через девять месяцев – год. При этом нужно помнить, что прививку от клещевого энцефалита нельзя делать после серьезных простудных и инфекционных заболеваний.
При условии, что вакцинация проведена в соответствии со всеми нормами, действовать препарат будет не менее трех лет. То есть, после всего трех процедур вы сможете на три года не переживать о заражении вирусом.
Противопоказания к проведению прививки от клещевого энцефалита
Препараты от КЭ ЭнцеВир, Энцепут, ФСМЕ-ИММУН и другие, к сожалению, подходят не всем. Не рекомендуется проходить вакцинацию при:
- сахарном диабете;
- аллергии на куриные яйца;
- инсульте;
- беременности и в период лактации;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- вирусном гепатите;
- болезнях почек;
- заболеваниях крови;
- острых воспалительных процессах.
После выздоровления перед прививкой обязательна консультация специалиста.
Побочные эффекты от прививки от клещевого энцефалита
Поскольку вакцинация – умышленное введение в организм вредных веществ, избежать побочных эффектов от процедуры избегать удается не всегда. Очень многие пациенты после прививки жалуются на повышение температуры, слабость, головные боли, появление насморка.
К распространенным последствиям вакцинации также относится:
- похолодание конечностей;
- цианоз;
- головокружения;
- потери сознания;
- увеличение и болезненность лимфоузлов;
- нарушения зрения;
- тошнота;
- рвота;
- лихорадка;
- тахикардия;
- появление сыпи на коже.
| Профилактика клещевого энцефалита Клещевой энцефалит – очень опасное заболевание. Если верить статистике, более 80% перенесших этот вирус остались инвалидами – протекает недуг тяжело и лечению поддается проблематично. Чтобы избежать всех этих недоразумений, следует провести профилактику. | Прививка от ветрянки взрослым Прививка против ветрянки не является обязательной в календарном графике и ставится по желанию или рекомендации врачей. Вакцинироваться от этого заболевания могут не только дети, но и взрослые, ведь заболеть можно в любом возрасте. Узнайте, кому стоит задуматься о том, чтобы сделать прививку. |
| Некоторые считают, что прививки ставятся только в детском возрасте. Однако это не так, – вакцинация рекомендуется в некоторых случаях также и взрослым. Из статьи вы можете узнать, от каких заболеваний и при каких показаниях следует делать прививки взрослым людям. | Прививка от гепатита Б взрослым Прививки от различных инфекционных болезней обычно делают в детстве, но действие некоторых из них не является постоянным, включая прививку против гепатита Б, и поэтому ее требуется повторять и взрослым. Как проводят вакцинацию, расскажет статья. |
womanadvice.ru
Нужна ли прививка от клещевого энцефалита, если собрались в эндемичный регион?
Федор Катасонов, педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS, рассказал об особенностях прививок против клещевого энцефалита, а также развенчал основные мифы по этому поводу. Федор ведет интересный и познавательный педиатрический канал в Telegram - «Федиатрия».
Важный вопрос перед поездкой в Карелию или на Алтай - надо ли делать прививку? Или достаточно лишь одеваться так, чтобы закрыть всю поверхность кожи, и осматривать себя на предмет клещей перед сном?
Как видно из Перечня, и Карелия, и Алтай - области с большой площадью территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту. Поэтому, если вдруг вы все же, несмотря на закрытую одежду, обнаружите на себе клеща, это заставит вас сильно понервничать. И это еще при том, что вы не очень хорошо представляете себе, что такое клещевой энцефалит и его последствия. Если вы знаете, о чем речь, вопрос, прививаться или нет, для вас не стоит: конечно, прививку делать надо. Барьерная защита (высокие сапоги, штаны на резинках и прочее) тоже очень важна, ведь эффективных на 100% прививок не бывает. Однако привитые все же могут быть спокойны, их шансы весьма хороши.
Если надо, то в какой срок перед поездкой ее нужно сделать?
Нормальный курс вакцинации включает себя три прививки: вторая делается через один-три месяца после первой, третья - через 9–12 месяцев после первой. Надежная защита достигается через две недели после второй прививки. Третья делается для усиления защиты еще на несколько процентов и для продления иммунитета. Однако, если необходимо выехать в эндемичную зону раньше, есть ускоренный курс (экстренная вакцинация). Он различается у разных вакцин, но во всех случаях позволяет выехать через месяц после начала вакцинации.
