Мальтофер противопоказания к применению. Мальтофер (сироп): инструкция по применению. Инструкция по применению и дозировки

Что ведет к железодефицитной анемии. Для родителей это повод для беспокойства. В таких случаях педиатр назначает лечение, в которое входит как специальное питание, так и железосодержащие комплексы. Наиболее действенным из них считается Мальтофер. Несмотря на безопасность и эффективность препарата, давать его ребёнку можно только после соответствующей рекомендации лечащего врача.

Каждая мама желает знать, как правильно рассчитать дозу лекарства для грудничка, чтобы оно не навредило хрупкому детскому организму. Подробный обзор препарата ниже поможет в этом разобраться.

Малтофер применяют в терапевтических целях для лечения анемии.

Состав и форма выпуска

Антианемический препарат Мальтофер выпускает швейцарская фармацевтическая компания Вифор Интернешнл. Содержащееся в нём трёхвалентное железо по структуре практически аналогично тому, что присутствует в мамином молоке, а потому легко усваивается детским организмом. Оно всасывается в желудке и кишечнике ребёнка, не нанося никакого вреда здоровью.

Его молекулы доставляют по всему организму питательные вещества: белки, углеводы, витамины, микроэлементы.

Риск аллергических реакций минимален, так как присутствующие в Мальтофере дополнительные компоненты безопасны. Именно поэтому для восполнения нехватки железа препарат часто назначают самым маленьким, даже новорождённым, детям.

Формы выпуска:

• Капли Мальтофер. Содержат трёхвалентное железо в количестве 50 мг на 1 мл, а также дополнительные вещества: натуральный ароматизатор, сахарозу, гидроксид натрия. Назначают с грудного возраста. Выпускаются во флакончике объемом 30 мл с удобной пробкой-дозатором. Купить можно за 230 рублей.
• Сироп Мальтофер. В 1 мл содержится 10 мг железа, плюс раствор сорбита (70%) и этанола (96%). Выпускают в бутылочке 150 мл, к которой прилагается мерная ложечка. Назначают грудничкам и детям до 12 лет. Ориентировочная стоимость - 290 рублей.
• Таблетки для жевания. В одной таблетке содержится 100 мг железа. В состав также входят тальк, ванилин, ароматизатор шоколад, целлюлоза. Предназначены для детей в возрасте от 12 лет. Цена - 340 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Таблетки подойдут для деток старше 12 лет.

• Раствор для приёма внутрь. Выпускается в ампулах по 5 мл в количестве 10 штук в упаковке. В 1 мл раствора содержится 20 мг трёхвалентного железа, а также сахароза, раствор сорбита (70%) , ароматизатор, вода и натрия гидроксид. Назначается детям от 12 лет, беременным и кормящим. Средняя стоимость - 310 рублей.

Лекарство можно купить в форме раствора.

Вероятность интоксикации детского организма по причине передозировки Мальтофером исключена.

Когда ребёнку нужен Мальтофер

Мальтофер для детей назначают при:

• пониженном уровне гемоглобина;
• железодефицитной анемии;
• искусственном вскармливании;

Препарат могут назначить недоношенным малышам.

• недоношенности;
• различных формах дистрофии;
• медленном наборе веса.

Важно! Компенсировать дефицит железа только коррекцией питания нельзя. Необходимо принимать специальные лекарственные средства, в частности Мальтофер.

Как правильно давать лекарство

В инструкции по применению, вложенной в упаковку, имеются подробные объяснения по поводу дозировки. Если у вас грудничок, то капельки ему давать будет намного легче.

Суточная норма зависит от возраста и цели приёма.

Даже если инструкция предполагает определенную дозировку на основании возраста, ориентироваться в первую очередь необходимо на вес малыша.

Вот, что в своём отзыве пишет Юлия из Таганрога:

«В 2 месяца нам определили гемоглобин 96, назначили Мальтофер. Сначала пили по 2 капли два раза в день, с 4-х месяцев стали по 5 капель. В результате гемоглобин поднялся до 120! Запоры иногда бывали, но с лекарством я это не связываю, так как мы на искусственном вскармливании. В целом сын вёл себя как обычно, не капризничал, лекарством не плевался»

Крохи хорошо переносят лекарство.

Дают Мальтофер во время еды или же сразу после. Суточную норму разбивают на несколько равномерных частей. Капать лекарство можно в воду, сок, во всё, что ребёнок хорошо пьёт.

В чае разводить нельзя, как и давать им запивать. В этом напитке содержится танин - соединение, которое не даёт железу усваиваться.

При лечении анемии принимать средство нужно около 5 месяцев, а для последующей профилактики - ещё 1-3. Когда уровень железа в крови приходит в норму, Мальтофер отменяют.

Побочные эффекты и противопоказания

Как у любого лекарства, так и у Мальтофера имеются некоторые побочные эффекты. Конечно, появляются они после применения лекарства не у каждого ребёнка и довольно редко. В частности, может произойти:

• бледность кожи;
• неприятные ощущения в животе;

Возможно побочное действие - дискомфорт в животике.

• потемнение покровов в полости рта.

Анастасия из Белгорода пишет в отзыве:

«Я не слишком доверяю фармацевтам в принципе и лекарствам в частности. Потому, когда врач что-то выписывает, долго раздумываю. Но так вышло, что с 4-месячного возраста у нас стал скакать гемоглобин, а в годик и вовсе упал до показателя 93. Врач пугал анемией, и я согласилась использовать Мальтофер. Не пожалела! Очень удобный дозатор. Животик не беспокоил, стул был нормальным, разве что потемнел. Запоров не было. Единственная проблема - с одежды капли очень тяжело отстирывать. Зато гемоглобин мы поправили».

Противопоказано использовать Мальтофер при:

• анемии, не основанной на дефиците железа;
• особой восприимчивости к отдельным составляющим лекарственного средства;
• возрасте менее 16 недель;
• повышенном содержании железа в крови.

Если у ребёнка имеются сердечно-сосудистые заболевания или признаки бронхиальной астмы, решение о приёме железосодержащих препаратов, в том числе и Мальтофера, принимает лечащий врач.

Аналоги

Для лечения железодефицитной анемии, поднятия уровня гемоглобина в крови вместо Мальтофера можно использовать и другие средства, оказывающие аналогичное действие. Вот некоторые из них:

• Актиферрин. Содержит сульфат железа, а также аскорбинку, сахарный сироп, сорбат калия, малиновый и сливочный ароматизаторы. Капли для грудничков также разводят водой или другой жидкостью. Лекарство хорошо переносится малышами, редко вызывает аллергию, назначается врачом. Суточная доза составляет 5 мл на 1 кг веса, принимать дважды в день. Средняя цена - 260 рублей.

