Меню
Бесплатно
Главная  /  Лекарства и витамины по алфавиту  /  Почему через год после родов болят локти. Что делать, если болят суставы после родов

Почему через год после родов болят локти. Что делать, если болят суставы после родов

Здравствуйте, дорогие читатели блога Здоровая МАМА! Сегодня хочу обсудить с вами такую малоприятную неожиданность, как боль в суставах, в частности — почему болят колени после родов.

Казалось бы, какое отношение имеют колени или запястья к рождению долгожданного малыша? А болят ведь! У кого раньше, у кого позже, однако, почти все мамы через это проходят.

Давайте рассмотрим все возможные причины возникновения данных болей и пути их устранения. Как всегда, рада буду вашим комментариям.

За время беременности живот рос постепенно, вместе с малышом. Постепенно менялась осанка и нагрузка на опорно-двигательный аппарат. После рождения ребенка тело меняется в одночасье. Вдобавок связки еще расслаблены, под действием гормонов, кости таза разошлись, освобождая путь малышу, мышцы живота растянуты . Как следствие осанка женщины претерпевает значительные изменения, нагрузка на колени возрастает.

Все бы ничего, однако, мало кто из мам может похвастаться хорошей физической формой.

Боль в коленных суставах — это неприятный симптом, который мешает повседневной активности, не дает уснуть, изматывает организм. Часто из-за такой боли человек не может заниматься привычной физической работой, иногда, даже ходить. Часто боль в коленных суставах возникает у беременных или недавно родивших женщин. В этом случае она может мешать нормальному течению родов, а после – адекватному уходу за ребенком.

Как устроен коленный сустав и почему он болит?

Коленный сустав расположен в месте соединения большеберцовой кости с бедренной. Спереди их защищает мениск или, так называемая, коленная чашечка. При движении в суставе чашечка смещается вместе с мягкими тканями. Все кости на обращенной в полость сустава стороне покрыты синовиальными оболочками. Они обеспечивают скольжение костей друг относительно дуга. В полости сустава всегда имеется небольшое количество жидкости. Она обеспечивает амортизацию сустава.

Боль может возникнуть в том случае, если одна из анатомических структур сустава нарушится. Например, при истончении или утолщении синовиальной оболочки, воспалительном изменении синовиальной жидкости, трении костей друг о друга, истончении костной ткани, смещении мениска.

Причины боли в суставе во время беременности и после родов

Боль в суставах может появиться еще до беременности. В этом случае причина не связана с данным состоянием, но оно является фактором, усугубляющим боль. В других же случаях болеть начинают суставы, которые до этого были совершенно здоровыми. Почему это происходит?

Чаще всего причины возникновения данного симптома следующие:

  1. Ревматизм. Это аутоиммунное заболевание, которое возникает у некоторых людей после ангины или скарлатины. При чем названные инфекционные болезни могут переноситься еще в детстве, но ревматизм останется на всю жизнь. При этом заболевании организм расценивает свои ткани, как чужеродные и вырабатывает антитела против них. Эти антитела индуцируют воспаление в соединительной ткани организма. Чаще всего при этом поражается клапанный аппарат сердца и суставы. В суставах развивается обратимая воспалительная реакция. При обострении ревматизма они начинают болеть. Во время беременности иммунный ответ извращен, потому суставы болят чаще.
  2. Ревматоидный артрит. Это также аутоиммунное заболевание, но оно не связано с инфекционным процессом. Антитела в организме обусловлены генетически и появляются спонтанно. Ревматоидный артрит редко поражает коленные суставы, чаще из-за него болят кисти. Однако у некоторых людей наблюдается атипичная локализация воспаления в коленном суставе. При этом он постепенно обездвиживается. Во время беременности также симптомы усугубляются.
  3. Недостаток минеральных элементов. В первую очередь это касается кальция и фосфора. При их недостатке изменяется строение и функциональная активность костей, суставов, связок и мышц. При этом часто возникают вывихи, подвывихи, переломы, растяжения. Даже без явных травм может наблюдаться болезненность. Недостаток этих микроэлементов связан с усиленной их утилизацией, ведь всё, что поступает в организм матери, теперь распределяется между нею и плодом.
  4. Недостаток витаминов. Механизм аналогичен недостатку минеральных веществ. Наиболее тяжело переносится уменьшение в организме антиоксидантных витаминов – аскорбиновой кислоты и токоферола.
  5. Изменение осанки. Во время беременности, начиная со второго триместра, осанка женщины претерпевает изменений. Изгибы позвоночника становятся более выраженными, что увеличивает механическое давление на ноги, в том числе, на колени.
  6. Набор массы тела. Вес тела женщины увеличивается за счет растущего плода и увеличивающегося объема околоплодных вод. Кроме того, некоторые женщины сами по себе набирают массу тела, начиная с третьего триместра. В норме вес женщины за период беременности увеличивается на 6-10кг от исходного. У некоторых же эта цифра достигает 20-30 кг. Такая нагрузка на ноги приводит к тому, что амортизирующие структуры коленного сустава не справляются со своими обязанностями, и возникает разрушение анатомических образований суставов. Всё это вызывает боль.