Каков срок действия прививки? Надо делать каждый год?
После завершения первичного курса вакцинации ревакцинацию надо делать каждые три-пять лет в зависимости от возраста и места проживания. Впрочем, если вы не собираетесь посещать эндемичные зоны в эти сроки, ревакцинацию можно отложить и выполнить ее тогда, когда вы запланируете следующую поездку.
В Европе тоже есть проблемы с клещами?
Конечно, в Европе тоже есть эндемичные зоны, однако в целом ситуация там намного лучше из-за качественного ухода за лесами и более теплого климата. Чем севернее, тем опаснее, поэтому в Европе вакцинация актуальна в первую очередь в Прибалтике и Скандинавии.
Еду с ребенком - с какого возраста можно делать прививку?
Детей можно прививать с одного года жизни. Схемы такие же, как у взрослых, только дозы другие.
Многие боятся делать прививку от энцефалита, считая ее тяжелой для организма, так ли это?
Это миф. Многие пациенты почему-то склонны ассоциировать заболевания, от которых мы прививаем, с реакциями и осложнениями на прививку. Поэтому я очень часто сталкиваюсь со страхом перед энцефалитными и менингитными вакцинами. На самом деле энцефалитные вакцины относятся к инактивированным (убитым) и переносятся не тяжелее, чем большинство другие вакцин, и даже легче, чем живые вакцины, например от кори, краснухи, паротита. Как и у любой прививки, у энцефалитной есть единичные противопоказания. Их наличие выявляет врач перед вакцинацией.
Сколько стоит прививка?
Я рекомендую прививаться качественными импортными вакцинами - это «ФСМЕ-Иммун» и «Энцепур». К сожалению, в данный момент их нет в Москве, а сколько они будут стоить, когда появятся, сказать не могу. Российская вакцина «Энцевир», наоборот, есть в свободном доступе и стоит от полутора-двух тысяч рублей.
Как обезопасить себя от клещей? И что делать, если нашли его?
Обезопасить себя можно прививкой, барьерной защитой, химической защитой (репелленты) и внимательным осмотром после прогулки. Если вы не привиты и находите на себе присосавшегося клеща, в первую очередь надо его снять. Для этого идеально подходит Tick Twister - набор из двух маленьких пластиковых «фомок», которые позволяют вытащить клеща максимально безопасно, не оставляя ничего в ранке. Он продается в ветаптеках. Затем надо определить, в эндемичной ли зоне вы находитесь. Для этого можно использовать упомянутый перечень. Если вы не привиты и укушены в эндемичной зоне, надо ехать в местную больницу, где вам сделают укол иммуноглобулина. Если вы вне эндемичной зоны, убейте клеща и выкиньте. Обследовать его большого смысла не имеет.
Кроме энцефалита, клещи переносят множество других болезней, и в первую очередь боррелиоз (болезнь Лайма). Передача боррелиоза маловероятна, если клещ сидел на теле недолго, и весьма вероятна, если больше одних-двух суток. Анализ клеща на боррелиоз малопоказателен, потому что он может дать ложноположительный результат, но даже истинно положительный результат не означает, что заражение произошло. Взрослым после длительного контакта с клещом рекомендуется профилактический курс антибиотика, детям - наблюдение, поскольку эффективных в этом случае антибиотиков, которые были бы разрешены для детей, нет.
Чтобы не пропустить интересные публикации из мира путешествий, подписывайтесь на наши группы в Facebook и Вконтакте, читайте Telegram канал, а красивые снимки ищите в Instagram.
perito-burrito.com
«Энцепур» - прививка от клещевого энцефалита
Заболевание клещевой энцефалит очень опасно как для детей, так и для взрослых. Кроме того, оно довольно распространено на территории России. Это обусловлено нашими климатическими условиями, которые являются благоприятными для размножения вируса. Встретить клещей-переносчиков энцефалита можно в любом регионе, кроме крайнего севера, в зависимости от сезона. Значительная часть укушенных и заражённых составляют дети.