Аналог Мальтофера - Актиферрин.

• Феррум Лек. Аналог Мальтофера, основное действующее вещество - также трёхвалентное железо. Выпускается как раствор для внутримышечных инъекций, жевательные таблетки и в форме сиропа, который подойдет грудничкам. Хорошо помогает при тяжёлых формах анемии. Не рекомендуется применять детям до четырёх месяцев. Купить сироп в аптеке после назначения врача можно за 135 рублей.
• Тотема. Антианемический препарат в форме жидкости коричневого цвета. Основные действующие вещества: глюконат железа, марганец и медь. Применять можно для лечения детей от трёх лет, суточная доза - 3-7 мг на килограмм веса. Стоимость - 480 рублей.
• Гемофер. Капли жёлто-зелёного цвета с довольно резким запахом, содержат аналогичную трёхвалентную формулу железа. Дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и диагноза, дают ребёнку до или после еды, разбавив в воде или соке. Ориентировочная цена - 100 рублей.

Отзыв Елены, Нижневартовск:

«Когда сыну исполнилось 2 годика, столкнулись с проблемой нехватки железа в крови. Врач дал на выбор два препарата: Феррум Тек и Мальтофер. От Феррума я отказалась, так как меня не устроили некоторые его составляющие. Да, кал был темнее обычного, но так бывает после всех подобных препаратов. Зато ни запоров, ни болей в животе не наблюдала! Хотя раньше проблемы со стулом у нас были. За полтора месяца гемоглобин мы подняли на 15 единиц».

Эффект от препарата увидите в течение пары месяцев.

Мальтофер - безопасный препарат, успешно восполняющий нехватку железа. Благодаря различным формам выпуска, его можно давать малышам с грудного возраста. Но определить, подходит ли он именно вашему ребёнку, способен только врач. Заниматься самолечением нельзя, особенно если дело касается хрупкого детского организма.

Анастасия Любчич

Действующее вещество

Железа (III) гидроксид полимальтозат(Ferri (III) hydroxydum polymaltosatum)

АТХ:

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь и сироп: раствор темно-коричневого цвета.

Таблетки жевательные: плоскоцилиндрические коричневого цвета, с включениями белого цвета и риской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит железа .

Фармакодинамика

Содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси железа (III). Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в ЖКТ. Структура препарата Мальтофер ® сходна с естественным соединением железа — ферритином. Благодаря такому сходству, железо (III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и хранится в организме, преимущественно в печени. Затем в костном мозге оно включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса гидроокиси железа (III), не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа. Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

Препарат Мальтофер ® не вызывает окрашивание эмали зубов.

Показания препарата

латентный дефицит железа и клинически выраженный дефицит железа (железодефицитная анемия);

профилактика дефицита железа у женщин во время беременности, грудного вскармливания, в детородном периоде, у детей, в т.ч. в подростковом возрасте, у взрослых (например вегетарианцев и пожилых людей).

Противопоказания

перегрузка железом (например гемосидероз и гемохроматоз);

нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);

нежелезодефицитные анемии (гемолитическая или мегалобластная, вызванная недостатком витамина B 12).

Применение при беременности и кормлении грудью

В контролируемых исследованиях у беременных женщин после I триместра беременности не было отмечено возникновения нежелательных эффектов у матери и плода. Нет данных о нежелательном влиянии на плод во время I триместра беременности.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: очень редко (≥0,001%, <0,01%) — ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея; возможно темное окрашивание кала, обусловленное выделением невсосавшегося железа, не имеющее клинической значимости.

Взаимодействие

Не выявлено.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Принимать во время или сразу после еды (капли, раствор и сироп — смешивая с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками, таблетки — разжевывая или глотая целиком). Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (см. табл.).

Суточные дозы препарата Мальтофер ®

Категория больных	Форма препарата	Железодефицитная анемия	Латентный дефицит железа	Профилактика
Недоношенные дети	Капли для приема внутрь	1-2 капли на кг массы тела в течение 3-5 мес	—	—
Дети до 1 года	Капли для приема внутрь			6-10 капель (15-25 мг железа)
	Сироп	2,5-5 мл (25-50 мг железа)	* (15-25 мг железа)	* (15-25 мг железа)
Дети от 1 года до 12 лет	Капли для приема внутрь		10-20 капель (25-50 мг железа)	10-20 капель (25-50 мг железа)
	Сироп	5-10 мл (50-100 мг железа)	2,5-5 мл (25-50 мг железа)	2,5-5 мл (25-50 мг железа)
Дети старше 12 лет	Капли для приема внутрь		20-40 капель (50-100 мг железа)	20-40 капель (50-100 мг железа)
	Сироп		5-10 мл (50-100 мг железа)	5-10 мл (50-100 мг железа)
Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины)	Капли для приема внутрь	40-120 капель (100-300 мг железа)	20-40 капель (50-100 мг железа)	20-40 капель (50-100 мг железа)
	Сироп	10-30 мл (100-300 мг железа)	5-10 мл (50-100 мг железа)	5-10 мл (50-100 мг железа)
	Таблетки	1-3 табл. (100-300 мг железа)	1 табл. (50-100 мг железа)	** (50-100 мг железа)
	Раствор для приема внутрь	1-3 фл. (100-300 мг железа)	1 фл. (50-100 мг железа)	** (50-100 мг железа)
Беременные женщины	Капли для приема внутрь	80-120 капель (200-300 мг железа)	40 капель (100 мг железа)	40 капель (100 мг железа)
	Сироп	20-30 мл (200-300 мг железа)	10 мл (100 мг железа)	10 мл (100 мг железа)
	Таблетки	2-3 табл. (200-300 мг железа)	1 табл. (100 мг железа)	1 табл. (100 мг железа)
	Раствор для приема внутрь	2-3 фл. (200-300 мг железа)	1 фл. (100 мг железа)	1 фл. (100 мг железа)

* В связи с необходимостью назначения очень малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер ® капли для приема внутрь.

** В связи с необходимостью назначения малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер ® капли для приема внутрь или Мальтофер ® сироп.

Продолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии) составляет 3-5 мес, до нормализации уровня гемоглобина. После этого прием препарата следует продолжить в дозировке для лечения латентного дефицита железа в течение еще нескольких месяцев, а для беременных, как минимум до родов для восстановления запасов железа.

