Каптоприл сердцебиение. Как принимать Каптоприл: при каком давлении помогает

При повышении артериального давления до критических показателей важно своевременно принять подходящий препарат и не допустить дальнейшего увеличения значения АД и возникновения осложнений. Одно из наиболее распространенных и эффективных средств – препарат Каптоприл. Стоит рассмотреть инструкцию по применению Каптоприла и при каком давлении его можно использовать.

Каптоприл относится к ингибиторам АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Основное действующее вещество препарата в первую очередь оказывает сосудорасширяющее воздействие, которое помогает понизить показатели артериального давления. Также данное лекарственное средство обладает легким диуретическим воздействием и помогает обеспечить нормальную работу сердечно-сосудистой системы.

Лекарство выпускается в форме таблеток с разным количеством основного действующего вещества: по 12,5, 25 и 50 миллиграмм. Подходящее количество подбирается в зависимости от индивидуальных показаний, поэтому перед приемом препарата желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Существует несколько различных производителей, которые выпускают Каптоприл. Обычно большой разницы между средствами, произведенными в разных местах, нет, однако производитель в достаточной степени может влиять на цену средства. Самые дешевые российские аналоги могут стоить от 20 до 50 рублей за пачку. Один из самых дорогих аналогов – Каптоприл Сандоз. Его стоимость может доходить до 80–100 рублей за упаковку.

У препарата достаточно много прямых и непрямых аналогов, поэтому в любом случае получится подобрать подходящее средство. Главное – внимательно прочитать инструкцию к препарату, поскольку большинство средств от гипертонии имеют множество различных противопоказаний и ограничений, принимать их бездумно не следует.

Важно! Принимать ингибиторы АПФ и другие серьезные препараты для понижения артериального давления следует лишь в крайнем случае. Постоянное использование таких средств может привести к неприятным последствиям.

При каком давлении и пульсе принимают

Каптоприл принимают при гипертонии для купирования приступов заболевания – гипертонических кризов, когда артериальное давление резко достигает критически высоких отметок. Гипертонию обычно диагностируют, если АД повышается до 140 на 90 миллиметров ртутного столба и больше.

При легких отклонениях от нормы не следует сразу принимать подобные лекарства, поскольку в данном случае они могут лишь навредить. Ингибиторы АПФ и другие средства подобного характера принимаются тогда, когда давление действительно достигает критических отметок.

Официальная инструкция к данному препарату говорит, что принимать лекарство следует при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, кардиомиопатии, диабетической нефропатии. Это основные показания.

Как принимать?

Принимают препарат внутрь. Под язык его кладут при острых гипертонических кризах – так действующее вещество быстрее всасывается в кровь и понижает артериальное давление. Он подходит исключительно для взрослых, принимать его детям нельзя. Дозировка зависит от заболевания, для борьбы с которым применяется данный препарат:

1. При артериальной гипертензии (гипертоническом кризе) принимают 12,5 мг два раза в сутки. При крайне высоких показателях дозировку увеличивают до 50 мг три раза в сутки, однако в таком случае нельзя принимать средство чаще, чем в 2–4 недели.
2. При почечной и реноваскулярной гипертензии принимают по 6,25 мг три раза в сутки, затем доза увеличивается до 25 мг три раза в сутки.
3. При хронической сердечной недостаточности, наступившей вследствие инфаркта, принимают сначала по 6,25 мг три раза в сутки, затем доза повышается до 25–50 мг три раза в сутки. За день можно употребить не более 150 мг препарата.
4. При различных нарушениях функции почек принимают по 6,25 мг препарата 2–3 раза в сутки, дозировка может увеличиваться в зависимости от индивидуальных показаний.

Самостоятельно изменять дозировки нельзя. Их повышение должно происходить исключительно под контролем специалиста. При нерациональном приеме можно ухудшить состояние сердечно-сосудистой и выделительной системы.

До еды или после принимают лекарство? Официальная инструкция уточняет, что принимают средство за час до еды. В данном случае препарат будет наиболее результативен, побочных эффектов не возникнет.

Важно! Ни в коем случае нельзя принимать лекарство вместе с алкоголем. При гипертонии от алкогольных напитков вообще стоит полностью отказаться.

Противопоказания

У Каптоприла достаточно много противопоказаний. Основные – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст до 18 лет, поскольку нет никаких сведений о безопасности его использования для детей.

При беременности Каптоприл нельзя принимать на любом из триместров, также он запрещен во время периода лактации. Если гипертония или другое заболевание сердца и сосудов возникло или было выявлено во время беременности, проходить лечение нужно строго под контролем врача.

Также Каптоприл не назначают при гипотензии, склонности к понижению артериального давления, при выраженных нарушениях функции печени, гиперкалиемии, ангионевротическом отеке, при различных видах стенозов, патологиях почек. Перед началом применения средства желательно пройти полное обследование у кардиолога.

Побочные действия

При неправильном применении и наличии противопоказаний Каптоприл может приводить к возникновению различных побочных эффектов. В первую очередь неправильно подобранные дозировки могут приводить к гипотонии, различным нарушениям в работе сердца, почек, центральной нервной системы. Препарат может также вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта, приводить к расстройствам пищеварения.

Также не стоит исключать вероятность возникновения аллергических реакций, крапивницы, высыпаний на коже различного характера, нарушений со стороны дыхательных путей.