Умирают 1–2% заболевших, до 20% получают необратимые неврологические осложнения. В эндемичных районах необходима плановая вакцинация от клещевого энцефалита. А если нужна быстрая защита, требуется экстренная вакцинация. В России зарегистрировано несколько таких вакцин. «Энцепур» - одна из них. Рассмотрим подробнее, как она действует, когда и в каких случаях применяется.
Что за вакцина «Энцепур»
«Энцепур» (Encepur) - это вакцина, создающая специфический иммунитет от клещевого энцефалита. Зарегистрированы две разновидности этой прививки: взрослая и детская. Разница состоит только в дозировке. Взрослый «Энцепур» был зарегистрирован в России в 1999 году. Следом за ним в 2004 году на российском рынке появился и детский вариант.
В «Энцепур» содержатся только антигены Сибирского и Дальневосточного подтипов вируса энцефалита. Вакцина является инактивированной. В детском «Энцепур» 0,75 мкг антигенов, во взрослом - 1,5 мкг. Чем ниже доза вводимых антигенов, тем меньше вероятность появления побочных реакций.
В прививке от клещевого энцефалита «Энцепур» отсутствуют полижелин и человеческий альбумин, которые иногда добавляют в другие вакцины в качестве стабилизатора. Поэтому аллергенность вакцины ниже, чем у некоторых аналогов. Кроме того, исключается риск заражения опасными инфекциями (СПИД, гепатит и т. д.). Этот препарат отвечает всем требованиям ВОЗ.
Вакцина «Энцепур» против клещевого энцефалита клинически изучалась и имеет исследования, которые проводились и в России. Изучалась эффективность препарата по отношению к разновидностям вируса в Приморском крае. Есть подтверждение высокой эффективности вакцины против него. Она приближается к 100%.
Исследовалась и безопасность вакцины. За 14 лет не было ни единого случая заболевания поствакцинальным энцефалитом вызванного «Энцепур».
Производителем «Энцепур» является немецкая компания «Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG».
Эта прививка показана:
- взрослым и детям, живущим в эндемичных (с высоким риском заражения) по клещевому энцефалиту районах;
- детям и взрослым, временно приезжающим в эндемичные районы.
Инструкция и схемы иммунизации «Энцепур»
Прививка «Энцепур» от клещевого энцефалита ставится по двум схемам вакцинации: введение для экстренной или плановой профилактики.
Когда нужно ставить прививки «Энцепур» от клещевого энцефалита? Плановая иммунизация проводится с помощью трёхкратного введения вакцины.
- Первая прививка вводится в стандартной дозе. Иммунитет после неё возникает у 50% привитых через 2 недели.
- Вторая ставится через 1–3 месяца, но инструкция к препарату позволяет делать её и раньше, спустя 14 дней. Иммунитет после второй вакцины через 2 недели возникает уже у 98% вакцинированных.
- Третья прививка - последняя. Она ставится через 9–12 месяцев после второй. Количество привитых, имеющих полноценный иммунитет составляет 99%.
Для кого подходит эта схема? Её лучше придерживаться всем, кто проживает в районах, эндемичных по заболеванию, для того чтобы наверняка исключить заражение. После любого этапа вакцинации по этой схеме иммунитет развивается только на 42 день.
Срок действия прививки «Энцепур» от клещевого энцефалита - около трёх лет.
Когда прививаться в случае если нужна быстрая защита? Если планируется посещение леса в эндемичной зоне, а время на плановую вакцинацию уже упущено, то требуется более быстрое нарастание количества защитных агентов. Для этого разработана схема экстренной защиты. В этом случае прививки также делаются троекратно, разница состоит лишь в том, когда их вводят.
При таком графике вакцинации после второго введения иммунитет обнаруживается у 90% привитых, после третьей - у 99%. Необходимое количество антител появляется на 21 сутки от начала вакцинации.Количество защитных тел сохраняется до 18 месяцев.
Ревакцинация
Ревакцинация проводится однократным введением одно дозы препарата в зависимости от того по какой схеме проходил первичный курс. Также она зависит от возраста человека. После планового прививания ревакцинация проводится:
- у лиц от 12 до 49 лет через 3 года, потом каждые 5 лет;
- людям после 49 лет каждые 3 года.