Продолжительность лечения латентного дефицита железа составляет 1-2 мес.

В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина и восполнение запасов железа происходит лишь спустя 2-3 мес после начала лечения.

Передозировка

В случаях передозировки препарата до настоящего момента не было описано ни признаков интоксикации, ни признаков избыточного поступления железа в организм.

Особые указания

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл капель для приема внутрь содержит 0,01 ХЕ, 1 мл сиропа — 0,04 ХЕ, 1 таблетка — 0,04 ХЕ и 1 флакон (5 мл) — 0,11 ХЕ.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь, 50 мг/мл: во флаконах темного стекла, укупоренных ПЭ капельными дозаторами, закрытыми навинчиваемыми пластмассовыми крышками с предохранительными кольцами контроля первого вскрытия по 10 или 30 мл; в контейнерах полимерных (тубах) с интегрированными капельными дозаторами, закрытыми навинчиваемыми пластмассовыми крышками с контролем первого вскрытия и механизмом для предохранения от вскрытия детьми по 10 или 30 мл; в пачке картонной 1 фл. или контейнер полимерный.

Железо играет важную роль в жизнедеятельности организма. В условиях современного бытия поддерживать должный уровень данного компонента бывает проблематично. Особо актуальна проблема у родителей маленьких детей. Дело все в том, что малыши далеко не всегда готовы есть продукты с большим содержанием феррума. Поэтому все чаще и чаще врачи сталкиваются с железодефицитной анемией и просто с недостатком железа в организме.

Подобные недуги необходимо вовремя вылечить. Если этого не сделать, взрослый будет постоянно чувствовать усталость и терять жизненные силы, а маленькие дети отставать в развитии. Именно поэтому далее нас заинтересует инструкция "Мальтофера". Что это за медикамент такой? Когда его применяют? И как он связан с железом в организме? Ответы на все это и не только обязательно будут обнаружены ниже. Не стоит забывать и об отзывах о препарате. Иногда они способны подчеркнуть особенности лекарства, не указанные в аннотации к средству.

Описание

Что такое "Мальтофер"? Инструкция этого препарата указывает на то, что мы имеем дело с железосодержащим лекарством. Упомянутый медикамент является витамином. Это источник железа.

"Мальтофер" является препаратом, применяемым при лечении железодефицитной анемии. Он также служит источником феррума для человека. Обширно применяется среди пациентов.

Как выпускается

Инструкция по применению "Мальтофера" не имеет единой формы. Связано это с тем, что изучаемый витамин встречается в различных интерпретациях. Поэтому методики употребления и состав медикамента будет немного изменяться.

На сегодняшний день "Мальтофер" можно встретить в виде:

• сиропа;
• таблеток;
• раствора для внутримышечного введения;
• раствора для приема внутрь;
• капель во флаконе-дозаторе.

Благодаря такому разнообразию форм выпуска, "Мальтофер" может подойти почти каждому человеку. Если кто-то не может глотать таблетки, он может остановиться на сиропе или каплях. Последняя интерпретация пользуется особым спросом среди населения.

Показания для назначения

Инструкция "Мальтофера" дает понять, что изучаемое вещество не является биологически активной добавкой. Это довольно серьезный медикамент, применяемый в лечебно-профилактических целях.

Какими могут быть показания для назначения "Мальтофера"? Врачи выписывают это средство:

• при лечении железодефицитной анемии любой стадии;
• для восполнения общего содержания железа в организме;
• в целях улучшения кроветворения;
• для профилактики анемии.

Отсюда следует, что самостоятельно принимать изучаемый витамин не нужно. Это чревато серьезными последствиями. Большое количество феррума в организме способно доставить немало проблем. Их можно избежать, вовремя обратившись к врачу, и следуя указаниям лечащего специалиста.

Кому подходит препарат

Некоторым интересно, кому может назначаться изучаемое средство. Это немаловажный момент. Ведь ни для кого не секрет, что детям, беременным и кормящим грудью женщинам подобрать лекарства проблематично, то же самое касается пожилых людей.

Благодаря разнообразию форм выпуска "Мальтофер" подходит для любой категории пациентов. Взрослым и детям после 12 лет можно принимать таблетки, детям после 2 лет - пить сироп, а новорожденным и малышам до 24 месяцев рекомендуются капли. Растворы активно используются в медицинских учреждениях.

Важно: лактация и беременность не являются противопоказаниями для приема "Мальтофера". Главное - правильно рассчитать дозу препарата и четко следовать врачебным рекомендациям.

Состав таблеток

Из чего состоят таблетки "Мальтофер"? Инструкция по применению этого препарата гласит, что в состав медикамента входят такие составляющие:

• железо трехвалентное;
• тальк;
• ароматизатор "шоколад";
• ванилин;
• декстраты;
• порошок какао;
• микроцеллюлоза;
• натрия цикламат;
• макрогол 6 000.

Никаких дополнительных активных веществ в таблетках нет. Поэтому можно с уверенностью говорить о том, что речь идет о железосодержащем препарате. Взглянув на состав витамина, человек сможет определить, что это вовсе не биологически активная добавка.

Состав сиропа

Далее посмотрим на инструкцию по применению сиропа "Мальтофер". Важно понимать, из чего он состоит. Ведь непосредственное употребление железосодержащего препарата почти всегда основывается на одинаковых принципах.

В сиропе "Мальтофер" можно обнаружить:

• железо (III);
• сахарозу;
• сорбит;
• воду;
• этиловый спирт.

Сюда также входит ароматизатор "ваниль" или "крем", что позволяет устранить запах и вкус железа.

Состав капель

Как уже было сказано, "Мальтофер" зачастую назначается в виде капель. Поэтому нужно разобраться с составом этой формы выпуска витамина. Он почти полностью совпадает с сиропом.

В каплях содержится:

• трехвалентное железо;
• сахароза;
• метил-п-гидроксид натрия;
• ароматизатор "крем";
• вода очищенная;
• пропил-п-гидроксибензоат натрия.

Несмотря на свой весьма натуральный состав, "Мальтофер" остается серьезным витамином, и перед началом его употребления человеку лучше обратиться к врачу. Специалист сможет оценить степень недостатка железа и поможет подобрать дозировку изучаемого средства.

Противопоказания

В инструкции по применению "Мальтофера Фол" указано, что данное средство подходит далеко не всем. Существует ряд противопоказаний, при которых придется воздержаться от лечения упомянутым препаратом. Некоторым вообще необходимо отказаться от "Мальтофера".