Однако если принимать лекарство строго по инструкции и не изменять дозировки средства самостоятельно, вероятность развития побочного действия достаточно мала. При возникновении таковых проводится симптоматическое лечение.

Чтобы избежать каких-либо побочных эффектов и неприятностей при приеме Каптоприла, не следует начинать терапию с помощью данного препарата ранее, чем через 1–2 недели после окончания терапии гипертонии с помощью других средств. При приеме иных лекарств, поддерживающих функцию сердечно-сосудистой системы, почек, печени, нужно сначала проконсультироваться с врачом. Каптоприл может не сочетаться с некоторыми из них.

Важно! Если Каптоприл по какой-либо причине не подходит, стоит помнить, что помимо него существует множество различных эффективных ингибиторов АПФ со схожим воздействием.

Аналоги

У Каптоприла существует множество аналогов, большинство из них прямые по структуре. Они основаны на том же действующем веществе, их действие в целом обычно достаточно схоже. Однако в любом случае стоит помнить, что даже прямые аналоги могут отличаться в мелочах, поэтому перед началом приема нужно обязательно прочитать инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом.

К одному из основных аналогов, который применяется чаще всего при купировании гипертонических кризов, можно отнести Капотен. Его действие практически полностью повторяет эффект Каптоприла. К другим распространенным препаратам со сходным воздействием относят:

• Блокордил;
• Катопил;
• Каптоприл ФПО и другие его разновидности, имеющие небольшие различия в составах.

Если назначенное средство не помогает, нужно обратиться к кардиологу и подобрать более эффективный аналог. При лечении гипертонии и других заболеваний подобного характера важно также постоянно измерять показатели давления и другие важные значения, отслеживать динамику изменений.

Применение лекарственных препаратов – обязательное условие при лечении гипертонии. Аптечных средств, позволяющих добиться стойкого снижения давления, довольно много. Одно из них – Каптоприл. Механизм воздействия основан на расслаблении сосудов, которое приводит к их расширению и значительно уменьшает опасность возникновения инфаркта или инсульта. Но применяются таблетки не только при гипертонии. Они обладают и массой других позитивных эффектов, которые обеспечивают профилактику сахарного диабета и онкологических заболеваний.

Принцип действия Каптоприла

Чтобы точнее определить, от чего помогает Каптоприл, необходимо сначала разобраться в его принципах воздействия на организм. Препарат направлен на блокирование фермента, отвечающего за синтез и переработку ангиотензина. При этом удается обеспечить сосудорасширяющее действие. Лекарство можно использовать для быстрого снижения давления и для лечения гипертонии в течение длительного срока. Помогает защититься от различных патологий почек, возникающих на фоне диабета.

Каптоприл обладает свойствами антиоксиданта, поэтому он в некоторой степени защищает от раковых заболеваний. Хотя эффективность препарата не может быть названа максимальной. Для лечения злокачественных опухолей принимать его практически бесполезно.

От чего помогает Каптоприл

Из-за широкого спектра воздействий таблетки рекомендованы к применению при показаниях разного характера. Проще всего понять, от чего помогает препарат, если обратиться к официальной инструкции. Не стоит пытаться использовать его не по назначению, поскольку побочные эффекты и противопоказания также обширны. Согласно инструкции, принимать лекарство эффективнее всего при показаниях следующего плана.

1. Высокое артериальное давление. Позитивное действие наблюдается даже при незначительно повышенном давлении. Рекомендовано принимать препарат, когда АД оказывается повышенным всего на 10-20 пунктов. В таком случае Каптоприл становится средством «экстренной помощи».
2. Инфаркт миокарда. Состояние после инфаркта тоже можно улучшить при систематическом приеме. Причем, наиболее эффективным Каптоприл окажется при патологиях левого желудочка.
3. Нарушения функций почек, появляющиеся на фоне диабета. Можно использовать как для устранения патологий, так и в целях профилактики.
4. Сердечная недостаточность. Собственно, почти при всех хронических заболеваниях сердца средство тоже показано. Но при сердечной недостаточности его рекомендуют чаще всего. Исследования показывают, что таблетки способны поддерживать работу сердечной мышцы и оберегать от негативных последствий, связанных с течением заболевания.

Несмотря на то, что показаний достаточно много, по большей части его принимают при гипертонии. Большое преимущество в том, что он хорошо сказывается на самочувствии больного, обеспечивает стойкий эффект. Правда, для лечения заболевания придется пройти длительный курс. Быстрый эффект получить не удастся.

При каком давлении принимать

Назначить препарат врач может даже при небольшом увеличении АД. При отклонениях от нормы на 10-20 пунктов Каптоприл помогает за короткий срок сбить давление. При более сложных формах гипертонии, когда показатель АД составляет 150/100 и выше, средство назначается уже для лечения. В этом случае оно принимается длительное время или даже постоянно. Но необходимо учитывать, что постепенно формируется резистентность организма. В какой-то момент его приходится отменять и подбирать другое лекарство.

Чтобы Каптоприл при давлении оказался наиболее эффективным, необходимо выяснить, каким именно образом осуществляется прием. От правильности применения зависит, насколько хорошо препарат себя покажет. Важно здесь учитывать, что способ приема определяется тем, от какой проблемы необходимо избавиться. То есть каждая болезнь предполагает свой способ лечения. Но обычно Каптоприл используют при повышенном давлении.