Все симптомы, возникшие во время беременности, сохраняются и после родов. Кроме того, в процессе родов может быть поврежден коленный сустав, из-за чего он также будет болеть.

Что делать, если болят колени

Для начала, необходимо определиться с причиной появления боли, а затем искать способы её устранения. Терапевтическая тактика может быть следующей:

  1. Противовоспалительные препараты. Их назначают при любой этиологии данного симптома. Чаще всего используют диклофенак, вольтарен, ибупрофен. Препараты можно принимать внутрь, делать уколы, а также использовать местно в виде мазей. При этом они обладают и обезболивающим эффектом.
  2. Иммобилизация. При вывихах и подвывихах рекомендуется полная или частичная иммобилизация (обездвиживание) соответствующего сустава. Для этого используют специальные шины или лонгеты.
  3. Диуретики. Назначают в том случае, если помимо боли присутствует значительный отек тканей. Диуретики выводят лишнюю воду из организма и уменьшают отек.
  4. Глюкокортикоиды. Назначают при ревматизме и ревматоидном артрите. Они уменьшают выраженность аутоиммунных реакций. Кроме того, при отеке их также можно применять для уменьшения проницаемости сосудов.
  5. Цитостатики. Назначают в исключительных случаях при аутоиммунных заболеваниях, не купирующихся глюкокортикоидами.
  6. Препараты кальция и витамина Д. Кальций необходим для того, чтобы укрепит связки, мышцы и кости. Это уменьшит боль и снизит вероятность травматизма. Витамин Д необходим для того, чтобы кальций лучше усваивался организмом.
  7. Аскорбиновая кислота и токоферол. Как уже было сказано, антиоксидантные витамины необходимы организму. В том числе, и суставам. Прием их, как правило, назначают всем кормящим мамам.

Профилактика возникновения боли

Предупреждение болезни гораздо эффективнее и экономичнее её лечения. Для того, чтобы не болели суставы, необходимо выполнять следующие мероприятия:

  1. Лечебная физкультура. Особенно полезна йога для беременных. Существуют специальные асаны, рассчитанные на выполнение в определенные сроки беременности. После родов можно также заниматься йогой или делать общеукрепляющие упражнения.
  2. Прием поливитаминов для беременных. Как правило, такие препараты назначают всем. Они содержат суточные дозы всех витаминов и наиболее важных микроэлементов.
  3. Контроль массы тела. Существует миф, что всё, что ест мама во время беременности и вскармливания, необходимо ребенку. На самом деле, малышу нужно далеко не всё. Например, сладкое и жирное для него даже вредно. Кроме того, прибавка в массе негативно сказывается на функционировании различных структур организма. Опорно-двигательный аппарат в этих условиях страдает значительно.

Таким образом, можно сделать вывод, что боль после родов может быть обусловлена патологией во время беременности или травмами в родах. При этом она возникает как из-за различных заболеваний, чаще всего аутоиммунных, так и при неправильном образе жизни будущей мамы. Лечение такой патологии зависит от причин её возникновения, однако существует препараты, которые назначают всем. Рекомендуется начинать раннюю профилактику боли в коленных суставах.

Видео: чудесное упражнение для коленных суставов

Рождение ребенка – это одно из самых счастливых событий в жизни любой женщины. К сожалению, огромные изменения в организме женщины во время беременности и нагрузка родов не всегда положительно сказываются на здоровье молодой мамы. Большие нагрузки приходятся на нижние конечности – в частности, на коленные суставы. Сегодня мы поговорим, почему болят колени после родов.