После экстренной профилактики:
- у лиц от 12 до 49 лет - через один, максимум полтора года, потом каждые 5 лет;
- людям старше 49 лет - также через один, максимум полтора года, потом каждые 3 года.
Такие схемы предусмотрены инструкцией ко взрослому «Энцепур».
Когда прививать ребёнка? Инструкция к детскому «Энцепур» разрешает прививаться планово детям с 1 года.Схема вакцинации следующая:
- первая прививка;
- вторая - спустя 1–3 месяца;
- третья - через 9–12 месяцев;
- далее, ревакцинацинируются однократным введением «Энцепур» каждые 3 года.
Если требуется вакцинация ребёнку возрастом до года, то при необходимости это можно делать.
Куда ставят прививку от клещевого энцефалита «Энцепур»? Она вводится в мышцу, лучше всего подойдёт дельтовидная.
Противопоказания и побочные действия
Существуют противопоказания для прививки от клещевого энцефалита «Энцепур». Вакцина временно противопоказана тем, кто имеет простудные заболевания или другие болезни в острой фазе. Вакцинацию откладывают на месяц после выздоровления.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- тяжёлая аллергическая реакция на предыдущие введения;
- аллергия на куриное яйцо;
- тяжёлые побочные реакции при первых введениях.
Беременным вакцина «Энцепур» не противопоказана. Но её действие у этой группы пациентов не изучалось. Поэтому лучше оценить все плюсы и минусы и делать только в случае, если это крайне необходимо.
За счёт отсутствия некоторых белков прививка переносится хорошо. Какие осложнения могут возникнуть после прививки «Энцепур»?
- Местные проявления: покраснение, инфильтрат - проходят самостоятельно через некоторое время.
- Общее недомогание, потливость, подъем температуры - могут появиться у 1–10% привитых, исчезают в течение 3 суток.
- Тошнота, реже рвота. Совсем редко встречается диарея.
- Головная боль возникает часто. А вот онемение конечностей встречается очень редко.
- Аллергические реакции от зуда и сыпи до отёка Квинке и анафилактического шока.
- Редко, но бывают боли в суставах, мышцах, увеличение лимфоузлов.
- В клинической практике в единичных случаях были зарегистрированы восходящие параличи после введения «Энцепур». Поэтому лицам, имеющим поражение мозга, вакцинация проводится очень осторожно.
«Энцепур» хорошо взаимодействует с другими лекарственными веществами. Но вводить их в одном шприце нельзя. Можно делать в разные конечности.
Прививку не проводят после того, когда клещ уже укусил. Если до этого был введён иммуноглобулин, то «Энцепур» откладывают не меньше, чем на 2 недели. Антигены в составе прививки могут связать иммуноглобулины и уменьшить их концентрацию в крови, а следовательно - снизить эффективность.
Вакцины-аналоги «Энцепур»
«Энцепур» имеет аналоги:
- российский «Энцевир»;
- вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная (Россия);
- российский «Клещ-Э-Вак»;
- австрийский «ФСМЕ-Иммун Инжект» (взрослый);
- австрийский «ФСМЕ-Иммун Джуниор» (детский).
Импортные препараты отличаются от российских степенью очистки и безопасностью. У них меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Когда ставить прививки от клещевого энцефалита
«Энцепур» имеет самые короткие сроки развития экстренной защиты. Они составляют всего 21 день. От клеща нужно защищаться, даже если проведена полная иммунизация этой вакциной. Ведь «Энцепур» защищает только от своего вируса, а есть и множество других болезней, переносчиком которых является клещ.
Вакцинацию «Энцепур» лучше всего начинать осенью.
Подведём итоги. «Энцепур» даёт защиту от опасного заболевания клещевой энцефалит. Эта импортная прививка формирует иммунитет практически у всех вакцинированных после полной иммунизации. Существует две схемы вакцинации, которые отличаются сроками. Плановые прививки сформируют иммунитет на 42 день, а экстренная иммунизация - спустя 21 день. Быстрое формирование защиты показано тем, кто не успел привиться планово. «Энцепур» быстрее своих аналогов формирует экстренный иммунитет. Прививка действует от 3 до 5 лет. Прививку не ставят если клещ уже укусил. Она имеет мало противопоказаний и хорошо переносится. Детский «Энцепур» можно делать с возраста 1 год.