Принято выделять следующие противопоказания для приема железосодержащего средства:

• гемохроматоз;
• гемосидероз;
• наличие анемии, не связанной с железом и его усвояемостью;
• нарушения усвояемости феррума;
• непереносимость сахарозы или фруктозы;
• индивидуальную непереносимость к составляющим "Мальтофера";
• сахарный диабет (прием препарата возможен под наблюдением специалистов).

С осторожностью витамин назначают людям, страдающими алкоголизмом, наркоманией, а также с черепно-мозговыми травмами и болезнями головного мозга. Связано это с наличием этила в составе препарата.

Как принимать таблетки

Что гласит Как правильно и в каких дозах употреблять изучаемое средство? Рассмотрим указания для наиболее популярных форм выпуска витамина.

Начнем с таблеток. Их необходимо глотать целиком или разжевывать. Желательно проводить процедуру во время или сразу после приема пищи. Разрешено запивать таблетки небольшим количеством воды. Инструкция по применению таблеток "Мальтофер" не вызывает никаких вопросов.

Дозировка и частота приема капсул зависит от ситуации. Обычно люди не пьют "Мальтофер" в таблетках чаще 3 раз в день. Зачастую достаточно всего 1-2 раз в сутки.

Как принимают сироп

Инструкция сиропа "Мальтофер" тоже не вызывает никаких проблем у пациентов. Обычно такая форма препарата назначается детям от 2 лет.

Человек должен вылить в мерный колпачок нужное количество медикамента, а затем употребить внутрь. Можно разбавить сироп соком или любым безалкогольным напитком.

Как и в прошлом случае, срок и частота приема будет устанавливаться в индивидуальном порядке. За более точной информацией следует обратиться к терапевту или педиатру.

Как принимать капли

Осталось рассмотреть инструкцию по применению капель "Мальтофер". На этом список распространенных форм выпуска препарата заканчивается, но не полезные сведения о лекарстве. С прочими важными аспектами лечения "Мальтофером" ознакомимся позже.

Для лечения вышеупомянутым витамином пациенту нужно накапать в ложку достаточное количество препарата и выпить его. При необходимости допускается разбавление с соком или водой.

Приблизительная дозировка

Инструкция сиропа "Мальтофер", как и иных форм выпуска изучаемого средства, приводит в пример несколько вариантов дозировок для лечения анемии и восполнения железа в крови в целом. Сколько витамина обычно назначают врачи?

Недоношенным назначают до 5 мг препарата, детям до года - до 50 мг, лицам до 12 лет - от 50 до 100 мг. При лечении анемии у взрослых выписывают от 100 до 300 мг. Подобная дозировка используется при приеме сиропа.

В инструкции таблеток "Мальтофера" подчеркивается, что лицам достаточно принимать от 1 до 3 капсул. Более точные данные пациент сможет получить у своего лечащего врача.

С каплями все иначе. Малышам до возраста 3 месяцев можно давать до 3 капель препарата, детям до 12 месяцев - 12 капель. В остальных случаях дозировка подбирается в зависимости от тяжести анемии. Как правило, несовершеннолетним прописывают от 15 до 30 капель. В исключительных случаях придется принимать до 50 капель препарата в день.

Беременным и женщинам в период лактации, согласно инструкции по применению "Мальтофера" в каплях, назначают от 40 до 120 капель препарата. Это нормальная доза при выявлении железодефицитной анемии.

Длительность лечения витамином во всех случаях меняется в зависимости от ситуации. Пациенту придется подготовиться к длительному приему медикамента. Согласно инструкции "Мальтофера", сироп и иные формы витамина усваиваются не слишком хорошо. Поэтому курс лечения составляет минимум 1 месяц. Как правило, люди пропивают изучаемое средство на протяжении 3 месяцев. После этого в анализах должны произойти серьезные изменения в лучшую сторону.

Побочные эффекты

Мы изучили инструкцию по применению "Мальтофера" для детей и взрослых. Что еще полезного можно узнать из аннотации к витамину?

Например, какие побочные действия могут наблюдаться у пациента. В инструкции указывается, что особого воздействия на организм средство не оказывает. Но в реальной жизни люди иногда жалуются на "побочки".

Среди них чаще всего отмечают:

• рвоту;
• тошноту;
• слабость;
• "железный" привкус во рту;
• боли в животе;
• диарею;
• потерю аппетита;
• запоры;
• метеоризм.

Именно поэтому важно следовать врачебным рекомендациям. В противном случае произойдет передозировка препаратом. Это чревато анафилактическим шоком и даже комой.

Важно: передозировка устраняется клизмами и приемом кисломолочных продуктов/напитков.

Стоимость

Мы в полной мере изучили инструкцию "Мальтофера Фол". А что о препарате говорят покупатели? Может быть, стоит воздержаться от его покупки?

Немало негативных отзывов витамин получает за свою стоимость. Упаковка таблеток стоит от 250 рублей, сироп - от 350, а капли - от 400 рублей. С учетом необходимости прохождения долгого лечения, человеку придется изрядно потратиться.

Именно цена препарата вызывает больше всего недовольства. Но это явление не должно отталкивать. Ведь главное - это эффективность лечения.

Эффективность приема

К сожалению, с этим моментом возникают разногласия. В инструкции по применению капель "Мальтофера" (и иных форм его выпуска) ничего не говорится о том, насколько хорошо препарат справляется со своей работой. Зато об этом кричат многочисленные отзывы покупателей.

Люди разделились на два "лагеря". Одни уверяют, что "Мальтофер" является эффективным средством лечения анемии и повышения гемоглобина. Другие твердят об отсутствии какой-либо эффективности лечения витамином или говорят о его низкой результативности. Чему верить?

Скорее, лучше придерживаться нейтральной точки зрения. Врачи уверяют, что "Мальтофер" хорошо справляется со своей работой, но эффективность лечения индивидуальна. Низкая результативность даже длительного приема препарата связана с плохой усвояемостью трехвалентного железа. Такая ситуация наблюдается у всех людей без исключений, но у кого-то она не так значительна.

Зубы и железосодержащие медикаменты

В инструкции "Мальтофера Фол" не указано, что препарат воздействует на зубы. Это явление доставляет немало проблем, особенно родителям маленьких детей.

Дело все в том, что многие мамы говорят следующее: "Мальтофер" способствует разрушению зубов у человека при длительном употреблении". Так ли это?