Боль в коленях – довольно частая жалоба у пожилых пациентов, однако колени могут болеть и у молодых женщин в период беременности и после родов. Перечислим основные причины болевого синдрома.

Норма

В некоторых случаях боль может пройти самостоятельно

Боли в коленях после родов могут быть своеобразным временным этапом послеродового периода – то есть вариантом нормы. Дело в том, что во время беременности увеличивающаяся масса тела женщины оказывает негативное влияние на нижние конечности, в том числе суставные поверхности и хрящи коленных суставов.

Особенно это касается женщин, родивших двойню или тройню, крупного плода или прибавивших более 12 килограммов за беременность. После родов происходит резкое падение веса женщины, поэтому необходимо некоторое время, чтобы суставы адаптировались к новому весу и нагрузке. Как правило, в течение одного месяца после родов при отсутствии других причин для болей, дискомфорт в коленях должен пройти.

Нехватка кальция

Это также достаточно частая причина болей в суставах. Растущий плод требует огромного количества кальция для построения своей костной ткани, забирая его из материнского организма.

После родов женщина кормит грудью, а для продукции грудного молока необходимо дополнительное количество кальция. Помимо болей в суставах, при дефиците кальция могут наблюдаться ломкость и слоистость ногтей, нарушения сна и перепады настроения, судороги мышц , особенно икроножных.

Гормоны

Во время беременности в большом количестве вырабатывается особый гормон – релаксин. Этот гормон необходим для размягчения связок таза, чтобы в родах кости таза легко раздвинулись и облегчили прохождение плода сквозь костное кольцо. Но таким же образом гормон действует и на связочный аппарат всех суставов. Во время беременности и после родов болят колени из-за размягчения связок коленного сустава.

Воспаление

Воспалительные заболевания сустава, например, артрит колена , бурсит , синовит , периартрит . Причины такого воспаления могут быть самыми разнообразными. Одна из самых частых причин болей в коленях является инфецирование бактериями, тогда возникает инфекционный артрит . Как правило, любая беременная женщина обследуется на инфекции, передающиеся половым путем, поэтому к моменту родов женщина должна быть обязательно пролечена от хламидиоза.

Аутоиммунные болезни

Боль в колене

Это особая категория состояний, при которых по какой-то, пока неизвестной науке, причине, организм пациента принимает собственные ткани за чужеродные и пытается их разрушить. Одной из таких тканей, против которых ополчается иммунитет пациента, это суставной хрящ, выстилающий поверхности суставов – возникает ревматоидный артрит .

Интересен тот факт, что во время беременности все аутоиммунные болезни уходят в ремиссию. Это связано с тем, что в норме организм беременной женщины должен проявлять терпимость к чужеродным тканям, ведь плод является наполовину чужеродным объектом для будущей матери. А вот после рождения ребенка силы иммунитета с новой силой начинают нападать на собственные ткани – возникает обострение ревматоидного артрита.

Диагностика

Если боли в коленях наблюдаются у молодой мамы более одного месяца и сопровождаются повышением температуры, припухлостью и покраснением кожных покровов над суставом, необходимо обратиться к врачу ортопеду или артрологу . Начать обследование можно с врача-терапевта. Терапевт по мере необходимости может отправить молодую маму на консультацию к врачу ревматологу или, при подозрении на хламидийный артрит, к венерологу.

Необходимый блок обследований при болях в коленных суставах:


По мере необходимости лечащий врач может назначить дополнительные исследования, учитывая конкретную клиническую ситуацию.

Лечение

Разумеется, лечением заболеваний суставов должен заниматься врач. Обязательно нужно сообщить доктору о том, что недавно были роды и что пациентка кормит ребенка грудью.

Лечение назначается согласно причине болей в коленях. К сожалению, очень большой перечень лекарственных препаратов для лечения различных артритов и артрозов суставов противопоказан при грудном вскармливании. Поэтому очень важно обсудить эти вопросы с лечащим врачом, уточнив, насколько срочно нужно начать лечение и, соответственно, прекратить грудное вскармливание.