Инструкция по применению

Способов приема таблеток достаточно много. Конкретный выбирается исходя из того, по каким показаниям назначен препарат. Чаще всего его назначают для снижения давления и лечения гипертонии. Общий вариант предполагает, что таблетки выпиваются за час перед едой внутрь. Это важное условие, поскольку пища способна заметно снизить эффективность средства. Основные правила приема представлены далее.

1. Дозировка подбирается индивидуально. Поэтому важно, чтобы при назначении лекарства участвовал врач. Тем более, средство выпускается в таблетках по 12,5 и 25 мг. В общем виде лечение предполагает прием 50 мг Каптоприла в сутки. Дозировку делят на 2 раза. Обычно утром выпивается 25 мг, а вечером – еще 25 мг. Соответственно, это могут быть одна или две таблетки в зависимости от того, какая форма используется в конкретном случае.
2. Если препарат не дает побочных эффектов, со временем дозировку можно увеличить. Делают это обычно через 3-4 недели. Но в любой ситуации нельзя выходить за дозировку больше 150 мг. Иначе не избежать негативных последствий.
3. Возможно принимать препарат для быстрого снижения давления. Если показатель АД составляет 140/100 и больше, необходимо выпить сначала одну таблетку, а через час при отсутствии изменений – вторую. Так удается сбить давление и снизить риск негативных изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы. Еще Каптоприл может применяться для профилактики. Тогда его выпивают по 25 мг в день.

Еще раз надо подчеркнуть, что выбирать дозировку и длительность приема должен специалист. Если не учитывать его рекомендации, защититься от побочных последствий окажется очень сложно. Те, в свою очередь, могут быть разными. Чаще всего это головная боль, слабость, расстройство внимания и ослабление работоспособности. Доводить до подобного не стоит, ведь даже такая цель, как победа над гипертонической болезнью, не оправдывает подобных негативных изменений.

Как только замечены какие-либо из названных последствий, следует сразу прекратить лечение и обратиться к доктору. Иначе защититься от проблем со здоровьем и самочувствием не удастся.

Цена Каптоприла

Этот препарат относится, если можно так сказать, к «бюджетным». Его стоимость в сравнении с другими лекарственными продуктами от гипертонии относительно невелика. Поэтому разобравшись, как принимать Каптоприл, следует остановиться и на вопросе его стоимости. Во сколько обойдутся таблетки, зависит от объема активного вещества в них и, естественно, от числа таблеток в одном стандарте. Примерная стоимость составляет:

• стандарт из 20 таблеток по 25 мг – около 15 рублей;
• из 20 таблеток по 50 мг – примерно 35-40 рублей;
• из 40 таблеток по 25 или 50 мг, соответственно, 25 и 50 рублей.

Из этого понятно, что Каптоприл – товар не самый дорогой. Но, поскольку организм может привыкнуть достаточно быстро, желательно все-таки знать и аналоги подобного лекарства. Их достаточно много, хотя стоимость таких средств зачастую выше.

Аналоги

Обычно аналоги выделяют в зависимости от того, какое основное действующее вещество присутствует в составе лекарства. В данном случае можно назвать такие препараты, похожие по составу и действию.

1. Блокордил. Его действие основано на замедлении ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Обходится дороже, хотя эффект мягче, чем у Каптоприла. По крайней мере, не вызывает слабость и головокружение, что часто встречается при применении рассматриваемых таблеток.
2. Рилкаптон. Обладает примерно таким же действием. Рекомендован в качестве одного из препаратов при комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Ангиоприл. Имеет примерно такой же состав. Различия в наборе активных веществ несущественны. Обходится недорого, поэтому может использоваться в роли достойной замены.

Таблетки «Каптоприл» впервые синтезировали в начале 90-х годов, и с того времени они стали одним из самых эффективных препаратов, которые применяют в терапии гипертонии, а также для лечения сердечной недостаточности. Разработка такого мощного препарата была прорывом в лечении патологий сердечно-сосудистой системы, а также помогла кардинально изменить тактику терапии. «Каптоприл», инструкция по применению которого присутствует в каждой упаковке, отлично справляется с высоким давлением и предотвращает смерть большинства пациентов, страдающих от гипертонии и сердечной недостаточности. Рассмотрим, от чего помогает «Каптоприл», как правильно его пьют, при каких болезнях назначают. Многих интересует вопрос, существуют ли эффективные аналоги «Каптоприла»? Ответ на него можно найти в ниже изложенной информации.

За столько лет после появления первого препарата «Каптоприла» его стали выпускать в разных формах. Это не аналоги, а разные производители. Существует 14 самых распространённых разновидностей препарата.

По большому счету они ничем не отличаются, кроме приставки в названии, которая является сокращением или полным наименованием производителя этого медикамента. Состав таблеток одинаковый, форма выпуска также. Кроме того, одноименное активное вещество часто полностью идентично, так как для производства фармацевтические компании закупают его у одних и тех же поставщиков. Это можно подтвердить, прочитав инструкцию по применению «Каптоприла» - СТИ и обычного отечественного лекарства. Но не стоит путать их с аналогами «Каптоприла», которые также часто встречаются как альтернатива. Например, «Капотен» является похожим по действию и эффективности. Есть также и другие аналоги, состав которых отличается действующим веществом.