Частично. Лечение железодефицитной анемии обычно предусматривает снижение употребления продуктов и витаминов с кальцием. Только так можно добиться хорошей усвояемости поступающего в организм железа. Это, в свою очередь, негативно влияет на зубы. И у малышей негативное воздействие дефицита кальция заметно лучше всего.

Отсюда следует, что принимать "Мальтофер" (и любое другое необходимо крайне осторожно. Длительное употребление препарата действительно способно разрушить зубную эмаль.

Но это еще не все. В инструкции по применению сиропа "Мальтофер" указано, что этот препарат не затемняет зубную эмаль. То же самое можно обнаружить в аннотации к каплям и таблеткам. На самом деле при контакте с зубами упомянутое ранее лекарство может повлиять на эмаль. Зубы станут чернеть.

Чтобы этого не произошло, рекомендуется принимать препарат так, чтобы "Мальтофер" не касался зубов. Маленьким детям средство можно давать при помощи специального шприца или разбавлять безалкогольными напитками. Так удастся снизить вероятность негативного воздействия медикамента на зубы.

Доступность

Мы выяснили, что собой представляют капли "Мальтофер", инструкцию по применению этого вещества и отзывы о препарате тоже изучили. Насколько доступным является соответствующий витамин?

В целом, отыскать "Мальтофер" не составляет никакого труда. Но сироп и капли иногда пропадают в аптеках. Это связано с тем, что медикамент быстро раскупают. В остальном лекарство является доступным. Его можно отыскать в любом аптечном пункте или заказать в Интернете.

Отныне ясно, какой будет инструкция по применению "Мальтофера". Для детей и взрослых этот препарат выпускается в разных формах. Но бывают ситуации, при которых приходится искать аналоги витамина.

К счастью, их довольно много. Аналоги "Мальтофера", инструкцию которого мы изучили, частично или полностью копируют упомянутое лекарство. Все они находятся в одной и той же ценовой категории. Поэтому лечение анемии в целом является недешевым процессом.

Какие заменители "Мальтофера" могут посоветовать врачи? Обычно это:

1. "Актиферрин". Препарат частично копирует изученное средство. В составе содержит двухвалентное железо. Подходит и детям, и взрослым.
2. "Феррум Лек". Является полноценным заменителем капель "Мальтофера". Инструкция по применению препарата, состав и показания к употреблению "Феррума" идентичны изученному медикаменту. Выпускается и в уколах, и в таблетках, и в сиропе.
3. "Биофер". Содержит в своем составе трехвалентное железо и фолиевую кислоту. Служит частичным заменителем изученного витамина. Встречается только в таблетках, что делает невозможным прием препарата детьми до 12 лет.

Вот и все. Мы ознакомились с инструкцией "Мальтофера" для детей и взрослых, с формами выпуска этого препарата и с его аналогами. Теперь каждый сможет выбрать подходящий ему источник железа при лечении анемии.

В этой статье вы узнаете о препарате Мальтофер швейцарской фармацевтической компании Vifor (International). В основном, речь пойдет о форме препарата в виде капель для перорального применения, очень удобной при лечении детей с первых дней жизни.

Подробное описание препарата, показания и противопоказания к его применению, а также как правильно дозировать препарат в зависимости от возраста и клинической ситуации, вы найдете в данной статье.

Препарат Мальтофер существует в виде капель для перорального приема 50 мг/мл, во флаконе 30 мл. В 1 мл раствора содержится 20 капель вещества, в 1 капле вещества содержится 2,5 мг железа.

Согласно инструкции по применению также Мальтофер производится в виде сиропа для детей во флаконах по 150 мл (10 мг/мл) и жевательных таблетках по 100 мг.

Состав

Основное действующее вещество этого препарата представлено полимальтозатом гидроксида трехвалентного железа. В 1 мл капель содержится 178,6 мг полимальтозата гидроксида трехвалентного железа – это соответствует 50 мг железа.

К вспомогательным веществам относятся: сахароза, натрия метилпарагидроксибензоат (Е 219), натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 217), натрия гидроксид, ароматизатор кремовый, вода очищенная.

Принцип действия

В Мальтофере железо находится в том же состоянии, что и в продуктах питания. Соединение железа трехвалентного в составе Мальтофера сходно с физиологическим состоянием железа в организме в виде ферритина (чем отличается от двухвалентного железа в составе некоторых других железосодержащих препаратов), поэтому железо из данного препарата попадает из кишечника в кровь путем активного транспорта, а не путем диффузии, как в случае с двухвалентным железом.

Процесс активного транспорта строго регулируется физиологической потребностью. Существует соотношение между степенью дефицита железа в процессе синтеза гемоглобина и его всасыванием в виде лекарственного препарата в кишечнике: чем ниже насыщенность гемоглобина железом, тем выше всасываемость железа, и наоборот. Железо, которое не всосалось, выводится с калом. Этот механизм позволяет предупредить перенасыщение организма железом.

Условием усвоения железа является переход трехвалентного железа в двухвалентное, который происходит в желудке в присутствии хлоридной кислоты, которая содержится в желудочном соке.

В итоге образуется растворимая редуцированная форма железа, которая затем в слизистой оболочке кишечника образует комплекс с белком апоферритином, далее переходит в ферритин, от которого отделяется в виде двухвалентного состояния и поступает в кровь, где в дальнейшем связывается с белками-переносчиками (трансферритинами) и транспортируется к участкам использования или депонирования (в случае латентного дефицита железа в организме).

То есть, либо идет на синтез гемоглобина, либо запасается в виде ферритина в печени и селезенке (когда есть дефицит).

Показания

С профилактической целью назначается детям, родившимся от анемичных матерей, а также в подростковом возрасте, когда наблюдается усиленный рост. В таких случаях необходимо сочетать препараты железа с витаминами (например, Юник), которые содержат аскорбиновую и фолиевую кислоту, железо, витамин В12, необходимые для повышения усвоения железа организмом.

Назначается для лечения латентного дефицита железа в организме, который не проявляется клинически – нет анемии. В этом случае обязательно подтверждение дефицита железа лабораторными методами исследования (сниженный уровень сывороточного железа, повышенный уровень сывороточного трансферритина крови, уменьшение насыщения трансферритина железом, положительная дисфераловая проба).

Назначается для лечения явной железодефицитной анемии, когда присутствуют клинические симптомы, а также изменены лабораторные исследования периферической крови и показатели обмена железа (снижение гемоглобина и/или эритроцитов, снижение цветного показателя, микроцитоз, снижение уровня сывороточного железа, повышение уровня сывороточного трансферритина крови, уменьшение насыщения трансферритина железом, положительная дисфераловая проба).