Исключительно в целях ознакомления предоставим список наиболее часто используемых лекарственных препаратов:

  1. Препараты кальция – одни из немногих лекарств не только разрешенных, но и необходимых кормящей маме. Восполнить недостаток кальция можно и продуктами , содержащими этот микроэлемент.
  2. Хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин – вещества, обладающие питательным, защитным и восстановительным действием на суставной хрящ. Эти лекарства нельзя применять в период лактации.
  3. Противовоспалительные препараты – чаще всего НПВС или нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак , Ибупрофен , Индометацин и другие в виде таблеток и капсул для приема внутрь и мазей и кремов для наружного применения. Средства для местного применения разрешены к приему у кормящих мам.
  4. Растительные препараты для наружного и внутреннего приема – соя, ним, базилик, экстракты зеленого чая, окопника, сабельника и другие. Эти препараты могут применятся в период лактации после индивидуальной консультации врача.
  5. Витаминные комплексы , включающие в себя кальций, витамин Д, омега-три жирные кислоты, витамины группы В, селен и бор. Такие комплексы вполне могут применяться у будущих и состоявшихся мам.
  6. Специализированные препараты для лечения артритов, в том числе аутоиммунных. Это широкая группа средств, назначаемых врачом – ревматологом. Она включает в себя глюкокортикостероидные, цитостатики и другие базисные препараты. Такие средства имеют побочные эффекты, они противопоказаны при кормлении грудью, а применяться могут только по назначению врача.

Вспомогательные методы:


При лечении болей в суставах у кормящей матери очень важен индивидуальный подход и согласованная работы пациентки и врача.

Каждой будущей мамочке кажется, что после родов ее состояние заметно улучшится, ходить будет легче, организм сразу начнет возвращаться в дородовую форму. Но, к сожалению, у некоторых женщин проявляются патологии, о которых они и подумать не могли раньше. Качество их жизни ухудшается. Одним из таких состояний является боль в коленях. Почему она возникает? Что должна делать женщина, чтобы ее облегчить?

О причинах боли

Стоит отметить, что ноги могут болеть и до родов, и после них. На последних неделях беременности колени беспокоят женщин потому, что увеличивается масса тела. Нагрузка дает знать о себе болевым синдромом в коленях, лодыжках. Поэтому ходить женщине трудно.

После появления на свет крохи причиной сильного дискомфорта могут быть такие факторы:

  1. Напряжённая работа мышц в родах. Они сильно растягиваются, поэтому в первые дни после родов возникает болезненность.
  2. Резкие движения в процессе родоразрешения. Такие действия иногда вызывают непроизвольный вывих сустава.
  3. Болезни опорно-двигательного аппарата, которыми мамочка страдала еще до родов. Анестезия может их усугубить, поэтому женщина ощутит сильные боли в коленных суставах при сгибании.
  4. Накопление жидкости. Роды могут провоцировать застойные явления в суставных сумках. То есть синовиальная жидкость может накапливаться в суставах, что женщина ощущает болевым синдромом, особенно при приседании, сгибании нижних конечностей.

Молодая мама должна знать: если боли в суставах появились во время вынашивания малыша и не исчезают длительное время после его появления на свет, то, скорее всего, прогрессируют суставные недуги. Они могут быть и не связанными с беременностью. Иногда у женщины может сильно болеть шея после родов, поясница, запястье. Если в течение месяца такой дискомфорт не проходит, значит, необходимо пройти обследование и выяснить причину проблемы.