Приставка необходима для того, чтобы выпускать старое, всеми известное средство в новой упаковке с оригинальным названием. Так что разница между всеми этими видами чисто юридическая, а на практике человек приобретает старый добрый препарат «Каптоприл». Только не следует путать аналоги с просто различными названиями.

Медикамент с первого дня выпускается только в виде таблеток для внутреннего применения. Его активное вещество имеет одноименное название, которое и стало наименованием таблеток от давления.

Лекарство «Каптоприл» отличается от аналогов дозировкой действующего вещества в одной капсуле – от 6,25 до 100 мг. Широкий спектр позволяет не делить таблетку на несколько приемов или пить одновременно несколько, что, безусловно, сказывается на других системах организма, в первую очередь – на пищеварительном тракте. Можно легко подобрать дозировку препарата для каждого пациента, что значительно проще и лучше для самого человека.

Перечень вспомогательных веществ, которые дополняют состав таблеток, также принципиально не отличается. Производитель может его слегка изменить для оптимизации производства и удешевления готовой продукции. В каждой коробке с лекарством есть инструкция по применению, с которой следует ознакомиться, ведь некоторые вещества могут быть вредны в каждом отдельном случае. Здесь в первую очередь имеются в виду возможные аллергические реакции или непереносимость.

Как действует «Каптоприл»

Благодаря тому, что препарат существенно снижает давление и уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, его широко применяют для лечения артериальной гипертензии и гипертонии. Также его эффективность очевидна при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в процессе реабилитации после инфаркта миокарда. Важно также понимать не только, от чего помогает «Каптоприл», но и, как он работает.

Препарат «Каптоприл» обеспечивает подавление активности фермента, который регулирует превращение ангиотензинов. По этой причине медикамент и относят к ингибиторам АПФ. При приеме лекарственного средства в организме не вырабатывается фермент, который обладает сильным сосудосуживающим действием и повышает артериальное давление (АД). Без него сосуды кровеносной системы сохраняют форму, а давление находится в норме. Регулярный прием препарата обеспечивает постоянные показатели в пределах допустимой нормы. При повышенном АД после приема «Каптоприла» показатели снижаются до максимума через 60 – 90 минут. Чтобы добиться стабильного терапевтического эффекта, препарат необходимо принимать на протяжении 1 – 2 месяцев.

Расширение просвета сосудов обеспечивает стабильную работу сердечной мышцы и снижает нагрузку на сердце: ему нужно меньше усилий, чтобы качать кровь. «Каптоприл», от чего бы его ни использовали, значительно увеличивает физические возможности человека с проблемами в работе сердца. Те, кто перенес ранее инфаркт миокарда или имеет в анамнезе другие заболевания сердечно-сосудистой системы, при приеме «Каптоприла» лучше переносят эмоциональные нагрузки и физическую активность.

Что примечательно: когда препарат принимают при сердечной недостаточности, отрегулированная дозировка не оказывает влияние на величину артериального давления. Но также стоит заметить, что благодаря усилению кровотока в почках лекарство эффективно при диабетической нефропатии.

«Каптоприл» применяют при повышенном давлении как самостоятельное средство, а также в комплексном лечении с другими антигипертензивными препаратами. В отличие от других похожих по действию средств, медикамент не удерживает в организме натрий, а скопление жидкости не происходит. Это позволяет при лечении гипертонии не прибегать к дополнительной стимуляции диуретиками, но без проблем справляться с отеками и застойными процессами. Насколько эффективно средство, можно определить, уже начав использовать его в терапии.

Преимущества препарата

• снижение показателей давления;
• использование в лечении пациентов преклонного возраста;
• не оказывает влияние на потенцию у мужчин;
• подавляет развитие нефропатии, в том числе диабетического характера;
• низкие показатели смертности от сердечной недостаточности;
• оказывает антиоксидантное действие;
• снижает риск развития онкологических заболеваний.

Нельзя также не отметить доступность препарата и низкую стоимость. Наряду с другими подобными средствами, «Каптоприл» от различных производителей можно найти в любой аптеке.

Когда назначают «Каптоприл»?

Зная, какое воздействие препарат оказывает на организм человека, понятно, что его применяют для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Итак, показанием к применению «Каптоприла» являются следующие расстройства:

• гипертония;
• гипертензия;
• стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• диабетическая нефропатия;
• высокое давление при бронхиальной астме;
• гипертензия на фоне почечной недостаточности;
• синдром Конна.

Также применяют «Каптоприл» под язык в экстренной медицине при гипертонических кризах и внезапной сердечной недостаточности до приезда неотложной скорой помощи. С началом приступа препарат способен быстро оказать помощь при высоком давлении в любых условиях.

Как принимать

Чтобы препарат произвел нужный эффект, важно строго соблюдать дозировку, согласованную с лечащим врачом. Его всегда принимают за 1 час до приема пищи. Для каждого доза и количество приемов определяется индивидуально на основании обследования и результатов анализов.

В инструкции к применению «Каптоприла» указаны средние дозы препаратов при определенных расстройствах. При артериальной гипертензии назначают «Каптоприл» 25 мг 2 раза в день. Постепенно эту дозу увеличивают для достижения положительного эффекта, но максимальная доза обычно не превышает 100 мг в сутки. При устойчивой гипертонии и отсутствии эффекта ее увеличивают до 75 мг в два приема.