Для детей предпочтительно использовать Мальтофер в виде капель для перорального применения, так как удобнее дозировать препарат даже в очень низких концентрациях, что актуально при лечении недоношенных детей.

С какого возраста разрешено принимать

Препарат по показаниям можно принимать детям с рождения. Мальтофер в виде капель для перорального применения можно добавлять в смеси, пищу, что не изменяет степень эффективности принимаемого препарата и вкусовых характеристик пищи.

Если у матери во время беременности были проблемы с низким гемоглобином, стоит иметь препарат Мальтофер в виде капель в , так как риск развития анемии у детей, рожденных от анемичных матерей, повышен.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания

Противопоказано принимать препарат при наличии повышенной чувствительности или непереносимости к веществам, входящим в состав препарата. Также он бесполезен в случае лечения анемии, не связанной с дефицитом железа (гемолитическая, В12-дефицитная анемия и др.).

Абсолютно противопоказан препарат при избыточном содержании железа в организме в случае гемосидероза или гемохроматоза, например, а также если нарушены механизмы выведения железа из организма (это бывает при талассемии, свинцовой анемии и др.).

Не показано применять препарат при стенозе пищевода или других обструктивных нарушениях пищеварительного тракта, непроходимости кишечника, дивертикуле кишечника.

А также капли Мальтофера нельзя принимать тем, у кого диагностирована редкая патология непереносимости фруктозы, нарушение всасываемости сахарозы-изомальтазы, так как препарат содержит сахарозу.

Побочные действия

Очень часто наблюдается смена цвета кала, но нарушения самочувствия и состояния организма за этим не следует. Могут быть нарушения со стороны пищеварительной системы в виде диареи, тошноты, диспепсии. Очень редко бывают аллергические реакции, возможно отсроченные.

Инструкция по применению и дозировка

Инструкция по применению

Мальтофер следует принимать во время или сразу после еды, так как при наличии пищи в кишечнике железо лучше всасывается в кровь. При этом суточную дозировку можно принять за один раз или разбить на несколько приемов.

Флакон с каплями удобно дозирует препарат, для этого достаточно держать флакон в вертикальном положении, не встряхивая его.

Дозировка

Дозировка препарата зависит от того, какую проблему необходимо решить (лечить анемию или восполнить запасы железа в организме), степени недостаточности железа и возраста ребенка.

Для восполнения запасов железа для детей до года достаточно 6-10 капель (что соответствует 15-25 мг железа) в сутки. Для детей от года до 12 лет потребность в препарате будет составлять 10-20 капель (25-50 мг). Дети старше 12 лет принимают взрослую дозировку – 20-40 капель (50-100 мг).

В случае с лечением анемии ситуация меняется: детям до года рекомендуют принимать 10-20 капель (25-50 мг), от года до 12 лет – 20-40 капель (50-100 мг) и старше 12 лет – 40-120 капель (100-300 мг железа).

В случае с недоношенными детьми дозировку рассчитывают по массе тела ребенка: 1-2 капли (2,5-5 мг железа) на кг веса ребенка в сутки.

Курс лечения анемии препаратом Мальтофер составляет в среднем от 3 до 5 месяцев до достижения нормы в клинических показателях крови, затем рекомендовано продолжить прием препарата еще на несколько недель в дозах для восполнения латентного дефицита железа (запасов). Изначальный прием препарата с целью восполнения латентного дефицита железа составляет 1-2 месяца. Не забывайте также о пользе профилактического приема витаминов (например, ) в дополнение к восполнению железодефицита.

Важно! Назначение препарата Мальтофер, индивидуальных доз и кратности приема, а также контроль эффективности лечения осуществляет лечащий врач. Не занимайтесь самолечением.

Передозировка

Не было отмечено ни одного случая появления признаков интоксикации или избыточного накопления железа в организме на фоне приема Мальтофера в повышенной дозировке. Это объяснимо особенностью контролированного выделения и низкой токсичностью полимальтозата гидроксида трехвалентного железа.

Взаимодействие с другими препаратами

В результате клинических исследований было доказана возможность одновременного приема Мальтофера с тетрациклинами, другими фенольными соединениями и с гидроксидом алюминия. При сочетании препаратов железа с поливитаминными комплексами (Пиковит Юнит, —Супрадин Кидс—) улучшается усваиваемость железа.

Аналоги

К аналогам Мальтофера можно отнести Феррум-лек (Словения), который выпускается в виде сиропа, а также Ферлатум (Италия), который выпускается в виде раствора для приема внутрь.

Другие препараты, такие как Биофер (Индия), Тардиферон (Франция), Сорбифер Дурулес (Венгрия), которые содержат двухвалентное железо в своем составе, также применяют при лечении анемий, однако они выпускаются в таблетированном виде.

Для детей самого младшего возраста подойдут в данном случае аналоги Мальтофера Актиферрин (Германия) и Тотема (Франция). Разница очевидна в стоимости препаратов, а также отличие в состоянии молекулы железа в активном веществе препаратов, приведенных выше – двухвалентное и трехвалентное железо (о чем упоминалось в разделе «Принцип действия»).

Мальтофер– антианемический препарат, применяемый при дефиците железа.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Мальтофера:

• Таблетки жевательные: плоские, коричневые с белыми вкраплениями, круглые, с риской (в блистерах по 10 шт.; 1 или 3 блистера в пачке картонной);
• Капли для приема внутрь: жидкость темно-коричневого цвета (во флаконах темного стекла с дозатором по 10 или 30 мл, 1 флакон в пачке картонной; в контейнерах полимерных с дозатором по 10 или 30 мл, 1 контейнер в пачке картонной);
• Сироп: субстанция темно-коричневого цвета (во флаконах темного стекла по 75 или 150 мл с мерным колпачком в комплекте; 1 комплект в пачке картонной);
• Раствор для приема внутрь: жидкость темно-коричневого цвета (во флаконах стеклянных по 5 мл; 10 флаконов в пачке картонной);
• Раствор для внутримышечного введения: жидкость коричневого цвета (в ампулах бесцветного стекла по 2 мл; 5 ампул в пачке картонной).

В одной таблетке жевательной содержится:

• Действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат – 375 мг;
• Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, декстраты, ароматизатор шоколадный, макрогол 6000, ванилин, какао порошок, натрия цикламат.