Как снять боль в коленях

Итак, что же надо делать для облегчения состояния? Специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Следите за осанкой. Спину надо держать прямо, плечи отводить назад, живот и ягодицы напрягать.
  2. Не совершайте резких движений, особенно при подъеме тяжёлых предметов. Опуская малыша на кровать, укладывая в коляску, сгибайте колени. Не делайте этого на прямых ногах. Так же и поднимайте дитя.
  3. Находите время, чтобы 1-2 раза в день полежать на спине с поднятыми вверх конечностями. Буквально 7-10 минут в такой позе облегчат состояние спины, коленей и снимут мышечное напряжение.
  4. Избегайте травмирующих ситуаций. Получить травму коленей можно и при повороте коляски, в момент разворота тела, когда стопы остаются на месте. Тогда сильная нагрузка приходится на коленные суставы.
  5. Выполняйте массаж ног. Это можно делать самостоятельно, используя кремы для ног, или доверить процедуру массажисту.
  6. Делайте утреннюю зарядку и упражнения на растяжку уже через 8-10 дней после родов. Они устранят спазмы, удлинят мышцы, облегчат нагрузки на них.
  7. Делегируйте домашние дела родственникам, мужу. Больше отдыхайте, если боли в коленях появляются к вечеру. Это верный признак усталости и переутомления.
  8. Делайте тёплые ванночки для ног. Можно для этого использовать настои лаванды, ромашки, мелиссы. Такие процедуры снимут напряжение со стоп, расслабят икры.
  9. Попробуйте применять спиртовые компрессы. Такие манипуляции можно проводить в любое удобное для женщины время. Марлю смачивают в спирте или настойке прополиса, корня окопника, хрена, прикладывают к суставам. Далее колени обматывают целлофаном, утепляют. Минимальная длительность процедуры составляет 30 минут. Прислушивайтесь к своему самочувствию после компрессов.
  10. Принимайте препараты с кальцием. Они не помешают после родов ни одной женщине, ведь дитя в процессе внутриутробного развития этот минерал у мамы просто забирало. Почти все женщины после родов испытывают его дефицит, что может проявляться и болями в коленных суставах.

Если указанные меры женщине не помогают, проблема не исчезает — не стоит оттягивать диагностические процедуры. Обратитесь к специалисту. Возможно, понадобится пройти серьезный амбулаторный курс лечения.

Многие женщины сталкиваются с тем, что у них болят суставы после родов, причём и рук, и ног, и даже таза. Это мешает заниматься домашними делами, которых с рождением ребёнка становится всё больше. Иногда ощущения бывают настолько болезненными, что единственным желанием становится избавиться от них как можно скорее. Иногда молодая мама это может сделать самостоятельно, в домашних условиях, а в некоторых случаях это становится возможным только после обращения к врачу. Изначально нужно обязательно выяснить, почему суставы рук, таза или ног начали болеть.

Если после родов болят суставы, причины могут быть самыми разными. Они могут быть обусловлены как естественным восстановлением организма после рождения ребёнка, так и непредвиденными осложнениями - например, травмами или . Это могут быть и домашние факторы, когда физическая нагрузка на суставы женщины с рождением малыша существенно увеличивается.

Самыми распространёнными причинами, почему начинают после родов болеть суставы рук и ног, являются следующие.

  • Боль в тазобедренных суставах

Если после родов болит тазобедренный сустав, это наверняка следствие трудного прохождения ребёнком родовых путей, когда кости таза женщины расходятся. Чтобы вернуться им в прежнее положение, потребуется 1, а то и 2 недели.

  • Болят ноги

Очень часто у молодых мам после родов болят суставы ног - это последствия той колоссальной нагрузки, которая выпала на их долю в период беременности. Плод рос, вес увеличивался, и всё это, естественно, носили на себе бедные ноги. Расплачиваться приходится после рождения малыша, потому что нагрузка, с одной стороны, резко уменьшается (вес снижается), а с другой стороны, женщине приходится весь день проводить на ногах в заботах о малыше. Всё это и провоцирует боль в ногах в первые 2-3 недели после родов.

  • Болят руки (кистм, пальцы)

Гораздо реже у женщин болят суставы пальцев рук (или кистей) уже после рождения малыша. Происхождение этих болей может быть разное. Во-первых, во время родов в момент стресса пальцы судорожно хватаются за простыни, ручки сидений и другие близлежащие предметы. Хватка может быть настолько сильной, что пальцы потом очень долго и нестерпимо болят. Причём молодая мама впоследствии может даже не вспомнить, что был такой факт. Во-вторых, после рождения ребёнка на кисти и пальцы рук ложится мощная нагрузка в виде постоянного ношения, укачивания малыша, его кормления, стирки и уборки. Это также объясняет причину болезненных ощущений в суставах.

Существуют и другие причины, почему после родов могут болеть суставы:

  • нехватка в организме кальция, который был весь потрачен на внутриутробное формирование костей плода;
  • неравномерная нагрузка на различные части тела после рождения малыша (например, неправильная поза при кормлении ребёнка или постоянное ношение его на руках);
  • естественное восстановление организма после перенесённого стресса длиной в 9 месяцев;
  • малоподвижный образ жизни в период вынашивания ребёнка;
  • размягчение в суставах связочной ткани из-за активной выработки гормона релаксина;
  • последствия анестезии, если были противопоказания для её применения, в частности - хронические, серьёзные заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата.