При сердечной недостаточности на начальном этапе достаточно минимальной дозировки 2 или 3 раза в день. Ее также постепенно увеличивают при необходимости, но только спустя 10 дней после начала лечения. При поддерживающей терапии на 50 – 75 мг лекарства в сутки следует остановить увеличение дозировки. Если терапевтический эффект достигнуть не удалось, ее увеличивают максимум вдвое.

Для людей преклонного возраста схему лечения подбирают, индивидуально учитывая все сопутствующие расстройства. Лечение начинают с минимальной дозировки, также постепенно ее увеличивая, если есть необходимость.

Вместе с «Каптоприлом» часто назначают мочегонные препараты для усиления эффекта. Только петлевой группы тиазидарный ряд не подходит и желаемого терапевтического результата не даст.

Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, таблетки «Каптоприл» имеют свои противопоказания, с которыми нужно ознакомиться до начала лечения. Побочные действия могут наблюдаться со стороны различных систем и повлиять на работу внутренних органов. Возникают они на фоне различных расстройств, а также из-за передозировки «Каптоприлом». Чтобы этого избежать, необходимо точно знать, сколько таблеток препарата принимать.

Нервная система

Со стороны органов чувств и нервной системы наблюдается ряд характерных и общих побочных действий:

• сильная утомляемость;
• головокружение;
• мигрень;
• бессонница;
• помутнение рассудка;
• судороги;
• онемение в конечностях;
• ухудшение зрительной функции;
• нарушение восприятия вкуса и запахов.

Сердечно-сосудистая система

Препарат для снижения АД может сильно снизить показатели и вызвать гипотензию. На фоне его приема также могут возникнуть резкие скачки давления при изменении положения тела. Неправильно подобранная дозировка «Каптоприла» или индивидуальные особенности могут привести к развитию острой сердечной недостаточности или инфаркту миокарда. А также могут наблюдаться учащенное сердцебиение, аритмия и нарушение кровообращения в сосудах мозга, что чревато инсультом. Из особенно опасных для жизни побочных эффектов следует выделить:

• кардиогенный шок;
• тромбоэмболию легочной артерии.

Не менее опасны также изменения в составе крови, когда на фоне приема «Каптоприла» происходят колебания концентрации тромбоцитов, эозинофилов, нейтрофилов и базофилов.

Органы дыхания

Может произойти бронхоспазм или возникнуть одышка. А также часто наблюдается развитие ринита, пневмонии и бронхита.

Пищеварительная система

Прием любых таблетированных препаратов сопряжен с нагрузкой на пищеварительный тракт. Могут происходить нарушение вкусовых восприятий, возникновение язвенных поражений желудка, гастрит, воспаление языка, сухость во рту и металлический привкус. Но также нередко появляются метеоризм, вздутие живота, боль в желудке, тошнота или рвота.

Мочевыделительная система

Возможно развитие острой почечной недостаточности, а также наблюдается увеличение отхода жидкости. По результатам контрольных анализов, во время лечения нередко выявляют белок в моче.

Внешние проявления

Побочные эффекты время от времени возникают на кожном покрове в виде сыпи, покраснений и дерматита. Но также могут развиваться опоясывающий лишай, алопеция и токсический некролиз. При аллергиях на активное или вспомогательные вещества развиваются крапивница, отек Квинке или анафилактический шок.

Кроме всех перечисленных проявлений, могут возникнуть боль или ломота в суставах, повышение температуры тела, развиться сепсис. Так как лечение «Каптоприлом» - процесс длительный, важно делать контрольные анализы. При выявлении изменений в составе крове, колебаний биохимических показателей дозировку препарата нужно пересмотреть, а при ухудшении самочувствия прекратить прием медикамента вовсе.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат людям со следующими нарушениями:

• гипотензия;
• почечная недостаточность;
• нефриты;
• печеночная недостаточность;
• гепатиты;
• состояния после трансплантации органов;
• повышенный калий в крови.

Также препарат противопоказан детям, беременным женщинам, кормящим мамам, пожилым людям и тем, кто, в силу индивидуальных особенностей, является аллергиком или имеет индивидуальную непереносимость веществ в составе.

Особенности применения

Как и все лекарственные препараты, «Каптоприл» от давления имеет некоторые особенности в применении. О них следует знать до начала приема, так как это может стать причиной ухудшения самочувствия.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан женщинам в положении на любом сроке. Действие «Каптоприла» при испытаниях на животных показало его токсичность для плода, так как препарат с лёгкостью проходит плацентарный барьер. На ранних сроках беременности это грозит ее прерыванием, а начиная с 13 недели и до родов, может спровоцировать гибель плода или вызвать пороки в его развитии. Как только женщине становится известно об ее интересном положении, прием препарата следует немедленно прекратить.

Каптоприл – лекарственное вещество, относящееся к группе ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (АПФ) . Каптоприл производится фармакологической промышленностью в виде лекарственных препаратов под разными торговыми названиями в виде монопрепаратов, содержащих только одно лекарственное вещество (Каптоприл): Каптоприл, Каптоприл-Нортон . а также в виде комбинированных лекарственных препаратов, содержащих два лекарственных вещества взаимно усиливающих гипотензивный (понижающий артериальное давление) эффект – Каптоприл и мочегонное лекарственное вещество Гидрохлортиазид (тиазидный диуретик): Капозид, Капотиазид, Каптопресс 12,5-Дарница, Каптопресс-Дарница, Нормопресс .