В 20 мл капель для приема внутрь содержится:

• Действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат – 178,6 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, сахароза, ароматизатор кремовый, натрия метилпарагидроксибензоат, вода очищенная, натрия пропилпарагидроксибензоат.

В 1 мл сиропа содержится:

• Действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат – 35,7 мг;
• Вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, вода очищенная, ароматизатор кремовый, сорбитола раствор 70%, натрия гидроксид, этанол 96%, пропилпарагидроксибензоат, сахароза.

В 1 мл раствора для приема внутрь содержится:

• Действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат – 71,4 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия метилпарагидроксибензоат, сорбита раствор 70%, натрия гидроксид, вода очищенная, натрия пропилпарагидроксибензоат, сахароза, ароматизатор кремовый.

В 1 мл раствора для внутримышечного введения содержится:

• Действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат – 50 мг;
• Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота/натрия гидроксид.

Показания к применению

• Таблетки жевательные, сироп, капли и раствор для приема внутрь: лечение клинически выраженного и латентного дефицита железа (ЛДЖ); профилактика дефицита железа у пациенток детородного возраста, при беременности и в период грудного вскармливания, у детей, подростков и взрослых (к примеру, вегетарианцев и пациентов пожилого возраста);
• Раствор для внутримышечного введения: терапия дефицита железа в случаях неэффективности, недостаточной эффективности или невозможности приема пероральных форм препарата, к примеру, при мальабсорбции, у больных, отказывающихся регулярно и длительно применять пероральные препараты железа, у пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), препараты железа для приема внутрь у которых могут послужить обострению заболевания.

Мальтофер в форме раствора для внутримышечного введения назначают только при подтвержденном необходимыми исследованиями состоянии дефицита железа (к примеру, при определении уровня гемоглобина, ферритина сыворотки, количества эритроцитов или гематокрита, а также их параметров – среднего содержания и/или средней концентрации в эритроците гемоглобина, среднего объема эритроцита).

Противопоказания

• Переизбыток железа (к примеру, гемохроматоз и гемосидероз);
• Нарушения утилизации железа (к примеру, сидероахрестическая или свинцовая анемия);
• Нежелезодефицитные анемии (к примеру, гемолитическая или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В 12);
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Дополнительными противопоказаниями к применению раствора для внутримышечного введения являются:

• Декомпенсированный цирроз печени;
• Бронхиальная астма;
• Инфекционный гепатит;
• Неконтролируемый гиперпаратиреоз;
• Инфекционные заболевания почек в острой стадии;
• Хронический полиартрит;
• Синдром Ослера-Рандю-Вебера;
• Беременность (I триместр).

Раствор нельзя вводить внутривенно. С осторожностью его следует применять пациентам с аллергией, почечной или печеночной недостаточностью.

Способ применения и дозировка

Суточную дозу сиропа, таблеток жевательных, капель или раствора для приема внутрь принимают всю сразу во время или тотчас после приема пищи.

При помощи мерного колпачка, прилагаемого в комплекте с сиропом, можно рассчитать точную дозу препарата.

Таблетки жевательные можно глотать целиком; сироп, капли или раствор для приема внутрь – смешивать с безалкогольными напитками, овощными или фруктовыми соками. Слабая окраска напитка не оказывает влияния на эффективность или вкус Мальтофера.

Суточная доза препарата в зависимости от категории/возраста пациентов и степени дефицита железа:

• Недоношенные дети: дозу при железодефицитной анемии (ЖДА) определяют исходя из расчета – 1-2 капли на 1 кг массы тела, на протяжении 3-5 месяцев;
• Дети младше 1 года: ЖДА – 10-20 капель, 2,5-5 мл сиропа; ЛДЖ и профилактика состояний (ЖДА и ЛДЖ) – 6-10 капель;
• Дети от 1 года до 12 лет: ЖДА – 20-40 капель или 5-10 мл сиропа; ЛДЖ и профилактика состояний – 10-20 капель или 2,5-5 мл сиропа;
• Дети старше 12 лет: ЖДА – 40-120 капель или 10-30 мл сиропа; ЛДЖ и профилактика состояний – 20-40 капель или 5-10 мл сиропа;
• Взрослые (в том числе кормящие женщины): ЖДА – 40-120 капель, 10-30 мл сиропа, 1-3 таблетки жевательные, 1-3 флакона с раствором для приема внутрь; ЛДЖ – 20-40 капель, 5-10 мл сиропа, 1 таблетка жевательная, 1 флакон с раствором для приема внутрь; профилактика – 20-40 капель или 5-10 мл сиропа;
• Беременные женщины: ЖДА – 80-120 капель, 20-30 мл сиропа, 2-3 таблетки жевательные или 2-3 флакона с раствором для приема внутрь; ЛДЖ и профилактика состояний – 40 капель, 10 мл сиропа, 1 таблетка жевательная или 1 флакон с раствором для приема внутрь.

Длительность терапии клинически выраженного дефицита железа (ЖДА) составляет 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. Далее прием Мальтофера продолжают в дозировке, используемой для лечения ЛДЖ в течение еще нескольких месяцев; при беременности его следует продолжать как минимум до родов (для восстановления запасов железа).

Длительность терапии ЛДЖ – 1-2 месяца. При клинически выраженной недостаточности железа, восполнение запасов микроэлемента и нормализация уровня гемоглобина происходит лишь по прошествии 2-3 месяцев после начала приема препарата.

Перед первым введением терапевтической дозы раствора для внутримышечного введения проводят внутримышечный тест: детям вводят половину суточной дозы, взрослым – от 1 / 4 до 1 / 2 дозы (25-50 мг железа). Если в течение 15 мин после введения отсутствуют побочные эффекты, можно вводить оставшуюся часть начальной дозы Мальтофера. Важно располагать средствами по оказанию помощи при развитии анафилактического шока.

Дозу лекарственного средства для внутримышечного введения определяют в индивидуальном порядке и адаптируют в соответствии с общим дефицитом железа по формуле: общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (нормальный уровень гемоглобина – уровень гемоглобина больного) (г/л) × 0.24* + железо запасов (мг);

Если масса тела < 35 кг: нормальный гемоглобин (Hb) составляет 130 г/л, что соответствует железу запасов – 15 мг/кг;

Если масса тела > 35 кг: нормальный уровень Hb составляет 150 г/л, что соответствует железу запасов – 500 мг;

*Коэффициент 0,24 = 0,0034×0.07×1000 (содержание железа в Hb – 0,34%×объем крови – 7% от массы тела×коэффициент 1000 – перевод из г в мг).