Если боли в суставах после родов представляют собой естественный процесс восстановления женского организма после родов, в течение месяца при правильно предпринятых мерах они уйдут. Если же дело в родовых осложнениях и травмах, без медицинской помощи здесь не обойтись. Иначе болезненные ощущения могут продлиться и беспокоить молодую мамочку неопределённое количество времени. Так что всем женщинам полезно знать, что делать, если после родов начали болеть суставы рук и ног.

Что делать?

Как только вы почувствовали, что у вас болят суставы рук и ног так, что вы уже просто не в состоянии дальше ухаживать за новорождённым в полную силу, нужно срочно предпринимать меры. Есть несколько способов, как усмирить боль после родов и вернуться в нормальный ритм жизни.

  1. Изначально нужно установить причину боли и постараться её устранить. Например, правильно научиться держать ребёнка при кормлении.
  2. Если спустя 2 недели боль в суставах не пройдёт, несмотря на все предпринимаемые вами меры, нужно будет обязательно обратиться к врачу. Возможно, её причина - в родовой травме, и вам требуется квалифицированная помощь.
  3. Начните пить любой кальцесодержащий препарат (хорошо зарекомендовали себя Кальций Д3 Никомед, Перфектил, Имедин, Витрум кальций, Кальцемин, Пантовегир).
  4. Выполняйте упражнения для суставов, которые болят после родов. Есть специально разработанные комплексы для рук, ног и таза.
  5. Снижайте физическую нагрузку на проблемную часть тела. Если это боль в тазобедренном суставе, старайтесь меньше сидеть: лучше выбрать позу полулёжа. Если ноют кисти, руки, пальцы, таз, переложите часть домашних забот на плечи кого-нибудь из близких и родных: стирку, постоянное ношение и укачивание малыша. Если болят ноги, ограничьте себя в ходьбе. Если же это колени, всю необходимую информацию вы найдете в .
  6. Можно записаться на массаж, предварительно ознакомив мастера со своей проблемой. Он сможет в таком случае подобрать вам специальный комплекс посещений для разминки и восстановления суставов отдельной части тела - рук, ног или таза.

Если поставить цель - привести свои суставы рук и ног в норму после родов, чтобы они не болели, помочь им восстановиться, это вполне реально. Просто систематически выполняйте вышеприведённые советы, и если проблема не в травмах, вы сможете в самом скором времени почувствовать облегчение и всё своё внимание и заботу уделять малышу. Есть также несколько рекомендаций по профилактике болей, которую лучше проводить ещё в период беременности.

Профилактические меры

Чтобы суставы не болели после родов, нужно своевременно об этом задумываться, т. е. ещё в период вынашивания малыша. Если помочь им правильно справиться с возрастающей нагрузкой, после рождения ребёнка они смогут восстановиться гораздо быстрее и не доставят особых забот. Тем более, что всё это сделать в ваших силах.

  1. Обязательно в течение беременности пропивайте курс поливитаминов, назначаемых врачом. А ещё лучше - специальные кальцесодержащие препараты.
  2. Если вы будете в период беременности выполнять упражнения для суставов, чтобы укрепить их и сделать выносливее, после родов они смогут восстановиться быстрее и тем самым меньше доставить вам хлопот и неприятностей.
  3. Если ещё до зачатия ребёнка у вас были обнаружены проблемы с опорно-двигательным аппаратом, вам в течение всей беременности придётся наблюдаться у лечащего врача (ревматолога, хирурга, терапевта).
  4. В течение всех 9 месяцев вынашивания ребёнка ведите активный образ жизни: делайте специальную гимнастику, занимайтесь плаванием, больше ходите, дышите свежим воздухом.

Теперь вы знаете, почему могут болеть суставы рук, ног и таза после родов и как можно с этой проблемой быстро и эффективно справиться. Распределяйте нагрузку на конечности и позвоночник правильно в этот непростой период, и тогда их восстановление пойдёт ускоренными темпами, облегчая жизнь вам и малышу.