Каптоприл, Каптоприл-Нортон производится в виде таблеток, содержащих в 1 таблетке каптоприла 12,5 мг; 25 мг; 50 мг.

Капозид, Каптопресс-Дарница, Нормопресс производятся в виде таблеток, содержащих в 1 таблетке 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлортиазида.

Капотиазид, Каптопресс 12,5-Дарница производятся в виде таблеток, содержащих в 1 таблетке 50 мг каптоприла и 12,5 мг гидрохлортиазида.

Таблетки кроме лекарственных (-ого) веществ (-ва) содержат вспомогательные вещества, которые могут влиять на индивидуальную чувствительность к лекарственному препарату.

Применяются лекарственные препараты Каптоприла для лечения артериальной гипертензии при отсутствии противопоказаний к их применению .

Способ применения и дозы

Лечение артериальной гипертензии необходимо начинать с монопрепаратов каптоприла: Каптоприл, Каптоприл-Нортон.

Таблетку монопрепарата каптоприла принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после еды, проглатывают, запивая водой. Гипотензивный эффект наступает через 30-60 минут (после приёма пищи – через 90 минут).

Периодичность приёма 3 раза в день через одинаковый интервал времени (через 8 часов), так как продолжительность гипотензивного действия каптоприла составляет 6-8 часов.

Таблетки принимают ежедневно, в одно и тоже время. Если произошёл пропуск приёма разовой дозы препарата, нельзя принимать одновременно две разовые дозы сразу.

При необходимости для достижения быстрого гипотензивного эффекта (например, при гипертоническом кризе) таблетку принимают под язык. При этом таблетку необходимо держать под языком до полного растворения. Гипотензивный эффект при приёме под язык наступает через 15-30 минут. Если таблетку растолочь в порошок, засыпать порошок под язык и держать до полного растворения – гипотензивный эффект наступит быстрее. При гипертоническом кризе таблетку, содержащую 25 мг каптоприла, принимают под язык. При отсутствии достаточного гипотензивного эффекта через 1 час принимают под язык ещё одну таблетку, содержащую 25 мг каптоприла.

Разовая доза Каптоприла при лечении артериальной гипертензии составляет: начальная – 12,5 мг, максимальная – 50 мг.

Суточная доза составляет: начальная – 37,5 мг / сутки (12,5 мг х 3), максимальная – 150 мг / сутки (50 мг х 3).

При применении каптоприла в дозах превышающих максимальные, возможна передозировка и усиление побочных эффектов каптоприла. При передозировке происходит резкое и значительное снижение артериального давления вплоть до коллапса и развития острой сердечно-сосудистой недостаточности, которая может закончиться летально. В результате резкого снижения артериального давления возможно развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений. Поэтому максимальную дозу нельзя превышать никогда. При передозировке человек нуждается в оказании неотложной медицинской помощи: его необходимо уложить (придать горизонтальное положение), ноги должны быть приподняты, для коррекции объема циркулирующей крови (ОЦК) необходимо ввести внутривенно изотонический раствор натрия хлорида или другие плазмозамещающие жидкости, применить гемодиализ.

При лечении артериальной гипертензии каптоприлом, дозы необходимо подбирать индивидуально. Лечение артериальной гипертензии необходимо начинать с начальных доз. Для людей с признаками обезвоживания (гиповолемии), гипонатриемии (пониженного уровня натрия в крови), а также для людей пожилого возраста начальные дозы Каптоприла должны быть уменьшены в 2 раза: разовая 6,25 мг, суточная – 18,75 мг. При отсутствии гипотензивного эффекта или при недостаточном гипотензивном эффекте разовую и суточную дозу постепенно увеличивают (не раньше, чем через 24 часа). При этом разовая и суточная дозы не должны превышать максимальные. Если необходимый гипотензивный эффект не достигнут при максимальных дозах 150 мг / сутки (50 мг х 3), необходимо перейти на приём комбинированных препаратов каптоприла, содержащих каптоприл и мочегонное лекарственное вещество гидрохлотиазид (тиазидный диуретик).

К таким лекарственным препаратам относятся препараты, которые производятся фармацевтической промышленностью под торговыми названиями: Капозид, Капотиазид, Каптопресс 12,5-Дарница, Каптопресс-Дарница, Нормопресс.

1 таблетка Капозида, Каптопресса-Дарница, Нормопресса содержит 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлортиазида.

1 таблетка Капотиазида, Каптопресса 12,5-Дарница содержит 50 мг каптоприла и 12,5 мг гидрохлортиазида.

Комбинированные препараты каптоприла принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после еды. При необходимости для достижения быстрого гипотензивного эффекта (например, при гипертоническом кризе) – принимают под язык.

Начальная доза комбинированных препаратов каптоприла составляет 0,5 (половина) таблетки 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлортиазида в сутки (в один или два приёма). Если и в этом случае не удаётся достигнуть необходимого гипотензивного эффекта, то можно сочетать в течение суток приём комбинированных препаратов с монопрепаратами каптоприла и гидрохлортиазида. При этом необходимо, чтобы суточная доза каптоприла не превышала 150 мг, а гидрохлортиазида – 50 мг.