Общее количество ампул с раствором для внутримышечного введения = общий дефицит железа (мг)/100 мг.

Общее количества ампул в зависимости от массы тела пациента и уровня гемоглобина –Hb 60 г/л/Hb 75 г/л/Hb 90 г/л/Hb 105 г/л:

• 5 кг: 1,5/ 1,5/1,5/1;
• 10 кг: 3/3/2,5/2;
• 15 кг: 5/4,5/3,5/3;
• 15 кг: 6,5/4,5/3,5/ 3;
• 20 кг: 6,5/5,5/5/4;
• 25 кг: 8/7/6/5,5;
• 30 кг: 9,5/8,5/7,5/6,5;
• 35 кг: 12,5/11,5/10/9;
• 40 кг: 13,5/12/11/9,5;
• 45 кг: 15/13/11,5/10;
• 50 кг: 16/14/12/10,5;
• 55 кг: 17/15/13/11;
• 60 кг: 18/16/13,5/11,5;
• 65 кг: 19/16,5/14,5/12;
• 70 кг: 20/17,5/15/12,5;
• 75 кг: 21/18,5/16/13;
• 80 кг: 22,5/19,5/16,5/13,5;
• 85 кг: 23,5/20,5/17/14;
• 90 кг: 24,5/21,5/18/14,5.

Если необходимая доза превышает максимальную суточную, лекарственное средство следует вводить дробно.

Режим дозирования в зависимости от возраста пациента:

• Взрослые: 1 ампула ежедневно (2 мл – 100 мг железа);
• Дети: дозировку определяют в зависимости от массы ребенка.

Максимально допустимые суточные дозы:

• Взрослые: 2 ампулы (4 мл – 200 мг железа);
• Дети с массой тела меньше 5 кг: по 1 / 4 ампулы (0,5 мл – 25 мг железа);
• Дети с массой тела от 5 до 10 кг: по 1 / 2 ампулы (1 мл – 50 мг железа).

При отсутствии ответа со стороны гематологических параметров через 7-14 дней терапии (к примеру, уровень Hb увеличивается приблизительно на 100 мг/дл. в день), рекомендуется пересмотреть первоначальный диагноз.

Общая доза Мальтофера на курс терапии не должна превышать рассчитанного количества ампул.

Решающее значение играет техника введения препарата. При неправильном проведении инъекции может возникать боль и окрашивание кожи в месте введения. Раствор следует вводить, используя методику вентро-ягодичной инъекции, вместо общепринятой. Игла должна быть не менее 5-6 см длины, ее просвет должен быть не слишком широким. Для взрослых с небольшой массой тела и детей следует использовать более короткие и тонкие иглы.

1. Линия позвоночника на уровне пояснично-подвздошного сочленения фиксируется как точка А. Если пациент лежит на правом боку – в точке А необходимо расположить средний палец левой руки;
2. Указательный палец следует отставить от среднего таким образом, чтобы он находился под линией подвздошного гребня в точке В;
3. Треугольник, который располагается между указательным и средним пальцем, а также проксимальными фалангами является местом инъекции.

До инъекции следует продезинфицировать инструменты обычным способом. Перед введением иглы необходимо сдвинуть кожу приблизительно на 2 см – это позволит плотно закрыть канал от прокола после того, как будет извлечена игла, что предотвратит окрашивание кожи и проникновение введенного препарата в подкожные ткани.

Иглу следует расположить вертикально в отношении поверхности кожи – угол к точке подвздошного сочленения должен быть большим, нежели к точке бедренного сустава. По завершению введения раствора следует извлечь иглу, придерживая при этом на протяжении 5 мин участок кожи, который прилегает к месту инъекции. Пациенту сразу после процедуры необходимо подвигаться.

Побочные действия

При применении Мальтофера в форме раствора для внутримышечного введения могут возникать побочные реакции со стороны некоторых систем и органов:

• Пищеварительная система: редко – рвота, тошнота;
• Организм в целом: редко – головная боль, увеличение лимфатических узлов, недомогание, боль в суставах, лихорадка; очень редко – анафилактические или аллергические ответы;
• Местные реакции: изменение цвета кожи, болезненность и воспаление в месте инъекции (при нарушении техники введения раствора).

При приеме таблеток жевательных, сиропа, капель или раствора для приема внутрь отмечаются побочные реакции со стороны пищеварительной системы: возможно –окрашивание стула в темный цвет (обусловлено выделением невсосавшегося железа); очень редко – симптомы раздражения ЖКТ (тошнота, диарея, запор, ощущение переполненности, давления в эпигастральной области).

Особые указания

При сахарном диабете следует учитывать, что одна таблетка жевательная и один мл сиропа содержат по 0,04 ХЕ (хлебных единиц), один мл капель – 0,01 ХЕ.

Препараты железа, вводимые парентерально, могут вызывать анафилактические и аллергические реакции. В случае возникновения умеренно выраженных аллергических ответов рекомендуется применять антигистаминные препараты; при развитии тяжелой анафилактической реакции – немедленно ввести эпинефрин/адреналин. При введении важно располагать средствами сердечно-легочной реанимации.

Течение основного заболевания могут усугубить побочные эффекты, возникающие у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы.

К группе высокого риска развития анафилактических или аллергических реакций относятся пациенты с бронхиальной астмой, недостаточностью фолиевой кислоты и/или низкой железосвязывающей способностью сыворотки.

Перед применением раствора для внутримышечного введения рекомендуется осмотреть ампулы на наличие осадка или повреждения. Использованию подлежат лишь ампулы, не содержащие осадка и без повреждений. Раствор после вскрытия ампулы следует вводить немедленно; его нельзя смешивать с иными терапевтическими препаратами.

Парентеральное введение лекарственного средства у детей может оказывать отрицательное влияние на течение инфекционного процесса.

Лекарственное взаимодействие

Раствор для инъекций Мальтофер нельзя использовать в сочетании с препаратами железа для перорального применения (уменьшается их всасывание из ЖКТ). В связи с этим терапию пероральными препаратами железа рекомендуется начинать не ранее, чем по прошествии 7 дней после последнего введения раствора.

При одновременном приеме с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (к примеру, эналаприл) могут усиливаться системные побочные реакции, возникающие при применении раствора для инъекций.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в сухом месте, защищенном от света. Беречь от детей.

Срок годности:

• Таблетки жевательные, раствор для внутримышечного введения, раствор и капли для приема внутрь – 5 лет;
• Сироп – 3 года.