Максимальный терапевтический эффект от применения препаратов каптоприла наступает через 2-8 недель от начала лечения. Поэтому каждые 2 недели может возникать необходимость корректировки дозы препарата.

При применении каптоприла на ряду с гипотензивным эффектом могут быть побочные эффекты . которые носят индивидуальный характер .

Особенности применения

В первые 3 месяца применения каптоприла необходимо контролировать количество лейкоцитов в крови каждые 2 недели, затем – каждые 2 месяца.

При применении каптоприла необходимо контролировать функцию почек.

Применять каптоприл при хронической сердечной недостаточности необходимо под систематическим медицинским контролем.

В первые две недели применения каптоприла следует воздержаться от управления транспортными средствами и / или выполнения другой работы, требующей повышенного внимания, так как возможно головокружение, вследствие резкого снижения артериального давления.

Во время применения Каптоприла следует уменьшить употребление с пищей поваренной соли.

При применении Каптоприла с другими лекарственными препаратами следует учитывать их взаимодействие .

Ваши отзывы, комментарии о применении лекарственных препаратов Каптоприла Вы можете разместить ниже.

Новые статьи по данной теме:

Еще статьи по данной тематике:

Каптоприл – первый ингибитор ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: 40 лет

Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, И. С. Дедова, М. А. Бугримова, Е. В. Тарыкина

Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова;

Учебно-научный медицинский центр УД Президента Российской Федерации, Москва

В 2005 г. исполнилось 30 лет с того времени, как под руководством D. W. Cushman и M. A. Ondetti был синтезирован первый ингибитор ангиотензин I-превращающего фермента (АПФ), пригодный при приема внутрь, каптоприл. Вскоре, в середине 70-х годов прошлого века были синтезированы два других ингибитора АПФ – лизиноприл и эналаприл. В 80-е годы появились несколько десятков химических соединений, способных тормозить активность превращение ангиотензина I в биологически активный ангиотензин II. Большая часть новых ингибиторов АПФ в отличие от каптоприла не содержат сульфгидрильной группы, а связываются с активным центром ангиотензин I-превращающего фермента своей карбоксильной группой. Кроме того, карбоксиалкильные ингибиторы АПФ оказывают более продолжительное действие и отличаются лучшей переносимостью. Учитывая все эти особенности, лизиноприл, эналаприл и длительнодействующие другие ингибиторы АПФ, не содержащие сульфгидрильной группы, иногда относят ко второму поколению ингибиторов АПФ, тем самым противопоставляя их первому поколению ингибиторов АПФ, типичным представителем которого служит каптоприл. Одними из немногих исключений являются зофеноприл и фозиноприл. Первый, как и каптоприл, относятся к сульфгидрильным ингибиторам АПФ, однако оказывает более продолжительное действие. Второй связываются с активным центром ангиотензин I-превращающего фермента своей фосфинильной группой.

Несмотря на появление новых ингибиторов АПФ, обладающих более длительным действием и большим сродством к АПФ, а также иными путями элиминации, первый ингибитор АПФ каптоприл (капотен) продолжает широко использоваться при лечении разнообразных заболеваний сердечно-сосудистой системы и диабетической нефропатии и с диагностическими целями.

I. Клиническая фармакология каптоприла

Ингибиторы АПФ можно классифицировать по-разному. Разделение их на группы, в зависимости от того, как химическая группа в молекуле ингибитора АПФ взаимодействует с активными центрами АПФ, не имеет практического значения.

Всего четыре ингибитора АПФ (каптоприл, либензаприл, лизиноприл и церонапрол) непосредственно обладают биологической активностью. Все другие известные ингибиторы АПФ сами по себе являются неактивными веществами, или пролекарствами. Лишь в результате гидролиза они превращаются в активные диациднгые метаболиты, например, эналаприл превращается в эналаприлат, зофеноприл – в зофеноприлат. Следовательно, ингибиторы АПФ можно разделить на активные лекарственные формы и пролекарства.

Ингибиторы АПФ различаются не только химической структурой, но и особенностями фармакокинетики, которые послужили основанием для разделения их на три основные группы.

Фармакокинетическая классификация ингибиторов АПФ

Класс I — липофильные лекарства:

Каптоприл

Алацеприл

Альтиоприл

Фентиаприл

Класс II — липофильные пролекарства

Подкласс IIА — препараты с преимущественно почечной элиминацией (более 60%):

Каптоприл

Каптоприл — первый представитель лекарств из группы ингибиторов АПФ. Синтезирован в 1973-75 гг. и с того времени применяется для лечения гипертонии, а впоследствии и сердечной недостаточности. Появление каптоприла и других ингибиторов АПФ позволило существенно изменить подходы к лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ингибиторы АПФ — и каптоприл в том числе — стали краеугольным камнем лечения сердечной недостаточности. Это произошло под влиянием впечатляющих результатов исследований, в которых оценивали эффективность препаратов этого класса.

Важно для пациентов! Эффективное лечение каптоприлом — возможно только, если вы будете регулярно принимать лекарство регулярно, по 3-4 раза в сутки, как назначит врач. Это лекарство хорошо подходит для неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но основное его предназначение — системное лечение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Каптоприл и капотен — это одно и то же лекарство. Далее в статье мы иногда пишем «каптоприл», а иногда «капотен». Следует помнить, что это один и тот же препарат от гипертонии и сердечной недостаточности.

Подходящую лично для вас дозировку может подобрать только опытный врач. Передозировка капотена может чрезмерно понизить артериальное давление, и из-за этого случится инфаркт. Поэтому не занимайтесь самолечением! Сдайте анализы, а потом проконсультируйтесь с грамотным специалистом.

Каптоприл — инструкция

Эта статья состоит из инструкции к препарату каптоприл, которую дополняет информация из отечественных и зарубежных медицинских журналов. Официальная инструкция по применению каптоприла (капотена) написана подробно, но не слишком понятно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы вы могли быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

Каптоприл таблетки: инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит: действующее вещество - каптоприл 25 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, стеариновая кислота.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндричес-кие, с фаской, с характерным запахом.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, например, с тиазидными диуретиками);

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

– ишемическая болезнь сердца (нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии);

– диабетическая нефропатия (микроальбуминурия более 30 мг/сут) при инсулинзависимом сахарном диабете.

Противопоказания

Отек Квинке (наследственный или связанный с применением инги-биторов ангиотензин-превращающего фермента в анамнезе);

– выраженные нарушения функции почек;

– гиперкалиемия;

– двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единст-венной почки с прогрессирующей азотемией;

– состояние после трансплантации почки;

– стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затруд-няющие отток крови из левого желудочка;

– II и III триместры беременности;

– период лактации (грудного вскармливания);

– повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента.

Способ применения и дозы

Режим дозирования подбирается лечащим врачом и назначается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При легкой и умеренной артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12,5 мг (1/2 таблетки) 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 - 4 недели. Средняя терапевтическая доза составляет по 50 мг (2 таблетки) 2 раза/сут. Поддерживающая доза составляет по 25 мг (1 таблетка) 2 раза/сут.

При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12,5 мг (1/2 таблетки) 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максималь-ной суточной дозы 150 мг (6 таблеток) (по 50 мг (2 таблетки) 3 раза/сут).

При сердечной недостаточности начальная доза составляет по 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 неде-ли. Поддерживающая доза - по 25 мг (1 таблетка) 2 - 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг (6 таблеток).

При ишемической болезни сердца лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет по 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 раза/сут с постепенным увеличением (в течение нескольких недель) до 75 мг/сут (3 таблетки) (по 25 мг (1 таблетка) 3 раза/сут). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной – 150 мг (6 таблеток) (по 50 мг (2 таблетки) 3 раза/сут).

При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг (3 таблетки) до 100 мг (4 таблетки), разделенных на 2 - 3 приема. При инсулин-зависимом сахарном диабете с микроальбуминурией доза препарата составляет по 50 мг (2 таблетки) 2 раза/сут.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степеникаптоприл назначают в суточной дозе от 75 мг (3 таблетки) до 100 мг (4 таблет-ки), разделенных на 2 - 3 приема. При тяжелых нарушениях функции почек начальная доза составляет не более 12,5 мг (1/2 таблетки) 2 раза/сут.

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы и поддерживать на уровне наименьшей эффективной дозы.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, отек легких.

Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Со стороны пищеварительной системы: обратимое и обычно самостоятельно проходящее нарушение вкуса, сухость во рту, редко - боли в животе, диарея, гиперплазия десен, гепатит.

Дерматологические реакции: сыпь, обычно сопровождающаяся зудом и в редких случаях - повышением температуры тела; покраснение кожного покрова, повышение чувствительности к солнечному свету.

Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения зрения.

Если у Вас появились реакции, не описанные в данном листке-вкладыше, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления.

Лечение: прекратить прием и немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства, а также клонидин могут снижать антигипертензивное действие препарата каптоприл.

Одновременное применение солей лития и каптоприла может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови. При этом повышается риск возникновения побочных и токсических эффектов препаратов лития.

Одновременное применение каптоприла с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

Если Вы принимаете другие лекарственные средства, сообщите об этом лечащему врачу.

Особенности применения

Ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани наблюдается у больных при применении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, включая каптоприл. Если отечность ограничивается лицом и губами, такое состояние обычно проходит после прекращения применения препарата. Для облегчения клинических симптомов могут быть использованы антигистаминные препараты. Больные должны находиться под наблюдением врача до исчезновения симптомов.

Во время лечения каптоприлом показано соблюдение диеты с низким содержанием натрия.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.

Беременность

Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу, если вы подозреваете, что забеременели (или могли забеременеть ). Врач порекомендует прекратить прием каптоприла до наступления беременности или сразу, как только вы узнали о наступлении беременности, и назначит другое лекарственное средство. Каптоприл не рекомендуется принимать на ранних сроках беременности и противопоказан при сроке беременности более 3 месяцев, поскольку может вызвать серьезные нарушения у ребенка, если принимается беременной женщиной на сроке более 3 месяцев.

Лактация

Сообщите вашему лечащему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь начать кормление грудью. Данное лекарственное средство не рекомендуется кормящим грудью женщинам и врач может порекомендовать вам другое лечение, если вы планируете продолжать кормление и, в особенности, если ваш ребенок новорожденный или родился недоношенным.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.